TESIS Con Todo Cesar 12-10-2016

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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE FORMACIÓN
INTEGRAL DEL HOMBRE
INFORME DE INVESTIGACIÓN
PROPUESTA DE UN MANUAL DE TÉCNICAS DE ADAPTACIÓN PARA
LOS PACIENTES INFANTILES, DIRIGIDO A LA UNIDAD CURRICULAR
ODONTOPEDIATRÍA I.
Autor(es):
Br. Reyes. I, César Augusto
Br. Rea. V, Geomar Gregorio
Tutor de Contenido: Prof. Acosta, María G.
Bárbula, octubre 2016

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INTEGRAL DEL HOMBRE
Línea de Investigación: Innovaciones educativas en el área odontológica

Temática: Actualizaciones pedagógicas en el área de Odontopediatrìa
Subtemática: Estrategias de enseñanza y aprendizaje en el área de Odontopediatrìa
LOS PACIENTES INFANTILES. DIRIGIDO A LA UNIDAD CURRICULAR
ODONTOPEDIATRÍA I.
Trabajo de grado como requisito para optar al título de Odontólogo
Autor(es):
Br. Reyes. I, César Augusto
Br. Rea. V, Geomar Gregorio
Tutor de Contenido: Prof. Acosta, María G.
Bárbula, octubre 2016

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INTEGRAL DEL HOMBRE
CARTA DE APROBACIÓN
En mi carácter como tutor de contenido del trabajo de grado presentado por los
ciudadanos: César Reyes C.I.: V-21.640.172 y Geomar Reyes C.I.: V-20.981.401,
cuyo título es: “PROPUESTA DE UN MANUAL DE TÉCNICAS DE
ADAPTACIÓN PARA LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS, DIRIGIDO A LA
UNIDAD CURRICULAR ODONTOPEDIATRÍA I,”, considero que dicho trabajo
reúne los requisitos suficientes para ser aprobado y sometido a presentación pública y
evaluación.
En valencia, a los catorce días del mes de octubre del dos mil dieciséis.
_______________________________
María Gabriela Acosta
C.I.: V- 11.596.044
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DEDICATORIA
A Dios: fuente de toda sabiduría, amor y bondad, por haberme permitido llega
hasta este punto y darme salud y sabiduría para lograr mis objetivos
A mi madre Daixy de Reyes
Por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la
motivación constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que
nada, por su amor.
A mi padre Servio Reyes
Por los ejemplos de perseverancia y constancia que lo caracterizan y que me ha
infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante y por su amor.
A mi novia Widmi Mendoza
Por toda su compañía durante este camino largo y lleno de obstáculos, por
ayudarme a seguir y nunca decaer. Te amo
¡Dios los bendiga!
César
v
DEDICATORIA
A Dios quién supo guiarme por el buen camino, darme fuerzas para seguir adelante y
no desmayar en los problemas que se presentaban, enseñándome a encarar las
adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento.
A la inolvidable memoria de mi abuela Belén de Vargas, cuyo recuerdo siempre

estará presente orientándome a lograr este propósito quien fue mi apoyo.
A mi querida madre Dignora Vargas y mi abuelo Ovidio Vargas por su

comprensión y ayuda incondicional en los momentos más difíciles de mi vida.
A mi novia María Gabriela Mijares por todo el cariño y ayuda durante estos
últimos años.
¡Gracias a todos ¡
Geomar
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AGRADECIMIENTO
En primer lugar a Dios
A la vida, que nos ha dado tanto
A nuestra familia, núcleo de nuestra existencia
A nuestra querida Alma mater Universidad de Carabobo, por permitirnos formar
parte de ella
A la Facultad de Odontología, por ofrecernos tanto, por enseñarnos y hacernos lo
que somos hoy día
A la profesora María Gabriela Acosta por su gran apoyo y motivación para la
culminación de nuestros estudios profesionales y para la elaboración de esta tesis
Al profesor Gabriel Gutiérrez por su apoyo ofrecido en este trabajo
A la profesora Ivette Terán por su tiempo compartido y por impulsar el desarrollo
de nuestra formación profesional.
A todos quienes permitieron con su colaboración la realización de este trabajo de
investigación.
¡Gracias!
Geomar y César
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FACULTAD DE ODONTOLOÍA
INTEGRAL DEL HOMBRE

LOS PACIENTES INFANTILES, DIRIGIDO A LA UNIDAD CURRICULAR
ODONTOPEDIATRÍA I.
Autores:
Br. Reyes, César
Br. Rea, Geomar
Tutora Académica: Prof. Acosta, María G.
Fecha: octubre, 2016
Línea de Investigación: Innovaciones educativas en el área odontológica
Temática: Actualizaciones pedagógicas en el área de Odontopediatrìa
Subtemática: Estrategias de enseñanza y aprendizaje en el área de Odontopediatrìa
RESUMEN
El comportamiento poco cooperativo del niño en la consulta odontológica en general,

se debe a varios factores; ambiente odontológico, relación con el personal auxiliar, las
actitudes de los padres y además el tipo de conducta que presenta cada niño en
particular. Por tal razón, esta investigación tuvo como objetivo: Proponer un manual
de técnicas de adaptación, para los pacientes infantiles, dirigido a la Unidad
Curricular Odontopediatrìa, periodo 2015-2016. Facultad de Odontología.
Universidad de Carabobo. A través de un estudio bajo la modalidad de proyecto
factible, con un diseño de campo, transversal, en una población de 328 estudiantes de
3er año de odontología, realizado a una muestra aleatoria de 100 estudiantes, la
técnica utilizada fue la encuesta y el instrumento un cuestionario , el resultado del
diagnóstico fue que el 70% de los estudiantes desconocen las técnicas de adaptación
para el manejo de pacientes Odontopediátricos y el 75 % no tiene conocimientos de
la existencia de un manual que le sirva de soporte para la atención de sus pacientes y
por lo tanto se hace necesario elaborar un manual con técnicas de adaptación para el
manejo de pacientes Odontopediátricos que permitirá orientar las clínicas y
proporcionar apoyo al tratamiento y disminución de daños físicos y psicológicos que
éstas pudieran ocasionar al paciente.
Palabras Clave: manual, técnicas de adaptación, Odontopediatrìa
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FACULTAD DE ODONTOLOGÌA
DEPARTAMENTO DE FORMACIÒN
INTEGRAL DEL HOMBRE
PROPOSAL FOR A MANUAL FOR TECHNICAL ADAPTATION CHILD

PATIENTS, AIMED AT THE UNIT CURRICULUM DENTISTRY I.
TRANSLATED INTO ENGLISH
Autores:
Br. Reyes, César
Br. Rea, Geomar
Tutora Académica: Prof. Acosta, María
G.
Fecha: October 2016
Abstract
The uncooperative child's behavior in dentistry in general, is due to several
factors; dental environment, relationship with support staff, attitudes of parents and
the type of conduct that presents a particular child. For this reason, this study aimed
to: Propose a manual adaptation technique for child patients, aimed at curricular
pediatric dentistry, Unit 2015-2016 period. School of Dentistry. University of
Carabobo. Through a study in the form of feasible project, with a field design, cross,
in a population of 328 students of 3rd year of Dentistry, conducted a random sample
of 100 students, the technique used was the survey and the instrument a
questionnaire, the result of this diagnosis served as support to develop a manual with
adaptive techniques for handling patients Odontopediátricos will guide and provide
support clinical treatment and decreased physical and psychological damage they
may cause to the patient
Keywords: manual, adaptive techniques, pediatric dentistry
ÌNDICE GENERAL
ix
Constancia de Aceptación del Tutor Académico (a)....................................................ii
Constancia de aprobación…………………………………………………………….iii
Índice de cuadros………………………………………………………...
……….. ...xiii
Índice de gráficos-
…………………………………………………………………...xiv
Resumen.......................................................................................................................iv
Abstrac-------------------------------------------------------------------------------------------v
INTRODUCCIÓN......................................................................................................1
CAPÍTULO I. EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema.........................................................................................3
Objetivos de la Investigación........................................................................................6
Justificación..................................................................................................................7
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la Investigación................................................................................10
Bases Teóricas............................................................................................................12
Definición de Términos Básicos.................................................................................29
CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO
Tipo y Diseño de Investigación..................................................................................31
Población y Muestra...................................................................................................33
Técnica de Recolección de Datos...............................................................................33
Validez y Confiabilidad..............................................................................................35
x
Fases del Proyecto.......................................................................................................39
Tabla de Especificaciones...........................................................................................41
CAPITULO IV. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
Presentación y análisis de los resultados……………………………………………44
CAPÌTULO V. LA PROPUESTA
La propuesta…………………………………………………………………………67
REFERENCIAS BIBIIOGRÁFICAS……………………………………………….85
ANEXOS…………………………………………………………………………….91
xi
ÍNDICE DE CUADROS
Tabla De Especificaciones………………………………………………………… 32
Cuadro N 1 Conocimiento manejo del paciente……………………………………42
Cuadro N 2 Cooperación en la consulta…………………………………………… 43
Cuadro N 3 Conocimiento de la técnica de sensibilización................................… 44
Cuadro N 4 Técnica decir- mostrar…………………………………………..…… 45
Cuadro N 5 Técnica del refuerzo positivo………………………………….…… 46
Cuadro N 6 Técnica del reacondicionamiento…………………………………… 47
Cuadro N 7 Técnica del modelaje.......................................................................… 48
Cuadro N 8 Técnica de la voz………………………………………………….… 49
Cuadro N 9 Técnica decir- mostrar-hacer y control de voz………………….…… 50
Cuadro N 10 Técnica restrictiva…………………………………..……………… 51
Cuadro N 11 Existencia del manual…………………………………….………… 52
Cuadro N 12 Diseño del manual………………………………………………… 53
Cuadro N 13 Puesta práctica del manual………………………………………… 54
Cuadro N 14 Pertinencia del manual………………………………………..…… 55
Cuadro N 15 Contenido pedagógico del manual……………………….………...5656
Cuadro N 16 Manual y el tiempo…………………………………….…………… 57

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ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N 1 Conocimiento manejo del paciente……………………….………… 43
Gráfico N 2 Cooperación en la consulta…………………….…………………… 44
Gráfico N 3 Conocimiento de la técnica de desensibilización…………………. 45
Gráfico N 4 Técnica decir-mostrar ………………………………………… 46

Gráfico N 5 Técnica del refuerzo positivo…………………………………………47
Gráfico N 6 técnica de reacondicionamiento……………………………………… 48
Gráfico N 7 Técnica de modelaje……………………………………… 49

Gráfico N 8 Técnica de la voz…………………………………………… 50
Gráfico N 9 técnica decir-mostrar-hacer……………………………………………51
Gráfico N 10 Técnica restrictiva…………….…………………………………… 52
Gráfico N 11 Existencia del manual……………………………………………… 53
Gráfico N 12 Diseño del manual………………………………………………… 54
Gráfico N 13 Puesta en práctica del manual…………………………………… 55

Gráfico N 14 Pertinencia del manual……..…………………………………… 56
Gráfico N 15 Contenido pedagógico del manual……………………………… 57
Gráfico N 16 Manual y el tiempo……………..………………………………… 58
xiii
1
INTRODUCCIÓN
El manejo de la conducta del paciente pediátrico, exige un entrenamiento y conocimiento
del desarrollo emocional y sociológico del niño; la clasificación de este tipo de paciente, así
como la evaluación de su desarrollo emocional, su grado de comunicación y su entorno
social y familiar, son importantes para definir qué tipo de manejo del comportamiento se le
puede dar al paciente. También hay que agregar que, el manejo del comportamiento del
paciente pediátrico se fundamenta en el conductismo, rama de la psicología que plantea que
el comportamiento de una persona es modificable, si se alteran las condiciones ambientales
que las rodean y se basa en el control de sus emociones.
Es por esto, que el manejo de las emociones en el niño en la consulta odontológica,
consiste en una evaluación y adaptación constante del paciente, mediante la aplicación de
diversas técnicas de manera aislada o simultánea, de acuerdo con cada situación. En la
atención del niño no existen dos casos similares, cada paciente constituye una peculiaridad,
puesto que sus reacciones tienen que ver con las etapas de crecimiento y desarrollo, las
características de la salud del paciente, las condiciones socio cultural de los padres y otros
elementos que hacen distintas las respuestas de cada niño en particular.
Por otro lado, existen modelos conceptuales y operativos que orientan el estilo personal
del profesional de la Odontología en el manejo del niño. En función de esto el propósito de
este trabajo, fue dar a conocer algunas técnicas que debe poner en práctica el estudiante de
odontología para la compresión y manejo de la conducta del niño, con el fin de facilitar el
tratamiento del paciente a la consulta odontológica.

2
No obstante, cabe señalar, que no existen fórmulas mágicas, ni recetas prefabricadas en el
manejo de la conducta del niño en la relación triangular odontólogo-niño-padre. Sin
embargo, tiene especial influencia en esta relación: la experiencia, el conocimiento bio-
sicosocial del paciente, así como también, el grado de sensibilización y humanización del
profesional de la Odontología.
Por otro lado, la prevención de situaciones inesperadas deriva en el conocimiento y
abordaje de técnicas de adaptación, tomando en cuenta que el profesional de odontología y
sobre todo el odontopediatra debe considerar el componente biológico del niño como sujeto
en proceso de desarrollo tanto físico como psicológico, además su contexto cultural y social.
De acuerdo a esto, se propuso un manual que llevó como objetivo primordial
proporcionarle al estudiante y futuro profesional de la odontología, una herramienta práctica
con procedimientos basados en las técnicas de adaptación a ser utilizadas en el momento de
la práctica clínica odontopediatra para brindarle mejor atención al paciente y lograr la
excelencia de la misma.
El estudio estuvo conformado por V capítulos, donde en el capítulo I, se expone el
problema, los objetivos y la justificación. En el capítulo II, se desarrolló el marco teórico, los
antecedentes y bases teóricas, respaldando así el estudio. El capítulo III, constituye la
metodología utilizada en la investigación. El capítulo IV se expusieron los resultados del
diagnóstico que dio base a la propuesta y por último en el cap. IV, se formuló la propuesta
que viene a ser el manual.

3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
La atención odontológica destinada al abordaje de los niños ha sido estudiada durante
muchos años por los numerosos factores negativos a los cuales se enfrenta el odontólogo al
momento de la consulta, tales como el miedo, falta de interés de los padres para que sus hijos
reciban tratamiento odontológico. Vale la pena destacar que dichos aspectos pueden originar
que el acto clínico resulte un problema, en el cual comprometa la calidad, la salud bucal y
psicológica tanto para el paciente como para el estudiante y futuro profesional de la
odontología.
En consecuencia, el miedo al odontólogo, desde la perspectiva conductual se debe
considerar como patrón multidimensional y aprendido, el comportamiento que resulte
desadaptivo en relación a la práctica odontopediàtrica. Razón por la cual se ha establecido
como fuente de serios problemas de salud bucal en niños, por lo que se ha comprobado que
los niños con mayores niveles de temor dental, presentan significativamente un elevado
número de caries dental en relación a los que poseen una menor escala.
En este mismo sentido, según la Academia Americana de Odontología Pediátrica
(AAPD), el manejo del comportamiento se entiende como “la interacción continua entre el
niño y el odontólogo para así suministrarle la confianza necesaria” asimismo, el grado de
colaboración puede guardar relación con experiencias previas; por tanto, la manera como se
atiende a un paciente, y en especial al paciente pediátrico es crucial, el profesional de la
odontología, y sobre todo el odontopediatra, debe considerar el componente biológico del

