KARTU KENDALI

LAPORAN MINGGUAN HASIL PENDATAAN AWAL REGISTRASI SOSIAL EKONOMI 2022

Provinsi : Jawa Timur (35) Koseka :

Kabupaten/Kota : Bojonegoro (22) PML :
Kecamatan : PPL :
Desa/Kelurahan :

Apakah seluruh Keterangan :

Nama SLS/Non SLS/
No. Wilayah Khusus (Pondok,
Lapas, Barak, Panti)
Jumlah keluarga dalam Jumlah Keluarga yang sudah selesai di data dengan
Tanggal Verifikasi/ Keluarga SLS/Non SLS ini telah Kuesioner Regsosek22-K Nama Penunjuk Jalan
Kode SLS/Non SLS
Pendataan Sebelum selesai didata ? (Ketua/Pengurus RT,
Verifikasi 1. Selesai Pegawai Pondok, Lapas dll)
2. Belum Selesai 1 SLS = 1 Penunjuk Jalan
Sangat Miskin Miskin Tidak Miskin Jumlah

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Bojonegoro, Oktober 2022

Koseka Petugas Pemeriksa Lapangan (PML) Petugas Pendata Lapangan (PPL)

_____________________ __________________________ __________________________