Professional Documents
Culture Documents
0
2
0
ANM
MODULE 3
A N M MODULE – 3 (DRAFT)
S.I.H.F.W. VADODARA
GOVT. OF GUJARAT
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 1
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 2
FOREWORD
It gives me immense pleasure to introduce the set of working modules (draft) for ANM
course. We are happy to share, all seven working modules (draft) for ANM basic course will be
collaborated by SIHFW team. Nursing Students are the cornerstone to patient care by field activities
& providing rural health care. They should learn/study uniform syllabus, all over the state as per The
Indian Nursing Council‟s norms/syllabus. With this course, we are here by introducing the working
modules (draft) for ANM students: which in accordance with the topics and subjects covered by
Indian Nursing Council for ANM Students.
There is non-availability of official module for ANM students as per INC syllabus in Gujarat
State till. The SIHFW keeping this in mind, has developed a set of 7 (seven) working modules (draft)
for them, which will provide the uniformity in studying or learning to all ANM students of state.
These training modules (working modules/draft) have been prepared with help of Principals
& expert nursing faculties of Government ANM School of Gujarat State and encompasses important
topics-subjects, National Programs and procedure in simple language. These modules should prove
to be invaluable for knowledge and in developing the skills of nursing students (health care
providers) to address comprehensive and quality patient care and to save the lives as well as to
prepare efficient WHITE ARMY of the state and warriors or fighters for health team.
Having the first edition/draft of the modules is cumbersome task, and we wholeheartedly
appreciate the efforts put in by all contributors of these modules.
Best wishes for very successful course and many more to come.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 3
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 4
:: MODULE DEVELOPMENT COMMITTEE ::
CHAIRPERSON, ADVISORY GROUP FOR MODULES FOR ANM COURSE
DR J.O. MADHAK, Director, State Institute of Health and Family Welfare, Government of Gujarat,
Vadodara.
CHIEF ADVISOR:
DR. KINNARI A DESAI, S.M.O., D.T.T. Nadiad / SIHFW, Vadodara.
MEMBERS / CONTRIBUTORS:
REVIEWER:
MEMBER-COORDINATOR:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 5
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 6
PRIMARY HEALTH CARE – ( PREVENTION OF DISEASE AND
RESTORATION OF HEALTH)
Theory-150 hours
Demonstretion-170 hours
Learning objectives :
7. Describe care of the sick in community with common ailments and refer if required.
10. list common drugs used for emergencies and minor ailments ,their indications, dosage
and actions
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 7
A ુઆન્પેઔળન ુને ુઇમ્યુનાુઇઝેળન
(UNIT -1)
પ્રસ્તાલના-
ભેડડઔર વામન્વ ભાું ળયીય યચના ુને ુલમલનુ ું નલજ્ઞાન ુને તેન ુ ું ફુંધાયણ તેભજ
યખ ળાસ્ત્ર, સ ૂક્ષ્ભ જીલાણુ ળાસ્ત્ર અંખે ગણા ફધા વળધન થમા છે - શાર ટે ક્નરજીના જભાનાભાું
વતત નલા વુંળધન થતાું નલી ધ્ધનત ુભરભાું ુઅલી ુઅથી ભેડડઔર વામન્વ ભાું
ભાુઇક્રફામરજી એઔ ુરખ બ્રાન્ચ તયીઔે ડેલર ાભી છે - ઔુઇણ ફીભાયી ભાટે જલાફદાય
જીલાણુઑના ુભ્માવને રખતા નલજ્ઞાનને ભાુઇક્રફામરજી ઔશે છે - જેન ુથથ ુને વ્માખ્મા નીચે
મુજફ છે -
ભાઈક્રફામરજી ની વ્માખ્મા-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 8
Microbiology is the science that deals with the study of microorganism.