4
niño como un sujeto en proceso de desarrollo tanto físico como psicológico, además de su
contexto cultural y social.
Igualmente, a nivel Internacional, la mayor parte de los estudios sobre el miedo a la
consulta odontológica en niños se ha llevado a cabo en países del Norte de Europa y
escasamente en los de habla hispana; de acuerdo a lo referido por Salinas (1997 ) en su
estudio sobre el impacto del miedo al Odontólogo, refiere entre 5 y 20 por ciento de la
población mundial tiene temor de asistir a la consulta odontológica y que este en muchas
personas es tan intenso que les impide llegar y si lo hacen la primera vez, no vuelven,
existiendo otros contextos que influyen en la respuesta a la experiencia desagradable.
Por otro lado, Furman, (2004) en el estudio realizado en la Facultad de Odontología de la
Universidad Javeriana, sobre el comportamiento del niño durante la atención odontológica,
observó que uno de cada cinco niños no se deja realizar acciones clínicas, mientras que dos
se dejan atender pero con mucha dificultad. Esto demuestra la importancia de considerar
tiempos en la adaptación del niño al sillón, pues el no hacerlo crea conductas disruptivas, que
llevan a la necesidad de emplear técnicas de restricción física y, consecuentemente, maltrato
hacia el niño.
Asimismo, en Venezuela, a pesar de su importancia no se han realizado estudios que
evalúen el miedo y en consecuencia las técnicas de adaptación a utilizar en dichas clínicas,
solo en las facultades de Odontología del país, en algunas cátedras se imparten tópicos
relacionados con el manejo del niño en las consultas capacitando en conocimientos básicos
de psicología para que los futuros profesionales tengan herramientas adicionales que los
ayuden a ganarse la confianza de sus pacientes, para realizar un trabajo más efectivo y menos
traumático.
5
Por consiguiente, el pedagogo Beltrán (1998), preocupado por el sentido social de las
carreras universitarias en general y particularmente la odontología, refiere que la misión de
ésta no debe ser solo la relación del odontólogo con el sujeto que tiene problemas de salud
bucal, sino también con las condiciones que rodean a la familia y a la sociedad en que vive.
Además, considera que el odontólogo debe esgrimir los tres dominios del aprendizaje: el
cognitivo, el afectivo y el psicomotor; igualmente debe educarse en tres campos: el
instrumental, el integrador y el aplicativo, con los cuales podrá cumplir los propósitos de su
preparación en la competencia individual, trascendencia personal y convivencia social.
También, se hace necesario agregar, que como parte de su formación, el estudiante debe
incorporar estrategias o modos de ejercer la clínica, con el respaldo de la teoría, y así
entrenarse en las técnicas de manejo del paciente pediátrico, ya que al conocer el uso de las
técnicas de manejo en pacientes pediátricos, desde la perspectiva de los estudiantes de
Odontología de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo, permitirá orientar
las prácticas clínicas en la población infantil, además de proporcionar apoyo al tratamiento y
disminución de los daños físicos y psicológicos que éstas pudieran ocasionar al paciente.
Finalmente, se puede acotar que a las Áreas clínicas de Odontopediatrìa de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Carabobo, acuden gran cantidad de pacientes infantiles
para recibir atención odontológica adecuada y de calidad, donde gran parte de esa población
de niños presenta ansiedad, incertidumbre ante el tratamiento que se les va a practicar , se
necesitan profesores y estudiantes que cuenten con las herramientas necesarias y efectivas
para lograr empatía entre el estudiante y paciente, razón por la cual se plantea el diseño de un
manual para el manejo del paciente que asiste a la clínica I de Odontopediatrìa que le sirva de
6
orientación práctica y metodológica para realizar sus prácticas. De allí surge la Interrogantes:
¿Cuál será el beneficio al implementar un manual con las técnicas de adaptación en el
desarrollo actual de las clínicas de Odontopediatrìa I, para lograr un mejor manejo del
paciente que lleve a la excelencia de la práctica?¿ Cuáles se podrán incorporar como técnicas
de Adaptación, protocolos y criterios de atención de los pacientes que acuden a la Consulta
de las clínicas I, de Odontopediatrìa de la Facultad de Odontología en la Universidad de
Carabobo en un manual, dirigido a los estudiantes de 3er año de Odontología?
Objetivos de la Investigación
Objetivo General
-Proponer un manual de técnicas de adaptación para los pacientes infantiles, dirigido a la
unidad curricular Odontopediatrìa I, período 2015-2016. Facultad de Odontología.
Universidad de Carabobo.
Objetivos Específicos
-Diagnosticar la necesidad de un manual de técnicas de adaptación para los pacientes
infantiles, dirigido a la unidad curricular Odontopediatrìa I, período 2015-2016. Facultad de
Odontología. Universidad de Carabobo.
-Determinar la factibilidad de un manual de técnicas de adaptación para los pacientes
infantiles, dirigido a la unidad curricular Odontopediatrìa I, período 2015-2016. Facultad de
Odontología. Universidad de Carabobo.

7
- Diseñar un manual de técnicas de adaptación para los pacientes infantiles, dirigido a la
unidad curricular Odontopediatrìa I, período 2015-2016. Facultad de Odontología.
Universidad de Carabobo.
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Actualmente, las Ciencias Odontológicas, están marcadas por innumerables
investigaciones y descubrimientos tecnológicos destacables, en cuanto a procedimientos y
materiales odontológicos, sin embargo al componente psicológico aún no se le da la
importancia que merece; sobre todo en el caso de odontólogos que tratan niños, los cuales no
solo deben poseer una excelente formación teórica y práctica, sino también conocimientos a
nivel psicosocial y de la personalidad de los mismos, considerando que la boca no es apenas
una región con necesidades terapéuticas, sino una persona completa, que tiene emociones y
reacciones fisiológicas ante diversas situaciones.
Es por ello, que todo odontólogo que se disponga a asumir la responsabilidad de atender
niños, debe tener en cuenta que su tarea es compleja y de gran responsabilidad ya que forjará
la conducta cooperativa o no del niño ante los diversos tratamientos. En este sentido, el
estudiante se inicia y se capacita en la atención básica del paciente niño y del adolescente,
enfatizando el aspecto del manejo conductual, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
bucodentales, con miras al logro de ese profesional cabal e íntegro que la Facultad de
Odontología desea formar.
Asimismo, en el área dental la Odontopediatrìa está dedicada a la atención integral del
niño, sus bases requieren el conocimiento y aplicación de principios biológicos, fisiológicos,

8
bioquímicos, estructurales y técnicos para un individuo que está cambiando, por desarrollo
del crecimiento físico y formación del perfil psicológico, con gran rapidez.
La interpretación exacta de las conductas evidenciadas por el niño asegura el éxito en el
manejo de él, ya que la primera experiencia odontológica de estos deja a menudo una
impresión indeleble. Este comportamiento conductual permite adecuarlas técnicas para cada
paciente.
El odontólogo juega un rol fundamental, no se trata sólo de conseguir comunicación y
cambios de conducta que permitan realizar el tratamiento, sino comprender que el
profesional puede transformarse en una figura representativa en el entorno del niño, ya que lo
ayudará a cruzar barreras significativas de carácter interpersonal, como un ejercicio de
adaptación social, emocional y también de aquellas más primarias y básicas relacionadas con
el instinto de preservación vital.
En este sentido, esta propuesta constituye una contribución novedosa desde el punto de
vista instruccional, por lo cual este manual se concibe como una herramienta en la que el
estudiante en cada tema expuesto encontrará relación y aplicación con su futura profesión, lo
que aumentará su interés y motivación hacia la clínica de Odontopediatrìa I y en
consecuencia, este estudio beneficia no sólo a los estudiantes de la Facultad de Odontología,
pues egresarán desempeñándose como profesionales de alta calidad, sino también a los
pacientes que serán atendidos por ellos, quienes recibirán una mejor atención en salud bucal,
al ser expuestos a menos reacciones adversas, y por ende, se mejorará su calidad de vida, lo
que representa el valor humano.
Por otro lado, la presente investigación será beneficiosa para el gremio de odontólogos y
estudiantes que desarrollan su actividad en la Facultad de Odontología de la Universidad de

9
Carabobo, ya que aportará un mayor grado de conocimientos acerca de las diferentes
respuestas que implica el estar ante la presencia de un niño. En este mismo orden de ideas,
surgen entonces estrategias dentro de los planes de estudio que contribuyen a consolidar los
conocimientos teórico-prácticos del proceso de aprendizaje con fines de fortalecer el
conocimiento y la formación integral del nuevo profesional, razón por la cual motiva al
diseño de un manual que permita recolectar todos los antecedentes patológicos, descripción
clínica extraoral e intraoral del paciente con el fin de realizar un mejor abordaje para el
diagnóstico y tratamiento del paciente.
Igualmente, esta investigación servirá para desarrollar en los estudiantes la sensibilidad y
capacidad para actuar ante cualquier situación que se le presente relacionada con en el
entorno y desarrollo del niño y/o adolescente, a fin de actuar como agente de cambio con
miras al logro de resultados óptimos. El conocer el uso de las técnicas de manejo en
pacientes pediátricos, desde la perspectiva de los estudiantes de Odontología de la
Universidad de Carabobo, les permitirá orientar las prácticas clínicas en la población infantil,
además de proporcionar apoyo al tratamiento y disminución de los danos físicos y
psicológicos que éstas pudieran ocasionar al paciente
Se hace necesario, agregar que con el diseño y manejo del manual propuesto logrará en
los estudiante de Clínica de Odontopediatrìa I gran domino o desempeño clínico-
odontopediátrico , ya que el mismo servirá de herramienta documental y práctica para brindar
atención integral a la población infantil y adolescente en los niveles preventivos, curativos y
de rehabilitación, mediante la planificación de protocolos de atención clínica
individualizados a pacientes ambulatorios, convirtiéndose éste en una innovación, ya que
sería el primero que se hace en esta área de la Facultad de Odontología. De igual forma, esta
10
investigación servirá como antecedente para otros futuros investigadores interesados en la
búsqueda de herramientas para el manejo del niño que acude a las clínicas de
Odontopediatrìa I, en la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo.

11
CAPÍTULO II
MARCO TEÒRICO
Es importante acotar, que la fundamentación teórica, según Balestrini (2007) determina la
perspectiva de análisis, la visión del problema que se asume en la investigación y de igual
manera muestra la voluntad del investigador de analizar la realidad objeto de estudio de
acuerdo a una explicación pautada por los conceptos, categorías y el sistema preposicional,
atendiendo a un determinado paradigma teórico (p. 91)
Antecedentes
Durante la revisión de los trabajos de estudio relacionados con el tema de investigación,
se observó que no existen trabajos de investigaciones nacionales e internacionales sobre el
diseño de un manual para la detección, atención y manejo de niños a nivel odontológico. Por
lo tanto, se tomarán investigaciones análogas en función de presentar soporte bibliográfico
relacionado con esta investigación.
En este mismo orden de ideas, se puede citar como antecedente internacional al trabajo
presentado por Alfonso (2012) titulado: Control de la Conducta en el paciente
Odontopediátrico, presentado ante la Universidad de Guayaquil para optar al título de
Odontólogo, cuyo objetivo general fue conocer y reforzar las adecuadas técnicas de
comunicación por medio de la interpretación de las conductas evidenciales por los pacientes
Odontopediátricos a fin de facilitar su conducta y adaptación al tratamiento durante su

12
experiencia odontológica, trabajo de tipo descriptivo, documental, con una muestra
conformada por todos los estudiantes de 5to año de la facultad de Odontología de la
Universidad de Guayaquil.
Demostrándose con esta investigación, que las técnicas de manejo de conducta
constituyen uno de los aspectos esenciales del control del paciente pediátrico para obtener
éxito en su tratamiento dental. Indudablemente, este trabajo aportó datos teóricos a la
presente investigación, ya que conceptualiza las técnicas de manejo de conducta de niños,
objetivo principal de la misma.
Siguiendo el mismo orden, se puede citar la investigación realizada por Altamirano,
Barrios, Chinchay y Sosa (2009) titulada: Manejo conductual del Paciente Bebé y Pacientes
Especiales, Mediante Técnicas Psicológicas y de Restricción Física, presentado ante la
Universidad Nacional de San Marcos en Lima Perú, para optar al grado de Odontopediatrìa,
cuyo objetivo General: Proporcionar estrategias y técnicas de modificación de conducta en
pacientes bebés y con discapacidad que permita a los alumnos de Odontopediatrìa y al
profesional odontopediatra en general conseguir comportamientos eficaces que les resulten
satisfactorios y que sean bien aceptados por los padres, investigación de carácter documental,
llegando a la conclusión de que los futuros odontólogos deben buscar la manera más
adecuada para el trato de cada paciente y más si son niños y aplicar los métodos de manejo
conductual.
En consecuencia, este trabajo agregó valor al marco teórico de la investigación planteada,
ya que presenta detalladamente la conceptualización del manejo conductual de niños en la
clínica de Odontopediatrìa, explicando el concepto de cada una de las técnicas de conductas
y su aplicación de acuerdo a su edad y comportamiento, términos relevantes a la misma.

13
Por otro lado, se debe acotar que a nivel nacional también hay investigaciones realizadas
que guardan relación con el trabajo planteado, entonces se tiene el realizado por Molero
(2009) titulado: Comportamiento Del Niño En La Consulta Odontológica, presentado ante la
Universidad del Zulia para optar el título de Magister Scientiarium en Odontopediatrìa, cuyo
objetivo fue determinar el comportamiento del niño durante la consulta odontológica y su
relación con la presencia y ausencia de los padres, con una muestra distribuida en 4 grupos,
conformados por 20 niños en edades comprendidas de 3 a 10 años, obteniendo el resultado de
que el comportamiento del niño está influenciado por la presencia del padre durante el
tratamiento odontológico.
Indudablemente que esta investigación agregó un aporte conceptual en referencia a las
técnicas de adaptación y manejo conductual que se pueden utilizar en la elaboración del
manual propuesto, ya que en ella se describen las variables que influyen en la conducta del
niño durante la atención odontológica como son: ambiente odontológico, odontólogo,
personal auxiliar, padres y niños, primera visita odontológica.
Asimismo se puede agregar, la investigación realizada por Osorio (2014) titulada:
Niveles de Ansiedad y Respuesta Fisiológica en el niño de 5 a 10 años ante los
Procedimientos Odontopediátricos, presentado ante la Universidad de Carabobo para optar el
título de Especialista de Odontopediatrìa, cuyo objetivo general fue Determinar los niveles de
ansiedad y respuesta fisiológica en el niño de 5 a 10 años de edad que acude al área clínica de
Odontopediatrìa de 4to año de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo
ante los procedimientos odontopediátrico, de carácter descriptivo, correlacional, bajo la
modalidad de campo, con una muestra probabilística intencional de 50 niños a los cuáles se
le evaluó la respuesta fisiológica de la ansiedad, demostrándose con este trabajo que los
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niveles de ansiedad disminuyen conforme avanza la edad y además tiene mucho que ver con
el trato que se le da en la clínica Odontopediatra.
Por todo lo anterior, se hace necesario acotar que este estudio aportó información de
carácter conceptual a la investigación planteada, ya que presenta un marco referencial acerca
del concepto, características, tipos de comportamiento de los niños en las consultas de las
clínicas odontopediátricas de la misma Facultad de Odontología de la Universidad de
Carabobo
Bases Teóricas
Las bases teóricas son todos aquellos postulados, principios y leyes que sustentan el tema
de investigación, debiendo ser coherentes con los planteamientos y posturas tomadas por el
investigador para poder dar validez conceptual al tema de estudio. En este sentido, Arias
(2006) acota “las bases teóricas, un amplio implican un desarrollo amplio de los conceptos y
proposiciones que conforman el punto de vista o enfoque adoptado para sustentar o explicar
el problema planteado” (p.106)
Es decir, son necesarios en los enfoques descriptivos, experimentales, documentales,
históricos, etnográficos, predictivos u otros donde la existencia de marcos referenciales sea
fundamental y los cuales animan al estudioso a buscar conexión con las teorías precedentes o
bien a la búsqueda de nuevas teorías como producto del nuevo conocimiento.
Comportamiento de los niños en la consulta odontológica
El manejo del comportamiento de los niños en el sillón odontológico, es uno de los
grandes retos para el odontólogo o estudiante, pues para lograr el éxito del tratamiento
“integral”, es necesario un ambiente de trabajo agradable y acogedor, evitando así secuelas y
traumas en el niño. Sin embargo, el manejo del comportamiento puede tornarse más difícil en
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algunos grupos de niños. En niños de corta edad, con experiencias traumáticas o ansiosas, es
necesario adaptarlos para la nueva experiencia, corrigiendo las actitudes negativas originadas
en experiencias previas, que los llevan a rechazar el tratamiento desde un comienzo.
Igualmente, el manejo de la conducta del paciente pediátrico exige un entrenamiento y
conocimiento del desarrollo emocional del niño. De igual forma, las tendencias sociales, las
actitudes de los padres, los aspectos éticos y las controversias acerca de los cuestionamientos
jurídicos han llevado a que se reevalúen muchas técnicas restrictivas utilizadas
tradicionalmente.
Por otro lado, se debe agregar que la comunicación, importante tanto con el paciente
como con su acompañante, esta puede ser verbal o no verbal, la confianza y motivación.
Además de las técnicas existen factores controlables y no controlables que deben evaluarse y
pueden incidir en el comportamiento.
En este sentido, los no controlables, que son aquellos relacionados con el desarrollo
normal del individuo y el medio ambiente en el cuál se desenvuelve, la personalidad, el
temperamento, desarrollo emocional e intelectual, influencia de hermanos y amigos,
antecedentes de abuso y maltrato.
Igualmente, se tiene los factores controlables, los cuales hacen referencia a situaciones
que se presentan en la consulta y complementan el manejo del comportamiento como: son el
manejo de los padres, el consentimiento verbal y/o escrito, las actividades preoperatorios (la
primera cita es decisiva en el manejo de la conducta), el medio ambiente y sistema de trabajo
(influye un buen sistema y organización en el consultorio y la clínica, con duración adecuada
de las citas, personal auxiliar capacitado entre otros.), y el trabajo clínico (la habilidad clínica
del odontólogo o estudiante). No obstante, se debe considerar algunos conceptos

