BORANG LAWATAN MURID

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A.

(DIHANTAR 5 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI

DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 6 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)

1. NAMA SEKOLAH : SEKOLAH KEBANGSAAN PINANG TUNGGAL,

08000 SUNGAI PETANI, KEDAH

2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR : MOHD NIZAM B. ABU BAKAR

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB : SITI AZLINA BT. RASTAM

NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU :

BIL NAMA JANTINA NO. K/P ALAMAT

1 SITI RAHIMAH BT. AZIZ P 68, 2A/3, BANDAR
PUTERI JAYA, 08000
SG.PETANI
2. ROSLINA BT. OTHMAN P 336, LORONG 3/3
TAMAN KEMPAS, 08000
SG PETANI, KEDAH
3 L NO. 68, JLN. ANGGERIK
RASHIDI B. CHE ROMLI 5/12, BDR AMANJAYA,
08000 SG. PETANI
4 ROSLAN B. PIRUS L 186, JLN. ANGGERIK
5/8A, BANDAR
AMANJAYA,08000 SG.
PETANI KEDAH.

4. TUJUAN MELANCONG : PESTA BUKU ANTARABANGSA KUALA LUMPUR

5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS PELANCONGAN

(POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)

6. NO. PENDAFTARAN BAS : PCC 6699

7. BILANGAN PELAJAR : 40

8. BILANGAN GURU : PEREMPUAN : 5 LELAKI : 2

BAHAGIAN B.
 PROGRAM LAWATAN

Tempat Yang Dilawati Nama dan Alamat

Tarikh Masa (Catatkan nama tempat dan negeri Penuh
yang berkenaan) Tempat Bermalam
27 MAC 4.45 ➢ SK. PINANG TUNGGAL
2020 pagi  Semua murid berkumpul di SMART BOUTIQUE
dataran perhimpunan HOTEL
5.00  Bertolak ke Kuala Lumpur 451, SEKSYEN 41,
Pagi JALAN TUNKU
ABDUL RAHMAN,
6.30 ➢ RnR SUNGAI PERAK CHOW KIT, 50100
pagi  Berhenti solat solat subuh KUALA LUMPUR
 Sarapan pagi

 Teruskan perjalanan ke Kuala

7.30 Lumpur
pagi
➢ KUALA LUMPUR
11.30  Dijangka tiba di Kuala Lumpur
pagi - Perpustakaan Kuala
Lumpur

 Solat Zohor di Masjid Negara

1.30
- Makan Tengah hari
tgh
- ’Check in’ Smart Boutique
3.30
Hotel Kuala Lumpur
Ptg
- Rehat
- Bersihkan diri

➢ KUALA LUMPUR
6.00

ptg
BAHAGIAN C.

1. PUNCA KEWANGAN
1.1 Kutipan Peserta : ........RM120X37 =RM4440.........................
1.2 Kutipan Guru : ........RM120X7 = RM840.............................
1.3 Sumbangan dan Punca Lain : ...... RM600...................................................
JUMLAH : ........RM5880.......................................................

2. PERBELANJAAN

2.1 TAMBANG BAS/PENGANGKUTAN : RM2500

2.2 PENGINAPAN : RM880
2.3 MAKANAN / MINUMAN : RM2200
2.4 KUDAPAN : RM200
2.5 UBAT-UBATAN : RM100
JUMLAH : RM5880

3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:

Alamat Tempat
Nama Penuh No.K/P Umur Jawatan
Tinggal

SITI AZLINA BT. RASTAM 46 GURU 402, JLN. 3A/9,

BANDAR PUTERI
JAYA, 08000 SUNGAI
PETANI
 BAHAGIAN D.