વ્માખ્માઓ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 9
10) Epidemic- એીડેભીઔ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 10
Antigen એટરે ળયીયની ફશાયન ઔુઇ ણ એલ દાથથ .પૉડયનફડી .સ ૂક્ષ્ભ જીલ- જે
ળયીયભાું દાકર થુઇ ળયીયભાું યખ ુઈત્ન્ન ઔયે ઔે શાનન શચાડે છે - વાભાન્મ યીતે ફડીભાું
શાજય શત નથી-
23)- તઔલાદી ચે9 શસ્ટભાું છી યખપ્રનતઔાયઔતાના ઔાયણે ઔાયણે ુમુઔ યખ ઔયતા જીલાણુને તેભાું
ચે ઔયલાની તઔ ભે છે -જેને તઔલાદી ચે ઔશેલામ છે - દ-ત- શીવ વીમ્રેક્ષ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 11
લામયવ+ભાુઇઔફેક્ટેયીમભ ટુફયયુરવીવ--લખેયે- કાવ ઔયીને ુઅલ ચે એુઇડ્વના દદીભાું લધુ
જલા ભે છે -
13( નઝઔભીમર ુઇન્પેક્ળન9 દદીને શક્સ્ટરના લાતાલયણભાુંથી રાગુડત નલ યખ - જે ચે
શક્સ્ટરભાું દાકર થતા વભમે દદીભાું ન શમ યું ત ુ દાકર થમા ફાદ શક્સ્ટરના લાતાલયણભાુંથી
14( ુઅમેટ્રજનીઔ ડીવીઝ9 દદીને તેના ફચાલ+તાવ+પ્રડક્રમા ઔે વાયલાય દયમ્માન થતી ન ધાયે રી
ુઅડુવય9 જે ુઅયગ્મ વાથે વુંઔામેર ઔુઇણ ઔભથચાયી ઔે ુનધઔાયી દ્વાયા ળઔે છે -દા-ત-
15( ુઇન્વીડન્વ9 ચક્કવ લસ્તીભાું +ચક્કવ વભમખાા 'વાભાન્મ યીતે એઔ લથ( દયમ્માન થતા
16( પ્રીલેરન્વ9 ચક્કવ લસ્તીભાું શારના ઔેવ 'નલા ુને જૂના( ચક્કવ વભમ દયમ્માન જલા ભે
17( વલેરન્વ9 યખના ુઈદ્દ્ભલ+તથા પેરાલલાભાું બાખ બજલતા ડયફ ુને બફભાયી ભાટેની ુન્મ
18( ુઇયે ડીઔેળન9 યખન પેરાલ થત ુટઔાલી+ યખ ઔયતા જીલાણુ તથા યખને ુઅકા નલશ્વભાુંથી
વું ૂણથણે જડમ ૂભાુંથી નાબ ૂદ ઔયલાની પ્રડક્રમાને ુઇયે ડીઔેળન ઔશેલામ છે -દા-ત- ળીતા
'બાયતભાું એનપ્રર ૧૯૭૭ ભાું ળીતા ુઇયે ડીઔેટ થમેર-( જેભાું ઝીય ડીવીઝ+ ઝીય ડીવીઝ એજન્ટ +
2/( એરીભીનેળન9 યખનુું બાયણ એટુ નીચે રુઇ જલાનુ ું શમ ઔે જેથી વભમ જતા તે યખ ુદૃશ્મ
20( વુંક્રાભઔ યખ 9 ચક્કવ પ્રઔાયના જીલાણુ ુથલા ઝેયી દાથો વીધી ઔે ુઅડઔતયી યીતે R[5L
લાતાલયણભાાંથી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 12
jIlST કે 5|F6Lભાાં O[,FI તેને વાંક્રાભક યગ કશેલામ છે .
૧( એજન્ટ
૨( શસ્ટ
૩( લાતાલયણ
એજન્ટ
શસ્ટ લાતાલયણ
એજન્ટ9યખ ુઈત્ન્ન ઔયતાું જીલાણુ ળયીયભાું દાકર થામ +ુથલા ળયીયભાું જીનલત ઔે નનજીલ ઔુઇ
લસ્ત ુ ઔે જેની લધુ ડતી શાજયી ઔે તેન ુ ું છુ પ્રભાણ શમ તેને એજન્ટ ઔશેલામ છે -
શસ્ટ ઔશેલામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 13
જેભાું એજન્ટ ુને શસ્ટ રખાતાય એઔફીજાના વુંઔથભાું ુઅલે છે
1) શેડ લત્તળિંગ- ઔુઇણ પ્રવીઝય ઔયતાું શેરા ઔે ઔમાથ છી ડફલ્યુ-એચ-- ની ખાુઇડરાુઇન
મુજફ 3/ વેઔન્ડ સુધી વાત ખનથમા મુજફ શાથ ધલાની ધ્ધનત ને શેડ લત્તળિંગ ઔશે છે -
2) ડીવુઆનપેઔટુંટ
ડીવુઆનપેઔટુંટ ઔયવુ ું એટરે ઔે એઔ દદી ભાટે લયામેરા વાધન ફીજા દદી ભાટે લયલાતા
ું ક્ત ઔયલા ભાટે લયામેર દાથથ ને ડીવુઆનપેઔટુંટ ઔશે છે -
શેરા જતુમુ
3) સ્ટયીરાઈઝેળન- એટરે ઔે દદીના વજીઔર પ્રવીઝય ભાટે લયાતા વાધનને જુદી જુદી યીત
દ્વાયા તભાભ પ્રઔાયના જીલાણુન નાળ ઔયીને ઔયલા ભાું ુઅલે છે -સ્ટયીરાુઇઝેળન એટરે ઔે ઔુઇ
ું ન વું ૂણથણે નાળ ઔયલ જેભાું ફેઔટે યીમા'જીલાણુ(,
ણ ચીજ લસ્તુ ભાુંથી યખ ના જતુ