16
relacionados con la conducta de los niños para entender y enfocar mejor el estudio, entre esos
se tiene:
a) Adaptación: Adaptar al niño a la consulta odontológica significa lograr y mantener
su colaboración al tratamiento mediante un proceso de enseñanza - aprendizaje a
través del cual se adquieren valores, actitudes y conocimientos que van a promover en
el niño una actitud positiva ante la consulta odontológica(Garzón,1995, p.325)
b) Conducta adaptativa. Significa adaptación a diferentes situaciones que requieren
pensamiento, imaginación y aprendizaje
c) Variables que Influyen en la conducta del niño durante la atención odontológica:
Ambiente odontológico, odontólogo, personal auxiliar, padres, niños y primera visita
odontológica.
Ahora bien, para entender mejor estas variables que influyen en la conducta del niño
durante la atención odontológica, se hace necesario realizar una explicación exhaustiva de
cada uno de ellas:
a) Ambiente Odontológico: El primer objetivo que debe alcanzar el especialista, será
infundir confianza en el niño, hacer agradable ese primer contacto, para esto se hace
necesario establecer un área adecuada, recreativa, separada del consultorio, en la cual
se puedan integrar los niños. Esto alentará al niño a separarse de sus padres cuando él
se incorpore a la sala clínica. Además, permitirá disminuir la ansiedad en la espera de
la consulta. (Garzón, 1995, p.326)
b) Odontólogo: El odontólogo sirve de fuerza orientadora principal en el consultorio
dental. Debe sentar el ejemplo para todo el personal, además es importante que se
mantenga objetivo y conserve su capacidad para evaluar a los niños con exactitud. Su
17
primer objetivo para el manejo exitoso de la conducta del niño debe ser, establecer
comunicación. Ya que esto permitirá no solamente a que el odontólogo conozca
mejor a su paciente sino que también pueda lograr que el niño se relaje y coopere con
el tratamiento. El lenguaje a usar por el Odontólogo dependerá de la edad del niño,
además el utilizar una voz suave y clara serán de mucha ayuda para lograr un
acercamiento exitoso y llevar al paciente a una buena adaptación. (Garzón, 1995,
p.326)
c) Personal Auxiliar: La manera como se conduzca el personal auxiliar, debe estar
directamente relacionado con el comportamiento del odontólogo. Todos deben
conocer sus deberes, tener claro lo que está sucediendo en el consultorio y conocer
los objetivos perseguidos, desde el momento en que el niño entra a la sala operatoria.
Esto exige un personal capacitado y bien adiestrado, además de tener una apariencia
agradable (Garzón, 1995, p.326).
d) Padres: La conducta de los padres moldea la conducta del niño. Estos ejercen una
profunda influencia sobre la personalidad del niño, afectando el comportamiento de
éste, en nuevas situaciones. Numerosos estudios han demostrado que los padres que
permiten autonomía y expresan afectos, tienen hijos amistosos, cooperadores y
atentos, a diferencia de padres punitivos e indiferentes que generan hijos intolerantes
con conductas negativas (Garzón, 1995, p.326)
e) Niños: Para lograr el tratamiento dental del niño en la consulta odontológica, debe
comprenderse su conducta, por ello, es importante conocer las etapas de crecimiento
de éstos y la actitud que los padres tienen con los hijos. La conducta va a variar de
acuerdo a la edad que tenga el niño. Una buena guía es la señalada por Magnusson
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(1985) en su libro de texto, en donde refieren el perfil de maduración de los años
preescolares:
Dos años: Dependencia de la madre, dificultad para establecer relaciones interpersonales.
Se necesita tiempo para habituarse a situaciones nuevas. Cambios rápidos de humor.
Tres años: Curiosidad sobre el mundo de alrededor, mayor contacto visual, deseo de
imitación.
Cuatro años: Gran actividad física y mental. Inquisitivo, gran hablador, desea probar
nuevas experiencias, confianza en sí mismo.
Cinco años: Estabilidad emocional, pensamiento realista en secuencias lógicas, deseo de
ser aceptado, sensible a las alabanzas y recriminaciones.
Seis años: Alternancia entre el afecto y el rechazo. Autoafirmación. Tendencia a la
hipocondría. Poco interés por el orden y la limpieza
Diferentes tipos de comportamientos del niño y técnicas básicas para el manejo
Si la conducta descontrolada se produce en el área de recepción, se pedirá al padre que
haga pasar al niño al consultorio. Es preferible que sea éste quien cumpla esta función de
sentar al niño en el sillón dental y haga un intento inicial por establecer la disciplina. Si tiene
éxito, será grato para todos; pero si no lo tiene, no queda otra alternativa que hacerse cargo el
odontólogo
Y establecer los lineamientos del comportamiento.
Conducta desafiante
Inicialmente se intentará establecer una comunicación. Con frecuencia puede resultar
difícil llegarle al niño, pero éste está muy consciente de lo dicho por el odontólogo. Es
importante ser firme, confiado y establecer parámetros claros para la conducta y a la vez se
19
deben delinear claramente los objetivos del tratamiento. Una vez establecida la
comunicación, estos pacientes pueden tornarse muy cooperativos.
Conducta tímida
A estos pacientes habrá que acercárseles con confianza, con cariño, lo más receptivo
posible. Lo mejor será un abordaje suave, estimulando su confianza en sí mismo para que
éste acepte la atención odontológica
Conducta cooperativa Tensa
Los niños que muestran estas características pueden resultar muy difíciles de tratar. Se
requerirá estar constantemente alerta y demostrar una preocupación constante por la
comodidad y la reacción del paciente. Los signos de aprensión manifestados por estos niños
son, retorcer las manos, transpirar, afirmarse fuerte del sillón, también pueden ser indicios de
incomodidad. Es necesario en todo momento asegurarse de los niveles de comodidad, para
estar seguro que no habrá una actitud negativa por parte del paciente.
Conducta Llorosa
Este tipo de reacción generalmente confunde al odontólogo y al personal auxiliar; puede
también, elevar los niveles de ansiedad de los presentes en el acto. La disciplina, autoridad y
decisión del profesional deben estar presentes para dominar la situación, con el fin de seguir
acercándose a estos niños de manera afectiva. Hay que supervisar al niño continuamente para
establecer si hay una causa justificable de sus gemidos
Tipos de niños según su Conducta
El odontólogo tiene que reconocer que está vinculado emocionalmente a sus pacientes, y
para manejarlos con éxito debe estar consciente de los factores psicológicos y sociológicos,
20
que han formado sus actitudes y modelos de comportamiento y conducta. Según Giunta
(2001) se han descrito diversos tipos de niños según la conducta mostrada durante el
tratamiento odontológico. Así es que se han clasificado tres tipos:
1.- Los cooperadores: este grupo está formado por la mayoría de los niños que asisten a la
consulta. Estos niños se encuentran razonablemente relajados, tienen un mínimo de
aprehensión y han recibido de su medio ambiente experiencias de acuerdo a su edad
cronológica y psicológica. Atender a estos niños resulta una experiencia profesional muy
agradable y recompénsate. El niño cooperador reacciona de modo conveniente a los
momentos críticos de la cita odontológica, esto significa que siempre reacciona lo mejor que
le es posible
2.- Los potencialmente cooperadores: en este grupo se encuentran los niños con problemas
de conducta, son aquellos que no pueden superar o hacer frente a los estímulos y exigencias
conductuales de la experiencia odontológica, y de acuerdo a la conducta que exhibe en el
consultorio odontológico han sido clasificados a su vez en: a) Miedosos: estos niños no
colaboran por temor imaginario o por miedos subjetivos que les han infundado. Además,
pueden tener reacciones exageradas frente a estímulos normales, b) Tímidos: representa el
grupo más grande, lo forman los niños introvertidos, con socialización precaria, que temen a
los retos, lloran y muestran rechazo. En estos casos, la mejor técnica de control consiste en
romper la barrera al crear una relación de amistad, c) Rebeldes: se muestran agresivos, son
renuentes a las indicaciones y órdenes del odontólogo; no sigue instrucciones. El profesional
debe mostrar autoridad para que el niño logre vencer la ansiedad, d) Consentidos: son
aquellos que son sobreprotegidos por sus padres u otros (abuelos, tíos, hermanos, maestros) y
21
no pueden enfrentar situaciones por sí mismos. Suelen ser dominantes y reaccionan con
rabietas y pataletas, ya que no aceptan la disciplina.
3.- Los no cooperadores: aquí se encuentran los niños con falta de capacidad para
cooperar, donde se incluyen aquellos muy pequeños con los cuales no se puede establecer
comunicación, y también abarca a todos los niños con impedimentos físicos, mentales o
ambos. Este grupo requiere de consideraciones especiales, las cuales incluyen técnicas
psicológicas, restricción física y terapéutica farmacológica que incluyen desde una sedación
moderada hasta la anestesia general.
Técnicas de Manejo de la Conducta en Odontopediatrìa
El manejo de conducta del paciente infantil es un componente clave para el éxito en la
Odontopediatrìa, considerando estas técnicas como modelos de aprendizaje. Uno de los
principales retos de la Odontología Pediátrica es el manejo de la conducta, lo cual constituye
un elemento fundamental del éxito en la especialidad.
Según Soto (2005) las técnicas para el manejo de la conducta son:” un grupo de
procedimientos cuyo objetivo es crear cambios en el comportamiento del niño,
incrementando su autocontrol”(s/p.) Por lo tanto, estas técnicas están encaminadas a
controlar diversas emociones. Sin embargo, el manejo de la conducta no se puede entender
como la aplicación de determinadas técnicas de situaciones específicas, son muchas las
variables que pueden presentarse de un paciente a otro o aún de una cita a otra.
Igualmente, el manejo del comportamiento del paciente pediátrico se fundamenta en el
conductismo, rama de la psicología la cual plantea que el comportamiento de una persona es
modificable, si se alteran las condiciones ambientales que las rodean y se basa en el control
de sus emociones.
22
Esta investigación se fundamenta, desde la perspectiva cognoscitiva y constructivista del
aprendizaje. Las corrientes cognoscitivas surgen como reacción a las teorías conductistas del
aprendizaje, que reducen la ética a la moral propia de una sociedad. El conductismo, como
teoría del aprendizaje proponía un modelo epistemológico “objetivista”, en donde el sujeto
quedaba reducido a la pasividad, o la no existencia de la subjetividad íntima, enmarcado en
una ontología exclusivamente inminente, sin ninguna oportunidad de trascendencia.
(Barbera, 2006)
En efecto, el constructivismo se fundamenta en una epistemología abierta, incompleta,
nunca cerrada a lo nuevo, en cuanto manifiesta que ningún conocimiento está acabado o
completado, sino que la naturaleza del mismo es cambiante, en una relación dialéctica entre
el sujeto y la realidad, en donde el protagonismo lo lleva el sujeto.
Además, se debe agregar los objetivos del control de la conducta, que según Leache
(2001) “es establecer una buena comunicación, la confianza y aceptación del tratamiento
dental. Explicar aspectos positivos del cuidado, proporcionar un ambiente relajado y cómodo
y por último llevar a cabo el tratamiento necesario de la mejor manera posible” (p.15)
Las principales técnicas son:
Desensibilización
Según Leache (2001) “es la técnica utilizada para reducir los temores y la tensión del
paciente.”(p.15) Se hace de uso frecuente en odontología, iniciando por los procedimientos
más fáciles y menos amenazantes, dejando los más difíciles para más adelante.
Diga-Muestre-Haga (Dmh)
Según Leache (2001, p, 15) Enseña al niño, paso a paso, lo que se espera de él en la sala
de trabajo. Se le explica al paciente, con lenguaje comprensible para su desarrollo, lo que se

23
le va a hacer (Decir), luego se le dé una demostración, se muestra en él, en su mano o en la
del profesional elementos que se van a utilizar (Mostrar), y por último se procede a llevar a
cabo lo explicado (Hacer). Algo importante aquí es que el niño tenga un espejo de mano y
observe los procedimientos que le están llevando a cabo; el objetivo es disminuir la ansiedad
mediante la explicación acerca de una situación que es desconocida para el paciente, está
indicado en todos los pacientes, y a pesar de no tener contraindicaciones es poco eficaz en
pacientes de muy corta edad donde aún no se han desarrollado bien la comunicación verbal.
Refuerzo Positivo
Según Leache (2001) “Es el fortalecimiento de un patrón de comportamiento que aumenta
la posibilidad, que en un futuro, se exhiba dicha conducta”. (p.15) El odontólogo debe
recompensar el buen comportamiento del niño en el sillón odontológico, mostrando
aprobación de los procedimientos realizados; se espera que dicha aprobación refuerce el buen
comportamiento, aumentando la probabilidad que se repita en las citas.
De acuerdo con lo anterior, hay que tener claridad sobre el hecho de que el
comportamiento del niño es un reflejo de sus reacciones a las recompensas y a los castigos de
su medio; el odontólogo debe recompensar el buen comportamiento mostrando aprobación
inmediata a la acción durante toda la cita. Igualmente, el mal comportamiento no se debe
reforzar, ni ridiculizar al niño por su mala conducta; sólo mostrar que se está decepcionado
de él por la actitud que está asumiendo en ese momento. El objetivo es actuar sobre la
respuesta motora del paciente con el fin que repita un comportamiento deseado, está indicado
en cualquier paciente y no tiene contraindicaciones
Reacondicionamiento
Según Escobar (2006)

24
Es una técnica indicada en niños con experiencias previas poco

agradables, que deben recibir un reacondicionamiento con una
mezcla de diferentes técnicas como diga, muestre y haga,
modelaje, refuerzo positivo, elogio y comunicación, logrando una
mayor aceptación del odontólogo por parte del paciente. (p.31)
Del mismo modo, se utiliza en niños que han sufrido malas experiencias, con quienes se
conversa para saber por qué sienten temor, con el fin de acondicionarlos lentamente,
explicándoles cada procedimiento pero sin mentirles, para trasmitirle confianza y seguridad,
tratando de lograr que el niño conjuntamente con el odontólogo cuente hasta cinco y se
detenga por un momento permitiendo que él levante la mano cuando quiera que se pare, pero
eso sí , estableciendo con claridad quien es la persona que lleva la voz de mando, en este caso
el odontólogo
Modelaje
Imitación y modelaje, según Soto (2005) es otra técnica, que consiste en la modificación
de comportamiento; a través de ella el paciente, puede familiarizarse con la situación
odontológica, observando a otros niños en vivo, a través de un vídeo o de un muñeco, con un
comportamiento igual al que se espera de él, mostrándole el procedimiento a realizar, antes
de llevarlo a cabo (s/p)
De La Voz
Según Leache (2001)”Es una técnica que se sirve de órdenes súbitas y firmes para llamar
la atención del niño, o para que deje de hacer lo que está haciendo.”(p.21) Usada en forma
correcta y en la situación apropiada, esta técnica es instrumento efectivo de dirección de la
conducta. Está contraindicada en niños con síndrome de maltrato infantil. El objetivo es

25
reforzar un comportamiento positivo, está indicado en pacientes que tengan desarrollo
emocional y comunicación. Estas técnicas buscan involucrar al niño en el proceso
odontológico a fin de lograr su cooperación.
A pesar de lo anterior, en algunos casos los niños no responden favorablemente y se hace
necesario el uso de técnicas restrictivas. Las técnicas restrictivas crean un ambiente hostil
para el niño en el que intervienen la auxiliar de odontología, el odontólogo e inclusive los
padres impidiendo que el niño reaccione por su indefensión. El odontólogo durante la
consulta odontológica puede interrelacionarse al niño al intentar aplicar las técnicas de
adaptación restrictivas. Entre estas técnicas se han descrito:
Mano Sobre Boca
Según Leache(2001)” Es una técnica descrita, el propósito es ganar de nuevo la atención
del niño y permitir la comunicación, está recomendada en aquellos casos en los que otros,
métodos han fallado”; (p.21), la técnica debe usarse en niños con desarrollo normal y
mayores de tres años, y consiste en colocar la mano sobre la boca del niño, sin obstruir las
vías respiratorias, y hablarle suavemente al oído, haciéndole entender al paciente lo que se le
va a hacer. Es importante tener claro que no se trata de una técnica punitiva, pues con ella no
se busca castigar al niño; simplemente es una forma para que el niño alterado escuche y
entienda el procedimiento que se le va a seguir.
A pesar de su objetivo es establecer comunicación y autoridad con el paciente, está
indicada en pacientes sanos que tengan desarrollada la comunicación verbal y tenga potencial
de cooperación pero que exhiba un comportamiento desafiante y rebelde y está
contraindicada en niños con síndrome de maltrato infantil, y pacientes que no tengan

