Fase 5- Evaluación final.

Estudiante: Mónica Daniela Mancera Valdez

Tutor: Diego Arturo Sáenz

Grupo: 476

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Vicerrectoría Académica y de Investigación
Curso: Diagnósticos Psicológicos
Código: 403024
Consentimiento informado
Yo Deiner Higuita Ochoa identificado (a) con C.C. No. 1006904305 de San Juan De
Arama; edad 21. manifiesto que he sido informado (a), por el/la estudiante del
Programa de Psicología Monica Daniela Mancera, del curso “Diagnósticos
Psicológicos” de la Universidad Abierta y a Distancia “UNAD”. Sobre mi participación
en el ejercicio de la Actividad Final: el cual consiste en la aplicación de una Entrevista y
Aplicación de una Prueba Psicológica, con fines académicos. Así mismo, he sido
informado (a), que la aplicación de dicha entrevista y prueba no tienen ningún riesgo, y
no hay respuestas buenas o malas. Del mismo modo, será confidencial al omitir mi
nombre y rostro.

De acuerdo a lo expuesto de forma escrita y verbal me considero informado (a),

manifiesto que he entendido lo expuesto anteriormente y acepto, deseo participar de
manera voluntaria en este ejercicio académico.

Nombre y Firma del participante:

Deiner Higuita Ochoa.

Nombre y Firma Psicólogo/a en formación:

Monica Daniela Mancera.

Fecha:
21 de mayo del 2023.
 El campo de acción que escojo es clínico y de la salud.

25 preguntas para la entrevista.

1) ¿Está usted dispuesto a compartir información conmigo?
Si
2) ¿Cuál es tu nombre completo?
Deiner Higuita Ochoa
3) ¿Cuántos años tienes?
21 años
4) ¿Cuál es su nivel de estudio?
técnico bachiller
5) ¿Con quién vives actualmente?
Con mi pareja
6) ¿En dónde vives?
Galicia, España
7) ¿Cuáles son 3 de tus mayores logros en tu vida?
Bachiller - técnico – Migrar a otro País
8) ¿Quién o que es más importante en tu vida?
Mi madre
9) ¿Cómo describirías tu personalidad?
Respetuosos, responsable
10) ¿Cuál es tu mayor deseo?
Cumplir mis objetivos a futuro
11) ¿A que le temes?
Al fracaso
12) ¿Qué cosas vez como obstáculos en tu vida?
La muerte de mi madre
13) ¿Qué te saca de control?
Enfadarme demasiado
14) ¿Cuándo estas solo como te sientes?
Bien
15) ¿Cuál ha sido el momento más doloroso de tu vida?
La muerte de mi padre
16) ¿En tus momentos de tristeza quien ha sido tu mayor apoyo?
Mi pareja
17) ¿Qué dificultad ha tenido que afrontar últimamente?
La perdida de mi padre
18) ¿Qué es lo que más te afecta en el momento que atraviesa por alguna crisis?
Recordar todos aquellos momentos que viví con mi padre
19) ¿Hay algún pensamiento, recuerdo o situación que haga que aparezca la tristeza
y la desesperación?
 Pensamientos por la muerte de mi padre me desespera cuando me llega esa
tristeza
20) Cuando se siente mal ¿que suele notar físicamente, pensar o imaginar o hacer?
No me dan ganas de hacer nada se me baja el animo por completo
21) ¿Ha tenido algún intento de suicidio?
Total, tristeza pero no pensamientos negativo como el suicidio ni nada de
eso
22) ¿En qué situaciones se siente mal?
Cuando no encajo con la demás persona
23) ¿Qué lugares, objetos, fotos, actividades, personas, recuerdos o pensamientos
evitas?
Un grupo de personas con las que no me sienta a gusto
24) ¿Cuándo o como desaparece tu tristeza y desesperación?
Dejando de pensar tanto
25) ¿Cómo te sientes con la entrevista que te acabo de hacer?
Bien a gusto.
 Informe psicológico.
I. Datos de filiación:
Nombre: Deiner Higuita Ochoa
Sexo: masculino
Edad: 21 años
Lugar de residencia: Galicia, España
Religión: católico
Estado civil: unión libre
Evaluador: Mónica Mancera (psicóloga en formación.)

