LAMPIRA

BORANG TUNTUTAN ELAUN PERSONEL MYSTEP

BAGI BULAN : JULAI 2023
 MAKLUMAT PERSONEL

Nama (Huruf Besar) : AHMAD FARHAN BIN ROSLY

No. Kad Pengenalan : 970223-02-5705

Jawatan : PERSONEL MYSTEP

Kelayakan : SPM / DIPLOMA / IJAZAH

No. Akaun Bank : 15201900172934

Nama / Alamat Bank : RHB / JALAN TENGKU IBRAHIM

No. Telefon (Pejabat/Bimbit) : 013-6268130

Upah (RM) : 1700.00

Kereta

Jenis / Model: PERODUA / KELISA

Kenderaan
No. Pendaftaran: WMV 6084

Alamat Pejabat PEJABAT PEMBANGUNAN NEGERI KEDAH, UNIT PENYELARASAN (ICU JPM),
ARAS 1, ZON C PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN BANDAR
MUADZAM SHAH 06550 ALOR SETAR
KEDAH DARUL AMAN.
37 C, LORONG KAMPUNG PADANG ANAK BUKIT 06550 ALOR SETAR KEDAH.
Alamat Rumah Personel
NEL

Motosikal

Jenis / Model:

No. Pendaftaran:

NEGERI KEDAH, UNIT PENYELARASAN (ICU JPM),

ENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN BANDAR
ZAM SHAH 06550 ALOR SETAR
KEDAH DARUL AMAN.
ADANG ANAK BUKIT 06550 ALOR SETAR KEDAH.
 KENYATAAN TUNTUTAN

Tarikh/ Waktu Butiran Tugas Rasmi

ZON DAERAH LOJING

16/7/2023 MENJALANKAN KERJA LUAR LOG VERIFIKASI DI DAERAH KUALA MUDA

8.30 AM BERTOLAK DARI PEJABAT DENGAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI KE :-

(6.184636, 100.375404)
NO. 62, KG SG TOH PAWANG, 08100 BEDONG KEDAH
18, RANCANGAN PERUMAHAN AWAM (HADAPAN SMK BEDONG) BEDONG
NO. 31, LRG JATI 39 B, TMN BANDAR BARU SG LALANG 08100 BEDONG
B 122, LRG ENGGANG 1, TMN DESA ENGGANG, 08000 SG PETANI KEDAH
NO. 28, LRG JATI 23 A, TMN BANDAR BARU, SG LALANG, 08100 BEDONG KEDAH
115 KG SG PASIR KECIL, BATU 2, JLN KUALA KETIL, 08000 SG PETANI KEDAH
NO. 36, LBS, AIR MENDIDEH, 08000 SG PETANI KEDAH

6.00 PM SELESAI TUGASAN BERTOLAK BALIK KE TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:
(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

ZON DAERAH LOJING

MENJALANKAN KERJA LUAR LOG VERIFIKASI DI DAERAH KUALA MUDA
17/7/2023

8.30 AM BERTOLAK DARI TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:

(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI
NO. 82, LRG JATI 67 C, TMN BANDAR BARU SG LALANG, 08100 BEDONG KEDAH

B34, LDG BUKIT LEMBU, SG LALANG, 08100 BEDONG KEDAH

5003, LRG INANG 9/2, TMN RIA JAYA, 08000 SG PETANI KEDAH
312B, KG PENGKALAN LEBAI MAN, 08000 SG PETANI KEDAH

NO. 77, JLN 2, TMN SONGKET, 08000 SG PETANI

NO. B 117, LRG CENDANA 5, TMN CENDANA PINANG TUNGGAL, 08000 SG PETANI

NO. 23, JLN 1, TMN SONGKET, 08000 SG PETANI

6.00 PM SELESAI TUGASAN BERTOLAK BALIK KE TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:
(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

ZON DAERAH LOJING

18/07/2023 MENJALANKAN KERJA LUAR LOG VERIFIKASI DI DAERAH KUALA MUDA

8.30 AM BERTOLAK DARI TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:

(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI
NO. 665, JLN KELISA 1/26, TMN KELISA RIA, 08000 SG PETANI
NO. 549, JLN KELISA RIA 1/16, 08000 SG PETANI
213, LRG 2, TMN SRI UTAMA, 08300 GURUN
NO. 449, LRG TEJA 6, TMN KELADI, SG PETANI

27 E, LRG TANJONG, TMN BUNGA RAYA, 08000 SG PETANI

NO. 27, LRG JATI 22A, TMN BANDAR BARU, SG LALANG, 08100 BEDONG KEDAH

NO. 25, LRG 22 A, TMN BANDAR BARU, 08100 SG LALANG, BEDONG

6.00 PM SELESAI TUGASAN BERTOLAK BALIK KE RUMAH MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:

- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.

