Professional Documents
Culture Documents
Kebenaran Rawatan Pergigian 170720080865
Kebenaran Rawatan Pergigian 170720080865
Anak tuan/puan bernama, WAN MUHAMMAD DARWISY AL-QARNI BIN WAN MOHD AFINDI akan
diberikan perkhidmatan kesihatan secara percuma (bagi Warganegara Malaysia) seperti di bawah:
1. Pemeriksaan Fizikal
2. Rawatan
3. Imunisasi :
Tahun Satu
Vakin DT (Difteria Tetanus) Dos Tambahan
Vaksin MR (Measles, Rubella)
Tingkatan Satu (Perempuan Sahaja)
Vaksin HPV
Tingkatan Tiga
Vaksin ATT (Tetanus Toxoid)
4. Saringan Thalassaema Tingkatan Empat
Saya bernama WAN MOHD AFINDI BIN WAN ABDULLAH No. KP 820903035073
Saya ibu/bapa/penjaga kepada murid di atas telah membaca dan faham maklumat kesihatan yang diberikan
dan bertanggungjawab di atas apa-apa keputusan yang diambil oleh pihak Kementerian Kesihatan
Malaysia.Saya dengan ini:
Tandatangan ibu/bapa/penjaga
..................................................
Tarikh
Tarikh Cetakan Surat: 05/05/2023