_Aaboratorium Klinik Prodia : 203L-M dnd: SuimareN: 208 LM ‘Telp : 0761-8403383 a Kontak Prodia : 1600830 [Bl Preoeia Penanggung Jawab : ; Dr. Wilf Pangaribuan, SpPK Pengirim —_: Cargill Indonesia (PME) Dokter +r Santy Alamat Jakarta No. Lab/Tgl :2107240034/ 24-07-2021 Jenis Kelamin : Laki-Lakl ID Pasien —_:0003-2005.00009 ‘Tol Lahir / Umur : 05-04-1995 /26 Tahun 3 Bulan Nama Pasien : Sdr. Angga Riyandl S. Telepon 1082221266198 Ref 1D Status hesi Nama Pemeriksaan Hasil_Nilai Rujukan Satuan__Keterangan. Hematologi Lengkap aad Hemoglobin * 146 132-173 gid Lakaki, Dewase Hematokrit * 444° 40-52 % Labidaki, Dewasa Eritrosit * 603" 44-59 10°6/uL —_LakHoK,, Dewess é é Nilai-nilal MC -MCV * 738" 80-100 a Dewasa -MCH * 24.2" 26-34 9 Dewasa DIST RBC =MCHC * 329 32-36 oil Sahu - Dewasa ROW-CV" 43 115-145 % Dewasa Trombosit * 26 150-440 10°9/uL—Dewasa Leukosit * 9.2 38-106 — 10"S/uL_—LokiHokl, Dewasa Hitung Jenis Leukosit = Basofil® 03 00-10 % -Eosinofil * 15° 20-40 % Dewasa = Neutrof* 612 500-700 % Dewesa -Limfosit* 312 250-400 % Dewasa ; ~Monosit * 58 20-80 % Dewasa Le- 9 0-15 mmvjam ——_Lok-okl, < 80 tahun ‘Quality Validator CPSTOONSEOINGTS 10.84 by St Yulhem Hal: 411 @ 2607-202 ‘asl borupa angka monggunakan dosino dengan separator Uk Tanda" menuojodtan nila tas slau Gl bawah nt rhe Tanda * menuniukan paremeer pemertsaan tulah dlakredtas! SM ISO 15189 oleh KAN, dengan sorta no LUL022-10N Tanda « menunjukan parameter pomerisaan tak ciaredtas! SM ISO 15169 oleh KAN ‘manunjbian pementsaan dkerakan dl Laboratonum Kink Prodie J Kramal Raya 150 Interpretas lehedap has hanya dishukan oleh dokterAdnis! OLarersterim Kink Prodia OGProda tub O@rredia lab OwwwprodaceidLaboratoriiim-slinik Prodia end: Sudinmant No: 205 L- M ‘Pekenberu ‘Talp : 07618403983 Kontak Prodia : 1600890 Penanggung Jawab : ~ Dr. Wilfrid Pangaribuan, SpPK Pengirim Cargil indonesia (PME) Dokter dr Santy ‘Alamat Jakarta No.Lab/Tgl : 2107240034/ 24-07-2024 Jenis Kelamin : Laki-Laki 1D Pasien —_ 0003-2005.00009 ‘Tol Lahir/ Umur : 05-04-1995 /26 Tahun 3 Bulan Nama Pasien : Sdr. Angga Riyandi S. Telepon 082221296196 Ref ID Status hasil ‘Nama Pemeriksaan Has NiaiRujukan Satuan Keterangan KINA \ cor: 27 <33 un Loko, > 17 tahun cpr 40 <50 un Lakitehi, Dewase Gilukosa Puasa * 107° < 100 mg/dL Dowasa, Konsonsus Pengendalian Diabetes Melts 2011 Cholestero! Total * 225° <200 mg/dl Dewase, Konsensus Lipid +<200 yang dlinginkon 200-239 batastnggl > 240 tinggi Cholesterol LDL Direk + 150° <100 gid. Dewaso, Konsensus Lipid $100" : Optimal 100-129 : Mendokati Optimal 130-189: Batas tinggt 4160-189 : Tinga! >=190: Sangat tinggi Cholesterol HL + 50 >=40 mg/dl. Dewase, Konsensus Lipid Trigliseride * 117 < 150 mg/dL. ‘Dewase, Konsensus Lipid ~< 180 Normal 150- 199 Batas Tinggi 200 - 499 Tinggi '500 Seng Tinggi UreaN 45 6-20 mg/dl 18-60 tahun Ureum* 31 13-43 mg/dL 18-60 tahun Kecatinin® 1.13 0.70-1.20 mgydL Lakikl, Dewasa eLFG (CKD-EPI) 89 mLfmeni1.73 + >= $0 mUmin.73 m*kondlsi Hs normal 60-89 mLimie1.73 