- Personel perlu menyatakan dengan jelas butiran tuntutan di kenyataan tuntutan seperti berikut: Perjalanan pergi dan pulang:
1. Lokasi tempat bertolak.
2. Lokasi tempat dituju.
3. Tujuan perjalanan.
4. Lain-lain (sekiranya ada).
Jarak (KM) Output

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1

7
 KENYATAAN TUNTUTAN
Jarak
Tarikh/ Waktu Butiran Tugas Rasmi Output
(KM)
ZON DAERAH LOJING
23/7/2023 MENJALANKAN KERJA LUAR LOG VERIFIKASI DI DAERAH KUALA MUDA
8.30 AM BERTOLAK DARI PEJABAT DENGAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI KE :- (6.184636,
100.375404)
BLOK H0404, FLAT PAYA NAHU, 08000 SG PETANI 1
19, TMN SERINDEK, 08000 SG PETANI 1
BLOK H0402, FLAT PAYA NAHU, 08000 SG PETANI 1
1492, LRG 28, TMN RIA, 08000 SG PETANI 1
215, LRG PINANG 2/5, TMN SRI PINANG TIKAM BATU, 1
NO. 85, LRG JATI 6A, TMN BANDAR BARU, 08100 SG LALANG 1
151, LRG 5/1, TMN BERLIAN INDAH, 08000 SG PETANI 1

6.00 PM SELESAI TUGASAN BERTOLAK BALIK KE TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN 7

SENDIRI:
(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

ZON DAERAH LOJING

7/24/2023 MENJALANKAN KERJA LUAR LOG VERIFIKASI DI DAERAH KUALA MUDA
8.30 AM BERTOLAK DARI TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:
(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

17, LRG 13 A, TMN BANDAR BARU, SG LALANG, 08100 BEDONG 1

37, LRG 3A, TMN PERUDA 08000 SG PETANI, KEDAH 1
4, LRG 14, TMN PERUDA, 08000 SG PETANI 1
NO 1, LRG 14, TMN PERUDA, 08000 SG PETANI KEDAH 1
24, PERUMAHAN AWAM BUKIT SELAMBAU, 08010 SG PETANI, KEDAH 1
1435, JLN CEMPAKA INDAH, BUKIT SELAMBAU, 1
224, LRG 4, TMN SEJATI INDAH, 08000 SG PETANI KKEDAH 1

6.00PM SELESAI TUGASAN BERTOLAK BALIK KE TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN 7

SENDIRI:
(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

ZON DAERAH LOJING

MENJALANKAN KERJA LUAR LOG VERIFIKASI DI DAERAH KUALA MUDA
7/25/2023

8.30 AM BERTOLAK DARI TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:

(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

778, LRG FAIRUZ 1/2, TMN ARKID BAKAR ARANG, 08000 SG PETANI 1
29, RANCANGAN RUMAH MURAH, SG LALANG, BEDONG, 08100 1
339, LRG 31, TMN SRI TANJUNG, 08000 SG PETANI KEDAH 1
130, LRG 9, TMN SONGKET, 08000 SG PETANI, KEDAH 1
NO. 3, LRG 17, TMN BANDAR BARU, SG LALANG, 08100 BEDONG 1
NO. 25, LRG CERIA, KG KEDA CHE BEMA, SG LAYAR, 08000 SG PETANI 1
NO. 46, JLN SEROJA, TMN SEROJA, 08000 SG PETANI KEDAH 1

6.00 PM SELESAI TUGASAN BERTOLAK BALIK KE TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN

SENDIRI: 7
(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.

- Personel perlu menyatakan dengan jelas butiran tuntutan di kenyataan tuntutan seperti berikut: Perjalanan pergi dan pulang:
1. Lokasi tempat bertolak.
2. Lokasi tempat dituju.
3. Tujuan perjalanan.
4. Lain-lain (sekiranya ada).
 KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh/ Waktu Jarak (KM)
Butiran Tugas Rasmi Output

ZON DAERAH LOJING

7/26/2023 MENJALANKAN KERJA LUAR LOG VERIFIKASI DI DAERAH KUALA MUDA

8.30 AM BERTOLAK DARI TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:

(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

133B, BT 39 1/2, JLN KG PADANG SG PASIR, 08000 SG PETANI KEDAH 1

563, JLN BANDAR MUTIARA 1/14, BANDAR MUTIARA, 08000 SG PETANI 1
2120, LRG ANGSANA 54, TMN KELADI, 08000 SG PETANI 1
389, LRG 43, TMN SEJATI INDAH, 08000 SG PETANI 1
343, LRG SRI TANJUNG 31, TMN SRI TANJUNG, 08000 SG PETANI 1

6.00 PM SELESAI TUGASAN BERTOLAK BALIK KE TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:
5
(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

ZON DAERAH LOJING

7/27/2023 MENJALANKAN KERJA LUAR LOG VERIFIKASI DI DAERAH KUALA MUDA
8.30AM BERTOLAK DARI TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:
(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

NO 704 KAMPUNG PADANG SETOL 1

P27 KG HAJI NGAH 1
F752 KAMPONG KUBANG BEMBAN, 1
34 KAMPUNG SUNGKOP 1
7 KG PERAK BUKIT SELAMBAU 1
BLOK A13, L 1 NO.2, 1
NO 53 LORONG CEMPAKA 1 1

SELESAI TUGASAN BERTOLAK BALIK KE RUMAH MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI: 7

6.00 PM

- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.