26
capacidad para cooperar debido a su corta edad, inmadurez emocional o discapacidad física o
mental
Restricción Física
Según Leache (2001)”Consiste en restringir a nivel físico los movimientos inconvenientes
en el sillón odontológico; puede efectuarse con las manos, sábanas o un aparato diseñado
para tal fin”. (p.21) y también acota que su objetivo es proteger la física del paciente con el
fin de realizar el tratamiento de una forma segura y con los parámetros clínicos de calidad
ideales, indicada en pacientes incapaces de cooperar debido a su corta edad, inmadurez
emocional o discapacidad física o mental.
Igualmente, contraindicada en pacientes cooperadores o aquellos donde no hay
posibilidades de hacer una inmovilización segura debido a sus condiciones médicas,
psicológicas o de desarrollo físico.
Por otro lado, estas conductas son consideradas por algunos profesionales, padres y
terceros como “maltrato infantil”, ya que existiendo otras alternativas para manejar al niño en
la consulta odontológica que incluyen las técnicas no restrictivas, la sedación y la anestesia
general se pueden evitar experiencias traumáticas a nivel físico y emocional, teniendo en
cuenta que el odontólogo como profesional de la salud está en la obligación de sospechar,
detectar y notificar la presencia de maltrato infantil, sería contradictorio y antiético ser un
“agresor” en lugar de defensor.
Manuales
A pesar de que muchos pedagogos latinoamericanos, consideran que los libros de textos y
manuales no son el centro de gravedad del proceso de enseñanza, sino meros elementos
organizadores de las experiencias de aprendizaje, se sabe que también aportan seguridad al

27
alumnado y a los mismos docentes, porque indican cuales son los objetivos, los contenidos y
las actividades a realizar en el aula; de tal manera, que se toman como guía para cumplir
totalmente con la programación oficial o propia, previamente establecida de las asignaturas.
De acuerdo a Reza (1997), los manuales son aquellos materiales impresos que presentan un
conjunto de información, conceptos, datos, teorías, entre otras, que son imprescindibles para
integrar los contenidos del curso.
En este orden de ideas, los manuales son, en primer lugar, herramientas educativas, libros
elementales, claros, precisos, metódicos, destinados a facilitar el aprendizaje, según
Talleyrand, citado por Choppin (2008). Ésta es la función principal y la más evidente; pero
no la única. Son por lo demás, los soportes de las verdades, que la sociedad cree que es
necesario transmitir a las jóvenes generaciones. Este término contempla nociones de distintos
órdenes, susceptibles de cambiar considerablemente según el lugar, la época, el régimen
político, las ideas religiosas, entre otras.
En otras palabras, el manual se presenta como el soporte, el depositario de los
conocimientos y de las técnicas que en un momento dado una sociedad cree oportuno que la
juventud debe adquirir para la perpetuación de sus valores.
Objetivos de un Manual
De acuerdo al Manual de Formación de Instructores en Empresa (INCE, 1991), los
manuales ayudan tanto a los docentes como a los estudiantes en el desarrollo ordenado y
sistemático de los contenidos del curso.
A los docentes, el manual le permite:
-Identificar la secuencia de los contenidos a impartir, en base a los objetivos.
-Hacer una distribución equitativa de dichos contenidos.

28
-Establecer unidades de instrucción que permitan la preparación de las sesiones.
-Establecer los procedimientos para ejecutar las distintas actividades en relación con el
puesto de trabajo.
-Determinar los conocimientos técnicos pertinentes al desarrollo de las actividades a cumplir.
-Servir de medio de evaluación del participante.
Por otra parte, los manuales les permiten a los estudiantes lo siguiente:
-Conocer cada uno de los diferentes pasos para la ejecución de las actividades que tendrán
que realizar.
-Identificar los conocimientos técnicos necesarios para la ejecución de las actividades u
operaciones.
-Realizar consultas durante el desarrollo del curso.
-Revisar las unidades de instrucción tantas veces como le sea necesario.
-Subrayar los puntos o áreas que más le interesen.
-Reforzar los conocimientos y destrezas adquiridos.
-Enriquecer el vocabulario.
-Realizar su autoevaluación
Funciones de los Manuales
El manual es una de las posibles formas que pueden adoptar los materiales curriculares
para facilitar el proceso de enseñanza
-Aprendizaje. Se trata de un documento impreso concebido para que el docente desarrolle su
programa: habitualmente, diseña y organiza de manera precisa la práctica didáctica, esto es,
la selección, la secuencia y organización temporal de los contenidos, la elección de los textos
de apoyo, el diseño de las actividades y de los ejercicios de evaluación.

29
Partiendo de esta idea, Peña (1986), manifiesta que “un manual puede tener diferentes
funciones:
-Transmisión de conocimientos
-Desarrollo de capacidades y de competencias
-Consolidación de los conocimientos adquiridos
-Evaluación de los conocimientos adquiridos
-Ayuda a la integración de los conocimientos adquiridos
-Referencia
-Educación social y cultural”. (p.14)
Bases Legales
La normativa que dio soporte jurídico a la propuesta de un manual de técnicas de
adaptación a la consulta de los pacientes que acuden a las clínicas de Odontopediatrìa I. se
sustenta en los diferentes documentos legales que se enuncian a continuación:
La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), en relación a los
derechos sociales, establece en su artículo 78 lo siguiente: Todos tienen derecho a la
educación. El estado creará y sostendrá escuelas, instituciones y servicios suficientemente
dotados para asegurar el acceso a la educación y a la cultura, sin más limitaciones que las
derivadas de la vocación y de actitudes.
Con este artículo queda expreso que está de parte del estado, en este caso particular, en
manos de los docentes y facilitadores de las diversas instituciones ser los mediadores para
que el alumno adquiera los diversos conocimientos en las diferentes áreas de la enseñanza.
En tal sentido, la Ley Orgánica de Educación (2009) en relación a la educación y cultura
establece en su artículo 4 que: La educación como derecho humano y deber social

30
fundamental orientada al desarrollo del potencial creativo de cada ser humano en condiciones
históricamente determinadas, constituye el eje central en la creación, transmisión y
reproducción de las diversas manifestaciones y valores culturales, invenciones, expresiones,
representaciones y características propias para apreciar, asumir y transformar la realidad.(p.2)
Así pues, según lo expresado por este artículo, la educación es un derecho humano, que
debe desarrollar en el individuo su creatividad, y las estrategias didácticas representan una
valiosa herramienta para lograrlo.
De igual manera la Ley del Ejercicio de la Odontología y el Código de Deontología
Odontológica (1992) establece deberes generales de los Odontólogos y de la Docencia
Odontológica: De los Deberes Generales de los Odontólogos
Artículo 1.-El respeto a la vida y a la integridad de la persona humana, el fomento y la
preservación de la salud, como componentes del desarrollo y bienestar social y su proyección
efectiva a la comunidad, constituyen en todas las circunstancias el deber primordial del
Odontólogo.
Según lo expresado en este artículo, el odontólogo debe preservar la salud y la vida, por lo
tanto, es fundamental para su formación académica y su práctica profesional el manejo
teórico y práctico de las técnicas de adaptación a sus pacientes.
Artículo 2.-El profesional de la Odontología está en la obligación de mantenerse
informado y actualizado en los avances del conocimiento científico. La actitud contraria no
es ética, ya que limita en alto grado su capacidad para suministrar al paciente la atención
integral en salud requerida. De acuerdo con este artículo es fundamental el manejo de los
conocimientos científicos actuales en todas las áreas de la odontología

31
De la Docencia Odontológica, Artículo 85.-“La elevada responsabilidad asignada a los
docentes de contribuir a la formación integral de los futuros Odontólogos, justifica el que
deben satisfacer los requerimientos de orden ético en el mayor grado posible”. Con este
artículo queda expreso que el docente en Odontología debe dar aportes que sean
significativos en la formación integral del Odontólogo, razón por la cual se considera
pertinente el diseño y elaboración del manual de técnicas de adaptación enfocado a la
Odontología
Sistema de Variables
En toda investigación es importante plantear variables, ya que éstas permiten relacionar
algunos conceptos y hacen referencia a las características que el investigador va a estudiar.
Aunque Hurtado (2008) prefiere usar el concepto de “evento”, el cual es más amplio pero el
mismo incluye el término variable y es el que discutirá a continuación. Se puede acotar
entonces, que la idea básica de algunos enfoques, sobre todo los cuantitativos, es la
manipulación y control objetivo de las variables. Por otro lado, en el enfoque cualitativo
también se puede usar variables para desarrollar una investigación.
En este sentido, la variable relacionada con esta investigación es la siguiente:
Técnicas de adaptación para el manejo odontopediátrico cuya definición es la siguiente:
Definición Conceptual: Grupo de procedimientos cuyo objetivo es crear cambios en el
comportamiento del niño, incrementando su autocontrol (Soto, 2005)
Definición Operacional: Establece una buena comunicación, confianza y aceptación del
tratamiento (Leache, 2015, p.115-126)

32
Definición de Términos
Actitudes: Son líneas formadoras de la personalidad, formas habituales de pensar, sentir y
actuar, concretan los valores. Son adquiridos y mediante la educación se desvelan, refuerzan
y perfilan. Es una predisposición conductual, que no se considera innata, sino algo que la
persona adquiere.
Conducta: Manera de conducirse o comportarse una persona, o de reaccionar ante las
situaciones externas (Diccionario en línea Word reference.)
Deontología Odontológica:
Tratado de los deberes y código de ética en el ejercicio profesional del Odontólogo.
Miedo: Sensación de alerta y angustia por la presencia de un peligro o mal, sea real o
imaginario (Diccionario en línea Word reference.)
Temor: Sentimiento de inquietud y miedo que provoca la necesidad de huir ante alguna
persona o cosa, evitarla o rechazarla por considerarla peligrosa o perjudicial
(Diccionario en línea Word reference.)

33
TABLA DE ESPECIFICACIONES
Objetivo general: Proponer un manual de técnicas de adaptación para los pacientes
pediátricos, dirigido a la unidad curricular Odontopediatrìa I, Facultad de Odontología de la
Universidad de Carabobo
Fuente: Reyes y Brea (2016)
Objetivos Variables Dimensiones Indicadores Ítems Instrumento
Diagnosticar la técnicas de Manejo de la conducta del Proceso de 1-2- 3 Cuestionario

necesidad de adaptación paciente pediátrico adaptación
un manual de
técnicas de
adaptación Tipo de paciente 6-9
para los
pacientes Técnica 4-5-7
pediátricos, adaptación 8-10
dirigido a la
unidad
curricular Disponibilidad 11-12
Odontopediatr
34
ìa I, facultad
de Odontología Pertinencia 13-14
de la Manual Características del manual
Universidad de Fácil 15-16
Carabobo comprensión
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
El marco metodológico de la investigación se refiere a definir el propósito, nivel,
estrategias y como se va a seguir en el proceso de investigación. Balestrini (2007) define el
marco metodológico como: “la instancia referida a los métodos, las diversas reglas, registros,
técnicas y protocolos con los cuales una teoría y su método calculan las magnitudes de lo
real.” (p.114)
De allí que se deberá plantear el conjunto de operaciones técnicas que se incorporarán en
el despliegue de la investigación en el proceso de la obtención de datos; con el fin esencial
de situar en el lenguaje de investigación los métodos e instrumentos que se emplearán en el
problema planteado, desde la ubicación acerca del tipo de estudio y el diseño de
investigación, su universo o población, su muestra, los instrumentos y técnicas de
recolección de datos, la medición hasta la codificación, análisis y presentación de datos.
Tipo y Diseño de la Investigación
En cuanto al tipo de investigación, Arias (2006) señala que” se trata de una propuesta de
acción para resolver un problema práctico o satisfacer una necesidad; es indispensable que
35
dicha propuesta se acompañe de una investigación, que demuestre su factibilidad o

posibilidad de realización” (p.134)
Cabe destacar que en el ‘Manual de trabajo de grado, especializaciones y maestría y tesis

doctorales de la Universidad Pedagógica Experimental ‘Libertador’ (2010), define el
proyecto factible:
El proyecto factible consiste en la investigación, elaboración y

desarrollo de una propuesta de un modelo operativo viable para
solucionar los problemas, requerimientos o necesidades de las
organizaciones o grupos sociales; puede referirse a la formulación de
políticas, programas, tecnologías, modelos o procesos. El proyecto
debe tener apoyo en una investigación de tipo documental, de campo,
o un diseño que incluya ambas modalidades. (p.17)
Por otro lado su diseño es de campo, ya que se desarrolla en el ambiente de estudio, es

decir trata de comprender y resolver el problema en el contexto determinado, donde se
consulta a las personas involucradas que en este caso son los estudiantes de 4to año de la
facultad de odontología, siendo las fuentes donde se obtendrán los datos más relevantes a ser
analizados.
Al respecto, Sabino (1992) expone:
El diseño de campo se basa en información o datos primarios

obtenidos de la realidad, su innegable valor reside en que a través de
ellos el investigador puede cerciorarse de las verdaderas condiciones
en que se han conseguido sus datos, haciendo posible su revisión o
modificación, es el caso de que surgieran dudas respecto a su
calidad; esto en general garantiza un mayor nivel de confianza para
el conjunto de información obtenida. (p.105)
De igual manera es de diseño transversal, definido como aquel donde se recolectan datos
en un solo momento; en un tiempo único, su propósito es describir variable y analizar su
incidencia e interrelación en un momento dado. Hernández, Fernández y Baptista (2010)
36
Se tiene que la investigación no experimental, según Arias (2006) “es aquella que se
realiza sin manipular deliberadamente variables. Es decir, es la investigación en donde no se
hace variar intencionalmente las variables independientes” (p.134). En este sentido la
presente investigación también es no experimental, ya que no se manipularán variables.
Asimismo, el nivel tiene una parte descriptiva, ya que a lo largo de la presente

investigación se registra, describe, analiza e interpreta. De igual manera, Tamayo (1998)
precisa que: “la investigación descriptiva comprende la descripción, registro, análisis e
interpretación de la naturaleza actual, composición o procesos de los fenómenos”
Población
Según Balestrini (2007) se entiende por población “cualquier conjunto de elementos de
los que se quiere conocer o investigar, alguna o algunas de sus características”. (p. 122).De
tal manera que en el caso objeto de estudio, la población estuvo constituida por todos los
estudiantes de 3er año de la carrera de odontología en la Facultad de Odontología de la
Universidad de Carabobo, que corresponde a 328 alumnos
Muestra
De la población señalada se tomó una muestra la cual según Balestrini (2007) se define
como un ‘Subgrupo de la población del cual se recolectan los datos y debe ser representativo
de dicha población’. (p. 122).Correspondiendo así mismo a un tipo de muestreo
probabilístico de tipo muestra al azar simple, Según el mismo autor, viene a ser un ‘Subgrupo
de la población en el que todos los elementos de ésta tienen la misma probabilidad de ser
elegidos’. (p.123) Representando, el 30% de dicha población constituida por los estudiantes
de 3er año de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo, 100 alumnos
Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

