Republika ng Pilipinas)

Dingalan, Aurora)
x---------------x

SINUMPAANG SALAYSAY

Ako, FREDDIE LECODINE LINGO, nasa hustong gulang, Filipino, may-asawa, kasalukuyang
nakatira sa Barangay Poblacion, Dingalan, Aurora, matapos makapanumpa ng naayon sa batas ay
nagsasalaysay ng mga sumusunod:

1. Na, ako ay nagmamaneho ng sasakyang na Toyota Fortuner SUV, color gray at may MV File
No. 0301-00000771 papauwi ng Dingalan, Aurora;

2. Na, ako ay mayroong lisensya sa pagmamaneho at mayroong numerong C05-90-045512 na

mapapaso sa ika-4 ng Abril 2024;

3. Na, sa aking pagmmaneho habang binabagtas ang Laur-Dingalan Road sa bahagi ng Brgy. II,
Laur, Nueva Ecija mula sa Palayan City papauwi sa Dingalan, Aurora, habang ako ay nasa
aking tamang linya ng daan ay mayroong isang Rusi Macho TC 150, kulay pula at itim at
walang plaka na minamaneho naman ni RICARTE ALEJANDRO SESUCA at sya naman ay aking
kasalubong ng bigla na lamang syang nang-agaw ng linya;

4. Na, sa pangyayaring ito, sya ay bumangga sa kaliwang bahagi ng minamaneho kong

sasakyan na Toyota Fortuner SUV;

5. NA, ang lahat ng itio ay pawang katotohanan at isinasalaysay ko ng kusang-loob at walang

sinumang pumilit sa akin.

SA HARAP NG MGA SAKSI nilagdaan ko ngayong ika-4 ng Nobyembre 2022 dito sa Dingalan,
Aurora.

FREDDIE L. LINGO
Driver’s License No. C05-90-045512
Nagsasalaysay

SINUMPAAN AT NILAGDAAN sa harap ko ngayong ika-_____ ng _______________ 2022, dito sa

__________________________________.