લામયવ 'નલાણુ( ુને પુંખવ ન વભાલેળ થામ છે -જીલાણુ લેજીટે ટીલ ુથલા સ્યપભથ ભાું
શમ ત ણ સ્ટયીરાુઇઝેળન ઔશે છે
4) પ્રટેક્ટીલ ડીલાઈવીવ નવથને તાને ુઆન્પેઔળન ના રાખે તે ભાટે ચે થી યક્ષણ ભે તેલા
વાધનને પ્રટે ક્ટીલ ડીલાુઇવીવ ઔશે છે જેભ ઔે+ ભાસ્ઔ+ ખાુઉન +ગ્રવ્ઝ+ ચશ્ભાન વભાલેળ
થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 14
Concept of Disease ( યગ ત્તલળેન ખ્માર)
ળયીય ભાું યખ ુઈત્ન્ન ઔયલા જીલાણુ દાકર થામ ુને તે વુપ્ધ્ધથ ાભે ુને જે તે યખ મુજફ બચન્શ,
રક્ષણ દે કામ ત્માયે ુઅણે યખ થમ છે એભ ઔશીએ છીએ - ફીભાયીભાું વાદી બાાભાું ઔશીએ ત
વ્મક્ક્તનુું ુઅયગ્મ ફખડે છે - ુને તે ઔાયણે યખ ુઈત્ન્ન ઔયનાયા ખેનનઝભ ળયીયભાું દાકર થામ
ુને યખન પેરાલ ઔયે છે - જે તે વ્મક્ક્ત લધાયે ુળક્ત ફને છે - ુને તેને વાયલાય ની જફૃય ડે
છે - ક્વપડથ ઇંપ્ગ્રળ ડડક્ળનયી મુજફ ડડબઝવ ન ુથથ એલ થામ છે ઔે જે ળયીયની એલી ક્સ્થનત
છે ઔે તેના ઔામોને ુલયધ ેદા થામ છે ુથલા તેની ગુણલતા ભાું ગટાડ થામ છે -
Disease Causation
ુઇ-વ- 0711-0784 ભાું ફ્રેંચ ભાુઇક્રફામરજજસ્ટ ૂુઇવ ાશ્ચયના વભમ સુધી યખ થલા ભાટે
જુદા જુદા ખ્માર શતા- દા-ત- સુયનેચય થીમયી, ધ નેચય પ હ્યુભન તથા ભાનલીના એઔ
ફીજાના વુંઔથભાું ુઅલલાથી યખ થામ છે - ભાુઇક્રફામરજી ભાું ઔયે રી જુદી જુદી ળધને ઔાયણે
યખ ઔમા ઔાયણ થી થામ છે - તેન વાચ ખ્માર નલઔાવ ામ્મ જે નીચે મુજફની નથમયીભાું
જલા ભે છે -
Epidemiological
triad
Host agent
Theory of Multiple Causes 9
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 15
જેભ જેભ થડી લૈજ્ઞાનનઔતા ુઅલી ુને ુઅધુનનઔતા ુઅલી તેભ તેભ ભાણવભાું એલા નલચાય ુઅવ્મા ઔે
યખ ભાિ ઔુઇ પ્રઔ ઔે ા નુ ું ડયણાભ નથી યું ત ુ જુદા જુદા ઔાયણે યખ થામ છે - ડીઝીઝ ઔુઇ એઔ
જ ઔાયણને રીધે થત નથી યું ત ુ યખ થલા ગણા ફધા ઔાયણ જ શમ છે - યખ થલા
ભાુઇક્રખેનનઝભ ણ જલાફદાય શમ છે તેલ ખ્માર ુઅવ્મ,ુઅ ુઈયાુંત ુરખ ુરખ રઔ ના ભત
પ્રભાણે ુઅયગ્મના ફદરાતા દ્રપ્ષ્ટઔણ નીચે મુજફ ણ નલબાજીત ઔયી ળઔામ છે -
1. Biomedical Concept
2. Ecological Concept
3. Social Concept
4. Holistic Concept
1. Biomedical Concept
ુઅભાું ુઅયગ્મ એટરે ભાિ યખ મુક્ત શવુ,ું ળયીયભાું ઔુઇ ણ પ્રઔાયન ચે ના શલ,ુઅ જૈનલઔ
તફીફી દ્રપ્ષ્ટઔણ છે ુઅન ુઅધાય જભથ થીુયી ય યશેર છે - ુઅભાું ભાિ ળયીયને ભળીનની ુઈભા
ુઅલાભાું ુઅલે છે ુને ફખડે ત્માયે ડક્ટય ાવે યીેય ઔયી ળઔામ છે -
2. Ecological Concept:
ુઅભાું શુદ્ધ શલા, શુદ્ધ ાણી ુને શુદ્ધ લાતાલયણ વભાલેળ થામ છે - લાતાલયણ ની શુદ્ધતા વ્મક્ક્તના
ુઅયગ્મ ય ુવય ઔયે છે - વાળુ ુને ુનુક
ૂ લાતાલયણ વ્મડઔતને રાુંબ ુ ુઅયુષ્મ ુઅે છે -
3. Social Concept:
વાભાજીઔ ુને ુઅથીઔ ડયફ શેલ્થ ય ખ ૂફ જ ખુંબીય ુવય ઔયે છે - યીત યીલાજ, ુને કયાફ
ભાન્મતા શેલ્થ ય ુવય ઔયે છે - અંધરય ધ્ધા ુને લશેભ એ ુઅયગ્મના દુશ્ભન ખણી ળઔામ છે -
4. Holistic Concept:
શરીસ્ટીઔ એપ્રચ લડે વ્મક્ત ફડી ુને ભાુઇન્ડ ની વાથે ુનુકુતા વાધે છે - વ્મડઔત ભેડીટે ળન
ુને મખ દ્વાયા સ્લાસ્્મ વાળુ યાકી ળઔે છે -વ્મક્ક્ત રાખણી ય ઔાબ ૂ યાકી ળઔે છે ુને ભાનનવઔ
તુંદુયસ્તીભાું લધાય ઔયે છે -
