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S
57,528
30
1 autor:
Tim Sandle
Universidad de Manchester
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Algunos de los autores de esta publicación también trabajan en estos proyectos relacionados:
INTRODUCCIÓN
4 Instituto de Tecnología de
Validación
• Enfoques numéricos: Consideración de un enfoque numérico
para evaluar los datos de riesgo mediante un estudio de caso
de una operación de llenado aséptico
Vigilancia medioambiental 5
Tim Sandle
DETERMINAR LA FRECUENCIA
DEL CONTROL
A la hora de desarrollar un programa de control medioambiental
adecuado, debe existir un equilibrio entre el uso eficiente de los recursos
y el control a intervalos suficientemente frecuentes para que pueda
obtenerse una imagen significativa. Las fuentes de orientación con
respecto a las frecuencias de control son muy limitadas en Europa, y las
frecuencias de control especificadas en la Farmacopea de Estados
Unidos (USP) <1116> pueden no ser adecuadas para todas las
instalaciones. Pueden obtenerse algunas orientaciones de las normas
de la Organización Internacional de Normalización (ISO): principalmente
ISO 14644 e ISO 14698. Sin embargo, éstas no siempre se ajustan a los
documentos de orientación reglamentaria porque se aplican a entornos
controlados de una serie de industrias distintas de la farmacéutica, donde
las normas pueden ser más estrictas (Jahnke, 2001).
Al establecer un programa de control medioambiental, la frecuencia
de vigilancia de las distintas zonas controladas puede determinarse en
función de "factores de criticidad" pertinentes para cada zona específica.
Factores de criticidad
El establecimiento de un esquema de criticidad en el que basar las
frecuencias de supervisión está diseñado para centrarse en la supervisión
de los pasos críticos del proceso.
Por lo tanto, el proceso de formulación final recibiría más supervisión
que una fase temprana de fabricación con un proceso relativamente
cerrado.
Utilizar un factor de criticidad es un medio de asignar una frecuencia
de supervisión basada en la evaluación del riesgo de cada área crítica.
La evaluación del riesgo se refiere al impacto potencial de cualquier
riesgo sobre el producto. Por ejemplo, un área de procesamiento
abierta, a temperatura ambiente, con un tiempo de exposición
prolongado y presencia de agua, constituiría un riesgo elevado y
atraería una calificación de riesgo más alta. Por el contrario, un área de
procesamiento cerrada, en una zona fría, conllevaría un riesgo
sustancialmente menor y una calificación de riesgo asociada.
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Utilizando un rango de 1 a 6, siendo "1" el más crítico y "6" el menos
crítico, se asignaría una puntuación de 1 a una operación de llenado
aséptico; una puntuación de 2 a la formulación final, una puntuación de 3
al procesado abierto, y así sucesivamente. Cada usuario debe adaptar
este esquema a su ámbito particular y defenderlo mediante una
justificación sólida. Un ejemplo de seguimiento fre-
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En la figura 1 se Figura 1
pueden ver las Factores de criticidad de las frecuencias de control
frecuencias de este
esquema, y en la Factor de Frecuencia de control
figura 2 un ejemplo de criticidad
su aplicación. 1 Diariamente o cada lote
2 Semanal
Cada zona
controlada se 3 Quincenal o bisemanal
evaluaría con arreglo 4 Mensualmente
a una serie de 5 Trimestral
criterios y, mediante
una serie de preguntas 6 Semestral o semestral
orientativas, se
determinaría la
frecuencia de los
controles.
determinados. Los criterios de decisión incluyen consideraciones en dos
áreas de categoría: áreas de mayor ponderación y áreas de mayor
frecuencia de seguimiento.
A continuación figuran algunos ejemplos de estas categorías:
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Figura 2
Aplicación de los factores de criticidad
Probabilidad de
impacto
Factor de ambiental en el
criticidad producto Definición Frecuencia de control
medioambiental acabado
1 Muy probable Llenado aséptico en el que no Diariamente o cada lote
tiene lugar ningún
procesamiento posterior. En este
caso, el riesgo de contaminación
tendría un impacto
considerable en el producto,
ya que los contaminantes no
podrían reducirse o eliminarse
mediante un procesamiento
posterior.