mt selama >= 3 bulanindikasi penurunan {ngs ginal ingan + < 60 mUmilv1-73 mv soloma >= 3 an marunanedaye . enyaki gin kronis ‘Asam Urat 6 <7 mg/dl. Lake, Dewosa IMUNO SEROLOGI HBsAg + Non Reaktif Non Reakiif Metode : CMIA Ani-HBs + Non Reakiit Non Reakiif— miU/mL >= 10 miUImL sesudoh vaksinast URINALISA Urine Rtn ‘Hast bere angia menggunakan desimal dengan soparter Yk Tanda * menunjan nia ata atau dl Bawah nl rkaan Tanda * menunjukianparemeier pemertsaan tla dakretos SMI ISO 15189 oleh KAN, dengan santana. 1M092-0N Tanda # manunjutkan pemerksaen cierakan di Laborer Kink Prod Kramat Raye 150 Intrpetes! terhacap hast nanya Glakuken oleh doktor din Orivoratoriim ink Pods C-GFrodo_tud OGPredla Lab‘ wwweproiacaidLaboratoritim-Kiinik: Prodi A udinman No: 203 L- M ra ten oat a ‘Pekanbaru ‘Telp : 07648403383 Kontak Prodia : 1600830 Penanggung Jawab : Dr. Witid Pangartbuan, SpPK No. Lab/ Tol: 2107240034/ 24-07-2021 Jenis Kelamin : Laki-Laki 'DPasien = 6003-2005.00009 ‘Tol Lahir/ Umur : 05-04-1995 /26 Tahun 3 Bulan Nama Pasien : Sdr. Angga Riyandi S. Telepon 1082221298196 Nama Pemeniksaan Has Nilai RujukenSetuan Keterangan’ Kuning Jernin ~ Borat Jenis* 1.020 1.003- 1.035 -pH* 50 45-80 = Leukosit Esterase Negatit Negatif fu = nitst® Negatit _Negatif = Albumin * Negatit Negatif gid. = Glukosa * Negatif (Normal) Negatif mg/dl. (Normal) =Keton* Negatit Negatif gyal. = Uroblinogen * Normal Normal <=1— mg/dl. Bilirubin * Negatif Negati gid. = Darah (Blood) * 10(+1)Negatif ft ‘Sedimen Mikroskopis : ~Eritrosit* 0-2 <2 APB = Leukosit* Negatt <=5 PB - Silinder Hyalin* Nogatit aPK + Silinder Lain-ain ® Negatif Negatit nk ~Epithel Gepeng * 0-2 <10 nek ~Epithel Transitional * Negai# <10 APB = Epithel Tubulus Ginjal* Negati# <10 APB ~ Bakteri* Negatit Negatif PB = kiistal Normal Negatif PB - Kristal Abnormal * Nogati —Negatit nPK = Laintain * Benang mukosa oH) ‘Waktu pengambilan specimen: Darah Beku SST - 24/07/2021 10:01 Darah EDTA - 24/07/2021 10:01 Urine - 24/07/2024 1049 CPSTOOD 212@ 26-07-2021 94954 by S ‘hast bervpa angta menggunakan desinal dengen separator tk Tande * menunjtan nal ata eau Dawah nel rohan Tande * menunluan parameter pemenksaan felh dakredtai SNIISO 15189 oleh KAN, dengan serial no U-29240N Tanda « menunjukhan parameter pemenksaan tak laredttas! SN ISO 15189 oleh KAN Tanda # manunjutkan pomerksaan akeyakan dl aboratonum Kink Prodi J Kramat Raye 150 Imerpretasterhadep hast hanya dlakukan ooh doterslns! Orabortorum Kink odie OGModle sb OGProdis tah wen prodiecold_- dk Jone: Susi 2 “Telp: 0761-8403383 7 Kontak Prodia : 1600830 Penanggung Jawab : dr, Mardiansyah Kusuma, Sp.0k Pengirim _: Cargill ndonesia (PME) Dokter :drSanty ‘Alamat Jakarta No, Lab/Tgl = 2107240034/ 24-07-2021 Jenis Kelamin : Lak-Laki IDPasien = 0003-2005.00009 Tol Lahir / Umur : 05-04-1995 /26 Tahun 3 Bulan Nama Pasien : Sdr. Angga Riyandi S. Telepon 082221296196 Ref lD 5 Status has Nama Pemeriksaan Hiasil Rontgen Thorax. (GU) + No Rontgen 2107240034 +Temuan Cor : Normal Pulmo : Corakan dan Hili dalam batas normal Cor dan Pulmo dalam batas normal *Kesan * Saran GRSTONINE IETS Hal: 171 @ 2007-2021 640354 SH YEE ‘Has berupa engke menggunakan desine! dengan soparatr tik Interoretesterhadap hast hanye dlekuken oleh colors) Ouibocstotum Mink reds OGPredi_tsb O@Prodi © wn procia.co,sito a dE de SL: o Son es m ‘Porenbara cs ~ Telp : 07648403383 ie & Kontak ‘prodia 1500830 a Pengirim _: Cargill Indonesia (PME) Dokter dr Santy Alamat Jakarta Prodi: Penanggung Jawab : dr, Mardlansyah Kusume, 8p.0k No. Lab/Tgl :2107240034/ 24-07-2021 Jenis Ketamin : Laki-Laki 1D Pasien (0003-2005.00009 ‘Tol Lahir / Umur : 05-04-1995 / 26 Tahun 3 Bulan Nama Pasien : Sdr. Angga Riyandi S. Telepon 1082221206196 Ref ID Status hasil Nama Pemeriks Hasil EKG \ Temuan : Kesimputan Normal sinus rhythm Saran : Dokter Pembaca Hasil, Haat boupa angke mengpnakon desi! dengan (ranted eat any deaten ek Soe Ocsboratoriam Kink Prodia O.@Prodle tab O@Prodl_Lab CO wwmprodaceie sisereasc 4 jam terus menerus Yo Berdiri lama > 4 jam terus menerus Tidak Posisi tubuh tidak ergonomis Tidak Pencahayaan tidak sesuai Tidak Bekerja dengan layar /monitor 4 jam/lebih. Ya dalam soharl Laindain p RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA Darah tinggi Ya Kanker Tidsk cipsten}se.o171200, Hal :4112.@ 26-07-2021 160285 Ouitemtotumtink reds O.@rready tsb O.@Prody tsb C) www prodacold12107240034 / 24-07-2021 'DPasien ——_: 0003-2005.00009 No. LabyTal . 5 Penanggung Jawab: br, Wild Pangerbuan SpPK Jenis Kelamin ; Laki-Laki ‘ToLLahieUmur : 05-04-1995 /26 Tahun 3 Bulan Nama Pasien : Sdr. Angga Riyandi 8. Tetepon 1082221296106 Nama Pemeriksaan Hasil ‘Satuan a. Tulang Normal b. Kulit kepala ‘Normal c. Rambut Normal . Bentuk wajah Simetris e. Lainsain a 6. MATA, 2. Persepsi wama Normal b. Kelopak mata Kenan Normal kin Normal . Konjungtiva Kanan Normal Kiet Normal 4. Kesegarisan / Gerak bola mata Kanan Normal Kiri Normal e. Sklera Kanan Normal Kiri Normat f.Lensa mata Kanan Tidak Keruh Kitt Tidak Koruh 9. Visus Jauh Tanpa Kacamata Kanan 6136 Kirt 636 Dengan Kacamata Kanan ens Ukuran kacamata : 1.25 Kiri ens Ukuran kacamata : 1.25 bh. Visus Dekat Tanpa Kacamata Kenan 20 Kiri 20 Dengan Kacamata Kanan : Kiri : crpstoniss.o11209 Hol: 61 12@ 26-07-2021 180255 OLrertotum tint Prodia O@Prode.tab O@Pede,lab Cwm prodiaceldJt Jend. Siding No. 203 L - M Eo Pekanbaru A f Telp : 07648409383, s a ‘Penanggung Jawab : Dr, Withid Pangaribuan, SpPK No. Lab/Tgl. : 2107240034, 24.07-2021 Jenis Kelamin : Laki-Laki 1D Pasien ‘0003-200.00008 TalLahir/Umur 05-04-1995 /26 Tahun 3 Bulan Telepon + 062221296198 lama Pemeriksaan Hasir Satuan i. Lalndain : 7.7HT TELINGA a. Daun telinga Kanan Normal Kirt Normal b. Liang tolinga Kanan Normal Kiri Normal ‘Serumen Kanan Tidak ada = Kir Tidak a ¢. Membrana timpani Kanan Intak Kini Intak 4. Kesan pendengaran Kanan Normal Ki Normal @. Laintain : HIDUNG a. Meatus nasi Tidak diperiksa b. Septum nasi Tidak diperikse €. Kenka nasal Tidak diperiksa 4, Nyeriketok sinus maksilaris, Tidak diperiksa @.Laindain : TENGGOROKAN 2. Pharynx Tidak diperiksa b. Tonsil Kanan Tidak diperiksa Ukuran Tidak diperiksa kei Tidak diperiksa Uturan Tidak diperiksa ¢. Palatum Tidak diperiksa 4. Lain-ain 5 8, MULUT a. Bibie Tidak diperiksa b.Lidah Tidak diperiksa Gust Tidak diperiksa crpsteanse.o1/1200 Ho :7 112 @ 26-07-2021 160255 Otiberatorm Kink Podts O.