ળયીયભાાં સ ૂક્ષ્ભ જીલાણ ુ કમા કમા રુટ( ભાગથ) થી દાખર થામ છે . યગ થલા ના કાયણ-
યખ થલા ભાટે ગણા ફધા ઔાયણ જલાફદાય છે - જેભાું ભાણવ ના તાના ુને લાતાલયણ ફુંને ના
ઔાયણ શમ છે - જેભાું વલથ વાભાન્મ ઔાયણ નીચે મુજફ છે -
1) શ્વાચ્છશ્વાવ દ્વાયા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 16
ભટા બાખના સ ૂક્ષ્ભ જીલાણુ ઔે જે યખ થલા ભાટે જલાફદાય શમ છે - તે શ્વવન ભાખથ ભાયપતે
ળયીયભાું દાકર થતાું શમ છે - ળયીય ભાું દાકર થમા ફાદ તેને મગ્મ લાતાલયણ ભલાથી
વ ૃપ્ધ્ધ ુને નલઔાવ ાભે છે - ુઅભાું ળયદી, ુઈધયવ, ન્યુભનનમા , ટી-ફી-, ડડપ્થેડયમા લખેયે યખ
મુખ્મ શમ છે - ચેી વ્મક્ક્તના છીંઔ ઔે ુઈધયવ દ્વાયા ુવુંખ્મ સ ૂક્ષ્ભજીલાણુ ફશાય નીઔતા
શમ છે - ુઅ જીલાણુ તુંદુયસ્ત ભાણવના ળયીયભાું શ્વાચ્છશ્વાવ ભાયપતે દાકર થામ છે -જમાયે
તુંદુયસ્ત ભાણવ ની યખ પ્રનતઔાયઔ ળક્ક્ત ગટે છે ત્માયે તે ળયીય ય હુભર ઔયે છે -
2) ભોં દ્વાયા
ળયીયભાું ભ દ્વાયા એટરે ઔે દૂ નત ાણી ઔે કયાઔ દ્વાયા ુઅણા ળયીયભાું સ ૂક્ષ્ભજીલાણુ દાકર
થામ છે - ભ દ્વાયા ુઅ જતું
ુ જઠય ુને આંતયડા ભાું જામ છે ુને ત્માું વ ૃપ્ધ્ધ ાભે છે -
દાકરા તયીઔે ઔરેયા ુને ટાુઇપૉુઇડ જતું
ુ -
3) ચાભડી દ્વાયા
ળયીય ભાું ચાભડી દ્વાયા ણ જીલાણુ દાકર થામ છે - જેભાું કાવ ઔયીને ઔુઇણ જતું
ુ ના
ઔયડલાથી જેભઔે ભચ્છય ઔયડલાથી ઔે ઔુઇણ ળયીય ય ુઇજા થમેર શમ ત તે જગ્માએ થી
ું ળયીયભાું દાકર થુઇ જામ છે - ુઅ ુઈયાુંત જતું મ
ધ ૂભાું યશેરા જતુ ુ ક્ુ ત ઔમાથ લખય ની વમ
ુને નવિંડયિંજ ન ુઈમખ ઔયલા થી ળયીયભાું જતું ુ દાકર થામ છે - ુઅભાું ઔભ, એુઇડ્વ ,
ટીટેનવ , ભરેડયમા , પાુઇરેડયમા લખેયે જેલા યખ મુખ્મત્લે છે -
4) પ્રજનન અંગ દ્વાયા
ળયીય ભાું પ્રજનન અંખ ખ ૂફ જ વુંલેદનળીર બાખ છે ુને જાનતમ યખ ભટાબાખે પ્રજનન
અંખ દ્વાયા તેભજ જાનતમ વુંફધ લડે પેરામ છે - ુઅભાું કાવ ઔયીને એુઇડ્વ, ખનયીમા ,
લજાુઇનાુઆટીવ, નવડપબરવ જેલા યખ થુઇ ળઔે છે -
5) 5 F દ્વાયા ( Fly, Fomites, Feces, Finger, Food)
a. Fly (ભાખી)
ુઅણાું દે ળભાું ગણા યખ ભાટે ભાકી જલાફદાય લાશઔ ભાનલાભાું ુઅલે છે - ભાકી ખુંદઔીભાું
ફેવી ઝાડા ુઈલ્ટી ઔે થઔું ૂ ય ફેવીને તાના ખભાું ુઅ જીલાણુ રુઇને ખુલ્રા યાકેરા
વાયા કયાઔ ય ફેવે છે - ડયણાભે કયાઔ દૂ નત થામ છે - ુઅભાું યખના પેરાલ નુ ું ઔાયણ
ફને છે -
ુ )
b. Fomites (લયાળની ચીજલસ્તઓ
ચેી યખના દદીએ એઔ લકત લાયે રી નનજીલ લસ્તુ 'લાવણ,તથા ુન્મ
ચીજલસ્ત ુ( લાયે ર શમ ુને તેના વુંઔથ ભાું તુંદુયસ્ત વ્મક્ક્ત ુઅલે ત ુથલા ત તે
લસ્તુન ુઈમખ ઔયતાું લાયનાય તુંદુયસ્ત વ્મક્ક્તને ચે રાખી ળઔે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 17
c. Feces (ભ(
ખુલ્રાભાું જાજફૃ ફેવલાથી તેના ુઈય ભાકી ફેવે છે - તે ભાકી દ્વાયા કયાઔ દુીત થામ છે -
ુઅ ુઈયાુંત ખુલ્રા ખે ચારલાથી ક્રુભી ના યખ થલાની વુંબાલના છે - ઔરેયા ઔે ઝાડા –
ૌ ું
ુઈલ્ટી ભાું દદીના ઝાડા ના સક્ભાથ ુઅવ્મા ફાદ જ ફયાફય શાથ ધલાભાું ના ુઅલેત
ઔરેયા થુઇ ળઔે છે -
d. Finger (આંગીઓ)
ુઅણાું ખુંદા શાથ લડે ુઅણે તે જ યખ રખાડી ળઔીએ છીએ- જેથી ુઅયગ્મ ઔામથઔય
એઔ દદીની વાયલાય ઔમાથ ફાદ શાથ ફયાફય ધલા જુઇએ ુને જ શાથ ન ધુઇએ ત
