香港中文大學校友會聯會張煊昌中學

CUHK FAA Thomas Cheung Secondary School

元 朗 天 水 圍 天 瑞 邨 Tin Shui Estate, Tin Shui Wai, Yuen Long
電 話 Tel： 24483111 傳 真 Fax： 24454746 近 照
網 址 Web Site： www.tcss.edu.hk 電 郵 E-mail： info@tcss.edu.hk
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中一新生報名表
APPLICATION FOR S.1 ADMISSION

中文 姓 名 英文 姓 名
Name in Chinese : ___________________________ Name in English : ________________________________________

性別 男 女 出生 日 期 出生 地 點 年齡
Sex : M- □ F- □ Date of Birth : _____ － _____ － ______ Place of Birth : ___________ Age : _______
D 日 M 月 Y 年 (請附出生地點證明文件副本。Please attach a copy of verified document for Place of Birth.)

香港 身 份證 號 碼 居港 年 期： 國籍
HK ID Card No. : _______________( ) Length of Residence in H.K. : ________ Nationality: ※中國籍/其他(__________)

籍貫 宗教
Native Place: _________________ Religion: _________________

住址 （ 中文 ） Home Address (in Chinese) :

家居 電 話
______________________________________________________________________ Tel. (Home) : ___________________
住址 （ 英文 ） Home Address (in English) :
______________________________________________________________________________________________________
通訊 地 址（ 若 與上 址 不同 ） Mailing Address (if different) :
______________________________________________________________________________________________________

家長/監 護人 姓 名 (中 ): _________________________ Parent/Guardian Name(英): ________________________

關係 Relationship : ___________________________ 職業 Occupation : _________________________________
手提 號 碼 Mobile : ____________________________ 工作 間 電話 Tel. (Office) : _____________________
曾/現 在 本校 就 讀兄 弟 /姐 妹 Brother(s)/sister(s) has/have previously attended/studying in our school :
(1) 姓 名 : __________________ Name (英 ): _______________________ 畢業 年 份 /班 別 Grad.Yr./Class : ______
(2) 姓 名 : __________________ Name (英 ): _______________________ 畢業 年 份 /班 別 Grad.Yr./Class : ______
入 校 前 肄 業 學 校 由 From 至 To
Name of Previous Primary School 年 級 Level 日 期 Date 年 級 Level 日 期 Date

/ /

近兩年小學考試總成績 中文 英文 數學 常識
小六下學期
小六上學期
小五下學期
小五上學期

原被派往中學 Secondary school allocated by EDB： _________________________________________________________

統一派位時選擇上述學校志願次序 Order of Preference for allocated school：甲部： 乙部：
統一派位時選擇本校學校志願次序 Order o f Prefere nce fo r o ur scho o l ： 甲部： 乙部：

日期 Date : ___________________________ 家長 簽 名 Parent’s Signature : ________________________________

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --
由 校 方 填 寫 FOR OFFICE USE
肄業 學 校操 行 驗證 老 師 /職 員 (簽 署 )
Conduct in previous school： ________________________ Verified by： __________________________ (Signature)
所需副本文件－Copy of Documents Required
(1) 中一派位證 Allocation Slip
(2) 學生身份證明文件 Identity Card
(3) 過去兩年的學校成績表 School Reports of the past two years
(4) 獎狀及成就記錄 Certificates of award and achievement
(5) 推薦信(如有) Recommendation letters (if any)
(6) 附加資料(如有) Additional information (if any)

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1. 閣 下 填 寫 在 本 表 格 中 的 個 人 資 料 ， 祇 會 作 為 處 理 校 內 事 務 用 途 ， 駐 校 社 工 及 教 育 局 亦 會 因 應 需 要
向本校索取有關資料。

2. 根 據 個 人 資 料 （ 私 隱 ） 條 例 第 18、 第 22 條 及 附 表 1 內 第 6 原 則 的 規 定 ， 閣 下 有 權 要 求 查 閱 及 更

改所提供的個人資料。如欲索取有關資料的副本，須按本校的規定繳付所需費用。

3. 倘 對 填 報 個 人 資 料 一 事 有 任 何 疑 問 ， 包 括 要 求 查 閱 或 更 改 資 料 等 ， 可 向 本 校 校 務 處 提 出 。

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