2 Probable Área de formulación final. Semanal
Esto puede aplicarse a un
área donde el proceso final
es un filtro de grado
esterilizante.
3 Moderadamente La exposición directa o Quincenal o bisemanal
probable indirecta del producto al
medio ambiente puede
introducir contaminantes.
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5 Muy improbable Es muy poco probable que la Cada 3 meses o
exposición indirecta al medio trimestralmente
ambiente introduzca
contaminantes que puedan
afectar al producto acabado. Si
s e introdujera algún
contaminante, es muy probable
que suficientes controles
posteriores y/o el uso de agentes
conservantes eliminaran y
redujeran significativamente los
contaminantes.
6 Alta Improbable Una zona no controlada o en Cada 6 meses o
la que la contaminación semestralmente
microbiana es muy improbable,
como un congelador.
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de riesgo sería hacia las muestras de aire. Esto se debe a que las
muestras de aire son indicadores directos de la calidad del proceso y
asignan un nivel de control al proceso, mientras que las muestras de
superficie son indicadores de limpieza y desinfección. Si los resultados de
las muestras de superficie son satisfactorios en general, como indica el
análisis de tendencias, puede reducirse el número de muestras o la
frecuencia con la que se toman. Si los datos posteriores mostraran un
aumento de los recuentos, podría restablecerse fácilmente la frecuencia
de control.
De hecho, todos los tipos de frecuencias de control pueden aumentar
como parte de una investigación, según convenga. Por lo tanto, el
enfoque del factor de criticidad no sólo establece los requisitos para una
sala, sino que también puede utilizarse para variar los tipos de
muestras dentro de una sala (Ljungqvist y Reinmuller, 1996).
HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN DE
RIESGOS
Una vez seleccionado el estado de cada sala, se requiere un
procedimiento de evaluación de riesgos para determinar las ubicaciones
de la vigilancia ambiental. La norma ISO 14698 recomienda este tipo de
enfoques basados en el riesgo, y las autoridades reguladoras preguntan
cada vez más a los fabricantes de medicamentos sobre este tema.
Los enfoques basados en el riesgo incluyen el Análisis Modal de
Fallos y Efectos (AMFE), el Análisis del Árbol de Fallos (AEF) y el
Análisis de Peligros y Puntos Críticos de Control (APPCC), todos los
cuales emplean un enfoque de puntuación. (Otros enfoques son:
Análisis Modal de Fallos, Efectos y Criticidad (FMECA); Análisis de
Operabilidad de Peligros (HAZOP); Evaluación Cuantitativa de Riesgos
Microbiológicos (QMRA); Modelo Modular de Riesgos de Proceso
(MPRM); Análisis de Riesgos de Sistema (SRA); Método para la
Limitación de Riesgos; y Perfiles de Riesgo).
En la actualidad no existe ningún método definitivo, y los distintos
enfoques difieren en su proceso y en el grado de complejidad que
entrañan. Sin embargo, los dos métodos más utilizados parecen ser el
APPCC, que se originó en la industria alimentaria, y el AMFE, que se
desarrolló para la industria de la ingeniería (Whyte y Eaton, 2004a).
Estas diversas herramientas analíticas son similares en el sentido de que
implican:
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• Examinar las posibles fuentes de contaminación
• Decidir los métodos de muestreo más adecuados
• Ayudar a establecer niveles de alerta y actuación
• Teniendo en cuenta los cambios en el proceso de trabajo y
las actividades estacionales
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Enfoque tabular
En la Figura 3 aparece un ejemplo de utilización de una tabla sencilla
para analizar el riesgo en situaciones de vigilancia medioambiental.
