Por todo o exposto, tem-se por nítido que é necessário que todos os

direitos sejam reservados. Este livro e todo o conteúdo dele não pode ser
reproduzido ou utilizado de forma alguma sem autorização expressa por escrito,
do autor ou editor.

B731 Borém, Carolina Silva,

Medicamentos na odontologia: Guia prático para a terapêutica

medicamentosa. Carolina Silva Borém, Mariana Stefane Silva Gomes;
colaboração: Gislia Guimarães Alves et al. Belo Horizonte: Faculdade Arnaldo,
2021.

135p.

Inclui referências.

ISBN: 978-65-996691-0-1

1. Medicamentos – odondotologia. I. Gomes, Mariana Stéfane Silva II.

Alves, Gislia Guimarães. III. Faculdade Arnaldo

CDU 615.1:616.314

Ficha catalográfica elaborada pela Bibliotecária Daniela Pereira da Silva

CRB6 002691/0

1. Ficha técnica
 Idealizadores – Carolina Silva Borém e Mariana Stéfane Silva Gomes
 Edição – Mariana Stéfane Silva Gomes
 Formatação – Carolina Silva Borém
 Capa – Caio Felipe Silva Gomes
 Revisão Geral – Marco Antônio Monteiro
 Responsáveis pela pesquisa por medicamento
o Aciclovir Comprimido – Gislia Guimarães Alves e Isadora Faria
o Aciclovir Creme – Kênia Daniele Rodrigues, Maria Victoria
Duarte Dos Santos e Núbia Carvalho Campos
o Cefalexina – Mariana Stéfane Silva Gomes
o Ceftriaxona I.M. – Ana Paula Gomes Caldeira e Lorrayne
Gabrielle da Silva Batista
o Ceftriaxona I.V. – Leidyane Fernanda Lopes Cardoso e Susi
Silva Aquino
o Celebra – Camila Maria Silva Lopes e Raphaely Cristiny de
Resende Silva
o Ciprofloxacino – Poliana de Souza Oliveira e Raniéria
Aparecida da Silva
o Citoneurin – Carolina Silva Borém e Mariana Stéfane Silva
Gomes
o Clindamicina com todas as posologias – Aline de Carvalho
Semim, Ana Beatriz de Arruda Nogueira, Félix Augusto
Figueiredo Neto e Júlia Gabriele Araújo
o Clindamicina I.V. pediátrico – Diego Marotta e Lucas Gomes
o Clindamicina I.V.adulto – Gabriell Figueiredo Fernandes
o Dactarin Gel – Adulto – Ricardo Brenner Rodrigues
o Dactarin Gel – Infantil – Félix Augusto Figueiredo Neto e Júlia
Gabriele Araújo
o Dexametasona – Camila Maria Silva Lopes e Raphaely Cristiny
de Resende Silva
o Digluconato de Clorexidina a 0,12% - Carolina Silva Borém e
Mariana Stéfane Silva Gomes
o Dipirona Adulto – Suelem Alves da Silva e Paula Querino
Melo
o Dipirona Infantil – Clarice Dias Araújo Silva e Larissa Braga e
Silva
o Dipirona supositório e injetável – Carolina Silva Borém e
Mariana Stéfane Silva Gomes
o Dorflex – Lorrayne Gabrielle da Silva Batista, Luisa Cristina
Fialho e Stéfany Karine Dias e Silas Patrício de Oliveira
o Eritromicina adulto – Amanda Silva Oliveira Miranda e Ana
Tereza Bueno Cornélio
o Eritromicina pediátrica – Ivy Mara Barbosa Silva, Lorena
Rayssa de Oliveira
o ETNA – Carolina Silva Borém e Mariana Stéfane Silva Gomes
o Fluconazol – Ariadna Almeida Silva e Giovanna Alves da Cruz
o Ibuprofeno - 100mg – Camila Silva Feliz e Thallyson Oliveira
o Ibuprofeno – pediátrico 50mg – Cristiano Souza Loyola e
Ricardo Brenner Rodrigues
o Ibuprofeno Adulto – Ariadna Almeida Silva e Giovanna Alves
da Cruz
o Levofloxacino – Ana Carolina de Paula Costa Dumont e
Isabela Constancio Pinheiro
o Lorazepan – Leidyane Fernanda Lopes Cardoso e Susi Silva
Aquino
o Miosan – Carolina Silva Borém e Mariana Stéfane Silva Gomes
o Metronidazol comprimidos – Gislia Guimarães Alves e
Isadora Faria
o Metronidazol em suspensão oral – Anna Júlia Martins
Barbosa e Júlia Barbara Silva Gonzaga
o Metronidazol I.V. adulto – Luiza Gabriele Ferreira Henriques,
Gabriely de Sousa Barroso
o Metronidazol I.V. pediátrico – Erik Lincoln da Silva Cendrette
 e Núbia Carvalho Campos  Terapias medicamentosas - Carolina Silva Borém e Mariana Stéfane
o Miosan – Polyana Cristina Wetter de Castro e Raissa Silva Gomes
Fernandes Gonçalves  Tabela Escala de Dor x Medicamento – Mariana Stéfane Gomes
o Naproxeno – Polyana Cristina Wetter de Castro e Raissa  Revisão Endodontia – Daniela Augusta Barbato Ferreira
Fernandes Gonçalves  Revisão Implantodontia – Takeshi Kato Segundo
o Neopiridin – Mariana Stéfane Silva Gomes  Revisão Periodontia – Takeshi Kato Segundo
o Nimesulida – Clarice Dias Araújo Silva e Larissa Braga e Silva
o Nistatina – Infantil – Ana Paula Gomes Caldeira
o Nistatina Adulto – Anna Júlia Martins Barbosa, Júlia Barbara
Silva Gonzaga Luiza Gabriele Ferreira Henriques e Gabriely de
Sousa Barroso
o Omcilon-A Orobase – Carolina Silva Borém e Mariana Stéfane
Silva Gomes
o Paracetamol – Poliana de Souza Oliveira e Raniéria Aparecida
da Silva
o Penicilina G benzatina 1.200.000 U – Luisa Cristina Fialho e
Stéfany Karine Dias
o Penicilina G benzatina 1.200.000 U para pediatria – Kênia
Daniele Rodrigues, Maria Victoria Duarte Dos Santos
o Prednisona – Aline de Carvalho Semim e Ana Beatriz de
Arruda Nogueira
o Rivotril – Thallyson Oliveira, Camila Silva Feliz e Rutineia
Aparecida Nascimento
o Salivan – Mariana Stéfane Silva Gomes
o Toragesic – Ana Carolina de Paula Costa Dumont e Isabela
Constancio Pinheiro
o Tramadol – Diego Marotta, Erik Lincoln da Silva Cendrette e
Lucas Gomes
o Tylex – Amanda Silva Oliveira Miranda, Ana Tereza Bueno
Cornélio, Ivy Mara Barbosa Silva, Lorena Rayssa de Oliveira e
Mariana Stéfane Silva Gomes
 Interações medicamentosas - Carolina Silva Borém e Mariana Stéfane
Silva Gomes
1
2
 2. Prefácio
Um dia acordei com a seguinte ideia: vou solicitar aos meus alunos que elaborem uma apostila de prescrições medicamentosas em
odontologia. Afinal, pressenti que essa era uma turma diferenciada: demonstravam capacidade, empenho, garra e muita, muita vontade para
aprender.
Achei a ideia interessante, afinal, a disciplina de “Bases Propedêuticas” pela qual sou responsável na Faculdade Arnaldo, necessitava de um
norte para os alunos, pois apenas duas categorias profissionais podem prescrever para os seres humanos: os médicos e nós, cirurgiões-
dentistas, por isso, nossa responsabilidade aumenta exponencialmente, pois estamos lidando com a vida e a saúde dos nossos entes
queridos!
Maravilhosa e empenhada a turma que escreveu com tanto afinco essa que seria uma apostila para prescrições em odontologia. O mais
interessante é que a turma toda participou da elaboração, que começou despretensiosa, apenas como um trabalho para o final do semestre
valendo pontos no 4º período de odontologia da Faculdade Arnaldo.
Obviamente tiraram total na finalização do “trabalho”. Mas aí, para minha surpresa, duas alunas, fantásticas, inteligentes e muitíssimo
competentes, Carolina Silva Borém e Mariana Stéfane Silva Gomes mantiveram contato comigo, me pedindo para corrigir a “apostila”, pois
elas haviam acrescentado mais medicamentos, fizeram marcas d’água, elaboraram um novo índice mais interativo e seguiram em frente.
A apostila, depois de várias atualizações, já tinha mais de 100 páginas e já não havia mais sentido nomeá-la dessa forma. Afinal, havia se
transformado em um livro!! Honra, orgulho e fascínio invadiram meu coração nesse momento!!! Me senti realizado como professor!! Afinal,
incentivar e encantar os alunos é nosso dever e nossa obrigação!!
Veio então a ideia de compartilhar esse livro, de forma gratuita, com os estudantes e profissionais de odontologia, pois, pensando bem, quem
nunca teve dúvidas na hora de prescrever?
Procuramos a coordenação e a direção da faculdade e solicitamos ajuda para publicação. Recebemos o apoio e estamos muitíssimo contentes
com esse trabalho maravilhoso. Esperamos que os colegas cirurgiões-dentistas aproveitem ao máximo essa obra e nos brindem com
sugestões para melhorá-la a cada dia que passa!!
Um abraço do professor que mais se orgulha dessa turma,
Professor Marco Antônio de Oliveira Monteiro.
 3. Apresentação
Aos cirurgiões dentistas e colegas graduandos em odontologia: quem nunca esqueceu repentinamente a concentração, posologia ou até
mesmo as regras de escrita de um receituário em um momento de necessidade?
Esse foi o início do nosso projeto, hoje concluído, "Medicamentos na Odontologia - guia prático para a terapêutica medicamentosa".
Em uma de nossas aulas da disciplina de propedêutica medicamentosa, com o professor e orientador Marco Antônio de Oliveira Monteiro,
resolvemos escrever uma apostila contendo receituário e aplicação prática dos medicamentos mais utilizados na Odontologia.
Ao longo do processo vendo a necessidade desse tipo de informação, decidimos ir além.
O trabalho aqui apresentado surgiu da necessidade de facilitar o acesso aos medicamentos mais utilizados e categorizá-los na prática da
clínica odontológica, reunindo informações buscadas em diversas bulas, artigos e livros com suas indicações, contra indicações, observações
importantes, posologias, interações medicamentosas, sugestões de protocolos medicamentosos, os medicamentos disponibilizados pelo SUS
(Sistema Único de Saúde Brasileiro) e uma área dedicada à cada especialidade odontológica, referente ao livro "Terapêutica medicamentosa
em odontologia, de Eduardo Dias de Andrade".
Ele foi elaborado com muito esforço e dedicação, com o desejo de alcançar e ajudar, de alguma forma, todas as pessoas que compartilham
conosco essa profissão, como forma de arte e vida salvando sorrisos e a saúde, com responsabilidade e acima de tudo com muito amor.
Mariana Gomes e Carolina Borém

1
4. Agradecimentos

A toda a equipe de odontologia da Faculdade Arnaldo, aos nossos professores, em especial ao

professor Marco Antônio de Oliveira Monteiro, aos colegas da Turma VII que além de amigos
tornaram-se família e a todos aqueles que estão juntos conosco confiando e apoiando nossos
sonhos.

Mariana Gomes e Carolina Borém

2
 5. Como usar
O livro "Medicamentos na Odontologia - Guia Prático para a Terapêutica Medicamentosa" foi escrito para facilitar o dia a dia prático do
cirurgião dentista durante a prescrição medicamentosa.
O Sumário, contém a localização de todos os capítulos, onde, neles estão descritos os medicamentos mais utilizados na prática odontológica.
Ao clicar em cima do medicamento desejado, você será direcionado automaticamente para a página correspondente.
Os capítulos descrevem os medicamentos de sua classe correspondente.
Cada fármaco contém: uma página informando as indicações e contraindicações, as principais observações do fármaco, posologia (adulto e
pediátrico, quando houver) e as apresentações comerciais; e, uma página contendo um ou mais modelos de receituários (adulto e pediátrico,
quando houver).
Os medicamentos que são atualmente disponibilizados pelo SUS (Sistema Único de Saúde), estão sinalizados com a logomarca do SUS,
mostrada ao final dessa página.
Atenção: Um mesmo medicamento que possui mais de uma dosagem, pode ser oferecido pelo SUS em apenas uma dosagem específica,
sendo essa, a dosagem que estiver descrita no livro com a logomarca do SUS a frente do nome.
Além disso, o livro descreve as principais interações medicamentosas encontradas na literatura, como também, segundo ANDRADE,
Terapêutica Medicamentosa em Odontologia. 3ª edição. 2014, uma indicação de Terapia Medicamentosa dentro de cada especialidade
odontológica. Por fim, ao final do livro, tem-se descrito um esquema e sugestão de prescrição para as urgências odontológicas, baseado na
sintomatologia dolorosa do paciente.

Logomarca do SUS (Sistema Único de Saúde) �

(GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS, 2019)

3
 6. Sumário
1. Ficha técnica ................................................................................................................................................................................................. 0
2. Prefácio ......................................................................................................................................................................................................... 0
3. Apresentação ................................................................................................................................................................................................ 1
4. Agradecimentos ............................................................................................................................................................................................. 2
5. Como usar ..................................................................................................................................................................................................... 3
6. Sumário ......................................................................................................................................................................................................... 4
1. Analgésicos ................................................................................................................................................................................................... 8
1.1. Dipirona – Oral ....................................................................................................................................................................................... 9
1.2. Dipirona – Injetável e Supositório retal.................................................................................................................................................. 11
1.3. Paracetamol – Oral ............................................................................................................................................................................... 12
1.4. Toragesic – Oral Sublingual .................................................................................................................................................................. 15
1.5. Tramadol – Oral e Intravenoso/Intramuscular ....................................................................................................................................... 17
1.6. Tylex – Oral .......................................................................................................................................................................................... 19
2. Ansiolíticos .................................................................................................................................................................................................. 21
2.1. Lorazepam – Oral ................................................................................................................................................................................. 22
2.2. Rivotril – Oral ........................................................................................................................................................................................ 24
3. Antibacterianos ............................................................................................................................................................................................ 26
3.1. Amoxicilina – Oral ................................................................................................................................................................................. 27
3.2. Amoxicilina com Clavulanato – Oral ..................................................................................................................................................... 30
3.3. Azitromicina – Oral ............................................................................................................................................................................... 32
3.4. Cefalexina – Oral .................................................................................................................................................................................. 34
3.5. Ceftriaxona – Injetável .......................................................................................................................................................................... 36
3.6. Ciprofloxacino – Oral ............................................................................................................................................................................ 38
4
 3.7. Clindamicina – Oral .............................................................................................................................................................................. 40
3.8. Clindamicina – IntraVenoso .................................................................................................................................................................. 43
3.9. Eritromicina – Oral ................................................................................................................................................................................ 45
3.10. Levofloxacino – Oral ......................................................................................................................................................................... 47
3.11. Metronidazol – Oral ........................................................................................................................................................................... 49
3.12. Metronidazol – IntraVenoso............................................................................................................................................................... 51
3.13. Penicilina G – Benzatina – IntraMuscular .......................................................................................................................................... 53
3.14. Fluxograma ....................................................................................................................................................................................... 55
4. Antifúngicos ................................................................................................................................................................................................. 56
4.1. Daktarin Gel Oral – Tópico ................................................................................................................................................................... 57
4.2. Fluconazol – Oral.................................................................................................................................................................................. 59
4.3. Nistatina – Oral ..................................................................................................................................................................................... 61
5. Antivirais ...................................................................................................................................................................................................... 63
5.1. Aciclovir – Tópico.................................................................................................................................................................................. 64
5.2. Aciclovir – Oral ..................................................................................................................................................................................... 66
5.3. Cloridrato de lisina (RESIST)– Oral ...................................................................................................................................................... 69
6. Anti-inflamatórios ......................................................................................................................................................................................... 71
6.1. Celebra – Oral ...................................................................................................................................................................................... 72
6.2. Ibuprofeno – Oral .................................................................................................................................................................................. 74
6.3. Naproxeno – Oral ................................................................................................................................................................................. 77
6.4. Nimesulida – Oral ................................................................................................................................................................................. 79
7. Corticosteróides ........................................................................................................................................................................................... 81
7.1. Dexametasona – Oral ........................................................................................................................................................................... 82
7.2. Prednisona – Oral ................................................................................................................................................................................. 84
5
 7.3. Omcilon-A Orobase – Tópico ................................................................................................................................................................ 86
8. Soluções Bucais .......................................................................................................................................................................................... 88
8.1. Cloreto de Cetilpiridínio (Neopiridin®) ................................................................................................................................................... 89
8.2. Digluconato de Clorexidina a 0,12% ..................................................................................................................................................... 91
8.3. Fluoreto de sódio (Flúor) 0,05%............................................................................................................................................................ 93
8.4. Salivan® ............................................................................................................................................................................................... 95
9. Relaxantes Musculares................................................................................................................................................................................ 97
9.1. Dorflex – Oral ....................................................................................................................................................................................... 98
9.2. Miosan – Oral ..................................................................................................................................................................................... 100
10. Suplementos – Parestesias ....................................................................................................................................................................... 102
10.1. Citoneurin – Oral ............................................................................................................................................................................. 103
10.2. ETNA – Oral.................................................................................................................................................................................... 105
11. Interações Medicamentosas ...................................................................................................................................................................... 107
Anti-inflamatórios não esteroidais.................................................................................................................................................................. 108
11.1. Antibacterianos ............................................................................................................................................................................... 109
11.2. Analgésicos opióides....................................................................................................................................................................... 111
11.3. Anestésicos locais........................................................................................................................................................................... 112
11.4. Bisfosfonatos .................................................................................................................................................................................. 113
12. Terapias medicamentosas (por especialidade) .......................................................................................................................................... 114
12.1. Cirurgia bucal .................................................................................................................................................................................. 115
12.2. Endodontia ...................................................................................................................................................................................... 116
12.3. Implantodontia................................................................................................................................................................................. 117
12.4. Odontopediatria............................................................................................................................................................................... 118
12.5. Periodontia ...................................................................................................................................................................................... 119
6
13. Tabela Escala de dor X Medicamento ....................................................................................................................................................... 121
14. Bibliografia ................................................................................................................................................................................................. 122

7
 1. Analgésicos
Analgésico é um grupo diversificado de medicamentos que diminuem ou interrompem as vias de transmissão nervosa, reduzindo a percepção
de dor (nocicepção). Divididos em dois grupos, são eles: os analgésicos opiáceos (associados à morfina) e não opiáceos (não possuem ou
possuem pouca capacidade de combater a inflamação), como também, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINES), inibidores das
enzimas ”Ciclo-oxigenases”(COX).

