‫‪ :‬قسم السيرولوجي‬

‫ع‪0 010‬د( ‪1‬‬

‫‪ :‬المقدمة‬
‫يعتبر هذا القسم من أقسام المختبر األساسية التي يتم الكشف فيها عن العديد من‬

‫األمراض التي تسببها الفيروسات والبكتريا والطفيليات والتي تنتقل عن طريق الدم ويتم‬
‫الكشف عن هذه األمراض عن طريق وجود األجسام المناعية ‪605‬ع ‪ 00‬و اال‬
‫المتخصصة لكل مرض وتصل عينات الدم فقط لهذا القسم وتصل في أنابيب ال تحتوي على‬
‫‪١ ٠).‬ه‪ 7‬خديجة ؛ ( ‪ .‬مواد مانعة التجلط ‪(6‬اال‪1810 1‬‬

‫حيث يتم فصل السيرم ( خالي من عوامل التجلط الموجودة في الدم ) و استخدامه في‬
‫االختبارات المناعية والمصلية حيث يكون السيرم محمل باألجسام المناعية التي يراد‬
‫‪ .‬الكشف عنها‬
‫ويعتبر قسم السيرولوجي ذو أهمية تشخيصية حيث يحدد للطبيب مسبب المرض ودرجة‬
‫‪.‬تقدم المرض دون أن يساهم في تحديد العالج الالزم له‬

‫‪ :‬علم األمصال ‪0617.,57117207‬‬

‫ويختص بالخواص الكيميائية و البيوكيميائية لسيرم الدم ‪ 01000 56000‬وهو شديد االرتباط‬
‫بعلم المناعة «‪:‬ع‪:007000010‬ز وقد أصبحت الطرق السيرولوجية ذات أهمية كبيرة في‬
‫الميكروبيولوجيا الطبية ‪ .‬ويشمل علم األمصال جميع الدراسات التي أجريت حول التفاعالت‬
‫بين مولد الضد والجسم المضاد وبما أن العالقة بينهما عالقة نوعية مطلقة كما الحظنا أعاله‬
‫‪.‬فإن هذا يعني أن أحد العاملين يجب أن يكون معلوما ً‬

‫وبهذه الطريقة يمكننا معرفة ال ‪ 2010860‬عند تفاعله مصليا ً مع جسم مضاد ‪21011000‬‬
‫‪١ ٠١١) .‬ه‪ 67‬الكبيسي ( ‪.‬معروف وبالعكس‬

‫وتستعمل في االختبارات المصلية مستحضرات جاهزة وعيارية رماتعل) من مولدات الضد‬

‫أو من األمصال (األجسام المضادة) وهي متوفرة تجاريا ً على شكل عبوات خاصة تحفظ‬
‫‪ .‬بدرجات حرارية واطئة لفترة من الزمن‬

‫وتمتلك التفاعالت المصلية مظاهرة كيفية (نوعية) ‪ 005111878‬أو كمية ع‪ 10127‬دل‬

‫وبهذا فإن التفاعل اإليجابي يحدد نوع مولد الضد أو الجسم المضاد أو كمية كل منهما بعد‬
‫عمل العيارية وبذلك يمكن التعرف على العامل الممرض المعدي ومتابعة سير المرض‬
‫وتحديد درجة خطورته وتحديد المناعة التي يمتلكها الشخص المصاب وذلك بعد عمل‬
‫سلسلة مخففة من األمصال وتضاف كميات ثابتة من مولد الضد إلى هذه المحاليل المخففة‬
‫وعند حصول ترسيب أو تجمع للسيرم أو غيرها من األشكال فإن التفاعل نطلق عليه إيجابي‬
‫محسوس وتجري هذه االختبارات في المختبرات الحديثة في نطاق التقنيات ‪©005107‬‬
‫‪ .‬المخبرية التشخيصية لجميع األمراض المعدية ‪ ( .‬الزبيدي ‪67006 +‬‬
‫‪ :‬تعريفات همامة‬
‫)‪ : 117١11717171‬المناعة‬
‫هي قدرة الجسم على مقاومة المرض والجهاز المناعي هو الذي يقوم بالدفاع عن الجسم من‬
‫‪.‬أي جسم غريب وهو جهاز في غاية التعقيد‬
‫‪ :‬المناعة المكتسبة الطبيعية‬

‫هي نتيجة اإلصابة والشفاء من المرض حيث تتكون أجسام مضادة تحمي الجسم من‬
‫‪ .‬هجوم الميكروب مرة أخرى‬
‫‪ :‬المناعة المكتسبة الصناعية‬

‫‪ .‬تأتي من التلقيح بلقاح مناسب بأنتيجين أو توكسين مثل تطعيم الجدري‬

‫‪ :‬المناعة الذاتية تو)اتستتستسصتهأسم‬

‫‪ .‬وهى تكوين أجسام مضادة ألنسجة الجسم مثل حالة الحمى الروماتزمية‬
‫‪ : :‬الجسم المضاد(‪)-70100‬‬

‫وهو عبارة عن مجموعة من السكريات البروتينية في الدم وفي سائر سوائل األنسجة‬
‫‪ .‬ويتم إنتاجها عندما يالمس الجهاز الليمفاوي أجساما غريبة ( مستضدات ) أنتيجينات‬
‫‪ :-‬المستضدات (مدتودعت‪)01‬‬

‫أي مادة أو مركب غريب يجد طريقه لداخل الجسم ويودي إلى إحداث تفاعل مناعي‬
‫موجه لنفس مولد المضاد فنتاج ذلك التفاعل من أجسام مضادة تتحد مع نفس المادة والمركب‬

‫‪).‬الزبيدي ؛ ‪0٠٠‬م (‬
‫‪:‬العينات الواردة للقسم‬
‫ال يصل للقسم سوى عينات الدم في أنابيب خالية من موانع التجلط (و‪ 10106‬صتواط)‬
‫للحصول على السيرم‪ ( .‬خديجة ؛ ‪١1 476‬ه)‪.‬‬

‫قبول العينات وتصنيفها وتسجيلها‪0 :‬‬

‫عندما تصل العينات للقسم يقوم الفني أوال بالتأكد من أنها ال تقل عن ©‪/-‬امل حتى يتمكن‬
‫من إجراء التخفيفات للعينات اإليجابية وإجراء االختبارات التأكيدية في حال النتائج‬
‫‪.‬الحساسة‬
‫‪:‬ويتم تصنيف العينات إلى مجموعتين‬
‫وتشمل الكشف عن األجسام المضادة النوعية في السيرم‬
‫ألنواع من البكتيريا مثل السلمونيال والبروسيال بأنواعهما المختلفة؛ باإلضافة إلى الطفيليات‬
‫مثل التوكسوبالزما والليشمانياء كذلك أنواع من السموم والبروتينات التي تعطي دالالت‬
‫‪.‬مرضية‬
‫‪.‬تعطى هذه العينات رقم تسلسلي شهري بأرقام التينية‬
‫وهي التي يجرى عليها اختبارات الكشف عن وجود‬
‫‪.‬فيروس اإليدز ‪ 1117‬أو فيروس التهاب الكبد الوبائي ‪,‬الب ‪2016‬م‪11‬‬
‫وتعطى رقم تسلسلي شهري باألرقام العربية‪ ( .‬خديجة ؛ ‪672١1‬هى)‪.‬‬
‫‪ .‬ثم يتم تسجيل اسم المريض ورقم ملفه والرقم التسلسلي له في قسم األمصال‬
‫‪:‬تحضير العينات إلجراء االختبارات‬
‫يتم تحضير العينات كلها بنفس الطريقة بأن تترك العينة مدة نصف ساعة لتتم عملية >‬
‫التجلط‬
‫توضع أنابيب العينات في جهاز الطرد المركزي لمدة ص‪ 3‬على من‪> 0/«3000‬‬
‫‪.‬لفصل السيرم عن باقي مكونات الدم‬
‫يتم نقل السيرم المفصول في أنبوبة فارغة(ع‪ )0180 10:0‬تحمل نفس الرقم التسلسلي ”‬
‫‪.‬للعينة دون باقي البيانات‬