37
Las técnicas de recolección de datos, indican cómo se va a recoger la información, y el
instrumento, señala cual información seleccionar. Hernández, Fernández y Baptista (2010) la
definen como una guía funcional acerca de los pasos que ha de seguir el investigador para
recolectar eficientemente la información de interés para el estudio.
En este sentido, la técnica a seleccionar es la encuesta, Según Arias (2006)
Está destinada a obtener datos de varias personas cuyas opiniones

impersonales interesa al investigador; para ello, a diferencia de la
entrevista, se utiliza un listado de preguntas escritas que se entregan
a los sujetos, a fin de que contesten igualmente por escrito, este
listado se denomina cuestionario. (p.53)
Instrumento
Es importante destacar, que según Arias (2006), los instrumentos “son las medidas materiales
que se emplean para recoger y almacenar información”. (p.53). En este sentido, se utilizará
como instrumento el denominado cuestionario, es el instrumento de recolección más usado;
se fundamenta en preguntas que se preparan con el propósito de obtener información. Es por
ello, que se diseñará un cuestionario para la recolección de datos, el cual está compuesto por
preguntas cerradas de tipo dicotómicas.
Como en el ejemplo citado, el método de recolección de datos que se aplicó en el

presente trabajo de investigación, se recolectó de testimonios mediante un cuestionario
realizada a 100 alumnos de 3er año de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Carabobo, la cual estará constituida por 16 ítems, existiendo para cada una de ellas
diferentes respuestas que permitirán una recopilación de información sobre del grado de
conocimiento que obtienen y poseen los estudiantes acerca del manejo de pacientes en la
clínica de Odontopediatrìa I .Con tales recursos, la encuesta aplicada se diseñó de acuerdo a
las especificaciones de la tabla de operacionalización de variables.
Validez y Confiabilidad del Instrumento
Validez
38
En relación con la validación, se cita a Claret, A (2010), quien se refiere brevemente
“...grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir. (...) Dicho
instrumento debe ser validado por un experto en metodología y la especialidad objeto a
estudio.” (p. 23) Igualmente, explica, “...lo revisarán varios expertos en la materia (juicios de
expertos) para constatar el vocabulario y la redacción de los ítems y si el contenido de los
mismos mide lo que se dese medir. Estos expertos le harán observaciones de tipo general, las
cuales serán corregidas.” (p. 82) De acuerdo con esta investigación, se obtuvo la validación
de la encuesta, realizada por parte de 3 expertos: dos especialistas en Odontopediatrìa y un
especialista en metodología (ver en anexo la tabla de validación de cada experto)
En este mismo orden de ideas, la misma autora, acota que “La confiabilidad es definida
como la ausencia de error aleatorio en un instrumento de recolección de datos, es el segundo
criterio para evaluar la calidad de un instrumento, y está referido al grado en el cual la
aplicación repetida produce iguales resultados”. En el caso del instrumento guía de
observación usada en el presente estudio, estuvo también basada en el criterio de expertos
evaluadores; quienes afirman a través de sus conocimientos y experiencia la ausencia de
errores en la data a recolectar.
Por otra parte, para determinar la confiabilidad del instrumento, se aplicó una prueba
piloto a 10 sujetos con características similares a la población en estudio, quienes
manifestaron si existe entendimiento pleno acerca de los temas presentados. A los resultados
obtenidos se les aplicó el coeficiente de Kuder Richarson: KR-21= 1-(M [K-M]/ [K.S])
Dónde:
M: indica la media de las puntuaciones
K: indica el número de ítems

39
S: indica la desviación típica
Esta prueba estuvo basada en la consistencia de las respuestas de los sujetos a los
elementos del cuestionario. Dicha consistencia mejora en la medida en que este sea más
homogéneo y por lo tanto las puntuaciones más comparables. El valor del coeficiente varía
en 0 y 1, siendo 0 la mínima fiabilidad y 1 la máxima. El resultado obtenido fue de 0,99, lo
cual indicó que el cuestionario es confiable, ya que según el criterio de diversos autores, un
instrumento es considerado con una confiabilidad muy alta, al encontrarse en el rango
comprendido entre 0,81 a 1.00
Procedimiento
Fase I. Diagnóstico
En esta fase se detecta la problemática a ser analizada para conocer sus causas,
consecuencias y pronósticos. Para ello se obtuvo la información pertinente a través de un
instrumento de recolección de datos (cuestionarios), diseñados especialmente para tal
propósito, conociéndose así la opinión de los estudiantes de 3er año de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Carabobo. Para la fase de diagnóstico de investigación se
establecieron los siguientes pasos:
a) Determinación de la técnica e instrumento de la recolección de datos
b) Validación del instrumento por parte de un grupo de expertos
c) Aplicación del instrumento a los sujetos de estudio
Fase II. Factibilidad del Proyecto

40
La factibilidad, indica la posibilidad de desarrollar un proyecto, tomando en consideración
la necesidad detectada, beneficios, recursos humanos, técnicos, financieros, estudio de
mercado, y beneficiarios. (Arias, 2006, p. 54). Por ello, una vez culminado el diagnóstico y la
factibilidad, se procedió a la elaboración de la propuesta, lo que conlleva necesariamente a
una tercera fase del proyecto. En este mismo sentido se tomó en cuenta los siguientes tipos
de factibilidad:
a) Factibilidad Económica: económicamente resultó posible diseñar el manual de técnicas
de adaptación dirigido a los niños que acudieron a la clínica odontopediàtrica I de la Facultad
de Odontología en la Universidad de Carabobo, ya que fue de fácil acceso monetario la
realización de la misma, así como su reproducción e implementación,
b) Factibilidad Académica: asimismo, resultó viable la elaboración del manual en cuanto
al contenido académico, ya que la información resultó de fácil acceso para los autores, de
igual manera gracias a las diferentes fuentes y a la variedad de bibliografía existente acerca
del tema objeto a estudio.
c) Factibilidad Institucional: de acuerdo con los resultados obtenidos mediante la
realización de la investigación, resultó evidente la necesidad que presenta la Facultad de
Odontología y sus estudiantes, en cuanto al reforzamiento de conocimientos acerca del
manejo de niños que acuden a las clínicas de Odontopediatrìa I y II de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Carabobo. Dicha guía representa un aporte para la
institución, así como una forma más de impartir conocimientos a los futuros odontólogos. En
función del análisis que arrojaron los resultados se procedió a realizar el diseño del proyecto.
III. Diseño del Proyecto

41
En función del análisis que arrojen los resultados se procedió a realizar el diseño del
manual
Consideraciones Bioéticas
Según Ruiz (1998), “la Odontopediatrìa es concebida como una parte de la historia de la
salud general del niño.” (p 1853-55.) Ha de recoger la dimensión evolutiva asociada con el
desarrollo, la participación paterna en el cuidado de dicha salud y la propia intervención
profesional que forma parte de dicha experiencia.
Al igual que todas las ramas de la odontología, la práctica de la Odontopediatrìa debe en
realidad, regirse por una filosofía sencilla, pero ineludible: fundamentalmente tratar al
paciente, no al diente. Implícita en esta forma de pensamiento, está la obligación de
considerar los sentimientos del niño, ganar su confianza y cooperación, efectuar el
tratamiento de forma amable, compasiva y no sólo preocuparse de proporcionar la atención
requerida en ese momento, sino además, promover la futura salud dental del niño, mediante
la estimulación de actitudes y conductas positivas relacionadas con el tratamiento dental.
Por otro lado, el ejercicio de la Odontopediatrìa, conlleva una significativa carga manual
aplicativa, por lo cual el componente psíquico pasa a convertirse en factor primordial, ya que
actúa, delineando, suavizando y humanizando las acciones manuales, si hacia esto mueve el
espíritu y conciencia, o bien, contrariamente y de acuerdo, si así es el caso, endureciéndolos,
causando daño y dolor, haciéndolos acomodarse al egoísta sentimiento de pretendido
perfeccionismo. La manera de cómo son ejercidos, depende de la espiritualidad, de la
conciencia del más profundo sentimiento y conocimiento del propio ser, del valor, del
respeto y significado que se dé a los pacientes y del reconocimiento otorgado a los principios
humanísticos, base de la profesión.

42
En este sentido, la relación médico – paciente es un aspecto básico, fundamental para la
práctica estomatológica, igualmente el consentimiento informado en Odontopediatrìa se
entiende como un proceso de toma de decisiones progresivas, consensuado y dialógico,
centrado en una relación tripartita (pediatra, niños y padres).El dilema ético que subyace en
la cuestión del consentimiento, reside en la tensión entre el principio de la autonomía del
paciente y el principio de beneficencia del médico.
CAPÌTULO IV
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
Posterior a la aplicación del instrumento de recolección de datos, se procedió a codificar y
tabular los resultados obtenidos, a fin de presentarlos a través de cuadros estadísticos y
gráficos, para facilitar la comprensión de los mismos, seguidamente, se realizó un análisis
cuantitativo de ellos. El diagnóstico, condujo al logro de los objetivos planteados: Recolectar
información para diagnosticar la necesidad de Proponer un manual de técnicas de adaptación

43
para los pacientes infantiles, dirigido a la unidad curricular Odontopediatrìa I, facultad de
odontología de la universidad de Carabobo.
Cuadro 1. El tiempo de adaptación del paciente está relacionado mayormente con su
sexo
Categoría Cantida Porcentaje (%)
SI 88 88%
NO 13 13%
Fuente: Instrumento aplicado a estudiantes de 3er año de la Facultad de Odontología de
la Universidad de Carabobo. Reyes y Rea (2016)
Gráfico 1. El tiempo de adaptación del paciente está relacionado mayormente con su
sexo.

44
Análisis: De acuerdo a lo observado en el gráfico 1, el 88% de los estudiantes expresan
que el tiempo de adaptación del paciente odontopediátrico tiene relación con el sexo y el 13
expresan que no tiene relación
Cuadro 2. Si el paciente se involucra a la consulta, el mismo coopera.
Categoría Cantida Porcentaje (%)
SI 25 25%
NO 75 75%
Gráfico 2. Si el paciente se involucra a la consulta, el mismo coopera.

45
Fuente: Instrumento aplicado a estudiantes de 3er año de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Carabobo. Reyes y Rea (2016)
Análisis: De acuerdo a estos resultados, el 75 % de los estudiantes contestaron que sí se
debe involucrar al paciente en la consulta ya que el mismo cooperará porque el odontólogo al
explicarle lo que le va hacer entra en confianza con el niño y el 25% que no
Cuadro 3. Con la técnica de sensibilización se trata al paciente de lo más difícil a lo
más fácil.
Categ Canti Porcentaje
oría dad (%)
SI 100 100%
NO 0 0%

46
Gráfico 3. Con la técnica de sensibilización se trata al paciente de lo más difícil a lo
más fácil.
Análisis: El 100 %de los estudiantes contestaron que conocen la técnica de desensibilización
Cuadro 4. Con la técnica decir-mostrar-hacer se eleva el tono de voz y se enseña al
paciente lo que se le realizará
oría dad (%)
SI 50 50%
NO 50 50%

47
Gráfico 4. Con la técnica decir-mostrar-hacer se eleva el tono de voz y se enseña al
paciente lo que se le realizará.
Análisis: El resultado arrojó que el 50% de los estudiantes conocen la técnica decir-mostrar y
el otro 50% no la conocen
Cuadro Nº 5. Técnica del refuerzo positivo consiste en dar premio como muestra de su
comportamiento.
oría dad (%)
SI 75 75%
NO 25 25%

48
Gráfico 5. Técnica del refuerzo positivo consiste en dar premio como muestra de su
comportamiento.
Análisis: De acuerdo a lo contestado por el 75% de los estudiantes conocen la técnica del
refuerzo positivo. Igualmente el 25% de los estudiantes no conocen esta técnica.
Cuadro 6. Técnica de reacondicionamiento para pacientes con experiencias negativas
previas en las consultas
oría dad (%)
SI 88 88%
NO 13 13%

49
Gráfico 6. Técnica de reacondicionamiento para pacientes con experiencias
negativas previas en las consultas
Análisis: De acuerdo al resultado el 88% de los estudiantes contestaron que si se les puede
aplicar lo que indica que si conocen en que consiste esta técnica y un 13% indica que no se le
debe aplicar lo que indica el desconocimiento de lo que en si representa esta técnica.
Cuadro 7. La técnica de modelaje consiste en que el estudiante le explique al paciente el
procedimiento a realizar
oría dad (%)
SI 75 25%
NO 25 75%

50
Gr
áfico 7. La técnica de modelaje consiste en que el estudiante le explique al
paciente el procedimiento a realizar.
Análisis: De acuerdo a los resultados el 75 % de los estudiantes conocen la técnica del
modelaje y el 25% no.
Cuadro 8. La técnica de la voz consiste en que la madre reprenda al niño con su voz
oría dad (%)
SI 88 88%
NO 13 13%

51
Gráfico 8. La técnica de la voz consiste en que la madre reprenda al niño con su voz
Universidad de Carabobo. Reyes y Rea (2016
Análisis: El 88 % de los estudiantes contestaron que la técnica de la voz consiste en que la
madre reprenda al niño con su voz, y el otro 13% de los estudiantes contestó que no.
Cuadro 9. Utilización técnica decir-mostrar-hacer y control de la voz con niños de
síndrome físico
oría dad (%)
SI 50 50%
NO 50 50%

52
Gráfico 9. Utilización técnica decir-mostrar-hacer y control de la voz con niños de
síndrome de maltrato físico
Análisis: El 50% de los estudiantes contestaron que sí y el otro 50% que no
Cuadro 10. La técnica restrictiva disminuye el tiempo de la consulta
oría dad (%)
SI 62 62%
NO 38 38%

53
Gráfico 10. La técnica restrictiva disminuye el tiempo de la consulta
Análisis: El 62% de los estudiantes contestaron que si consiste en la disminución del tiempo
y el 38% que no.
Cuadro 11. Existencia de manual de técnicas de adaptación en la Unidad Curricular de
Odontología.
oría dad (%)
SI 25 25%
NO 75 75%

54
Gráfico Nº 11 Existencia de un manual de técnicas de adaptación para los pacientes
infantiles, en la unidad curricular Odontopediatrìa I.
Análisis: El 75 % de los estudiantes contestaron que no conocen la existencia del manual y el
25%, que sí
Cuadro 12. Diseño de un manual de técnicas de adaptación a la consulta de
Odontopediatrìa I
oría dad (%)
SI 100 100%
NO 0 0%
55
SI
NO
100%
Gráfico 12. Diseño de un manual de técnicas de adaptación a la consulta de
Odontopediatrìa I
Análisis: El 100 % de los estudiantes están de acuerdo con el diseño del manual de técnicas
de adaptación a la consulta odontopediàtrica
Cuadro 13. Pondría en práctica el manual en la atención de sus pacientes infantiles
oría dad (%)
SI 100 100%
NO 00 00%

56
SI
NO
100%
Gráfico 13. Pondría en práctica el manual en la atención de sus pacientes infantiles
Análisis: El 100 de los estudiantes pondrían en práctica este manual
Cuadro 14. Pertinencia del manual a la unidad curricular Odontopediatrìa I
oría dad (%)
SI 88 88%
NO 13 13%

57
Gráfico 14. Pertinencia del manual a la Unidad curricular Odontopediatrìa I.
Análisis: El 88% de los estudiantes consideran que es pertinente a la unidad curricular de
Odontopediatrìa I y el 13% no lo considera pertinente
Cuadro 15. El contenido del manual debe ser pedagógico y práctico.
oría dad (%)
SI 100 100%
No 0 0%

58
SI
NO
100%
Gráfico 15. Contenido pedagógico y práctico del manual
Análisis: El 100% de los estudiantes consideran que este manual debe ser de carácter
pedagógico y práctico
Cuadro 16. El uso del manual minimiza el tiempo de adaptación
oría dad (%)
SI 100 100%
NO 0 00%

59
Gráfico 16. El uso del manual minimiza el tiempo de adaptación
Análisis: El 100 % de los estudiantes consideran que si ayudará a minimizar el tiempo de
adaptación del paciente odontopediátrico

60
Resultados del diagnóstico
En relación al objetivo l.-Diagnosticar la necesidad de un manual de técnicas de
adaptación para los pacientes infantiles, dirigido a la unidad curricular Odontopediatrìa I. Se
tiene que en la primera dimensión relacionada con el manejo del paciente en un 88 % los
alumnos están de acuerdo que el tiempo de adaptación del paciente está relacionado
mayormente con el sexo.
En cuanto a la técnica-mostrar-hacer, el resultado arrojó que el 50% de los estudiantes
conocen esta técnica, en este sentido se hace necesario acotar Según Leache (2001, p, 15)
Enseña al niño, paso a paso, lo que se espera de él en la sala de trabajo. Se le explica al
paciente, con lenguaje comprensible para su desarrollo, lo que se le va a hacer (Decir), luego
se le dé una demostración, se muestra en él, en su mano o en la del profesional elementos que
se van a utilizar (Mostrar), y por último se procede a llevar a cabo lo explicado (Hacer).
En este sentido, en cuanto a la utilización de la técnica decir-mostrar-hacer y control de
la voz con niños de síndrome de maltrato físico, el 50% de los estudiantes contestaron que sí,
esto representa una debilidad para la clínica de Odontopediatrìa ya que todos los estudiantes
deberían conocer. Del mismo modo, se utiliza en niños que han sufrido malas experiencias,
con quienes se conversa para saber por qué sienten temor, con el fin de acondicionarlos
lentamente, explicándoles cada procedimiento pero sin mentirles, para trasmitirle confianza y
seguridad, tratando de lograr que el niño conjuntamente con el odontólogo cuente hasta cinco
y se detenga por un momento permitiendo que él levante la mano cuando quiera que se pare,
pero eso sí , estableciendo con claridad quien es la persona que lleva la voz de mando, en este
caso el odontólogo.
61
Asimismo, para la técnica del refuerzo positivo, de acuerdo a lo contestado por el 75% de
los estudiantes conocen la técnica del refuerzo positivo que Según Leache (2001) “Es el
fortalecimiento de un patrón de comportamiento que aumenta la posibilidad, que en un
futuro, se exhiba dicha conducta”. (p.15) El odontólogo debe recompensar el buen
comportamiento del niño en el sillón odontológico, mostrando aprobación de los
procedimientos realizados; se espera que dicha aprobación refuerce el buen comportamiento.
Igualmente, con respecto a la técnica de reacondicionamiento para pacientes con
experiencias negativas previas en las consultas de acuerdo al resultado el 88% de los
estudiantes contestaron que si se les puede aplicar lo que indica que si conocen en que
consiste esta técnica ya que Según Escobar (2006) Es una técnica indicada en niños con
experiencias previas poco agradables, que deben recibir un reacondicionamiento con una
mezcla de diferentes técnicas como diga, muestre y haga, modelaje, refuerzo positivo, elogio
y comunicación, logrando una mayor aceptación del odontólogo por parte del paciente.
(p.31)
Por otro lado, en cuanto a la técnica del modelaje de acuerdo a los resultados el 75 % de
los estudiantes conocen la técnica del modelaje. Según Bandura (2007) es otra técnica, que
consiste en la modificación de comportamiento; a través de ella el paciente, puede
familiarizarse con la situación odontológica, observando a otros niños en vivo, a través de un
vídeo o de un muñeco, con un comportamiento igual al que se espera de él, mostrándole el
procedimiento a realizar, antes de llevarlo a cabo (s/p).