(PAI, 2020)

8
 1.1. Dipirona – Oral TABELA 1 50 mg/mL - Monoidratada
Peso da criança em Kg Dose máxima diária Dose 6/6h
INDICAÇÕES
 Controle da dor e da febre; 5 a 8 Kg 10 mL 1,25 a 2,5 mL
 COMPRIMIDOS: Uso adulto e pediátrico (acima de 15 anos); 9 a 15 Kg 20 mL 2,5 a 5 mL
 SUSPENSÃO ORAL: Uso adulto e pediátrico (acima de 3 meses); 16 a 23 Kg 30 mL 3,75 a 7,5 mL
 SOLUCÃO ORAL: Uso adulto e pediátrico (acima de 3 meses). 24 a 30 Kg 40 mL 5 a 10 mL
CONTRAINDICAÇÕES 31 a 45 Kg 60 mL 7,5 a 15 mL
 Crianças menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 Kg; 46 a 53 Kg 70 mL 8,75 a 17,5 mL
 Pacientes com hipersensibilidade à dipirona, pirazolona, ou quer TABELA 2 500 mg/mL – Solução Oral/Gotas
outro componente da fórmula; Peso da criança em Kg Dose máxima diária Dose 6/6h
 Pacientes que tenham tido reações a paracetamol, ibuprofeno,
diclofenaco e naproxeno; 5 a 8 Kg 20gotas 2 a 5gotas
 Proíbido para gestantes e lactantes; 9 a 15 Kg 40gotas 3 a 10gotas
 Proibidos para pacientes que tenham disfunções da medula óssea 16 a 23 Kg 60gotas 5 a 15gotas
(aplasia da medula) ou doenças do sistema hematopoiético. 24 a 30 Kg 80gotas 8 a 20gotas
OBSERVAÇÕES 31 a 45 Kg 120gotas 10 a 30gotas
 Seus metabólitos são excretados no leite materno; 46 a 53 Kg 140gotas 15 a 35gotas
 Pode diminuir o efeito do ácido acetilsalicílico, atentar para o uso em
APRESENTAÇÕES
pacientes que necessitam de AAS para cardioproteção;
 Age entre 30 a 60 minutos após a ingestação e dura por 4 horas. ADULTO - caixa
POSOLOGIA  DIPIRONA 500 mg  10 COMPRIMIDOS
1 a 3 dias  DIPIRONA (NOVALGINA) 1 g  1 OU 10 COMPRIMIDOS
ADULTO  500 mg – 4/4h – tomar 1 comprimido, 1 hora antes da cirurgia; EFERVESCENTES
ADULTO  Gotas 500 mg/mL – 6/6h – 20 a 40 gotas; PEDIÁTRICO - frasco
ADULTO  1 g – 6/6h – Dissolver o comprimido em meio copo de água e  DIPIRONA MONOIDRATADA 50 mg/mL SUSPENSÃO ORAL 
beba após a dissolução completa – Não ultrapassar 4 comprimidos/dia; Frascos de 100, 120, 150 mL - Acompanha copo de medida
PEDIÁTRICO Acima de 15 anos  Monoidratada 50 mg/mL – 6/6h – tomar  DIPIRONA 50 mg/ mL SOLUÇÃO ORAL  Fracos de 100 mL
de 10 a 20 mL ou em dose única; Acompanha seringa dosadora
PEDIÁTRICO Até 14 anos  Monoidratada 50 mg/mL – 6/6h vide tabela 1  DIPIRONA (NOVALGINA) 500 mg/mL SOLUÇÃO ORAL  Bisnaga
PEDIÁTRICO Até 14 anos  Gotas 500 mg/mL – 6/6h – 1 gota a cada 2 Kg gotejadora de 20 mL
por dose (máximo de 20 gotas) vide tabela 2 1 gota equivale a 25 mg de dipirona

9
ADULTO PEDIÁTRICO

10
 1.2. Dipirona – Injetável e Supositório retal
INDICAÇÕES 500 mg/mL – Monoidratada – Solução Injetável
 Controle da dor e da febre; Peso da criança em Kg Intravenoso Dose 6/6h
 SOLUÇÃO INJETÁVEL: efeito de início rápido
5 a 8 Kg - 0,1 a 0,2 mL
o INTRAVENOSO: Uso adulto e pediátrico acima de 1 ano;
9 a 15 Kg 0,2 a 0,5 mL
o INTRAMUSCULAR: Uso adulto e pediátrico acima de 3 meses
16 a 23 Kg 0,3 a 0,8 mL
 SUPOSITÓRIO: indicado para pacientes incapazes de ingestão do
24 a 30 Kg 0,4 a 1,0 mL
fármaco por via oral, acima de 4 anos ou 16 Kg.
31 a 45 Kg 0,5 a 1,5 mL
CONTRAINDICAÇÕES
 Crianças menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 Kg; 46 a 53 Kg 0,8 a 1,8 mL
 Pacientes com hipersensibilidade à dipirona, pirazolona, ou quer APRESENTAÇÕES
outro componente da fórmula; SOLUÇÃO INJETÁVEL
 Pacientes que tenham tido reações a paracetamol, ibuprofeno,
 DIPIRONA MONOIDRATADA 500 mg/mL  1, 5, 6, 25, 50, 100 e 120
diclofenaco e naproxeno;
ampolas com 2 mL
 Proíbido para gestantes e lactantes;
SUPOSITÓRIO RETAL
 Proibidos para pacientes que tenham disfunções da medula óssea
(aplasia da medula) ou doenças do sistema hematopoiético.  DIPIRONA MONOIDRATADA 300 mg  5 supositórios
OBSERVAÇÕES (CONSULTA REMÉDIOS, 2020) (CONSULTA REMÉDIOS, 2020) (TEUTO
 Seus metabólitos são excretados no leite materno; BRASILEIRO S/A, 2014) (SANOFI-AVENTIS FARMACÊUTICA LTDA., 2017)
 Pode diminuir o efeito do ácido acetilsalicílico, atentar para o uso em
pacientes que necessitam de AAS para cardioproteção.
POSOLOGIA
1 a 3 dias
ADULTO e acima de 15 anos  solução injetável 500 mg/mL – 6/6h –
Administrar dose única de 2 a 5 mL (intravenoso e intramuscular) até 4 vezes
ao dia – Não exceder 10 mL/dia;
ADULTO e acima de 4 anos ou 16 Kg  Supositório retal 300 mg – 6/6h –
Aplicar 1 supositório via retal;
PEDIÁTRICO  solução injetável 500 mg/mL – 6/6h – Vide tabela

11
 1.3. Paracetamol – Oral
INDICAÇÕES TABELA 1 100 mg/mL – Suspensão Oral
 Redução da febre e alívio temporário de dores leves a moderadas; Peso em Kg Dose 6/6h Peso Kg Dose 6/6h
 Tem rápida absorção em jejum; 3 Kg 0,4 mL 8 Kg 1 mL
 Suspensão oral: até 12 anos (analgésico de primeira escolha).
4 Kg 0,5 mL 9 Kg 1,1 mL
CONTRAINDICAÇÕES
5 Kg 0,6 mL 10 Kg 1,3 mL
 Pacientes com hipersensibilidade ao paracetamol ou outra 6 Kg 0,8 mL 11 Kg 1,4 mL
substância da fórmula; 7 Kg 0,9 mL
 Não exceder 4000 mg/dia ou 1000 mg/dose. TABELA 2 32 mg/mL – Suspensão Oral
OBSERVAÇÕES Peso em Kg Dose 6/6h em mL
 Não deve ser usado por mais de 5 dias e nem em febres de mais de 3 11-15 Kg 5 mL 27-31 Kg 12,5 mL
dias; 16-21 Kg 7,5 mL 32-43 Kg 15 mL
 Seu uso em grávidas e durante a amamentação deve ser feita por 22-26 Kg 10 mL
períodos curtos; APRESENTAÇÕES
 Seu uso em idosos com problemas no fígado deve ser controlado; ADULTO - caixa
 Usuários crônicos de bebida alcoólica podem apresentar risco  PARACETAMOL 160 mg  18 COMPRIMIDOS MASTIGÁVEIS
elevado de doenças no fígado caso seja ingerida uma dose maior do
 PARACETAMOL (TYLENOL) 200 mg/mL Solução oral 
que a recomendada.
Frasco com 15 mL
POSOLOGIA  PARACETAMOL 500 mg  20 COMPRIMIDOS
3 a 5 dias
 PARACETAMOL 500 mg  6, 25, 50 ou 150 envelopes com 5g pó
ADULTO  500 mg – 6/6h – tomar 1 ou 2 comprimidos;
para preparação
ADULTO comprimido efervescente 500 mg – 6/6h – dissolver 1 ou 2
 PARACETAMOL 500 mg  2, 4, 6, 10 COMPRIMIDOS
comprimidos em meio copo com água;
EFERVESCENTES
ADULTO  750 mg – 6/6h – tomar 1 comprimido;
 PARACETAMOL 750 mg  20 ou 200 COMPRIMIDOS
ADULTO e acima de 12 anos  gotas 200 mg/mL – 6/6h – 1 gota por Kg
(dose máxima de 20 gotas) PEDIÁTRICO - frasco
ADULTO e acima de 22 Kg  mastigável 160 mg – 6/6h – tomar 1  PARACETAMOL 100 mg/mL Suspensão oral Frasco com 15 mL
comprimido;  PARACETAMOL 32 mg/mL Suspensão oral Frasco com 50, 60, 100
PEDIÁTRICO até 20 Kg  suspensão oral 100 mg/mL – 6/6h – 10-15 ou 120 mL
mg/Kg/dose; (EMS) (UNIÃO QUÍMICA FARMACÊUTICA NACIONAL S.A)
PEDIÁTRICO até 43 Kg  suspensão oral 32 mg/mL – 6/6h – 10-15
mg/Kg/dose.
12
ADULTO 500 mg ADULTO 750 mg

13
PEDIÁTRICO 32 mg/mL PEDIÁTRICO 200 mg/mL

14
1.4. Toragesic – Oral Sublingual
INDICAÇÕES
 Alívio da dor a curto prazo de dor aguda de moderadas a severas.
CONTRAINDICAÇÕES
 Profilaxia analgésica antes de cirurgias por inibir a agregação plaquetária;
 Grávidas e durante a amamentação;
 Paciente com histórico de asma, úlcera péptica, distúrbios de coagulação, alergia intensa, insuficiência renal grave ou moderada;
 Não pode ser tomado concomitantemente ao Ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios;
 Ingestão de álcool durante o uso;
 Por conter lactose, pessoas com histórico de intolerância a galactose não devem utilizar os comprimidos sublinguais.
OBSERVAÇÕES
 Não deve ser usado por mais de 5 dias;
 Pode diminuir o efeito anti-hipertensivo;
 Pode aumentar o efeito hipoglicemiante da insulina;
 Pode causar sonolência e vertigem, cuidado ao dirigir e operar maquinários pesados após o seu uso;
 Seu uso em idosos não deve exceder 40 mg/dia;
POSOLOGIA
3 a 5 dias
ADULTO até 65 anos 10 mg – 6/6h – colocar 1 comprimido sob a língua e aguardar que dissolva;
ADULTO até 50 Kg  20 mg/mL – 6/6 – tomar 10 gotas;
PEDIÁTRICO acima de 2 anos  20 mg/mL – 8/8 – tomar até 10 gotas.

APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa
 TROMETAMOL CETOROLACO (TORAGESIC) 10 mg  10 ou 20 COMPRIMIDOS SUBLINGUAIS
 TROMETAMOL CETOROLACO (TORAGESIC) 20 mg/mL solução oral  Frasco com 10 mL
Cada gota corresponde a 1 mg de trometamol cetorolaco
(EMS S/A)

15
ADULTO PEDIÁTRICO

16
1.5. Tramadol – Oral e Intravenoso/Intramuscular
INDICAÇÕES
 Receita de controle especial (receita retida - fazer 2 vias)
 Alívio da dor de intensidade moderada a grave;
 Tem início de ação cerca de 1 hora após sua administração e dura de
4 a 8 horas;
 Não deve exceder 400 mg/dia.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos a tramadol ou qualquer componente do
medicamento;
 Pacientes até de 16 anos;
 Pacientes que fazem ou fizeram uso nos últimos 14 dias de
antidepressivos (inibidores da MAO), opióides, portadores de
epilepsia não controlada;
 Pacientes com histórico de abusos e dependências químicas;
 Ingerir bebidas alcoólicas;
 Seu uso juntamente com anticoagulantes pode aumentar o risco de
sangramentos.
OBSERVAÇÕES
 Pacientes idosos ou com disfunção renal ou hepática, deve ser
administrado apenas uma vez;
 Não é recomendado durante a gravidez e amamentação, porém
quando é usado em dose única, não há necessidade de interrupção.
 Pode apresentar redução de eficácia quando usado
concomitantemente à eritromicina e cetoconazol;
 Seu uso pode ser prolongado e caso haja necessidade o médico deve
ser consultado;
 Pode causar sonolência e perda de atenção, não dirigir ou operar
máquinas pesadas.
POSOLOGIA
Até 2 dias
ADULTO  cápsulas 50 mg – 4/4h ou 6/6h – Tomar 1 cápsula;
ADULTO  comprimidos 100 mg – 6/6h – Tomar 1 comprimido;
ADULTO  solução injetável 50 mg/mL – 4/4h – Administrar 1 ampola por
injeção lenta ou 1 mL/min em solução por gotejamento;
ADULTO  solução injetável 100 mg/2 mL – 6/6h – Administrar 1 ampola
por injeção lenta ou 1 mL/min em solução por gotejamento;
ADULTO  solução oral 100 mg/mL – 4/4h – Tomar 20 gotas
ADULTO  solução oral 100 mg/mL – 6/6h – Tomar 40 gotas
*Dose inicial: tomar 1 cápsula 1 hora antes da cirurgia.
APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa
 CLORIDRATO DE TRAMADOL (TRAMAL) 50 mg 
10 CÁPSULAS
 CLORIDRATO DE TRAMADOL (TRAMADON) 100 mg 
10 COMPRIMIDOS REVESTIDOS
 CLORIDRATO DE TRAMADOL 50 mg/mL solução injetável
6 ou 100 ampolas de 1 ou 2 mL
 CLORIDRATO DE TRAMADOL 100 mg/mL solução oral 
Frasco com 10 mL
Cada mL corresponde a 40 gotas.
Cada gota contem 2,5 mg de cloridrato de tramadol.
(CRISTÁLIA PRODUTOS QUÍMICOS FARMACÊUTICOS LTDA) (EMS S/A)
(HALEX ISTAR, 2014)
17
ADULTO

