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Plan de Intervención Tas
Plan de Intervención Tas
ANSIEDAD SOCIAL
SESIÓN 1:
- Revisión de registros ABC.
- Disminuir culpa por antiguas decisiones si existen: metáfora del
autobús y la bomba.
- Entrenamiento autógeno 1.
SESIÓN 2:
- Presentación del análisis funcional y devolución de la
información.
- Lo que nos altera no son las cosas en sí, sino lo que pensamos de
ellas. Cuando aparece la alerta: ejemplo de la pistola de mentira.
- Metáfora del ordenador: Se dice que nuestra mente función
como un ordenador. Esta analogía dice que tanto en los
ordenadores como en nuestra mente se sigue el siguiente
esquema: input (estímulo que viene del exterior) à proceso
interno à output (respuesta).
o En las personas pasaría algo así: ante un input, por ejemplo,
empieza a nublarse el cielo, realizamos un procesamiento
interno (suponemos que va a llover) y finalmente emitimos
una respuesta u output (cogemos un paraguas antes de
salir a la calle).
o En el ordenador: ante un input (teclear en el teclado o
mover el ratón) se realiza un procesamiento interno
(transforma la información de teclear en un lenguaje
informático) y se emite una respuesta (se descarga un
programa, aparece una imagen en la pantalla, etc.).
- Respiración diafragmática o entrenamiento autógeno fase 2.
SESIÓN 3:
- Presentar el análisis funcional vacío y pedir que lo rellene con
algún ejemplo de la semana.
- Explicar la función adaptativa de la ansiedad (ejemplo de la
ansiedad social en una entrevista de trabajo).
- Papel de los pensamientos en la ansiedad: En ocasiones
establecemos un dialogo interno negativo con nosotros mismos,
lo que incrementa nuestro malestar. Es importante aprender a
establecer unas verbalizaciones internas adecuadas para guiar
con éxito nuestra conducta. Los errores cognitivos y supuestos
llevan a los pensamientos automáticos negativos como: “voy a
hacer el ridículo”, “me quedaré bloqueado”, “me pondré rojo y
pensarán que soy tonto”, “soy aburrido”, etc.
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- Entrenamiento en autoinstrucciones: Las autoinstrucciones no
sirven para eliminar las emociones o sensaciones desagradables,
sirven para afrontarlos y que no interfieran en nuestra vida.
o Fase de preparación.
o Fase de enfrentamiento.
o Fase de resolución.
EJEMPLO:
SESIÓN 4:
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o Si me quedo en blanco al hablar, la gente pensará que soy
un incompetente.
o No debe defraudarse a otra gente.
o Debo caerle bien a todo el mundo.
o Debo comportarme siempre adecuadamente.
o No se puede decir no (o mostrar desacuerdo) y seguir
siendo aceptado.
o Crítica significa rechazo personal.
o Soy aburrido.
o Todo el mundo tiene más seguridad en sí mismo que yo.
o La gente siempre se aprovecha de las debilidades de uno.
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o Exageración de la importancia de los errores cometidos. Un
error puede llegar a representar un daño a la persona como
un todo.
o Mayor recuerdo de la información negativa relacionada
consigo mismo y menor recuerdo de la información
externa proveniente de experiencias sociales previas.
o Este sesgo parece deberse a la atención centrada en sí
mismo, pero no parece que luego haya un mayor recuerdo
sesgado hacia la información negativa, es decir, es un fallo
de atención y de codificación de la información, no de la
recuperación.
SESIÓN 5:
- Focalización de la atención: conciencia de uno mismo como
objeto social – focalizar la atención en otras cosas, objetos del
entorno, tema de conversación que se va a seguir,
autoinstrucciones, etc. Explicar historieta del ciempiés para
focalizar la atención externamente.
- Papel de los pensamientos y creencias en el mantenimiento de
la fobia social y repaso del modelo personalizado.
- Entrenamiento autógeno fase 5.
SESIÓN 6:
- Ver ABC.