ફીજાને ુને તાને ચે ુઅી ળઔે છે - ુઅ ુઈયાુંત જ લધુ ડતાું ભટા નક શમ ત નક
ભાું ભેર ની વાથે જીલાણુ ણ શમ છે , જેના દ્વાયા ણ યખ પેરામ છે -
e. Food (ખયાક)
ગણા કયા યખ દૂ નત કયાઔને રીધે થતા શૉમ છે , લાવી કયાઔને , ખુલ્ર કયાઔ
કાલાથી યખના બખ ફનામ છે - ુઆન્પેઔેટ પ્રાણીના દૂ ધ, ઔે ડુક્કય ના ભાવ કાલાથી ણ યખ
થામ છે -
6) લાતાલયણ
ુઅણી ુઅજુફાજુન ુ ું લાતાલયણ ણ યખ પેરાલા ભાુંટેન ુું મુખ્મ ડયફ છે - જમાું ખુંદુ
લાતાલયણ તથા ખીચ લસ્તી શમ ત્માું યખનુ ું પ્રભાણ લધુ શમ છે - કાવ ઔયીને નવટી નલસ્તાય,
ુફથન એડયમા ુને ઓધ્મબખઔ નલસ્તાયભાું ુઅજુફાજુ ના ઔાયકાનાના ધુભાડા તથા ધુીમા
લાતાલયણથી શ્વળન તુંિ ના યખ થામ છે - ુઅ ુઈયાુંત નીચેના ઔાયણ છા લત્તા પ્રભાણ ભાું
જલાફદાય છે -
કૂણ
કયાફ ુઅયગ્મની ટેલ
ુઅયગ્મ નળક્ષણન ુબાલ
જીલન જીલલા ની ઔા
વકત ઔાભ ઔે બફરકુર ઔાભ ના ઔયવુ-ું
ુનુબલન ુબાલ-
ઔેટરાઔ વાભાજજઔ યીતડયલાજ
સ્લચ્છતાન ુબાલ-
ખયીફી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 18
લસ્તીની ખીચતા ,
ફેઔાયી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 19
જેભાું ુઆન્પેઔટે ડ વ્મક્ક્તના મ્યુઔવ ભાયપતે ાણીના નાના ઔણના ફૃભાું ુઆન્પેઔળન પેરામ
છે - દા-ત- જમાયે વ્મક્ક્ત છીંઔ કામ , કાુંવી ુથલા વાભે ની વ્મક્ક્ત વાથે ખ ૂફ જ નજીઔ
થી લાત ઔયતાું શમ ત્માયે જેભ ઔે ડ્રેનવિંખ ઔયતી લકતે, યે ળન ઔયતી લકતે-
o Kissing
o Sexual Relation
o ફાઔ જન્ભ વભમે ભાતાની ફથથ ઔેનાર દ્વાયા
2) Indirect contact દ્વ્રાયા Infection
Indirect contact ભાું ેથજન્વ ઔુઇ ણ લસ્ત ુ ય વ્મક્ક્તના ળયીય ય ડે છે - ત્માય
ફાદ ફીજી વ્મક્ક્ત સુધી શચે છે - એટરે ઔે વ્મક્તીન વીધ ઔોંટે ક્ટ થત નથી યું ત ુ
ુઆન્પેઔળન ઔુઇ ણ ભાધ્મભ દ્વાયા પેરામ છે - જે 4 F ( Fly, Fomites, Feces, Finger,
Food) દ્વાયા પેરામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 20
3) Contact or Surface Infection
ુઅ ગ્ર ૂના ુઆન્પેઔળન વીધા ચાભડી ુથલા ેળન્ટ મ્યુક્વ ભેમ્ફયે ન ભાું થી નીઔીને
તુંદુયસ્ત વ્મક્ક્તના ફડી ઔોંટે ક્ટ ુથલા Sexual ઔોંટે ક્ટ દ્વાયા દાકર થામ છે -
4) ુઅથોડ્વ ફનથ ુઆન્પેઔળન
1) Mechanical carrier
2) Biological factor
3) Zoonosis
1) Mechanical carrier
ભાકીના ખ, ાુંક ુને ભ દ્વાયા ુઆન્પેઔળન થામ છે - દા-ત- કયાઔ ુને ીણાું
ુઈય ભાકી ફેવે છે -ુઅ ભાકી કયાઔ ય ફેવી તેને ચે રખાડે છે ત્માયે ઔરેયા ુને
ટાુઇપૉુઇડ ાણી દ્વાયા પેરાતા યખ ુઅ યીતે પેરામ છે -
2) Biological factor
જમાયે વ્મક્ક્તના ફડી ભાું યખ ના જીલાણુ પ્રલેળે ુને તે ભલ્ટીપ્રામ થામ છે -
દા-ત ભચ્છય યખલાી વ્મક્ક્તને ઔયડે છે - ુને ચેી બ્રડ તે રે છે જેના બ્રડભાું
ુઅ સ ૂક્ષ્ભ જીલાણુની વ ૃપ્ધ્ધ ુને નલઔાવ થામ છે - ત્માયફાદ ુઅ ભચ્છય તુંદુયસ્ત
વ્મક્ક્તને ઔયડે છે ત્માય યખન બખ ફને છે - દા-ત- ભરેડયમા
3) Zoonosis
પ્રાણી ભાુંથી ભાનલીભાું ુઆન્પેઔળન પેરામ તેને ઝૂનનવવ ઔશે છે - ુઅ ઝૂનનવવ ભાું કુર
ચાય પ્રઔાય ના જીલાણુ જેભઔે લાુઇયવ, યીઔેટનવમા , ફેક્ટેડયમા , ફૂખ, પ્રટઝૉુઅ ન
વભાલેળ થામ છે - પ્રાણીઑ ભાુંથી નીચેની યીતે ુઆન્પેઔળન ભાનલીભાું પેરાુઇ ળઔે છે .