18
 1.6. Tylex – Oral
INDICAÇÕES
 Receita de controle especial (receita retida - fazer 2 vias)
 7,5 mg: alívio da dor de intensidade leve;
 30 mg: alívio da dor de intensidade moderada a intensa, como nas decorrentes de traumatismo (entorses, luxacões, contusões, distensões,
fraturas), pós opertórios, pós extrações dentárias, neuralgia, lombalgia, dores de origem articular e condições similares.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos a paracetamol, codeína ou qualquer componente do medicamento;
 Pacientes até de 12 anos;
 Pacientes até de 18 anos que foram submetidos à tonsilectomia e/ou adenoidectomia;
 Pacientes que metabolizam a CYP2D6 muito rápidamente, pois podem apresentar overdose/toxicidade aumentada, com sintomas de confusão ou
respitação superficial;
 Pacientes que fazem ou fizeram uso nos últimos 14 dias de antidepressivos (inibidores da MAO);
 Concomitantemente a outros medicamentos contendo paracetamol;
 Pacientes com histórico de abusos e dependências químicas;
 Durante a gravidez e amamentação;
 Ingerir bebidas alcoólicas.
OBSERVAÇÕES
 Pacientes idosos ou com disfunção renal ou hepática, deve ser administrado apenas uma vez;
 Seu uso pode ser prolongado e caso haja necessidade o médico deve ser consultado;
 Pode causar sonolência e perda de atenção, não dirigir ou operar máquinas pesadas.
POSOLOGIA
Até 3 dias
ADULTO  7,5 mg – 4/4h – Tomar 1 comprimido;
ADULTO  30 mg – 6/6h – Tomar 1 comprimido; *
ADULTO  dores intensas 30 mg – 6/6h – Tomar 2 comprimidos –não ultrapassar 240 mg/dia
*Dose inicial: tomar 1 cápsula 1 hora antes da cirurgia.
APRESENTAÇÕES
 PARACETAMOL 500 mg + FOSFATO DE CODEÍNA 7,5 mg  12 COMPRIMIDOS
 PARACETAMOL 500 mg + FOSFATO DE CODEÍNA 30 mg  12, 24 e 36 COMPRIMIDOS
(JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA LTDA., 2012)
19
ADULTO

20
 2. Ansiolíticos
Os ansiolíticos são fármacos utilizados no tratamento de distúrbios causados pela ansiedade. Os benzodiazepínicos são os fármacos de primeira
escolha para tratamento da ansiedade em termos gerais. Na clínica odontológica, os benzodiazepínicos (BDZ), também são os ansiolíticos mais
empregados para se obter a sedação mínima por via oral, pela eficácia, boa margem de segurança clínica e facilidade posológica. Os
benzodiazepínicos se ligam a receptores específicos e inibem a atividade neuronal mediada pelo ácido amino-butírico – GABA (substância
sintetizada no SNC).

Como identificar um quadro de ansiedade na clínica odontológica?

O quadro de ansiedade pode ser identificado pela inquietude do paciente e pela avaliação ou reconhecimento de alguns sinais físicos, como
dilatação das pupilas, palidez da pele, transpiração excessiva, aumento da frequência respiratória, palpitação cardíaca, sensação de
formigamento ou tremores das extremidades, entre outros.

(ANDRADE, 2014)

21
2.1. Lorazepam – Oral
INDICAÇÕES
 Receituário azul tipo B;
 Medicação pré-operatória, tomada na noite anterior e/ou uma a duas horas antes do procedimento cirúrgico;
 Controle dos distúrbios de ansiedade ou para alívio, a curto prazo, dos sintomas de ansiedade associada com sintomas depressivos;
 Tratamento de ansiedade em estados psicóticos e depressão intensa, quando estiver indicada terapia adjuvante.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos a benzodiazepínicos, Ácido acetilsalicílico ou qualquer componente do fórmula;
 Menores de 12 anos de idade;
 Gestantes e Lactantes (classificados na categodia D de risco de gravidez)
OBSERVAÇÕES
 Causa efeitos depressores do sistema nervoso central (SNC), incluindo depressão respiratória, quando coadministrados a outros depressores do
SNC, como:
o Opióides, álcool, barbitúricos, antipiscóticos, sedativos/hipnóticos, ansiolíticos, antidepressivos, analgécos narcóticos, anti-histamínicos
sedativos, anticonvulsionantes e anestésicos;
 Pode causar sedação intesa, salivação excessiva e ataxia se administrada com clozapina;
 Pode causar sonolência e perda de atenção, não dirigir ou operar máquinas pesadas.
 Pode causar dependência física e psicológica.
POSOLOGIA
Apenas pré-operatório
ADULTO  2 mg – Tomar 1 ou 2 comprimidos na noite anterior à cirurgia e/ou uma ou duas horas antes do procedimento cirúrgico;
APRESENTAÇÕES
 LORAZEPAM 1 ou 2 mg  20, 30 ou 500 comprimidos
(WYETH/PFIZER)

22
ADULTO

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2.2. Rivotril – Oral
INDICAÇÕES
 Receituário azul tipo B;
 Medicação pré-operatória, tomada na noite anterior e/ou uma a duas horas antes do procedimento cirúrgico ;
 Controle de transtornos de ansiedade (fobias), transtornos de humor (bipolaridade e depressão), síndromes psicóticas (inquietação extrema,
síndrome das pernas inquietas) vertígens e distúrbios do equilíbrio;
 Na pediatria é indicado para tratamentos de crises epiláticas e espasmos.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos a benzodiazepínicos ou qualquer componente do fórmula;
 Misturar com bebidas alcoólicas (potencializa o efeito);
 Gestantes e Lactantes (atravessa a barreira placentária);
 Paciente com insuficiencia respiratória grave ou comprometimento do fígado grave;
 Pacientes com histórico médico de apnéia do sono;
 Pacientes com glaucoma agudo de ângulo fechado.
OBSERVAÇÕES
 Causa efeitos depressores do sistema nervoso central (SNC), incluindo depressão respiratória, quando coadministrados a outros depressores do
SNC, como:
o Opióides, álcool, barbitúricos, antipiscóticos, sedativos/hipnóticos, ansiolíticos, antidepressivos, analgécos narcóticos, anti-histamínicos
sedativos, anticonvulsionantes e anestésicos;
 Demora de 1 a 4 horas para fazer efeito;
 Demora de 4 a 10 dias para ser eliminado pela urina (70%) e pelas fezes (30%);
 Pode causar sonolência e perda de atenção, não dirigir ou operar máquinas pesadas;
 Pode causar dependência física e psicológica (com sintomas de abstinência tais como: tremor, agitação, insônia, sudorese, espasmos musculares,
alteração na percepção, delirium e convulsões) e deve ser retirado de forma gradual ao paciente.
POSOLOGIA
Apenas pré-operatório
ADULTO  0,5 mg – Tomar 1 comprimido duas horas antes do procedimento cirúrgico;
APRESENTAÇÕES
 CLONAZEPAM 0,5 ou 2 mg  20 ou 30 COMPRIMIDOS
 CLONAZEPAM 2,5 mg/mL solução oral  Frasco com 20 mL
(PRODUTOS ROCHE QUÍMICOS E FARMACÊUTICOS S.A., 2017)
24
ADULTO

25
 3. Antibacterianos
Os antibióticos são substâncias químicas, obtidas de microrganismos vivos ou de processos semissintéticos, que têm a propriedade de inibir o
crescimento de microrganismos patogênicos ou destruí-los. Os antibióticos podem ser classificados com base em diferentes critérios, sendo aqui
abordados os de maior importância clínica: ação biológica (bactericidas e bacteriostáticos), espectro de ação (tipos de bactérias: gram positivas,
gram negativas, bactérias anaeróbias e espiroquetas) e mecanismo de ação (modo de atuação).

(ANDRADE, 2014)

26
 3.1. Amoxicilina – Oral
INDICAÇÕES PEDIATRIA
 Antibiótico de 1ª escolha em infecções dentárias por anaeróbios; Peso da criança Dose diária Dose 8/8h Frascos
 Infecções bacterianas orofaciais do trato respiratório; em Kg
 Terapia combianda para infecção pela bactéria H. pylori; 10 Kg 10 mL 3,3 mL 1 fracos
CONTRAINDICAÇÕES 15 Kg 15 mL 5 mL 1 frasco
 Pacientes alérgicos a penicilinas ou cefalosporinas; 20 Kg 20 mL 6,6 mL 1 frasco
 Pacientes com superinfecção; 30 Kg 30 mL 10 mL 2 frascos
 Pacientes com Fenilcetonúria. Acima de 45 Kg Dose igual de Dose igual de Cápsulas ou
OBSERVAÇÕES adultos adultos Comprimidos
 Uso adulto em forma de cápsulas ou comprimidos e pediátrico em FÓRMULA
suspensão oral; 50 mg/Kg/dia
 Meia vida de eliminação de aproximadamente uma hora; CÁLCULO para 15 Kg
 Acima de 40 Kg se aplica dose de adulto.
POSOLOGIA 50 mg x 15 Kg  750 mg/dia
7 dias 250 mg ----- 5 mL
ADULTO  500 mg – 8/8h 750 mg ----- X
ADULTO  875 mg – 12/12h X = 15 mL POR DIA (são 3 doses diárias)
PEDIÁTRICO  50 mg/ Kg/dia – 8/8h 15 mL / 3  5 mL 8/8h
15 mL x 7 dias  105 mL TOTAL DO TRATAMENTO
APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa (ANVISA, 2020) (EMS S/A, 2020)
 AMOXICILINA 500 mg  15, 21 ou 30 CÁPSULAS
 AMOXICILINA 875 mg  14 ou 20 COMPRIMIDOS
PEDIÁTRICO - frasco
 AMOXICILINA 250 mg/5 mL SUSPENSÃO ORAL  150 mL

27
ADULTO 500 mg ADULTO 875 mg

28
PEDIÁTRICO

29
 3.2. Amoxicilina com Clavulanato – Oral
INDICAÇÕES TABELA SUSPENSÃO ORAL
 Infecções do trato respiratório superior, como sinusite, otite média e Idade Dose diária Frascos
amigdalite; Abaixo de 1 ano 2,5 mL – 8/8h 125 mg + 31,25
 Infecções do trato respiratório inferior, como bronquite crônica ou mg/5 mL
broncopneumonia; 1 a 6 anos(10 a 5 mL 125 mg + 31,25
 Infecções urinárias especialmente cistite. 18 Kg) mg/5 mL
CONTRAINDICAÇÕES 6 a 12 anos(18 a 5 mL 250 mg + 62,50
 Pacientes alérgicos a penicilinas ou cefalosporinas; 40 Kg) mg/5 mL
 Pacientes com disfunção do fígado ou icterícia; Acima de 40 Kg 10 mL 250 mg + 62,50
 Grávidas sem orientação médica; mg/5 mL
 Deve-se dar atenção à possível sensibilidade cruzada com outros FÓRMULA
antibióticos betalactâmicos como as cefalosporinas. 30 mg/ Kg/dia
OBSERVAÇÕES CÁLCULO para 30 Kg
 Uso adulto em comprimidos e pediátrico em suspensão oral; 30 mg x 30 Kg  900 mg/dia
 Pode ser ingerido no período de amamentação; 250 mg ----- 5 mL
 Acima de 12 anos e 40 Kg, administrar dose adulto. 900 mg ----- X
POSOLOGIA X = 18 mL POR DIA (são 3 doses diárias)
Administrar no início da refeição – 7 dias 18 mL / 3  6 mL 8/8h
ADULTO  875 mg + 125 mg – 8/8h ou 12/12h 18 mL x 7 dias  126 mL TOTAL DO TRATAMENTO
PEDIÁTRICO  30 mg/Kg/dia – 8/8h
PEDIÁTRICO  INFECÇÕES GRAVES 30 mg/ Kg/dia – 6/6h (EMS S/A, 2020) (EMS S/A, 2016)
PEDIÁTRICO  DE 0 A 3 MESES 30 mg/ Kg/dia – 12/12h

APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa
 AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO 875 mg + 125 mg  10, 12, 14, 20, 30, 60 COMPRIMIDOS
PEDIÁTRICO – frasco
 AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO 125 mg + 31,25 mg/5 mL SUSPENSÃO ORAL  100 mL
 AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO 250 mg + 62,50 mg/5 mL SUSPENSÃO ORAL  100 mL

30
ADULTO PEDIÁTRICO

31
 3.3. Azitromicina – Oral
INDICAÇÕES TABELA
 Pacientes alérgicos a penicilinas; Peso da criança Regime de 3 Regime de 5 Frascos
 Eficaz em infecções por anaeróbios; em Kg dias dias com doses
 Não é o antibiótico de 1ª escolha em infecções dentárias por únicas
anaeróbios. 15 Kg 10 mg -3,75 mL 3,75 mL 600 mg
CONTRAINDICAÇÕES dose única diária
 Pacientes com alergia a qualquer dos componentes do 15 – 25 Kg 200 mg – 5 mL - 5 mL - no 10 dia 600 mg
medicamento. dose única diária 2,5 mL – durante
OBSERVAÇÕES 4 dias
 Acima de 45 Kg se aplica dose de adulto. 26 – 35 Kg 300 mg – 7,5 mL - 7,5 mL- no 10 dia 900 mg
POSOLOGIA dose única diária 3,75 mL –
Durante 3 dias* durante 4 dias
ADULTO  500 mg – 24/24h 36 – 45 Kg 400 mg – 10 mL – 10 mL no 10 dia 900 mg
PEDIÁTRICO  10 mg/Kg/dia – 24/24h dose única diária 5 mL – durante 4
*Em caso de infecção persistente – 5 dias PEDIÁTRICO – vide tabela dias
APRESENTAÇÕES Acima de 45 Kg Dose igual de Dose igual de 1500 mg
adultos adultos (1 frasco de 900
ADULTO - caixa mg + 1 frasco de
 AZITROMICINA 500 mg  3 OU 5 COMPRIMIDOS 600 mg
 AZITROMICINA 1000 mg  1 COMPRIMIDO
FÓRMULA
PEDIÁTRICO - frasco 10 mg/Kg/dia
 AZITROMICINA 200 mg/5 mL SUSPENSAO ORAL CÁLCULO PARA 15 Kg
600 mg, 900 mg e 1500 mg
10 mg x 15 Kg  150 mg/dia
FRASCOS
200 mg ----- 5 mL
 Volume após reconstituição para 600 mg  15 mL
150 mg ----- X
 Volume após reconstituição para 900 mg 22,5 mL X = 3,75 mL POR DIA
 Volume após reconstituição para 1500 mg37,5 mL 3,75 mL x 3  11,25 mL TOTAL DO TRATAMENTO

(SANDOZ DO BRASIL INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA, 2019)

32
ADULTO PEDIÁTRICO

33
 3.4. Cefalexina – Oral
INDICAÇÕES FÓRMULA PEDIATRIA
 Infecções ósseas, tecidos moles, pele, trato respiratório, otite média, 1 mL/Kg/dia
do trato genitourinário e dentárias; CÁLCULO para 12 Kg
 Complicações vascularesavançadas por ácido hialurônico.
1 mL x 12 Kg  12 mL/dia
CONTA-INDICAÇÕES 12 mL ----- 24 h
 Pacientes com hipersensibilidade a um dos componentes da fórmula X mL ----- 6/6h
e alérgicos às cefalosporinas; X = 3 mL 6/6 h
 Mulheres grávidas sem orientação médica, por estar na categoria B 12 mL x 7 dias  84 mL TOTAL DO TRATAMENTO
de risco na gravidez. 1 frasco de 100 mL.
OBSERVAÇÕES
 Não usar em conjunto a multivitamínicos, principalmente os que
(SPINA, 2019) (BARBOSA, SILVA, et al., 2021)
contém zinco, por diminuir a ação da cefalexina;
 Pacientes alérgicos à penilicina correm risco de reações adversas.
POSOLOGIA
7 a 10 dias
ADULTOS  500 mg – 12/12h;
Complicações por ácido hialurônico  500 mg – 6/6h – 7 dias;
PEDIÁTRICO até 30 Kg ou abaixo de 12 anos  1 ml/Kg/dia ou peso em Kg
dividido 4 = mL – 6/6h;
PEDIÁTRICO acima de 30 Kg ou 12 anos  250 a 500 mg – 6/6h.
APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa
 CEFALEXINA comprimido revestido 500 mg 8, 10, 14, 30, 40 e 60 comprimidos revestidos;
 CEFALEXINA comprimido revestido 1 g 8, 10, 14, 30, 40 e 60 comprimidos revestidos.
PEDIÁTRICO – frasco
 CEFALEXINA Solução oral 250 mg/5 mL  1 frasco-com 100mL.