- Revisión de los pensamientos, llegar a las creencias más
intrínsecas con la FLECHA DESCENDENTE: ¿Qué significado
tiene esto? ¿Qué quiere decir esto?...
- Identificar emociones, respuestas fisiológicas y conductas.
- CASA: Autorregistro de pensamientos negativos.
SESIÓN 7:
- UTILIZAR CUESTIONAMIENTO SOCRÁTICO. Coger uno de los
pensamientos y cuestionarlo por:
o Criterio de la objetividad.
o Criterio de la interferencia emocional.
o Criterio de funcionalidad.
o Criterio del lenguaje distorsionado.
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- Desarrollar un pensamiento, creencia o supuesto alternativo más
realista.
- CASA: Autorregistro de reestructuración cognitiva en la Ansiedad
Social.
SESIÓN 8:
- UTILIZAR CUESTIONAMIENTO SOCRÁTICO. Coger uno de los
pensamientos y cuestionarlo por:
o Criterio de la objetividad.
o Criterio de la interferencia emocional.
o Criterio de funcionalidad.
o Criterio del lenguaje distorsionado.
- Desarrollar un pensamiento, creencia o supuesto alternativo más
realista.
- CASA: Autorregistro de reestructuración cognitiva en la
Ansiedad Social.
SESIÓN 9:
- UTILIZAR CUESTIONAMIENTO SOCRÁTICO. Coger uno de los
pensamientos y cuestionarlo por:
o Criterio de la objetividad.
o Criterio de la interferencia emocional.
o Criterio de funcionalidad.
o Criterio del lenguaje distorsionado.
- Desarrollar un pensamiento, creencia o supuesto alternativo más
realista.
- CASA: Autorregistro para controlar la ansiedad y los
pensamientos anticipatorios.
SESIÓN 10:
- Experimentos conductuales: Elegir de los ejemplos conductuales
en el TAS
- CASA: Autorregistro para controlar la ansiedad y los
pensamientos anticipatorios.
SESIÓN 11:
- Experimentos conductuales: Elegir de los ejemplos conductuales
en el TAS
- CASA: Autorregistro para controlar la ansiedad y los
pensamientos anticipatorios.
SESIÓN 12:
- Experimentos conductuales: Elegir de los ejemplos conductuales
en el TAS
- CASA: Autorregistro para controlar la ansiedad y los
pensamientos anticipatorios.
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Fase 3: Focalización de la atención.
SESIÓN 13:
- Explicamos la historieta del ciempiés de nuevo: Si se es
demasiado consciente de los propios procesos automáticos, se
entorpece el funcionamiento normal)
- Buscamos formas de focalizar la atención en otras cosas cuando
la focalizamos en nosotros mismos en las situaciones sociales.
- Poner a prueba estas formas de focalizar la atención y registrarlas.
SESIÓN 14:
- Psicoeducación: Elementos de una comunicación hábil:
o Las expresiones de atención personal.
§ Interés mostrado hacia otra persona; ¿Cómo estás?;,
¿Qué tal te va? etc.
§ Comentarios positivos: ¡Qué bien te veo!; o ¡Qué
camisa tan bonita llevas!
§ Preguntas que se dirijan a conocer más al otro, sus
gustos, intereses u opiniones à Provoca que el otro
se sienta importante y hará que participe más de la
conversación.
o El empleo de refuerzos:
§ Aprobaciones, valoraciones, elogios, etc.
§ Ofrecen confianza a la persona que habla y que
escucha
o El empleo del humor
§ Estrategia muy útil para romper situaciones tensas
o Expresiones en primera persona.
§ Evitar el uso de acusaciones que puedan provocar
reacciones defensivas en las otras personas.
o “Es que no te explicas bien“ vs. “Es que no te he entendido
bien“
o “Me entiendes” vs “Me explico”
SESIÓN 16:
- Psicoeducación: Componentes del lenguaje no verbal:
movimientos corporales, aspectos de la voz, utilización del
espacio.
Dentro de los componentes del lenguaje no-verbal encontramos los
movimientos corporales (gestos, postura, sonrisa, mirada y expresión
de la cara), los aspectos de la voz (tono, ritmo, volumen) y la utilización
del espacio.
