Čajevi kao dio

kulture i
wellnessa
Problemi i prilike

• prečesto čajeve gledamo samo kroz

prizmu liječenja
• čajevi su i ritual i kultura
• način usporavanja u modernom svijetu
• čajevi su stvarni dodatak prehrani
Što čajevi donose

• osim tvari koje promatramo aktivnim u

bolestima
• polifenoli
• tvari koje kontroliraju upalu, djeluju
prebiotski (utječu na floru)
• vlakna i sluzi
• prebiotski učinak (povoljni učinak na
floru)
• tanini
• prebiotski učinak, utjecaj na floru
• gorke tvari
• bolja probava, balans okusa
Zeleni čaj

• jedini je pravi „čaj”

• Camellia sinensis
• sadrži polifenol EGCG i kofein, sastav
ovisi o sorti
• Da-Hong Pao je najskuplji čaj na svijetu
– preko 1 milijun eura/kg
• Gyokuro, Cloud & mist; Oolong, Milk
oolong, Sencha, Macha, Arya…
• Oolong su polu-oksidirani čajevi
• paziti kod ljudi osjetljivih na kofein,
manje izražen problem nego kod kave
Klase i nazivi

• first flush – prva berba, najdelikatniji

listovi
• zeleni:
• Gunpowder: čvrste kuglice koje se
odmotaju u šalici
• Imperial: rahle kuglice starijih
listova
• Young Hyson: rolice mladih lostova
• crni čaj:
• Orange Pekoe (OP), Broken Orange
Pekoe (BOP), fannings i dustings
Zeleni čaj priprema

• nikad kuhati u kipućoj! vruća 70-80 °C

• ostaviti 3-5 minuta
• može se macerirati par sati u mlakoj
vodi
• manja gorčina
• kompleksniji: čaj se može na brzinu
isprati vrućom vodom i odmah ocijediti,
pa potom 3-5 minuta
• neki se mogu još jednom do dva puta
ponovo macerirati u vrućoj vodi
Bijeli čaj

• bijeli čaj je ista vrsta kao zeleni

• beru se mladi listovi koji imaju dlačice
(otvoreni pupoljci) – bijela boja
• no, neki nisu s dlačicama, već su
minimalno procesirani zeleni čaj
• boja čaja je više žućkasta, okus lagan
• 65-70 °C
Crni čaj

• fermentiran zeleni čaj

• oksidirane molekule polifenola – iz
žuto- bezbojnog smeđe crvena boja
• različite arome
• Darjeeling, Assam, Lapsang Souchong,
Ceylon
• snažno zemljanog okusa poput Pu Erh;
neki klasificiraju kao zasebnu skupinu
Crni čaj u Europi prije
čaja?

• sve taninske biljke mogu fermentirati

• list kupine, list maline, uskolisni kiprej
(Epilobium angustifolium = Chamerion
angustifolium) – Ivanov čaj
• fermentacija na vlažnom
• Facebook: Zdrava trava
Rooibos

• „crveni grm”
• Aspalathus linearis, Fabaceae
• iz Južnoafričke Republike
• ugodan okus, nije trpki ili gorak
• nema kofeina
Biljke svakodnevnih
čajeva

• paprena metvica
• matičnjak
• kamilica, njemačka
• kopriva list
• stolisnik
• bazga cvijet
• lipa cvijet i pricvjetni list
Korisne upute

• voda može biti iz vodovoda ili

pročišćena/destilirana
• smije se spraviti za cijeli dan, ali držati u
termos boci zbog manjeg kontakta s
kisikom
• volumen je relativno nebitan i nije
poanta ogromnih količina tekućine
• čaj se može spravljati od svježih biljaka
– malo prokuhati oko minute, maknuti s
vatre i držati desetak minuta još
poklopljeno
Biljke raspoloženja
Što znači „raspoloženja”

• nervoza
• tjeskoba
• nesanica
• depresija
Tjeskoba

• anksioznost – od riječi grč

• najbolji opis emocije je strah
• realni temelji i iracionalni temelji straha
• prirodna reakcija
• ako dugo traje – postaviti pitanje
anksiozno-depresivnog poremećaja
Nesanica

• primarna, nepoznatog podrijetla

• posljedica lijekova, nikotina, kofeina,
droga
• simptom u depresiji
• menopauzalne tegobe
• drugi razlozi (npr. buđenje zbog
mokrenja, boli)
• fiziološki u starijoj dobi – pad
melatonina, hormona spavanja
Depresija

• složena bolest više tipova

• reaktivna depresija
• paziti kod ozbiljne depresije (npr.
razmišljanje o samoubojstvu)
• depresija nije samo psihoterapijska
bolest, već i tjelesna, organska
Depresija

1. pad raspoloženja, krivnja, praznina

2. pad motivacije
3. pretjerano razmišljanje, analiziranje,
negativnost
4. nesanica, poremećaj apetita, loša
koncentracija, nemogućnost
planiranja
5. očaj, bezizlaznost
Passiflora

• Passiflora incarnata
• „Kristova kruna”
• oprez je potreban jer postoji više vrsta
pasiflora; neke se ne smiju koristiti –
one koje rastu u živicama kod nas nisu
Passiflora incarnata
• najčešća zabuna – Passiflora edulis,
jestivi plod
• koristi se zelen biljke
Pasiflora

• tjeskoba – strah – nesanica

• koristi se i kod djece; sigurna biljka
• 1 jušna žlica, preliti s 2 dcl kipuće vode,
ostaviti 10 minuta, piti svježe spravljen
2x ili po potrebi
• primjeri preparata: Pytostandard 2-3
kapsule dnevno; Soria 3 ml dnevno
• smije se kombinirati s lijekovima
Odoljen (valerijana)

• botanički – više vrsta odoljena

• ljekovita vrsta ima korijen
karakterističnog mirisa koji je isprva
parfemski, kasnije može postati nekima
neugodan
• koristi se korijen
Odoljen (valerijana)
• nervoza, nagli stres s nervozom,
nesanica, ukočenost mišića
• sigurna biljka
• 2 čajne žličice, preliti s 2 dcl kipuće
vode, ostaviti 10 minuta, piti svježe
spravljen 2x ili po potrebi
• Persen noć 1 -2 kapsule dnevno, Soria 3
ml dnevno, Phytostandard 2-4 kapsule
dnevno
• smije se koristiti s lijekovima; ali je
moguć dodatni sedativni učinak
Matičnjak (melisa)

• Melissa officinalis, Lamiaceae

• premda je karakterističnog mirisa,
zabune postoje – crnoglavac, mrtve
koprive, dobričica
• uzgajana od davnina
• specifičan miris privlači pčele
• eterično ulje biljke nije presudno za
djelovanje
Matičnjak (melisa)

• nervoza koja se manifestira u probavnom

sustavu
• stres kod djece, problem pažnje u školi i stres
• ima akutni učinak te dodatni nakon nekoliko
dana
• smije se kombinirati s lijekovima, iznimno nizak
rizik interakcija
• 1 jušna žlica, preliti s 2 dcl kipuće vode, ostaviti
10 minuta, piti svježe spravljen 3x ili po potrebi
• primjeri preparata: Soria 1ml 3-4x dnevno
Glog

• Crataegus sp.
• više vrsta gloga je ljekovito
• zabuna ne bi trebalo biti, osim u rano
proljeće s Prunus spinosa (trnina) zbog
sličnosti cvijeta (nije opasno)
• koristi se cvijet te list s cvijetom
Glog

• kod stresa i nesanice koji se voli ispoljiti bržim

otkucajima srca, rastom tlaka
• sigurna biljka, paziti samo – nekima padne tlak
• paziti kada su ljudi tek započeli liječenje s
lijekovima protiv isokog krvnog tlaka i lijekovima
za srčani ritam
• 1 jušna žlica, preliti s 2 dcl kipuće vode, ostaviti
10 minuta, piti svježe spravljen 3x ili po potrebi
• Soria 3 ml dnevno
• kombinacija glog/pasiflora Phytostandard 2
tablete 1-2x
Crnoglavac

• Ballota nigra, Lamiaceae

• najmanje poznata biljka raspoloženja u
nas
• zabune s česte s mrtvim koprivama
(Lamium)
Crnoglavac

• smirujuće djelovanje, nervosa, nesanica

• univerzalna i za nervozu i tjeskobu
• 1 jušna žlica, preliti s 2 dcl kipuće vode,
ostaviti 10 minuta, piti svježe spravljen
3x ili po potrebi
• tinktura 45% etanol 60 kapi 2x u vodi
Prava lavanda

• Lavandula officinalis, Lamiaceae

• koristi se čaj (gorkast je)
• 1 jušna žlica infuz, 1-2x dnevno ili
po potrebi
• postoje i pripravci s eteričnim uljem
(80mg 2x)
• kod nas Pranarom 7; 2-3 kapsule 2x
Ružičasti žednjak

• Rhodiola rosea, Crassulaceae

• biljka koja kod nas raste samo na
hladnim područjima npr. Velebit
• puno na Islandu u Sibiru
• glavni problem je patvorenje preparata
• čaja nema kod nas, trpkog je okusa
• uglavnom pripravci
Ružičasti žednjak

• kod stresa – prevencija da stres ne

napravi još veću štetu
• preparati poput Phytostandard 2
kapsule ujutro ili Nerval 2 ml ujutro i 1
ml navečer
• u Europi najpoznatiji Vitango (2 tablete
ujutro)
Ašvaganda

• Withania somnifera, Solanaceae

• koristi se kao i ružičasti žednjak kod
stresa
• problem kvalitete (samo od korijena)
• prah – 1 žličica 2x
• KSM-66 ekstrakt je kvalitetan
• 300-450 mg 2x
Gospina trava

• Hypericum perforatum, Hypericaceae

• postoji više vrsta u rodu koje su i slične
– samo H. perforatum ima optimalan
kemijski sastav
• prepoznavanje najlakše po
„perforiranim” listovima
Gospina trava

• macerat kantariona služi zacijeljivanju

kože
• čaj i ekstrakt gospine trave je
antidepresiv
• počinje djelovati u roku 6 tjedana
• problem: interakcije s nizom lijekova
Šafran

• botanički ne bilo koji šafran već samo

Crocus sativus
• vrsta je nastala na Kreti iz jedne divlje
vrste
• proširena u Grčku i Perziju
• karakteristika – dugi tučci koji imaju
unikatan kemijski sastav
Šafran

• nije prikladan za čaj (skup je) ili tinktura

• ekstrakti 30 ili više mg dnevno
• proizvodi kod nas kombinacija
• rodiola šafran pasiflora - Nerval (2
ml ujutro i 1 navečer)
• rodiola šafran – Melioran 2 tablete
dnevno (ujutro – prijepodne)
Sibirski ginseng

• Eleutherococcus senticosus
• kod umora koji traje
• oporavak nakon infekcija
• ne postoji čaj na tržištu
• Soria 1ml 3x dnevno
Bacopa

• Bacopa, brahmi
• oprez – katkad Centella asiatica (gotu kola)
nosi to ime
• kognitivne funkcije, učenje, fokusiranost,
zaboravnost
• prah: 2 čajne žličice dnevno
• ekstrakt 700-1400 mg dnevno
Ginko

• Ginkgo biloba, Ginkgoaceae

• živući fosil, zadnja preostala vrsta
• koristi se list
• ne kao čaj ili tinktura
• biljni lijek Ginkgo forte Belupo (120
mg ekstrakta) 1-2x
• ko demencija i vaskularnog problema
• nije na žalost djelotvoran kod Alzheimera
• šum u uhu, nagli gubitak sluha,
vrtoglavice, visinska bolest
Probavni sustav –
usna šupljina
Biljke u stomatologiji

• mira (Commiphora molmol)

• klinčićevac (Eugenia caryophyllata)
• kadulja (Salvia officinalis)
• petoprsta (Potentilla sp.)
Koje tegobe?

• periodontitis (paradontoza)
• osjetljivost, kronični upalni proces
desni, povlačenje zubnoh mesa,
krvarenje
• upala zubnog mesa – gingivitis
• uzroci npr. plak, strane čestice
Kadulja

• adstringens, protuupalno, antibakterijski

• tinktura 45% etanol 1:5 w/v 30-40 kapi u decilitar
mlake vode, mućkati minutu, 1-3x dnevno
• 1 jušna žlica ne vrhom puna, 1,5 dcl kipuće vode
infuz 10 minuta – mućkati minutu 1-3x dnevno
Koliko je opasan čaj kadulje?