Figura 3
Enfoque tabular de la evaluación de riesgos
Minimizar el riesgo
Efecto (medidas para reducirlo) Supervisión
• Cuando los aisladores • Limpiar las superficies con agua • Un programa de vigilancia
no se limpian con para eliminar la suciedad o los medioambiental (mediante
regularidad, e x i s t e derrames antes de aplicar un placas de sedimentación,
l a posibilidad de desinfectante adecuado. muestras de aire, placas de
que contacto, hisopos o placas
microorganismos que • El desinfectante utilizado debe dactilares) mostrarán las zonas de
permanecen en el tener un amplio espectro de mayor riesgo. Estos datos deben
medio ambiente. eficacia, pero no ser agresivo examinarse en busca de
para el material del aislador. tendencias.
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preventivas ( CAPA)
adecuadas.
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APPCC
➤ Los siete principios en los que se basa la elaboración de un análisis APPCC
consisten en:
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Por ejemplo:
✓ Suministro de aire: Filtros de partículas de aire de alta eficiencia
(HEPA)
✓ Zonas sucias adyacentes a la sala limpia o
Aislador: presiones diferenciales, movimiento del flujo de aire
✓ Aire ambiente: tasas de cambio de aire, uso de barreras
✓ Superficies: esterilización, eficacia de los
procedimientos de limpieza y desinfección
✓ Personas: ropa y guantes de sala limpia, ventilación de
la sala, formación
✓ Máquinas y equipos: esterilización, eficacia de la
limpieza, sistemas de escape
Por ejemplo:
✓ Pruebas de integridad del filtro HEPA
✓ Velocidad de suministro de aire, tasas de cambio de aire
✓ Diferencias de presión ambiente
✓ Recuento de partículas
✓ Muestreadores de aire, placas de sedimentación, placas de
contacto, etc.
Por ejemplo:
✓ Cuanto mayor sea el peligro, mayor será la vigilancia
necesaria.
✓ Análisis de tendencias de los niveles de alerta y actuación,
dentro o fuera de control
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Por ejemplo:
✓ Describa las medidas adoptadas
✓ Describir los procedimientos de control
✓ Describa los procedimientos de información y revisión
FMEA
Los esquemas de AMFE varían en su enfoque, puntuación y
categorización. Todos los métodos comparten un enfoque numérico. El
ejemplo que aquí se presenta, basado en un aislador para pruebas de
esterilidad, asigna una puntuación (de 1 a 5) a cada una de las
categorías siguientes:
➤ Gravedad
➤ Ocurrencia
➤ Detección
Dónde:
✓ La gravedad es la consecuencia de un fallo
✓ La ocurrencia es la probabilidad de que se produzca el fallo
basándose en la experiencia pasada.
✓ La detección se basa en los sistemas de vigilancia
existentes y en la probabilidad de detectar un fallo.
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Figura 4
Ejemplo de funcionamiento del aislador
Gravedad de
Significado la
Etapa del Modo de fallo del fracaso consecuencia
proceso (puntuación)
Carga de Que la contaminación de la Menor eficacia de la 3
aisladores pre- sala podría entrar en los desinfección del aislador
sanitización, aisladores de de transferencia,
realización de transferencia o principales contaminación en el
pruebas de interior del aislador
esterilidad principal
Puntuación FMEA: 3 x 1 x 1 = 3
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ENFOQUES NUMÉRICOS
Un tercer componente del enfoque de evaluación de riesgos consiste
en evaluar un riesgo una vez que la actividad ha tenido lugar. A
continuación, mediante el uso de un conjunto de herramientas en gran
medida de base numérica, puede garantizarse la repetibilidad y la
reproducibilidad.
A continuación se examinan ejemplos de resultados individuales fuera de
los límites y conjuntos de datos relativos a una operación utilizando
ejemplos de un proceso de llenado aséptico. A continuación, se estudia un
ejemplo de evaluación global de distintos procesos a lo largo del tiempo.
Los enfoques numéricos son útiles para aplicar un nivel de coherencia
entre una decisión y otra.
Evaluaciones individuales
En la sección siguiente se detallan algunos métodos que pueden
utilizarse para cuantificar el riesgo de contaminación en las salas blancas
farmacéuticas. Los modelos presentados se basan en el trabajo realizado
por Whyte y Eaton (2003a y b).
