sia ArnENgS EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE INTEGRADA 2 | 5.° grado ACTIVIDAD 3 Explicamos las medidas de bioseguridad y la estructura quimica de los virus como el SARS-CoV-2 iHola! En la actividad anterior, hemos reflexionado sobre la aparicién de diferentes tipos de emprendimientos a nivel nacional e internacional como consecuencia de la pandemia. Un emprendimiento muy popular, que ha permitido satisfacer las necesidaces econémicas de las familias, ha sido “el despacho a casa’. En esta actividad, explicaremos lo ecesario que es respetar las normas de bioseguridad para salvaguardar la salud de los ciudadanos. Refiexionemos junto 2 nuestra familia, sobre las siguientes preguntas: cémo se da el culdado de la salud en los emprendimientos?, ése realizan pruebas para conocer la salud de los trabajadores?, éconocemos las pruebas que se realizan para diagnosticar la COVID-19? Tomamos en cuenta que Es importante que en el proceso de lectura identifiquemos {as ideas principales que sustentan la importancia dela salud fen todos 105 contextos, para ello, podemos subrayar, resaltar 0 anotar lo que consideremos necesario.Leemos el texto “Pruebas diagnésticas para la COVID-19: la importancia del antes y del después”, el cual encontraras en la seccién "Recursos para mi aprendizaje". En 4 elseexplca cuando apareci la COVID-19 en elmundoy lanecesidadde contar con Y= pruebas parasu ciacndstica, Analizando el comportamierto del pandemia a nivel mundial, debemos mirar y pensar qué paso en el Pert. En nuestro pais, muchas familias han respetado las medidas de prevencién de la COVID-19, pero era ae necesario activar la economia y los emprendimientos jugaron un rol clave. A partir de la lectura, reflexionemos junto a los miembros del hogar, sobre este tema. Preguntémonos: épor qué se debe considerar realizar pruebas de este tipo, para las personas que realizan emprendimientos?, cémo podemos mejorar las condiciones de bioseguridad en e! desarrollo de emprendimientos?, cual es la importancia de tener un buen diagndéstico de esta enfermedad en el centro de labores? Tomamos en cuenta que Es importante que en el proceso de lectura identifiquemos los aspectos principales respecio a la. importancia del diagnéstico de las enfermedades. Pensemos que al proteger a los demas, nos estamos protegiendo nosotros mismos y cémo esta cultura de proteccién debe formar parte de todas nuestras actividades. Revisemos la infografia "Pruebas diagnésticas para la infeccion COVID-19, la cual encontraras en la seccién "Recursos para mi aprendizaje". En ella se presenta un detalle de cudles son las pruebas diagnésticas, sus caracteristicas y sensibilidad. Con esta informacién, reflexionamos junto a los miembros de nuestro hogar ©. estudiantes de aula, sobre el SARS-CoV-2, agente causal de la COVID-19, y sus caracteristicas moleculares. Podemos usar las siguientes preguntas como referencia: écémo esta formado el SARS-CoV-2?, écémo se puede diagnosticar la COVID-19, écémo reacciona nuestro cuerpo frente a la infeccién de SARS-CoV-2? eenTomamos en cuenta que Durante el desarrollo de la pandemia, a nivel mundial, existieron dificultades para identificar la enfermedad y cumplir con las normas de bioseguridad. Como sabemos, algunas personas no practicaban las medidas planteadas por las autoridades, como el adecuado uso de la mascarilla, lavado de manos por mas de 20 segundos y el distanciamiento social, lo que causé la propagacién de la enfermedad. Redactamos nuestras premisas, por lo menos tres, recordando que las premisas son datos 0 informacion que permiten elaborar un argumento. Para esto, ordenamos la informacién sobre la importancia del conocimiento de la estructura del SARS-CoV-2 para su diagnéstico y relacionamos la estructura del virus con las medidas de bioseguridad, en este caso en particular, nos enfocamos en las medidas de bioseguridad como parte de un emprendimiento. Tomamos en cuenta que Las premisas que debemos elaborar tienen su fundamento en la informacién cientifica presentada en los recursos de esta