Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • BUKTI AKP 2 EP BCD

    Uploaded by

    yudhipurnawan
    9 views7 pages

    Original Title

    BUKTI AKP 2 EP bcd

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    9 views7 pages

    BUKTI AKP 2 EP BCD

    Uploaded by

    yudhipurnawan

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 7
    . f ‘¥ = sar ‘ RMULIR PEI a) FORMULIR PENDAFTARAN PASIEN BARU | RSUD, DAHA HUSADA eile O| Gola [es \ pil Olen Pengurjng Ramah Son Noma tengkop i han Eso. ees empath rele lp ol Too fo lange! Lahir oly Jens Kelamin ato os JGotongan Darah Nomotbukonaung [MOT RTO TM [MTATOTI LEIA Agama tISTUCIATM a Alamat Lengkap cle [eto [Ol ajo FE a) RT 0 |y3| ew: [O. Kelurahan cleln[ololnls ecamatan ELAM Ip lalr kabupotenkcoto «= (ETE O11 ICL iE SukU LIAIWLA Kebongsaon LIU pleltrets it [TA mai No. telepon OL] Selo sais sis [are Pekerjaan STWAls [t |A PIeLUAL IALe stots Merikoh [7 Jeetum menikan Jondo/ buco pencicton Tero» [so [7 Jsur sma pitome [_]s1 * «Lys: + Loinnya : sssnseseses Penanggung Jowab Pasién (Wali dis) ome Peng owes SAT ABS Jy] PLU RE | ai Fh? 1 4 i Perla LI Te : | i ha leonoeoep fe leleoloraleT Te tefetye-Te12 TaAliain ely4éiel fe itt Pokeriaon TAT nt I omor Telepon ol vl Te ore Boyar [Iroc [Jers : omar 8° SLeLeolu Aq zie 12Tol sl 3 Dengan Ini saya menyatakan setuju bahwa data tersebut dialas adalah yang sebenarnya, dan menyatakan setuju untuk dilakukan pemeriksaan dan findakan yang diperlukan dalam upaya kesembuhan / keselamatan wa 1aya / pasion lerebut lots, oat, OF, 208.2 Peluacy Pendottoran : oS oS \ (op) MARY EU oo Tanda Tangtn & Nama Terang Jonda Tangan & Nama Jelas endo! PENDAFTARAN PASIEN ONLINE {recat ttn en us Onn Om DINAS KESEHATAN PROVINSIJAWATIMUR @ RUMAR SAKIT UMUM DAHA HUSADA JI. Veteran No. 48 Kediri- Jawa Timur No Telp : (0354) 773479 EDUKASI TERINTEGRASI PASIEN DAN KELUARGA Nama : No Rekam Medis Tel Lani Janis Kelamin Ruang/Kas RIS Tanggal Kebutuhan Edukasi Metode MATERI Waktu Evaluasi TTp/Nama ] TTD/Nama (MENIT) Geseran_|_Edvkator 107 | Admisi TELENGEADAN BO NINDTPAL 5 ON. | gMengerti : = "0D. | c lenis pelayanan di RS ‘wceramah oO Belum (7 & 1c Penggunaan Kartu Berobat 1 diskusi 1 Pertanyaan ry ie4 I 1 Informasi Pendaftaran Pasien Online a demonstrast 'y Perkiraan biaya i simulast Fasilitas kamar "3 Hak pasien dan keluarga G General consent [ oJam berkunjung @/Kelengkapan administrasi Pernyataan sebagai pasien umum 2 Pernyataan kenaikan kamar dan selisih biaya to... O ceramah = Mengerti Hasil Anamnesa ‘Hasil assesment 1 diskusi ‘2 Belum, © Rencana pengobatan ‘demonstrash 0 Pertanyaan Prognosis co simulasi Sndikasi MRS/Rujuk 3 Pelaksanaan pengobatan wéeramah ‘ Keamanan & efektiviitas alat medis

    You might also like