KERANGKA ACUAN PROGRAM UPAYA UKS PUSKESMAS BANSARI

A. PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan di bidang kesehatan adalah terwujudnya derajat kesehatan masyarakat
yang optimal. Unit sosial terkecil dimasyarakat adalah keluarga, dan anak merupakan bagian
terkecil dari keluarga.Dalam siklus hidup masa anak merupakan waktu yang tepat untuk
meletakkan landasan yang kokoh bagi terwujudnya manusia yang berkualitas sebagai sumber
daya pembangunan bangsa.

B. LATAR BELAKANG
Menurut SDKI 2017 tingkat partisipasi Sekolah Dasar besarnya 90 % dari jumlah anak usia 6 – 14
tahun,dan dilanjutkan di tingkat Sekolah SLTP dan SLTA.Oleh karena itu memberdayakan anak
untuk hidup sehat yang dilakukan melalui sekolah merupakan upaya strategi untuk menjangkau
kelompok umur usia sekolah agar memiliki kemampuan untuk hidup sehat.

C. TUJUAN
1. Tujuan umum :
Meningkatnya kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik serta
menciptakan lingkungan yang sehat, sehingga memungkinkan pertumbuhan dan
perkembangan yang harmonis dan optimal dalam upaya pembentukan manusia
Indonesia yang berkualitas.
2. Tujuan khusus :
Memupuk kebiasaan hidup sehat dan mempertinggi derajat kesehatan peserta didik
di wilayah Kecamatan Bansari.
Mencakup didalamnya :
a. Memiliki pengetahuan, sikap dan ketrampilan untuk melaksanakan prinsip
hidup sehat serta berpartisipasi aktif dalam usaha peningkatan kesehatan
di sekolah dan di perguruan agama, rumah tangga maupun di lingkungan
masyarakat.
b. Sehat baik dalam arti fisik, mental maupun sosial.
c. Memiliki daya hayat dan daya tangkal terhadap pengaruh buruk,
penyalahgunaan narkotika, psikotropika dan zat berbahaya lainnya
(NAPZA)
B. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan pokok :
Bersama dengan Tim Penggerak UKS dan Guru UKS Kecamatan Bansari dalam rapat lintas
sektoral merencanakan dan melaksanakan kegiatan UKS yang telah disepakati sesuai kebutuhan
masyarakat sekolah.
Rincian Kegiatan :
1. Pertemuan guru UKS KB, TK, SD/MI, SMP dan SMK
2. Pelatihan Dokter Kecil
3. Penjaringan Kesehatan dan Pendataan murid KB, TK Kelas A, SD/MI kelas 1, murid SMP
kelas 7, SMK kelas 10.
4. Pemeriksaan Kesehatan berkala Pendataan murid KB, TK Kelas B, murid SD/MI kelas 2
s.d 6, murid SMP kelas 8 dan 9, murid SMK kelas 11 dan 12.
5. Pembinaan sekolah sehat.

C. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Membentuk tim pelaksana kegiatan UKS yang melibatkan upaya lintas program
2. Menentukan kegiatan yang akan dilaksanakan dalam rapat koordinasi lintas upaya
3. Menentukan jadwal kegiatan dalam rapat koordinasi
4. Memberitahukan jadwal pelaksanaan pada semua sekolah sebelum melaksanakan
kegiatan
5. Melaksanakan kegiatan sesuai jadwal pelaksanaan
6. Melaporkan hasil kegiatan dalam rapat bulanan
7. Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan

D. SASARAN
1. Guru UKS dari 8 KB, 14 TK, 16 SD/MI, 1 guru SMP dan SMK
2. Siswa/ siswi TK dari 14 TK
3. Siswa/ siswi dari 16 SD/MI
4. Siswa/ siswi dari 1 SMP
5. Siswa/ siswi dari 1 SMK
6. Siswa /siswi yang ditunjuk sebagai perwakilan sekolah untuk Pelatihan Dokter Kecil dari
16 SD/MI
7. Peserta Lomba Sekolah sehat TK/RA, SD/MI Tingkat Kabupaten
E. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Waktu
No Kegiatan yang dilaksanakan Pelaksanaan
1. Pertemuan / Rakor guru UKS Agustus
2. Penjaringan Kesehatan dan Pendataan murid, TK kelas A, murid SD September
kelas I, murid SMP kelas 7, murid SMK kelas 10.
3. Pemeriksaan Kesehatan berkala dan Pendataan murid TK kelas B, Februari,
dan murid SD/MI anak 2 s.d 6, murid anak SMP kelas 8 dan 9, September
murid SMK kelas 11 dan 12

4. Pelatihan Dokter Kecil November

5. Pembinaan Sekolah sehat Agustus,

September,
Oktober

F. PEMBIAYAAN
Di biayai dana BOK dan Swadaya

G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Penanggungjawab Upaya UKS melakukan monitoring kegiatan, melakukan evaluasi dan
tindak lanjut dari kegiatan tersebut.
2. Hasil kegiatan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas Bansari dan disampaikan pada rapat
bulanan Puskesmas.

H. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Semua hasil kegiatan didokumentasikan oleh Penanggungjawab Upaya UKS.
2. Hasil kegiatan dilaporkan ke DKK.
3. Hasil evaluasi kegiatan ditindaklanjuti dan disampaikan pada rapat lintas sektoral.

Bansari,
Penanggung Jawab UKM Pemegang Program UKS

Mujiyati, SST Catur Nur Windi AS

NIP. 19711231 199103 2 003 NIP. 19780920 200604 1 008
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bansari

drg. Endang Pujiyati

NIP. 19700313 200501 2 011
KERANGKA ACUAN PERTEMUAN GURU UKS TINGKAT KB, TK, SD, SMP DAN SMK WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BANSARI TAHUN 2016
A. Pendahuluan
Pada pertemuan lintas sektoral dan lintas program di Puskesmas Bansari menghasilkan
beberapa kegiatan yang dibutuhkan oleh masyarakat dalam rangka peningkatan perilaku hidup
sehat dilingkungan sekolah KB/PAUD, TK, SD, SMP dan SMA.
B. Latar Belakang
Pemaparan kegiatan, kerjasama dan koordinasi yang baik dengan pihak sekolah terutama guru
UKS sangat diperlukan demi kelancaran dan keberhasilan pelaksanaan kegiatan.
C. Tujuan umum dan tujuan khusus
Tujuan umum :
 Memaparkan hasil pertemuan lintas sektoral Kecamatan Bansari tentang
kegiatan UKS.
Tujuan khusus :
 Semus guru UKS tingkat KB/PAUD, TK, SD, SMP dan SMK mengetahui kegiatan
Puskesmas yang berhubungan dengan sekolah.
D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan
Kegiatan pokok :
Sosialisasi program kegiatan Upaya UKS Puskesmas Bansari
Rincian Kegiatan :
1. Pemaparan Program Kegiatan Upaya UKS
2. Diskusi dan sinkronisasi jadwal serta proses pelaksanaan kegiatan yang akan
dilaksanakan.

E. Cara melaksanakan kegiatan

1. Membuat undangan pertemuan
2. Membentuk panitia kegiatan
3. Membuat susunan acara
4. Pelaksanaan pertemuan
0. Mengisi daftar hadir
a. Pembacaan susunan acara
b. Pembukaan
c. Sambutan Ka. Pusk
d. Diskusi tentang jadwal kegiatan selanjutnya
 e. Menyusun notulen rapat
f. Penutup

F. Sasaran.
1. 9 orang guru UKS KB
2. 14 orang guru UKS TK
3. 16 orang guru UKS SD/MI
4. 1 orang guru UKS SMP
5. 1 orang guru UKS SMK

G. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan

No Kegiatan yang dilaksanakan Waktu Pelaksanaan

1. Membuat undangan pertemuan 1 s.d 5 Agustus
Membentuk panitia kegiatan
Membuat susunan acara
Membuat jadwal pelaksanaan
2. Pelaksanaan kegiatan 9 Agustus
3. Pelaporan hasil kegiatan 16 Agustus

H. Sumber dana

Sumber dana adalah dana BOK tahun 2016

I. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

a. Penanggungjawab Upaya UKS melakukan monitoring kegiatan, melakukan evaluasi dan
tindak lanjut dari kegiatan tersebut.
b. Hasil kegiatan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas Bansari dan disampaikan pada rapat
bulanan Puskesmas
J. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan
a. Semua hasil kegiatan didokumentasikan oleh Penanggungjawab Upaya UKS.
b. Hasil kegiatan dilaporkan ke DKK.
c. Hasil evaluasi kegiatan ditindaklanjuti dan disampaikan pada rapat lintas sektoral.

Ditetapkan di : Bansari
Pada tanggal : 2015
 Kepala Puskesmas Bansari

drg. Endang Pujiyati

NIP. 19700313 200501 2 011

PEME RINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS GARUNG

Jl.Raya Dieng Km.9 Telp. (0286) 3325805 Kec. Garung Kab.Wonosobo

Kode Pos 56353

RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN UPAYA UKS PUSKESMAS GARUNG BULAN

PEBRUARI TAHUN 2015

No Identifikasi Rencana Kegiatan Pelaksanaan Evaluasi

Masalah
1. Perlunya dibentuk Pembuatan sk tim SK tim telah Telah
tim kegiatan uks Kegiatan uks ditetapkan tgl 20 tersosialisasikan
pebruari 2015 sk tim uks

2. Penentuan tanggal Koordinasi dengan tim ukm Koordinasi telah Kegiatan yang lain
kegiatan UKS dilakukan dan telah belum ditentukan
ditentukan tgl tanggalnya karena
pelaksanaan untuk bulan pelaksanaan
kegiatan pertemuan masih lama dan
guru uks TK, SD,SMP, focus ke kegiatan
SMA upaya lain dahulu
3.

