ESCALA CARS Relaces pessoais: 1 Nenhuma evidéncia de dificuldade ou anormalidade nas relagdes pessoais: O comportamento da crianca & adequado & sua idade. Alguma timidez, nervosismo ou aborrecimento podem ser observados quando ¢ dito a crianga o que fazer, mas néo em grau atipico; 2 Relages levemente anormais: A crianga pode evitar olhar o adulto nos olhos, evitar 0 adulto ou ter uma reago exagerada se a interagdo é forgada, ser excessivamente timide, nao responder a0 adulto como esperado ou agarrar-se 20 pais um pouco mais que @ maioria das criangas da mesma idade; 3 Relagdes moderadamente anormais: As vezes, a crianga demonstra indiferenga (parece ignorar 0 adulto). Qutras vazes, tentativas persistentes e vigorosas so necessérias para se conseguir a atencdo da crianga. O contato iniciado pela crianca é minimo; 4 Relagdes gravemente anormais: A crianca esté constantemente indiferente ou inconsciente ao que o adulto esti fazendo. Ela quase nunce responde ou inicia contato com 0 adulto. Somente a tentativa mais persistente pare atrair a ateng&o tem algum efeito. IL Imitagio: | Imitago adequada: A crianga pode imitar sons, palavras ¢ movimentos, os quais so adequados para o seu nivel de habilidade; 2 Imitaco levemente anormal: Na maior parte do tempo, a crianga imita comportamentos simples como bater palmas ou sons verbais isolados; ocasionalmente imita somente apés estimulagfio ou com atraso; 3 Imitago moderadamente anormal: A crianga imita apenas parte do tempo e requer uma grande dose de persisténcia ou ajuda do adulto; freqiientemente imita apenas apés um tempo (com atraso); 4 Imitacdo gravemente anormal: A crianca raramente ou nunca imita sons, palavras ou movimentos mesmo com estimulo e assisténcia. IIL. Resposta emocional: ©, ; 1 Resposta emocional adequada a situago ¢ 4 idade: A crianga demonstra tipo e grau adequados de resposta emocional, indicada por uma mudanga na expressio facial, posture econduta; 2 Resposta emocional levemente anormal: A crianga ocasionalmente apresenta um tipo ou grau inadequados de resposta emocional. As vezes, suas reacbes ndo estilo relacionadas a objetos ou @ eventos ao seu redor; . 3 Resposta emocional moderadsmente gnormal: A crianga demonstra sinais claros de resposta emocional inadequada (tipo ou grau). As reagdes podem ser bastante inibidas ov excessivas e sem relagdo com a situago; pode fazer caretas, rir ou tornar-se rigida até mesmo quando no estejam presentes objetos ou eventos produtores de emocdo; 4 Resposta emocional gravemente anormal: As respostas so raramente adequadas 4 situago. Uma vez que a crianga atinja um determinado humor, é muito dificil alteré- Jo.Por outro lado, a criance pode demonstrar emogdes diferentes quando nada mudou.ESCALA CARS IV. Uso corporal: 1 Uso corporal adequado & idade: A crianga move-se com a mesma facilidade, agilidade ¢ coordenasao de uma crianca normal da mesma idade; 2 Uso corporal ievemente anormal: Algumas peculiaridades podem estar presentes, t2is como falta de jeito, movimentos repetitivos, pouca coordenagao ou a presenga rara de movimentos incomuns; 3 Uso corporal moderadamente anorma!:Comportamentos que so claramente estranhos ou incomuns para uma crianga desta idade podem incluir movimentos estranhos com os dedos, postura peculiar dos dedos ou corpo, olhar fixo, beliscar 0 corpo, auto-agressio, balenceio, girar ou caminhar nas pontas dos pés; . 4 Uso corporal gravemente anormal: Movimentos intensos ou freqiientes do tipo listado acima so sinais de uso corporal gravemente anormal. Estes comportamentos podem persistir apesar das tentativas de desencorajar as criangas a fazé-los ou de envolver a crianga em outras atividades. V. Uso de objetos: 1 Uso ¢ interesse adequados por brinquedos e outros objetos: A crianga demonstra interesse normal por brinquedos ¢ outros objetos adequados para o seu nivel de habilidade ¢ 08 utiliza de maneira adequada; 2 Uso e interesse levemente inadequados por brinquedos e outros objetos: A crianga pode demonstrar um interesse atipico por um brinquedo ou brincar com ele de forma inadequada, de um modo pueril (exemplo: batendo ou sugando o brinquedo); 3 Uso e interesse moderadamente inadequados por brinquedos e outros objetos: A crianca pode demonstrar pouco interesse por brinquedos ou outros objetos, ou pode estar Preocupada em usé-los de maneira estranha. Ela pode concentrar-se em elguma parte insignificante do brinquedo, tomar-se fascinada com a luz que reflete do mesmo, repetitivamente mover alguma parte do