• glavni strah je ekstrakcija tujona i

kamfora u čaj
• prosječno 4,4 mg/l tujona (6 je dnevni
limit apsolutne sigurnosti) i 16,7 mg/L
kamfora – 3-6 šalica dnevno s 2 žličice
lista kadulje
Petoprsta

• Potentilla erecta (L.) Raeusch., premda i

druge vrste sadrže tanine
• tanini, flavonoidi
• tinkura 45-70vol% etanol, 30-40 kapi u
decilitar mlake vode, mućkati minutu,
1-3x dnevno
• 2 čajne žličice kuhati u 2 dcl kipuće
vode 10 minuta (dekokt) – mućkati
minutu 1-3x dnevno
Eterična ulja i biofilm

• Eterična ulja su jednako djelotvorna kao

i klorheksidin u djelovanju na plak i
prevenciji periodontitisa
• Listerin – 1,8 cineol, mentol, timol,
metil salicilat
• Daycare, Curaden, Kriens, Suisse
Razmisliti kod periodontitisa

• izbjegavanje agresivnih pasta za zube (paste za zube bez natrij lauril/dodecil

sulfata)
• korištenje mekanih gustih četkica
• prestanak nezdravih navika (pušenje)
• vitamini – antioksidansi; dovoljan unos polifenola u prehrani
Probavni sustav -
želudac
Želudac

49
GERD -
refluks

50
Zaštita biljnim
gelovima

• alginati
• jednostavni za korištenje, nakon
obroka; u kombinaciji s
bikarbonatima s kojima stvaraju u
želucu pjenu koja “pliva” u želucu;
prvi refluks bude alginat - zaštita
sluznice
• korijen bijelog sljeza; 2 čajne žličice
macerat u vodi; iza obroka 2-3x
• sluz lana ili chia sjemenki
Zaštitna i protuupalna
uloga - sladić
• oprez – ne kod ljudi s povišenim krvnim
tlakom ili koji piju lijekove protiv
povišenog krvnog tlaka
• doza
• 2 čajna žličice infuz 2x dnevno;
• Phytostandard 2 kapsule dnevno,
• Soria 1 ml 3x dnevno
• nakon 20 dana smanjiti dozu na pola i
uvesti pauzu tijekom vikenda

52
Zaštitna i protuupalna
uloga - matičnjak

• vrlo sigurna biljka, ali doza je bitna (što

veća to bolje)
• doze
• 1 jušna žličica vrhom puna; infuz 2-
3x dnevno;
• Soria 1ml 3-4x dnevno
Dispepsija - simptomi

• „loša probava”
• manjak apetita/rani osjećaj sitosti
• nadutost u gornjem dijelu trbuha ubrzo
nakon obroka
• osjećaj da hrana stoji u želucu
• podrigivanje
• osjetljivost na dodir
• mučnina
 • gorke biljke (srčanik, kičica, gorki pelin,
artičoka)

Strategija • stomahici (đumbir, kurkuma, korijandar,

kim, anđelika...)
• spazmolitici (opuštaju grč) – matičnjak,
stolisnik, mažuran
Gorke biljke

• djeluju preko receptora za gorko

• receptori za gorko postoje ne samo na jeziku, već cijelom probavnom sustavu,
imunološkom i živčanom sustavu, koži
• povećanje lučenja probavnih sokova/enzima
• olakšavanje funkcije žuči
• individualno smo osjetljivi na gorko
• obično 1-2 vrhom pune čajne žličice u 1,5 dcl vode kao infuz; 1-3x dnevno
Kičica

• Centaurium erythraea, Gentianaceae

Žuti srčanik
Gentiana
lutea,
Gentianaceae
Gorki pelin
Artemisia absinthium,
Asteraceae
Spazmolitici
• stolisnik
• njemačka kamilica
• rimska kamilica
• matičnjak
• mažuran
• gorčina: rimska kamilica > stolisnik
• njemačka kamilica, mažuran i matičnjak
nisu gorki
• kombinirati u čajnim smjesama s gorkim
biljkama (pola/pola po masi)
• 1 jušna žlica smjese infuz 2-3x
Herbogast
biljni lijek

30 kapi 3x dnevno u vodi

Blaženi čkalj

• Cnicus benedictus = Centaurea

benedicta
• aktivni sastojci:
• gorki seskviterpenski laktoni
(knicin, salonitenolid)
• tanini (oko 8%)
• tradicionalno se koristi kod dispeptičnih
tegoba, osjećaja nadutosti (EMA)
• kod nas najmanje poznata biljka
Mučnina

• dispepsija
• gastritis
• bolesti vožnje
• trudnoća
• kemoterapija
Đumbir

• mučnine u trudnoći, dispepsija,

mučnine izazvane kemoterapijom
• naribati; iscijediti sok; 1 žličica soka u
malo mlake vode, popiti „na eks”
• Phytostandard 2 kapsule 1-2x ili po
potrebi
• Antimetil 2 tablete 3x
• oprez: nekim ljudima ne odgovara
ljutina đumbira
Spojevi
đumbira
 bol

osjećaj sitosti nakon malih obroka/spazam

nadutost
Gastritis - podrigivanje
simptomi mučnina, povraćanje

gubitak apetita/gubitak težine

žgaravica (GERB)
Gastritis - uzroci

• disbalans stvaranja probavnih enzima i

kloridne kiseline (hiperaciditet) –
autonomni živčani sustav, psihogeni
uzroci
• lijekovi (NSAID)
• refluks žuči
• autoimune bolesti
• infekcija Helicobacter pylori
Prehrana

• izbjegavati ljuto i začinjeno

• mlijeko i mliječni proizvodi
• kofein i nikotin smanjiti/izbaciti
• više kuhanog
• individualni pristup – procijeniti koje namirnice provociraju
Što preporučiti?

• kao i kod refluksa protuupalne biljke

• matičnjak
• sladić

• prednost matičnjaka – dugo se smije

koristiti – potrebno je 2-6 mjeseci
• kombinacija matičnjak/stolisnik
smjesa 1:1
• 1 jušna žlica infuz – 2-3x
 Čaj I Čaj II Čaj III

Čajevi kao stolisnik 40g matičnjak 40g stolisnik 50g

adjuvantna
paprena metvica 20g kamilica 20g matičnjak 30g

matičnjak 30g mravinac 20g kičica 20g

terapija sladić 10g mažuran 20g

1 jušna žlica/2 dcl vode 2-3x

Helicobacter pylori - probiotici

• Saccharomyces boulardii
• Bulardi 500 Abela 1x1
• tijekom antibiotske terapije i 1-3
mjeseci nakon (spriječiti da se
vrati/držati pod kontrolom)
H. pylori -
tršlja, mastika
Pistacia lentiscus
Doza i primjena

• Mastika kapsule 3x1 kapsula poslije

obroka
Zdravlje crijeva
Izgled stolice
prema
Bristolskoj skali
Zatvor

• Problematična definicija i uglavnom je

potrebno pitati za frekvenciju
pražnjenja (broj stolica tjedno)
• Niz stanja (Parkinsonova bolest,
depresija, skleroderma…)
• Niz lijekova (opioidi, antidepresivi,
blokatori kalcijevih kanala, antacidi na
bazi aluminija…)
Biljke s antrakinonima

• to su biljke jaki laksativi – mogu izazvati grčeve, bol, proljev kad se koriste kod
ljudi s blažim crijevnim zatvorom
• koristiti razumno, povremeno, po potrebi, premda smo svjesni da neki u
starijoj dobi uzimaju kronično
• pravilo – krenuti s najmanjom mogućom dozom pa prema višoj ako je
potrebno – 1-2 male žličice kao infuz/dekokt; ako su tablete tipično 20-30mg
aktivnih tvari antrakinona
• kombinirati s drugim pristupima – vidi dalje
Krkavina

• krušina tršljakovina,
• Frangula alnus Mill. = Rhamnus frangula
L., Rhamnaceae
• koristi se kora koja mora odležati

• Frangulae cortex / Frangula bark /

Bourdaine
Sena

• Senna alexandrina Mill. (Cassia senna L.;

Cassia angustifolia Vahl, Fabaceae
• egipatska sena, istočnoindijska sena,
Tinnevelly sena

• list sene / Senna leaflet / Foliole de séné

• Sennae foliolum
• plod sene / Senna pods / Fruit de séné
• Sennae fructus
Koje još biljke sadrže
antrakinone?

• brojne vrste roda Rhamnus i Frangula

(uglavnom iz kore) npr. kaskara
• rabarbara, Rheum rhaponticum
(korijen)
• na slici – žestika, Rhamnus alpinus ssp.
fallax
 senozid A - neaktivan
Antrakinonima treba
vremena

• biljke sadrže tvari koje nisu aktivne (pojam

prolijeka)
• crijevna flora (mikrobiom) metabolizira (kemijski
mijenja) antrakonine i tada nastaju aktivne tvari
• „pijem navečer da ujutro idem na wc”
• one ubrzavaju peristaltiku (gibanje crijeva),
povećavaju zadržavanje vode u sadržaju crijeva –
manje gusta stolica, brže izbacivanje saržaja
crijeva
rein, aktivna tvar
Primjeri proizvoda

• Bekunis tablete
• 150 do 220 mg ekstrakta ploda
Senna alexandrina (4-6 : 1) što
odgovara do 20 mg
hidroksiantracenskih glikozida,
izračunato kao senozid B;
ekstrakcijsko otapalo: voda
• 1 tableta navečer
Primjeri proizvoda

• Cotidierbe Specchiasol
• sastav: 83,3 mg ekstrakt sene s 15 mg
senozida, prašci crnog sljeza, kličnića i
cimeta
• 1-2 tablete navečer
Što je s alojom?

• kao laksativi – Aloe barbadensis i Aloe

capensis
• aloja vanjski ovoj – lateks (mlijeko) a
antrakinonima
• središnji dio je gel koji ih ne sadrži i to je
ljudima najpoznatija aloja (prodaje se u
flašama kao gel, koristi u kozmetici) –
nije jaki laksativ, tek vrlo blagi
Čišćenje aloe

• industrijski – samelju se i odvajaju

etanolom antrakinoni
• ručno i industrijski mehanički –
odvajanje središnjeg dijela
Psilium - sjemenke
• Plantago afra L. = P. psyllium L., Plantaginaceae
• Plantago indica L. = P. arenaria Waldstein and Kitaibel
• sjemenke psilijuma / Psyllium seed / Graine de psyllium
• Psyllii semen
• doza: 7-30g sjemenke kao dnevna doza
Izgled biljaka

• Plantago afra (lijevo)

• Plantago indica (desno) u
Đurđevečkim pijescima
Psilium – sjemene
ljuskice

• Plantago ovata Forssk. = P. ispaghula

Roxb.
• Plantaginis ovatae seminis tegumentum
/ Ispaghula husk / Tégument de la
Ispaghul
• doza: 4-20g sjemene ljuskice
Što se još može
koristiti kod zatvora

• kuhane suhe šljive, doza po potrebi

• kivi (kao svježe voće)
• probiotici su vrlo individualni i
varijabilni – teško se u njih pouzdati
• katka koriste gorke biljke (vidi jetra i
želudac)
Proljev

• potrebno je biti oprezan - proljev može biti

uzrokovan različitim uzrocima
• gdje pomažemo:
• antibioticima uzrokovan
• kratkotrajne virusne (rjeđe bakterijske)
infekcije koje uzrokuju proljev
• gdje je potreban drugačiji pristup liječenju:
• iritabilni kolon tip proljev
• upalne bolesti crijeva
• teže bakterijske infekcije probavnog
sustava (npr. kolera, salmonela)
• karcinom
Kako pomoći kod
proljeva
• izazvan antibioticima
• LGG – npr. Waya forte 1x1 odvojiti
oko 2 sata od antibiotika; Active Flora
Baby za djecu – 6-7 kapi
• Saccharomyces boulardii - npr.
Bulardi Abela 1-2 kasule dnevno,
smije se paralelno s antibiotikom
• izazvan kratkotrajnim infekcijama npr.
virusnim
• taninske biljke – list maline (na slici),
kupine, vrkute (dostupni
komercijalno); list dunje, kora nara
(Punica granatum), sjemenke kiselice
(Rumex sp.)
• 1 jušna žlica vrhom kao infuz 3-4x
Što je s drugim
taninskim biljkama?