‫‪:‬مالحظة‬
‫طلبات التحاليل الخاصة واختبار التوكسوبالزما يتم حفظ السيرم لها في الثالجة لحين‬
‫‪ .‬اكتمال العدد الالزم لفتح طقم االختبار‬

‫‪ :‬ع األساس العلمى لالختبارات المناعية‬

‫ارتباط أنتيجين بجسم مضاد حيث أن األنتيجين قد يكون بكتيريا أو فيروسات أو بروتين‬
‫وتدعى هذه الثالثة مولدات المضاد‪ .‬ففي أي اختبار مناعي يجب أن يكون هناك تفاعل بين‬
‫‪ .‬الجسم المضاد واألنتيجين ‪ ( .‬الزبيدي ؛ ‪1005‬م‬

‫‪ :‬ع[ طرق االختبارات في قسم المناعة واألمصال‬

‫‪ ١ .‬طريقة التجلط ( التالزن ) وتتممتنتساوعمه‪-‬‬
‫طريقة نظام (مقتا ) يقوفخ أصعطده؟ ممصتصم‪1 1‬ععلمنآ عممرعمع ‪7‬‬

‫‪ :‬أوال ً ‪ :‬اختبارات التخثر (التالزن) رمتنممساوع‬

‫هي عبارة عن االختبارات التي تعتمد على ارتباط بجاوواتامخ مع ‪05‬عع‪ 011‬مكون‬
‫تالزن أو حبييات ممكن رؤيتها بالعين المجردة أو تسمى باختبارات الالتيكس »‪ 1.816‬ألن‬
‫‪ .‬الكاشف فيها عبارة عن مادة الالتيكس ‪ ( .‬الزبيدي ‪05٠7 +‬م‬

‫ومن هذه االختبارات ووم ‪ -‬تتألخ ‪ -‬تلو[ ‪ -‬طفن ‪ - 171061 -‬ملك‪ - 3016‬بت‪67 101‬‬

‫نمودج فحص التفاعالت المصلية ‪5111601.0467 11‬‬

‫القع ‪ 15‬السقة‪ 1‬لم‪ 1‬أق‪1‬‬

‫وخ ل ‪116‬‬
‫اماع مقطا ص‬
‫تت " ‪ 0‬تلتقادم المع ص‬
‫اث ‪5 :‬‬
‫ظص ‪ 8‬سا اح ‪4 1‬‬
‫ع © خف تاد لصخ لي ‪3‬‬
‫ا ‪27/71 010 :‬‬
‫وعنل»مطائصة ماثنيج انأو نيط ‪: :1 1 1‬‬
‫ِ ع (‪ - 8 113[ )21‬أذ آل ‪0 :‬‬
‫أي أعصمن لنا‪ ]3‬ل َ © ‪0 0-7‬‬
‫ا ‪ - 5 :‬بدااعو‪ 2‬طح ‪3‬‬
‫م‪ : - 16‬لماعت لقوز ‪1 51‬‬
‫ني ٍ ع‪ 1‬لفواأ ص‬
‫‪ -‬ب تب ‪.‬ماح ‪#‬العمفصسادة‬
‫‪ -‬ب ‪ 7‬نت ‪ 11 -‬جتنو والغه فطل‬
‫تح ال حر ‪8:‬‬
‫‪ -‬ني يا ‪ 2‬نطو جاضةط ‪4 50100211‬‬
‫ب ال ‪8 84 4‬‬
‫‪ -‬ب يز ‪ 2 -‬ادام و‪ٍ 50110116113 77‬‬
‫احج ل ‪8:‬‬
‫اا ‪ +‬عكر حا‬

‫‪1111 136:‬‬
‫‪ -١‬فحص الحمى المالطية ‪: 13102610555 :‬‬
‫المسبب ‪ :‬بكتيريا ‪ 1171266116 7167746115756‬بر قنا”ممله ‪117160116‬‬
‫يمثل المسبب األنتيجينات ويتم الكشف عن األجسام المضادة في مصل المريض ‪.‬‬
‫‪.‬أ‪_. 7271011» 72107/7/270515 -‬ينتقل عن طريق األغنام والماعز‬
‫‪.‬ب‪_ 727106116 »0077205-‬ينتقل عن طريق األبقار‬
‫تنتقل إلى اإلنسان بشكل رئيسي عن طريق الحليب غير المبستر والبيطري والقصاب الذين‬
‫‪ ٠١‬يتعاملون مع لحوم هذه الحيوانات ‪ ( .‬الكبيسي‪ 47‬ه‪. )١‬‬

‫‪ :‬الظواهر المرضية‬
‫‪ .‬عز حمى متقطعة وتعرق ليلي مع قشعريرة‬
‫‪ .‬عز وجع الرأس والمفاصل‬
‫تتكاثر البكتيريا في العقد اللمفاوية وتنتقل إلى مجرى الدم الذي يحملها إلى الكبد والطحال‬
‫متعع تأصط لدعده ‪1 1056 8‬‬
‫يكون األنتيجين الجاهز مصبوغ بصبغ البنكال الوردية الذي يتحد مع األجسام المضادة في‬
‫‪١1 ١١) .‬ه‪ 67٠1‬الكبيسي ( ‪ .‬مصل المريض‬

‫‪ :‬النتيجة‬

‫‪ .‬ايجابية ‪ ,‬عند حصول تالزن دمتتممتاساوعه *‬

‫‪ :‬في حالة االيجابية ‪ 20510378‬نعمل تخفيف للعينة بالطريقة التالية‬
‫‪ ٠٠١ ٠١‬ميكروليتر من السيرم ثم نضع ‪ ٠١ +‬ميكروليتر من ع‪10‬ا‪ 1101121 58‬نضع‬
‫ميكروليتر من هذا المخفف ثم نعمل ثالث خانات نضع ال ‪01‬عع‪ 1268‬فيها وتنترك على‬
‫‪ :‬الهزاز لمدة دقيقتين ثم تقرا ً في حالة ال ‪ 20510978‬كالتالي‬

‫‪ :‬قبل التخفية‬
‫‪ ٠١‬ميكرو ‪"1.0‬‬
‫‪ ٠‬ميكرو ‪1.160‬‬
‫‪ ٠‬بعد التخفيف‬

‫وركيم*‪1.20 ٠‬‬
‫‪ ٠‬ميكرو ‪1.640‬‬
‫©وركيم‪٠‬‬

‫‪1.1280‬‬
‫‪).‬خديجة ‪١ 75‬ه (‬
‫سلبية ‪ :‬عند عدم حصول التالزن *‬
‫‪ .‬ال يوجد لقاح لتحصين اإلنسان ولكن توجد لقاحات خاصة باألغنام والماعز واألبقار‬
‫‪ .‬والمعالجة تتم بواسطة مضادات حيوية مقل لع ‪ 6860101‬عصة عصنتاعووي«ه‪0‬‬
‫‪١ ١) .‬ه‪ 571‬الكبيسي (‬
‫‪:‬طريقة عمل االختبار‬