@Prode tab O@Proiiab win prodiecoidYY No. LabTgl. — : 21072400341 24-07-2021 1D Pasien Nama Pasien : Sdr. Angga Rlyandi S. Jt-dénd, Sudirman No: 203 L - M Pokanbaru => Telp: o7eveaosae3 Penanggung Jawab : Dr. Witiid Pengaribuan, SpPK Nama Pemerixsaan Has ‘Satuar 4. Lainain : 9. LEHER, 2. Gerakan leher Normat b. Kolenjar Thyroid Normal ¢. Pulsasi Carotis a 4. Tekanan Vena Juguiaris Normal e. Trachea Normal f.Laindain c 10. DADA, 2. Bentuk Simetris b.Mammae Normal Tumor Tidak . Laindein 5 11. PARU- PARU DAN JANTUNG 2. Palpast Normal b. Perkusi: Kanan Sonor Kir ‘Sonor tktus kordis Normal Botas jantung Normal ¢. Auskultasi Bunyi nafas : Kenan Vesikutar Kiri Vesikular Bunyi nafas tambahan : Kanan Tidak ada Kiri Tidak ada Bunyi jantung Norm 4. Lain-tain : 12, ABDOMEN, GENITALIA, DAN PERIANAL 2. Inspeksi Normal b. Perkusi Timpani ¢. Auskultasi Bising Usus Normal . Hatl Tidak Teraba @. Limpa Normal f. inj: \Nyeriketok : Kenan Negatit cirstonnseovt200 Hal: 8112 @ 28-07-2021 160285 Orsbocatorm tink rede OGProde,tab O@Proi,.ab @ we prodie.cold+ AL Jend.-Sidii6fiNo, 208 L- M 3 ~~ Pekanbaru Telp : 07648403383 Penanggung Jawat Dr. Wiltid Pangeribuan, SpPK No. LabyTol. + 2407240034/ 24-07-2021 Jenis Kelamin : Laki-Laki 1D Pasien + 0003-2005.00009 Tgl.Lahir/Umur : 06-04-1995 /26 Tahun 3 Bulan Nama Pasion: Sdr, Angga Riyandl S. Telopon 082221296108 Nama Pemerixeaan Feat Satuan ki Negatt Ballotement : Kanan Negatif Kiri Negatif 9. Kandung kemih Normal fh. Anus / Rektum / Perianal Tidak diperiksa atas permintaan pasien i. Genitalia Ekstema ‘Tidak diperiksa atas permintaan pasien j.Prostat(khusus Lakitaki) Tidak dpertsa stas permintaan pasien ke beainain Ss 13. PUNGGUNG DAN EKSTRIMITAS a. Vertebra Normal Nye tekan Tidak ada =Spasme Tidok ada ». Ekstrimias Atas ~ Bentuk dan Simetisitas Kanan Normal Kiri Normal = Gerakan Kanan Normal Kiri Normal -Kekuatan: Kanon Normal (5) Kir Normal (5) = Tulang dan Sendi Kenen Normal Kiri Normal, ~~ Sensibilitas Kenan Normal Kir Normal -Vaskular Kanan Normal Kiri Normal ¢. Ekstremitas bawah = Bentuk dan Simetisitas Kanan Normal Kiri Normal, ~ Gerakan Kanan Normal cresToseseonate 0 taberotoram Mink Prods Hal: 12. 