• kora hrasta – više za vanjsku primjenu

• korijen petoprsta – moguće je koristiti,
ali lakše se podnosi list maline, kupine i
prethodno navedene
Candida u probavnom sustavu

• paziti na termine „sistemska kandida” – češće marketinški; disbioza – “višak”

kvasnica u crijevima
• Oleokapsule 1 Pranarom (origano) 2x2 10-20 dana, paziti da se dobro podnose
• mravinac (origano) NE uzimati u kapima ili samo puniti prazne kapsule
• list oraha infuz, 1 jušna žlica lista; 2x dnevno – ako se ne podnose eterična ulja
• Lactibiane CND probiotik 1x1
• paziti na unos slatkih namirnica i namirnica bogatih škrobom
Iritabilni kolon

• ovisno o simptomatici
• dijareja D
• dijareja/konstipacija tip A
• konstipacija C
• neklasificiran U
FODMAP prehrana

• „Fermentable Oligo-, Di-,

Mono-saccharides And Polyols”
• kod iritabilnog kolona (klinički
verificirana)
• aplikacije kao Monash University
Namjena FODMAP

• iritabilni kolon, SIBO

• niz studija pokazuje poboljšanje
simptoma
• visok FODMAP povećava nadutost ili
nelagodu u crijevima ali NE utječe na
upalu tihog stupnja – FODMAP
istovremeno potiče pozitivni dio flore
• potencijalni rizici – smanjenje unosa
prebiotika (ovisno o stilu)
• dekstrini i parcijalno hidrolizirana guar
guma (PHGG) su kompatibilni prebiotici
(guar – Cyamopsis tetragonoloba)
Probavni enzimi

• najčešće proteaze, ali i lipaze, laktaze,

amilaze, celulaze, glukoamilaze, beta
glukanaze, maltaze, ksilanaze, pektinaze,
hemicelulaze, invertaze, fitaze
• proteaze – GDU (gelatin digesting units),
MCU (milk clotting units), HUT
(Hemoglobin Unit Tyrosine base)
• 1 GDU = 1,5 MCU, tipično oko 600-
2000 GDU po obroku
• Proteaze su najviše ispitane u kontekstu
iritabilnog kolona, nadutosti i zatvora
• primjer: Digest Basic, Digest Gold
(Enzymedica)
Strategije iritabilnog
kolona - biljke

• Herbogast 30 kapi 3x
• u EU: Carmenthin, kombinacija 90mg
eteričnog ulja paprene metvice i 50mg
eteričnog ulja kima (Carum carvi) 1
kapsula 2x prije obroka
• matičnjak: 1 vrhom puna žlica, infuz, 3x
dnevno
Strategija IBS - raspoloženje

• razmotri stres i raspoloženje

• rodiola, šafran, (pasiflora)
• Nerval 2 ml u vodi ujutro i 1
navečer; dobro promućkati bočicu
prije
• vidi predavanja živčani sustav
Strategije iritabilni kolon – probiotici

• zatvor tip: Lactibiane reference 1x1

• proljev ili izmjena proljeva i zatvora:
Bulardi 500 Abela (1x1), Lactibiane
tolerance (1x1), Biokult (2x2)
• individualni odgovor
• npr. ako je SIBO – može biti
pogoršanje
SIBO

• Small intestine bacterial overgrowth

– prerastanje tankog crijeva
bakterijama
• ne budu samo bakterije – IMO –
prerastanje tankog crijeva arhejama koje
stvaraju metan
• simptomi koji sliče na iritabilni kolon
– nadutost, „kruljenje” u crijevima,
bol, nelagoda, pritisak
Plinovi
Liječenja SIBO
• uglavnom antibiotici
• rifaksimin – najkorisniji, ne apsorbira se
• ciprofloksacin
• norfloksacin
• amoksicilina/klavulanat
• metronidazol + trimetoprim/sulfametoksazol
• metronidazol + cefaleksin
Rješenja

• razmišljati o komunikaciji mozak – probavni sustav – mikrobiom –

rodiola/šafran, pasiflora – vidjeti živčani sustav
• FODMAP prehrana
• ne koristiti probiotike i brzo fermentirajuća vlakna (FOS), smiju se koristiti
dekstrini i PGHH (parcijalno hidrolizirana guar guma)
• Pranarom Oleocaps 1 2 kapsule 2x
• prema simptomima gorke biljke (srčanik, artičoka)
• oko mjesec dana uz praćenje simptoma
Jetra i žuč
Jetra i žuč -
građa
Mikroskopska
građa jetre
Fiziološka funkcija jetre
• Sinteza proteina krvi
• Faktori koagulacije (VIII, IX, protein S…), albumina, IGF-1, angiotenzinogen, transporteri hormona kao SHBG,
trombopoetin, hepcidin…
• Metabolizam
• Glukoneogeneza, pohrana i oslobađanje šećera u glikogenu, lipoproteini, razgradnja i sinteza aminokiselina, kolesterol,
žučne kiseline
• Pohrana
• Vitamin A, D, B12, Fe, Cu
• Razgradnja
• Inzulin, spolni hormoni, KSENOBIOTICI (strane tvari)
• imunološka funkcija
• i obrana, ali i tolerancija
Regeneracija jetre

• sikavica (Silybum marianum) - plod

• sadrži kao aktivne tvari silimarin –
skupina više spojeva
• lijek – Silimarin forte
• Cyrasil (kombinacija s artičokom i
crnom rotkvom)
• samljeti plodove u prah (mlin za kavu) –
2-3 žličice svaki dan – bolje od tinktura i
čajeva
Kliničke studije

• trovanje zelenom pupavkom (Legalon SIL –

silibinin-C-2’ dihidrogen sukcinat)
• toksični efekti na jetri (antiretroviralna terapija,
citostatska terapija)
• karcinom prostate
• galaktagog
• dijabetes tip II
• opsesivno-kompulzivni poremećaj
• kronični hepatitis C
• beta-talasemija major, hemokromatoza
• (pre)menopauzalne tegobe
Djelovanje na žuč

• kada?
• kod dispepsije
• osjećaj nadutosti oko 15-30 minuta
nakon obroka
• „loptica”, nadutost u gornjem dijelu
trbuha
• sezonski „detoks”
Kontrola rada • sekretin povećava lučenje vode i
bikarbonata u žuč

žuči • kolescistokinin povećava kontrakciju

Kolagog vs. koleretik

• kolagog – potiče pražnjenje žučnog mjehura u duodenum

• gorke biljke putem TAS2R (receptor za gorko) mogu stimulirati kolecistokinin - kolagog
• marulja, artičoka, srčanik, kičica, gorki pelin, hmelj, Andrographis paniculata,
zeleni čaj, maslačak
• kolagog putem kolecistokinina – ulja (maslinovo, suncokretovo) – ulja sa
srednjelančanim masnim kiselinama (kokos, mast) ne zahtijevaju emulgiranje,
pogotovo MCT frakcija
• koleretik – potiče stvaranje žuči u jetri
• boldo, artičoka, stolisnik, od lijekova ursodeoksikolna kiselina (Ursofalk) – oprez
kod žučnih kamenaca
Artičoka

• Cynara scolymus, Asteraceae

• hepatoprotektivna biljka; koleretik
• kada preporučiti
• dispepsija s nadutosti nakon obroka
• adjuvantna terapija povišenog kolesterola
treba velika doza, više od 1 g ekstrakta
• « sezonski detoks » - u stvari je ptoicanje
stvaranja i lučenja žuči i indukcija faze II
metabolizma
• Soria 3mL dnevno ili tinktura svježe biljke 3ml
dnevno
• oprez kod žučnih kamenaca!
Maslačak

• Taraxacum sp., Asteraceae

• koristi se i korijen i list, ali za jetru/žuč
je korijen najbolji
• 1 jušna žlica vrhom puna, dekokt (10
minuta), 2x dnevno prije ili poslije
obroka
Steatoza i
steatohepatitis

masna jetra
Kolin
• nutrijent koje sami stvaramo, ali ga ne možemo
stvoriti dovoljno
• moramo ga unositi hranom – najviše u lecitinu
• žene 425 mg/muškarci 550 mg/dojilje 550 mg
• otkriven je što se vidjelo da njegov manjak
uzrokuje masnu jetru
• jetrica, jaja, soja, kvinoja, prokulica, shiitake,
piletina, brokula
• kao suplement kod masne jetre oko 500 mg npr.
Ostrovit 2 žličice dnevno
• kombinirati s biljkama jetre, kure po cca mjesec dana par
puta godišnje – sikavica, artičoka…
Tvrdnje kolina
Žučni kamenci
Što napraviti

• oprez – ako je preporuka operacija

• kod manjih kamenaca i mulja u žuči
intervencija
• biljka dimnjača (Fumaria officinalis)
• čaj 1 jušna žlica infuz 1-2x
• Soria 3ml dnevno
• dugo vrijeme (više mjeseci)
• korisna i kod dispepsije (tegoba
probave) nakon operacije žučnog
mjehura
Kolesterol

• glavni sterol životinjskih organizama, vrlo

rijedak među bakterijama
• pripada skupini lipida – sterola
• iznimno slabo topiv u vodi, ali topiv u
uljima i staničnim membranama
• 1769. François Poulletier de la Salle
izolira ga iz žučnih kamenaca, 1815.
Michel Eugène Chevreul definira
strukturu
Zašto nam treba?

• ishodni spoj (“sirovina”) za sve

steroidne hormone uključujući i spolne
hormone, aldosteron i kortizol
• neophodan za funkciju staničnih
membrana
• ishodni spoj za žučne kiseline
• ishodni spoj za vitamin D
Štetnost kolesterola?

• 1910: Windaus – aterosklerotični plakovi sadrže 20x više kolesterola u odnosu na normalnu
aortu
• 1913: Aničkov – zečevi hranjeni kolesterolom oboljevaju od ateroskleroze
• 1939: Carl Mueller – familijarna hiperkolesterolemija i srčani udari
• 1956: Gofman – LDL kolesterol korelira sa srčanim bolestima
• 1964: Khachadurian – homozigotna familijarna hiperkolesterolemija
• 1970: Keys – na 15000 ljudi epidemiološki ispitana korelacija srčanih udara i razine kolesterola
u krvi
• 1980: Wilson – korelacija kolesterola, drugi faktori (pušenje, povišen krni tlak)
Dobar i loš

• LDL – loš
• tendecija deponiranja na krvnim
žilama
• jedan od fatkora u nastanku
ateroskleroze
• HDL – dobar
• sposobnost skupljanja “viška”,
uključujući i iz makrofaga
Oprez

• kolesterol je vrlo često genetski uvjetovan

• gotovo nikakva promjena prehrane u tom slučaju ne može smanjiti
kolesterol
• ne bježati od lijekova pogotovo kada postoje dodatni faktori
• npr. pretilost, pušenje, manjak gibanja, krvožilne bolesti u obitelji
Ljekovite biljke za kolesterol

• prema američkom NIH

• steroli 1-3 grama
• sojini izoflavoni i proteini
• mljeveni lan (20-30g)
• češnjak
• zeleni čaj (ekstrakt varijabilnih doza)
• Monascus purpureus (crvena gljivica riže)
• zob (3g vlakana iz zobi)
Problemi
• crvena gljivica riže zna biti djelotvorna, ali
u većoj dozi – koja je sada smanjena za 3x
(nekoć aktivna tvar monakolin K 10mg,
sada 3 mg)
• artičoka list samo u velikoj dozi i kod ne
malog broja ljudi nedovoljno
djelotovorna
• čajevi i tinkture često nisu dovoljna
doza
• ekstrakti češnjaka nisu posebno
djelotovorni (vidi krvožilni sustav)
Urogenitalni sustav
Nefron i
funkcija
nefrona
Upala mokraćnog
mjehura
Cistitis

• upala mokraćnog mjehura

• uzrokovan najčešće bakterijama
(Escherichia, Enterococcus, Streptotoccus,
Proteus, Citrobacter, Chlamidia,
Mycoplasma, Ureaplasma...)
• virusni, gljivični
• disurija (bolno mokrenje), poliurija (često
mokrenje), urinarna urgencija (hitna
potreba za mokrenjem), nokturija (noćno
mokrenje), hematurija (krv u mokraći)
Bakterije u cistitisu

• planktonski mikroorganizmi (u urinu)

• mikroorganizmi u biofilmu
• otporni na vanjske utjecaje i imunološki sustav
• veća otpornost na antibiotike
• unutarstanični bakterijski rezervoari (IBC)
• tihi unutarstanični rezervoari (više tjedana mogu biti prikriveni s negativnim
nalazima urinokulture)
Pristupi kod upale mokraćnog mjehura