‫‪.‬ضع قطرتين منفصلتين من العينة على شريحة اختبار‬

‫ضع على القطرة األولى كاشف ‪7106/12611579/.77‬‬

‫ضع على القطرة الثانية كاشف ‪77.4707:‬‬

‫‪.‬اخلط بساق بالستيكي وتوضع على الهزاز لمدة دقيقتين واقرا ً التالزن خالل دقيقة‬

‫‪ :‬فحص فيدال )‪6‬ع) ‪"- 171081 -‬‬

‫يستخدم هذا الفحص لتشخيص مرض التيفوئيد والباراتيفوئيد حيث تكون البكتيريا‬
‫‪ .‬األنتيجينات ويتم الكشف في مصل المريض عن األجسام المضادة‬
‫‪. .‬المسبب ‪07:7(4 :‬م‪07‬م‪301/7101161/16 170117 , .5.‬‬
‫‪ ١‬نوع جميعها ممرضة لإلنسان والحيوان ولهذا يكون اللقاح غير‪ 700‬للسالمونيال أكثر من‬
‫‪ .‬عملي تتميز بوجود نوعين من األنتيجينات‬

‫‪ .‬األنتيجين الجسمي (‪6:( )0‬ع‪* 41710‬‬

‫‪ .‬ويتمثل بالغالف الخلوي من السكريات المعقدة وهو ثابت لدرجات الحرارة‬

‫‪١ ٠١) .‬ه‪ 47‬الكبيسي (‬

‫‪ :‬األنتيجين السوطي (‪ )1‬ص‪6‬ع‪4170‬‬
‫‪ .‬يتمثل البروتين السوط ‪ 11886118‬ويكون غير ثابت للحرارة‬

‫‪07 ٠ .‬م األنتيجين للكبسولة (األ )أ مودعتأدترط ‪ :‬تتحطم عند درجة حرارة ‪2‬‬
‫يستخدم عادة فحص فيدال كفحص مسحي للبحث ن حاملي الجرثومة عند عمال المطاعم‬
‫‪ .‬والمصانع الغذائية والعاملين في مشاغل المياه ألنها تنتقل عن طريق الغذاء والماء‬
‫‪ :‬تمتاز باألعراض التالية‬

‫‪ .‬حمى ‪ -‬التهاب األمعاء ‪ -‬التقرحات المعوية ‪ -‬وتضخم في الطحال‬

‫‪ :‬أما السالمونيال الباراتيفونيد فلها نوعين من األنتيجينات هي‬

‫هذ ‪([07:2‬ه‪1- .5.007‬‬
‫‪3 :5.0077 -2‬‬
‫‪ :‬هناك طريقتين تستخدم في فحص فيدال للسالمونيال‬
‫‪ ١ .‬طريقة الشريحة و مطلتعدد علنا؟ (ع‪-1010:05001‬‬
‫‪ .‬طريقة األنبوب ‪ -‬لمعرفة مستوى األجسام المضادة في مصل المريض ‪"-‬‬
‫‪١ ١ .‬ه)‪ 471‬الكبيسي‬
‫توضح الصورة عمليات التالزن بين الجسم المضاد واألنتيجين‬
‫‪١ ٠١) .‬ه‪ 7‬الكبيسي (‬

‫ويتم ذلك بطريقة المعايرة ‪ --‬أعلى تخفيف (أقل تركيز) للمصل يمكنه التفاعل مع األنتيجين‬
‫‪١1 ٠١) .‬ه‪ 47‬الكبيسي ( ‪.‬القيمة الطبيعية [‪ ٠:١) ]48 0 :1‬ومضاعفاتها‪ 7‬التخفيف( المستخدم‬

‫‪ :‬طريقة الشريحة‬
‫‪:‬النتيجة إما‬

‫‪ .‬إيجابية في حالة حدوث التخثر (التالزن) «متتممتاوعم >‬

‫‪ .‬أو سلبية في حالة عدم حصول التخثر (التالزن) >‬
‫‪ .‬وحسب نوع األنتيجين المستخدم في التجربة‬
‫توجد في األسواق كواشف ‪ 10166‬تستخدم في هذا الفحص ويتبع طريقة العمل الخاصة‬
‫‪ .‬بالشركة المصنعة ‪ ( .‬الكبيسي ‪١١٠167‬ه)‬
‫‪ .‬هذا الفحص ممكن أن يعطي نتائج كاذبة ‪120166 - 0051078‬‬
‫‪ “٠ - © :‬فحص (‪ )0617‬صك‪10007 106‬‬
‫يتم الفحص باستخدام الروتين ‪ 0187‬كأنتيجين مع األجسام المضادة من نوع ]‪ 181/1‬ويحصل‬
‫‪.‬نتيجة التفاعل التخثر (التالزن)‬
‫‪ :‬ويتم الفحص بطريقتين هما‬
‫‪ ١ .‬طريقة الشريحة ‪ 11100‬عل‪-)0101:050702©( :10‬‬
‫‪ .‬طريقة األنبوب ‪ )0010105000©( 058 106000‬للمعايرة ‪ ( .‬الكبيسي ‪١١1٠67١1‬ه) ‪"-‬‬
‫نقد‬

‫‪ :‬طريقة العمل ع‪01066001‬‬

‫‪ :‬تجري حسب تعليمات الشركة الصانعة لل ‪. 1009‬وبشكل عام تجري الفحوصات كما يلي‬
‫‪:‬أ‪ -‬بطريقة الشريحة‬

‫‪ -١‬تضاف قطرة من األنتيجين مع قطرة من المصل على شريحة ‪.‬‬

‫‪ .‬تقارن قطرة من األنتيجين مع قطرة من المصل على شريحة ‪"-‬‬

‫‪ .‬تمزج المواد جيدا ً وبعد مرور * دقائق الحظ النتائج ‪ ( .‬الكبيسي ‪١1٠67١‬ه) ‪”-‬‬

‫‪:‬النتيجة‬

‫‪ .‬إيجابية ‪ :‬في حالة حصول التخثر ‪10 00300‬عع‪4‬‬

‫‪ .‬سلبية ‪ :‬في حالة عدم حدوث التخثر‬

‫يزداد مستوى ‪ 180‬في حاالت اإلصابة الشديدة من قبل الميكروبات فالميكروبات المنتجة‬
‫للسموم الداخلية ‪ 1200 005‬تعمل على تحفيز البالعات الكبيرة لتحرير‬

‫صتكلنيه‪ 1016 1‬الذي يحفز الكبد لزيادة إنتاج هذا البروتين والذي قد يصل مستواه ‪(1 -‬‬
‫‪ ٠٠٠١ .‬ضعف عن الحالة الطبيعية ‪ ( .‬الكبيسي ‪10٠147‬ه) أكثر من‬

‫البروتين الفعال يدل على وجود التهابات في الجسم أو مرض معدي أو حتى‬ ‫أن وجود‬
‫هذا البروتين غير موجود في الشخص السليم وأن هذا االختبار أكثر فائدة من‬ ‫السرطان ‪ .‬أن‬
‫معدل ترسبات كريات الدم الحمراء (‪ )2.5.18‬وأن فوائد هذا االختبار هي‬ ‫‪ :‬قياس‬
‫‪ ١ .‬لنوعية العالية بينما ‪ 15518‬يتأثر بعوامل مثل الحمل‪-‬‬
‫علية في التشخيص ‪ :‬حيث أن ظهوره يعقب مرضا ً خطرا ً بينما م‪7- 551‬‬ ‫[يعتمد‬
‫‪ .‬يبقى مرتفعا حتى خالل دورة النقاهة ‪ ( .‬الزبيدي ؛ ‪006٠‬م‬