SENARAI NAMA PELAJAR

Darjah/
Bil Nama Penuh Jantina No.K/P
Tingkatan

1 MUHAMMAD IRFAN FAWWAZ B. MOHAMAD L 6

2 ARYSSA DAMIA IRDINA BT. KHAIRULAZAM P 6
3 AISYAH SAKINAH BT. ROSLAN P 6
4 ADAM B. MOHD NAZAN L 6
5 MUHAMAD AMMAR IZDIHAR B. MOHD ZAKI L 6
6 NUR ALYAA BINTI IMRAN P 6
7 NUR AZALEA BATRISYIA BINTI MOHAMAD ZUBIR P 6
8 NUR FAZLIYANA BINTI MOHD NASIR P 6
9 NUR FITRAH HANIM BINTI MOHTAR P 6
10 SARAH DAMIA SOFIEYYAH BINTI SAHAR P 6
11 SITI HAJAR BINTI ABDUL HAFIZ P 6
12 SITI NURUL IMAN MAHFUZAH BINTI MOHD ROSDI P 6
13 WAN NURDANIEL HAZIM BIN W. EDDIS EFFENDY L 6
14 AIMAN HARRIS BIN ABDULLAH L 5
15 AIZAN YUZZAZIRAH BINTI ISMAIL P 5
16 ALISYA NASUHA BINTI MOHAMMAD ZAKI L 5
17 AMMAR ZULHAIQAL BIN MOHAMAD NASRON L 5
18 EIMAN ASYMAWI BIN SHEHABUDIN L 5
19 INTAN NUR JASNEY BINTI MOHD NOOR P 5
20 NURUL IMAN QADIJA BINTI ABDUL RAHIM P 5
21 PUTERI NURUL SHUHADAH BINTI AZHAR P 5
22 ROMY AZRIL HAFIYY BIN ROMY IZRILSYAIRI L 5
23 SITI NUR AISYAH BINTI NOR SHAIFUN P 5
24 MUHAMMAD SYAFIQ B. MOHD NAZRI L 5
25 MUHAMMAD FARID RIDWAN B. MUHAMAD JAFRI L 5
26 AHMAD DANISH IMRAN B. KHAIRUL AZAM L 5
27 MUHAMMAD AZFAR WILDAN B MOHAMAD RADZI L 5
28 ALIESYA DAMIA BT. AZIZAN P 5
29 SYAZMIN B. MAHAZIR L 5
30 AMIRA BT. MUHAMMAD HAZIZAL P 5
31 NUR AINA ZAKIRAH BT. ALIAS P 5
32 NUR ALIA ZULAIKHA BT. MOHD RAMZAM P 5
33 NUR BATRISYIA BT. MOHAMAD NOR P 4
34 NUR DAMIA BT. BAKORI P 4
35 AINA IRDINA BT. RASHIDI P 4
36 NUR SYIFAA ALYAA BT. MD. FAUZI P 4
37 HUSNA NADIRAH BT. HASBULLAH P 4
BAHAGIAN E.

Perakuan Guru Besar / Pengetua:

i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.
ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan
peraturan dan langkah-langkah keselamatan.

[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah

keselamatan ]

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang
diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

...................................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )

Nama Penuh: ...................................................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................

 BAHAGIAN F.

ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. Nama Sekolah :SEKOLAH KEBANGSAAN PINANG TUNGGAL,08000

SUNGAI PETANI, KEDAH.

2. Telefon/Fax : 04-4312248

3. InsuranTakaful dibayar pada :____________ No. Resit Rasmi: ______________

4. Lokasi Sekolah : Bandar / Luar Bandar

5. Tarikh Lawatan : 27 MAC 2020

6. Bilangan Pelajar : 37 ORANG

7. Bilangan Guru : 7 ORANG

8. No. Telefon Bimbit : 019-5930704

9. Kategori Destinasi Lawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-

9.1 SainsTeknologi :
9.2 MercuTanda :
9.3 Galeri : /
9.4 Sejarah :
9.5 Kesenian/Kebudayaan : /
9.6 Lain-lain : /
10. Waktu Lawatan : Sekolah / Cuti Sekolah Kali ke : 1
11. Penganjuran Kelab / Persatuan: PUSAT SUMBER SEKOLAH
12. Taburan Peserta
Lelaki Perempuan Jumlah
Bil. Terlibat
PENGESAHAN PEGAWAI PELULUS
M C I M C I M C I
Guru / Staf sokongan 2 5 7
Murid 14 23 7 Permohonan di atas *
diluluskan / tidak diluluskan.
Jumlah 16 28 44
Tandatangan :

Nama Pegawai Pelulus :

Jawatan :

Jabatan :

Tarikh : Cap Rasmi Jabatan :