You are on page 1of 2

CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ Y TẾ VIỆT NAM

Địa chỉ: Số 31- lô 1A-KĐT Trung Yên, Trung Hoà, Cầu Giấy, Hà Nội
Điện thoại : 04 6266.2063 Fax: 04 6266.2064

BIÊN BẢN CUNG CẤP DỊCH VỤ


Ngày : _____________
Biên bản số : ________

Khách hàng :............................................................. Địa chỉ :..................................................................


................................................................................... ................................................................................
Đại diện : ĐT :
Model máy : Số Seri : Lắp ngày :
Phần mềm cũ: Phần mềm được cập nhật :
Thông tin Option : FTHI SRI Full SRI 4D Spt.Comp CW
Thiết bị ngoại vi : Máy hút ẩm TV bệnh nhân(VGA/Video) Máy in nhiệt
Ổn áp Bộ lưu điện(On/offline) Máy phát điện
Card PCI khe :.................Dùng dây :........................... Điện áp lưới :................. Điện áp vào máy:............

Lỗi từ : MÔ TẢ CHI TIẾT


Nguồn Sự cố:............................................................................................................................
Main .........................................................................................................................................
Main I/O Nguyên nhân:.................................................................................................................
Màn hình .........................................................................................................................................
Đầu dò .........................................................................................................................................
HDD Biện pháp khắc phục:..................................................................................................
Cable kết nối ..................................................................................................................................
Bàn điều khiển .........................................................................................................................................
Vỏ .........................................................................................................................................
Khác : .......................................................................................................................................
........................................................................................................................................

Lịch sử máy : Máy đã được sửa .............. lần . Do Kỹ sư : ...................................... thực hiện
Tóm tắt lịch sử máy
Lần 1 : ............................................................................................................................................................
Lần 2 : ............................................................................................................................................................
Lần 3 : .............................................................................................................................................................
Thiết bị thay thế
Số Tên thiết bị Số SN (mới từ hãng) Số SN (quay lại hãng) Thành tiền

Loại dịch vụ : Bảo hành Sửa dịch vụ


Kết quả : Hoàn thành Chưa hoàn thành Theo dõi thêm
Đánh giá của khách hàng
Đánh giá chất lượng dịch vụ :
Thang điểm đánh giá Tốt BT Kém
Thời gian đáp ứng
Chất lượng dịch vụ
Tinh thần phục vụ
Ghi
chú :...............................................................................................................................................................
........
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................

Khách hàng :

Kỹ sư thực hiện:

You might also like