‫إن الكشف عن البروتين الفعال يتم بواسطة المصل المضاد للمريض عند تفاعله مع‬
‫األنتيجينات الخاصة به ‪ .‬ويجري هذا االختبار على شريحة زجاجية مع وجود عامل ضبط‬
‫‪ .‬موجب للمصل وآخر سالب ‪ ( .‬الزبيدي ؛ ‪7006‬م‬

‫‪:‬؛‪ -‬فحص عامل الروماتيزم )م‪ 6.1 1‬ماع‪ 12‬لتمتمسس‪121‬‬

‫ويتم ذلك بتفاعل الالتيكس المغطى ببروتين ‪ /- 81000110‬قطرة واحدة يضاف إلى مصل‬
‫‪ ١‬من محلول ©‪ 8170106 3018‬على شريحة تمزج جيدًآ ثم‪ 7٠0:‬المريض المخفف بنسبة‬
‫‪ .‬اقرا النتيجة بعد حوالي ثالثة دقائق‬

‫‪:‬النتيجة‬
‫‪ .‬الفحص موجب في حالة حصول تخثر من التفاعل ‪10 008100‬ععة >‬
‫‪1 ٠١) .‬ه‪ 47‬الكبيسي ( ‪.‬يستخدم هذا الفحص في حاالت التهاب المفاصل الروماتيزمي‬
‫‪٠‬‬

‫إن أساس االختبار للعامل (‪ )7‬يعتمد على قابليته بأن يسرع من التالزن مع‬
‫األنتيجينات ؛ وفي اآلونة األخيرة استخدمت كريات الدم الحمراء (‪ 83609‬أو جزيئات‬
‫‪ 96 99 - ٠‬في الذي‪ #‬الالتيكس التي تحمل ‪ 180‬وأن حساسية هذا االختبار هي بين‬
‫‪ .‬يعاني من المرض ‪ ( .‬الزبيدي ؛ ‪7006‬م‬

‫‪ .‬ويعتقد أن (‪ )87‬هو عبارة عن أنتيجين تكون نتيجة تحور في دم الشخص الطبيعي‬

‫‪ ٠‬التشخيص ضد عامل النواة ‪ :‬التحقح) ع‪ 1‬عمعل ‪ - 1117‬نتصتذ‬

‫الذئب الحمراء ‪5 :‬ه )‪5 7-11‬ل‪071‬زنار‪1‬آ‬

‫إن مرض الذنب االحمراري الجهازي (‪ )5115‬مرض خطير خصوصاًآ في النبات اليافعات‬
‫؛ حيث يؤثر على كثير من األنسجة ؛ ومن أشهر عالماته هو وجود طفح جلدي على األنف‬
‫‪ .‬والخدود حيث يشكل ما يشبه الفراشة ‪ ( .‬الزبيدي ؛ ‪006٠‬م‬

‫‪ :‬ومن المالمح المصلية لهذا المرض ما يلى‬

‫‪ ١ .‬وجود عيار عالي ضد النواة‪-‬‬
‫‪ .‬خفض مستوى المتمم في المريض ‪"-‬‬
‫‪١ ١) .‬ه‪ 671‬الكبيسي ( ‪ .‬وجود أجسام مضادة متعددة ‪*-‬‬

‫ويمكن التشخيص بطريقة سهلة مثل استعمال اختبار الالتيكس على الشريحة الزجاجية‬
‫ويفضل وجود عامل ضبط مصلي موجب وآخر سالب ‪ (. .‬الزبيدي ؛ ‪05٠٠‬م)‪.‬‬

‫‪ .‬يجري االختبار سوية مع تحريك الشريحة لمدة دقيقة ثم يالحظ وجود التكدمات‬
‫‪ .‬طريقة عمل التحليل تشبه تماما طريقة تحليل (ط‪)0‬‬

‫‪ -١‬ىرهزال اختبار الكشف عن مرض (‪: ) 7.0.1.1‬‬

‫‪ 177‬تلعقوى‪ 1‬آنل عيف‪ 115‬لموععدوا‬

‫‪ # :‬نبذه عن مرض ‪6‬نانا‪_0(57‬أو الزهري‬

‫أحد األمراض التناسلية الخطيرة والتي قد تكون معدية بين األشخاص الشاذين ولألطباء‬
‫‪:‬الذين يتعاملون مع المرضى من دون وقاية وحرص وهذا المرض يكون على عدة مراحل‬

‫‪ :‬المرحلة األولى‬
‫تتمثل في قرحة تناسلية صلبة على العضو الذكري أو على الشفة وقد ال تكون مؤلمة‬
‫‪ .‬أسبوع‪ ١7-76‬ويمكن العالج بالمضادات الحيوية وتستمر فترة الحضانة في هذا الطور من‬

‫‪ :‬المرحلة الثانية‬
‫وهي اشد خطورة حيث يظهر على الجلد حبوب تكاد تغطي الجسم كله بعد فترة حضانة‬

‫‪ ١١.‬أسبوع بعد المرحلة األولى ويصعب العالج في هذه المرحلة تصل‬

‫‪ * .‬المسبب لهذا لمرض هو بكتريا ‪7:‬م‪1760011601714 0011‬‬

‫‪١‬‬

‫في الكشف الخاص باختبار (‪ )170181‬يتم التحقق من وجود األجسام المضادة *‬

‫الخاصة بالميكروب المسبب لمرض الزهري بارتباطها في حالة وجودها مع ‪00007‬‬
‫الوهعع‪00‬ه‪ /‬الموجود في الكاشف الخاص باالختبار والملتصق على جزيئات من الكربون‬
‫ج وحدوث التجلط دليل على إيجابية وجود المرض وأيضا األنتيجين‪“©0077 000:‬‬
‫يحتوي على حبيبات الكربون والتي ترسب عند ظهور نتيجة إيجابية لذا يمكننا من تحديد‬
‫‪ .‬النتيجة بالنظر‪ ( .‬الكبيسي ‪١1٠7١1‬ه)‬

‫‪ :‬طريقة عمل االختبار‬

‫ال بد أن نجعل األنتيجين والمحاليل المعيارية والعينة تأخذ درجة حرارة الغرفة قبل بدأ *‬
‫‪.‬االختبار‬

‫‪ ١‬نضع قطرة من السيرم أو البالزما حوالي ‪ 25‬ميكرون في دائرة من دوائر الشريحة‪-‬‬

‫‪.‬المرفقة داخل العلبة‬

‫‪ ٠‬ميكرون من المحلول العياري اإليجابي والسلبي* "‪ -‬نضع في دائرتين أخرتين‬

‫‪ .‬امتتدما تادقي‪ 11‬كه ‪051076‬‬

‫‪ ٠ .‬ميكرون من األنتيجين صأزناهنوتم‪ -" *+0‬نضع على كل منهم قطرة‬

‫‪.‬؛‪ -‬توضع الشريحة على جهاز الهزاز عند سرعة ‪١٠٠‬دورة في الدقيقة لمدة ‪ 8‬دقائق‬
‫‪.‬نالحظ وجود أو عدم وجود تجمعات سوداء في دائرة العينة ‪8-‬‬

