D. PENYELESAIAN (bila ditemukan pelanggaran) 001295
Untuk menyelesaikan atas Pelanggaran yang ditemukan oleh Petugas (Tim) P2TL sesual hasi
pomeriksaan tersebut dlatas, Pelanggan / Pemakal yang bertanggung jawab atas pemmakaian tenaga
listik di Persil sebageimana tersebut digtas diminta datang ke kantor PT. PLN (Persero)
Gip-saliro vost a] (Ru UNA. ewe fn
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenamya dan ditanda tangani oleh masing-masing
pak tersebut di atas dalam rangkap 4 (empat), satu rangkap berikut lampiran diberikan
kepada Pelengger/Pemakai/PenghuniWakil Pelanggan/Penanggung Jawab Bangunan atau Persil
seperti pada angka il datas.
Polanggan/Pemakal/Penghuni/Wakil Pelanggan/
‘Penanggung Jawab Bangunan atau Persil
)2)
)2)
-¢pud— a (
si Penyidik
( ( ws
Aehiy ae a
c )2 ( essen), 2
Keterangan
1) Coret yang tidak peru
2) Diss dengan tanda tangen dan nama terang sesual dengan KTP/SIM.Lampiran 1-4
Peraturan Direksi PT PLN (Persero) No : 088-2 P/DIR/2016
Tangeal : 6 Juni 2016
PT PLN (Persero) 001295
UNIT INDUK au LAMPUNG
UPS OR NBLATAL.n
ULP soon fMEREEALA...
BERITA ACARA
PENGAMBILAN BARANG BUKTI
PENERTIBAN PEMAKAIAN TENAGA LISTRIK (P2TL)
nomor:(298./T2 [rr oe (iv (2002
Pada har inffLADML.. anggal "C2... buian APR: fLe..n tahun 24% 2... berdasarian hai
dan kesimpuian pemeriksaan yang dlekukan oleh Tim P2TL sebagaimane tercantum dalam Berita Acara
acl Pemerksgan P2TL Nomor ms a - dialeuean
‘pengambilan Barang Bukti berupa peralatan hasil temuan P2TL oleh pihak Penyidik P2TL/Petugas P2TL
‘atas nama Penyidik P2TL 1), untuk keperiuan pemeriksaan lebih lanjut,
Data Barang Buit! yang diambil adalah seperti yang tercentum pada Lampiran Berita Acara ini yang
‘merupakan baglan yang tidak terpisahkan dari Berita Acara in,
‘Barang Bult! dlambi dari bangunan atau pers Pelanggan PLN/Non Pelanggan 1) sebagai beriut:
Barang Bukt seperti date pada Lampiran Berita Acara In tidak dimasukkan/dimasukkan 1) dalam
kantong kemudian disegel, serta dbubuhi tandatangan pada penutup kantong tersebut
Pemakai/Penghuni/Waki Pelanggery Penanggung Jawab Bangunan atau Persil
Selanjutnye Barang Bukti tersebut diatas dibawa untuk disimpan dan diamankan di
gudang/laboratorium PLN sebagai bareng titipan Penyidik sampai dengan dibuka dan dliperiksa
bersama oleh Para Plhak.
Demikian Berita Acara Ini setelah dibaca, dibuat dan ditanda tangani oleh masing-masing pihak
tersebut diatas dalam rangkap 4 (empat), satu rangkap untuk Pelanggar/Pemakal/Penghuni/Wakil
Pelanggan/Penanggung Jawab Bangunan atau Persilyang diperiksa 1),
PelangganiPemakai/PenghuniWakil Pelanggan!
Penanggung Jawab Bangunan atau Persil
(os . =) 2)
2
Keterangan
41) Goret yang tak ports
2) Diisi nama terang dan tanda tangan mesing-masingLampiran 1-4
Peraturan Direksi PT PLN (Persera) No: O88-7.P/DIR/2016
Tanggal = 6 Juni 2016
001295
DATA BARANG BUKTI YANG DIAMBIL,
1] Mater 0 6,| Kabel Sadapan :)
Troan, CAD erp tunggelgend " denis Kabel : NYMNYYINGAKabel tana.)
No. PabriTahun : Faktor meter Diameter Xone
Ukuran In KAM. COstant@ avn | | Panlang tebip Kua sn
a Ma OB es 7. | Kontaktor magnet (eaklar magnet)
2. | Meter kVARH skier =)
“Typelmerk: -Tarip tunggellgenda yoe!merk
No, PabriTahun Faktor meter fe Pua
Ururan (I): ok. Ampere, Costanta WciaH
Stand Meter KVARA CBU. Ghote
3. | Motor kVA max
Type!
No. PabrivTehun
karan (A) ok
4. | lat Po ” Py ee
Nama : (OPMCCENFENKFuse/SmetTipl.. *) F
Type ukaran to
‘Ukuran (in)
5, | Trafo arusicT *)
Type/merk: purer
No. Pabriktahun “Tutup peindungSAPP
Ratio
PelangganiPemakavPenghuniWakil Pelanggan!
Penanggung Jawab Bangunan atau Persil
( )2)
( 2
Pervidik
q 2
: : )2 ( : 2
kKeterangan
1) Coret yang teak pert
2) Diss nama terang dan tanga tangan masing-masing