a. Air born infection - -- જેભાું એન્રેક્વ ુને નવટાઔનવવ જેલા ુઇન્પેઔળન રાખે છે -
b. Contact infection -- પ્રાણીના દૂ ધથી ફલાુઇન T.B પ્રાણીના ભાુંવથી,
ુઆન્ટે પ્સ્ટનર ટી-ફી, બ્રુવેરનવવ તેભજ ખ ુને ભોં ના યખ ગણીલાય પ્રાણીના
વશલાવ થી થામ છે -
c. Water & food born --- ગ્રેન્ડવ ુને ઔેટરીઔ જાતના યીંખલભથ ુને સ્ઔેફીઝ
પ્રાણીભાથી ભાનલીભાું જલા ભે છે -
d. Arthropods born infection--- પ્રેખ, ટાુઆપુઆડ પીલય, મર પીલય લખેયે ઔેટરાઔ
યખ પ્રાણીના ઔયડલાથી થામ છે - દા-ત- શડઔલા , એન્રેક્વ ુને
રેટસ્ામયનવવ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 21
4) Carrier 'લાશઔ(
યખના લાશઔ એલા ભાનલી છે ઔે જે ઔુઇ ણ જાતના રક્ષણ ફતાલત નથી- યું ત ુ
તેની ફડી ભાું ખેનનઝભ શમ છે ુને તે ુન્મ વ્મક્ક્ત ને ચે રખાડલા વાક્ષભ શમ
છે - ુઅ ઔેડયમયના ચાય પ્રઔાય છે -
Infection Carrier . Incubation Carrier9 વ્મક્ક્ત જે તે યખના incubation
period ભાું શમ ત્માયે infection રખાડે છે -
Contact Carrier9 એલી વ્મક્ક્ત ઔે જે યખ ભાુંથી વાયી થામ છે છતાું ણ ુન્મ
વ્મક્ક્તને ઔન્ટેઔ દ્વાયા ુઆન્પેઔળન પેરાલી ળઔે છે -
Chronic Carrier9 રાુંફા વભમ સુધી યખથી ીડાતી વ્મક્ક્ત ુન્મ વ્મક્ક્તને
ુઆન્પેઔળન પેરાવ્મા ઔયે છે - દા-ત- ટાુઆપુઆડ
Convalescent Carrier9 વ્મક્ક્ત જમાયે યખ ભાુંથી વાજા થુઇ ખમા ફાદ ણ
ું પેરાવ્મા ઔયે છે - દા-ત- રીમ, લાુઇયર શીેટાુઇટીવ, ડડપ્થેયીમા,
જતુ
ભેનીંજાુઇટીવ--
Healthy Carrier: ુઅલી વ્મક્ક્ત ના ફડીભાું સુક્ષ્મ્જીલાણુ શલા છતા વ્મક્ક્તભાું
જે તે યખના બચહ્ન રક્ષણ દે કાતા નથી- યું ત ુ વ્મક્ક્ત ફીજાને યખ પેરાલલા ભાટે
વક્ષભ શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 22
(UNIT -2)
INFECTION- ચે
મુખ્મ શેત ુ : ુઅ યુનનટ ના અંતે નલધ્માથી infection અંખેન ઔન્વેપ્ટવભજી ળઔે છે -
ુ
ખોણ શેત : ુઅ યુનનટના અંતે નલધ્માથી નીચે મુજફ ના ખોણ શેત ુ પ્રાપ્ત ઔયી
ળઔળે-
o ચેની વ્માખ્મા તથા પ્રઔાય વભજી ળઔળે-
o ચેના ઔાયણ ળીકી ળઔળે
o ચેનુું લખીઔયણ, ુઇન્યુફેળન ીડયમડ અંખે જાણી ળઔળે-
o સ ૂક્ષ્ભ જીલાણુઑ ના વ ૃપ્ધ્ધ નલઔાવને ુવય ઔયતાું ડયફ લણલ
થ ી ળઔળે-
પ્રસ્તાલના9
ુઆન્પેક્ળનએ ભટાબાખના યખનુ ું ઔાયણ છે , જે વાભાન્મ યીતે ુઅણા દે ળભાું લધુ જલા ભે છે ,
એઔ વભમ એલ શત ઔે ચેથી થતાું મત્ૃ યુ વાભાન્મ ખણાતા શતા યું ત ુ શલે તભાભ ાવાને
ખુંબીયતાથી રેલાુંભાું ુઅલતા તેભજ ુઅયગ્મ નલળેની રઔભાું વબાનતા ુઅલલાથી, યવીઔયણ ુને
લાતાલયણની સ્લચ્છતા, નલી નલી દલાની ળધ ુને તેના ુઈમખ ના રીધે ચેથી થતાું
મ ૃત્યુભાું ગણ ગટાડ થમેર છે
Definition of Infection