‫‪ *:-‬إذا كان هناك تجمعات كبيرة سوداء في مركز الدائرة أو األطراف تكتب النتيجة كالتالي‬
‫‪ .‬ه ‪ 2051076‬أي نتيجة ايجابيه‪1680768 1‬‬

‫* إذا كانت هناك تجمعات سوداء صغيرة في األطراف فهذا يعني عتاعة ‪ 17681661‬نح‬
‫إذا لم تظهر أي تجمعات فهذا يعني ع؟تتقعع‪ 11‬اه ‪0 1686176‬و‪* 1‬‬

‫‪ -١‬فحص الحمل ‪-7 6686‬قلع‪: 016‬‬

‫تتكون البيضة المخصبة ‪ 27/8018‬بعد تلقيح البويضة بحيوان منوي ويحصل الحمل عند‬
‫المرأة ‪.‬‬
‫تشرح البيضة المخصبة بعد باالنقسامات وتنمو داخل الرحم ثم تتكون المشيمة ع‪. 1‬‬
‫تقوم المشيمة بإفراز عدد من الهرمونات مثل البروجستيرون واالستروجين ‪.‬‬
‫والهرمون المحفز للغدد الجنسية البشري‬

‫(‪ : )11060‬عتومتعمطا ‪1101730 012001: (10‬‬

‫والمشيمة هي وسيلة االتصال الغذائي للجنين مع األم ‪ .‬وهرمون ‪ 1106‬كيميائيا ً عبارة‬
‫بروتينات سكرية (زع‪1701‬م‪100‬ع يتضمن ال ع‪122105‬قع وال ‪ 08270*16( 102‬ويتألف من‬
‫‪ .‬وحدتين ثانويتين‪ 5000015‬تسمى » و ‪8‬‬
‫فالسلسلة ألفا تشابه السلسلة ألفا في هرمونات ‪ 11611, 1511 , 111‬وزنها الجزيئي حوالي‬
‫مير خا أما السلسلة بيتا فوزنها الجزيني يفا‬
‫‪٠‬‬

‫يمكن الكشف عن الهرمون في الدم بعد مرور ستة أيام من الحمل كما يوجد في البول ويمكن‬
‫الكشف عن الحمل مخبريا ً في البول بعد مرور أسبوعين يعتبر فحص هذا الهرمون ليس‬
‫مطلقا لتحديد الحمل وذلك ألن مناطق أخرى في الجسم تفرز هذا الهرمون كما في القناة‬
‫‪١ ١) .‬ه‪ 67٠1‬الكبيسي ( ‪ .‬المعوية ‪ -‬المعدية وكذلك في حالة حصول األورام عند كال الجنسين‬

‫يمكن الكشف عن الهرمون في المختبر حيث يعتبر كمولد للضد ‪ 1011860‬وتضاف كاشف‬
‫‪:‬األجسام المضادة الجاهزة على عينة البول وتستخدم طريقتين للفحص‬

‫‪ -١‬طريقة الشريحة ‪. 1100‬‬

‫"‪ -‬طريقة األنبوبة ‪ٍ : 01116 1011611100‬‬

‫وهي أكثر حساسية من األولى وتعطي نتائج أكيدة حتى عندما يكون مستوى الهرمون‬
‫‪.‬قليل وعادة تعمل هذه الطريقة عندما تكون النتائج غير واضحة‬

‫يصل عادة معدل مستوى الهرمون في البول بعد انقطاع الدورة الشهرية عند المرأة إلى‬
‫‪ ٠٠٠٠٠١‬وحدة ‪ /‬لتر بعد ثالثة شهور ثم يعود ‪ ٠‬وحدة دولية ‪ /‬لتر ويزداد إلى حوالي‬
‫‪ ٠٠٠٠١‬وحدة ‪ /‬لتر ويبقى على هذا المستوى على ما قبل الوالدة بثالثة أو إلى مستوى‬
‫‪:‬أربعة ايام حيث يختفي تماما ً ‪ | .‬إ‬

‫يقل إفراز الهرمون ‪ 1106‬في حاالت الحمل خارج الرحم ع‪1‬م‪10‬عع مما يسبب في‬
‫‪ .‬إعطاء نتانج سلبية ‪ ( .‬الكبيسي ‪16٠57١1‬ه)‬

‫اختبار الكشدف عن الجسم المضاد لإلستربتوميسين ‪8-‬‬

‫ر‪0‬كقح) ‪ 0‬ستو جامادن‪-511:‬نأتتط‬

‫تفرز ميكروبات ال ‪ 5080100700‬سم أثناء وجودها في جسم اإلنسان يسمى‬
‫ويقاوم الجسم هذا السم بإفراز جسم مضاد له صو را‪01‬أ‪ - 8000‬تأصطحط ‪5071010‬‬
‫وعلية فإن تزايد األجسام المضادة يكون بسبب إصابة بكتيرية حادة بهذا الميكروب أو‬
‫حاالت الحمى الروماتزمية ‪ 121607072112 1:88:‬أو التهاب الكلى والذين يعتبرون توابع‬
‫‪ .‬لإلصابة بميكروب ‪51001060661‬‬

‫‪ :‬طريقة عمل االختبار‬

‫‪ -١‬توضع ‪ 5٠6‬ميكرون من ‪1.216* 16886101‬‬

‫على الشريحة الخاصة ) حبيبات «ع‪ 00175702 121‬مغطاة ب ‪(50801017510 0‬‬

‫‪ .‬باالختبار الموجودة داخل العلبة‬

‫توضع نقطة (‪0‬؛ ميكرون ) من السيرم على الشريحة وتمزج النقطتين جيدا ثم نقوم ‪"-‬‬
‫‪.‬بميل الشريحة لألمام والخلف لمدة دقيقتان أو بواسطة جهاز الهزاز‬

‫إذا حدث تالزن فإن النتيجة تكون موجبة ‪ 00510378‬وعندها يكون نسبة الجسم المضاد ‪"-‬‬
‫‪ ٠٠١‬وحدة ‪ /‬ملي لتر أكثر من‬

‫وال بددمن عمل تخفيف للعينة لمعرفة معدل تركيز الجسم المضاد وذلك يتوقف عل مدى‬
‫‪.‬إصابة المريض من خالل هذا االختبار‬
‫‪١7١‬‬
‫* وتكون هذه التخفيفات حسب تعليمات الشركة المصنعة للكاشف ‪.‬‬

‫‪ »٠ ٠.‬وحدة ‪/‬ملي لتر< ؟‪ -‬يحسب تركيز الجسم المضاد بضرب معدل التخفيف‬
‫‪ .‬إذا لم يحدث تالزن بعد دقيقتين تعتبر النتيجة سالبة ©‪0017‬ع‪8‬؟‪( . 1‬النشرة الخاصة باالختبار) ‪©-‬‬

‫اختبار ‪4- 71577(0:<10‬‬

‫التوكسوبالزما عبارة عن مرض يسببه طفيل وحيد الخلية يسمى ‪101:001051714 801:0::‬‬
‫والذي يصيب الجهاز العصبي المركزي لإلنسان» وتعتبر القطط العائل األساسي للطفيل‬
‫حيث تخرج بويضاته مع برازها لتكمل الدورة الالجنسية في اإلنسان باإلضافة إلى العديد‬