Recuento de placas de
sedimentación x
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Gráfico 5
Categorías de riesgo de microorganismos
Porcentaje Riesgo
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<0.03% Bajo
>0.03 - 0.09% Medio
≥0.1% Alta
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Dónde:
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Figura 6
Ejemplo de lugar de ponderación
Cuenco tapón 1.5 Las máquinas de llenado disponen de cubetas para tapones. Una
intervención directa en la cubeta podría dar lugar a que se
depositaran microorganismos en los tapones. El riesgo de que
esto ocurra se considera mayor que el riesgo con
actividades de carga o descarga, aunque este tipo de intervención es
poco frecuente.
Carga de la liofilizadora 1.5 Se trata de una actividad de intervención directa de Grado A. Sin
embargo, los viales y frascos están parcialmente tapados y se
contienen con casetes.
Punto de llenado: 2.0 La colocación de un muestreador de aire no implica tocar ningún
colocación de la muestra equipo de llenado (como agujas, balanzas, etc.). Sin embargo,
de aire como intervención directa en la zona de Grado A, supone un
riesgo mayor que las partes de la máquina de llenado
examinadas anteriormente.
Transferencia de filtración 2.0 La conexión de un recipiente con el fin de transferir un producto al
conjunto de llenado aséptico requiere la intervención humana y una
técnica aséptica. Si este proceso se contamina, podría afectar al
producto. El tiempo necesario para realizar la conexión suele ser
muy breve (menos de 30 segundos), lo que reduce el riesgo.
Punto de llenado: 2.5 Una intervención directa, en la que, por ejemplo, se reajustan las
intervención agujas de llenado, constituye la clasificación de mayor riesgo. Los
recuentos asociados a tales actividades requieren un examen
detallado.
Gráfico 7
Ejemplo de actividades de ponderación
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Mano 1.0 El operario toca directamente la máquina, lo que supone un
riesgo mayor. No obstante, es necesario desinfectarse las
manos antes de realizar la operación.
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Figura 8
Ponderación Duración Ejemplo
Dónde:
Factor de = Proximidad al área crítica
riesgo A
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Factor de = Facilidad de dispersión de los
riesgo B microorganismos
Factor de = Eficacia de la medida de control
riesgo C
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Figura 9
Determinación del factor de riesgo A
Sitio de contacto 2.5 Los lugares son los utensilios, las agujas de llenado y las
de productos de cubetas de los tapones. Contacto directo con el producto:
maquinaria mayor riesgo.
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Figura 10
Determinación del factor de riesgo B
Sitio de contacto 2.5 Los lugares incluyen utensilios, agujas de llenado y cubetas
de productos de de taponado que se encuentran directamente dentro de la
maquinaria zona crítica. Contacto directo con el producto: riesgo
más elevado.
Figura 11
Determinación del factor de riesgo C
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Utilizando la fórmula:
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Gráfico 12
Ejemplo de evaluación de riesgos no numérica
Gráfico 13
Ejemplo de evaluación de riesgos en una sala de llenado
Muy bajo, por ejemplo: Bajo, por ejemplo: en el límite extremo Bajo, por ejemplo: control de barreras; UDAF
lugar fijo en zona de espacio lejos de la zona de
esterilizada llenado
Medio, por ejemplo: Medio, por ejemplo: Medio, por ejemplo: higienización
dispositivo de zona general de la
contacto con el sala limpia cerca de
producto máquina de llenado o en
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los bordes de la zona de
Grado A
Alta, por ejemplo: Alta, por ejemplo: dentro del área Alta, por ejemplo: sin controles efectivos
manos enguantadas de crítica
operarios en contacto
directo con el
producto
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Figura 14
Factores de evaluación de riesgos relacionados con los productos
PUNTUACIÓN DE CRITICIDAD
La puntuación de la criticidad es una forma de evaluar la totalidad
de los resultados de una sesión de control medioambiental. Puede
tratarse, por ejemplo, de un llenado por lotes. Se examinan los datos de
la sesión y se otorgan puntos por cada resultado que supere un nivel
de alerta o acción preestablecido. A continuación, se suma la
puntuación total y los resultados obtenidos se comparan con un nivel
establecido a partir del cual se indican las sesiones atípicas.