II. Objetivo del informe psicológico

Informar los estudios del paciente presentando cuidadosamente los resultados de
la entrevista y la prueba de personalidad (BFQ-2).
Establecer a través de la visualización del análisis de su comportamiento, las
características de su personalidad y afectaciones de estas.
III. Descripción y motivo de la consulta
El joven Deiner Higuita manifiesta que siente un dolor muy grande y que en
ocasiones le dan ganas de llorar de forma desesperada, siente una tristeza muy
profunda, un dolor incomparable por la muerte de su padre. Ya no se relaciona
con sus amigos, suele ser un poco grosero con las personas que lo rodeas sin
ninguna razón, no logra descasar y a tomado relajantes para conciliar el sueño.
El joven Deiner dice que antes de la muerte de su padre, todo estaba bien, desde
su ámbito laboral y social, ya que solo se dedicaba a trabajar y en sus tiempos de
descaso hablaba con sus padres todos los días, pero desde la muerte de su padre,
todo dio un giro repentino.
IV. Antecedentes relevantes
Deiner es el hijo menor de 3 más, con un hogar muy unido, desde que era
pequeño era muy extrovertido, y era muy activo, mantenía riéndose y era muy
feliz con su familia y hermano.
Deiner al hacerse ya un joven las cosas se fueron complicando porque su familia
no tenia la oportunidad de darle universidad, entonces él estaba desesperado por
conseguir un trabajo, pero no encontraba teniendo en cuenta que su pueblo
donde vivía era muy pequeño eso lo llevo a tener una gran frustración y a decir
cosas como “no sirvo para nada, soy un fracasado y que no tenía suerte para
nada”.
Y al llegar la muerte de su padre se da golpes de pecho porque no puedo asistir a
su entierro ya que no se encontraba en el país, para el a sido muy duro porque
aun no cree que su padre falleció, desde ese momento le gusta estar solo y no
hablar con personas, escasamente con su pareja y eso porque viven en la misma
casa y ha sido su apoya ya que su familia se encuentra lejos de donde esta el , los
días pasa y el aun no supera la muerte de su padre.
 V. Hipótesis ´
Con respecto a las manifestaciones emocionales, sociales y conductuales que
han podido analizar en el caso de Gladys, existe la posibilidad de que ahora: un
duelo complicado también se llama un trastorno de duelo complejo persistente,
en este tipo de trastorno, las emociones dolorosas sobreviven y ahora son Muy
intenso, por lo que le resulta difícil restaurar las pérdidas y continuar su propia
vida. Todos tienen su propia forma de repetir la experiencia de duelo. El orden y
la duración de esta etapa pueden variar según esa persona:
-Argel su realidad de pérdida
-siente dolor por su perdida
-Incitar a una nueva realidad donde las personas que mueren ya no están
presentes, en este caso la ausencia del Sr. Aurelio en la vida de Deiner ha dejado
un gran vacío, lo que significa un gran apoyo en su vida, y no aceptar de su
partidista hace que permanezca inmerso en estas etapas de tristeza durante
mucho tiempo, todos estos criterios son lo que nos hace formular esta hipótesis.
VI. Pruebas aplicadas
 Entrevista al paciente
 Teste de personalidad (BFQ-2).