‫‪.‬من الحيوانات‬

‫ه تحدث العدوى لإلنسان عن طريق ابتالع البويضات مباشرة أو تناول لحوم حيوانات‬
‫قد ابتلعت هذه البويضات كما قد تنتقل العدوى من األم إلى جنينها عبر البالسنتاء‬
‫والحالة األخيرة هي األهم ألثرها البإلغ خصوصا علي الجنين حيث قد تسبب‬
‫اإلجهاض والتشوهات الخلقية للجنين‪ .‬ولذلك فهذا االختبار يجري للنساء في معظم‬
‫األحيان وعلي األخص الحوامل مع ضرورة مراعاة مصدر العدوى لهن ( خاصة‬
‫القطط ) خالل تلك الفترة‪ ( .‬الزبيدي متم‬

‫‪ :‬مبدا ً االختبار‬

‫في هذا االختبار يعتمد على كشف األجسام المضادة للطفيل» فاستخدمت كريات دم *‬
‫مأخوذة من الضأن وأضيفت إليها مستضدات الطفيل المأخوذة من فئران التجارب المحقونة‬
‫‪ .‬مسبقا بالمستضد‬

‫إذا وجدت األجسام المضادة للطفيل فأنها تتجلط الخاليا الحمراء المصنعة وستتكون طبقة *‬
‫[متجانسة منه تغطي معظم قاع تجاويف (‪ )»6115‬طبق المعايرة ‪1216‬م ‪1/100101107:81100‬‬
‫أما في أحالة عدم وجود األجسام المضادة قن الكريات الحمراء ستترسب علي شكل زر أو‬

‫‪ :‬طريقة عمل االختبار‬

‫‪.‬دع المحاليل والعينات لتصل إلى درجة حرارة الغرفة العادية قبل إجراء االختبار *‬
‫يكمن إجراء هذه االختبارات في تجاويف أطباق المعايرة ذات الشكل [آ أو ‪ 3‬ولكل منها *‬
‫‪.‬أسلوب للقراءة‬
‫باستخدام المحلول المخفف (مرفق مع‪ ١ ١76:1‬خفف عينة السيرم في أنبوبة اختبار بنسبة‪-‬‬
‫‪ .‬مل من المحلول‪ ٠,75‬وذلك بخلط ©‪٠,٠‬مل من السيرم مع ) ‪:6‬‬
‫‪.‬رقم التجاويف بأرقام عينات المرضي مخصصا ؛ تجاويف لكل عينة ‪-‬‬
‫‪ .‬ضع‪“ 9٠‬مل من محلول التخفيف في التجاويف "و‪5 - 4‬‬
‫‪ .٠١767‬ضع‪٠, 9٠‬مل من العينة المخففة في التجاويف ‪ً -‬‬
‫‪ - 2‬أخلط المحتويات الموجودة في التجويف ” بالماصة ( يفضل الخلط بنفس الماصة التي‬
‫‪).‬أخذت بها العينة وذلك بسحب ودفع الخليط عدة مرات بين الماصة والتجويف‬
‫‪) .‬النشرة الخاصة باالختبار(‬
 ‫ضير‬

‫‪ ٠,٠‬مل من الخليط إلي التجويف ؛ واخلط المحتويات جيدآ ثم تخلص من ‪٠,١٠©#‬مل ©انقل ‪7-‬‬
‫‪ .‬من الخليط من ذلك التجويف‬

‫‪ ٠‬التخفيفات المتحصل عليها في التجويف ‪:‬‬

‫‪١‬‬
‫‪٠-1‬‬

‫‪7‬‬
‫‪1‬‬

‫ٍ‬
‫‪77:١‬‬

‫‪3‬‬
‫‪1-1‬‬

‫‪ ١.‬سيستخدم كعينة تحكم بإضافة الخاليا الحمراء الغير مصنعة علي السيرم التجويف *‬
‫‪ ١‬اخلط معلق الخاليا الحمراء المصنعة والخاليا الحمراء الغير مصنعة بهدوء إلى أن ال‪-‬‬
‫‪.‬يبقى أي راسب من الخاليا الحمراء في قاع القطارة‬
‫‪ ١‬وتجنب ضع قطرة من معلق الخاليا الغير مصنعة ( حوالي ‪٠,+©5‬مل)_ في التجويف ‪6-‬‬

‫الفقاقيع‬

‫‪.‬ضع قطرة من معلق الخاليا المصنعة في التجويف ‪ "9196‬وتجنب الفقاقيع ‪4-‬‬

‫‪1‬م‪ ( 5-١١9‬حرارة الغرفة‬ ‫لمدة ‪-7‬؟ ساعات مع تجنب تعريض الطبق للهز أثناء هذه )‬

‫‪.‬الفترة‬

‫‪ ١‬يجب معرفة تركيز األجسام المضادة‪ 74:1‬تقرا ً النتائج» والعينة اإليجابية حتى التركيز *‬
‫‪ :-‬بها وذلك كما سيلي‬
‫‪ ١‬ضع ‪075١٠‬مل ( ‪#‬الميكروليتر ) من المحلول المخفف في التجويف عو ‪...‬مل‪-‬‬
‫‪.‬منه في التجاويف ‪ ( 7-7‬راجع الشكل ؟ المرفق)‬
‫‪ ٠١٠٠ ١‬مل في التجويف ‪١‬و©‪07١٠‬مل في التجويف *‪ ١‬ضع من السيرم المخفف‪-‬‬
‫‪ ١ ).‬لعينة التحكم التجويف(‬

‫بواسطة الماصة ‪ ..‬خفف التجاويف ‪-7‬بالطريقة المذكورة للحصول علي التخفيفات‪-١4‬‬

‫‪:-‬التالية‬

‫‪١‬‬
‫‪1-1‬‬

‫‪7‬‬
‫‪1-1‬‬

‫ٍَ‬
‫‪١17/01‬‬

‫‪1‬‬
‫‪761‬‬

‫‪2‬‬
‫‪17-1‬‬

‫‪7‬‬
‫‪٠١7-1١‬‬

‫‪7‬‬
‫‪ 1‬أ‬

‫‪ ١٠‬اخلط معلق الخاليا الحمراء المصنعة والغير مصنعة بهدوء إلى أال يبقى أي راسب من‪-‬‬
‫‪.‬الخاليا الحمراء في قاع القطارة‬

‫‪ ١.‬وتجنب الفقاقيع ‪ ١‬ضع قطرة من الخاليا الغير مصنعة في التجويف‪-‬‬

‫‪ ١.‬حرك الطبق لمدة كافية ( دقيقتين ) لخلط محتويات التجاويف‪-‬‬

‫ادال‬

‫لمدة ‪ 7-3‬ساعات مع تجنب تعريض الطبق للهز أثناء هذه ) ‪1‬م‪ ( 5-١9‬حرارة الغرفة‬
‫‪ .‬الفترة‪( .‬النشرة الخاصة باالختبار)‬

‫‪:-‬تقر النتائج كالتالي‬

‫‪:‬التجاويف [آ *‬

‫العينة اإليجابية تعرف بتكون حصيرة من الخاليا الحمراء المتلزنة تغطي كل أو معظم‬
‫مساحة القاع؛ وقد تحاط بحلقة خفيفة من الخاليا الحمراء‪ .‬أما العينة السلبية فتعرف بتكون‬
‫‪ 969 ٠‬من مساحة القاع أو أقل وتحاط بحلقة كثيفة من طبقة كثيفة من الراسب تغطي‬