objeto ou exclusivamente brincar com ele; 4 Uso e interesse gravemente inadequados por brinquedos e outros objetos: A crianca pode engajar-se nos mesmos comportamentos citados acima, porém com maior freqiiéncia e intensidade. E dificil distrair a crianca quando ela esta engajada nestas atividades inadequadas. VL Resposta a mudangas: 1 Respostas & mudanga adequadas a idade: Embora a crianga possa perceber ou comentar as mudancas na rotina, ela é capaz de aceitar estas mudancas sem angiistia excessiva; 2 Respostas & mudanca adequadas a idade levemente anormal: Quando um adulto tenta mudar tarefas, a crianga pode continuar na mesma atividade ou usar os mesmos materiais; 3 Respostas 4 mudanga adequadas a idade moderadamente anormal: A crianca resiste ativamente a mudangas na rotina, tenta continuar sua antiga atividade é dificil de distrai- Ja. Ela pode tornar-se infeliz e zangada quando uma rotina estabelecida é alterada; 4 Respostas 4 mudanca adequadas a idade gravemente anormal: Avcrianca demonstra Teagdes graves as mudangas. Se uma mudanca é forgada, ela pode tornar-se extremamente zangada ou néo disposta a ajudar e responder com acessos de raivaESCALA CARS ‘VI. Resposta visual: 7 Resposta visual adequada: O comportemento visuel de crianga ¢ normal e adequedo para sua idade. A visio & utilizada em conjunto com outros tidos como forma de explorar um objeto novo; F Resvosta visual levemente anormal: A criange precise, ocasionalmente, ser lembrads de oltar para of objetos. A crianca pode estar mais interessada em olber espelhos ou luzes do que o fazem seus pares, pode ocasionalmente olhar Sxamente pers © ‘espago, ou pode evitar olhar as pessoas nos olhos; 3 Resposta visual moderadamente anormal: A erianga deve ser lembrada freafientemente de olnar para o que esté fazendo, ela pode olhar fixamgnte para o espaco, evitar olhar es Sestoas nos olhos, olher cbjetos de um éngulo incommum ou segurar os gbjetos muito préximos aos olhos; 4} Resposta visual gravemente anormal: A crianga evite constantemente olhar para as pessoas ou para certos objetos © pode demonstrar formas extremas de oures peculiaridades visuais descritas acima. VILL Resposta auditiva: 1 Respostas auditivas adequades para a idade: © comportamento auditive da crianga ¢ normal ¢ adequado para idade. A audicio é utilizada junto com outros sentidos; 2 Respostas auditivas ievemente anormais: Pode haver euséncia de resposta ou uma resposta levemente exagerada 2 certos sons. Respostas a sons podem ser atrasadas ¢ os sons podem necessitar de repetigo para prender a atengdo da crianga. A crianga pode ser distraida por sons exteros; 3 Respostas auditivas moderadamente anormais: As respostas da crianga aos sons variam. Fregilentemente ignora o som nas primeiras vezes em que é feito. Pode assustar-se ou cobrir as orelhas ao ouvir alguns sons do cotidiano; 4 Respostas suditivas gravemente anormais: A crianga reage exageradamente e/ou despreze sons mum grau extremamente significativo, independente do tipo de som ‘IX, Resposta e uso do paladzr, olfato e tato: oa 1 Uso e resposta normais do paladar, olfato e tato: A crianga explora novos objetos de um modo adequado a sua idade, geralmente sentindo ou olhando. Paladar ou olfato podem ser usados quando adequados. Ao reagir a pequenas dores do dia a dia, a crianga expressa esconforto, mas nao reage exageradamente; 2 Uso e resposta levemente anomnais do paladar, olfato e tato: A crianga pode persistir gm coloca® objetos na boca; pode cheirar ou provar/experimentar objetos nao Gomestivels. Pode ignorar ou ter reasdo levemente exagerada 4 uma dor minima, pare @ ‘uma ctianga normal expressaria somente desconforto; go e resposta moderadamente anormais do paladar, olfato ¢ tato: A criangs pode estar mroderadamente preocupada em tocar, cheirar ou provar objetos ou pessoas. A criance pode reagir demais ou muito pouco; 7 Geo o sesposta gravemente anormais do peladar, olfato etato: A crianga estd preocupads ‘cheirar, provar e sentir objetos, mais pela sensagZo do que pela exploragdo ou ute Sonal dos objetos. A crianca pode ignorar completamente = dor ou reagir muito fortemente a desconfortos leves. .ESCALA CARS X. Medo ou nervesismo: 1 Medo ou nervosismo normais: O comportamento da crianca € adequade tanto & situacio quanto A idade; . ; 2 Medo ou nervosismo levemente anormais: A crianga ocasionalmente demonstra muito ou pouco medo ou nervosismo quando comparada as rea-g6es de uma crianca normal da mesma idade ¢ em situacdo semelhante: i 3 Medo