62
En relación a la Técnica de la voz de El 88 % de los estudiantes contestaron que la técnica
de la voz consiste en que la madre reprenda al niño con su voz, lo que indica que no conocen
muy bien la conceptualización de la técnica de la voz ya que no necesariamente tiene que ser
la madre. Según Leache (2001)”Es una técnica que se sirve de órdenes súbitas y firmes para
llamar la atención del niño, o para que deje de hacer lo que está haciendo.”(p.21) Usada en
forma correcta y en la situación apropiada, esta técnica es instrumento efectivo de dirección
de la conducta. Está contraindicada en niños con síndrome de maltrato infantil.
En definitiva, se puede relacionar estos resultados con los obtenidos en investigaciones
anteriores como la de Alfonso (2012) titulada: Control de la conducta en el paciente
odontopediátrico, ya que la misma demostró que las técnicas manejo de conducta constituyen
uno de los aspectos esenciales del control del paciente pediátrico para obtener éxito en el
tratamiento dental
En este mismo sentido, los futuros odontólogos, deben buscar la manera adecuada para
cada paciente que llega a la consulta, y más si son pacientes niños, es necesario tener
cuidado, mucha paciencia y sobretodo cariño. Para el manejos de niños se debe aplicar en
primera instancia métodos de manejo conductual, utilizando como último recurso la
restricción física, previo consentimiento de los padres. Se debe tener en cuenta las diferentes
formas en que el paciente puede reaccionar ante la presencia del odontólogo y saber elegir la
técnica de manejo de conducta más adecuada para cada paciente.
Es importante todas las variables que influyen en el manejo del niño como edad, sexo, si
es colaborador, introvertido, o si ha tenido malas experiencias previas a la consulta. A pesar
de las adquisiciones tecnológicas de la Odontología, los odontólogos todavía no se sienten
capacitados para motivar a sus pacientes a cooperar con el tratamiento. La motivación del
63
paciente depende de cómo se siente en la consulta. En el pasado, la culpa de la falta de
cooperación del paciente era atribuida a él mismo, en cambio actualmente se sabe que la falta
de habilidad motivacional del profesional debe tenerse en consideración. La falta de
cooperación del paciente puede causar una cierta frustración en los odontólogos, ya que es
una forma de ver sus propias limitaciones profesionales.
En este sentido, la Academia Americana de Odontopediatrìa estableció que para lograr un
tratamiento preventivo-restaurador eficiente, el odontólogo u estudiante de odontología, debe
saber conducir el comportamiento del paciente a través de estrategias de comunicación y
educación. Para esta institución, los métodos de manejo comportamental permiten al dentista
abordar al paciente con el fin de construir una relación, calmando los miedos y ansiedades.
La importancia de brindar a los niños atención odontológica de calidad tanto en los
procedimientos clínicos como a nivel del entorno emocional que rodea la consulta, se
fundamenta en la asimilación de conceptos que deben aplicar los estudiantes para el logro de
los objetivos propuestos en el aprendizaje.
La conclusión general respecto a los indicadores de esta dimensión que abarca desde el
ítem nro.1 hasta el nro. 10, es que la gran mayoría de los estudiantes no conocen bien las
técnicas de manejo de conducta, en este sentido se puede acotar que la propuesta de diseñar
un manual sobre las técnicas de manejo de conducta de pacientes Odontopediátricos es
pertinente, a la circunstancia problemática que propicio esta propuesta de solución.
En relación a las respuestas dirigidas al 2do objetivo:-Determinar la factibilidad de un
manual de técnicas de adaptación para los pacientes infantiles, dirigido a la unidad curricular
Odontopediatrìa I, período 2015-2016. Facultad de Odontología. Universidad de Carabobo.
La cual abarca desde el ítem nro.11 hasta el 16se puede concluir que el 75 % de los
64
estudiantes contestaron que no conocen la existencia del manual. De acuerdo a Reza (1997),
los manuales son aquellos materiales impresos que presentan un conjunto de información,
conceptos, datos, teorías, entre otras, que son imprescindibles para integrar los contenidos del
curso. En este mismo sentido el 100% de los estudiantes están totalmente de acuerdo al
diseño del manual propuesto, siendo esto una fortaleza para la materialización de este
proyecto.
Por todo lo anterior, las técnicas de manejo de conducta del niño, previas y durante la
consulta, son fundamentales para el éxito de la misma, al generar confort y tranquilidad en el
paciente, quien, al encontrarse relajado, cooperará en lugar de dificultar el procedimiento
clínico.
Por tal razón, partiendo del concepto de competencias profesionales para el desarrollo del
presente trabajo, el cual está directamente relacionado con la utilización del conocimiento, la
comunicación, la capacidad en destreza manual y los valores entre otros, con el fin de
generar consultas efectivas en Odontopediatrìa; los dominios con los que debe contar un
odontopediatra para la atención idónea de su paciente, son todas estas razones las que
conllevan al diseño de un manual de técnicas de adaptación para los Pacientes Infantiles,
Dirigido a la Unidad Curricular Odontopediatrìa I, Periodo 2015-2016. Facultad De
Odontología. Universidad De Carabobo, la cual serviría de apoyo a los furos odontólogos.
Recomendaciones
Desde las Universidades se debe profundizar la educación permanente y la
especialización, con espacios para el intercambio de experiencias y la actualización de sus
egresados en temas intra o interdisciplinarios. Debe promoverse la práctica odontológica
centrada en un modelo de atención con fuerte énfasis en la promoción de la salud, y el

65
mantenimiento en salud. Se debe estar abierto a los nuevos desafíos, formándose para atender
a los pacientes adolescentes tan discriminados por su comportamiento, ya que con los
conocimientos de la ciencia, la dedicación al trabajo y amor, es posible dar más confort y
calidad de vida a todas las personas.
La culminación de este diagnóstico, permitió evidenciar la eficacia de la propuesta del
diseño de un manual de técnicas de adaptación de los niños a la consulta de Odontopediatrìa I
Incentivar a los estudiantes de Odontopediatrìa a implementar el manual
Aplicar la Unidad Didáctica como una herramienta de apoyo en las clínicas de
Odontopediatrìa
66
CAPÍTULO V
LA PROPUESTA
Introducción
La propuesta de presentar un manual de técnicas de Adaptación para los pacientes
infantiles, dirigido a la unidad curricular Odontopediatrìa I, Facultad De Odontología de la
Universidad De Carabobo, se origina por la necesidad de propiciar un rendimiento eficiente
en el futuro odontólogo, fundamentalmente desde el punto de vista psicológico en la atención
de los pacientes pediátricos, considerando el enfoque epistemológico que intenta ubicar la
psicología y la odontología para fundar una tendencia hacia la práctica científica y los efectos
que ésta trae consigo en el abordaje del paciente.
En este mismo sentido, el manejo de conducta del paciente infantil es un componente
clave para el éxito en la Odontopediatrìa, considerando estas técnicas como modelos de
aprendizaje. Uno de los principales retos de la Odontología Pediátrica es el manejo de la
conducta, lo cual constituye un elemento fundamental del éxito en la especialidad.
Cada niño tiene pautas de conductas especificas si no es la adecuada, lo indicado es
contribuir a modelar el mismo, de allí la importancia de que el profesional conozca
adecuadamente los patrones de comportamiento típicos en las diferentes edades, por ello, el
especialista debe manejar las técnicas de asistencia y conocer las diferentes pautas de
67
comportarse de sus pacientes, conforme a la edad y por diferentes etapas en su crecimiento y
desarrollo.
En la interacción odontólogo paciente intervienen una serie de variables que determinan
que esta relación represente simbólicamente el encuentro entre dos personas, una de las
cuales dispone de un poder superior a la otra. Es así como se generan fenómenos de
dependencia, conducta, la consulta de Odontopediatrìa están centrados en evitar conductas
desagradables e improductivas, crear un ambiente que pueda facilitar la accesibilidad del
niño y desarrollar actitudes positivas frente al cuidado dental en el futuro.
Las técnicas de modificación de la conducta servirán como herramientas útiles para
desarrollar y mantener comportamientos en niveles óptimos deseables o incrementar y
reducir una conducta dada, observable, medible y seleccionable en el paciente infantil que
muestre poca colaboración ante el tratamiento odontológico.
En tal sentido la posibilidad de plantear la propuesta en el área de odontología con
conceptos provenientes del campo de la psicología en la formación de odontólogos no
pretende la anulación o el desconocimiento de las particularidades de cada disciplina, sino un
intento de articulación e integración que parte de considerar al hombre como un ser integral.
De allí que, la propuesta se presenta con la intención de ampliar el marco curricular de los
estudiantes de odontología, aportando elementos curriculares provenientes del campo social
y humanístico para su formación, de manera tal que el estudiante pueda ver la odontología
desde una perspectiva de las ciencias sociales.
Dentro de este orden de ideas, la propuesta que aquí se presenta tiene como propósito
incorporar contenidos del campo de la psicología en el área de odontología poniendo especial

68
énfasis en los aportes que tiene la psicología en la complementariedad para todas aquellas
asignaturas que contempla el estudio de la atención de pacientes.
OBJETIVOS DE LA PROPUESTA
Objetivo General
-Presentar un Manual de técnicas de adaptación para el manejo de conducta de los pacientes
Odontopediátricos dirigidos a los estudiantes de Odontopediatrìa I.
Objetivos específicos
-Proporcionar a los estudiantes una fuente de información rápida y de fácil consulta,
relacionada con las técnicas de adaptación para el manejo de conducta de los pacientes que
acuden a las clínicas de Odontopediatrìa I.
-Describir las técnicas de manejo de conducta a utilizar con los pacientes de las clínicas de
Odontopediatrìa I.
-Orientar las prácticas clínicas en la población infantil, proporcionando apoyo documental y
práctico en la atención del paciente a los estudiantes de Odontopediatrìa I.
Justificación de la Propuesta
El éxito en el tratamiento de los niños está relacionado directamente con el conocimiento,
por parte del odontólogo, de sus características psicológicas y necesidades particulares y las
técnicas del manejo de su conducta. Mientras mayor sea el conocimiento, obtenido en la
práctica formal, experiencia, o ambas, mayores son las posibilidades de tener buenos
resultados en las tres importantes áreas de la conducción del paciente. Estas áreas incluyen:
la predicción de la conducta en situación clínica, el manejo adecuado de problemas
conductuales y, en el caso de menores inadecuadamente tratados con anterioridad, mejor

69
habilidad para explicar, racionalizar y modificar las circunstancias que motivaron los
trastornos.
Una de las áreas que proveen mayor recompensa en odontología es la conducción exitosa
de un niño, ya que la primera experiencia de estos deja a menudo una impresión indeleble. Es
fácil comprender que previo a un rendimiento eficiente del odontólogo es necesario vencer
las barreras psicológicas que existe entre él y su paciente. El paciente menor de edad tiene
limitaciones en cuanto al desarrollo del lenguaje, su comprensión es limitada, su capacidad
de adaptación está siendo puesta a prueba.
De esta manera hay dificultades para la efectiva comunicación, proceso no muy bien
comprendido inicialmente por los odontólogos que tratan niños, los cuales recomiendan
técnicas que, a modo de recetas, buscan la producción de mejoramientos en el
comportamiento de sus pacientes, variando de actitudes permisivas a rígidas y disciplinarias.
Tomando en cuenta que en un Manual se desarrollan los temas o contenidos,
instrucciones, procedimientos, estrategias de enseñanza y aprendizaje, así como también
contempla la planificación de la evaluación.
Este manual además servirá de aporte para la Universidad de Carabobo, en especial a la
Facultad de Odontología y a la comunidad de profesores y estudiantes en su desempeño
profesional y desarrollo científico y tendrá un aporte significativo al currículo. Así mismo,
ayudará al futuro profesional a estudiar y aplicar las técnicas de adaptación para el mejor
manejo de conducta de sus pacientes y así lograr un mejor desenvolvimiento y menor tiempo
de adaptación.
Además, permitirá ofrecer tanto a docentes como alumnos una herramienta para el
mejoramiento del proceso educativo de las clínicas Odontopediatrìa I, dinamizar los procesos
70
de enseñanza y aprendizaje ya que esta alternativa de propuesta constituye una contribución
novedosa desde el punto de vista instruccional. Por lo cual este manual se concibe como una
herramienta en la que el estudiante en cada tema expuesto encontrará relación y aplicación
con su futura profesión, lo que aumentará su interés y motivación hacia la clínica de
Odontopediatrìa I.
Factibilidad de La Propuesta
Factibilidad Económica
Partiendo de esta idea, económicamente resulta posible diseñar el manual ya que sería de
fácil acceso monetario la realización del mismo, así como su reproducción e implementación,
su costo relativamente sería muy económico porque se presentará digital y en físico y se
pondrá a disposición de los alumnos en la fotocopiadora de la facultad.
Factibilidad Académica
Así mismo, resulta viable la elaboración del manual en cuanto al contenido al contenido
académico, ya que la información resulta de fácil acceso para los autores, de igual manera
gracias a las diferentes fuentes y a la variedad de bibliografía existente acerca del tema objeto
a estudio.
Factibilidad Técnica y operativa
La presente propuesta cuenta con la disposición y aprobación de la coordinación de la
Unidad Curricular Odontopediatrìa I. Así como con el apoyo de los docentes que guían las
clínicas quienes manifiestan su interés y disposición para implementar en forma exitosa la
propuesta, Igualmente, existe un sitio físico para la reproducción del manual y los estudiantes
están ganados al pago de la reproducción del mismo.

71
Factibilidad Institucional
De acuerdo con los resultados obtenidos mediante la realización de la investigación,
resulta evidente la necesidad que presenta la unidad curricular Odontopediatrìa I, en cuanto al
reforzamiento del conocimiento acerca del manejo del paciente odontopediátrico de los
pacientes que acuden a las clínicas de Odontopediatrìa I. Dicho manual, representará un
aporte para la Universidad, así como una forma más de impartir conocimiento a sus futuros
egresados.
Descripción de la propuesta
Esta investigación se fundamenta, desde la perspectiva cognoscitiva y constructivista del
aprendizaje. Las corrientes cognoscitivas surgen como reacción a las teorías conductistas del
aprendizaje, que reducen la ética a la moral propia de una sociedad. El conductismo, como
teoría del aprendizaje proponía un modelo epistemológico “objetivista”, en donde el sujeto
quedaba reducido a la pasividad, o la no existencia de la subjetividad íntima, enmarcado en
una ontología exclusivamente inminente, sin ninguna oportunidad de trascendencia.
(Barbera, 2006)
En efecto, el constructivismo se fundamenta en una epistemología abierta, incompleta,
nunca cerrada a lo nuevo, en cuanto manifiesta que ningún conocimiento está acabado o
completado, sino que la naturaleza del mismo es cambiante, en una relación dialéctica entre
el sujeto y la realidad, en donde el protagonismo lo lleva el sujeto.
Además, se debe agregar los objetivos del control de la conducta, que según Leache
(2001) “es establecer una buena comunicación, la confianza y aceptación del tratamiento
72
dental. Explicar aspectos positivos del cuidado, proporcionar un ambiente relajado y cómodo
y por último llevar a cabo el tratamiento necesario de la mejor manera posible” (p.15)
La normativa que da soporte jurídico a la propuesta del manual de técnicas de adaptación
a la consulta de los pacientes que acuden a las clínicas de Odontopediatrìa I. se sustenta en
los diferentes documentos legales que se enuncian a continuación:
La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), en relación a los derechos
sociales, establece en su artículo 78 lo siguiente: Todos tienen derecho a la educación. El
estado creará y sostendrá escuelas, instituciones y servicios suficientemente dotados para
asegurar el acceso a la educación y a la cultura, sin más limitaciones que las derivadas de la
vocación y de actitudes” (p.18)
Con este artículo queda expreso que está de parte del estado, en este caso particular, en
manos de los docentes y facilitadores de las diversas instituciones ser los mediadores para
que el alumno adquiera los diversos conocimientos en las diferentes áreas de la enseñanza.
En tal sentido, la Ley Orgánica de Educación (2009) en relación a la educación y cultura
establece en su artículo 4 que: La educación como derecho humano y deber social
fundamental orientada al desarrollo del potencial creativo de cada ser humano en condiciones
históricamente determinadas, constituye el eje central en la creación, transmisión y
reproducción de las diversas manifestaciones y valores culturales, invenciones, expresiones,
representaciones y características propias para apreciar, asumir y transformar la realidad.(p.2)
Así pues, según lo expresado por este artículo, la educación es un derecho humano, que
debe desarrollar en el individuo su creatividad, y las estrategias didácticas representan una
valiosa herramienta para lograrlo.

