PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LONG IKIS
Jalan Negara KM 84 DesaAtangPait RT 1 Nomor 054 Kecamatan Long IkisKabupatenPaser
KodePos 76282 Nomer Telpon. 0813 5238 0230 Email : puskesmas.longikis@gmail.com

Kegiatan :
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Hari, Tanggal :……………………………………….
Jam :……………………………………….

Susunan Acara : 1……………………………………..

2……………………………………..
3……………………………………..
4……………………………………..
5…………………………………….
Peserta Pertemuan :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Pembahasan :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Kesimpulan :
……………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Mengetahui Long Ikis,…………………..

Kepala UPTD Puskesmas Long Ikis Notulen

Dr.Ferry Sumanto ………………………………

NIP.19860325 201403 1 001