“e736729613841 AS gtd Jana uaa th usa Formulaire de demande d'inscription au Registre National de la Population Régon LOrental Prefecture ou Province GUERCIF PachalicCercle Dsctrct_(Pachalk)GUERCIF Annexe Acminstrative/Caidat_(Pachalk)GUERCIF{Annexes aminstrativesl Date du Rendez-vous Informations Personnels dcemander Prévom Houssam - ere rassecctene ats. Gromnacain @ Commune ents ccurreie ae deste Nad Ace deNasance s15p010 Ientifant igtal vile socal winter tment oezoezensa “8 _Adresedeésence du demandeut QuartierResdence/Douar Hay Hamria Avenue/Rue/Passage SecteurH Commune GUERCF Habitation inv ® we deafys tusks snstuatilylontoce ail agaitasams Jen ussout on ny ann fone Os ome Bs uedeniace osouz0s sat cue pl Ad acne sass apa, rele oos2095 aaa Raed Jen DL He ye Habitation cotectve eae NePore “7 i | Nrimmeie Aaessederésidence deat Bove Cove postal 35100 panes) Résorvé au Resident tanger pages Ewirele Ewirele Informations sure dépestaiedela demande En cas de mineuts NPasepot N Tine desu capitol pag cage renee O 2 Sead Dees. | rarsiessodes Ose eon ney ee ee Un dee Sek nie tect | went musta ‘dentiiant Digital Cvilet Socal IN depot de demande scription au RNP Protection des données personelles arabica etormulsr e Ministre inttriaurcllecte vor omnes Dersoaelles en vue cevousiscrie dans le Resse ational dels paulatonet vous stisibuer par consequent un dentfant distal ivi et social afin de permetire Finsrption dans fereastre seca uni pour beneeie des programmes pou saci ete conformement article dela li 72.16, iscription au Registre Nation dels opulstona fit obit une demande dautoriaton sures dela CCNOP sous le numero: %-P0-752/2021 as 08/12/2021 Vous pouves vous adresse utoré administrate eal ou au portal mwnngina. pour enerce os crate daccs, de recitation et appaton onfocmément auc dspestins dele 103-08. DéctastonsurPhonnaur Jesoussane MMe Porter ds numéro dient Declare feacitge des données pe-sonnece renseignes dans eprésent formulae engage dcaer tout changement relat ces doondes Tedclaedgalement avoir et acceptlamentin clave laprotection des données persomeles. rote le Signature Lensesee ree Ft So Cae Tate canoe cane sta pha pga pelt Denon oped hn gn 72.10 a Seay dy *poainai03 3 “APO-73272021, eS fall woman in ge PL jaa) AbD 08-09