actividad. pero no nos limitemos a ellos, investiguemos en las paginas web de universidades, como la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, el Sistema Nacional de Ciencia y Tecnologia e Innovacion Tecnolégica (SINACYT) y los institutos de investigacién del Estado, como el Instituto Nacional de Salud. Evaluamos nuestros avances Es el momento de observar nuestro avance. Recordemos. que debemos elaborar premisas para sustentar nuestra posicién, estas evidenciarén nuestra camprensién y dardn sustento a nuestros argumentos. Ahora nos autoevaluamos para reconocer nuestros avanees y lo que requerimos mejorar. Coloca una “x” de acuerdo con lo que consideres. Luego, escribe las acciones que tomaras para mejorar tu aprendizajo.‘Competencia: Explica el mundo fisico, baséndose en conocimientos sobre los seres vivos; materia y energia; biodiversidad, Tierra y universo Poeen oo Criterios de evaluacién S proceso de peer) Vamos a la siguiente actividad iMuy bien, hemos culminado la actividad! Tuvimos la ‘oportunidad de reconocer la importancia de la salud en todas las actividades que realizamos. Para ello, no solo ‘empleamos los materiales propuestos en laactividad, sino que también investigamos para poder elaborar nuestras 5 Yargumentos con bases s6lidas. A continuacién, revisaras unas lecturas importantes para el desarrollo de un emprendimiento.oi Actividad 3 | Recurso 1 coo sen Casa | 52 grado Pruebas diagnosticas para la COVID-19: la importancia del antes y el después' En diciembre de 2019, en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei en China, se originé un brote de casos de neumonia de origen desconocido, enfermedad denominada, actualmente, COVID-18. El aumento progresivo de casos, que supera los dos millones de infectados en casi todos los paises, evo a la Organizacién Mundial para la Salud (OMS) a deciarar esta infeccién viral como pandemia, es decir, se encuentra en casi todos los paises. La determinacién de la secuencia genémica del virus que Ia ocasiona (Gen Bank, codigo de acceso MN908947.3) permitié identificarlo y fue danominado SARS-CoV-2 por el Comité Internacional de Taxonomia de Virus. En la gran mayaria de los casos, la infecci6n por SARS-CoV-2 presenta sintomas parecides a la influenza (gripe), pero en los pacientes con edad avanzada la enfermedad puede progresar hasta una forma grave de neumonia, que avanza répidamente y causa la muerte a entre el 2% y el 5 % de los casos, aunque factores como la edad y las enfermedades crénicas preexistentes pueden incrementar esta cifra, Debido 2 su condicién de pandemia, es imprescindible contar con métodos de diagnéstico confiables para la determinacién de esta infeccién viral, lo que contribuye a su diagnéstico ‘oportuno, y ademas reduce la posibilidad de clasificar @ individuos como falsos negatives y no darles tratamiento adecuado que podrian propagar la enfermedad. Diversos institutos de investigacién en todo el mundo, asociados con laboratorios de salud publica, son capaces de implementer tecnologias de deteccién basadas en la reaccién en cadena de la polimerasa de transcripcién inversa en tiompo real (RT-PCR, por sus siglas on inglés), esta utiliza el material genético del virus, que os una molécula de ARN (Acido Ribonucleic) y pruebas sorolégicas basadas fen Ia deteccién de anticuerpos especifices presentes en la sangre del paciente, los cuales son especificos para cepas de coronavirus y emitir diagnésticos precisos y confiables. En todos estos casos, las muestras virales de pacientes infectados son la unica fuente que se tiene para establecer, controlar ensayos y validar protocolos que son compartidos con la comunidad internacional. Si bien los exdmenes de Iaboratorio son determinantes para el diagnéstico de la enfermedad, es importante realizar una buena toma de muestra al paciente, procedimiento que contribuird a la conservacién de la muestra y la fiabilidad del resultado final. En este sentido, los errores de diagnéstico, como consecuencia de procedimientos incorrectos, pueden ocurrir en los laboratorios clinicos, sobre todo cuando el personal esta sometido a entregar resultados bajo alta presién laboral, tal como ocurre en los laboratorios en todo el mundo debido al crecimiento exponencial de casos positives a SARS-CoV-2. Proteina S Proteina E ir Permite a f Permite Foes las células infectar a humanas otras atraer al células. virus. He ARN Material genético del Membrana ‘Membrana virus, activa la glucoproteica glucoproteiea —produccién de Envuelve al componentes materia genetico. virales. Estructura y esquema del SARS-CoV-2"Se Actividad 3 | Recurso 2 aoo+e@n casa | 5.