You are on page 1of 2

LAPORAN KUNJUNGAN

1. DASAR :SPT NOMOR:800/ /2023

2. TUJUAN KUNJUNGAN : ………………………………………………….........................................


………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

3. HASIL KUNJUNGAN : ………………………………………………….........................................


………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

4. KESIMPULAN / SARAN PERBAIKAN :


……………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Mengetahui, Lhokseumawe,……………………..2023
Kepala Puskesmas Muara Dua Pelapor

Ns.Ana Mariana,S.Kep,MKM

Nip. 19780728 200504 2 001


LAPORAN KUNJUNGAN

1. DASAR :……………………………………………………………………………
2. TUJUAN KUNJUNGAN : …………………………………………………...................................
……………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
..……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………...
3. HASIL KUNJUNGAN : ..……………………….
………………………………………………….........................................
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

4. KESIMPULAN / SARAN PERBAIKAN :


……………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Mengetahui, Lhokseumawe,……………………..2020
Kepala Puskesmas Muara Dua Pelapor
1. …………………… : …………………..
2. …………………… : …………………..

Nip. 19820109 201212 1001

You might also like