34
ADULTO PEDIÁTRICO

35
 3.5. Ceftriaxona – Injetável
INDICAÇÕES FÓRMULA PEDIATRIA
 Infecções ósseas, articulares, tecidos moles, pele e feridas; 20 a 80 mg/Kg/dia
 Pacientes imunocomprometidos; CÁLCULO para 30 Kg
 Profilaxia perioperatória de infecções;
30 mg x 30 Kg  900 mg/dia
 Sepses, meningites e peneumonias. 250 mg ----- 2 mL
CONTA-INDICAÇÕES 900 mg ----- X
 Pacientes com hipersensibilidade a um dos componentes da X = 7,2 mL POR DIA
fórmula; 7,2 mL x 7 dias  50 mL TOTAL DO TRATAMENTO
 Neonatos prematuros e recém nascidos com hiperbilirrubinemia; 7 ampolas de 250 mg/2 mL
 Não deve ser associada com soluções intravenosas contendo cálcio;
 Em associação a antiagregantes plaquetários, anticoagulantes,
heparina e agentes trombolíticos.
OBSERVAÇÕES (ANVISA, 2018) (EUROFARMA, 2019)
 Acima de 12 anos, usar a dose de adulto.
POSOLOGIA
7 dias
ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 12 ANOS  1 a 2g – 24/24h
RECÉM NASCIDOS (ATÉ 14 DIAS)  20 a 50 mg/Kg/dia – 24/24h –
Não exceder 50 mg/ Kg;
CRIANÇAS DE 15 DIAS A 12 ANOS  20 a 80 mg/Kg/dia – 24/24h.
APRESENTAÇÕES
INTRAVENOSA
Reconstituição com água destilada para injeções
 CEFTRIAXONA PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL IV 500 mg 1 ou 50 frascos-ampola + 1 ou 50 ampolas diluentes com 5 mL;
 CEFTRIAXONA PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL IV 1g  1 ou 50 frascos-ampola + 1 ou 50 ampolas diluentes com 10 mL.
INTRAMUSCULAR
Reconstituição com Lidocaína1%
 CEFTRIAXONA PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL IM 250 mg  1 frasco-ampola + 1 ampola de diluente de 2 mL;
 CEFTRIAXONA PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL IM 500 mg  1 frasco-ampola + 1 ampola de diluente de 2 mL;
 CEFTRIAXONA PÓ PARA SOLUCÃO INJETÁVEL IM 1g  1 frascos-ampola + 1 ampola diluente de 3,5 mL.
36
INTRAVENOSO INTRAMUSCULAR

37
 3.6. Ciprofloxacino – Oral
INDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos a penicilinas;
 Eficaz em infecções das vias respiratórias;
 Infecções sistêmicas graves: sepeticemias e bacteremias;
 Eficaz em infecções dentárias por bactérias anaeróbias;
 Usado em monoterapia ou em combinação.
CONTRAINDICAÇÕES
 Crianças e adolescentes em fase de crescimento;
 Grávidas e lactantes;
 Alérgicos ao ciprofloxacino e a algum componente de sua fórmula.
OBSERVAÇÃO
 Eficaz em pacientes com sistema imunológico comprometido e fazendo uso de imunossupressores.
POSOLOGIA
7 a 10 dias
Dose inicial 01 comprimido 1h antes da cirurgia
INFECÇÃO LEVE A MODERADA 500 mg 24/24h – por 10 dias;
INFECÇÕES GRAVES  500 mg 12/12h – por 10 dias;
PERIODONTITE  medicação associado com METRONIDAZOL (CIPROFLOXACINO 500 mg + METRONIDAZOL 500 mg – 12/12h – por 8 dias);
*Pacientes com disfunção hepática: dose máxima diária de 1000 mg
APRESENTAÇÕES
 CIPROFLOXACINO 250 mg  6,10, 14 ou 50 COMPRIMIDOS
 CIPROFLOXACINO 500 mg  6,10, 14 ou 50 COMPRIMIDOS
 CIPROFLOXACINO 1000 mg  6,10, 14 ou 50 COMPRIMIDOS

(ACHÉ LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS S/A, 2020)

38
ADULTO

39
3.7. Clindamicina – Oral
INDICAÇÕES
 Antibiótico de 2ª escolha para pacientes alérgicos a penicilinas;
 Infecções das vias respiratórias superiores, incluindo amigdalite, faringite, sinusite e otite média;
 Infecções dentárias;
 Abcessos periodontais;
 Periodontites;
 Gengivites;
 Abcessos periapicais.
CONTRAINDICAÇÕES
 Crianças e adolescentes em fase de crescimento;
 Não pode ser administrado juntamente com eritromicina;
 Pacientes com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula.
POSOLOGIA
10 dias
INFECÇÕES GRAVES  300 mg – 6/6h
INFECÇÕES MODERADAS  300 mg – 8/8h
INFECÇÕES LEVES  300 mg – 12/12h
APRESENTAÇÕES
 CLORIDRATO DE CLINDAMICINA 300 mg  16 CÁPSULAS
(ANVISA, 2019)

40
ADULTO 6/6h ADULTO 8/8h

41
ADULTO 12/12h

42
 3.8. Clindamicina – IntraVenoso
INDICAÇÕES TABELA
 Antibiótico de 2ª escolha para pacientes alérgicos a penicilinas; Dose total 2 doses 3 doses 4 doses
 Infecções do trato respiratório; diária
 Infecções de tecidos moles; 1200 mg 4 mL 2,6 mL 2 mL
 Abcessos periodontais; 1800 mg 6 mL 4 mL 3 mL
 Gengivite e periodontite; 2400 mg 8 mL 5,33 mL 4 mL
 Abcessos periapicais. 2700 mg 9 mL 6 mL 4,5 mL
CONTRAINDICAÇÕES CÁLCULO para 2400 mg – 6/6h
 Pacientes portadores de insuficiência hepática e renal graves;
150 mg ----- 1 mL
 Pacientes com problemas estomacais;
2400 mg ----- X
 Crianças abaixo de um mês;
X = 16 mL POR DIA (são 4 doses diárias)
 Não pode ser administrado juntamente com eritromicina;
16 mL / 4  4 mL POR DOSE
 Pacientes com hipersensibilidade à Lincomicina ou qualquer um dos
28 ampolas de 4 mL 150 mg/ mL*
componentes da fórmula.
POSOLOGIA
7 dias
ADULTO  Infecções graves 2400 –2700 mg/dia – 6/6h, 8/8h, 12/12h; FÓRMULA PEDIÁTRICO
ADULTO  Infecções moderadas 1200 – 1800 mg/dia – 6/6h, 8/8h 20 - 40 mg/ Kg/dia
PEDIÁTRICO  de 20 a 40 mg/Kg/dia – 6/6h, 8/8h CÁLCULO para 25 Kg
*A ampola deve ser descartada após o primeiro uso, mesmo que ainda
30 mg x 25 Kg  750 mg/dia
possua medicamento.
150 mg ----- 1 mL
750 mg ----- X
APRESENTAÇÕES X = 5 mL POR DIA (são 4 doses diárias)
 FOSFATO DE CLINDAMICINA 150 mg/mL ampolas com 2, 4 ou 6 mL 5 mL / 4  1,25 mL POR DOSE
Caixas com 1, 10, 20, 50 ou 100 ampolas 28 ampolas de 2 mL 150 mg/mL*
(EMS S/A, 2013) (EMS S/A, 2019)

43
ADULTO PEDIÁTRICO

44
 3.9. Eritromicina – Oral
INDICAÇÕES PEDIATRIA
 Antibiótico de 3ª escolha para pacientes alérgicos a penicilinas; Peso da criança Dose total diária Frasco
 Infecções das vias respiratórias superiores (otite média, faringite) e em Kg
inferiores (pneumonia) de a moderada gravidade; Até 10 Kg 250 mg 125 mg/5 mL
 Infecções da pele e tecido celular subcutâneo de leve a moderada 11 - 18 Kg 375 mg 125 mg/5 mL
gravidade; 19 - 25 Kg 500 mg 250 mg/5 mL
 Amebíase intestinal provocada por Entamoeba histolytica; 26 - 36 Kg 750 mg 250 mg/5 mL
 Profilaxia da coqueluche; Acima de 36 Kg 1000 mg Dose igual Comprimido 250 mg
 Tratamento da sífilis primária em pacientes alérgicos à penicilina. de adultos
CONTRAINDICAÇÕES FÓRMULA
 Pacientes portadores de insuficiência hepática grave; 30 - 50 mg/Kg/dia
 Pacientes com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes CÁLCULO para 19 Kg
da fórmula.
Dose total diária de acordo com tabela 19 Kg  500 mg/dia
POSOLOGIA
250 mg ----- 5 mL
7 a 10 dias
500 mg ----- X
ADULTO  250 mg – 6/6h
10 = mL POR DIA (são 4 doses diárias)
ADULTO  500 mg – 6/6h
10 mL / 4  2,5 mL POR DOSE
PEDIÁTRICO  de 30 a 50 mg/ Kg/dia – 6/6h
10 mL x 10 dias  100 mL 2 frascos de 60 mL – 250 mg/5 mL

APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa
 ESTOLATO DE ERITROMICINA 250 mg  12 COMPRIMIDOS
 ESTOLATO DE ERITROMICINA 500 mg  12 COMPRIMIDOS
PEDIÁTRICO - frasco
 ESTOLATO DE ERITROMICINA 125 mg/5 mL  frasco com 60 mL
 ESTOLATO DE ERITROMICINA 250 mg/5 mL  frasco com 60 mL
(ANVISA, 2020) (HIPOLABOR, 2011) (NEO QUIMICA, 2014)

45
ADULTO PEDIÁTRICO

46
3.10. Levofloxacino – Oral
INDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos a penicilinas;
 Infecções do trato respiratório superior e inferior, incluindo sinusite, exarcebações agudas de bronquite crônica e pneumonias;
 Infecções da pele e tecido celular subcutâneo complicadas e não complicadas, tais como impetigo, abcessos, furunculose, celulite e erisipela;
 Osteomielite;
 Tratamento de infecções causadas por por bactérias Aeróbios Gram-positivos e Gram-negativos.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes portadores de insuficiência hepática grave;
 Crianças e adolescentes em fase de crescimento;
 Pacientes com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula.
POSOLOGIA
3 a 14 dias
ADULTO  250 mg – 24/24h
ADULTO  500 mg – 24/24h
ADULTO  750 mg – 24/24h
*A quantidade de dias para tratamento varia de acordo com gravidade e complicação da infecção.
APRESENTAÇÕES - caixa
 LEVOFLOXACINO 250 mg  3 ou 7 COMPRIMIDOS REVESTIDOS
 LEVOFLOXACINO 500 mg  3, 7, 10, 20, 30 ou 60 COMPRIMIDOS REVESTIDOS
 LEVOFLOXACINO 750 mg  5 ou 7 COMPRIMIDOS REVESTIDOS
(APSEN FARMACÊUTICA S.A., 2019) (EMS S/A)

47
ADULTO

48
3.11. Metronidazol – Oral
INDICAÇÕES
 Infecções por bactérias anaeróbias;
 Infecções pós-cirúrgicas;
 Giardíase e amebíase.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos aos componentes da fórmula;
 Pacientes abaixo de 12 anos;
 Ingestão de bebidas alcoólicas ou medicamentos que contenham álcool durante e no mínimo 1 dia após o fim;
 Avaliar cuidadosamente o uso em grávidas, por atravessar a placenta.
OBSERVAÇÕES
 O medicamento diminui a salivação, contribuindo para o aumento de cáries, candidíase oral e doenças periodontais.
POSOLOGIA
8 dias ou a critério médico
ADULTO e acima de 12 anos  250 mg – 8/8h
ADULTO e acima de 12 anos  400 mg – 8/8h
APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa
 METRONIDAZOL 250 mg  20 COMPRIMIDOS
 METRONIDAZOL 400 mg  24 COMPRIMIDOS

(SANOFI-AVENTIS FARMACÊUTICA LTDA, 2020)

49
ADULTO

50
 3.12. Metronidazol – IntraVenoso
INDICAÇÕES PEDIATRIA
 Profilaxia e tratamento de infecções por bactérias anaeróbias; FÓRMULA
 Infecções, por anaeróbios em pós-cirúrgicos; 7,5 mg/1,5 mL/Kg-8/8h
 Casos em que a via oral é contra-indicada; CÁLCULO para 25 Kg
 Pode ser administrado em isolado ou concomitantemente (mas
separadamente) a outros agentes antibacterianos. 7,5 mg x 25 Kg  187,5 mg-8/8h
CONTRAINDICAÇÕES 5 mg -----1 mL
 Pacientes alérgicos a qualquer componente do produto; 187,5 mg ----- X
OBSERVAÇÕES X = 37,5 mL DE 8/8H
 O medicamento diminui a salivação, contribuindo para o aumento de 37,5 mL x 3  112,5 mL POR DIA
cáries, candidíase oral e doenças periodontais; 3 bolsas por dia x 7 dias  21 BOLSAS DE 500 mg/100 mL
 Após aberta a bolsa deve ser utilizada imediatamente.
Tempo de infusão
POSOLOGIA
7 dias 5 mL / min
Perfusão à razão de 5 mL por minuto. 5 mL ----- min
ADULTO  500 mg/100 mL – 8/8h 37,5 mL ----- X
ADULTO  1500 mg/300 mL – 24/24h X = 22.5 min DE 8/8h
PEDIÁTRICO  7,5 mg/1,5 mL/Kg – 8/8h
PEDIÁTRICO  22,5 mg/4,5 mL/Kg – 24/24h

APRESENTAÇÕES
 FLAGYL 500 mg  1 bolsa plástica de 100 mL de solução a 0,5%

(SANOFI, 2020) (SANOFI-AVENTIS FARMACÊUTICA LTDA. , 2020)

51
ADULTO PEDIÁTRICO

52
 3.13. Penicilina G – Benzatina – IntraMuscular
INDICAÇÕES TABELA
 Tratamento das infecções por microorganismos sensíveis à penicilina; Paciente Infecções do Sífilis Primária Frascos -
 Eficaz para tratamento da Angina de Ludwig; trato Secundária e Ampolas
 Sífilis; respiratório Latente
 Profilaxia de glomerulonefrite aguda e doença reumática; Criança Injeção única - 600.000 UI
 Profilaxia de recorrências da febre reumática. Até 27 Kg 300.000 UI a
CONTRA INDICAÇÕES 600.000 UI
 Hipersensibilidade a penicilinas e cefalosporinas; Criança Acima Injeção única de - 600.000 UI
 Não injetar: intravenoso (risco de embolia e reações tóxicas); intra de 900.000 UI
arterial (risco de gangrena da extremidade ou órgão), subcutânea ou 27 Kg
na camada de gordura (pode causar dor enduração). Adulto Injeção única de Injeção única de 1.200.000 UI
OBSERVAÇÕES 1.200.000 UI 2.400.000 UI
 Intramuscular profunda LENTA; (BILLI FARMACÊUTICA LTDA., 2014) (EMS S.A., 2019)
 Colocar gelo no local da injeção;
 Injetar no quadrante superior lateral da nádega;
 Crianças e lactantes: parte lateral da coxa.
POSOLOGIA
Dose Única
ADULTO  1.200.000 UI
PEDIÁTRICO Até 27 Kg  - 300.000 a 600.000 UI
PEDIÁTRICO Acima 27 Kg  - 900.000 UI

APRESENTAÇÕES
ADULTO – caixa
Para injeção de 5 mL
 PENICILINA G-BENZATINA 1.200.000 UI  1 ou 50 FRASCOS-AMPOLA  4mL
PEDIÁTRICO – frasco
 PENICILINA G-BENZATINA 300.000 UI  1 ou 50FRASCOS-AMPOLA 1 mL
 PENICILINA G-BENZATINA 600.000 UI  1 ou 50 FRASCOS-AMPOLA2 mL

53
ADULTO PEDIÁTRICO

54
3.14. Fluxograma

(LOCKHART, AMINOSHARIAE, et al., 2019) (FERREIRA e GERCKEN, 2020)

55
 4. Antifúngicos
Medicamentos antimicóticos, também conhecidos como antifúngicos, são utilizados no tratamento de infecções por fungos. Os antifúngicos são
divididos em diferentes classes farmacêuticas e são encontrados em variadas formas, como cremes, comprimidos, esmaltes, sprays líquidos e
aerossóis. A abordagem medicamentosa das infecções fúngicas inclui agentes tópicos e sistêmicos, usados profilática (em pacientes
imunodeprimidos) e terapeuticamente. Em infecções localizadas, os agentes tópicos são preferidos. Um exemplo disso é a candidíase oral,
especialmente nas formas pseudomembranosa e eritematosa. Em infecções generalizadas e mais graves, usam-se agentes sistêmicos.