4.
5.

Ditetapkan di : Garung
Pada tanggal : 1 Januari 2015

Kepala Puskesmas Wonosobo

dr. Isni Nur Harjanto

NIP. 19710607 200212 1 003

PEME RINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS GARUNG

Jl.Raya Dieng Km.9 Telp. (0286) 3325805 Kec. Garung Kab.Wonosobo

Kode Pos 56353

RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN PERTEMUAN GURU UKS TINGKAT SD

PUSKESMAS GARUNG BULAN PEBRUARI TAHUN 2015

No Identifikasi Masalah Rencana Kegiatan Pelaksanaan Evaluasi

1.

2.

3.

4.

5.
 Ditetapkan di : Garung
Pada tanggal : 1 Januari 2015

Kepala Puskesmas Wonosobo

dr. Isni Nur Harjanto

NIP. 19710607 200212 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS GARUNG

Jl.Raya Dieng Km.9 Telp. (0286) 3325805 Kec. Garung Kab.Wonosobo

Kode Pos 56353

RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN PERTEMUAN GURU UKS TINGKAT SMP

PUSKESMAS GARUNG BULAN PEBRUARI TAHUN 2015

No Identifikasi Rencana Kegiatan Pelaksanaan Evaluasi

Masalah
1.

2.

3.

4.

5.
 Ditetapkan di : Garung
Pada tanggal : 1 Januari 2015

Kepala Puskesmas Wonosobo

dr. Isni Nur Harjanto

NIP. 19710607 200212 1 003

PEME RINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS GARUNG

Jl.Raya Dieng Km.9 Telp. (0286) 3325805 Kec. Garung Kab.Wonosobo

Kode Pos 56353

RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN PERTEMUAN GURU UKS TINGKAT SMA

PUSKESMAS GARUNG BULAN PEBRUARI TAHUN 2015

No Identifikasi Rencana Kegiatan Pelaksanaan Evaluasi

Masalah
1.

2.

3.
4.

5.

Ditetapkan di : Garung
Pada tanggal : 1 Januari 2015

Kepala Puskesmas Wonosobo

dr. Isni Nur Harjanto

NIP. 19710607 200212 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GARUNG
Jl.Raya Dieng Km.9 Telp. (0286) 3325805 Kec. Garung Kab.Wonosobo
Kode Pos 56353

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GARUNG

NOMOR : A/II/SK/15/02.a
TENTANG
TIM PELAKSANAAN KEGIATAN UKS

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kelancaran

pelaksanaan kegiatan upaya UKS, perlu adanya Tim
Pelaksana Kegiatan Upaya UKS

b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut perlu ditetapkan

kebijakan puskesmas dengan surat keputusan Kepala
Puskesmas tentang Tim Pelaksana Kegiatan UKS

Mengingat : 1. . Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan. ;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
 Tenaga Kesehatan

3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :

951/Menkes/SK/VI/2000 tentang Upaya Kesehatan Dasar
di Puskesmas ;

4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :

128/Menkes/SK/II/2004 tanggal 10 Februari 2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat ;

5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo

Nomor : 445 / 223 / 2011 Tentang Penunjukan
Puskesmas Calon Penilaian Akreditasi Kabupaten
Wonosobo tahun 2013.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GARUNG TENTANG
TIM PELAKSANA KEGIATAN UPAYA UKS

KESATU : Pelaksanaan kegiatan upaya UKS merupakan tanggungjawab tim

pelaksana kegiatan UKS

KEDUA : Melaksanakan tugas sesuai tugas pokok dan fungsinya

KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan diadakan perbaikan seperlunya .

Ditetapkan di : Garung
Pada tanggal : 1 Januari 2015

Kepala Puskesmas Wonosobo

dr. Isni Nur Harjanto

 NIP. 19710607 200212 1 003

Tembusan : Disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Tata Usaha ;
2. Penanggung Jawab Upaya Puskesmas ;

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GARUNG
Jl.Raya Dieng Km.9 Telp. (0286) 3325805 Kec. Garung Kab.Wonosobo
Kode Pos 56353

Lampiran SK :

TIM PELAKSANA KEGIATAN UKS PUSKESMAS GARUNG

1. Pembina :
2. Penanggungjawab :

3. Anggota :
 Ditetapkan di : Garung
Pada tanggal : 1 Januari 2015

Kepala Puskesmas Wonosobo

dr. Isni Nur Harjanto

NIP. 19710607 200212 1 003

Dokumen yang harus dilengkapi :

1. SK Pembentukan Tim Kegiatan UKS dan dilampiri Tim yang

terbentuk
2. Jadwal kegiatan dan petugas
3. Undangan pemberitahuan jadwal kegiatan
4. Laporan hasil kegiatan