- Personel perlu menyatakan dengan jelas butiran tuntutan di kenyataan tuntutan seperti berikut: Perjalanan  pergi dan pulang:
1. Lokasi tempat bertolak.
2. Lokasi tempat dituju.
3. Tujuan perjalanan.
4. Lain-lain (sekiranya ada).
 KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh/ Waktu Jarak (KM)
Butiran Tugas Rasmi Output

ZON DAERAH LOJING

7/30/2023 MENJALANKAN KERJA LUAR LOG VERIFIKASI KHAS (JKM) DI DAERAH KUALA MUDA

8.30 AM
BERTOLAK DARI PEJABAT DENGAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI KE :- (6.184636,
100.375404)
NO 704 KAMPUNG PADANG SETOL 1
P27 KG HAJI NGAH 1
F752 KAMPONG KUBANG BEMBAN, 1
34 KAMPUNG SUNGKOP 1
7 KG PERAK BUKIT SELAMBAU 1
BLOK A13, L 1 NO.2, 1
NO 53 LORONG CEMPAKA 1 1
NO. 60 B LRG DESA AMAN 1/2 A 1

6.00 PM SELESAI TUGASAN BERTOLAK BALIK KE TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN 7

SENDIRI:
(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

ZON DAERAH LOJING

31/07/2023 MENJALANKAN KERJA LUAR LOG VERIFIKASI KHAS (JKM) BAGI DAERAH KUALA MUDA

8.30 AM BERTOLAK DARI TEMPAT PENGINAPAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:

(HOMESTAY NO 4 LORONG BLM 3/18 BANDAR LAGUNA MERBOK 08000 SUNGAI PETANI

NO 47, JLN PINANG 2 1

F- 175 KAMPUNG MATAHARI 1
A15-L1-16,PPR 2 PAYA NAHU 1
KG BARU POKOK MACANG 1
177 LORONG CEMPAKA 3 1
NO11 ESTET SG TOH 1
842 LRG KUDA KEPANG 4 1
280 JALAN CEMPAKA 4 1

6.00 PM SELESAI TUGASAN BERTOLAK BALIK KE RUMAH MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI: 7

- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.

- Personel perlu menyatakan dengan jelas butiran tuntutan di kenyataan tuntutan seperti berikut: Perjalanan pergi dan pulang:
1. Lokasi tempat bertolak.
2. Lokasi tempat dituju.
3. Tujuan perjalanan.
4. Lain-lain (sekiranya ada).
 MAKLUMAT TUNTUTAN

Mengikut Kadar Agihan:

a) Elaun Perjalanan Kenderaan/Tambang Pengangkutan Awam RM

b) Elaun Makan/Harian RM

c) Bayaran Sewa Hotel/Elaun Lojing 10 X RM 90 RM

d) Belanja Pelbagai RM

Mengikut Kadar Keseluruhan:

Elaun Personal MySTEP [Bilangan Hari …………… x Kadar ] RM

Caj Prabayar Alat Komunikasi Mudah Alih (Terhad RM30) RM

JUMLAH KESELURUHAN TUNTUTAN RM

900.00

0.00

900.00

0.00

0.00

30.00

930.00
- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi
 PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa:

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;
(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan bertugas rasmi yang berkuat kuasa dan/atau peraturan
berkursus yang berkuat kuasa;
(c) semua butiran yang dinyatakan di atas adalah tepat dan benar dan saya bertanggungjawab terhadap semua maklumat yang dinyatakan;
(d) sekiranya saya mengemukakan tuntutan palsu, saya boleh dikenakan tindakan di bawah Seksyen 18, Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia
2009 [Akta 694] (Kesalahan dengan maksud untuk memperdayakan prinsipal oleh ejen); dan
(e) saya bertanggungjawab untuk menyimpan dokumen sokongan asal (fizikal) dalam tempoh tujuh (7) tahun bagi tujuan pembuktian dan rujukan pihak
berkepentingan.
Tarikh: ………………………………. ….. ……………………………………..
(Tandatangan Personel)

PENGESAHAN

Berdasarkan pengakuan yang dinyatakan oleh personel yang memohon, adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut telah dilaksanakan atas urusan rasmi
dan kelayakan tuntutan personel adalah tertakluk mematuhi peraturan kewangan yang berkuat kuasa.

Tarikh: …………………………….. ………………………………..

(Tandatangan)

(Jawatan)
b.p. Pengarah Bahagian/SDO