(BLOG, 2021)

56
4.1. Daktarin Gel Oral – Tópico
INDICAÇÕES
 Tratamento terapêutico e profilático da candidíase da cavidade bucofaríngea.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos ao miconazol ou qualquer componente do fórmula;
 Bebês menores de 6 meses ou com reflexo de deglutição que ainda não esteja suficientemente desenvolvido, devido ao risco do bloqueio da
repiração (sufocamento);
 Paciente com disfunção hepática.
OBSERVAÇÕES
 Não deve ser usado em concomitância com: Triazolam e Midazolam Oral (tranquilizantes), Varfarina (anticoagulante), substâncias que prolongam o
intervalo QT (diminuição da frequência cardíaca – astemizol, bepridil, cisaprida, dofetilida, halofantrina, mizolastina, pimozida, quinidina, sertindol e
terfenadina), Alcalóides do Ergot (enxaqueca), Sinvastatina e Lovastatina (controle de colesterol);
 Aplicar em bebês pequenas porções de cada vez com cotonete, sobre as áreas afetadas evitando a provocação de sufocamento;
 Nunca aplique o gel na mama como forma de dá-lo ao bebê durante a amamentação;
 Nunca aplicar grande quantidade do gel de uma só vez na parte posterior do palato, próximo à garganta.
POSOLOGIA
Tratamento por pelo menos 1 semana após o desaparecimento dos sintomas
ADULTO e acima de 2 anos  20 mg/g – 6/6h – Aplicar ½ de colher de chá (2,5 mL) nas áreas afetadas; *
PEDIÁTRICO de 6 a 24 meses  20 mg/g – 6/6h – Aplicar ¼ de colher de chá (1,25 mL), divididas em pequenas porções nas áreas afetadas; *
*O gel não deve ser deglutido imediatamente, mas mantido na boca o maior tempo possível.
APRESENTAÇÕES
 MICONAZOL 20 mg/g gel oral Bisnaga de 40g
(JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA LTDA, 2020)

57
ADULTO PEDIÁTRICO

58
 4.2. Fluconazol – Oral
INDICAÇÕES PEDIATRIA
 Qualquer infecção por fungos do gênero Cândida, candidíase oral FÓRMULA
(sapinho), candidíase vaginal;. 3 mg/Kg/dia
 Dermatomicoses: infecções fúngicas que atacam unhas, pele e
cabelos (micoses), frieiras; 3 mg x 20 Kg  60 mg/dia
50 mg ----- 5 mL
 Prevenção de recidiva de candidíase orofaríngea em pacientes com
60 mg ----- X
HIV;
X = 6 mL POR DIA
 Suspensão oral: uso pediátrico;
6 mL x 14  84 mL TOTAL
 Comprimido: uso acima de 18 anos.
85 mL / 35 mL  3 FRASCOS 35 mL
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos ao miconazol ou qualquer componente do
fórmula; CÁLCULO para 20 Kg
 Durante a gravidez, amamentação ou pacientes que tenham risco de APRESENTAÇÕES
estarem grávidas; ADULTO - caixa
 A coadministração com outros fármacos como eritromicina (risco de  FLUCONAZOL 100 mg  8 ou 100 CÁPSULAS
cardiotoxidade), cisaparida, astemizol, pimozida e quinidina.  FLUCONAZOL 150 mg  1 ou 2 CÁPSULAS
OBSERVAÇÕES PEDRIÁTRICO - frasco
 Pacientes com HIV têm maior predisposição a apresentarem rash,  FLUCONAZOL 50 mg/5 mL pó para suspensão oral frasco com 7
caso ocorra, supender o uso; doses (350 mg) 35 mL
 Pacientes com disfunções hepáticas, renais e cardíacas devem  FLUCONAZOL 200 mg/5 mL pó para suspensão oral frasco com 7
consultar médico antes; doses de fluconazol (1400 mg) 35 mL
POSOLOGIA (BULASMED, 2014)
7 a 14 dias
ADULTO candidíase de mucosa  150 mg – 24/24h, durante 2, 4 ou 6
semanas
PEDIÁTRICO candidíase de mucosa  3 mg/Kg/dia – 24/24h – uma dose de
ataque de 6 mg/ Kg pode ser utilizada no primeiro dia
PEDIÁTRICO de 2 a 4 semanas 3 mg/Kg/dia – 48/48h
PEDIÁTRICO até 2 semanas 3 mg/Kg/dia – 72/72h

59
ADULTO PEDIÁTRICO

60
4.3. Nistatina – Oral
INDICAÇÕES
 Tratamento de infecções por Cândida albicans na cavidade oral e trato digestivo superior.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos a qualquer componente da fórmula;
 Tratamento de infecções sistêmicas.
OBSERVAÇÕES
 A solução deve ser bochechada e mantida por pelo menos 3 minutos e em seguida engolida;
 Doses acimas de 5.000.000UI podem causar náuseas e distúbios gastrintestinais;
 Em lactentes e crianças menores, colocar metade da dose em cada lado da boca;
 Caso ocorra reação alérgica, descontinuar o tratamento.
POSOLOGIA
Pelo menos 48 horas após o desaparecimento dos sintomas
AGITAR ANTES DE USAR
ADULTO E PEDIÁTRICO 100.000UI/mL – 6/6h – 1 a 6 mL
LACTENTES  100.000UI/mL – 6/6h – 1 mL
PREMATUROS E CRIANÇAS DE BAIXO PESO  100.000UI/mL – 6/6h – 1 a 2 mL
APRESENTAÇÕES
 NISTATINA 100.000UI  frascos com 40 mL ou 50 mL, com conta gotas.

(EMS S/A)

61
ADULTO

62
 5. Antivirais
Um antiviral é uma classe de medicamentos usados especificamente para tratar infecções virais. Atuam em eventos específicos da replicação
viral, inibição da síntese de ácidos nucleicos ou proteínas do vírus, dado que utilizam a maquinaria celular para sua reprodução.
Os fármacos antivirais atuam interrompendo o processo infeccioso. Dependendo do vírus e do medicamento, o processo de bloqueio pode
ocorrer em muitos locais diferentes. Um medicamento impede o vírus de fundir-se com a célula saudável bloqueando um receptor que ajuda o
vírus a aderir à célula. Ao impedir esta adesão, os vírus não conseguem entrar na célula ou infectá-la.

(MANUAL, 2021)

63
 5.1. Aciclovir – Tópico
INDICAÇÕES
 Tratamento de infecções na pele causadas pelo vírus Herpes simplex, incluindo herpes genital e labial, seja o primeiro episódio ou episódios
recorrentes.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos a qualquer componente do produto;
 Não há contraindicação relativa à faixa etária.
OBSERVAÇÕES
 O tratamento deve continuar com pelo menos 4 dias para a herpes labial. Se não ocorrer cicatrização, o tratamento deverá ser prolongado por mais
5 dias. Se as lesões permanecerem por mais de 10 dias, o paciente deve consultar seu médico;
 Deve ser usado apenas para uso tópico;
 Não deve ser ingerido;
 As mãos devem ser lavadas antes e depois de usar o creme;
 Evite esfregar a lesão ou tocá-la com a toalha, para evitar o agravamento ou transferência da infecção para outra região.
POSOLOGIA
4 a 9 dias
ADULTO E PEDIÁTRICO  50 mg/g – 4/4h – Aplicar o creme na região afetada 5 vezes ao dia, pulando a aplicação no período noturno e prolongar o
tratamento por 4 dias. *
*Se não ocorrer a cicatrização, o tratamento deverá ser prolongado por mais cinco dias.
APRESENTAÇÕES
 Aciclovir 50 mg/g creme dermatológico  bisnaga de 10g
(MEDLEY, 2020)

64
ADULTO

65
 5.2. Aciclovir – Oral
INDICAÇÕES POSOLOGIA
 Tratamento de infecções pelo vírus Herpes simplex na pele e nas 5 dias
mucosas, incluindo herpes genial inicial e recorrente; ADULTO  200 mg – 4/4h – 5 vezes ao dia, pulando a dose noturna. O
 Supressão (prevenção de recidivas) de infecções recorrentes por tempo de duração deve ser estendido em infecções iniciais graves;
Herpes simplex em pacientes imunocompetentes e na profilaxia de ADULTO com insuficiência renal grave (clearance de creatinina inferior a 10
infecções em pacientes imunocomprometidos; mL/minuto)  200 mg – 12/12h
 Tratamento de infecções de Herpes zoster; ADULTO supressão em imunocompetentes  200 mg – 6/6h ou 400mg --
 Tratamentos de pacientes seriamente imunocomprometidos. 12/12h
CONTRAINDICAÇÕES ADULTO tratamento de Herpes zoster  200 mg – 4/4h - 1 comprimido nas
 Pacientes com conhecida hipersensibilidade ao aciclovir ou três primeiras doses do dia e ½ comprimido nas duas seguintes, pulando as
valaciclovir. doses noturnas / De 7 a 10 dias
OBSERVAÇÕES PEDIÁTRICO (Herpes simplex) em recém-natos até 3 meses de idade
 O tratamento precoce de Herpes zoster com aciclovir produz efeito solução oral – 10mg por kg de peso a cada 8 horas, durante 10 dias. *Não
benéfico na dor e pode reduzir a incidência de neuralgia pós exceder 800mg por dia*
herpética (dor associada ao Herpes zoster) 12 ou mais anos de idade  mesmas doses de adultos.
 Um dos efeitos do fármaco é a sonolência; *Para pacientes seriamente imunocomprometidos (por exemplo, após
transplante de medula óssea) ou com problemas de absorção intestinal, a
 Para grávidas e lactantes, o medicamento passa para o leite
dose pode ser dobrada.
materno, dessa forma, o uso de aciclovir deve ser considerado
apenas quando o benefício potencial for maior que a possibilidade PEDIATRIA
de riscos para o feto. FÓRMULA
APRESENTAÇÕES 10 mg / Kg / 3 vezes ao dia
ADULTO – caixa CÁLCULO para 20 Kg
 ACICLOVIR 200 mg  25 comprimidos 10 mg x 20 Kg  200 mg x 3 (vezes ao dia)  600 mg/dia
 ACICLOVIR 400 mg  30 comprimidos 80 mg ----- 1 mL
PEDIÁTRICO – frasco 600 mg ----- X
 ACICLOVIR 80 mg/mL  frasco com 200 mL X = 7,5 mL POR DIA
(MERCK) (BRAINFARMA INDÚSTRIA QUÍMICA E FARMACÊUTICA S.A., 2019; 7,5 mL / 3  2,5 mL 8/8h
SANDOZ DO BRASIL INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA., 1999) 7,5 mL x 10 dias  75 mL – um frasco de 200 mL

66
ADULTO 200 mg ADULTO 400 mg

67
PEDIÁTRICO

68
 5.3. Cloridrato de lisina (RESIST)– Oral
INDICAÇÕES
 Auxiliar na prevenção do aparecimento de lesões cutêneas recorrentes causadas pelo Vírus Herpes Simples recidivante.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes que apresentem hipersensibilidade aos componentes da fórmula;
 Portadores de insuficiência renal ou hepática.
OBSERVAÇÕES
 Tomar junto das refeições;
 Seguro utilizar via oral, nas doses recomendadas, por até um ano;
 Pode causar efeitos adversos como dor gástrica, diarréia e falência dos rins (se tomado em doses altas por períodos prolongados).
POSOLOGIA
Junto às refeições, até a remissão dos sintomas
 ADULTO 500 mg – 8/8h.
APRESENTAÇÕES
 RESIST 500 mg  30 e 90 cápsulas.

69
ADULTO

70
 6. Anti-inflamatórios
Anti-inflamatórios não-esteroides (AINE) possuem propriedades: analgésica, antitérmica, anti-inflamatória e antitrombótica. Sua ação decorre da
inibição de síntese de prostaglandinas, efetuada mediante inativação das cicloxigenases constitutiva (COX-1) e induzível (COX-2). Só estão
indicados em casos onde a dor, edema e disfunção trazem desconforto ao paciente.

(WANNMACHER e FERREIRA, 2013)

71
6.1. Celebra – Oral
INDICAÇÕES
 Alívio da dor aguda, no pós-operatório de cirurgia odontológica.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes com doenças hepáticas e/ou com insuficiência renal grave (clearance de creatina abaixo de 30 mL/min);
 Mulheres grávidas sem orientação médica;
 Pacientes menores de 18 anos de idade;
 Pacientes com hipersensibilidade a sulfonamidas;
 Pacientes que tenham tido crise de asma, urticária ou reações alérgicas após uso de ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não esteroides
(AINES);
 Deve ser usado com cautela em pacientes com comprometimento da função cardíaca e outras condições;
 Pacientes hipertensos, pode haver aumento da pressão cardíaca;
 Pacientes diabéticos, pois contém açúcar em sua formulação.
OBSERVAÇÕES
 Receita de controle especial (receita retida - fazer 2 vias);
 Risco de eventos cardiovasculares trombóticos graves, infarto do miocárdio e derrame, que pode ser fatal.
POSOLOGIA
7 dias, ou a critério médico
ADULTO  Para cirurgia: dose inicial, tomar 1 cápsula uma hora antes da cirurgia; e 1 cápsula 12 horas depois;
APRESENTAÇÕES
 CELEBRA 100 mg  20 CÁPSULAS
 CELEBRA 200 mg  4, 10, 15 ou 30 CÁPSULAS
(WYETH INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA., 2020)

72
ADULTO

73
 6.2. Ibuprofeno – Oral
INDICAÇÕES TABELA 50 mg
 Redução da febre e alívio de dores; Peso da Febre baixa Febre alta Frascos
 Ação contra inflamações autoimunes crônicas das articulações; criança em Kg
 Dor de garganta, dor de cabeça, dor de dente, dor nas costas, dores 5 – 20 Kg 1 por 2 Kg 1 por Kg 1x20 mL 100mg/mL
musculares, cólicas menstruais; 20 –40 Kg 1 por 2 Kg 20 gotas 2x20 mL 100mg/mL
Acima de 40 Kg Dose igual de Dose igual de Comprimidos
 Pós operatórios em Odontologia.
adultos adultos
 Pediatria: AINE de 1ª escolha
TABELA 100 mg
CONTRAINDICAÇÕES
Peso da Febre baixa Febre alta Frascos
 Grávidas sem orientação médica; criança em Kg
 Pacientes com insuficiência grave do coração, fígado e rins; 5 – 20 Kg 1 por Kg 2 por Kg 1x30 mL 50mg/mL
 Pacientes em uso de anticoagulantes, diuréticos, anti-hipertensivos, 20 – 25 Kg 1 por Kg 40 gotas 1x30 mL 50mg/mL
corticosteróides e anti depressivos; 26 – 40 Kg 1 por Kg 40 gotas 2x30 mL 50mg/mL
 Aumenta o risco de eventos tromboembolíticos; Acima de 40 Kg Dose igual de Dose igual de Comprimidos
 Crianças com menos de 6 meses de idade. adultos adultos
POSOLOGIA FÓRMULA
3 a 5 dias no máximo 1gota/ Kg-6/6h
Uso em caso de dor e febre CÁLCULOS 50 mg/mL
ADULTO  600 mg – 6/6h, 8/8h ou 12/12h – Não exceder 3.200 mg/dia
1 gota x 23 Kg  23 gotas 6/6h
ADULTO  400 mg – 6/6h, 8/8h – Não exceder 2.400 mg/dia 10 gotas ----- 1 mL
PEDIÁTRICO  50 mg 1 gota/Kg- 6/6h – Não exceder 160 Gotas/dia ou 40 23 gotas ----- X
gotas por vez. X = 2,3 mL DE 6/6h
PEDIÁTRICO  100 mg 1 gota/2 Kg- 6/6h ou 8/8h– Não exceder 80 2,3 mL x 4  9,2 mL POR DIA
Gotas/dia ou 20 gotas por vez 9,2 mL x 3 dias  27,6 mL = 1 frasco de 30 mL
APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa CÁLCULOS 100 mg/mL
 IBUPROFENO 600 mg  20, 160, 280, 320, 400 Comprimidos Revestidos 1 gota x 15 Kg  8 gotas 6/6h
 IBUPROFENO 400 mg  10, 15, 30, 120, 200 Comprimidos Revestidos 10 gotas ----- 1 mL
8 gotas ----- X
PEDIÁTRICO - frasco X =0,8 mL DE 6/6H
 IBUPROFENO 50 mg/ mL SUSPENSÃO ORAL  30mL 0,8 mL x 4  3,2 mL POR DIA
 IBUPROFENO 100 mg/ mL SUSPENSÃO ORAL  20 mL 3,2 mL x 4 dias  12,8 mL= 1 frasco de 20 mL
74
ADULTO 400 mg ADULTO 600 mg