• antibakterijski (uroantiseptični)
• list medvjetke, u manjoj mjeri list europske brusnice
• održavanje, prevencija, protuupalno djelovanje
• breza list, zelen zlatnice, zelen kilavice, zelen preslice
Medvjetka
• Arctostaphylos uva ursi, Ericaceae
• u Ericaceae i brusnica i borovnica i maginja
(planika, Arbutus unedo), i vrijes (Calluna
vulgaris) i proljetna crnjuša (Erica carnea)
• čaj – 1 jušna žlica, infuz, 3x
• preparati s 400-800 mg arbutina (aktivne tvari)
• Cystinol 2 tablete 3x
• 7 dana, ponekad 10-14 dana
• uglavnom ne treba soda bikarbona
Protuupalno • uz antibiotike zbog bržeg smanjenja
neugodnih simptoma

djelovanje i
• nakon antibiotika ako se češće ponavljaju
infekcije
• piti barem 6-8 tjedana! – toliko dugo
prevencija mogu bakterije ostati „skrivene” u
mjehuru
Kilavica

• Herniaria glabra L., Herniaria hirsuta L.,

Herniaria incana Lam.
• 3 jušne žlice, infuz – 600 ml -1 l vode, piti
tijekom dana
• uz antibiotike kod akutnih infekcija
• specifičnost – bubrežni kamenci
Zlatnica

Solidago virgaurea L., Asteraceae

• 3 jušne žlice, infuz – 600 ml -1 l vode, piti
tijekom dana
• Soria 3 ml dnevno
• uz antibiotike kod akutnih infekcija
• specifičnost: česta koinfekcija Candida,
vrlo snažni simptomi urgencije (moram
brzo na wc)
Breza

Betula sp.
• 3 jušne žlice, infuz – 600 ml -1 l vode, piti
tijekom dana
• Soria 3ml dnevno
• Specifičnosti: protuupalna biljka kao i
zlatnica, jedna od antiadhezivnih biljaka
Pirika

• Agropyron repens (L.) Beauv. = Elymus

repens (L.) Gould, Poaceae
• podanak
• 3 jušne žlice, dekokt – 600 ml -1 l vode,
piti tijekom dana
• iritabilni mokraćni mjehur – nema (više)
infekcije a čest podražaj na mokrene
Zečji trn

Ononis spinosa L. Fabaceae – korijen

• 3 jušne žlice, infuz – 600 ml -1 l vode, piti
tijekom dana
• specifičnosti: izražena upala, bubrežni
kamenci
Ivanje cvijeće

• Galium verum L. Rubiaceae

• rjeđe se koristi
• 3 jušne žlice infuz dnevno
Brusnica, američka

• Ne brkati Vaccinium vitis-idaea L.

europska brusnica
• List europske brusnice sadrži arbutin
kao i medvjetka
• Vaccinium macrocarpon Aiton američka
brusnica
Mane i prednosti

• nije protuupalna biljka

• djeluje tako da sprječava „lijepljenje” bakterija na stijenku mokraćnog mjehura
• treba sadržavati najmanje 36 mg aktivne tvari proantocijanidina A
• glavni problemi
• ne može kao čaj
• kvaliteta pripravaka (biljka sadrži vrlo malo aktivne tvari)
• cijena je visoka
Benigno
povećanje
prostate
Faktori koji utječu na nastanak bolesti

• povećanje rizika
• pretilost (estrogeni?), dijabetes i inzulinska rezistencija, povećana
konzumacija mesa i masnoća
• smanjenje rizika
• tjelesna aktivnost, manji unos alkohola, povećani unos povrća u prehrani
Vrbovice

• Epilobium parviflorum Schreb.; sitnocvjetna

vrbovica i Epilobium angustifolium L. =
Chamaerion angustifolium (L.) Holub,
Onagraceae
• 1 jušna žlica čaja; 2x dnevno (cca 2grama ili
više 2x)
Moguće zabune

• purpurna vrbica, Lythrum salicaria L.

Lythraceae
Palma sabal

• Serenoa repens (W. Bartram) Small;

Sabal serrulata (Mich.) Nutall ex Schult;
Serenoa serrulata Hook
• heksanski, etanolni i CO2 ekstrakt
• heksanski je najdjelotvorniji, nema u HR
• Prostamol uno – korektan lijek, ali
etanolni ekstrakt, 320 mg ekstrakta
• 1 kapsula 1x
Pygeum africanum

• Prunus africana (Hook f.) Kalkm. =

Pygeum africanum Hook f., kora – afrička
šljiva
• ne postoji kao čaj
• 200-500 mg ekstrakta dnevno
• u HR nema pripravaka te doze
Kopriva korijen

• Urtica dioica L., Urtica urens L.

• dekokt 3 jušne žlice – 600ml – 1 l vode
PMS
Konopljika
• Vitex agnus-castus L., Lamiaceae
• ne brkati
• konoplja (Cannabis sativa) i
konopljuša (Eupatorium
cannabinum)
• koristi se plod kao tinktura
• 40 kapi u vodi 2x
• Soria 1ml 2x
• koristi se i kod menopauzalnih togoba
Menopauzalne
tegobe
Tegobe menopauze

• “valunzi”, “fumade”; ubrzani otkucaji srca

– kardiovaskularni sustav
• depresija, smanjen libido, umor,
iritabilnost, tjeskoba, povećana sklonost
depresiji
• ateroskleroza, osteopenija/osteoporoza,
atrofični vaginitis
Što očekivati od biljaka

• uglavnom je fokus na smanjenje valunga

• biljke ne mogu nadomjestiti hormone i lijekove hormone u potpunosti
• ostaje upitno koliko djeluju na očuvanje koštane mase, zdravlje krvožilnog
sustava
Kako pomoći

• uglavnom u pripravcima
• cimicifuga (Actaea racemosa)
• 30-40 mg ekstrakta, npr. Soria 1ml 2x
• soja
• ekstrakt s 40-70mg izoflavona dnevno – npr.
Femarelle; neki ljudi zbog drugačijeg
metabolizma – slabo djeluje
• crvena djetelina
• jedina koja može i kao čaj – 2 jušne žlice infuz
• isto sadrži izoflavone – ako ne djeluje soja,
vjerojatno neće ni crvena djetelina
• konopljika – 40 kapi tinkture 2x
Maca

• Lepidium meyeni, Brassicaceae

• južnoamerička biljka visokih Andi
• koristi se u svojoj postojbini za umor
• uvijek termički obrađena
• paziti i da je prah termički obrađen
• npr. Bioandina
Tipovi maca

• crna maca
• adaptogen, neuroprotektivna, djelovanje na
spermatogenezu u libido
• crvena maka
• djelovanje kod benigne hiperplazije
prostate, menopauzalne tegobe
• žuta maka
• adaptogen, imunološki sustav djece i starijih
• 5 grama dnevno (oko 1 žličice) ili kapsule (tipično
2 dnevno)
Endometriom, miomi

• vrkuta/stolisnik čaj 1:1

• 3 jušne žlice dnevno kao infuz dugo
vrijeme

• Uncaria tomentosa
• kao ekstrakt 300 i više mg ekstrakta
dnevno
Dijabetes tip II i
pretilost
Gušterača

• egzokrina funkcija
• probavni enzimi koji se luče u dvanaesnik zajedno s
žuči
• endokrina funkcija
• hormoni koji reguliraju šećer glukozu u krvi, ali i
pohranu viška energije
• alfa stanice – glukagon, povisuje glukozu u krvi
• beta stanice – inzulin, smanjuje glukozu u krvi
povećavajući ulazak glukoze u stanicu (glukoza ne
može spontano ući u stanicu, treba joj transporter)
• delta stanice – somatostatin – sudjeluje u kontroli
prethodna dva hormona i procesu probave
Tipovi dijabetesa

• tip I
• inzulin ovisni, može se javiti rano u djetinjstvu; uglavnom
zbog autoimunog napada imunološkog sustava na beta
stanice gušterače koje stvaraju inzulin
• ovo je ozbiljna bolesti i ne liječi se biljkama
• tip II
• uglavnom nastaje zbog inzulinske rezistencije – vidi
sljedeći slajd, nekoć se nazivao „starački šećer”, danas se
javlja i u mlađoj odrasloj dobi
• povezan često s pretilošću
• postoji genetska tendencija, ali na nastanak i progresiju
jako utječe životni stil
• tip III
• posljednji otkriven; u uskoj definiciji Alzheimerova bolest
nastala u okviru dijabetesa II
Inzulinska rezistencija

• proces u kojem tkiva sve slabije reagiraju na inzulin

• evolucijska prilagodba na štednju šećera za vitalne
organe
• za isti učinak treba više inzulina kojeg gušterača
stvara
• hiperinzulinemija – povišeni inzulin u krvi
• primjer: postoji razlika održava li tijelo glukozu u krvi od 5
mmol/l s 35 ili 250 pmol/l – 250 pmol/l govori o inzulinskoj
rezistenciji
• proces koji traje više godina dok se ne pojavi dijabetes
• otkrivanje inzulinske rezistencije stoga je dobro u
preventivi
Metabolički sindrom

• najveći problem je visceralna masnoća

• opseg trbuha >94 cm (muškarci) >80cm žene
• dislipidemija TG>2,0 mmol/L HDL<1,0 mmol/L
• hipertenzija >140/90 mmHg
• glukoza na tašte >6,1 mmol/L

EGIR (European Group for the Study of Insulin

Resistance)
Zašto je povišen šećer
opasan

• stanice gladuju, a u krvi je šećer

povećan
• dolazi do sustavne „patnje” stanica i
organa – degenerativni procesi (oči,
koža, krvne žile, jetra, bubrezi, mozak…)
• glukoza je reaktivna molekula – lako
reagira s proteinima i oštećuje im
funkciju
Lijekovi dijabetesa II
• neki su vrlo neobični i zanimljivi
• metformin
• stari lijek za kojeg se mislilo da će nestati
(zastarjeti) – djeluje preko mikrobioma!
• inspiriran ljekovitim orlovcem (Galega
officinalis)
• gliflozini (skupina lijekova)
• povećavaju gubitak glukoze urinom, mislilo
se da će biti samo „pomoćni” lijek
metorminu, a pokazalo se da dugoročno
štiti i jača srce, krvne žile i bubrege
• inspiriran spojevima iz jabuke
Kad ima smisla pomoći?

• kod dijabetesa tip I – ne, „skidanje” s inzulina je igra s fatalnim posljedicama

• ali su smisleni mikronutrijenti 1) vitamin D 2000-4000 IU dnevno 2)
magnezij 300-400 mg dnevno 3) alfa lipoična kiselina 600 mg dnevno
• dijabetes II
• ako već traje i osoba je na lijekovima – ne, mikronutrijenti poput B12
vitamina, magnezija, vitamina D
• inzulinska rezistencija
• najviše smisla, uz dijetetske mjere – vidi dalje
Inzulinska rezistencija

• promjena prehrane – konzultacija s

nutricionistom/nutricionisticom
• manje ugljikohidrata kao šećera i
škrobom bogatih namirnica, više
fizičke aktivnosti sukladno
mogućnostima
• piskavica - sjemenke mljevene 10g
dnevno u vodi/kefiru/jogurtu, Soria 3mL
• ekstrakt cimetovca 500 mg – 1 g dnevno
Gymnema sylvestre

• gurmar – „ubojica slatkog”

• kod ljudi koji imaju „sugar craving” –
potrebu za slatkim
• čaj – 1 jušna žlica infuz 2x
• ekstrakt 400-600mg dnevno (u
kapsulama)
Alfa lipoična kiselina
• nije esencijalni nutrijent
• sami stvaramo
• biokemijska funkcija – razgradnja
piruvata (ugljikohidrata, nekih
aminokiselina)
• kao suplement ima potpuno drugačiju
funkciju npr. poticanje vlastitih
antioksidansa
• periferna neuropatija (oštećenje živaca)
kod dijabetičara
Pretilost – masno
tkivo
• vrsta vezivnog tkiva
• smeđe masno tkivo
• bogato mitohondrijima
• u hibernirajućim životinjama, ljudi –bebe
stvaranje topline pomoću termogenina
• bijelo masno tkivo
• 20-25% ukupne mase zdravog čovjeka
(subkutano, visceralno, moždano i koštana
srž)
• skladištenje energije upravljano hormonima
• energetsko skladište i insulacija
• hormoni – leptin, estrogeni
• bež masno tkivo
Tipovi pretilosti

• omjer struka i bokova

• “kruškolika”, češća u žena, niski omjer struka
i bokova
• visceralna, češća u muškaraca, visok omjer
struka i bokova
• Queteletov indeks, odnosno body mass
indeks, indeks tjelesne težine (ITT)
Kategorija (stupanj) pretilost BMI
Vrlo ozbiljna pothranjenost <15
Ozbiljna pothranjenost 15-16
Pothranjenost 16-18,5
Normalno 18,5-25 BMI
Povećana tjelesna težina
Pretilost klasa I (umjerena)
25-30
30-35
klasifikacija
Pretilost klasa II (ozbiljna) 35-40
Pretilost klasa III (vrlo ozbiljna) >40
Masna i nemasna
masa