° grado Pruebas diagnosticas para la infeccion COVID- 19' éCual es el agente patégeno?, equé estructura tiene? El agente patégeno es el virus SARS-CoV-2, de tipo RNA. Como el resto de coronavirus, su envoltura presenta una glicoproteina en forma de espicula (proteina S), adosada a la cépside que le da aspecto de corona. Esta proteina juega un papel clave en la interaccién entre el virus y la célula disna del paciente Cémo confirmar la infeccién?, équé tipo de técnicas son? PCR La PCR es la técnica de referencia. £1 RNA viral se Getecta antes de que aparezcan los sintomas, alcanzando un pico entre el 5.° y el 7.° dia tras, el inicio de los sintomas y negativizéndose, habitualmente, entre los 15-30 dias. Test de deteccién de antigeno Presencia de proteinas virales, principalmente la proteina S, Test de deteccidn de anticuerpos IgA, IgM e IgG IgA: 1" anticuerpo frente a la infecci6n. Aparece a los 4-5 dias del inicio de la infeccion. IgM: aparece a los 6-7 dias del inicio de la infeccién y se detecta mayor positividad a los 15 dias, negativizandose alrededor del dia 20 desde el inicio de los sintomas. IgG: inmunidad. Apareco aproximadamente a los 15 dias del inicio de la infeccién, confiore probable Deteccién de antigenos 2 Glicopreteina $ (espicula) Proteina E HE (dimero hemaghtinin-estrasa) ProteinaM ProteinaN ssRNA() — RT-PCR Enwelta —— Deteceidn de anticuerpos ja molecular Primers tidy + tty #4 > ARN TADNe Deteccién por Marcador fluorescencia Retrotranscriptasa DNApolimerasa Inmunocromatogratia Anticuerpo ‘marcado Anticuerpo } frente a proteinas virales Hay diferentes técnicas: ELISA, CLIA, Inmunocromatogratia Anticuer Anticuerpo aA muestra Proteina Viral® Qué respuesta inmune generamos? Primero aparecen IgA e IgM, pero es la presencia de anticuerpos IgG frente al virus, que comienza a partir del dia 15 desde el inicio de Ia infeccién, la que confiore probable inmunidad, aunque en la actualidad se desconoce por cunto tiempo. @ éCémo se re: la toma de muestra? PCR y test de antigeno Muestras de tracto respiratorio superior: exudado nasofaringeo u orofaringeo con torunda nasofaringea que inmediatamente se introduce en un medio especrfico para el © Técnicas de anticuerpos por ELISA, CLIA y técnicas inmunocromatograficas Extraccién de via venosa para obtencién de suero / plasma y puncién digital, esta Ultima solo para técnicas rapidas. virus. Muestras mas éptimas en los primeros dias de la infeccién. Muestras de tracto respiratorio inferior: lavado broncoalveoler, esputo y/o espirado endotraqueal ‘© muestra obtenida a través de fibrobroncoscopia. Muestras utiles seguin avanza la enfermedad pero pueden producir mas problemas de bioseguridad por la posible generacion de aerosoles. © sestes son oe roerimiantos do lo ee? ‘Toma de muestra: PI (doble guante y mascarilla FFP2 o superior sin valvula) y manejo de muestras en campana de seguridad bioldgica de clase 2 (CSB-2). muestra que no se ha inactivado el virus, de acuerdo con la ADR n la instruccién de embalaje PESO para sustancias poligrosas con n° UN 3375, que identifica las sustancias dlologicas de categoria B. J | 4 |W [oie “I 3-4horas 15 minutos 40 minutos 15 minutos, Actualmente baja Alta Media con suoro o asa fedia-baja_ con sangre capilar Diagnéstico (IgA & IgM) Cribado (IgG) Diagnéstico (IgA. elgM) Cribado (IgG) Diagnéstico “Test répidos ** La sensibilidad y especificidad depende del fabricante, tipo y calidad de la muestra, dias de evolucién desde el comienzo de los sintomas, etc.