75
PEDIÁTRICO 50 mg PEDIÁTRICO 100 mg

76
6.3. Naproxeno – Oral
INDICAÇÕES
 Alívio em estados dolorosos agudos nos quais exista um componente inflamatório;
 Após cirurgias, inclusive ortopédicas e extrações dentárias;
 Cólica menstrual;
 Doenças reumatológicas: artrite reumatoide, osteoartrite, espondilite anquilosante, gota, artrite reumatoide juvenil.
CONTRA INDICAÇÕES
 Pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula;
 Pacientes até 2 anos;
 Pacientes asmáticos;
 Pacientes que fazem uso de anticoagulantes ou AAS;
 Pacientes com insuficiência renal e cardíaca;
 Durante gravidez e amamentação;
 Pacientes com histórico de hemorragia ou úlcera péptica.
OBSERVAÇÕES
 Pode interferir na fertilidade;
 Pode interferir nos resultados de exames como coagulograma e função hepática;
 Pode causar sonolência, tonturas, vertigens, insônia e depressão.
POSOLOGIA
3 a 5 dias
ADULTO  250 mg - 12/12h. Não exceder 500 mg/dia
ADULTO  500 mg – 24/24h. Não exceder 500 mg/dia
APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa
 NAPROXENO – 250 mg – 15 COMPRIMIDOS
 NAPROXENO – 500 mg – 20 COMPRIMIDOS

(BAYER S/A, 2015) (TEUTO BRASILEIRO S/A, 2019)

77
ADULTO 250 mg

78
 6.4. Nimesulida – Oral
INDICAÇÕES FÓRMULA
 Alívio da dor em inflamações; 1gota/Kg-12/12h
 Controle da febre; CÁLCULO
 Tratamento pós operatório odontológico de pacientes com Diabetes
1 gota x 35 Kg  35gotas 12/12h
Mellitus, em dose mínima necessária; (avisar o paciente da
21 gotas ----- 1 mL
potencialização do efeito hipoglicemiante do medicamento);
35 gotas ----- X
 Crianças acima de 12 anos.
X = 1,66 mL DE 12/12H
CONTRAINDICAÇÕES 1,66 mL x 2  3,33 mL POR DIA
 Alérgicos à Nimesulida ou qualquer outro componente do 3,33 mL x 3 dias  9,99 mL= 1 frascos de 15 mL
medicamento;
 Pacientes com úlcera péptica (úlceras no estômago ou intestino),
úlceras recorrentes ou hemorragias no trato gastrointestinal;
 Histórico de reações hepáticas;
 Pacientes com distúrbios de coagulação graves;
 Pacientes com insuficiência cardíaca grave;
 Pacientes com mal funcionamento dos rins e fígado.
POSOLOGIA
Durante 3 dias
ADULTO 100 mg – 12/12h – 1 comprimido –Não exceder 400 mg/dia.
ADULTO 100 mg – 12/12h – 2 comprimidos – Não exceder 400 mg/dia
PEDIÁTRICO 50 mg/mL – 12/12h – 1gota/ Kg – Não exceder 80 gotas/dia.

APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa
 NIMESULIDA 100 mg  12 COMPRIMIDOS
PEDIÁTRICO - frasco
 NIMESULIDA 50 mg/mL SUSPENSÃO ORAL  com 15 mL;
Cada 1 mL da suspensão equivale a 21 gotas;
Cada gota contém 2,38 mg de Nimesulida.
(EMS S/A, 2019) (EMS S/A, 2019)
79
ADULTO PEDIÁTRICO

80
 7. Corticosteróides
São hormônios sintéticos que mimetizam as ações do cortisol endógeno. Usados como anti-inflamatórios, e por possuírem propriedades
imunomoduladoras e linfolíticas, auxiliam em terapia supressiva. Na odontologia geralmente são de uso agudo, 24 a 72 horas de tratamento,
devido sua alta taxa de potenciais efeitos adversos.

(WANNMACHER e FERREIRA, 2013)

81
7.1. Dexametasona – Oral
INDICAÇÕES
 Receita de controle especial (receita retida - fazer 2 vias)
 Pré-operatório odontológico, afim de evitar instalação de edemas;
 Potente anti-nflamatório, antirreumático e antialérgico;
 Tratamento onde é necessária imunossupressão;
 Paciente com estados edematosos e com edema cerebral;
 Tratamento alérgico grave, doenças neoplásicas, doenças gastrintestinais e casos graves de Covid-19;
 Terapia auxiliar na administração a curto prazo de doenças reumáticas, controle de oftalmopatias graves (herpes zoster oftálmico), pneumopatias,
doenças neoplásicas (leucemias), tratamento para homeopatias (púrpura trombocitopênica idiopática), edema cerebral e doenças grastrintestinais.
CONTRAINDICAÇÕES
 Infecções por fungos;
 Alérgicos a sulfitos (conservantes de vinho, cerveja, salsicha, etc), pois causam náuseas e vômitos;
 Pacientes que necessitem de tomar vacinas de vírus vivo durante o tratamento;
 O uso juntamente com Ácido Acecetilsalicílico deve ser evitado pelo risco de hipoprotrombinemia;
 Proibido durante a amamentação (passa para o leite materno).
OBSERVAÇÕES
 A Dexametasona é de 6 a 8 vezes mais potente que a Prednisona;
 Alguns efeitos colaterais são: retenção de líquidos, aumento de peso, pressão alta, níveis elevados de açúcar no sangue, aumento da necessidade de
medicamentos para controlar a diabetes, osteoporose, aumento do apetite, menstruação irregular, dificuldade em cicatrizar feridas, problemas
psicológicos como alterações de humor ou dificuldade de julgamento, aumento da sensibilidade para contrair infecções, fraqueza nos músculos e
úlcera gastrintestinal;
 O crescimento e desenvolvimento de crianças pode ser afetado pelo tratamento prolongado com corticóides.
POSOLOGIA
1 comprimido 1 hora antes do procedimento odontológico
ADULTO  4 mg – 1 comprimido em dose única
APRESENTAÇÕES
ADULTO - caixa
 DEXAMETASONA 4 mg COM 10, 200 e 500 COMPRIMIDOS
(CONSULTA REMÉDIOS, 2020) (SITE MINHA VIDA) (EMS S/A)

82
ADULTO / PEDIÁTRICO

83
7.2. Prednisona – Oral
INDICAÇÕES
 Receita de controle especial (receita retida - fazer 2 vias)
 Pré-operatório odontológico, afim de evitar instalação de edemas;
 Efeito anti-inflamatório, antirreumático e antialérgico;
 Tratamento de doenças alérgicas, respiratórias, endócrinas (doenças das glândulas), osteomusculares, distúrbios do colágeno (doenças que afetam
vários órgãos e tem causa autoimune, como por exemplo Lúpus eritematoso Sistêmico), doenças dermatológicas, hematológicas e oftálmicas.
CONTRAINDICAÇÕES
 Proibido uso em pacientes com infecções fúngicas sistêmicas;
 Pode passar para o leite materno, seu uso em lactantes, gestantes ou mulheres em idade fértil deve ser avaliado;
 Não recomendado uso em associação com Anti Inflamatórios Não Esteroidais como Áciso Acetilsalicilíco ou com álcool;
 Pessoas que já tiveram reação alérgica ou alguma reação incomum à prednisona ou outros compenentes da fórmula.
OBSERVAÇÕES
 Modificam a resposta imunológica e inibem as defesas naturais do organismo, dificultando a cicatrização;
 Pode mascarar alguns sinais de infecção e facilitar novas infecções;
 Alguns efeitos colaterais são: retenção de sal e líquidos, aumento de peso, pressão alta, aumento da perda de cálcio e potássio;
 Tem efeito aumentado em pacientes com hipotireoidismo ou com cirrose;
 A quantidade de dias para tratamento varia de acordo com gravidade e complicação da infecção, sendo de 5 a 60 mg por dia;
 O crescimento e desenvolvimento de crianças pode ser afetado pelo tratamento prolongado com corticóides.
POSOLOGIA
Até 3 dias
1 comprimido 1 hora antes do procedimento odontológico
ADULTO  20 mg – 1 comprimido em dose única
ADULTO  20 mg – 24/24h
APRESENTAÇÕES
ADULTO – caixa
 PREDNISONA 5 mg  10 e 500 COMPRIMIDOS
 PREDNISONA 20 mg  10, 20 e 500 COMPRIMIDOS
(EMS) (NEOQUÍMICA, 2020)

84
ADULTO / PEDIÁTRICO ADULTO

85
7.3. Omcilon-A Orobase – Tópico
INDICAÇÕES
 Alívio temporário de sintomas associados com lesões inflamatórias orais e lesões ulcerativas resultantes de trauma.
CONTRAINDICAÇÕES
 Por conter um corticosteroide, é contraindicado na presença de infecções fúngicas, virais ou bacterianas da boca ou garganta, por exemplo,
tuberculose e lesões causadas por herpes;
 Grávidas principalmente no primeiro trimestre.
OBSERVAÇÕES
 Aplicar uma pequena quantidade, sem esfregar, sobre a lesão;
 Deve ser aplicado preferencialmente à noite e após as refeições;
 Pode causar supressão adrenal e alteração no metabolismo da glicose.
POSOLOGIA
Até 7 dias
ADULTO E PEDIÁTRICO  1 mg/g – 8/8h ou 12/12h
APRESENTAÇÕES
 TRIANCINOLONA ACETONADA 1 mg/g  bisnaga com 10g
(BRISTOL-MYERS SQUIBB FARMACÊUTICA S.A., 2013)

86
ADULTO / PEDIÁTRICO

87
 8. Soluções Bucais
São formas farmacêuticas líquidas que buscam realizar um papel coadjuvante no tratamento e agirão de forma tópica na mucosa oral.

(ANDRADE, 2014)

88
8.1. Cloreto de Cetilpiridínio (Neopiridin®)
INDICAÇÕES
 Alívio rápido e temporário das dores e irritações da boca e da garanta provocadas por faringites, amigdalites, estomatites, refriados e po
procedimentos odontológicos e pequenas cirurgias da garganta.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes com histórico de alergia aos anestésicos locais e ao cloreto de cetilpiridínio;
 Crianças menores de 6 anos e mulheres grávidas.
OBSERVAÇÕES
 Contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes;
 Contém o corante amarelo tartrazina que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas
alérgicas ao ácido acetilsalicílico.
POSOLOGIA
PASTILHA  10 mg + 1,466 mg – deixar dissolver na boca uma pastilha, de acordo com as necessidades, não exceder 6 pastilhas por dia, por no
máximo 2 dias;
SPRAY  4 mg/mL + 0,5 mg/mL – fazer 3 a 6 nebulizações na área afetada. Repetir o procedimento a cada 2 ou 3 horas como necessário, até no
máximo 6 vezes ao dia;*
*antes da primeira utilização, acionar a válvula 3 vezes para que haja saída do produto.
APRESENTAÇÕES
ADULTO e ACIMA DE 6 ANOS– caixa
 BENZOCAÍNA + CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO pastilhas 10 mg + 1,466 mg Neopiridin®  12 pastilhas.
ADULTO e ACIMA DE 6 ANOS– frasco
 BENZOCAÍNA + CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO solução spray 4 mg/mL + 0,5 mg/mL Neopiridin®  frasco com 50 mL.
(ELIAS, 2014)

89
ADULTO ADULTO

90
8.2. Digluconato de Clorexidina a 0,12%
INDICAÇÕES
 Procedimentos pré-clínicos; (profilaxia e raspagem)
 Terapia complementar em tratamento de gengivite, estomatite, tonsilite, faringites e infecções menores da boca e garganta;
 Pós cirúrgico, mantendo a ferida asséptica;
 Forma preventiva na redução da placa bacteriana em pacientes com mobilidade reduzida, portadores de aparelho ortodônticos e pacientes
geriátricos;
 Terapias de ulcerações aftosas, de estomatite protética e gengivite úlcero-necrosante aguda.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula;
 Crianças e mulheres grávidas.
OBSERVAÇÕES
 Os efeitos adversos quando usada por tempo prolongado, envolvem: alterações na cor dos dentes, xerostomia (sensação de boca seca), dor, perda
do paladar e gosto residual na boca;
 A apresentação da solução SEM ÁLCOOL diminui a toxicidade do produto aos tecidos bucais.
POSOLOGIA
7 a 15 dias – Determinado pelo grau de inflamação
Não diluir em água;
Não enxaguar a boca após o uso;
Não ingerir água por pelo menos 10 minutos após o uso;
Aguardar 30 minutos a 2 horas após a escovação para poder realizar o uso.
USO PRÉ-CLÍNICO  5 mL – bochechar por 1 minuto previamente aos procedimentos clínicos/cirúrgicos em Odontologia;
USO PÓS-CIRÚRGICO  Não realizar bochechos nas primeiras 48 horas, apenas banhar a região;
USO DOMICILIAR  15 mL – 12/12h – bochechar por 30 segundos de manhã e à noite, após a escovação.
APRESENTAÇÕES
 Noplak®  frasco com 200 mL
 Periogard®  frasco com 250 mL
 Preoxidin®  frasco com 500 mL
 Periotrat®  frasco com 250 mL
 Oral B - Periodefense®  frasco com 350 mL (HERREIRA,B.S; et al, 2007)

91
ADULTO ADULTO (Pós-Cirúrgico)

92
8.3. Fluoreto de sódio (Flúor) 0,05%
INDICAÇÕES
 Promove fortalecimento e dessensibilizante para pacientes em processo de clareamento dental. (controle de sensibilidade);
 Previne a formação de cárie dental.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes que apresentem hipersensibilidade (alergia) aos componentes da fórmula;
 Gestantes e lactantes sem orientação médica;
 Menores de 18 anos sem orientação.
OBSERVAÇÕES
 Uso indicado apenas pra bochechos, não engolir;
 Não ingerir alimentos ou bebidas pelos próximos 30 minutos;
 Pode ser manipulado em farmácia especializada.
POSOLOGIA
30 dias
ADULTO  10 mL – 12/12h
APRENSENTÇÕES
 Enxaguatório bucal de manipulação – 250 mL (diversos sabores)
(LTDA)

93
ADULTO

94
8.4. Salivan®
INDICAÇÕES
 Promove fortalecimento e dessensibilizante para pacientes em processo de clareamento dental. (controle de sensibilidade);
 Previne a formação de cárie dental.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes que apresentem hipersensibilidade (alergia) aos componentes da fórmula;
 Gestantes e lactantes sem orientação médica;
 Menores de 18 anos sem orientação.
OBSERVAÇÕES
 Uso indicado apenas pra bochechos, não engolir;
 Não ingerir alimentos ou bebidas pelos próximos 30 minutos;
 Pode ser manipulado em farmácia especializada.
POSOLOGIA
30 dias
ADULTO  10 mL – 12/12h
APRENSENTÇÕES
 Enxaguatório bucal de manipulação – 250 mL (diversos sabores)
(LTDA)

95
ADULTO

96
 9. Relaxantes Musculares
Tendo como principal função aliviar dores musculares, esses medicamentos reduzem a tensão muscular, o que contribui muito para diminuir o
desconforto. Geralmente são prescritos como um adjuvante em pacientes prestes a passar por cirurgias, visando diminuir a tensão e gerando
maior tranquilidade.