El nivel preestablecido se evaluaría a partir de datos históricos
durante un periodo de tiempo razonable (por ejemplo, un año). A
continuación figura un ejemplo:
Para el Grado A
Se examinan los resultados de una operación de llenado (para
recuentos viables individuales y para los recuentos medios de partículas
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tomados durante el llenado). Cada resultado, que iguala o supera un
nivel de advertencia o de actuación, se puntúa según
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Figura 15
Criterios de recuento viables para el grado A
Recuento (ufc)
Figura 16
Criterios de recuento de partículas para el grado A
Recuento
(ufc)
Tamaño de las partículas Recuentos medios de Recuentos medios de
llenado en el nivel de llenado en el nivel de
alerta acción
0,5 µm 5 puntos 10 puntos
5,0 µm 5 puntos 10 puntos
Para el Grado B
Se examinan los resultados de una operación de llenado (para los
recuentos viables individuales y los recuentos medios de partículas
tomados durante el llenado). Cada resultado que iguala o supera un
nivel de alerta se puntúa según los criterios de la Figura 17 y la
Figura 18.
Figura 17
Criterios de recuento viables para el grado B
Cuent
a
Muestra 1 ufc 2-3 ufc 4-5 ufc Nivel de alerta Nivel de
acción
Muestra de aire activo 1 punto 2 puntos 3 puntos 3 puntos 5 puntos
Placa Settle 1 punto 2 puntos 3 puntos 3 puntos 5 puntos
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Placa de contacto 1 punto 2 puntos 3 puntos 3 puntos 5 puntos
Hisopo 1 punto 2 puntos 3 puntos 3 puntos 5 puntos
Placa de dedo 1 punto 2 puntos 3 puntos 3 puntos 5 puntos
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Figura 18
Criterios de recuento de partículas para el grado B
Recuento
(c/cf)
Tamaño de las partículas Recuentos medios de Recuentos medios de
llenado en el nivel de llenado en el nivel de
alerta acción
0,5 µm 4 puntos 5 puntos
5,0 µm 4 puntos 5 puntos
CONCLUSIÓN
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sistema riguroso y defendible que satisfaga las expectativas normativas y
ayude al usuario a evaluar el riesgo de situaciones problemáticas de
control medioambiental o
resultados. ❏
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Figura 19
Gráfico de puntuaciones de criticidad
Valor de corte de
la criticidad = 25 Puntuación de la
criticidad
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29
Número de relleno
REFERENCIAS
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Control de la biocontaminación - Parte 1. Principios generales y métodos":
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limpieza del aire.
• ISO 14644-2 Cleanrooms and Associated Controlled Environments - Specifications for
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LECTURAS RECOMENDADAS
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pp: 45-53.
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Parenteral Science and Technology, Vol. 42, No.5, September-October 1986, pp: 147-
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marzo de 2000.
• Sandle, T. 'Medios de cultivo microbiológicos: Designing a Testing Scheme', PharMIG
News nº 2, agosto de 2000.
SOBRE EL AUTOR
Tim Sandle es el microbiólogo de la empresa Bio Products Laboratory
(BPL). BPL es la unidad de fabricación del Servicio Nacional de Salud del
Reino Unido - Sangre y Trasplantes.
Antes de ocupar su puesto actual, Tim ha trabajado en diversos proyectos
microbiológicos en la industria farmacéutica, entre los que se incluyen:
desarrollos en la comprobación de endotoxinas y pirógenos para productos
basados en proteínas, establecimiento del régimen de supervisión
medioambiental para una red de más de doscientas salas blancas y validación
de un sistema de aisladores para pruebas de esterilidad.
44 Publicado originalmente
Instituto en el número dede
de Tecnología enero de 2006 del Journal of GXP Compliance
Validación
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