VII. Diagnostico
las puntuaciones y análisis de la prueba de personalidad (BFQ-2) muestra a un
individuo suficientemente seguro de sí, capaz de expresar su punto de vista en
forma asertiva. Si bien se trata de un individuo reservado y silencioso, no desiste
cuando se trata de convencer a los demás acerca de la validez de sus opiniones,
siempre y cuando la situación lo requiera. No obstante, a veces termina
adecuándose a las decisiones de los demás, para evitar discusiones y conflictos.
Por lo tanto, no tiene un espíritu particularmente competitivo, pese a que no le
gustan las derrotas y a que se preocupa de quedar bien antes los amigos y
colegas.
 Es una persona escasamente interesada en los demás y en su punto de vista. Es
poco amable y respetuoso con las personas y normalmente no busca su compañía,
más bien, es bastante sospechoso y poco disponible para quienes lo rodean. En
grupos tiene una actitud generalmente despectiva que deja entrever su antipatía
hacia las personas que no le agradan
 Se trata de una persona que difícilmente pierde la paciencia por alguna razón, ni
se molesta particularmente cuando la interrumpen. Ante las críticas no reacciona
de muy mala manera o agresivamente, no obstante, no siempre es impasible a las
provocaciones. Raramente grita o maldice en voz alta. Sin embargo, a veces -y
como es esperable- reacciona impulsivamente a los eventos, tal como lo hace la
mayoría de las personas. Siendo sensible y emocionalmente vulnerable,
frecuentemente vivencia estado ansiosos y preocupación, a veces se siente
deprimido y vivencias sentimientos de abandono y de inutilidad.
 Y de acuerdo con la entrevista se puede ver que según los síntomas Deiner padece
trastorno por duelo complejo persistente, teniendo en cuenta que su padre falleció
hace un año y todavía persiste los síntomas.
Las personas con tales trastornos tienen problemas para llevar a cabo actividades
diarias aisladas de los demás y se desvían de actividades sociales, tristeza
profunda, transacciones de culpa o auto impacto. Creen que han hecho algo malo
o que podrían haber evitado la muerte. Por esta razón, es importante usar consejos
psicológicos poco después de una pérdida. Este apoyo puede ser útil para aceptar
el hecho y los efectos emocionales posteriores. Siempre es muy útil:
- Hablar. Si puede hablar sobre su dolor y llorar, también puede evitar que se
sumerja en la tristeza. Tan doloroso, confíe en que el dolor comienza a ir en la
mayoría de los casos cuando les permite sentir esto
-Apoyo. Los miembros de la familia, los amigos, los grupos sociales de
autohelpes y su comunidad religiosa son buenas oportunidades para superar el
dolor. Puede encontrar grupos de apoyo que se concentren en un cierto tipo de
pérdida, en este caso el de su padre.
-Terapia de rota. Si realiza una terapia poco después de una pérdida, puede
examinar las emociones asociadas y aprender las capacidades para hacer frente a
los desafíos o situaciones de una manera saludable. Esto puede contribuir al hecho
de que los pensamientos y creencias negativos están arraigados y difíciles de
superar.

VIII. Conclusiones
Antes de emitir un diagnóstico de patología que los pacientes pueden sufrir para
aprender mucha información, profundizaremos la investigación de todos los
campos, personas familiares, sociales y personales en todos los campos, es muy
relevante para los psicólogos.
En este sentido, la observación es lo más importante para tener éxito tanto como
sea posible, además de pacientes, familiares, amigos, estudios de compañeros de
clase y maestros, además del historial médico del paciente. La experiencia de
interacción con los demás determinará en gran medida nuestra personalidad. En
el caso bajo la encuesta, las complicaciones que podemos sufrir en los campos
sociales y personales son evidencia de amor al amor. El paciente necesita apoyo
psicológico para comprender que la muerte de su padre no es su culpa, pero su
vida debe continuar moviéndose. en el caso de Deiner, es necesario diseñar e
implementar un plan de intervención para motivar, compensar y reemplazar la
función psicológica degradada. Comience un proceso de tratamiento con el
propósito de mejorar y mejorar las habilidades emocionales y funcionar
adecuadamente en la vida cotidiana.
 Referencias
Cattaneo, B.(2010). Informe psicológico: elaboración y características en diferentes
ámbitos. Tercera Edición.
https://elibro-net.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/66180?page=34  

Congreso de la República, (2006). Ley 1090.

https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma_pdf.php?i=66205

Colegio de Psicólogos de Colombia. (2018). Consentimiento informado en el ejercicio

de la Psicología en Colombia. https://www.colpsic.org.co/normatividad/

Pérez Santos, E. (2003). Diez claves para la elaboración de informes psicológicos

clínicos : de acuerdo a las principales leyes, estándares, normas y guías actuales.
Papeles Del Psicólogo, 86, 7.
https://bibliotecavirtual.unad.edu.co/login?url=https://search.ebscohost.com/login.aspx?
direct=true&db=edsdnp&AN=edsdnp.870673ART&lang=es&site=eds-live&scope=site