73
De igual manera la Ley del Ejercicio de la Odontología y el Código de Deontología
Odontológica (1992) establece deberes generales de los Odontólogos y de la Docencia
Odontológica: De los Deberes Generales de los Odontólogos
Artículo 1.-El respeto a la vida y a la integridad de la persona humana, el fomento y la
preservación de la salud, como componentes del desarrollo y bienestar social y su proyección
efectiva a la comunidad, constituyen en todas las circunstancias el deber primordial del
Odontólogo.
Según lo expresado en este artículo, el odontólogo debe preservar la salud y la vida, por
lo tanto, es fundamental para su formación académica y su práctica profesional el manejo
teórico y práctico de las técnicas de adaptación a sus pacientes.
Artículo 2.-El profesional de la Odontología está en la obligación de mantenerse informado y
actualizado en los avances del conocimiento científico. La actitud contraria no es ética, ya
que limita en alto grado su capacidad para suministrar al paciente la atención integral en
salud requerida. De acuerdo con este artículo es fundamental el manejo de los conocimientos
científicos actuales en todas las áreas de la odontología
De la Docencia Odontológica, Artículo 85.-“La elevada responsabilidad asignada a los
docentes de contribuir a la formación integral de los futuros Odontólogos, justifica el que
deben satisfacer los requerimientos de orden ético en el mayor grado posible”. Con este
artículo queda expreso que el docente en Odontología debe dar aportes que sean
significativos en la formación integral del Odontólogo, razón por la cual se considera
pertinente el diseño y elaboración del manual de técnicas de adaptación enfocado a la
Odontología.
74
ADAPTACIÓN DEL NIÑO A LA CONSULTA ODONTOLÓGICA

75
DIFERENTES TIPOS DE COMPORTAMIENTOS DEL NIÑO Y TÈCNICAS
BÀSICAS PARA SU MANEJO
La primera visita odontológica debe ser agradable, positiva y simple como sea posible, ya
que el comportamiento futuro del niño va a depender en gran parte de ella. Es necesario
realizar las operaciones más sencillas e ir avanzando a las más complejas, a menos que sea
necesario tratamientos de urgencia. Se realizarán procedimientos simples como: examen
clínico, toma de radiografías, profilaxis, fluoruros, entre otras; todas éstas constituyen formas
de adaptación del niño al tratamiento dental.
En este sentido, se hace necesario acotar los diferentes tipos de conducta que presentan los
niños y así poder aplicar las técnicas básicas de manejo de conducta para lograr un rapport
entre el estudiante y el paciente. A continuación se describen los tipos de conducta y luego
las técnicas básicas.
Conducta Descontrolada
Si la conducta descontrolada se produce en el área de recepción, se pedirá al padre que
haga pasar al niño al consultorio. Es preferible que sea éste quien cumpla esta función de
76
sentar al niño en el sillón dental y haga un intento inicial por establecer la disciplina. Si tiene
éxito, será grato para todos; pero si no lo tiene, no queda otra alternativa que hacerse cargo el
odontólogo y establecer los lineamientos del comportamiento correcto.
Conducta Desafiante
Inicialmente se intentará establecer una comunicación. Con frecuencia puede resultar
difícil llegarle al niño, pero éste está muy consciente de lo dicho por el odontólogo. Es
importante ser firme, confiado y establecer parámetros claros para la conducta y a la vez se
deben delinear claramente los objetivos del tratamiento. Una vez establecida la
comunicación, estos pacientes pueden tornarse muy cooperativos.

77
Conducta Tímida
A estos pacientes habrá que acercárseles con confianza, con cariño, lo más receptivo
posible. Lo mejor será un abordaje suave, estimulando su confianza en sí mismo, para que
éste acepte la atención odontológica
Conducta Cooperativa Tensa
Los niños que muestran estas características pueden resultar muy difíciles de tratar. Se
requerirá estar constantemente alerta y demostrar una preocupación constante por la
comodidad y la reacción del paciente. Los signos de aprensión manifestados por estos niños
78
son, retorcer las manos, transpirar, afirmarse fuerte del sillón, también pueden ser indicios de
incomodidad. Es necesario en todo momento asegurarse de los niveles de comodidad, para
estar seguro que no habrá una actitud negativa por parte del paciente.
Conducta Llorosa
Este tipo de reacción generalmente confunde al odontólogo y al personal auxiliar; puede
también, elevar los niveles de ansiedad de los presentes en el acto.
La disciplina, autoridad y decisión del profesional deben estar presentes para dominar la
situación, con el fin de seguir acercándose a estos niños de manera afectiva. Hay que
supervisar al niño continuamente para establecer si hay una causa justificable de sus
gemidos.
TÈCNICAS DE ADAPTACIÒN
Decir, Mostrar, Hacer
La técnica es bastante sencilla y a menudo funciona, disminuye la ansiedad y el miedo a lo
desconocido. Pinkhan señala en su libro de texto que antes de comenzar cualquier maniobra
(excepto la inyección del anestésico local y otros procedimientos complicados, por ejemplo,
extirpación pulpar). Otros autores sin embargo, sugieren que se debe seguir esta técnica al
momento de colocar el anestésico local. Debe explicársele al niño lo que se le hará, después
se le enseña el instrumental y luego se simula lo que sucederá. El éxito de esta técnica

79
dependerá, que el odontólogo posea un vocabulario sustituto para sus instrumentos y
procedimientos, para que el niño pueda entenderlo.
Control Mediante La Voz
Este método requiere del odontólogo más autoridad durante su comunicación con el niño.
El tono de voz es muy importante; ha de proyectar la idea de: "Aquí mando yo".
Esta técnica es muy eficaz para interceptar conductas inapropiadas, gana la atención del
paciente y su docilidad, sin efectos negativos perceptibles.
Desensibilización
Esta técnica se usa para aminorar los temores y la tensión del paciente. Se logra enseñando
al paciente la relajación, se van introduciendo progresivamente estímulos tendientes a
relajarlos, a medida que el paciente se "desensibiliza" frente a procedimientos que le
producen ansiedad. Es poco práctica en Odontología, porque requiere de varias sesiones, se
aplica a pacientes con fobias extremas.

80
Modelamiento
Se realiza para influir positivamente sobre la conducta del niño antes de que éste entre al
consultorio dental. Un niño es capaz de aprender patrones de conducta, mediante observación
de un modelo vivo o filmado, permitiendo que el nuevo paciente se asome y observe, estos
procedimientos les reduce la ansiedad acerca de lo desconocido.
Para que esto sea eficaz se deben seguir ciertas condiciones:
- Que el observador esté en estado de alerta
- El modelo debe tener status.
- Debe haber consecuencias positivas asociadas a la conducta del modelo, que sean
apreciadas por el observador.
Reforzamiento Positivo
Se sabe que el ser humano se orienta hacia el principio de la aprobación, por ende, gran
parte de las conductas pueden mantenerse y repetirse mediante reforzadores positivos o
estímulos agradables. Estos reforzadores pueden ser: materiales y tangibles, regalos
pequeños, calcomanías
Reforzadores sociales; pueden ser verbales como; elogios o felicitaciones y no verbales
como abrazos y sonrisas, refuerzos de actividad, participación en una actividad agradable y
jugar.
Una de las recompensas que más busca el niño es la aprobación del odontólogo.
Cuando el niño sea buen paciente, dígaselo, esto impondrá una meta a su comportamiento
futuro. Alabe mejor el comportamiento que al niño. Ejemplo, en vez de decirle que ha sido
un niño muy bueno; dígale que hoy se portó muy bien en la silla dental.
81
Condicionamiento
Cuando los niños lleguen al consultorio dental para su atención odontológica, sin haber
tenido experiencia previa, se pueden establecer pautas de comportamiento adecuado
mediante el empleo del refuerzo positivo. Se utilizará la técnica decir, mostrar, hacer, el
tratamiento debe hacerse con honestidad, similar a las expectativas creadas.
Técnicas de Manejo de Conducta
Para el niño psicológicamente normal existen diferentes tipos de acercamientos para
contrarrestar el temor y la ansiedad. Estas técnicas son:

82
A- Fuerza: Este acercamiento está contraindicado. El problema no consiste
solamente en hacer el trabajo dental programado para ese día, sino en lograr que el
niño acepte el tratamiento.
B- - Negación: Negarle al niño el hecho de que tiene miedo está contraindicado,
porque tiende a reprimirlo, en vez de eliminarlo. La negación contradice el testimonio
verbal y la experiencia real creándole un estado de confusión. Es mejor que los padres
y el dentista admitan y expresen que ello también se asustó en ocasiones similares.
Así el niño se percibe como uno de tantos, en vez de verse como un cobarde aislado.
C- - Sentido de Seguridad: La seguridad del niño se asocia íntimamente a los
padres, cuya presencia en la operatoria depende de la edad y disposición del niño.
Conviene que el niño no se sienta abandonado por quienes le inspiran seguridad y
protección.
D- Distracción: Hablarle al paciente de cosas que lo distraigan resulta eficaz.
Personalmente me ha resultado bien, sobre todo con pacientes preescolares. La
música y las películas proveen buena distracción.
E- Condicionamiento Positivo: Consiste en asociar la experiencia que el niño
rechaza con algo que le agrade y acepte. Se pueden utilizar objetos como globos y
juguetes diversos. El condicionamiento positivo también se puede lograr tratando al
niño con cordialidad y respeto. El dentista debe dejarle saber que le agrada, como
medio de satisfacción simbólica que propicie la aceptación emocional del tratamiento.
F- - Familiarización: La exploración preliminar de la experiencia permite que el
individuo desarrolle actitudes de aceptación emocional. Lo desconocido causa

83
miedo. La familiarización alivia este sentir. Una forma de practicarla es que los
padres hagan el papel del dentista con sus hijos antes de acudir a la cita.
G- Imitación Social: Es una forma de familiarización. Es, probablemente, el
método más eficaz para que el niño acepte el tratamiento. Se puede practicar, por
ejemplo, llevando al niño a la cita dental de su padre como observador durante la
operatoria. Películas escolares que presenten la odontología en acción con niños
ayudan a lograr una preparación favorable.
H- Técnica de la mano sobre la boca: El propósito de la técnica es ganar la
atención del paciente para lograr establecer buena comunicación y conseguir que
coopere para un tratamiento eficaz y seguro. Generalmente, se aplica la técnica a
niños que lloran a gritos y se resisten a entrar al cuarto de trabajo.
Un rápido análisis de la situación puede reflejar excesiva sobre indulgencia o miedo
exagerado debido a experiencias anteriores. Conviene aclararles a los padres que hará al
niño lo necesario. Con seguridad y firmeza, el dentista deberá, si fuera necesario, cargar al
niño e introducirlo al consultorio acompañado. Colocado ya en el sillón dental, se le advierte
que si no modera su actitud la madre tendrá que salir y se le advierte a ella que deberá
abandonar el cuarto sin titubeo cuando se le pida. En ciertos casos esto basta para que el
niño reaccione y se logre alguna comunicación.
Sin embargo, algunos pacientes responden negativamente, dando gritos histéricos que
impiden la conversación. Al retirarse el acompañante, la asistente ayuda a inmovilizar al
paciente, para evitar que se golpee, y se le cubre la boca con la mano explicándole al mismo
tiempo, con voz segura, pero sin asomo de mal humor, que no se trata de un castigo, sino de
un recurso para que pueda oír lo que se le dice. Se le aclara que tan pronto deje de llorar se
84
le retirará la mano. Cuando se establece la comunicación con el paciente, se inicia el proceso
de familiarización con el ambiente dental. Realmente no estamos de acuerdo con el uso de
esta técnica pues de alguna forma implica castigo y algo de violencia. Sin embargo,
sorprende que los niños sometidos a estas medidas restrictivas tienden a convertirse en
paciente ideal y aún en amigos del dentista.
Este procedimiento debe utilizarse como último recurso. No es necesario repetirlo más de
una o dos veces, pues, si no da resultados rápidamente, podría suscitar daños emocionales.
85
I- Técnica de Decir-Enseñar-Hacer:
Aunque la hemos dejado de último esta técnica (técnica de Addelston) es la que más se
utiliza en el manejo del paciente pediátrico. Mediante este método el niño aprende, con la
guía del dentista, a aceptar y aún a disfrutar los procedimientos odontológicos. La primera
cita ofrece la oportunidad de iniciar el uso de esta técnica. En esta ocasión el odontólogo va a
la sala de espera a recibir al paciente. Se dirige a él por su nombre, que conoce por su
expediente clínico, sin demostrar excesiva confianza. La ocasión es propicia para determinar
si el niño tiene miedo exagerado y averiguar, a través de los padres y sus actitudes, la causa.
El mismo paciente manifiesta, con su comportamiento, el grado de su aprensión. Cuando se
conoce el motivo, es más fácil tratar de suprimir el temor.
Seguidamente se introduce al paciente al cuarto de trabajo y se le acomoda en el sillón
dental. Se le familiariza con todo el equipo y con los movimientos del sillón, el encendido de
la luz o cualquier maniobra. La demostración se inicia con el examen clínico, usando
solamente las manos para separar los labios y la cavidad bucal. Luego se le explica el uso de
los instrumentos mediante la técnica de ‘' decir, enseñar, hacer ‘'. Así, se le dice que el
espejo sirve para ver dentro de la boca sin hacerle daño. Se muestra primero la mano del
odontólogo y en la del niño después, advirtiéndole que no lo lastimará. Se lleva
inmediatamente a la cavidad bucal, en una secuencia rápida, pero delicada. Se le explica que
el explorador sirve para contar los huequitos de los dientes, demostrándole en la uña del
operador y del paciente, antes de llevarlo a la boca.
En esta forma se brega con cada uno de los instrumentos que se utilizarán en el examen,
como la pinza de algodón, y las jeringas de agua y aire, dándole oportunidad al niño de que
86
los haga funcionar. Incluso se le muestra la baja velocidad, enseñándole cómo puede echarse
a andar o detenerse a voluntad. La turbina de alta velocidad se le muestra después de
contarle que hará ruido, botará aire y agua. También se le dice que se empleará en una cita
posterior. Cuando llegue el momento, debe realizarse el tratamiento desde lo más sencillo a
lo más complicado para que el paciente continúe su aprendizaje.