સ ૂક્ષ્ભ જીલાણુ ળયીયભાું પ્રલેળ થમા ફાદ તેની વ ૃદ્ધદ્ધ ુને નલઔાવ થામ ુને ઝેય ેદા ઔયે તેના
રીધે વ્મક્ક્તના ળયીયભાું ુમુઔ ચક્કવ પ્રઔાયના બચન્શ ુને રક્ષણ જલા ભે ઔે યખ ુઈત્ન્ન થામ
તેને ુઆન્પેક્ળન ઔે ચે ઔશેલામ છે
1. Agent
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 23
એજન્ટ એટરે એલી જીલુંત ઔે ુજીનલત દાથથ ઔે સ ૂક્ષ્ભ જીલાણુ જે ળયીયભાું નલનલધ ભાખે દાકર
થામ છે - તે ળયીયભાું પ્રલેળી ળયીયને શાનન શચાડે છે - સ ૂક્ષ્ભ જીલાણુ દુનત જભીન, ાણી,
કયાઔ, શલા ુને મજભાનના વુંઔથભાું યશે છે એજન્ટને ાુંચ ગ્ર ૂભાું લશેંચલાભાું ુઅલેર છે
1) Biological Agent: લાુઇયવ, ફેક્ટે ડયમા, પુંખવ, પ્રટઝૉુઅ લખેયે
2) nutritional Agent: ઔાફોશાુઇડ્રેટ, પ્રટીન, ચયફી, નભનયર ઔે ઔુઇણ ઔ તત્લની
ુઈણથી યખ થુઇ ળઔે છે
3) Physical Agent: ઠુંડી, ખયભી, દફાણ, યે ડીએવન, ુઆરેપ્ક્ટ્રનવટી લખેયેથી યખ થુઇ છે
4) Chemical Agent: ભેટર, ુઅવેનનઔ, ુઅલ્ઔરી, ડક્રસ્ટર ુને ભયઔયુયી જેલા દાથોથી ણ
યખ થામ છે
5) Mechanical Agent: ખનત ના રીધે ુઔસ્ભાત તથા ુન્મ વ્મક્ક્તથી થતા પ્રશાયના રીધે
ળયીયને નુઔવાન થામ છે ુઅભાું ફ્રેક્ચય જેલી ક્સ્થનત જલા ભે છે
2. Host
મજભાન (host) એ એઔ એલી વ્મક્ક્ત છે ઔે જેની યખ પ્રનતઔાયઔ ળક્ક્ત છી છે , તેના ળયીયભાું
ું પ્રલેળે ત તે વશેરાુઆથી યખન બખ ફની ળઔે છે , ુઅલી વ્મક્ક્ત 'શસ્ટ(
ઔુઇણ યખનાું જતુ
ભાું યખના થલાના ડયફ જેભ ઔે ઉંભય, જાનત, heridity, nutrition, કયાફ ુઅદત,
વ્મલવામ લખેયે ય ુઅધાય યશે છે - જ વ્મક્ક્તભાું યખ પ્રનતઔાયઔ ળક્ક્ત છી શમ ત, વ્મક્ક્તના
ફડીભાું સ ૂક્ષ્ભ જીલાણુને પ્રલેળલા ભાટે તથા વ ૃદ્ધદ્ધ ુને નલઔાવ ભાટે મગ્મ લાતાલયણ ભે છે
ુને મજભાનને ચે રાખી ળઔે છે ુને તે વશેરાુઆથી ુન્મને ણ ચે ુઅી ળઔે છે ુઅભ
મજભાન ચે પેરાલલા ભાટે નુ ું જલાફદાય ડયફ ફને છે
3. Environment
ૂ લાતાલયણભાું ખ ૂફ જ ઝડી થામ છે ુને
લાતાલયણ જીલાણુની વ ૃદ્ધી ુને નલઔાવ તેને ુનુક
ુઅ ુઈયાુંત ણ જ વ્મક્ક્તને સ્લચ્છ લાતાલયણ ન ભે ત તે યખન બખ ફને છે લધુ ખીચ
લસ્તીલાા નલસ્તાયભાું સ્લતુંિના તથા ચાભડીના યખ ખ ૂફ જ જલા ભે છે ુઅ ુઈયાુંત ચેી
વ્મક્ક્તના શ્વાવશ્વાવ+ ખપા ુને ઝાડા ુને ુઉરટી ના રીધે ણ શલા પ્રદૂ નત થામ છે ડયણાભે
વ્મક્ક્તને ચે રાખી ળઔે છે ભટાબાખના યખ જભીન શલા ુને ાણી ુને કયાઔ દ્વાયા જ પેરામ
છે
TYPES OF INFECTION
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 24
ુઇન્પેક્ળનના નીચે મુજફ પ્રઔાય ાડલાભાું ુઅલે છે
1) Endogenous Infection: વ્મક્ક્તના ળયીયના ઔુઇણ બાખભાું રાખેરા ુઆન્પેક્ળનથી જમાયે