• BMI ima svoja ograničenja – što je s

mišićavim ljudima?
• nije svejedno koji je postotak masne i
nemasne mase
• mjerenje nizom tehnika; najčešće
električnom impendacijom – vage s
elektrodama – mjerenje sastava tijela
• različit protok struje kroz različita
tkiva
Uobičajeni sastav masnog tkiva
Dob Muškarci Žene

Masna masa Mišićna masa Masna masa Mišićna masa

20-39 8-19% 33-44% 21-32% 24-35%

40-59 11-21% 33-44% 32-33% 24-35%

60-79 13-24% 33-43% 24-35% 24-35%

Važnost mišićne mase

• greška ljudi – vježbaju da bi bili lijepi,

vježbaju kad su mladi
• najviše nam vježba treba kad starimo
• mišićna masa sprječava inzulinsku
rezistenciju, osteopeniju/osteoporozu,
smanjuje rizik infekcija (djelovanje na
imunološki sustav), prevencija depresije
Sitost
Problemi mršavljenja

• ne postoji čaroban preparat univerzalan za sve

• postoje lijekovi, ali se moraju koristiti razumno i paziti na nuspojave
• „jedi manje i gibaj se više”
• no na taj proces utječe stres i raspoloženje, balans hormona, pitanje što se jede i što znači
fizička aktivnost, genetika
• bolesti: dijabetes II i inzulinska rezistencija, krvožilne bolesti, depresija, bolesti mišićno-
koštanog sustava, bolesti hormonskog sustava…
• ne postoje univerzalne dijete
• većina objavljenih dijeta u časopisima je kriminal
• problem ortoreksije – opsjednutost zdravom prehranom
Prehrana, sekte i ortoreksija

• način prehrane je samo način prehrane

• čim se dogodi da se netko osjeća superioran/superiorna zbog načina
prehrane, to vodi u patologiju – nastanak sekti – prehrana ne smije biti
sekta
• grupe na društvenim mrežama vremenom postaju sekte
• ortoreksija je poremećaj kao i anoreksija
• može katkad dovesti do manjaka nutrijenata; može dovesti do psihičkih
poremećaja – kompulzivno i opsesivno traganje za namirnicama
Načini i stilovi prehrane
Vegetarijanska i veganska
prehrana

• unos mliječnih proizvoda da, jaja ovisi; vegani ne

koriste namirnice iz životinja
• veći unos ugljikohidrata, vlakana, karotenoida,
vitamina C, vitamina E, folne kiseline
• manji unos omega-3, zasićenih masnih kiselina,
retinola, vitamina B12 i cinka; proteina
• kod vegana nema unosa B12 osim akcidentalno
ili suplementacijom, rizik dodatno manjeg unosa
proteina, željeza, kalcija
• manji rizik bolesti srca, pogotovo u
vegetarijanaca i ljudi koji jedu ribu
Što paziti kod vegetarijanaca i vegana?

• unos proteina
• grahorice uključujući i soju; pogotovo kod vegana; ako je potrebno i suplemente
biljnih proteina (izolati proteina graška, krumpira, riže, konoplje)
• pogotovo kod vegana - vitamin B12
• suplement, po mjesec dana 3-4x godišnje
• unos biljnih omega-3
• ulje lana, sjetvenog podlanka, oraha, konoplje, repice
• ostalo - individualno
Intermitentni
post
Poanta intermintentnog posta

• sam naziv je pogrešan - nije pravi post već „time restricted feeding”, vremenski
ograničeno hranjenje
• smanjenje inzulinske rezistencije, pretilost
• prehrana bi trebala biti raznolika kao i svaka druga; samo je pitanje
organizacije vremena

• ima verziju one meal a day

Makrobiotička
prehrana
• iznimno širok pojam
• u našim krajevima često identificirana
veganskom prehranom uz izrazitu
dominaciju žitarica, manje sirovog, katkad
izbacivanjem Solanaceae (krumpir,
patlidžan, paprika, rajčica)
• integralne namirnice
• uvođenje algi u prehranu
• negativan kontekst: nepodnošenje
vlakana žitarica i općenito žitarica,
probavne tegobe
• sklonost stvaranju sekte
Ketogena prehrana

• unos vrlo ograničene količine

ugljikohidrata – manje od 50 grama
dnevno
• unos više masnih kiselina (masnoća)
• tijelo počinje stvarati ketonska tijela –
beta-hidroksi-butirat – kojim dobiva
energiju umjesto ugljikohidrata
Prenosti ketogene prehrane

• pomoć kod inzulinske rezistencije – ali

uz medicinsko praćenje
• najviše kod nekih oblika epilepsije (više
od 100 godina)
• bolja funkcija mitohondrija
• mršavljenje
Mane ketogene prehrane

• nagli gubitak tjelesne mase – gubitak glikogena (rezerve šećera) i time gubitak
tekućine
• prati li to i gubitak mišićne mase
• sektaštvo
• vlakna u prehrani i prebiotici?
• dispepsija
Ketoza vs. ketoacidoza
• dijabetička ketoacidoza
• posljedica smanjenog lučenja inzulina; često su infekcije triger faktor
• hiperglikemija
• ketoza
• acidemija (pH<7,3)
• stanje opasno po život
• ketoza
• tranzijentna
• ne utječe na pH krvi osim u prvim tjednima s manjkom bikarbonata
• fiziološko ili inducirano stanje koje nije opasno
Paleo i LCHF
prehrana
Poanta paleo/LCHF prehrane

• nije nužno ketogena

• potpuno izbjegavanje žitarica i znatnog dijela grahorica
• nepopularna u medicini možda i zbog samog sugestibilnog naziva
• u praksi ljudi najčešće posežu za njom zbog:
• autoimunih bolesti (Hashimoto, reumatoidni artritis)
• metaboličkih bolesti (pretilost, dijabetes tip II, metabolički sindrom)
• iritabilnog kolona i kroničnih tegoba s probavnim sustavom
• ne postoji puno potvrda, najviše vezano za metaboličke tegobe
• ne znamo koliki je doprinos promjeni omjera makronutrijenata, a koliko je pitanje izbjegavanja čestih antigena
u hrani (žitarice)
AIP

• autoimuni paleo protokol

• daleko restriktivnije o LCHF/paleo
Raw veganstvo

• ideja kako samo veganska sirova prehrana

garantira zdrav život, kako ne obolijevaju od raka
• često graniči s ortoreksijom premda ima i
razumnih
• unos antinutrijenata (fitična kiselina) i proupalnih
tvari (lektini)
• dispeptične tegobe, tiha upala u crijevima
• manjak B12, proteina
Frutarijanci

• ideja kako niti žrtvovanje biljke nije etično

• uzimaju se samo plodovi koji ne ubijaju biljku
• vrlo često ortoreksija
• manjak niza nutrijenata uključujući cink, B12,
proteini, omega-3, kalcij…
Post i suhi post

• ponovo postaje popularno

• može biti zdravstveno vrlo rizično; potrebno medicinsko vođenje i - opravdanje
• paziti da ne počne biti oblik anoreksije
• ne kod onkoloških pacijenata
• teorija kako će tijelo kad je gladno „pojesti svoj tumor” – uglavnom se dogodi obrnuto –
gubitak mase i pogoršanje zdravlja
Korak 1 u mršavljenju

• nutricionističko savjetovanje
• sportsko savjetovanje
• psihoterapijska pomoć ako je potrebna

• teme hrane i pretilosti su eksplozivne, pune

krivnje i okrivljavanja, sklonosti ekstremima i
velikim razočaranjima
Korak 2 u mršavljenju

• stres i raspoloženje
• stres smanjuje uspjeh hipokalorijskih
dijeta, tjelesnih aktivnosti
• depresija otežava mršavljenje

• rodiola, ašvaganda – vidi živčani

sustav
Korak 3 u mršavljenju

• čajevi koji omogućuju bolji rad

probavnog sustava
• maslačak korijen, vodopija korijen – 1
vrhom puna jušna žlica kao dekokt; 2x
dnevno spraviti
• unos vlakana, bolji rad žuči
• biljke metabolizma ugljikohidrata
• piskavica
Površni nutricionistički savjeti

• „jedite zdravo”
• „jedite umjereno”
• „izbjegavati masnoće”
• „ne jedi slatko”

• jesu li to doista točni i korektni savjeti?

• NE
Pogubnost pojma dijete

• „kad ću konačno normalno početi jesti”

• onda znamo da će osobi vratiti stara tjelesna težina, jo-jo efekt; prvo smo na keto,
a onda za mjesec dana jedemo baklave
• promjena prehrane mora biti trajna i ne nužno pogubno restriktivna
• da, potrebna je mentalna kontrola i odricanje
• jako puno toga može se riješiti banalnim intervencijama
• prilog povrće umjesto riže, krumpira, tjestenine ili kombinirati povrće s tim
prilogom – osoba koja od povrća jede samo salate kao priloge nije u balansu
prehrane
• tip kruha kojeg jedemo (integralni, manje „spužvasti” su zasitniji)
Što znači uravnotežena prehrana?

• najkorisnije su američke i europske

preporuke za prevenciju krvožilnih
bolesti
• takvi vodiči su korisni za zdravlje drugih
organa
Evolucija
piramide
prehrane
Zašto nastaje disbalans?

• smanjen unos
• manjkava prehrana, isključivanje grupa namirnica
• smanjena razina nutrijenta u hrani (npr. magnezij; selen strahovito varira ovisno o
tlu)
• povećana potrošnja
• 35mg više vitamina C kod pušača, omega-3 kod sportaša, magnezij kod stresa
• farmakološka intervencija koja narušava mikronutrijente
• metotreksat i folna kiselina, metformin može smanjiti B12 vitamin, neki diuretici i
lijekovi protiv povišenog tlaka mogu smanjiti cink
Unos povrća

• jednako ili više 400g dnevno (SAD), više

od 200 grama dnevno (EU)
• unos vlakana, folne kiseline, minerala
poput cinka i bakra, silicija, polifenola,
glukozinolata, karotenoida (i zeaksantin
i lutein)
• 2x tjedno neku od Brassicaceae
(kupusnjača, krstačica)
Natrij

• ne više od 2 g natrija (5 grama soli)

dnevno (WHO, EU); idealno oko 1,5 g
(American Heart Association) –
moderno društvo tipično duplo više!
• najmanje dolazi iz „solenke”, a najviše iz
procesirane i gotove hrane, kruh,
paštete, suhomesnati proizvodi…
• rizik koronarnih bolesti i hipertenzije
• strategije smanjenja – manje
procesiranog, domaći kruh, smanjiti
soljenje hrane
• korištenje kalij-natrij soli
Unos voća

• jednako ili više od 300 g dnevno (SAD),

200 g dnevno (EU)
• paziti na visokoenergetsko voće
(banane) i kod intolerancije fruktoze;
paziti na laksativni učinak i alergije (kivi)
• idealne je sezonsko ili smrznuto
sezonsko (bobičasto) obojeno voće –
malina, kupina, borovnica, nar
• vitamini poput C, karotenoidi,
antocijani, elagitanini
Sjemenke i orašidi

• jednako ili više 20 g dnevno (SAD), 30 g

(EU) – paziti na sol!
• unos vitamin E kompleksa i omega-3
• unos polinezasićenih masnih kiselina
(lan, chia, orah – ALA)
• unos lignana, sluzi…
• strategija – umjesto grickalica
Ribe

• plava riba pohranjuje masti u cijelom tijelu i obrok je

bogatiji omega-3
• sitna plava riba: srdele, inčun, šnjur, igle, papaline,
lokarde, skuše
• velika plava riba: tuna, palamida, gof, iglun, lampuga,
lica, luc, rumbac
• bijela riba pohranjuje masnoću u jetri i u trbušnoj šupljini
• arbun, gavun, gira, kovač, oslić, lubin (brancin),
zubatac, orada (komarča), crveni bodečnjak, list,
lastavica, pauk, salpa, špar, glavo, kanjac, kirnja,
murina, pic, škrpina, ušata, barbun (trlja), grdobina
• u preporukama je plava riba u kontekstu omega-3, jesti 1-
2x tjedno (EU, SAD) – kalcij, selen, jod, proteini…
Cjelovite žitarice