26-07-2021 180288 Cerred ub O@reds,tab wm prodiacelddk Jend. Sudirmei No. 203 L + M cs Pekanbaru s ‘Telp : 07648403383 2 ee : Penanggung Jawab : Dr, Wilfrid Pangeribuan, SpPK No. Labial. : 2107240034/ 24-07-2021 Jenis Kelamin : Laki-Laki IDPasien —_:0003-2005.00008 TglLahir/Umur : 05-04-1995 /26 Tehun 3 Bulan Nama Pasien : Sdr. Angga Riyandi 8. Telepon 082221296108 Nama Pemeriksaan Hast ‘Satuan Kish Normat ~Kekuatan Kanan . Normal (5) Kiri Normal (5) ~Tulang dan Sendi Kanan Normal Kiri Normal = Sensibiitas wu Kanan Normal Kin Normal -Vaskular Kanan Normal Kir Normal 4. Laindain : 14, SYARAF / FUNGS! LUHUR a. Daye ingat Bak , Orientasi . Waktu Baik rang Balk Tempat Baik . Skap Kooperati 4. Kesan Saraf Otak Normal Fungsi Sensonk Ne Kanan Normal Kirt Normal Fungsi Otonom Kanan Norma Kin Normal Gerakan abnormal Kanan Tidak ii Tidak Refleksi Fisiologis patela Kanan Normal Kir Normal Refleksi Biseps dan Triceps Kanan Norma Kir Normal Refleksi Patologis Babinsky crpstinseo1r200 al: 10742 @ 2607-2021 180258 Ocsrormtorumrink reds O@Predly isd OEMed tab CwinprodiacoidJt Sond. Sutlims No, 208 L-M Pekenbara ! ‘Telp : 07648403383 " - 2 Penanggung Jawab : Dr. Wilfid Pangartbuan, SpPK No,LabyTgl. : 2107240034/ 24.07.2021 Jenis Kelamin : Lakl-Lakt ID Pasien —_; 0003-2005.00009 Tgl.LahirfUmur : 05-04-1995 /26 Tahun 3 Bulan Nama Pesien : Sdr. Angga Riyandi 8, Telepon 082221286198 ‘Nama Pemerksaen Hasil ‘Saluan Kenan Normal i Normal . Laintain - 15. KELENJAR GETAH BENING 3, Leher Normal », Submandibula Normal «. Ketiok Normal 4. Inguinal Normal Uy eskaindain : 16. Gigi Kesimpulan Gigi Tidak diperitsa PEMERIKSAAN GIGI 6 7 6 5 4 3 2 4 ee 12 3 4 5 6 7 8 1 : 1 EC i LINGUAL J! “i 4 t I? |_|} aura. : 7 6 sas 2 i T2 pe se 7 8 KARANG GIG) = = IMPAKSITIOAKTUMBUH = (GB w CROWNFRACTURE = ER PenawaransaL aa = /\\ GIMLANG = =O TUNPATAN - @® CARIES: = Cc GIGI PALSU . Pp SISAAKAR = R GANGREN = 6 LAINLAIN e ok ciPsrioonse.c111200 Hal: 11/12 @ 26.07.2021 160285 OLiberatorium Kink Predie O.@Prode,tab G.@rrode,.ab Ci wwmprodaced-ik-Jend. Stidinman:No, 203 -M = Bekanbaru fF A ds “Telp: 07648403383 . — Penanggung Jawab : Wilttd Pangarbuan, SpPK No, Lab/Tel. — :2407240034/ 2407-2021 denis Kelamin : LakiLaki ID Pasien —_: 0003-2005,00009 TolLahie/Umur_: 06-04-1995 /26 Tahun 3 Bulan Nama Pasien : Sd. Angga Riyandi S, Telepon + 082221286196 KESIMPULAN : ~ Anamnesa : Tidak ada kelunan ~ Pemeriksaan fisik : Miopia ODS terkoreksi belum sempuma ; Laboratorium ; Eritositosis, MCV menurun, MCH menurun, eosinopenia glukosa darah puasa meningkat, dislipidemia, hematuria (+1) + Ronigen Thorax : Cor dan Pulmo dalam batas normal ~ EKG : Normal sinus rhythm SARAN : - Diet rendah lems Kurangi konsumsi makanan dan minuman yang manis dan tinggi karbohidrat serta periksa glukosa darah2 jam PP ~ Lakukan olahraga 3 kali seminggu selama 230 menit = Perbanyak minum air putin ~ Konsultasi dengan dokter spesials penyakit dalam bila dengan diet, olesterol total dan LDL tidak turun - Konsultasi dengan dokter spesialis mata untuk penyesuaian ukuran kacamata - Disarankan vaksin hepatiis B SARAN KESEHATAN KERJA : + Laik bekerja dengan cetatan No, 296/05.0S/DPMPTSPIVINZ017 copsrieonse.o11200 al: 12/42 @ 26-07-2021 16:02:55, Ovirentedumtdink erode O.@rrede,ub G@Prodi,.ab O wi prodaceldHASIL PEMERIKSAAN ELEKTROKARDIOGRAFI A Ae PRODIA.R: TAU lA Abe ey ene C06 V1 08) ST¥ESS TEST: YES age HE DFS (Ey ats] Aa ag a nat