ou nervosismo moderadamente anormais: A crianga demeustre bastante mais eu bastante menos medo do que seria tipico para uma crianga mais neva ou mais velha em uma situago similar; ; 4 Medo ou nervosismo gravemente anormais: Medos persistem mesmo apds experiéncias repetidas com eventos ou objetos’inofensivos, E extremamente dificil acalmar ou confortar a crianga. A crianga pode, por outro lado, falhar em demonstrar consideraco adequada aos riscos que outras criancas da mesma idade evitam, XI. Comunicasio verbal: 1 Comunicacdo verbal nonmal, adequada & idade ¢ & situagdo; 2 Comunicacdo verbal levemente anormal: A fala demonstra um atraso global. A maior Pare do discurso tem significado; porém, alguma ecolalia ou invers8o pronominal podem gcorrer. Algumas palavras peculiares ou jargoes podem ser usados ocasionalmente; 3 Comunicarao verbal moderadamente anormal: A fala pode estar ausente. Quando Presente, @ comunicacdo verbal pode ser uma mistura de alguma fala significativa ¢ alguma linguagem peculiar, tais como jargio, ecolalia ou inverséo pronominal, As Peculiaridades na fala significativa podem incluir cuestionamentos excessivos ou Preocupagio com algum t6pico em particular; 4 Comunicacao verbal gravemente anormal: Fala significativa néo € utilizada, A crianga Pode emitirgritos estridentes e infantis, sons animais ou bizarros, barulhos complexos semelhantes a fala, ou pode apresentar 0 uso bizarro e persistente de algumas palavras reconheciveis ou frases XI. Comunicacio néo-verbal: 1 Uso normal da comunicagio ndo-verbal adequado a idade e situagio; 2 Uso da comunicagio nfo-verbal levemente anormal: Uso imaturo da comunicagaio ndo- verbal; a crianga pode somente apontar vagamente ou esticar-se para alcancar o que quer, has mesmas situagSes nas quais ume crianga da mesma idade pode apontar ou gesticular mais especificamente para indicar 0 que deseja; 3 Uso da comunicagéo nfo-verbal moderadamente anormal: A crianga geralmente incepaz de expressar suas necessidades ou desejos de forma nio verbal, e nio consegue compreender a comunicaco néo-verbal dos outros; 2 Use da comunicagao nfo-verbal gravemente anormal: A crianga utiliza somente gestos bizarros ou peculiares, sem significado aparente, e ndo demonstra nenhum conhesinens do significados associados aos gestos ou expressées faciais dos outros. ‘XIII. Nivel de atividade: 1 Nivel de atividade normal para idade ¢ circunstancias: A crianga néo ¢ nem mais nem menos ativa que uma crianca normal da mesma idade em uma situagdo semelhante,ESCALA CARS 2 Nivel de atividede levemente exonmai: A erisace pode tanto ger um pouco irrequieta guanto um pouco “preguicosa”, apresentando, algumas vezes, movimentos lentos. O nivel de atividade da crianca interfere apenas levernente no seu desempenho; ; 3 Nivel de atividade moderadamente anormal: 4 crianga pode ser bastante ativa e dificil de conter. Ela pode ter uma energia ilimitada ou pode ndo ir prontamente para a cama & noite. Por outro lado, a crianca pode ser bastante letérgic e necessitar de um grande estimulo para mover-se; . ; 4 Nivel de atividade gravemente anormal: A crianga exibe extremos de atividade ou inatividade e pode até mesmo muder de um extremo 20 outro. XIV. Nivel e consisténcia da resposta intelectual: Haiteligéncie é normal e razoavelmente consistente em vitias érees: A crianga ¢ tho inteligente quanto criangas tipicas da mesma idade e n&o tem qualquer habilidads intelectual ou problemas incomuns; 2 Funcionamento intelectual levemente anormal: A crianga no é tio inteligente quanto criangas tipicas da mesma idade; as habilidades epresentam-se razoavelmenee regulares através de todas as areas; 3 Funcionamento intelectual moderadamente anormal: Em geral, a crianga no € to inicligente quanto uma tipica criangz da mesma idade, pozém a crlanga pode fincionar Préximo do normal em uma ou mais éreas intelectuais; qruncionamento intelectual gravemente anormal: Embora a crianga geralmente néio seja iBo inteligente quanto uma ertanga tipica da mesma idade, ela pode hmeiouss ag mesmo ‘melhor que uma erianca normal da mesma idade cm uma ou mais drebe XV. Impressses gerais: J Sem autismo: a crianga nfo apresenta nenhur: dos sintomas caracteristicos do autismo; 2 ‘Autismo leve: A crianga apresenta somente um pequeno mimere ae sintomas ou Somente um grau leve de autismo; 2 Autismo moderado: A crianga apresenta muitos sintomas cu um grau moderado de autismo; 4 Autismo grave: a crianca apresenta inimeros sintomas ou um grau extremo de autismo,