• jednako ili više 125 g dnevno (SAD), EU

samo preporuka korištenja umjesto
rafiniranih
• unos vlakana (prebiotika), dijela
vitamina skupine B, fosfata
• paziti na individualnost – problemi
nadutosti; paziti na način pripreme
• neke su izvor antocijana – crna riža
Ugljikohidrati

• najgori su nevidljivi ugljikohidrati (sugar

sweetened beverages), procesirane
namirnice, „proteinski dodaci” ali i
puno škrobom bogatih namirnica;
problem je s navikavanjem i kod pića s
umjetnim sladilima
• smanjenje ugljikohidrata i balans versus
proteini su esencijalni za metaboličke
rizike (inzulinska rezistencija), funkciju
mozga, zdravlje crijevne flore
• preispitati „zdrave običaje” – npr. zob
na rižinom mlijeku za doručak
Crveno meso

• maksimalno 350-500 grama tjedno (EU)

• rizik kardiovaskularnih bolesti, čak i
tumora ali je individualno i nosi
najmanji rizik
• umjerenost (1-2x tjedno)
• minimizirati procesirano meso
Masti

• minimizirati unos trans-masti

• margarini koji ih sadrže (postoje
varijante bez njih)
• keksi, industrijske slastice
• unos zasićenih masti smanjiti na manje
od 10% energije
• umjereno s masti, špekom,
kokosom; rizik varira ovisno o
drugim namirnicama i stilu
prehrane
Proteini

• preporuča se 0,8-1,8 g/kg dnevno, s godinama

i više od 0,8
• smanjuje rizik sarkopenije (gubitka mišićne
mase) i osteopenije (gubitka koštane mase),
očuvanje zdravlja imunološkog i živčanog
sustava
• ribe, meso, jaja, mliječni proizvodi
• soja: tofu, tempeh, natto, mlijeko; grahorice,
sjemenke
• npr. kod vegana kruh od sjemenki i
brašna sjemenki (badem, bučine
sjemenke) je dobar izvor proteina
Baza podataka o nutrijentima u hrani
• Food Data Central
• https://fdc.nal.usda.gov/
Pretraživanje po namirnici
Rezultati -
špinat
Rezultati -
špinat
Pretraživanje
po
komponenti
Rezultati za
magnezij
Imunološki sustav –
prevencija infekcija
Vitamin D

• najsigurnija intervencija u kontekstu

autoimunih bolesti
• u prosjeku 1500-4000 IU dnevno, više u
pretilih
Cink

• neovisno o njegovom statusu, 13-75 mg

dnevno može pomoći ako se primijeni u
ranoj fazi
• preventivno 20-30 mg
• mehanizam je složen
• vidi edukaciju o cinku
Probiotici
• Klinički najutemeljeniji je Lactobacillus rhamnosus GG =
Lacticaseibacillus rhamnosus GG
• Djeca:
• Active flora baby 6 milijardi u 6 kapi, Waya kapi 1,4
milijarde u 7 kapi, Babybiane Imedia 10 milijardi
po vrećici
• Odrasli:
• Waya kapsule ili Lactibiane ATB
• prednosti
• može dugo vrijeme (više mjeseci)
• gotovo bez rizika nuspojava
• idealan odabir kod vrlo male djece
• kod trudnica, dojilja, autoimunih bolesti
 Glukani

A) celuloza B) linearni beta3 glukani C) miješani glukani iz žitarica (zob) D) beta 3/6 iz gljiva poput ši-take E)
beta3/6 iz kvasca (zimozan) F) bakterijski glukan G) amiloza H) dekstran I) alfa glukan s 1-6 J-L) heteroglukani
Brendovi glukana

• beta glukan iz bukovača, Defendyl

• 2mL/10kg (20mg beta glukana) duplo više kod akutnih – dječji oblik; 100mg 2x, 4x kod akutnih; od 12te
godine
• 1 klinička studija (175 ispitanika) kod prevencije dišnih infekcija u djece; 2 kliničke studije utjecaja na
imunološki sustav atletičara
• Yestimun
• 3 kliničke studije (162, odrasli 900mg - prehlada; 100 odrasli 900mg prehlada; 299 odrasli prehlada
• Transfer point
• 1 studija – 40 djece s učestalim dišnim infekcijama, praćenje imunoglobulina kao sIgA; 60 djece pasivnih
pušača (lizozim, CRP, kalprotektin) ali ne i u kontekstu dišnih infekcija
Brendovi glukana II

• Epicor
• nije beta glukan u klasičnom smislu već je
fermentat kvasnica
• 2 studije svaka sa 116 ispitanika u kontekstu
prevencije dišnih infekcija, 500mg
• Wellmune
• 8 kliničkih studija u kontekstu respiratornih
infekcija; većina randomizirane i
jednostruko ili dvostruko slijepe, 250mg; 75
mg u djece
AHCC

• alfa glukan iz shi take (Japan), te beta glukan

• standardiziran AHCC
• većina studija je adjuvantna terapija u onkoloških
pacijenata, a ne u kontekstu dišnih infekcija
• jedna studija u povećanja imunološkog odgovora
na cjepivo protiv gripe (tip B)
• nemoralno skup
Arabinoksilani

• enzimski obrađeni polisaharidi ovojnice riže

• hemiceluloza
Djelovanje

• Biobran MNG3
• povećanje aktivnosti NK stanica
• povećanje Th1 tipa odgovora (multipli mijelom) – benefit?
• studija s hepatocelularnim karcinomom kao adjuvantnom terapijom – 1g
dnevno; studija kod kronične infekcije s virusom hepatitisa C
• bez studija kod respiratornih infekcija
• nemoralno skup
Arabinogalaktan

• ekstrakt polisaharida američkih vrsta

ariša
• 4,5 grama dnevno za odrasle osobe
smanjuje rizik dišnih infekcija
• povećava raznolikosti sastava
mikrobioma, Bacteroidetes, povoljno
mijenja sastav kratkolančanih masnih
kiselina
Ehinacea

• botanički naziv: Echinacea purpurea L.

Asteraceae; E. angustifolia
• kemijski sastav: derivati kavene kiseline (cikorična
kiselina), alkilamidi (izobutilamid 2E, 4E, 8Z, 10
E/Z dodekatetraenske kiseline), polisaharidi
• mehanizam djelovanja:
• poticanje fagocitoze; stimulacija makrofaga;
poticanje stvaranja TNF-alfa (CB2 receptori);
• smanjujući pretjerano lučenje TNF-alfa i IL-8,
povećavajući IL-10 u ljudi
• indikacije
• ESCOP: adjuvantna terapija i profilaksa
rekurirajućih infekcija gornjeg dišnog sustava
Ehinacea

• Polisaharidi
• Derivati cikorične kiseline
• Alkilamidi
Dvojbe i mehanizam djelovanja

• sukob proizvođača
• ekstrakti samo s polisaharidima (Indena – E. angustifolia s polisaharidom IDN5405)
• s alkilamidima (CB2 receptor) – Vogel, EPS, Anticold Tilman (liofilizirani sok), Soria
• objavljena povećanja proupalnih citokina slabo koreliraju s klinikom i povezani s prisustvom
kontaminacije LPS-a u ekstraktima
• u ljudima povećavaju fagocitozu, ali su mahom imunomodulatori – „stišavaju” upalu
smanjujući pretjerano lučenje TNF-alfa i IL-8, povećavajući IL-10
• stimuliraju nespecifični dio, a smanjuju specifični dio
• pitanje da li su vremenska ograničenja doista smislena
Fokus djelovanja

• prevencija
• dileme oko dužine korištenja
• čim prije s akutnim simptomima (najkorisnije do prva 4 dana)
• dileme oko autoimunih bolesti
• bolje izbjegavati pogotovo kod autoimunih bolesti jetre
Doze

• vrlo varijabilne!
• tinktura svježe biljke 1 čajna žličica 2-4x dnevno u vodi
• Ehinaforce kapi (Vogel)
• 3-5x 20-25 kapi liječenje
• 3x20 kapi prevencija
• 6-12 godina – duplo manja doza
• EPS
• 5mL 1-2x prevencija
• 5mL 4x dnevno akutni simptomi
• Soria
• 3mL dnevno
Andrographis paniculata

• Andrographis paniculata (Burm.f.) Wall. ex

Nees, Acanthaceae; chirayetah, kalmegh
• aktivne tvari: ent-labdanski diterpeni –
andrografolidi – gorka biljka
• klinički ispitana kod nekompliciranih infekcija
gornjih dišnih puteva
• standardizacija: obično 5-10% andrografolida
Fokus

• akutni simptomi – 1,2g ekstrakta

• prevencija – 200mg ekstrakta
• prevencija i prvi simptomi infekcije
• sigurna za korištenje duže vrijeme
(vjerojatno)
• povećanje doze kod prvih simptoma
• tekući ekstrakti neugodni zbog gorčine
Bazga

• Sambucus nigra, Adoxacaeae; plod

• kemijski sastav: antocijani (sambucin,
krizantemin i sambucijanin)
• mehanizam djelovanja: poticanje stvaranja
TNF-alfa, IL-1 beta i IL-6; antivirusno djelovanje
• 3 kliničke studije u kontekstu dišnih infekcija;
najveća dvostruko slijepa s 312 učesnika –
transkontinentalnih putnika i „common cold”
• 5-10g dnevno suhe biljke ili ekvivalentni
ekstrakti – npr. sirupi
Pelargonium sidoides

• tradicionalna biljka respiratornih bolesti

(južna Afrika) – umckaloabo; umcka,
zucol, kaloba
• EPs 7360 (Umckalor)
• kumarini, tri- i tetrahidroksi ili metoksi
(skopoletin, umkalin, artelin); tanini
Pelargonium sidoides

• brojne kliničke studije, premda EMA ima zamjerke

• korištenje i u ranim fazama infekcije
• spominju se u NICE UK i njemačkim smjernicama
• Odrasli:
• tekući ekstrakt 1,19-1,25 ml 3x dnevno
• suhi ekstrakt 20 mg 3x dnevno
• Djeca
• tekući ekstrakt 0,79-0,83 ml 3x dnevno
• suhi ekstrakt 20 mg 2x dnevno
• u realnosti postoji itekako mogućnost većih doza!
Vlasnati bušin
• Cistus incanus L. Cistaceae
• elagitanini, flavanoli njegovi glikozidi
• može prevenirati i smanjiti simptome
infekcija gornjeg dišnog sustava
• dnevna doza od najmanje 220mg
polifenola (ekstrakt)
• jedna od rijetkih biljaka koje se mogu
primijeniti kao čaj
• 1-2 jušne žlice čaj dnevno prevencija
• 3-4 jušne žlice čaj akutno stanje
Stribor Marković

Dišni sustav - kašalj

Kašalj kao
simptom
Mehanizmi djelovanja

• lokalna iritacija mukoze; refleks kašlja

• saponini
• smanjenje produkcije sluzi
• saponini (bršljan)
• sekretolitički
• sluzi, laktoni, saponini
• imunomodulatorno
• sluzi, iridoidi, saponini
• spazmolitično
• saponini
Načini primjene

• inhalacije
• nekoć parenje nad biljkama s eteričnim uljima, danas primjena eteričnih ulja
• oralno
• infuzi/dekokti, sirupi, kapsule, tablete
• dermalno
• eterična ulja (ulja, balzami, gelovi)
• lokalno u sluznicu
• sprejevi za nos i grlo
• rektalno
• supozitoriji
Razmisliti o uzrocima

• GERB (gastroezofagealna refluksna bolest)

• teške infekcije (tuberkuloza, legionarska bolest, klamidijalne infekcije)
• karcinomi pluća i metastaze pluća
• sarkoidoza
Sljezovi

• crni sljez cvijet (najčešće Malva sylvestris ssp.

mauritiana)
• crni sljez cijet i list (Malva sylvestris )
• crni sljez list (Malva sylvestris)
• bijeli sljez korijen (Althaea officinalis)
• bijeli sljez list (Althaea officinalis)
Sljezovi II
• sastav: uglavnom sluzi
• imunomodulatorni učinak, smirivanje upale, blagi ekspektorans, djelovanje na probavni
sustav (zaštita želuca, učinak na tranzit u crijevima)
• doza u prosjeku jušna žlica usitnjene droge, 3x
Uskolisni trputac, list

• Plantago lanceolata, Plantaginaceae

• protuupalno djelovanje, smirenje suhog kašlja,
spazmolitično; alergijske tegobe dišnog sustava
• doza: djeca- 1 čajna žličica infuz 3-4x, odrasli 1 jušna
žlica
• lagano gorkast čaj
Grindelia, zelen

• Grindelia robusta i G. squarrosa, G. humilis i G.