‫‪:‬التجاويف ؟ *‬
‫مساحة القاع (كامل قطر التجويف ) وقد‬
‫العينة السلبية فتعرف بالتجمع الواضح في‬
‫أي انتشار للخاليا وتظهر فقط نقطة سوداء‬
‫قاع التجويف‪( .‬النشرة الخاصة باالختبار)‬
‫نتيجة إيجابية والنتيجة تكتب مثال كالتالي‬
‫العينة اإليجابية تعرف بتكون حصيرة تغطي كامل‬
‫يظهر تجمع بسيط جدا من الخاليا بالمركز‪ .‬أما‬
‫المركز مع انتشار بسيط للخالياء وقد ال يوجد‬
‫‪ .‬في مركز‬
‫‪ :-‬يؤخذ على أعلى تخفيف ظهرت به‬

‫تمد ‪/‬ل‪. : 512 11‬مفالن‪1‬‬

‫ثانيا ً ‪ :‬اختبارات نظام (‪)1:1,158‬‬

‫أصدعطاد‪0‬ة مستتسصدسا علصا ‪17‬ر‪7 12‬‬

‫هذا االختبار يعتمد على نظام إنزيمي للكشف عن ارتباط معين بين المستضد (مععنت‪01‬ح)‬

‫‪ :‬والجسم المضاد (‪ )01000‬؛ وهو يتكون من اآلتي‬

‫‪ :‬اإلنزيم *‬

‫هذا األنزيم يتم ربطه صناعيا ً على جسم مضاد محدد أو مستضد محدد بحسب نوع‬

‫االختبار (الجسم المضاد أو المستضد يصنعا معمليا بحيث يكون له نفس التركيب الحقيقي‬

‫أو يتم الحصول علية من دم إنسان أو حيوان) وهذا المركب من الجسم المضاد أو المستضد‬
‫‪.‬مع اإلنزيم يسمى ع‪81‬ع‪101[2010‬‬

‫‪ : :‬ع‪*21-50050‬‬

‫وهو يحمل كاشف حيث يظهر لون ) مصطلح يطلق علي أي مادة يعمل عليها اإلنزيم (‬

‫تحت تأثير اإلنزيم وتختلف درجة اللون بحسب تركيز الميكروب او األجسام المضادة في‬
‫كما أن من ضمن محتويات أي )‪ 167‬اختبار ( لل ‪ ) 2119/8‬طبق للمعايرة *‬

‫عا ‪ 11021100‬يحتوي علي ‪ 976‬تجويف أو أنبوبة صغيرة تسمل ‪ 86115‬ويتم صناعيا ً‬

‫تبطين هذه التجاويف أيضا ً بأجسام مضادة أو مستضدات وأحيانا بدال من تبطين التجاويف‬
‫"‪9‬‬
‫باألجسام المضادة أو المستضدات يلجا ً إلى تغليف تلك األجسام المضادة أو المستضدات‬
‫‪.‬علي خرزات ثم توضع هذه الخرزات في التجاويف‬

‫تمر ا هتمه عاكتهم‪3 5‬‬

‫كته ون زمه ‪-‬ه ده بعدع‬

‫ك هط‪701‬‬

‫مدجد تصعطاعموه صتصصصدصةـ عصتوخص ععمطم‪-‬ةتلم‪ 2‬اله تع صتا‬

‫)ى ‪ 24 8.‬وهاه تطم عتم تاعمصعه‪ 11‬تاق وصه ءانه ‪ 514:‬ولمو دا وه ‪ 7‬صمحه ‪ 5‬مصمءم<‬
‫كثيا‪(-0© 210557 17 216 ,1990 ,10‬‬

‫ذكاباط‬

‫‪ :‬بعض المالحظات عن بعض محتويات ‪ 1616‬اختبار ‪* 11,15‬‬

‫‪) 17051076 010:01 (-١‬‬

‫يعامل بنفس معاملة أي عينة سيرم وتقرا ً نتيجته والتي يجب أن تكون إيجابية وإال فهناك‬
‫خطأ كبير إما لعيب في التجربة أو فساد لمحاليل الطقم كسوء تخزين أو انتهاء فترة‬
‫‪.‬الصالحية أو إجراء االختبار قبل أن تصل المحاليل لدرجة حرارة الغرفة‬

‫ِِ ‪) :‬ف ع‪0107‬ع‪- (111:0121‬‬

‫يعامل كعينة أيضا ً والنتيجة يجب أن تكون سالبة ‪ .‬قد يزود الطقم بمجموعة من المحاليل‬
‫علي عبواتها مع قيمها المقروءة من الجهاز وهي تفيد كذلك في رسم منحنى بياني ومقارنة‬
‫‪.‬النتائج‬

‫ِ ‪'- 501000 520‬‬

‫هذا ويحتوي الطقم أيضا ً على محلول إيقاف ليضاف إلى جميع التجاويف بعد فترة زمنية‬
‫محددة من التحضين وذلك إليقاف التفاعل تماما ً‪ .‬ألنه إذا استمر التفاعل سيستمر التغير في‬
‫‪ .‬اللون بمرور الوقت وستكون النتيجة غير صحيحة‬
‫بغي‬

‫االختبارات التي تعمل بنظام (‪) 1:1,15/‬‬

‫‪/‬وهو فيروس اإليدز ويكشف عنه عن طريق األجسام المضادة بآح ‪> 1117 :‬‬
‫‪:-‬وهو الفيروس المسبب اللتهاب الكبد من نوع ‪ [3‬ويشمل ‪> 111377 :‬‬
‫ع عه ‪ : 1115‬وهو اختبار للكشف عن الفيروس عن طريق األنتيجين على سطحه‬
‫غز ال ‪ :11108‬وهو اختبار للكشف عن الفيروس عن طريق األجسام المضادة‬
‫الموجودة على سطحه‬
‫داح ى‪ :111‬وهو اختبار للكشف عن األجسام المضادة الموجودة في لب الفيروس‬
‫ٍح ع ©ا‪ : 11‬وهو اختبار للكشف عن االنتيجينات الموجودة على الغالف‬
‫الخارجي للفيروس‬
‫ٍح داه ‪:111‬وهو اختبار للكشف عن األجسام المضادة للغالف الخارجي للفيروس‬
‫وهو اختبار للكشف عن األجسام المضادة لاللتهاب الكبد من نوع ع ‪> 1177 :‬‬
‫‪.‬وهو اختبار للكشف عن األجسام المضادة لاللتهاب الكبد من نوع ه ‪> 117 :‬‬
‫‪ ١١‬سنه وللحوامل حيث انه قد يسبب لهم اإلجهاض وتكمن أهميته لألطفال دون سن‬
‫قدصتال عاتن مطرصدتًا ‪ 1‬ممسيتا ‪> 111117 :‬‬
‫‪.‬وهو يعمل نفس عمل فيروس اإليدز‬
‫تل ‪ : 111717 24 ©2076‬وهو اختبار للكشف عن انتيجين معين موجود داخل >‬
‫‪.‬الغالف لفيروس اإليدز‬