87
ESTRUCTURA DEL MANUAL.
MANEJO DE
CONDUCTA DE LOS
PACIENTES
ODONTOPEDIÁTRICO
S
ADAPTACIÓN DEL NIÑO A LA

CONSULTA ODONTOLÓGICA
DIFERENTES TIPOS DE
COMPORTAMIENTOS DEL NIÑO Y
TÈCNICAS BÀSICAS PARA SU MANEJO
Conducta Descontrolada
Conducta Desafiante
Conducta Tímida
Conducta Cooperativa Tensa
Conducta Llorosa
TÈCNICAS DE ADAPTACIÒN
Decir, Mostrar, Hacer
Control Mediante La Voz
Desensibilización
Modelamiento
Reforzamiento Positivo
Condicionamiento
Técnicas de Manejo de Conducta
Técnica de Decir-Enseñar-Hacer
88
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alfonso, V (2012) Control de la Conducta en el paciente Odontopediátrico: Técnicas de

comunicación .Universidad de Guayaquil. Ecuador. Recuperado de:
http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/3017
Altamirano. A, Barrios. D, Chinchay. L y Sosa. A. (2009). Manejo conductual del Paciente

Bebé y Pacientes Especiales, Mediante Técnicas Psicológicas y de Restricción Física.
Universidad Nacional de San Marcos en Lima –Perú. Recuperado de:
http://200.62.146.19/bibvirtualdata/monografias/alumnos/quintana_sc.pdf
Álvarez, R. (2008) temas de Medicina general Integral. Vol. I. Ecimed. Recuperado de:
https://www.google.co.ve/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwi8va-_-
87PAhXLuB4KHYqRAM0QFggcMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.ensap.sld.cu
%2Fbvgenero%2Fsites%2Ffiles
%2F08_CENESEX_ASR_MGI.pdf&usg=AFQjCNFDcU_GgrMWXhHiP8CuLbOfU1
JdRQ&sig2=xsZXdr181Jhpgo3xfifQyQ
Arias, F. (2006) ¿Cómo se elabora un proyecto de investigación? 6ta Edición. Caracas:

Editorial Episteme..
Balestrini (2007). Como se elabora el Proyecto de Investigación .Venezuela: Consultores

Asociados Bl. Editorial Briceño.
Barbera, G. (2006). Reflexiones Elementales en torno a la Ética. Venezuela: Ediciones

Delforn, C.A
Bavaresco, A. (2006). Proceso Metodológico en la Investigación. (Cómo hacer un diseño de

investigación). Maracaibo: La Universidad del Zulia.
Beltrán R. (1998) Educación en odontología: manual del profesor. Lima: Universidad

Peruana Cayetano Heredia; p. 246.
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Gaceta Oficial de la República

Bolivariana de Venezuela. 30 diciembre de 1999.
Claret, A. (2010). Cómo hacer y defender una tesis. 8va Edición. Caracas: Editorial Texto
C.A.
Choppin, A. (2008). Pasado y presente de los manuales escolares. Medellín: Editorial

Biblioteca Nueva. Recuperado de:
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/revistaeyp/article/viewFile/
7515/6918.
89
Diccionario en línea Word reference. Recuperado de: http://www.wordreference.com/

Escobar, F. (2006) Odontología Pediátrica, Conducción Psicológica del Paciente Niño en
Odontopediatrìa. Segunda Edición. Editorial Amolca, 2004 Cap.2 Págs.31
Federación Médica Venezolana (1985) Reunión LXXVI. Código de Deontología Médica.

Caracas. Editorial Eduven.
Furman E. (2004) Hacia la construcción de una clínica odontológica agradable para los
niños. Bogotá: Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Medicina. Recuperado de:
http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/medicina/tesis20.pdf
Garzón de, Morella: (1995) Conceptos Básicos en Odontología Pediátrica. Caracas: Editorial
Disinlimed, C.A..
Giaimo C, Cadavid P, Cerón A, Ríos S. (1998) Conceptos Biológicos y Farmacológicos del

Movimiento Ortodóncico. Revista CES Odontología Vol. 11. Nro. 2
Giunta J. (2001) Principales factores que intervienen para lograr la adaptación del niño a la
consulta odontológica. Venezuela: Universidad de Carabobo. Valencia- Venezuela.
Hernández. R, Fernández. C y Baptista. P. (2010) Metodología de la Investigación. 4ta

Edición. México: Editorial Mc Graw Hill Interamericana.
Hurtado, J. (2008). Metodología de la Investigación Holística. Venezuela: SYPAL-IUTC, p

656.
Instituto Nacional de Cooperación Educativa (INCE). (1991) Manual de Formación de

Instructores en Empresa FIE. La Morita-Venezuela: Gerencia General de Formación
Profesional INCE.
Leache, E. (2001) Odontopediatrìa. 2da edición. España: Editorial Eselvier.
Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y Adolescentes. LOPNA. Gaceta Oficial,
Número 5.859, diciembre 10, 2007. 15.
Ley de Deontología Odontológica. (1992). Congreso de la República de Venezuela. Gaceta

Oficial de la República de Venezuela. Caracas, Venezuela.
Ley del Ejercicio de la Odontología (1992). Congreso de la República de Venezuela. Gaceta

Oficial de la República de Venezuela. Caracas, Venezuela.
Ley Orgánica de Educación y su Reglamento (2009). Gaceta Oficial de la República

Bolivariana de Venezuela. Caracas: 13 de Agosto de 2009
90
Magnusson, (1985). Odontopediatrìa Enfoque sistemática. Barcelona: Editorial Salvar

Editores S.A.
Molero (2009). Comportamiento Del Niño En La Consulta Odontológica. Venezuela:

Universidad del Zulia.
Osorio (2014). Niveles de Ansiedad y Respuesta Fisiológica en el niño de 5 a 10 años ante

los Procedimientos Odontopediátricos. Venezuela Universidad de Carabobo.
Peña, L. (1986). La importancia del libro de texto. Revista El Educador. Bogotá.
Reza, F. (1997). Ciencia, metodología e investigación. México: Editorial Pearson.
Ruiz, A. (1998) Crecimiento y desarrollo del niño y el adolescente. En: Báscones Martínez
A. Tratado de Odontología. Madrid: Trigo Ediciones SL, t2: 1853-55
Sabino. Carlos (2002) Proceso de Investigación. Caracas: Editorial Panapo. 2002, 216 págs.
Soto, R. (2005) Manejo de las emociones del niño en la consulta odontológica. Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatrìa. 2005; J-31033493-5 recuperado
de: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/pdf/art10.pdf
Stephen A. (1995) "Dental neglet." Journal of dentistry for children. January- February
Universidad Pedagógica Experimental Libertador (2010). Manual de Trabajos de Grado de

Especialización y Maestría y Tesis Doctorales.
91
ANEXOS
92
Anexo A
Cuadro de actividades
Actividades Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Juli Agosto Septiembr Octubre
o e
Revisión Capitulo I.
Revisión Capitulo II.
Revisión
bibliográfica de
marco
metodológico.
Revisión
bibliográfica de tipo
y diseño de
investigación.
Investigación de
muestra y población.
Investigación de
técnica e
instrumento de
recolección de datos,
validez y
confiabilidad.
Técnicas de
recolección de datos.
Revisión
bibliográfica de
consideraciones
bioéticas.
Establecimiento del
procedimiento.
Presentación de
Capitulo III.
93
Anexo B.
Cálculo De Confiabilidad
ITEMS SI NO
1 6 4
2 7 3
3 8 2
4 6 4
5 9 1
6 10 0
7 10 0
8 8 2
9 9 1
10 8 2
11 8 2
12 10 4
13 10 0
14 10 0
15 10 0
16 10 0
94
ITEMS/sujetos 1 2 3 4 5 6 7 9 10 total
1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 6
2 1 1 1 1 1 0 0 1 1 7
3 1 1 1 1 1 0 1 0 1 8
4 1 1 1 1 1 0 0 0 1 6
5 1 1 1 1 1 1 1 1 0 9
6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
8 1 1 1 1 1 1 0 1 0 8
9 0 1 1 1 1 1 1 1 1 9
10 1 1 1 1 1 0 1 0 1 8
11 1 1 1 1 1 0 1 0 1 8
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
16 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
P 0.9 1 1 1 1 0.6 0.7 0.6 0.8
Q 0.1 0 0 0 0 0.4 0.3 0.4 0.2
P*Q 0.09 0 0 0 0 0.24 0.21 0.24 0.16 0.94
Media= 1.39
σ2= 406.98
KR-21= 1-(M [K-M]/ [K.S])
[ 16−1.39 ]
KR-21= 1-(1.39 ¿
16 x 406.98
KR-21=0.99
95
ANEXO C
INTEGRAL DEL HOMBRE
Cuestionario
El presente forma parte de una investigación cuyo objetivo General es: “Propuesta de un
manual de técnicas de adaptación para los pacientes pediátricos, dirigido a la unidad
curricular Odontopediatrìa I, Periodo 2015-2016 Facultad de Odontología. Universidad de
Carabobo”. En tal sentido, la respuesta que usted proporcione tendrá carácter estrictamente
confidencial y anónimo, permitirá recolectar información pertinente al objetivo propuesto
Instrucciones:
- Responde cada alternativa de respuesta que considere conveniente marcando con una
equis (X)
Por la colaboración brindada al responder el presente instrumento
¡Muchas Gracias!
INSTRUMENTO
96
CUESTIONARIO
Propósito: recolectar información para diagnosticar la necesidad de Proponer un manual de
técnicas de adaptación para los pacientes pediátricos, dirigido a la unidad curricular
Odontopediatrìa I, facultad de odontología de la universidad de Carabobo. A continuación se
presenta una serie de preguntas cerradas con alternativas dicotómicas (Sí o No). Lea
atentamente el enunciado de cada pregunta y marque con una (X) la opción de su preferencia
Dimensión 1 : Conocimiento manejo del paciente
Ítems Descripción Si No
1 El tiempo de adaptación del paciente odontopediátrico está relacionado
mayormente con su sexo.
2 Si el paciente se involucra a la consulta, el mismo cooperara.
3 La técnica de desensibilización se trata al paciente desde lo más difícil
a lo más fácil.
4 Con la técnica decir-mostrar-hacer se eleva del tono de voz y se enseña
al paciente lo que se le realizará.
5 La técnica de refuerzo positivo consiste en dar un premio como
muestra de su comportamiento
6 A los pacientes con experiencias negativas previas en las consultas, se
les podrá aplicar la técnica de reacondicionamiento.
7 La técnica de modelaje consiste en que el estudiante le aplique al
paciente el procedimiento a realizar

97
8 La técnica de la voz consiste en que la madre reprenda al niño con su
voz.
9 Se puede utilizar la técnica decir-mostrar-hacer y control de la voz, con
niños con síndrome de maltrato físico.
10 La técnica restrictiva consiste en la disminución del tiempo de
consulta.
Dimensión 2. Factibilidad del proyecto
11 Conoce Ud. De la existencia de un manual de técnicas de adaptación
para los pacientes pediátricos, dirigido a la unidad curricular
Odontopediatrìa I
12 Está de acuerdo con el diseño de un manual de técnicas de adaptación
a la consulta de Odontopediatrìa I
13 Pondría Ud. en práctica este manual en la atención de sus pacientes
pediátricos
14 Piensa Ud. Que la elaboración de un manual de técnicas de adaptación
es pertinente a la unidad curricular Odontopediatrìa I.
15 El contenido de este manual debe ser de carácter pedagógico y práctico
16 Este manual puede ayudar a minimizar el tiempo de adaptación del
paciente odontopediátrico.
98
PDTO. FORMACIÓN INTEGRAL DEL HOMBRE
FORMATO PARA VALIDAR INSTRUMENTOS A TRAVÉS DE JUICIO DE
EXPERTOS
A continuación se le presenta una serie de categorías para validar los ítems que
conforman este instrumento, en cuanto a cinco (5) aspectos específicos y otros aspectos
generales. Para ello, se presentan dos (2) alternativas (Si-No) para que usted seleccione la
que considere correcta.
Instrumento:
Experto:
ASPECTOS ESPECIFICOS
ITEM Claridad en la Coherencia Inducción a la Mide lo que Lenguaje adecuado con
redacción interna respuesta pretende el nivel que se trabaja
Si No Si No Si No Si No Si No
99
10
11
12
13
14
15
16
100
ASPECTOS GENERALES SI NO OBSERVACIONES
El instrumento contiene
instrucciones para las respuestas
Los ítems permiten el logro del
objetivo relacionado con el
diagnóstico
Los ítems están presentes en forma
lógica- secuencial
El número de ítems es suficiente
para recoger la información. En caso
de ser negativa su respuesta, sugiera
los ítems que hagan falta
OBSERVACIONES:
101
VALIDEZ
APLICABLE NO APLICABLE
APLICABLE ATENDIENDO A LAS OBSERVACIONES
Validado por:
Cédula de Identidad:
Fecha:
E - mail:
Teléfono(s):
Firma:
102
Facultad de Odontología
Dpto. Formación Integral del Hombre
CONSTANCIA DE TUTOR
Por medio de la presente hago constar que el Profesor (a) María Gabriela
Acosta cédula de identidad Nro. 11.596.044, fue Tutor de Contenido del
Trabajo de Investigación de 5to. Año, Titulado: “PROPUESTA DE UN
MANUAL DE TÉCNICAS DE ADAPTACIÓN PARA LOS PACIENTES
PEDIÁTRICOS, DIRIGIDO A LA UNIDAD CURRICULAR
ODONTOPEDIATRÍA I,”, Presentado por los bachilleres: César Reyes C.I.: V-
21.640.172 y Geomar Reyes C.I.: V-20.981.401. Lo cual fue aprobado y sometido
a presentación pública en año 2016.
Constancia que se expide por petición de la parte interesada a los catorce días
del mes de del año dos mil dieciséis.
Atentamente;
Profa. Jesmar Orozco Profa. Odalis Ramírez

Jefe del Departamento Coord. De Informe de
Investigación
103

TESIS Con Todo Cesar 12-10-2016

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TESIS Con Todo Cesar 12-10-2016

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PROPUESTA DE UN MANUAL DE TÉCNICAS DE ADAPTACIÓN PARA

LOS PACIENTES INFANTILES, DIRIGIDO A LA UNIDAD CURRICULAR

Br. Reyes. I, César Augusto

Br. Rea. V, Geomar Gregorio

Tutor de Contenido: Prof. Acosta, María G.

Bárbula, octubre 2016

Línea de Investigación: Innovaciones educativas en el área odontológica

PROPUESTA DE UN MANUAL DE TÉCNICAS DE ADAPTACIÓN PARA

LOS PACIENTES INFANTILES. DIRIGIDO A LA UNIDAD CURRICULAR

Trabajo de grado como requisito para optar al título de Odontólogo

Br. Reyes. I, César Augusto

Br. Rea. V, Geomar Gregorio

Tutor de Contenido: Prof. Acosta, María G.

Bárbula, octubre 2016

A mi madre Daixy de Reyes

nada, por su amor.

A mi padre Servio Reyes

Por los ejemplos de perseverancia y constancia que lo caracterizan y que me ha

infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante y por su amor.

A mi novia Widmi Mendoza

ayudarme a seguir y nunca decaer. Te amo

¡Dios los bendiga!

A la inolvidable memoria de mi abuela Belén de Vargas, cuyo recuerdo siempre

A mi querida madre Dignora Vargas y mi abuelo Ovidio Vargas por su

En primer lugar a Dios

A la vida, que nos ha dado tanto

A nuestra familia, núcleo de nuestra existencia

A nuestra querida Alma mater Universidad de Carabobo, por permitirnos formar

A la Facultad de Odontología, por ofrecernos tanto, por enseñarnos y hacernos lo

que somos hoy día

A la profesora María Gabriela Acosta por su gran apoyo y motivación para la

culminación de nuestros estudios profesionales y para la elaboración de esta tesis

Al profesor Gabriel Gutiérrez por su apoyo ofrecido en este trabajo

A la profesora Ivette Terán por su tiempo compartido y por impulsar el desarrollo

de nuestra formación profesional.

A todos quienes permitieron con su colaboración la realización de este trabajo de

INTEGRAL DEL HOMBRE

PROPUESTA DE UN MANUAL DE TÉCNICAS DE ADAPTACIÓN PARA

El comportamiento poco cooperativo del niño en la consulta odontológica en general,

PROPOSAL FOR A MANUAL FOR TECHNICAL ADAPTATION CHILD

Keywords: manual, adaptive techniques, pediatric dentistry

Constancia de Aceptación del Tutor Académico (a)....................................................ii

Planteamiento del Problema.........................................................................................3

CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO

Definición de Términos Básicos.................................................................................29

CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO

Tipo y Diseño de Investigación..................................................................................31

Técnica de Recolección de Datos...............................................................................33

Fases del Proyecto.......................................................................................................39

CAPITULO IV. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

Presentación y análisis de los resultados……………………………………………44

Cuadro N 1 Conocimiento manejo del paciente……………………………………42

Cuadro N 2 Cooperación en la consulta…………………………………………… 43

Cuadro N 3 Conocimiento de la técnica de sensibilización................................… 44

Cuadro N 4 Técnica decir- mostrar…………………………………………..…… 45

Cuadro N 5 Técnica del refuerzo positivo………………………………….…… 46

Cuadro N 6 Técnica del reacondicionamiento…………………………………… 47

Cuadro N 7 Técnica del modelaje.......................................................................… 48

Cuadro N 8 Técnica de la voz………………………………………………….… 49

Cuadro N 9 Técnica decir- mostrar-hacer y control de voz………………….…… 50

Cuadro N 10 Técnica restrictiva…………………………………..……………… 51

Cuadro N 11 Existencia del manual…………………………………….………… 52