camporum
• spazmolitik, ekspektorans
• 3mL tinkture 1:5 60vol% etanol 3x; sirupi; 1 jušna
žlica infuz 3x
Rosika, zelen

• više vrsta (Drosera rotundifolia, D. intermedia, D.

angelica), a u biti danas mahom iz afričkih vrsta
(D. madagascariensis, D. peltata…, oko 18 vrsta)
• zaštićena vrsta, kod nas nema kao čaj
• odlična biljka za dosadni kašalj, pogotovo kod
djece
• Soria 3 ml dnevno – djeca; odrasli i do 9 ml (3x3
ml)
Bršljan, list

• Hedera helix, Araliaceae

• glavne aktivne tvari su saponini (tvari koje se pjene)
• 1 jušna žlica lista kao čaj 2-3x; suhi ekstrakti koji
obično odgovaraju 200-400mg biljke, 1-3x; primjer –
Prospan sirup, doza je 105mg suhog ekstrakta
dnevno 5-7,5:1
Jaglac, korijen

• Primula elatior i P. veris, Primulaceae

• druge vrste kao P. vulgaris također sadrži
dovoljno saponina
• mehanizam djelovanja vrlo sličan bršljanu,
biljka dobro pogotovo kod produktivnog
kašlja
• 1 jušna žlica dekokt 3x dnevno ili
ekvivalentni preparati - gorkasto
Divizma, cvijet

• Verbascum thapsus, V. densiflorum, V.

phlomoides
• imunomodulatorni efekt, protuupalno
djelovanje, antivirusno djelovanje
• za sve vrste kašlja – odlična biljka kašlja
• 1 vrhom puna jušna žlica 3x dnevno kao
čaj; procijediti na sitniju mrežicu zbog
dlačica; ekvivalentni suhi ekstrakti
Sladić

• Glycyrrhiza glabra Fabaceae, korijen

• vrlo varijabilna doza (2 čajne žličice biljke
dekokt 2-3x ili ekvivalentni preparati), Soria 3-
5mL;
• korisna kod dugog, dosadnog i upornog kašlja
• djelovanje na želudac
• oprez kod hipertenzije (vidi probavni sustav)
Čestoslavica, zelen

• Veronica officinalis, Scrophulariaceae

• gorkasta biljka
• djelovanje je protuupalno
• kod kroničnih tegoba dišnog sustava,
dugog iscrpljujućeg kašlja, vrlo sigurna
biljka – zamjena za sladić
• problem? – botanički identitet
• 1 jušna žlica infuz 3-4x
Oman, korijen

• Inula helenium, Asteraceae

• sastav: gorki seskviterpenski laktoni,
inulin
• protupalno djelovanje, ekspektorans,
koleretik i kolagog
• vrlo snažan ekspektorans kod kroničnih
tegoba; mana je gorak okus, mučnina
• 1 jušna žlica dekokt 3x dnevno kao čaj
Timijan, zelen

• Thymus vulgaris, Lamiaceae

• rijetko kada sam kao čaj ili sirup;
kombinacija s npr. divizmom
• 2 čajne žličice infuz 3x
Plućnjak

• Pulmonaria officinalis L. Boraginaceae

• sadrži i silicij
• 1 jušna žlica infuz 3x
• super u kombinaciji s divizmom
• sigurnija od podbjela, pasjeg jezika i
sličnih biljaka kašlja koje su se
tradicionalno koristile
Strategije kod kašlja

• blaži kašalj, početni simptomi

• sljezovi, timijan
• suhi kašalj
• uskolisni trputac
• produktivni kašalj
• bor (smreka), jaglac, bršljan, timijan
• neovisno o tipu ili uz izmjene tipa kašlja
• divizma, plućnjak
• dugotrajniji kašalj, neefikasnost prethodnih biljaka
• rosika, sladić
• kašalj kroničnih tegoba (npr. KOPB)
• oman, divizma, čestoslavica, Adhatoda vasica
Krvožilni sustav -
prevencija
Proces ateroskleroze

• oksidirani kolesterol uz druge

čimbenike može potaknuti upalu u
endotelu krvne žile – nastanak plaka, rizik
tromba (ugruška)

262
Tipovi plaka
Da li je sve kolesterol?

• pušenje
• pretilost
• sjedalački način života
• povišeni krvni tlak
• dijabetes I ili II

• omega-3, neki vitamini, antioksidansi,

protuupalne tvari, prehrana
Koja pitanja postaviti?

• obiteljska anamneza; infarkti ili moždani udari prije 60-te godine života
• kakav vam je indeks tjelesne težine – reagirati na već 25-30?
• da li ste pušač/ica i koliko dnevno?
• bavite li se redovno fizičkom aktivnosti?
• koja biljna ulja jedete?
• jedete li masnu ribu 1-2x tjedno (skuša, srdela, tuna, losos, inćun, palamida, papalina)?
• jedete li pet komada povrća i voća na dan (cca 200-400g povrća dnevno)?
• jedete li puno slatkih namirnica, zaslađenih pića i sokova, brzo probavljivih škrobova?
• solite li dodatno hranu (unos natrij klorida do oko 5g odnosno 2g natrija; više od 3,5g kalija)
Prehrana
Masne kiseline
• zasićene
• npr. laurinska - kokos, svinjska mast

• mono-nezasićene
• jedna dvostruka veza
• npr. oleinska kiselina u maslinovom
ulju

• polinezasićene
• više dvostrukih veza
• omega-3, omega-6, vidi dalje
 Omega-3 kiseline
3
• što uopće znači omega-3? 1
2
• brojeći od unatrag, ugljikov atom na
kojem se nalazi prva dvostruka veza
• alfa-linolenska kiselina je omega-3 (lan,
orah)
• „riblje” – EPA i DHA
1

• omega-6
• brojeći unatrag, prva dvostruka veza 6
nalazi se na šestom ugljikovom atomu
• linolna je omega-6 (suncokret)
Zašto baš polinezasićene?

• sve druge masne kiseline koje su tijelu

potrebne možemo sami stvoriti
(sintetizirati)
• omega-3 i omega-6 ne možemo stvoriti
– esencijalne masne kiseline poput
vitamina – nekoć su se zvale vitamin F
• tijelo može stvoriti iz biljne alfa-
linolenske druge omega-3 poput
EPA i DHA, ali kod nekih ljudi nije
iznimno uspješno u tom procesu
Funkcija polinezasićenih masnih kiselina

• ugradnja u stanične membrane –

„fluiditet” staničnih membrana
(drugačija struktura u prostoru)
• primjer – mozak
• iz polinezasićenih masnih kiselina
nastaju glasnici, „tkivni hormoni” koji
sudjeluju u kontroli ogromnog broja
procesa
• upala, kontrola upale, san,
plodnost, zaštita probavnog
sustava
Zašto omega-3?

• tijelo je evolucijski dizajnirano za podjednak

omjer omega-3 i omega-6
• modernom prehranom jako puno više omega-6
• nije apsolutno pravilo, ali iz omega-3 nastaju
protuupalne tvari, a iz omega-6 pro-upalne
• to ne znači da su omega-6 loše same po
sebi!
• pitanje je dugogodišnjeg disbalansa – stalni
mali „višak” pro-upalnih tvari i manjak
drugih
• to je razlog potrebe unosa omega-3
• nije samo krvožilni sustav
Kako i koliko?

• cca 1 jušna žlica biljnih ulja bogatih omega-3

• lan, sjetveni podlanak, konoplja, orah
• paziti – laneno ulje se lako oksidira,
potrošiti u roku mjesec do dva
• sjetveni podlanak, konoplja i orah su
stabilnija ulja
• iznimno bitno kod ljudi koji ne jedu ribu
• korištenje „standardnih” ulja poput repice
(bogatije omega-3 od drugih)
• sjemenke – lan, chia, orah; tušt
• plava riba 1-2x tjedno
• ili suplement EPA+DHA 250-500mg
dnevno
Slabosti omega-3 preparata

• omega-3 se lako oksidiraju

• brojne studije pokazale da su često
preparati loši i oksidirani
• paziti da proizvođači rade studije
stabilnosti
• primjer: Möller's
Što još uključiti u
prehranu

• „obojeno voće i sokovi”

• aronija
• nar, mogranj (Punica granatum)
• masline i maslinovo ulje
Češnjak

• dugoročno zaštitno djelovanje na krvne

žile
• mana: zadah, mučnine i druge probavne
tegobe
• fermentirani češnjak – na povišenoj
temperaturi odvija se fermentacija u
kojoj nestaju agresivni spojevi i nastaju
neutralni, ali i ljekovitiji spojevi
• okus šljive, vrlo ugodan
Doze

• 4g svježe droge ili ekvivalentni preparati

• farmaceutski oblici
• 1290 mg ekstrakta – „bijeli” češnjak
• 480-960 mg ekstrakta – „crni”
češnjak
Koji su drugi suplementi
- mikronutrijenti

• koenzim 10

• vitamin K2

• dovoljan unos folata (vitamina B9) i

drugih skupina vitamina B – može i kroz
prehranu
Koenzim 10

• nije vitamin – tijelo ga stvara samo

• ne može se unositi hranom
• nema smisla kao dugoročni zaštitnik
krvnih žila (ateroskleroza) već samo kod
slabljenja srca uz lijekove (kronično
zatajenje srca)
• 100-300 mg dnevno; uzeti poslije obroka
npr. 100 mg 1x1
• mana: skup je
Vitamin K2

• vitamin K1 – unos zelenim biljkama (dio je sustava fotosinteze)

• iz njega tijelo stvara vitamin K2 MK4, brže nestaje iz
krovotoka
• fermentirana soja – natto
• vitamin K2 MK7 – prednost mu je što sporije nestaje iz
krovotoka
• vitamin K sudjeluje u:
• kontroli grušanja krvi (on sam NE potiče grušanje krvi)
• stvaranju kristala minerala apatita u kostima
• zaštiti krvnih žila od ateroskleroze
• međutim, kao suplement ima smisla kod menopauzalnih žena
• doza je 0,18 mg = 180 mikrograma
Folati (vitamin B9)

• sudjeluje u velikom broju biokemijskih reakcija u svim

organima
• funkcija mozga, stvaranje stanica krvi,
metabolizam
• nalazi se u uglavnom u zelenom lisnatom povrću
• špinat je rekorder, ali ima ga i u slanutku, grah
duga vigna (Vigna unguiculata), jetrica
• postoje genetske razlike među ljudima – neki ljudi ga
trebaju više
• dovoljno prehranom, osim ako ljudi ne mogu jesti
zeleno lisnato povrće
• B complex koji sadrži aktivni oblik folata – metil-
tetrahidrofolat
Venski sustav i limfa
Normalna funkcija vena

• skladištenje krvi i prijenos krvi iz tkiva u

srce
• putovanje iz donjih ekstremiteta
pomoću venskih zalisaka i mišićne
pumpe
• tekućina koja dolazi arterijama vraća se
venama i limfom
• površinske, dubinske i vene perforatori
Funkcija limfnog
sustava
• “jednosmjerni” sustav koji višak tekućine odvodi
iz tkiva u venski sustav
• stanice direktno vezane za međustanični matriks –
rast pritiska otvara prostor između stanica i višak
tekućine odlazi iz tkiva u limfu
• veće limfne žile su čvršće strukture (zipper
junction), i okružene glatkim mišićima
• žile građene s zaliscima koje sprečava povrat limfe
(slično venama)
• vrlo važna imunološka funkcija
• apsorpcija masti i velikih molekula u probavnom
sustavu
Kronična venska
insuficijencija

• vrlo česta bolest (oko 10%)

• genetski ponekad, često dodatni faktori
(sjedenje, stajanje, pretilost, pušenje…)
• različiti stadiji
• bitno je djelovati na vrijeme i vrlo
dugoročno – kronično liječenje
Mikronizirana purificirana
frakcija flavanoida

• ekstrakt – naranče
• kod nas lijek Detralex
• 500 mg 2x dnevno ili 1 gram 1x
• vrlo siguran, dugo vrijeme
• sprječavanje nastajanje rana
• može se uzimati od početka manjih tegoba
Divlji kesten, plod

• nije moguće kao čaj, već kao lijek sa

standardiziranim ekstraktom
• ekstrakt koji sadrži najmanje 20mg
protoescigenin 5 (EMA) 2x;
• 50-150mg ukupnih triterpena
dnevno (kao escin) (ESCOP)
• korištenje kroz dugo vrijeme
• u Hrvatskoj – ne postoji
• samo lokalni pripravci
Veprina, podanak

