PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESM.AS KERSANA
Jl. Pemuda No. 2 Kersana Kab. Brebes Kode Pos 52264
Telepon (0283) 889218
Email : puskesmas.kersana@gmail.com

KERANGKA ACUAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PERAWAT KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS)

I. Pendahuluan
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 279/Menkes/SK/IV/2006 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat di
Puskesmas. Pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat di
Puskesmas sebagaimana yang dimaksud dalam diktum kedua, digunakan sebagai
acuan dalam penyelenggaraan upaya keperawatan kesehatan masyarakat di
Puskesmas. Pembinaan dan pengawasan dan pelaksanaan penyelenggaraan
keperawatan kesehatan masyarakat di Puskesmas dilaksanakan oleh Dinas
Kesehatan Propinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan melibatkan
organisasi profesi sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing.

II. Latar Belakang

Puskesmas merupakan ujung tombak penyelenggaraan UKM maupun UKP di
strata pertama pelayanan kesehatan, dan merupakan unit pelaksana teknis dinas
kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan sebagian
tugas pembangunan kesehatan kabupaten/kota.
Upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas meliputi upaya
kesehatan esensial dan upaya kesehatan pengembangan.
Puskesmas sebagai saana pelayanan kesehatan dasar yang paling dekat
dengan masyarakat sangat menentukan kinerja kabupaten/kota untuk mewujudkan
masyarakat sehat di wilayahnya.
Prinsip penyelenggaraan upaya kesehatan yang menyeluruh, terpadu,
terjangkau, dan bermutu merupakan prinsip yang seharusnya di terapkan di
puskesmas, sehingga kinerja puskesmas lebih optimal.
Keperawatan kesehatan masyarakat pada dasarnya adalah pelayanan
keperawatan profesional yang merupakan perpaduan antara konsep kesehatan
masyarakat dan konsep keperawatan yang di tujukan kepada seluruh masyarakat
dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi.
 Dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal di lakukan melalui
peningkatan kesehatan ( Promotif ) dan pencegahan penyakit ( Preventif ) di semua
tingkat pencegahan dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang di
butuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra kerja dalam perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi pelayanan keperawatan.
Tujuan pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah meningkatkan
kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah keperawatan kesehatan
masyarakat yang optimal. Pelayanan keperawatan di berikan secara langsung
kepada seluruh masyarakat dalam rentang sehat-sakit dengan mempertimbangkan
seberapa jauh masalah kesehatan masyarakat mempengaruhi individu, keluarga
dan kelompok maupun masyarakat.
Hasil umpan balik kegiatan yaitu agar upaya keperawatan kesehatan
masyarakat di puskesmas dapat terlaksana secara efisien dan efektif, di perlukan
pengelolaan upaya perkesmas merupakan rangkaian kegiatan, perencanaan,
pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan pertanggung jawaban yang
terintegrasi dengan upaya kesehatan puskesmas sehingga upaya keperawatan
kesehatan masyarakat dapat terlaksana secara efisien dan efektif.
Usulan kegiatan diajukan secara terpadu dengan kegiatan puskesmas ke dinas
kabupaten/kota untuk mendapat persetujuan pembiayaan, mengingat masih
minimnya pengetahuan masyarakat tentang masalah kesehatan yang ada, sehingga
akan tercapainya target program dan permasalahannya dalam upaya meningkatkan
kemandirian masyarakat.

III. Tujuan
A. Umum :
Meningkatnya kemandirian masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan
khususnya masalah keperawatan kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang optimal.
B. Khusus :
1. Terbinanya keluarga resti dalam menangani masalah kesehatan secara
mandiri.
2. Tercapainya penemuan dini kasus-kasus prioritas
3. Tercapainya penanganan kasus prioritas yang mendapatkan tindak lanjut
keperawatan di rumah dengan asuhan keperawatan keluarga

IV. Kegiatan Pokok

N KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

O
 1 Asuhan Keperawatan Melakukan pengkajian kepada individu yang
Keluarga bermasalah
Membuat diagnosa keperawatan Individu
Membuat intervensi pada keluarga yang diasuh
Melakukan intervensi (implementasi)
keperawatan
Melakukan evaluasi keperawatan
Dokumentasi Keperawatan

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

NO KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN CARA MELAKSANAKAN

POKOK
1 Asuhan Melakukan pengkajian
Keperawatan kepada individu/keluarga
Keluarga yang bermasalah
Membuat Diagnosa
keperawatan
Individu/keluarga
Membuat intervensi pada
individu keluarga yang diasuh
Melakukan intervensi
(implementasi) keperawatan
KEGIATAN
Diperoleh data dari
keluarga rawan, dikaji/
assesment meliputi berat
badan, tinggi badan dan
tanda tanda vital.
Pembuatan Diagnosa
Keperawatan individu
Melaksanakan tindakan
Keperawatan kepada
individu yang bemasalah
Melaksanakan tindakan
keperawatan kepada
individu yang bermasalah

Dokumentasi Keperawatan Pencatatan hasil

implementasi keperawatan
dalam format asuhan
keperawatan keluarga

VI. Sasaran
Total desa di seluruh kecamatan kersana adalah 13 desa. Sasaran kunjungan
ialah 1 keluarga rawan dari tiap desa, tiap bulan dijadwalkan melakukan kunjungan
ke 13 desa, berarti terdapat 13 kunjungan keluarga rawan per bulan. Di dalam
kunjungan tersebut dilakukan asuhan keperawatan keluarga.
VII. Jadwal
Kegiatan asuhan keperawatan dilakukan setiap hari Kamis kecuali hari libur

2023
N Kegiatan jan feb mar apr mei Jun jul ags sep okt nov des
o
1. Asuhan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
keperawa
tan
keluarga

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Evaluasi dari kegiatan luar gedung dilakukan setelah akhir bulan dan dilaporkan
ke penanggung jawab UKM, dan Kepala Puskesmas. Evaluasi dilakukan untuk
mengetahui progam berjalan dengan baik. Dari evaluasi tersebut bisa dijadikan
sebagai bahan pembelajaran guna melakukan perbaikan dan pengembangan
pelaksanaan asuhan keperawatan luar gedung bulan berikutnya.

IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

 Hasil akhir kegiatan di catat dan di laporkan setiap awal bulan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten untuk di evaluasi.
 Hasil kegiatan dianalisa, di identifikasi masalah dan di buat Tindak Lanjut

……., …………. 2023

Penanggungjawab UKM, Programer Perkesmas,

…Iin Indriyati……. ………Arka Aziz S……

NIP: ……………………… NIP……………….

Mengetahui

Kepala Puskesmas ………….

dr . Aris Setiawan………
Nip: …………….