(PAI, 2016)

97
 9.1. Dorflex – Oral
INDICAÇÕES
 Alívio da dor associada a contraturas musculares, incluindo dor de cabeça tensional.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes com alergia ou intolerância a qualquer componente da fórmula;
 Pacientes com glaucoma, obstrução pilórica ou duodenal, problemas motores no esôfago, úlcera péptica estenosante, aumento da prostata,
obstrução do colo da bexiga e miastemia grave;
 Histórico de Agranulocitose, doenças do sistema hematopoiético;
 Gravidez no primeiro e último trimestre de gestação.
OBSERVAÇÕES
 Dipirona monoidratada (300 mg): analgésico
 Citrato de orfenadrina (35 mg) : Relaxante Muscular e analgésico
 Cafeína anidra (50 mg) : Estimulante e associado a analgésico, melhora a eficácia do mesmo;
 Início da ação em cerca de 30 minutos;
 Pacientes idosos podem sentir certo grau de confusão mental;
 Não deve usado concomitantemente ao álcool, propoxifeno e fenotiazínicos;
 Não pode ser usado para tratamento de rigidez muscular causada por antipsicóticos;
 Risco de Agranulocitose causada pelo dipirona, pode durar até uma semana causando: febre, calafrios, dor de garganta, lesão na boca e boca seca.
POSOLOGIA
3 dias
ADULTO  300 mg+35 mg+50 mg – 6/6h
*Dose inicial: Tomar 1 comprimido, 1 hora antes da cirurgia
APRESENTAÇÕES
 DORFLEX 300 mg+35 mg+50 mg  24, 35, 50 ou 300 COMPRIMIDOS
(SANOFI-AVENTIS FARMACÊUTICA LTDA, 2019) (SANOFI-AVENTIS FARMACÊUTICA LTDA., 2014)

98
ADULTO

99
9.2. Miosan – Oral
INDICAÇÕES
 Tratamento de espasmos (contrações involuntárias) musculares, como dores lombares, torcicolos, periartrite escapuloumeral (acomete o ombro),
cervicobronquialgias (dores na região do pescoço que irradiam para os braços) e no tratamento da fibromialgia;
 Indicado como coadjuvante de outras medidas para o alívio dos sintomas, tais como fisioterapia e repouso.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes alérgicos à ciclonecaprina e qualquer componente do produto;
 Pacientes abaixo de 15 anos;
 Pacientes que estejam fazendo uso de ansiolíticos, antidepressivos e inibidores da MAO;
 Pacientes com arritmia cardíaca, bloqueio, alteração de conduta, insuficiência cardíaca congestiva ou hipertireoidismo;
 Em período de pós infarto do miocárdio;
 Grávidas.
OBSERVAÇÕES
 Tem início de ação em cerca de 1 hora;
 Pode diminuir o fluxo salivar, causando xerostomia e contribuindo para aumento da incidência de cáries, candidíase e doenças periodontais;
 Pode causar efeitos colaterais como: sonolência, tontura, boca seca, fadiga, dor de cabeça, confusão mental, desconforto abdominal, refluxo,
constipação, diarréia, náuseas, sabor desagradável na boa e visão embaçada.
POSOLOGIA
Até 4 dias
ADULTO  5 mg – 6/6h ou 12/12h
APRESENTAÇÕES
 CLORIDRATO DE CICLOBENZAPRINA 5 mg  4, 10 ou 30 COMPRIMIDOS REVESTIDOS
 CLORIDRATO DE CICLOBENZAPRINA 10 mg  10 ou 30 COMPRIMIDOS REVESTIDOS

(APSEN FARMACÊUTICA S.A., 2020)

100
ADULTO

101
 10. Suplementos – Parestesias
A suplementação vitamínica pode auxiliar a combater dores em neuralgias e regeneração em casos de parestesias por seccionamento de
nervos. Seu tratamento é de uso prolongado, variando entre 20 e 60 dias.

(LABORATÓRIO GROSS S.A, 2019) (MERCK S/A, 2019)

102
10.1. Citoneurin – Oral
INDICAÇÕES
 Auxílio no tratamento de parestesias persistentes por mais de 2 dias;
 Tratamento de neuralgia e neurite (dor e inflamação dos nervos) e podem se evidenciar através de sintomas como: formigamento, dormência e
hipersensibildade ao toque;
 Suplemento de vitaminas do complexo B (B1, B6 e B12) para idosos, indivíduos sob dietas restritivas e inadequadas, em diversos tipos de doenças
aguda e crônicas.
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes com alergia à tiamina (vitamina B1) ou a qualquer componente da fórmula;
 Pacientes com mal de Parkinson sob tratamento contendo levodopa;
 Crianças e adolescentes;
 Lactantes  altas doses de vitamina B6 podem inibir a produção de leite;
 Pacientes que possuam a doença ocular Atrofia Óptica Hereditária de Leber e anemia macrolítica;
 Pacientes em uso dos seguintes medicamentos: fenobarbital, fenitoína, ciclosserina, hidralazina, penicilamina, ciclosporina, cloranfenicol,
mesalazina, neomicina, colchicina, ácido ascórbico, prednisona e diuréticos;
 Pacientes diabéticos e portadores de síndrome/doença celíaca. DRÁGEAS contém glutén, açúcar, lactose e sacarose.
OBSERVAÇÕES
 Exerce efeito analgésico em casos de neuralgias, além de favorecer a regeneração das fibras nervosas lesadas;
 Pode provocar vômitos e diarréia levando à perda de peso a longo prazo;
 Deve ser ingerido após uma refeição.
POSOLOGIA
20 dias
ADULTO  5000 mcg/100 mg/100 mg – 8/8h
APRESENTAÇÕES
 CITONEURIN® 5000  20, 60 ou 90 drágeas.
(MERCK S/A, 2019)

103
ADULTO

104
10.2. ETNA – Oral
INDICAÇÕES
 Auxilia no tratamento de parestesias de nervos faciais;
 Tratamento de distúrbios neurais periféricos: fraturas ósseas, síndromes vertebrais, entorses, seccionamento por fragmento ósseo, lesão por objeto
pefurocortante, lesões por vibração (uso contínuo de máquinas, doença relacionada ao trabalho) e procedimentos cirúrgicos neurais ou em áreas
muito próximas;
 Uso adulto.
CONTRAINDICAÇÕES
 Alergia a um ou mais componentes da fórmula;
 Em investigação de doença proliferativa (multiplicação desordenada de células);
 Casos de AVC recente;
 Certos tipos de doenças genéticas: deficiência de diidropirimidino desidrogenase, deficiência de ornitina, carbamoiltranferase e deficiência de
diidropirimidinase.
OBSERVAÇÕES
 O tempo para início de ação varia de 10 a 30 dias;
 O tratamento pode causar hipopotassemia (dosagem baixa de potássio no sangue) em pessoas que também tenham anemia por carência de
vitamina B12;
 Pode causar: naúseas, constipação, vômitos e dores de cabeça;
 Não ingerir álcool durante o tratamento (causa interação).
POSOLOGIA
30 dias
ADULTO  02 cápsulas de 8/8 horas (3 vezes ao dia) durante 30 dias. *Dose máxima de 06 cápsulas/dia.
APRESENTAÇÃO
 ETNA® 2,5 mg + 1,5 mg + 1 mg 20, 50 ou 180 cápsulas.
(LABORATÓRIO GROSS S.A, 2019)

105
ADULTO

106
 11. Interações Medicamentosas
A interação medicamentosa dá-se onde os efeitos de um fármaco podem ser alterados pela presença de outro fármaco, alimento ou
substâncias diversas. No consultório podemos encontrar diversas situações nas quais o paciente utiliza diversos medicamentos e até mesmo
apresenta quadros de dor, infecções e inflamações, recorrendo à automedicação. É importante conhecer as principais interações, para não
ocorra uma piora do quadro geral dos pacientes.

(BERTOLLO, DEMARTINI e PIATO, 2013)

107
 Anti-inflamatórios não esteroidais
 São coadjuvantes em tratamentos de doenças periodontais, abscessos e pericementites.
EFEITO DAS PRINCIPAIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS COM AINEs
Medicamento
Dabigatrana, Enoxaparina, Dicumarol,
Varfarina, Altaplase, Heparina
Efavirenz, Naltrexona
Metotrexato
Atenolol, Propranolol, Captopril, Losartana,
Prazosina, Diltiazem, Hidralazina, Nifedipina
Citalopram, Escitalopram, Duloxetina,
Fluoxetina, Sertralina e Sibutramina
Lítio
INDICAÇÕES
 Tratamentos em caso de dor e inflamação;
 Prescritos em cirurgias onde haja dor, trismo e edema;
PRINCIPAIS AINEs USADOS NA ODONTOLOGIA
 Dipirona;
 Ibuprofeno;
 Ácido acetilsalicílico;
 Diclofenaco;
 Cetoprofeno.
Indicação Efeito
Prevenção de AVC, Prevenção de tromboses, Tratamento de Hemorragia
tromboses e embolia pulmonar
Tratamento do alcoolismo Toxicidade gastrointestinal, Lesões hepáticas
Tratamento de tumores sólidos e neoplasias malignas Supressão da medula óssea, Nefrotoxicidade, Hepatotoxicidade
hematológicas
Tratamento de hipertensão arterial Redução dos efeitos hipertensivos
Tratamento de desordens psicológicas como depressão, TOC, Possibilidade de sangramento
transtorno do pânico
Tratamento de episódios maníacos nos transtornos bipolares. Toxicidade por aumento de concentração plasmática (vômito,
fraqueza, visão turva)
(IORIS e BACCHI, 2019)
108
11.1. Antibacterianos
INDICAÇÕES
 Inibição de crescimento ou eliminação de bactérias;
 Tratamento de infecções odontogênicas agudas, infecções não odontogênicas, profilaxias contra infecção local em pacientes imunocomprometidos,
para realização de cirurgias invasivas.

EFEITO DAS PRINCIPAIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS COM AMOXICILINA

Medicamento Indicação Efeito
Dicumarol, Varfarina, Prevenção de AVC, Prevenção de tromboses, Tratamento de Potencialização do risco de sangramento
tromboses e embolia pulmonar
Metotrexato Tratamento de tumores sólidos e neoplasias malignas Efeitos hematológicos
hematológicas
Etinilestradiol Contraceptivo Redução da eficácia contraceptiva
EFEITO DAS PRINCIPAIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS COM METRONIDAZOL
Medicamento Indicação Efeito
Amiodarona; Tratamento de arritmias cardíacas Tontura, palpitação e síncope
Loperamida Tratamento de diarreias agudas ou crônicas s/ caráter infeccioso
Varfarina, Dicumarol Prevenção de AVC e tromboses, Tratamento de tromboses e Potencialização do risco de sangramento
embolia pulmonar
Fenobarbital; Anticonvulsionante; Redução dos efeitos dos nitroimidazois
Colestiramina Tratamento de pacientes com alto nível de colesterol
Atorvastatina; Tratamento de pacientes com alto nível de colesterol; Queimação, dormência ou dor nas mãos e nos pés
Cisplatina; Terapia de tumores ovarianos;
Hidralazina; Tratamento de hipertensão arterial;
Isoniazida; Tratamento de tuberculose;
Levodopa; Tratamento de Parkinson;
Talidomida Sedativo, anti-inflamatório e hipnótico
Celecoxibe; Anti-inflamatório; Dor abdominal, vômito, retenção de líquido e insuficiência cardíaca
Carbamazepina; Anticonvulsionante;
Lítio Tratamento de episódios maníacos nos transtornos bipolares
Dissulfiram Tratamento contra alcoolismo Confusão e Psicose aguda
Etanol Rubor, dor de cabeça, dificuldade respiratória, vômito e hipotensão
Etinilestradiol Contraceptivo Redução da eficácia contraceptiva

109
 EFEITO DAS PRINCIPAIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS COM CLINDAMICINA
Medicamento Indicação Efeito
Atracúrio, Succinilcolina Relaxamento muscular e esquelético em cirurgias Depressão respiratória
Verapamil Tratamento de hipertensão arterial, Angina crônica e de repouso Toxicidade aguda (bloqueio cardíaco)
e Isquemia silenciosa
Etinilestradiol Contraceptivo Redução da eficácia contraceptiva
(IORIS e BACCHI, 2019)

110
11.2. Analgésicos opióides
INDICAÇÕES
 Controle da dor moderada e severa;
 Desordens temporomandibulares, dor pós operatória em cirurgias.

EFEITO DAS PRINCIPAIS INTERAÇÕES MADICAMENTOSAS COM ANALGÉSICOS OPIÓIDES

Medicamento Indicação Efeito
Etanol Profunda sedação, depressão respiratória, coma e morte
Tiopental, Halotano Geralmente adjuvantes em manutenção de anestesia geral Apneia

Benzodiazepínicos Hipnóticos e ansiolíticos Aumento nos efeitos depressores respiratórios e/ou do Sistema
Nervoso Central
Bupropiona Tratamento de distúrbios psicológicos como depressão Potencialização do risco de convulsões

Quinidina Tratamento de arritmias e palpitações Possível alívio inadequado da dor

Metoclopramida Tratamento de distúrbio da motilidade gastrintestinal e náuseas Aumento de disfunção motora da Metoclopramida
e vômitos de origem central e periférica
(IORIS e BACCHI, 2019)

111
 11.3. Anestésicos locais
INDICAÇÕES
 Interrupção de transmissão de estímulos dolorosos e controle da dor em área específica.

EFEITO DAS PRINCIPAIS INTERAÇÕES MADICAMENTOSAS COM ANALGÉSICOS OPIÓIDES

Medicamento Indicação Efeito
Tramadol Analgésico opióide Potencialização do risco de convulsões
Betabloquadores (Propanolol, Metaprolol, Tratamento de hipertensão arterial, Angina crônica e de repouso Toxicidade (sonolência, alterações do estado mental e bradicardia)
Atenolol) e Isquemia silenciosa
Atracúrio e bloqueadores neuromusculares Adjuvantes da anestesia geral e relaxamento da musculatura Bloqueio neuromuscular aumentado e/ou prolongado
esquelética
(IORIS e BACCHI, 2019)

112
 11.4. Bisfosfonatos
INDICAÇÕES
 Alteram o metabolismo ósseo, aumentam a massa óssea e diminuem o risco de fratura, têm importante função no tratamento de diversas
desordens que afetam o tecido ósseo;
 Como osteoporose, neoplasias malignas com metástase óssea, hipercalcemia maligna e mieloma múltiplo.
ALERTA
Osteonecrose
 Ocorre exclusivamente nos ossos maxilares quando associada aos bisfosfonatos, sendo a mandíbula a mais afetada;
 A inibição da atividade osteoclástica causa diminuição da capacidade de remodelamento ósseo, propciando o desenvolvimento da necrose numa
situação em que haja trauma na região óssea. A atividade antiangiogênica diminui o suprimento vascular, possibilitando a ocorrência de isquemia e,
consequentemente, necrose tecidual;
 A maioria dos casos de necrose relacionados a essa terapia medicamentosa, descrita na literatura, ocorreu após tratamento odontológico invasivo,
como Exodontias. Entretanto, existem estudos que mostram que o desenvolvimento da necrose em pacientes desdentados seja em função de
trauma crônico induzido pelo uso de prótese total.
BISFOSFOTONATOS MAIS UTILIZADOS
Medicamento Disfunção
Ácido Alendrônico Osteoporose
Ácido Ibandrônico Osteoporose, Hipercalcemia Induzida por Tumor, Prevenção de Eventos Relacionados a Ossos em pacientes com metástases.

Ácido Pamidrônico Doença de Paget, Hipercalcemia Induzida por Tumor, Prevenção de Eventos Relacionados a Ossos em pacientes com metástases..

Ácido Risedrônico Osteoporose, Doença de Paget.

Ácido Zoledrônico Osteoporose, Doença de Paget, Hipercalcemia Induzida por Tumor, Prevenção de Eventos Relacionados a Ossos em pacientes com metástases.

Denosumab Osteoporose, Tratamento de câncer que induzem perda óssea, Prevenção de Eventos Relacionados a Ossos em pacientes com metásta ses, Tumores de
Células Gigantes nos ossos.
(NICOLATOU-GALITIS, SCHOIDT, et al., 2018)

113
 12. Terapias medicamentosas (por especialidade)
A necessidade de seguir um protocolo na tentativa de padronizar e aprimorar atendimentos, foi observada e de tal forma foram criados
“protocolos farmacológicos”, para procedimentos eletivos e de urgência. São baseados em evidências científicas, porém deve-se atentar que
cada caso dependerá do paciente e do procedimento em questão.

