PERJANJIAN KERJASAMA PENGISIAN GAS MEDIK

DAN PEMINJAMAN TABUNG

No. 018/MDO/T-UMUM/IV/2023

Pada hari ini, Selasa 04 April 2023 di Minahasa.

Nama : dr. Bobby Paat, Sp. Rad.

Jabatan :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Klinik Patra, yang beralamatkan di Jalan Sam Ratulangi Kompleks
Wanea Plaza Blok A nomor 3, Manado Sulawesi Utara, berlaku sebagai pihak penyedia jasa rujukan
pemeriksaan radiologi, untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : dr. Samuel A.R. Malingkas, Sp.M(K)

Jabatan : Direktur Rumah Sakit Jiwa Prof. DR. V.L. Ratumbuysang

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. V. L. RATUMBUYSANG, yang
beralamatkan di Desa Kalasey dua Kecamatan Mandolang Kabupaten Minahasa, sebagai pihak yang dalam
Perjanjian ini akan melakukan permintaan pemeriksaan radiologi, untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak menyatakan telah sepakat mengadakan suatu perjanjian kerjasama Pemeriksaan Radiologi,
dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana tertera dalam pasal-pasal di bawah ini :

PASAL 1
JANGKA WAKTU PERJANJIAN KERJASAMA

PERJANJIAN ini berlangsung selama 1 (satu) tahun dan dapat diperpanjang untuk memenuhi kebutuhan
yang telah disepakati dengan PIHAK PERTAMA

PASAL 2
TARIF
1. Tarif pemeriksaan radiologi sebagaimana yang telah disepakati Para Pihak untuk diberlakukan adalah
sesuai dengan tarif pemeriksaan radiologi yang berlaku di Klinik Patra.
2. Tarif pemeriksaan radiologi ini diberlakukan selama jangka waktu perjanjian kerjasama.
 PASAL 3
AKHIR KERJASAMA

Kontrak berakhir dalam hal :

a. Masa kerjasama sesuai pasal 1
b. Diberhentikan oleh Pihak Pertama dalam hal Pihak Kedua tidak dapat menunjukkan kerjasama yang baik
atau melakukan hal-hal yang merugikan Perusahaan.

PASAL 4
HAK DAN KEWAJIBAN

1. Pihak kedua wajib membayarkan hasil pemeriksaan radiologi yang dtelah dilakukan.
2. Pihak Pertama akan membuat rekapan tagihan hasil pemeriksaan radiologi setiap bulan dan disampaikan

kepada Pihak Kedua.

3. Pihak kedua wajib membayar tagihan yang telah disampaikan Pihak Pertama selambat-lambatnya 1 minggu

setelah tagihan diterima.

PASAL 5
LAIN-LAIN

Hal-hal lain yang belum diatur dalam PERJANJIAN ini akan diatur lebih lanjut oleh kedua belah pihak dengan
memperhatikan kondisi yang berlaku.

Demikian PERJANJIAN ini dibuat serta disepakati oleh kedua belah pihak dan ditandatangani pada kertas
bermaterai cukup.

Kalasey, 04 April 2023

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

dr. Bobby Paat, Sp. Rad. dr. Samuel A.R. Malingkas, Sp.M(K)
Klinik Patra RSJ. Prof. DR. V. L. RATUMBUYSANG