Professional Documents
Culture Documents
APPLICATION FORM
Rev:2 15.02.2017
Expected salary
MANNING AGENCY Fastra Marine Services SRL
BASIC DOCUMENTS
DATE OF PLACE OF
GRADE DOC. NO VALID TILL
ISSUE ISSUE
TRAVEL PASSPORT 056700325 15.11.2018 Constanta 15.11.2028
USA VISA USA Visa (C1/D) H9950125 24.02.2022 Bucharest 22.02.2027
SEAMANS BOOK 066689 09.03.2016 Constanta 13.02.2024
Second engineer officer - on
CERTIF. OF COMPETENCY ships powered by ME of 58975 02.07.2013 Constanta 13.01.2026
3000kw or more
NATIONAL ENDORSEMENT 53846 17.02.2021 Constanta 13.01.2026
OTHER ENDORSEMENTS 2140686 05.07.2022 Malta 13.01.2026
SHIP SECURITY OFFICER
CERTIFICATE 00002511 21.02.2014 Constanta
GMDSS
ENGLISH LEVEL (MARLINS) Advanced Spoken Advanced Written
YELLOW FEVER Constanta 14.04.2010 Constanta
OTHER STCW 7895 CERTIFICATES:
DATE OF PLACE OF
NUMBER VALID TILL
ISSUE ISSUE
BASIC TRAINING ( REG.A-VI/1, ITEMS 1-2)
(1Personal survival techniques; 2.Personal Safety and Social 00036135 13.01.2021 Constanta 13.01.2026
Responsibilities; 3.Basic fire-fighting ; 4.Elementary first aid)
MARITIME ENGLISH LANGUAGE TRAINING PHRASE
VOCABULARY (REG.A- II/4, A- III/4) UNLIMITED
PROFICIENCY IN SURVIVAL CRAFT AND RESCUE BOATS
(REG.A-VI/2, ITEMS 1-4) 00024737 15.01.2021 Constanta 15.01.2026
ADVANCED FIRE FIGHTING (REG.A -VI/3,ITEMS 1-4) 00020535 20.01.2021 Constanta 20.01.2026
MEDICAL CARE (REG. A-VI/4,ITEMS 4-6) 00000507 28.05.2021 Constanta UNLIMITED
MEDICAL FIRST AID ( REG.A-VI/4,ITEMS 1-3) UNLIMITED
SHIP SECURITY OFFICER (REG.A-VI/5) 00002728 21.02.2014 Constanta UNLIMITED
GENERAL OPERATOR FOR GMDSS (GOC) COURSE
(REG.A-IV/2)
F-20
APPLICATION FORM
Rev:2 15.02.2017
Program de actualizare brevet ofiter mecanic - nivel managerial 00001342 17.02.2016 Constanta unlimited
I hereby declare that I do not suffer from any illness or chronic or pre-existent medical condition and that the
information given are correct to the best of my knowledge. I also declare that I have not been convicted or refused
for entry or declared undesirable by any state. I understand that supplying false information or misrepresentation or
omitting any facts or information is a cause for my refusal to hire or dismissal. Furthermore, I understand that my
employment is conditioned upon a favorable health evaluation. I do hereby authorize an investigation of all
statements contained in this Application.
Date: Signature:
Subsemnatul: ___________________________________________________________________________________
1. Îmi exprim în mod expres consimtamântul ca S.C FASTRA MARINE SERVICES SRL sa prelucreze informatiile indicate
la punctul 2 de mai jos inregistrate pe numele meu in evidentele proprii si sa transmita aceste date catre societati de
shipping si/ sau crewing.
Imi exprim, de asemenea, acordul ca FASTRA MARINE SERVICES sa solicite date cu privire la persoana mea de la
institutii/societati, precum si consultarii informatiilor înregistrate pe numele meu în bazele de date ale acestora, ori de cate
ori este necesar, in scopul initierii si/ sau derularii procesului de analizare si/ sau aprobare a solicitarii mele in vederea
recrutarii/ plasarii ca personal navigant.
2. Informatii prelucrate:
- date cu caracter personal având functie de identificare precum (nume, prenume, data si local nasterii, cod numeric
personal, domiciliul, sex, numar de telefon fix/ mobil/ fax, adresa de email, starea civila, numar de copii, fotografia,
inaltimea, greutatea, numele si adresa angajatorului actual si/ sau a angajatorilor anteriori, data angajarii, ocupatia,
pasaport, carnet de marinar, vize).
- informatii legate de educatia si pregatirea profesionala (studii, limbi straine cunoscute precum si gradul de
cunoastere a acestora, licente, certificate de capacitate, cursuri IMO).
- informatii referitoare la activitatea anterioara (experienta pe functie si tipuri de nave, calificativele obtinute ,
numele navelor, datele de imbarcare si debarcare, datele de contact ale operatorilor navelor respective, nationalitatea
celorlalti membrii de echipaj cu care a servit la bordul navelor).
- date referitoare la functia pentru care aplica, tipul/ tipurile de nave de care este interesat, data de la care este
disponibil, salariul minim acceptat.
Am luat la cunostinta faptul ca îmi pot exercita toate drepturile prevazute de Legea nr. 677/2001 pentru
protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date,
publicata în Monitorul Oficial nr. 790/12.12.2001, în mod special urmatoarele drepturi:
(i) Dreptul de acces la date: dreptul de a obtine la cerere si în mod gratuit, pentru o solicitare pe an, confirmarea faptului
ca datele în legatura cu mine sunt sau nu prelucrate de catre un anumit operator. In ceea ce priveste FASTRA MARINE
SERVICES , acest drept poate fi exercitat in urmatoarele conditii: se adreseaza o cerere catre FASTRA MARINE SERVICES,
intocmita in forma scrisa, datata si semnata in care se va mentiona adresa de domiciliu a persoanei care isi exercita dreptul.
Cererii i se va atasa o copie xerox, lizibila, dupa actul de identitate al solicitantului;
(ii) Dreptul de interventie: dreptul de a obtine, la cerere si în mod gratuit, rectificarea, actualizarea, blocarea, stergerea
sau transformarea in date anonime a datelor a caror prelucrare nu este conforma legii, în special a datelor incomplete sau
inexacte. In ceea ce priveste FASTRA MARINE SERVICES acest drept poate fi exercitat in urmatoarele conditii: se adreseaza
o cerere catre institutia care a inscris datele la FASTRA MARINE SERVICES, intocmita in forma scrisa, datata si semnata, in
care se vor mentiona datele asupra carora se solicita interventia, motivul justificat si modul de interventie. Cererii i se va
atasa o copie xerox, lizibila, dupa actul de identitate al solicitantului;
(iii) Dreptul de opozitie: de a ma opune în orice moment, din motive întemeiate si legitime legate de situatia mea
particulara, ca datele care ma vizeaza sa faca obiectul unei prelucrari, cu exceptia cazurilor in care exista dispozitii legale
contrare. In ceea ce priveste FASTRA MARINE SERVICES, acest drept poate fi exercitat in urmatoarele conditii: se adreseaza
o cerere catre FASTRA MARINE SERVICES, intocmita in forma scrisa, datata si semnata, in care se vor mentiona datele
asupra carora se solicita opozitia si motivul intemeiat si legitim legat de situatia particulara a persoanei. Cererii i se va atasa
o copie xerox, lizibila, dupa actul de identitate al solicitantului.