(ANDRADE, 2014)

114
 12.1. Cirurgia bucal
TODOS OS PROCEDIMENTOS
1 – 2 dias antes da intervenção: remoção de cálculos grosseiros e placa
dentária (raspagem e jateamento com bicarbonato de sódio, ou pedra
pomes e taças de borracha). Orientar sobre higiene bucal em casa.
ANTISSEPSIA INTRABULCAL
Bochechar vigorosamente por 1 minuto antes do atendimento
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL
ANTISSEPSIA EXTRABUCAL
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 2% SOLUÇÃO AQUOSA / GEL
EM CASO DE PACIENTE QUE SOFRE POR ANSIEDADE
CONSIDERAR SEDAÇÃO
ÓXIDO NITROSO + OXIGÊNIO  10 a 70% - 1 a 2 min antes da cirurgia;
MIDAZOLAM  7,5 mg – 1 comprimido, 30 min antes da cirurgia;
ALPRAZOLAM  0,5 mg – 1 comprimido, 30 min antes da cirurgia;
LORAZEPAM  2 mg – 1 comprimido 2 h antes da cirurgia.
PROCEDIMENTOS ELETIVOS
 EXODONTIAS POR VIA ALVEOLAR (UNITÁRIAS OU MÚLTIPLAS) E
PEQUENAS CIRURGIAS DE TECIDOS MOLES
PÓS OPERATÓRIO
24h
Administrar a primeira dose logo após o término do atendimento
DIPIRONA SÓDICA  500 mg – 1 a 2 comprimidos 4/4h;
PARACETAMOL  750 mg – 1 comprimido 6/6h;
IBUPROFENO  600 mg – 1 comprimido 8/8h;
NIMESULIDA  100 mg – 1 comprimido 12/12h.
 EXODONTIAS POR VIA NÃO AVEOLAR (OSTECTOMIA E
ODONTOSECÇÃO) E CIRURGIAS PRÉ-PROTÉTICAS COM
DESCOLAMENTO TECIDUAL EXTENSO
PRÉ-OPERATÓRIO
Administrar a dose única, 30-45 min antes do atendimento
DEXAMETASONA  4 mg – 1 ou 2 comprimidos;
BETAMETASONA  2 mg – 2 comprimidos.
 Pacientes com doenças metabólitas ou imunossuprimidos
AMOXICILINA  500 mg – 4 comprimidos, 1h antes da intervenção;
CLINDAMICINA  300 mg – 2 comprimidos, 1h antes da intervenção.
PÓS OPERATÓRIO
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL – 12/12h*
*Bochechar pela manhã e à noite até a retirada da sutura (~5-7 dias)
24 h
DIPIRONA SÓDICA  500 mg – 1 a 2 comprimidos 4/4h;
Caso a dor persista
48h
IBUPROFENO  600 mg – 1 comprimido 8/8h;
NIMESULIDA  100 mg – 1 comprimido 12/12h;
CETOROLACO DE TROMETAMINA  10 mg – 1 comprimido 12/12h.
OBSERVAÇÃO
 Em casos de pericoronarite em fase aguda, receitar terapia
antibacteriana, remarcar intervenção após a remissão dos
sintomas.
AMOXICILINA  500 mg – 1 comprimido 8/8h durante 7 dias;
CLINDAMICINA  300 mg – 1 comprimido 6/6h durante 10 dias.
(ANDRADE, 2014, p. 101-110)
115
 12.2. Endodontia
TODOS OS PROCEDIMENTOS
ANTISSEPSIA INTRABULCAL
Bochechar vigorosamente por 1 minuto antes do atendimento
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL
EM CASO DE PACIENTE QUE SOFRE POR ANSIEDADE
CONSIDERAR SEDAÇÃO
ÓXIDO NITROSO + OXIGÊNIO  10 a 70% - 1 a 2 min antes da cirurgia;
MIDAZOLAM  7,5 mg – 1 comprimido 30 min antes da cirurgia;
ALPRAZOLAM  0,5 mg – 1 comprimido 30 min antes da cirurgia;
LORAZEPAM  2 mg – 1 comprimido 2 h antes da cirurgia.
PROCEDIMENTOS ELETIVOS E URGÊNCIA
 Assintomáticos e sintomáticos com envolvimento periapical
PRÉ OPERATÓRIO
Administrar a dose única, 30-45 min antes do atendimento
DEXAMETASONA  4 mg – 1 comprimido;
BETAMETASONA  2 mg – 2 comprimidos.
PÓS OPERATÓRIO
24h
Administrar a primeira dose logo após o término do atendimento
DIPIRONA SÓDICA  500 mg – 1 a 2 comprimidos 4/4h;
PARACETAMOL  750 mg – 1 comprimido 6/6h;
IBUPROFENO  600 mg – 1 comprimido 8/8h;
NIMESULIDA  100 mg – 1 comprimido 12/12h.
Endodontia
Dor Instalada Anti-inflamatórios AINEs OU Analgésicos
Previsão de Dor Anti-inflamatórios AINEs
Infecção associada Antibióticos E Analgésicos
MICROCIRURGIAS PERIRRADICULARES
PRÉ-OPERATÓRIO
1 – 2 dias antes da intervenção: remoção de cálculos grosseiros e placa
dentária (raspagem e jateamento com bicarbonato de sódio, ou pedra
pomes e taças de borracha). Orientar sobre higiene bucal em casa.
ANTISSEPSIA EXTRABUCAL
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 2% SOLUÇÃO AQUOSA / GEL
PÓS OPERATÓRIO
24 – 48h
DIPIRONA SÓDICA  500 mg – 1 a 2 comprimidos 4/4h;
IBUPROFENO  600 mg – 1 comprimido 8/8h;
NIMESULIDA  100 mg – 1 comprimido 12/12h.
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL – 12/12h*
*Bochechar pela manhã e à noite até a retirada da sutura (~5-7 dias)
OBSERVAÇÃO
 Procedimento mais trabalhoso do que o previsto, em casos onde
não foi receitado corticosteróide pré-operatório
Logo após o término da instrumentação endodôntica, por via sub lingual:
CETOROLACO DE TROMETAMINA  10 mg – 1 comprimido
ANTIBACTERIANOS
 Sinais locais de disseminação da infecção: celulite, linfadenite;
 Manifestações sistêmicas da infecção: febre, taquicardia, falta de
apetite e mal estar geral.
AMOXICILINA  500 mg – 1 comprimido 8/8h, durante 7 dias;
CLINDAMICINA  300 mg – 1 comprimido 6/6h, durante 10 dias.
 Pacientes com doenças metabólitas ou imunossiprimidos
AMOXICILINA  500 mg – 4 comprimidos, 1h antes da intervenção;
CLINDAMICINA  300 mg – 2 comprimidos, 1h antes da intervenção.
(ANDRADE, 2014, p. 119-126)
116
 12.3. Implantodontia
TODOS OS PROCEDIMENTOS
1 – 2 dias antes da intervenção: remoção de cálculos grosseiros e placa
dentária (raspagem e jateamento com bicarbonato de sódio, ou pedra
pomes e taças de borracha). Orientar sobre higiene bucal em casa.
ANTISSEPSIA INTRABULCAL
Bochechar vigorosamente por 1 minuto antes do atendimento
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL
ANTISSEPSIA EXTRABUCAL
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 2% SOLUÇÃO AQUOSA / GEL
EM CASO DE PACIENTE QUE SOFRE POR ANSIEDADE
CONSIDERAR SEDAÇÃO
ÓXIDO NITROSO + OXIGÊNIO  10 a 70% - 1 a 2 min antes da cirurgia;
MIDAZOLAM  7,5 mg – 1 comprimido 30 min antes da cirurgia;
ALPRAZOLAM  0,5 mg – 1 comprimido 30 min antes da cirurgia;
LORAZEPAM  2 mg – 1 comprimido 2 h antes da cirurgia.
PROCEDIMENTOS ELETIVOS
 Implantes com descolamento tecidual mínimo
PÓS OPERATÓRIO
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL – 12/12h*
*Bochechar pela manhã e à noite até a retirada da sutura (~5-7 dias).
-24 h-
Administrar a primeira dose logo após o término do atendimento
DIPIRONA SÓDICA  500 mg – 1 a 2 comprimidos 4/4h;
PARACETAMOL  750 mg – 1 comprimido 6/6h;
IBUPROFENO  600 mg – 1 comprimido 8/8h;
NIMESULIDA  100 mg – 1 comprimido 12/12h.
 Implantes com descolamento tecidual extenso
PRÉ-OPERATÓRIO
Administrar a dose única, 30-45 min antes do atendimento
DEXAMETASONA  4 mg – 1 ou 2 comprimidos;
BETAMETASONA  2 mg – 2 comprimidos.
 Pacientes com doenças metabólitas ou imunossuprimidos
AMOXICILINA  500 mg – 4 comprimidos 1h antes da intervenção;
CLINDAMICINA  300 mg – 2 comprimidos 1h antes da intervenção.
PÓS OPERATÓRIO
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL – 12/12h*
*Bochechar pela manhã e à noite até a retirada da sutura (~5-7 dias).
-24 h-
DIPIRONA SÓDICA  500 mg – 1 a 2 comprimidos 4/4h;
Caso a dor persista
-48 h-
NIMESULIDA  100 mg – 1 comprimido 12/12h;
CETOROLACO DE TROMETAMINA  10 mg – 1 comprimido 12/12h.
OBSERVAÇÃO
 Em casos de preenchimento com biomateriais com ou não
envolvimento de seios maxilares
AMOXICILINA  500 mg – 1 comprimido 8/8h, durante 3 dias;
AMOXICILINA + CLAVUNATO DE POTÁSSIO 875 mg + 125 mg – 1
comprimido 8/8h, durante 7 dias;
CLINDAMICINA  300 mg – 1 comprimido 8/8h, durante 3 dias.
(ANDRADE, 2014, p. 129-136)
117
 12.4. Odontopediatria
TODOS OS PROCEDIMENTOS
1 – 2 dias antes da intervenção: remoção de cálculos grosseiros e placa
dentária (raspagem e jateamento com bicarbonato de sódio, ou pedra
pomes e taças de borracha). Orientar sobre higiene bucal em casa.
ANTISSEPSIA INTRABULCAL
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  com cotonete embebido,
proceder à limpeza das faces dentárias;
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL*
*Bochechar vigorosamente por 30 segundos antes do atendimento –
Apenas para crianças que já conseguem evitar a deglutição.
ANTISSEPSIA EXTRABUCAL
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 2% SOLUÇÃO AQUOSA / GEL
EM CASO DE PACIENTE QUE NÃO COLABORE CONSIDERAR
SEDAÇÃO
ÓXIDO NITROSO + OXIGÊNIO  10 a 70% - 1 a 2 min antes da cirurgia;
DIAZEPAM  0,2-0,5 mg/Kg – 45 a 60 min antes da cirurgia (administrar
em casa pelos pais em ambiente controlado);
MIDAZOLAM  7,5 mg – 0,25-0,5 mg/Kg – 30 min antes da cirurgia;
LORAZEPAM  2 mg – 1 comprimido 2 h antes da cirurgia.
PROCEDIMENTOS ELETIVOS
 Exodontias, pequenas cirurgias de tecidos moles,
pulpotomias ou tratamentos endodônticos.
PÓS OPERATÓRIO
-24h-
Administrar a primeira dose logo após o término do atendimento
DIPIRONA SÓDICA  500 mg/mL - ½ gota/Kg – 4/4h;
PARACETAMOL  100 mg/mL – 1gota/Kg – 6/6h.
 Exodontias por via não aveolar (ostectomia e odontosecção)
com descolamento tecidual extenso, endodontias com
complexidade anatômica.
PRÉ-OPERATÓRIO
Administrar a dose única, 30-45 min antes do atendimento
BETAMETASONA  0,5 mg/mL – 1 a 2 gotas/Kg.
IBUPROFENO  100 mg/mL – 1 gota/Kg – não exceder 20 gotas;
 Pacientes com doenças metabólitas ou imunossuprimidos
AMOXICILINA  250 mg/5 mL – 50mg/Kg – 1h antes da intervenção;
CLINDAMICINA  600 mg – 2 comprimidos – 1h antes da intervenção.
PÓS OPERATÓRIO
-24h-
Administrar a primeira dose logo após o término do atendimento
DIPIRONA SÓDICA  500 mg/mL - ½ gota/Kg – 4/4h;
PARACETAMOL  100 mg/mL – 1gota/Kg – 6/6h;
IBUPROFENO  100 mg/mL – 1 gota/Kg – 6/6 ou 8/8h – não exceder 20
gotas;
(ANDRADE, 2014, p. 137-147)
118
 12.5. Periodontia
TODOS OS PROCEDIMENTOS Infecções periodontais agudas graves, com disseminação local e
ANTISSEPSIA INTRABULCAL manifestações sistêmicas: febre, taquicardia, falta de apetite e mal-estar
Bochechar vigorosamente por 1 minuto antes do atendimento AMOXICILINA + CLAVUNATO DE POTÁSSIO 875 mg + 125 mg – 1
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL comprimido 8/8h, durante 7 dias;
CLINDAMICINA  300 mg – 1 comprimido 6/6h, durante 10 dias.
ANTISSEPSIA EXTRABUCAL
DOENÇAS PERIODONTAIS NECROSANTES
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 2% SOLUÇÃO AQUOSA / GEL
Remoção de depósitos grosseiros de placa e cálculo, com irrigação com
EM CASO DE PACIENTE QUE SOFRE POR ANSIEDADE
solução fisiológica e retorno após 24 a 48h
CONSIDERAR SEDAÇÃO
PÓS OPERATÓRIO
ÓXIDO NITROSO + OXIGÊNIO  10 a 70% - 1 a 2 min antes da cirurgia;
24h
MIDAZOLAM  7,5 mg – 1 comprimido 30 min antes da cirurgia;
ALPRAZOLAM  0,5 mg – 1 comprimido 30 min antes da cirurgia; DIPIRONA SÓDICA  500 mg – 1 a 2 comprimidos 4/4h;
LORAZEPAM  2 mg – 1 comprimido 2 h antes da cirurgia. IBUPROFENO  600 mg – 1 comprimido 8/8h;
NIMESULIDA  100 mg – 1 comprimido 12/12h.
DOENÇAS PERIODONTAIS AGUDAS E CIRURGIAS ELETIVAS
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL – 12/12h*
Abscessos com lesões endodônticas, cirurgias de acesso, aumentos de
*Bochechar pela manhã e à noite (7 dias)
coroas clínicas, reconstruções teciduais estéticas
Em caso de linfadenite, febre e mal-estar
PRÉ OPERATÓRIO METRONIDAZOL  250 mg – 1 comprimido 8/8h durante 3-5 dias.
 Pacientes com doenças metabólitas ou imunossuprimidos
AMOXICILINA  500 mg – 4 comprimidos 1h antes da intervenção;
CLINDAMICINA  300 mg – 2 comprimidos 1h antes da intervenção
PÓS OPERATÓRIO
Administrar a primeira dose logo após o término do atendimento
DIPIRONA SÓDICA  500 mg – 1 a 2 comprimidos 4/4h;
PARACETAMOL  750 mg – 1 comprimido 6/6h;
IBUPROFENO  600 mg – 1 comprimido 8/8h.
DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12%  15 mL – 12/12h*
*Bochechar pela manhã e à noite até a cicatrização do corte (~5-7 dias).

119
 DOENÇAS PERIODONTAIS CRÔNICAS
Terapia periodontal mecânica com debridamento radicular e análise microbiológica, pode haver tratamento antibiótico associado.
ANTIBACTERIANOS
Periodontites agressivas
AMOXICILINA + METRONIDAZOL  500 mg + 250 mg – 1 comprimido de cada 8/8h, durante 7 dias;
AMOXICILINA + CLAVUNATO DE POTÁSSIO 875 mg + 125 mg – 1 comprimido 8/8h, durante 7 dias.
Periodontites crônicas quando não há respostas após terapia mecânica
METRONIDAZOL  250 mg – 1 comprimido 8/8h, durante 8 dias;
CLINDAMICINA  300 mg – 1 comprimido 8/8h, durante 8 dias;
CIPROFLOXACINA  500 mg – 1 comprimido 12/12h, durante 8 dias;
AZITROMICINA  500 mg – 1 comprimido 24/24h, durante 4-7 dias;
AMOXICILINA + METRONIDAZOL  500 mg +250 mg – 1 comprimido de cada 8/8h, durante 8 dias;
CIPROFLOXACINO + METRONIDAZOL 500 mg + 250 mg – 1 comprimido de cada 12/12h, durante 8 dias.
(ANDRADE, 2014, p. 111-117)

120
13. Tabela Escala de dor X Medicamento
Sintomatologia Dolorosa
Dor Intermediária
Dor Constante e Insistente
Infecção grave, associação de
sintomas sistêmicos (febre,
mal estar)
E Amoxicilina  2g – (04 comprimidos de
Prevenção de agravamento de
infecções em pacientes
imunocomprometidos (uso
profilático)
Protocolo Anti-Inflamatório Analgésico Antibiótico
Medicamentoso
Anti-inflamatórios Nimesulida  100 mg – 12/12h Dipirona (Novalgina gotas)  X
OU Ou 500 mg – 30 gotas de 6/6h
Analgésicos Ibuprofeno  600 mg – 6/6h
Ou
Diclofenaco  50 mg – 8/8h
Anti-inflamatórios Nimesulida  100 mg – 12/12h Dipirona (Novalgina gotas)  X
E Ou 500 mg – 30 gotas de 6/6h
Analgésicos Ibuprofeno  600 mg – 6/6h (tomar em horário alternado)
Ou  Ex. 2 horas após ter ingerido o
Diclofenaco  50 mg – 8/8h anti-inflamatório
Antibióticos X Dipirona (Novalgina gotas)  1ª Escolha
E 500 mg – 30 gotas de 6/6h Amoxicilina  500 mg – 8/8h – 7dias
Analgésicos (tomar em horário alternado) Uso Profilático
500 mg) – 1h antes da intervenção
Alérgicos à penicilina
Clindamicina  300 mg – 6/6h – 10dias
Uso Profilático
Clindamicina – 600 mg (02 comprimidos
de 300 mg) – 1h antes da intervenção
121
 14. Bibliografia
ACHÉ. Ibuprofeno 50mg via oral. BulasMed, 10 set. 2019. Disponivel em: <https://www.bulas.med.br/p/bulas-de-
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ACHÉ LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS S/A. Bula do Cloridrato de Ciprofloxacino. Consulta Remédios, 29 jan. 2020. Disponivel em:
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ANVISA. Bula do Cloridrato de Clindamicina. Consulta Remédios, 22 nov. 2019. Disponivel em: <https://consultaremedios.com.br/cloridrato-
de-clindamicina/bula>. Acesso em: 14 maio 2020.
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