BULAN NILAI KLAIM YANG TGL.

PENGAJUAN
NO. JENIS PELAYANAN
PELAYANAN DIAJUKAN (Rp.) KLAIM KE BPJS

1 RAWAT INAP JANUARI 36,540,000.00 14-02-2022 RANAP 36,540,000.00

2 PERSALINAN JANUARI 16,100,000.00 14-02-2022 22,680,000.00

3 RAWAT INAP FEBRUARI 22,680,000.00 14-03-2022 14,220,000.00

4 PERSALINAN FEBRUARI 21,000,000.00 14-03-2022 4,680,000.00

5 RAWAT INAP MARET 14,220,000.00 08-04-2022 9,720,000.00

6 PERSALINAN MARET 10,500,000.00 08-04-2022 900,000.00

7 PERSALINAN MARET 700,000.00 19-05-2022 6,660,000.00

8 RAWAT JALAN MARET 125,000.00 19-05-2022 5,760,000.00

9 AMBULANCE MARET 143,500.00 19-05-2022 900,000.00

10 PERSALINAN APRIL 18,200,000.00 19-05-2022 17,460,000.00

11 RAWAT JALAN APRIL 250,000.00 19-05-2022 10,080,000.00

12 AMBULANCE APRIL 277,410.00 19-05-2022 12,240,000.00

13 RAWAT JALAN APRIL 650,000.00 19-05-2022

14 RAWAT JALAN APRIL 150,000.00 19-05-2022 141,840,000.00

15 RAWAT INAP APRIL 4,680,000.00 19-05-2022

16 RAWAT JALAN APRIL 750,000.00 25-05-2022

17 PERSALINAN MEI 18,200,000.00 10-06-2022

18 RAWAT INAP MEI 9,720,000.00 10-06-2022

19 RAWAT JALAN MEI 1,500,000.00 10-06-2022

20 RAWAT JALAN MEI 500,000.00 10-06-2022

21 AMBULANCE MEI 660,300.00 10-06-2022

22 RAWAT JALAN MEI 1,200,000.00 10-06-2022

23 RAWAT JALAN MEI 50,000.00 10-06-2022

24 RAWAT JALAN MEI 50,000.00 16-06-2022

25 RAWAT INAP MEI 900,000.00 20-07-2022

26 PERSALINAN JUNI 21,000,000.00 20-07-2022

27 RAWAT INAP JUNI 6,660,000.00 20-07-2022

28 RAWAT JALAN JUNI 3,150,000.00 20-07-2022

29 RAWAT JALAN JUNI 625,000.00 20-07-2022

30 AMBULANCE JUNI 1,483,620.00 20-07-2022

31 RAWAT JALAN JUNI 1,400,000.00 20-07-2022

32 PERSALINAN JULI 12,600,000.00 08-08-2022

33 RAWAT JALAN JULI 2,250,000.00 08-08-2022

34 RAWAT JALAN JULI 250,000.00 08-08-2022

35 AMBULANCE JULI 327,410.00 08-08-2022

36 RAWAT JALAN JULI 900,000.00 08-08-2022

37 RAWAT INAP JULI 5,760,000.00 08-08-2022

38 RAWAT INAP JULI 900,000.00 25-08-2022

39 PROLANIS AGUSTUS 1,090,000.00 18-10-2022

40 LABORATORIUM AGUSTUS 250,000.00 18-10-2022

41 PERSALINAN AGUSTUS 28,700,000.00 19-09-2022

42 RAWAT JALAN AGUSTUS 7,825,000.00 19-09-2022

43 RAWAT INAP AGUSTUS 17,460,000.00 19-09-2022

44 AMBULANCE AGUSTUS 3,472,740.00 19-09-2022

45 PERSALINAN SEPTEMBER 18,200,000.00 20-09-2022

46 RAWAT JALAN SEPTEMBER 2,575,000.00 20-09-2022

47 AMBULANCE SEPTEMBER 145,000.00 21-09-2022

48 RAWAT JALAN SEPTEMBER 875,000.00 21-09-2022

49 RAWAT JALAN SEPTEMBER 2,275,000.00 23-09-2022

50 AMBULANCE SEPTEMBER 254,400.00 23-09-2022

51 PERSALINAN SEPTEMBER 9,100,000.00 18-09-2022

52 RAWAT JALAN SEPTEMBER 275,000.00 18-09-2022

53 AMBULANCE SEPTEMBER 1,452,920.00 18-09-2022

54 RAWAT INAP SEPTEMBER 10,080,000.00 18-09-2022

