PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEUBADEH Jalan Tapaktuan-Subulussalam, Kode Pos. 23775 E-mail : pkm.seubadeh@acehselatankab.go.id SURAT KETERANGAN DOKTER Nomor :812/ / V1/2023 Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : dr. Rizghiyatul Ulfa Jabatan : Dokter Umum UPTD Puskesmas Seubadeh Mengingat Sumpah/Janji Jabatan sebagai Dokter, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama : Mureida Jenis Kelamin : Perempuan Tempat /Tgl Lahir _: Ujong Pulo Rayeuk, 07-06-2005 Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa Alamat : Desa Ujong Pulo Rayeuk, Kec. Bakongan Timur, Kab. Aceh Selatan Golongan Darah: Tinggi Badan 2160 Cm Berat Badan 263 kg TesButaWama _: Tidak Buta Warna Telah diperiksa keschatannya secara fisik dan mental atas permintaan sendiri dan berpendapat bahwa yang diperiksa pada saat ini dalam keadaan § EH A T schingga memenuhi syarat untuk: Melengkapi Administrasi Pendaftaran Kuliah Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepadanya untuk dapat dipergunakan seperlunya. Pasie Seubadeh, 23 Juni 2023 Dokier Yang Memeriksa jhivatul Ulfa NIP.199101232019032006