You are on page 1of 3
D. PENYELESAIAN (bila ditemukan pelanggaran) 001295 Untuk menyelesaikan atas Pelanggaran yang ditemukan oleh Petugas (Tim) P2TL sesual hasi pomeriksaan tersebut dlatas, Pelanggan / Pemakal yang bertanggung jawab atas pemmakaian tenaga listik di Persil sebageimana tersebut digtas diminta datang ke kantor PT. PLN (Persero) Gip-saliro vost a] (Ru UNA. ewe fn Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenamya dan ditanda tangani oleh masing-masing pak tersebut di atas dalam rangkap 4 (empat), satu rangkap berikut lampiran diberikan kepada Pelengger/Pemakai/PenghuniWakil Pelanggan/Penanggung Jawab Bangunan atau Persil seperti pada angka il datas. Polanggan/Pemakal/Penghuni/Wakil Pelanggan/ ‘Penanggung Jawab Bangunan atau Persil )2) )2) -¢pud— a ( si Penyidik ( ( ws Aehiy ae a c )2 ( essen), 2 Keterangan 1) Coret yang tidak peru 2) Diss dengan tanda tangen dan nama terang sesual dengan KTP/SIM. Lampiran 1-4 Peraturan Direksi PT PLN (Persero) No : 088-2 P/DIR/2016 Tangeal : 6 Juni 2016 PT PLN (Persero) 001295 UNIT INDUK au LAMPUNG UPS OR NBLATAL.n ULP soon fMEREEALA... BERITA ACARA PENGAMBILAN BARANG BUKTI PENERTIBAN PEMAKAIAN TENAGA LISTRIK (P2TL) nomor:(298./T2 [rr oe (iv (2002 Pada har inffLADML.. anggal "C2... buian APR: fLe..n tahun 24% 2... berdasarian hai dan kesimpuian pemeriksaan yang dlekukan oleh Tim P2TL sebagaimane tercantum dalam Berita Acara acl Pemerksgan P2TL Nomor ms a - dialeuean ‘pengambilan Barang Bukti berupa peralatan hasil temuan P2TL oleh pihak Penyidik P2TL/Petugas P2TL ‘atas nama Penyidik P2TL 1), untuk keperiuan pemeriksaan lebih lanjut, Data Barang Buit! yang diambil adalah seperti yang tercentum pada Lampiran Berita Acara ini yang ‘merupakan baglan yang tidak terpisahkan dari Berita Acara in, ‘Barang Bult! dlambi dari bangunan atau pers Pelanggan PLN/Non Pelanggan 1) sebagai beriut: Barang Bukt seperti date pada Lampiran Berita Acara In tidak dimasukkan/dimasukkan 1) dalam kantong kemudian disegel, serta dbubuhi tandatangan pada penutup kantong tersebut Pemakai/Penghuni/Waki Pelanggery Penanggung Jawab Bangunan atau Persil Selanjutnye Barang Bukti tersebut diatas dibawa untuk disimpan dan diamankan di gudang/laboratorium PLN sebagai bareng titipan Penyidik sampai dengan dibuka dan dliperiksa bersama oleh Para Plhak. Demikian Berita Acara Ini setelah dibaca, dibuat dan ditanda tangani oleh masing-masing pihak tersebut diatas dalam rangkap 4 (empat), satu rangkap untuk Pelanggar/Pemakal/Penghuni/Wakil Pelanggan/Penanggung Jawab Bangunan atau Persilyang diperiksa 1), PelangganiPemakai/PenghuniWakil Pelanggan! Penanggung Jawab Bangunan atau Persil (os . =) 2) 2 Keterangan 41) Goret yang tak ports 2) Diisi nama terang dan tanda tangan mesing-masing Lampiran 1-4 Peraturan Direksi PT PLN (Persera) No: O88-7.P/DIR/2016 Tanggal = 6 Juni 2016 001295 DATA BARANG BUKTI YANG DIAMBIL, 1] Mater 0 6,| Kabel Sadapan :) Troan, CAD erp tunggelgend " denis Kabel : NYMNYYINGAKabel tana.) No. PabriTahun : Faktor meter Diameter Xone Ukuran In KAM. COstant@ avn | | Panlang tebip Kua sn a Ma OB es 7. | Kontaktor magnet (eaklar magnet) 2. | Meter kVARH skier =) “Typelmerk: -Tarip tunggellgenda yoe!merk No, PabriTahun Faktor meter fe Pua Ururan (I): ok. Ampere, Costanta WciaH Stand Meter KVARA CBU. Ghote 3. | Motor kVA max Type! No. PabrivTehun karan (A) ok 4. | lat Po ” Py ee Nama : (OPMCCENFENKFuse/SmetTipl.. *) F Type ukaran to ‘Ukuran (in) 5, | Trafo arusicT *) Type/merk: purer No. Pabriktahun “Tutup peindungSAPP Ratio PelangganiPemakavPenghuniWakil Pelanggan! Penanggung Jawab Bangunan atau Persil ( )2) ( 2 Pervidik q 2 : : )2 ( : 2 kKeterangan 1) Coret yang teak pert 2) Diss nama terang dan tanga tangan masing-masing

You might also like