55 PERSALINAN OKTOBER 7,000,000.00 18-10-2022

56 RAWAT JALAN OKTOBER 3,175,000.00 18-10-2022

57 AMBULANCE OKTOBER 1,206,000.00 18-10-2022

58 LABORATORIUM OKTOBER 250,000.00 21-11-2022

59 AMBULANCE OKTOBER 1,737,240.00 21-11-2022

60 RAWAT INAP OKTOBER 12,240,000.00 21-11-2022

61 PERSALINAN OKTOBER 20,300,000.00 21-11-2022

62 RAWAT JALAN OKTOBER 6,025,000.00 21-11-2022

63 PROLANIS OKTOBER 1,090,000.00 21-11-2022

64 PROLANIS AGUSTUS 1,090,000.00 04-10-2022

65 LABORATORIUM AGUSTUS 250,000.00 25-10-2022

66 PROLANIS SEPTEMBER 1,090,000.00 12-12-2022

TOTAL 396,535,540.00
 19-05-
PERSAL 16,100,000.00 RAWAT JALAN MARET 125,000.00 2022
19-05-
21,000,000.00 RAWAT JALAN APRIL 250,000.00 2022
19-05-
10,500,000.00 RAWAT JALAN APRIL 650,000.00 2022
19-05-
700,000.00 RAWAT JALAN APRIL 150,000.00 2022
25-05-
18,200,000.00 RAWAT JALAN APRIL 750,000.00 2022
10-06-
18,200,000.00 RAWAT JALAN MEI 1,500,000.00 2022
10-06-
21,000,000.00 RAWAT JALAN MEI 500,000.00 2022
10-06-
12,600,000.00 RAWAT JALAN MEI 1,200,000.00 2022
10-06-
28,700,000.00 RAWAT JALAN MEI 50,000.00 2022
16-06-
18,200,000.00 RAWAT JALAN MEI 50,000.00 2022
20-07-
9,100,000.00 RAWAT JALAN JUNI 3,150,000.00 2022
20-07-
7,000,000.00 RAWAT JALAN JUNI 625,000.00 2022
20-07-
20,300,000.00 RAWAT JALAN JUNI 1,400,000.00 2022
08-08-
201,600,000.00 RAWAT JALAN JULI 2,250,000.00 2022
08-08-
RAWAT JALAN JULI 250,000.00 2022
08-08-
RAWAT JALAN JULI 900,000.00 2022
AGUSTU 19-09-
RAWAT JALAN S 7,825,000.00 2022
SEPTEM 20-09-
RAWAT JALAN BER 2,575,000.00 2022
SEPTEM 21-09-
RAWAT JALAN BER 875,000.00 2022
SEPTEM 23-09-
RAWAT JALAN BER 2,275,000.00 2022
SEPTEM 18-09-
RAWAT JALAN BER 275,000.00 2022
OKTOBE 18-10-
RAWAT JALAN R 3,175,000.00 2022
OKTOBE 21-11-
RAWAT JALAN R 6,025,000.00 2022

36,825,000.00
 BULAN NILAI KLAIM YANG TGL. PENGAJUAN
NO. JENIS PELAYANAN
PELAYANAN DIAJUKAN (Rp.) KLAIM KE BPJS

1 PERSALINAN NOPEMBER 23,100,000.00 19-12-2022

2 PROLANIS NOPEMBER 1,090,000.00 19-12-2022
3 LABORATORIUM NOPEMBER 250,000.00 19-12-2022
4 RAWAT INAP NOPEMBER 41,760,000.00 19-12-2022
5 RAWAT JALAN NOPEMBER 7,250,000.00 19-12-2022
6 AMBULANCE NOPEMBER 2,254,880.00 19-12-2022
7 RAWAT INAP DESEMBER 24,840,000.00 20-12-2022
8 PERSALINAN DESEMBER 26,600,000.00 20-12-2022
9 RAWAT JALAN DESEMBER 3,825,000.00 20-12-2022
10 AMBULANCE DESEMBER 1,970,560.00 20-12-2022
AMBULANCE MARET 143,500.00 19-05-2022
AMBULANCE APRIL 277,410.00 19-05-2022
AMBULANCE JUNI 1,483,620.00 20-07-2022
AMBULANCE JULI 327,410.00 08-08-2022
AMBULANCE AGUSTUS 3,472,740.00 19-09-2022
AMBULANCE SEPTEMBER 145,000.00 21-09-2022
AMBULANCE SEPTEMBER 254,400.00 23-09-2022
AMBULANCE SEPTEMBER 1,452,920.00 18-09-2022
AMBULANCE OKTOBER 1,206,000.00 18-10-2022
AMBULANCE OKTOBER 1,737,240.00 21-11-2022
10,500,240.00