‫اختبار الكشف عن االلتهاب الكبدي من نوع ) ‪116 :‬‬

‫‪ :‬مبدأ االختبار‬

‫يجري لتحديد وجود األجسام المضادة لفيروس االلتهاب الكبدي © في سيرم أو بالزما‬

‫المريض تجاويف طبق المعايرة مبطنة بمستضدات الفيروس؛ األجسام المضادة من ‪ :‬سيرم‬

‫أو بالزما المريض أو من عينة التحكم الموجبة؛ ال ع‪8‬ع‪ 0[000‬عبارة عن أجسام من‬

‫النوع ‪ 180‬مأخوذة من الماعز وهي مضادة لألجسام المضادة ‪ 150‬اآلدمية ومصنعة‬

‫‪.‬بإضافة أنزيم عليها‬

‫في العينة ( إن وجدت ) سترتبط بالمستضدات في‬
‫مضادة لمستضدات أخرى بعد عملية الغسيل ثم عند‬
‫سيرتبط باألجسام المضادة للفيروس | وسيكون تركيزه‬
‫عملية الغسل بنفس مقدار تركيز األجسام المضادة‪©1‬‬
‫‪.‬فيروس الموجود‬
‫إذا ‪ ..‬األجسام المضادة للفيروس‬
‫التجاويف» وستنزل بعد ذلك أي أجسام‬
‫إضافة المع ‪000‬‬
‫مع‪ )08[(00‬في التجويف بعد‬

‫بعد ذلك يقاس تركيز الع‪1‬ع‪0([(000‬الموجود بإضافة ال ع‪ 5005021‬وهوعبارة عن مولد‬

‫( لون ( شفاف في حالته األصلية ) "م«عع‪ " 0101188 »0:000‬بحيث لو وجد األنزيم‬
‫المرتبط بالع‪81‬ع‪0[000‬سيتغير لونه من الشفاف إلي لون يمكن قياسه بعد ذلك بطريقة‬
‫‪ .‬الطيف الضوني ‪101011616:‬‬
‫نيد‬

‫‪ :‬طريقة عمل االختبار‬

‫‪ ١.‬دع المحاليل والعينات لتصل إلى درجة حرارة الغرفة العادية‪-‬‬

‫"‪ -‬خفف عينات السيرم وعينات التحكم باستخدام مخفف العينات المرفق ( عبارة عن‬
‫*ميكروليتر من المخفف مع‪ ٠٠0‬محلول بروتيني» مطهر و حافظ ) وذلك بخلط‬
‫‪٠.‬ميكروليتر من العينة‬
‫خصص التجويف ‪1‬ه‪/‬العتباره ‪ 318016‬يقرأ امتصاص هذا التجويف فيما بعد وتطرح ‪-‬‬
‫قيمته من باقي التجاويف؛ ويالحظ أنه من المفتقرض أن ال يحدث به أي تغير لوني لعدم‬
‫‪).‬وضع العينة به أصال‬

‫‪.‬؟‪ -‬خصص التجاويف ‪ 11‬ل‪:1‬ةج ‪ 31,01‬لعينة التحكم السالبة‬

‫‪ -©.‬خصص التجاويف ‪ 11‬ل‪ 21] 20‬لعينة التحكم اإليجابية‬

‫‪ -> .‬التجاويف الباقية ترقم بأرقام عينات المرضى‬

‫‪ -١/‬ضع ‪ 0‬ميكروليتر من العينات المخففة كال في التجويف المخصص له ‪.‬‬

‫‪ -/‬غطي الطبق بالغطاء البالستيكي المرفق لمنع تبخر المحتويات( أو بأي غطاء مناسب ‪1‬‬
‫‪.‬ورج المحتويات قليال لطرد أي فقاقيع هوائية قد تكون في التجاويف‬

‫‪ -‬حضن الطبق لمدة ساعة عند ‪١7‬م حمام ماني‬

‫‪ ٠‬قبل نهاية فترة التحضين يحضر ال‪816‬ع‪)0[00‬بتخفيفة بنسبة ‪١:١٠٠‬مع المخفف‪-‬‬

‫‪١ (١ ٠‬ميكروليتر ‪ 4 +‬مل من المخفف )؛ هذا المحلول ال يمكن تخزينه ولذلك الخاص‬
‫يحضر فقط قبل استخدامه» تحضر منه الكمية الالزمة فقط لالختبار ولكن بحكم أن العينات‬
‫يتم جمعها وإجراءها دفعة واحدة باستخدام كت واحد يستوعب ‪80٠‬عينة لذلك يتم تحضير‬
‫‪.‬الكمية كاملة من العتمعنز‪0‬م‬

‫* يتم تحديد عدد األطباق المستخدمة تحت عنوان ‪0(-‬تنت]‪188] 1‬‬

‫‪ ١‬فإذا كان طبق واحد ندخل‬

‫* يتم تحديد عدد مرات الغسل تحت عنوان ‪16©09‬؛ وفي هذا االختبار ندخل دمرات‬
‫‪.‬ليكررها ذاتيا‬

‫‪.‬هذا الجهاز يقوم بضخ محلول الغسيل في التجاويف ثم يسحبها وهذه تعد غسله واحدة‬
‫‪ ٠‬؛مل منه (كامل ومحلول الغسيل (عادة ما يرفق مع مثل هذه االختبارات ) يحضر بأضافة‬
‫‪.‬العبوة ) إلى لتر كامل من الماء المقطر ثم ينقل إلى المكان المخصص له في جهاز الغسل‬
‫‪ "١‬بعد الغسل نقلب الطبق وندقه علي ورق ترشيح موضوع على الطاولة إلزالة أي‪-‬‬
‫‪.‬سوائل في التجاويف قد تكون بقيت بعد عملية الغسيل‬

‫‪ ١‬نضع ‪١٠٠‬ميكروليتر من الع‪01‬ع‪©0[00‬في جميع التجاويف ما عدا تجويف‪-‬‬

‫‪.‬الملصد‪81‬‬

‫‪ -6‬نعيد الخطوة ‪108‬‬

‫‪-١‬قبل نهاية هذه الفترة نحضر الع)‪01502‬ن‪ 5‬بإضافة العبوة المسجل عليها‬

‫‪ .1:١‬ع‪ 00 0‬إلى عبوة الع‪ 8001(501‬بنسبة‬

‫‪( ١١ .‬النشرة الخاصة باالختبار)‪ -7 ١ 7,‬نعيد الخطوة‬

‫نفد‬

‫‪ ١١‬نضع ‪١٠٠‬ميكروليتر من ال ‪ 5005001‬المحضر إلى جميع التجاويف وبطريقة‪-‬‬

‫‪.‬مرتبة ومتتابعة‬

‫نحضن الطبق عند درجة حرارة الغرفة العادية لمدة‪-١8‬‬ ‫‪* ٠‬دقيقة بعيدا عن أي مصدر‬
‫‪.‬ضوني قوي‬

‫‪ -‬نضيف ‪١٠٠‬ميكروليتر من محلول اإليقاف إلي جميع التجاويف وبنفس الترتيب‬

‫والتتابع المستخدم عند إضافة ال‪ ( 16-50080‬هذا المحلول إليقاف التفاعل الحاصل داخل‬
‫‪.‬التجاويف» وهو يرفق مع الكت وال يحتاج إلى تحضير‬

‫‪ 4-7 ٠٠‬نانوميتر ‪ ٠٠‬نضع الطبق في جهاز القراءة؛ ونضبط الطول الموجي على‪-‬‬
‫‪ .‬ويشغل لقياس االمتصاص وإصدار النتيجة مطبوعة على ورقة‬

‫‪ :‬مالحظة‬
‫يجب التأكد من العينة اإليجابية بإعادة االختبار باستخدام عينة أخرى تطلب من المريض‬
‫‪) .‬النشرة الخاصة باالختبار(‬