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- Los movimientos corporales:
o Gestos à son cualquier acción que un observador recoge
visualmente; comunica información; son básicamente
culturales; acentúan el mensaje: énfasis, franqueza, calor,
confianza en uno mismo, espontaneidad.
o La sonrisa à Comunica una actitud amigable y contagia a
los demás para que la devuelvan; puede utilizarse como
gesto de pacificación; para transmitirle a otra persona que
te gusta; suaviza un rechazo; sirve para actuar como
defensa, ocultando las debilidades (sonrisa algo nerviosa y
fuera de lugar).
o La postura corporal à posición del cuerpo y de los
miembros; forma en que se sienta la persona, cómo está
de pie y cómo pasea.
o La mirada à Expresa actitudes, emociones,
seguridad/inseguridad.
o La expresión facial à Principal sistema de señales para
mostrar las emociones, tiene tres áreas: frente/cejas,
ojos/párpados; parte inferior de la cara.
SESIÓN 17:
- Psicoeducación: Asertividad: La asertividad es la capacidad de
un individuo para transmitir a los demás sus posturas, opiniones,
creencias o sentimientos de manera eficaz y sin sentirse
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incómodo. Se denomina también como la capacidad de
defender nuestros derechos, sin dejarnos manipular de nadir y
sin manipular a los demás. Cuando nos relacionamos con los
demás podemos comportarnos de tres formas diferentes à
Inhibida o pasiva; asertiva; agresiva.
La persona pasiva.
Consecuencias:
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La persona agresiva.
Consecuencias:
- Alteraciones emocionales:
´ Sentimientos de descontrol de enfado, odio, frustración y baja
autoestima
- Alteraciones emocionales de la persona agredida:
´ Sentimientos de frustración, desagrado, odio,...
- Deterioro o pérdida de las relaciones interpersonales:
´ Pareja, hijos, compañeros,...
Comportamiento Pasivo-agresivo:
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La persona asertiva:
Consecuencias:
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mal pero sin excusarse en exceso. Reconocimiento comprensivo
y decidido de las críticas que se formulan a propósito de
nuestras cualidades negativas. Sin adoptar actitudes defensivas
o ansiosas, ni vernos obligados a negar un error real,
consiguiendo al mismo tiempo reducir la ira o la hostilidad de
nuestros críticos.
SESIÓN 18:
- Psicoeducación: Asertividad.
- HACER CRÍTICAS:
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2. Describir la situación/conducta: Explicar de manera lo más
objetiva posible el hecho ocurrido. No hacer recriminaciones de
otras veces que han ocurrido cosas que nos han sentado mal.
3. Expresar sentimientos en “mensajes yo”: Decir cómo nos
sentimos y en qué medida nos afectará la conducta que realiza.
No culpar al otro, no entrar en críticas o etiquetas. Solo hablamos
de nosotros y nuestro sentimientos relacionados con esa
conducta.
4. Petición/Sugerencia de cambio: con decirle a la persona lo que
hace mal no vale, se debe añadir un “esto es así, y lo que te pido
es…”, se debe añadir alternativa a la conducta que no nos gusta.
5. Reforzar al otro: dar las gracias por hacernos caso, por
escucharnos,
SESIÓN 19:
- Psicoeducación: Asertividad.
- RECIBIR CRÍTICAS:
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SESIÓN 20:
- Psicoeducación: Asertividad.
- DECIR NO:
Los problemas.
Lo primero que se tiene que intentar hacer ver a la persona que tiene
un problema es que las situaciones no son el problema. La situación no
se puede cambiar es que no es un problema, es una situación vital.
Identificar los problemas dentro de las situaciones vitales. Se indice en
los problemas de la situación vital, no en la situación en sí.
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Las soluciones eficaces.
3. Generación de alternativas:
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4. Toma de decisiones:
SESIÓN 21:
- Realizar un listado con las conductas de seguridad y realizar un
registro de las conductas de seguridad que vemos que hace en
su día a día.