• Ruscus aculeatus
• isto ne može kao čaj ili tinktura, samo
kao lijek
• 150-300mg 2-3x dnevno (7-11mg
ukupnih ruskogenina dnevno –
ESCOP)
• isto tako ne postoji u Hrvatskoj
• prednost je što djeluje brzo
Žuti kokotac

• Melilotus officinalis L., Fabaceae

• može i kao čaj – 1 jušna žlica infuz 2x
• strahovi
• sigurnost za jetru – u toj dozi je
siguran
• ako biljni materijal popljesnivi
nastaje dikumarol – tvar koja
sprječava grušanje krvi
• sam kokotac ne djeluje na grušanje krvi
Vinova loza, list

• Vitis vinifera L., Vitaceae

• čaj 3 jušne žlice biljnog materijala
dnevno kao infuz
• pripravci:
• 360-720 mg dnevno, dana
odjednom ili razdvojena u dvije
doze
Izvana

• macerat gotu-kole (Centella asiatica)

• recept na Plantagea
• primjer: 20 grama biljke i 180 grama ulja poput marelice
ili badema, dobro izmiješati
• ostaviti 2-3 tjedna da se potpuno slegne masa
• uzeti gornji zelenkasti sloj
• mazati tanko 1x
• dodavanje 10% Cetiol Sensosoft koji je prirodan
pojačivač apsorpcije
• iznimno brzo upijanje
• https://livelypharm.com/proizvod/cetiol-sensoft/
Hemoroidi
Preventivne mjere

• tvrda stolica/zatvor je negativan faktor

• probiotici, hrana sa sluzima/vlaknima
• redovita higijena
• prehrana bez ljutih namirnica
• gibanje (profesionalna bolest vozača, ljudi koji puno sjede)
Hemoroidi terapija

• oralno:
• lijekovi poput Detralexa ili drugih
biljaka (osim žutog kokotca)
• lokalno
• ulje: jednaki dijelovi macerata neven,
kantariona i ulje tamanu, pomiješati,
2x dnevno mazati
Sportaši - mikronutrijenti

• prehrana sportaša je vrlo individualna i zahtijeva

visoku razinu stručnosti
• omega-3
• vrlo često manjak u sportaša zbog
povećanog metabolizma; 250-500 mg
EPA+DHA dnevno
• željezo kod ženskih sportašica
• za stres – rodiola, ašvaganda – živčani sustav
• magnezij
• kod umora – sibirski ginseng
Sportaši – oštećenje mišića

• sok nara (250 ml dnevno, 7 dana prije i

poslije intenzivnog treninga)
• borovnice (200 g dnevno) 10 sati prije i 6-
8 sati nakon intenzivnog treninga
• omega-3 kiseline dugotrajno
• sok višnje (355 ml 2x) 4 dana prije i
poslije
• taurin – 2grama zajedno s 3,2g BCAA
Željezo
• pojmovi
• manjak hemoglobina i/ili crvenih
krvnih stanica – anemija
• manjak željeza
• manjak željeza nije jednak pojmu anemije
• anemija moža biti uzrokovana drugim
uzrocima
• primjer: manjak vitamina B12 –
normalno željezo i hemoglobin, broj
eritrocita niži
Sideropenična anemija
• anemija uzrokovana manjkom željeza
• željezo je u većoj količini toksično, a tije za razliku
natrija, kalija, kalcija, magnezija, cinka nema
mogućnost izlučivanja
• gubi se spontano, mikrokrvarenjima,
ljuštenjem stanica
• kontrola apsorpcije
• različiti faktori mogu smanjiti apsorpciju
• dva kanala apsorpcije
• jedan kojim apsorbiramo većinu lijekova s
željezom i sve biljne oblike željeza
• jedan kojim apsorbiramo željezo iz krvavih
namirnica (hemsko željezo)
Izvori željeza u hrani
• mesne namirnice uključujući ribu i morske
plodove su najčešći izvor željeza
• od ne-hemskog željeza (biljnog) to su
čokolada kao rekorder (kakao)
• 85 grama tamne čokolade zadovolji
40% dnevnih potreba
• leća (zelena), špinat
• grah, tofu, krumpir, rajčica, slanutak
• veganima se preporuča uz obroke
konzumacija izvora limunske kiseline i
vitamina C (npr. sok)
Lijekovi i preparati željeza
• klasične soli i kelati
• većina željeza lijekova ka Ferrum, Heferol, Kendural
C; suplementi
• Oligobiane Fe/Cu (1-2 kapsule dnevno)
• kompleks kvasca koji imitira željezo krvi + bakar koji
pomaže apsorpciji, ne treba mu vitamin C
• Globifer
• izolirano željezo iz goveđe krvi, ne treba vitamin C
• Sideral forte
• „eumiglirano” željezo – lakše se apsorbira, ne treba
mu vitamin C, 1x1 ili 1 vrećica dnevno
• laktoferin
• protein mlijeka koji sadrži željezo, 200-600 mg
dnevno; mana je što je skupo (Mosiac)
Biljke koje mogu pomoći

• „obojeni” sokovi
• kupina (1-2 dcl), aronija (mala čašica
za rakiju – paziti na mučnine)
• list koprive
• 2-3 jušne žlice biljke dnevno kao
infuz
Mišićno koštani sustav
Bouchardovi odnosno
Heberdenovi čvorovi

Osteoartritis

• kronična degenerativna bolest

• stanjenje hrskavice – proliferacija hrskavice
• bol, ukočenost
Glukozamin izvori i doze

• veći broj studija s glukozamin sulfatom; 1500mg dnevno

• vrlo velike razlike u kvaliteti – patentirani kristalizirani glukozamin sulfat (pCGS)
• djeluje na bol kao i nesteroidni protuupalni lijekovi; smanjuje potrebu za
operativnim zahvatima i do 5 godina nakon prestanka korištenja
• najviše kliničkih studija
• ne kod osoba alergičnih na školjkaše
• Arthryl ili Metaspon
• 1 vrećica u vodi dnevno
Vrba
S. purpurea L., S. daphnoides
Vill., S. fragilis L. i druge vrste
Prednosti i mane vrbe

• ne kod osoba alergičnih na salicilate

• čaj kore je lošeg okusa, moguće nuspojave
(mučnina)
• u Hrvatskoj ne postoji preparat (lijek) s
ekstraktom vrbe
• doza
• količina ekstrakta koja sadrži 120 do 240 mg
salicina (jedna od aktivnih tvari)
Harpagophytum procumbens
(Burch.) DC i Harpagophytum zeyheri
Decne Pedaliaceae

Harpagofit
Prednosti i mane

• ne može u obliku čaja – gorka biljka

• katkad smeta ljudima s tegobama žuči
• dobro djeluje protiv boli
• Soria 1ml 3x dnevno u vodi
• Phytostandard 2-3 kapsule dnevno
Crni ribiz, list

• Ribes nigrum L. Grossulariaceae

Prednosti i mane

• odlično se podnosi
• dostupan u obliku čaja, ali slabo u
Hrvatskoj
• ne djeluje brzo i snažno protiv boli
• 3-4 jušne žlice biljke u obliku infuza
Suručica

Filipendula ulmaria (L.) Maxim. Rosaceae

Prednosti i mane

• dobro se podnosi
• ne kod osoba alergičnih na salicilate
• djeluje i kao diuretik
• može se kombinirati s listom ribiza (pola
pola) ili listom koprive (pola pola)
• koristi se cvijet i list (kod nas uglavnom
list)
• 3 jušne žlice kao infuz
Kopriva list

Urtica dioica L. i Urtica

urens L.
Prednosti i mane

• diuretik, dobro se podnosi

• nekim može malo smanjiti tlak tko ima
niži tlak
• ne djeluje dobro protiv boli (dugotrajno)
• 3-4 jušne žlice dnevno kao infuz
• kombinacije sa suručicom i listom ribiza
Curcuma longa L., Zingiberaceae

Kurkuma
Prednosti i mane

• kao prah nije uglavnom dostatno – nedovoljno

aktivnih tvari; nepodnošenje većih doza
• pripravci – velika gužva na tržištu
• s ekstraktom papra, s eteričnim uljem,
emulgirani oblici, mikronizirani oblici
• niti jedan nema apsolutnu prednost
• Cureit kurkumin je možda najsuvisliji i ima i
studije i kod reumatoidnog artritisa
• 10 ml dnevno
 Analgetici - eterična ulja

mentol cineol kamfor metil salicilat miristicin ugljikovodici

ružmarin ct. cineol

paprena metvica (Rosmarinus kamforovac ct. zimzelen borovica
officinalis) kamfor
(Mentha x
(Cinnamomum (Gaultheria (Juniperus
piperita) camphora) sp.) communis)
muškatni
eukaliptus
globulus orah
(Eucalyptus
globulus) (Myristica
ružmarin fragrans)
breza
kemotip bor
japanska metvica šećerna
kamfor
(Mentha avensis) lovor (Laurus (Betula (Pinus sp.)
(Rosmarinus
nobilis) lenta)
officinalis)
Analgetici - macerati

gavez kantarion
(Symphytum (Hypericum
officinale) perforatum)

arnika(brđanka)
(Arnica montana)
Moguće formulacije

• onoliko kapi koliko mililitara macerata

• npr. u 50 ml macerata gaveza ili arnike 25 kapi paprene metvice i 25 kapi
ružmarina kamfora
Osteopenija/osteoporoza
Osteoporoza

• narušena ravnoteža izgradnje i razgradnje

kostiju
• uzrokovana lijekovima; menopauzalna;
senilna
Mikro- i makronutrijenti kod osteoporoze

• dovoljan unos proteina

• kalcij
• silicij
• bor
• cink
• mangan
• vitamini D i K2
• to ne znači da sve treba koristiti kao suplement
Hrana

• dovoljno proteina u prehrani

• kalcij
• mliječni proizvodi, ali itekako i lisnati dio biljaka obitelji Brasicaceae koje obavezno jesti ako ne jedemo
mliječne proizvode
• vitamin D je najnužniji za suplementaciju; može uz dodatak K2 MK-7 180 mikgrograma dnevno
• 1000-4000 IU dnevno
Funkcija silicija

• nalazi se u većim količinama u vezivnom tkivu gdje služi za međusobno

povezivanje molekula matriksa poput kolagena
• ima ga puno u aorti i razina silicija pada u aterosklerozi
• povećani unos je pozitivan za zdravlje i gustoću kostiju, zdravlje krvnih žila i
mozga
• imunomodulatorni efekt u eksperimentalnih životinja – povećava aktivnost
makrofaga i neutrofila, ubrzava smanjenje patogenih bakterija u infekcija – IL-
6, ROS
Izvori silicija
• Pivo 9-39mg/L
• Žitarice 30%
• Povrće i voće 45% (npr. špinat)
• Voda – ovisno o izvoru i lokalnoj geologiji (0-100mg/L)
• Unos je prosječno velik (preko 700mg) ali je veći dio silicija u hrani slabo
raspoloživ (npr. banana – niska bioraspoloživost)
• U realnosti 20-50mg dnevno
• U krvi 11-31 mg/L
Bor

• još nije esencijalni nutrijent – oko 3mg dnevno; gornji unos 20mg
• citrat, glukonat, aspartat, glicinat…
• povećanje kolagena 1, osteopontina, osteokalcina i BMP (koštani
morfogenetski proteini) tip 4, 6 i 7
• povećanje razine vitamina D (smanjenje katabolizma)
• lisnati kelj, špinat, orašasti plodovi (lješnjaci, bademi), jabuka, grah
• preslica
Mangan

• niža razina u osteoporoze

• bolje djelovanje kod gubitka koštane mase u kralježnici – mangan + kalcij je
bolji od kalcija
• RDA muškarci 2,3 mg, žene 1,8mg; u suplementaciji ne više od 11mg
• orotat, glukonat
• školjke, lješnjaci, pekan orasi, špinat, smeđa riža, kikiriki, soja, slanutak
Preslica
Equisetum arvense L.
Equisetaceae
Equisetum telmateia Equisetum sylvaticum
Druge vrste
Silicij u preslici
Primjena i specifičnosti

• 1-2 jušne žlice dnevno dekokot; Soria 3mL; suhi ekstrakti s dnevno dozom
preko 20mg silicija (kapsule, fluidni ekstrakt)
• adjuvantno korištenje kod urinarnih infekcija, regeneracija kože izvana
• vrijednost preslice je u zacjeljivanju; nakon operativnih zahvata, obnova kože,
lom kostiju
• strah od preslice: smanjenje vitamina B1 zob aktivnosti tiaminaze u svježoj
biljci
• aktivnost je odsutna u infuzima/dekoktima te ekstraktima