BRONCOSCOPIA Após a realização do exame de BRONCOSCOPIA, pode ser que o paciente se depare com uma das seguintes situações, após a liberação médica. Por gentileza, leia cada uma delas, atentamente.
1. Hipoxemia (“A saturação está mais baixa que o normal”)
A queda de saturação pode ocorrer na fase anterior ao exame, quando é realizada a sedação, durante o procedimento, ou após sua conclusão. De rotina, o paciente receberá uma suplementação de oxigênio, a fim de minimizar a queda de saturação. Após o exame, comumente, o paciente permanecerá em observação, até liberação médica. Caso, após a alta, o paciente perceba queda de ____ % da saturação usual, medido em oxímetro de pulso, sem melhora com uso de oxigênio em casa, orientamos que procure atendimento de urgência em Pronto Atendimento de sua cidade. 2. Estridor laríngeo (“Meu pescoço está chiando”), dispneia (“Tenho dificuldade para puxar e soltar o ar” ou “Sensação de pescoço fechando”) ou broncoespasmo (“Meu peito está chiando, e é difícil respirar”) Em alguns casos, seja pela sedação realizada durante o procedimento, ou a própria broncoscopia, pode ser que ocorra casos de estridor laríngeo, dispnéia ou broncoespasmo. Nestes casos, orientamos que procure atendimento de urgência em Pronto Atendimento de sua cidade. 3. Tonturas, tremores, confusão mental e cianose periférica (“Meus dedos e/ ou em volta da boca estão arroxeados”) Em alguns pacientes, principalmente os mais idosos, devido ao efeito dos sedativos usados para o procedimento, pode ser que ocorram sintomas como tonturas, tremores, confusão mental ou cianose. Caso, após a alta médica, ocorra alguma das manifestações a seguir, orientamos que procure atendimento de urgência em Pronto Atendimento de sua cidade. 4. Sangramentos (“Tossi sangue” ou “Saiu sangue pelo meu nariz”) A maioria dos sangramentos após a broncoscopia se resolvem espontaneamente. Pacientes com estados de imunossupressão, desordens no sangue, alterações renais, hipertensão arterial pulmonar ou uso de terapia anticoagulante, apresentam maior risco de sangramento após o procedimento. Caso, após a alta médica, o paciente apresente sangramento pela boca e/ou nariz de moderada quantidade (colocar exemplo?), orientamos, inicialmente, que incline a cabeça para frente e coloque uma bolsa/ compressa gelada em cima do nariz. Posteriormente, procure atendimento de urgência em Pronto Atendimento de sua cidade. 5. Arritmias cardíacas (“Meu coração está batendo descontrolado/ mais lento ou mais rápido que o normal”) ou alterações pressóricas (“Minha pressão aumentou
ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES APÓS EXAME DE BRONCOSCOPIA
demais, e não quer abaixar”) Alterações hemodinâmicas podem ocorrer durante o exame da broncoscopia. Caso, após a alta médica, o paciente sinta dor no peito de forte intensidade, falta de ar, descontrole dos batimentos cardíacos, ou alterações de pressão arterial que não melhoram após os remédios de uso habitual, orientamos que procure atendimento de urgência em Pronto Atendimento de sua cidade. 6. Febre (Temperatura acima de 37,8ºC) De 5 a 30% dos pacientes podem apresentar febre (temperatura axilar acima de 37,8ºC) até as primeiras 24 horas após o exame de broncoscopia. Caso ocorra, o paciente pode fazer uso de 1 comprimido de Dipirona 500mg até de 6 em 6 horas ou 1 comprimido de Paracetamol 750mg até de 8 em 8 horas. Caso a febre persista por mais de 24 horas ou não abaixe com o uso das medicações acima, orientamos que procure atendimento de urgência em Pronto Atendimento de sua cidade. 7. Pneumotórax (“Sinto bolhas estourarem embaixo da pele, enquanto tenho dificuldade e/ ou dor para respirar”) Caso, após a alta médica, o paciente tenha a sensação de dificuldade de respirar, associada ou não à dor e à sensação de bolhas estourando embaixo da pele, orientamos que procure atendimento de urgência em Pronto Atendimento de sua cidade. 8. (acha que coloco AVCs?)
Caso o paciente refira quaisquer outros sintomas que não os listados acima, orientamos que procure atendimento de urgência em Pronto Atendimento de sua cidade.
À disposição,
Equipe de Pneumologia - HC FMRP USP
ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES APÓS EXAME DE BRONCOSCOPIA