- Elegir 1 conducta de seguridad para eliminar esta semana - Iniciar
una conversación.
- Realizar instrucciones y modelado de cómo no llevar a cabo esas
conductas.
- Role playing de esas conductas.
- Retroalimentación del role playing y refuerzo.
SESIÓN 22:
- Revisar el listado y las conductas de seguridad apuntadas.
- Elegir 1 conducta de seguridad para eliminar esta semana -
Mantener una conversación.
- Realizar instrucciones y modelado de cómo no llevar a cabo esas
conductas.
- Role playing de esas conductas.
- Retroalimentación del role playing y refuerzo.
SESIÓN 23:
- Revisar el listado y las conductas de seguridad apuntadas.
- Elegir 1 conducta de seguridad para eliminar esta semana -
Terminar una conversación.
- Realizar instrucciones y modelado de cómo no llevar a cabo esas
conductas.
- Role playing de esas conductas.
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- Retroalimentación del role playing y refuerzo.
SESIÓN 24:
- Revisar el listado y las conductas de seguridad apuntadas.
- Elegir 1 conducta de seguridad para eliminar esta semana -
Conversaciones en grupo: participar activa y adecuadamente en
una conversación en la intervienen varias personas.
- Realizar instrucciones y modelado de cómo no llevar a cabo esas
conductas.
- Role playing de esas conductas.
- Retroalimentación del role playing y refuerzo.
SESIÓN 25:
- Revisar el listado y las conductas de seguridad apuntadas.
- Elegir 1 conducta de seguridad para eliminar esta semana -
Unirse a la conversación de otros, tomar parte en una charla ya
iniciada.
- Realizar instrucciones y modelado de cómo no llevar a cabo esas
conductas.
- Role playing de esas conductas.
- Retroalimentación del role playing y refuerzo.
SESIÓN 26:
- Comenzamos con exposición.
- Hacer listado y numerar las distintas situaciones ansiógenas.
- Elegir una primera conducta. Realizar en sesión un role playing
cogiendo las estrategias anteriores que puedan servir.
- Dar retroalimentación.
- Casa: Poner en práctica durante la semana y hacer registro +
dificultades que se han encontrado.
SESIÓN 27:
- Revisar registro de exposición de semana anterior.
- Elegir una conducta. Realizar en sesión un role playing cogiendo
las estrategias anteriores que puedan servir.
- Dar retroalimentación.
- Casa: Poner en práctica durante la semana y hacer registro +
dificultades que se han encontrado.
SESIÓN 28:
- Revisar registro de exposición de semana anterior.
- Elegir una conducta. Realizar en sesión un role playing cogiendo
las estrategias anteriores que puedan servir.
- Dar retroalimentación.
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- Casa: Poner en práctica durante la semana y hacer registro +
dificultades que se han encontrado.
SESIÓN 29:
- Revisar registro de exposición de semana anterior.
- Elegir una conducta. Realizar en sesión un role playing cogiendo
las estrategias anteriores que puedan servir.
- Dar retroalimentación.
- Casa: Poner en práctica durante la semana y hacer registro +
dificultades que se han encontrado.
SESIÓN 30:
- Revisar registro de exposición de semana anterior.
- Elegir una conducta. Realizar en sesión un role playing cogiendo
las estrategias anteriores que puedan servir.
- Dar retroalimentación.
- Casa: Poner en práctica durante la semana y hacer registro +
dificultades que se han encontrado.
SESIÓN 31:
- Revisar registro de exposición de semana anterior.
- Elegir una conducta. Realizar en sesión un role playing cogiendo
las estrategias anteriores que puedan servir.
- Dar retroalimentación.
- Casa: Poner en práctica durante la semana y hacer registro +
dificultades que se han encontrado.
SESIÓN 32:
- Revisar registro de exposición de semana anterior.
- Elegir una conducta. Realizar en sesión un role playing cogiendo
las estrategias anteriores que puedan servir.
- Dar retroalimentación.
- Casa: Poner en práctica durante la semana y hacer registro +
dificultades que se han encontrado.
SESIÓN 33:
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