તે જ વ્મક્ક્તને ળયીયના ફીજા બાખભાું ચે રાખે તેને એન્ડજીનનમવ ુઆન્પેક્ળન ઔશેલામ છે
2) Exogenous Infection:
ુઅ વ્મક્ક્તને ફશાયથી ચેી યખ છે - ુઅ Infection વ્મક્ક્તના ળયીયભાું શતુ ું નથી તે
ફશાયની ફીજી લસ્તુ ઔે ફીજી વ્મક્ક્ત ભાુંથી ચે ભેલે છે
3) Primary Infection:
વ્મક્ક્ત મજભાન ના ળયીય ભાું ળફૃુઅતન પ્રથભ ચે રાખે તેને પ્રાુઆભયી ુઆન્પેક્ળન ઔશે છે
4) Secondary Infection:
મજભાન host ની યખપ્રનતઔાયઔ ળક્ક્ત જીલાણુ દ્વાયા છી થુઆ ખુઆ શમ તેભજ પ્રથભ
જીલાણુ દ્વાયા રાખેરા ચે ુઈય ફીજા જીલાણુન ચે રાખે તેને વેઔન્ડયી ુઆન્પેક્ળન
ઔશેલાભાું ુઅલે છે
5) Focal Infection:
ચક્કવ જગ્મા ય રાખેરા ચેને ઔાયણે જમાયે ુઅકા ળયીયભાું તેની ુવય જલા ભે તેને
પૉઔર ુઆન્પેક્ળન ઔશેલાભાું ુઅલે છે
6) Cross Infection:
એઔ ચેી વ્મક્ક્તન ચે ફીજી વ્મક્ક્તને રાખે તેને ક્રવ ુઆન્પેક્ળન ઔશેલાભાું ુઅલે છે
દાકરા તયીઔે ચેી દદીએ ુઈમખભાું રીધેર રીનન ુન્મ વ્મક્ક્ત લાયે ત એને ણ
યખ થામ છે ુથલા ચેી વ્મક્ક્તને ુઇન્જેઔળન ુઅપ્મા ફાદ એ જ વમ લડે ુન્મ
વ્મક્ક્તને ુઆન્જેઔળન ુઅલાથી જે ચે રાખે તેને ક્રવ ુઆન્પેક્ળન રાખે છે
7) Iatrogenic Infection:
દદી ભાટે ઔુઇણ પ્રવીજય ઔયતી લકતે ુથલા પ્રડક્રમા દયનભમાન પ્રડક્રમા ઔે પ્રવીઝય
થ ય ઔે ડક્ટય દ્વાયા મજભાન દદીના ળયીયભાું યખના જીલનુ ું દાકર થામ તેને
ઔયનાય ુઅયગ્મ ઔામઔ
તેને ુઅમેટ્રજનનઔ ુઆન્પેક્ળન ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
ુ ન ાંુ
Classification & Characteristics of Miicroorganism. (સ ૂક્ષ્ભ જીલાણઓ
લગીકયણ અને તેના રક્ષણ)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 25
સ ૂક્ષ્ભ જીલાણુ એ ઔદભાું ખ ૂફ જ નાના શમ છે તેને નયી આંકે જુઆ ળઔાતા નથી ુઅભાુંના
ઔેટરાઔ જીલાણુ એઔઔી યચના ધયાલે છે તેને ભાુઇક્રસ્ઔ મુંિ સુક્ષ્ભદળથઔ મુંિ લડે જલાભાું
ુઅલે છે
ુ ન ાંુ લગીકયણ
સ ૂક્ષ્ભ જીલાણઓ
1. Pathogenic Organism
ુ ના નાભ મજ
સ ૂક્ષ્ભ જીલાણઓ ુ ફ લગીકયણ; Algae ,Protozoa, Fungi, Bacteria, Virus
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 26
1. Algae
ુઅ એઔ પ્રઔાયની ળેલા છે . ુઅના વ ૃદ્ધદ્ધ ુને નલઔાવ ભાટે સ ૂમથપ્રઔાળની જફૃય ડે છે તે યખ
ુઈત્ન્ન ઔયી ળઔે છે
2. Protozoa: પ્રાણીનુું નાનાભાું નાનુ ું જીલ છે તે એઔ ઔી છે ુઅ પ્રાણીના ળયીયભાું યશીને
ણ ભેલે છે જેભ ઔે ભેરેડયમાના જીલાણુ ુભીફા, ઔારા ુજાય તથા પાુઆરેડયમા જેલા
યજીલી જીલાણુને protozoa ઔશે છે -
3. Fungi : ુઅ એઔ ઔી ઔે ફહુઔી યચના ધયાલતી ફૂખ ઔે મીસ્ટ છે ુઅન ુઈમખ કયાઔ
ફનાલલા ભાટે થામ છે દાફૃ-ફીમય+ ચીઝ બ્રેડની ફનાલટભાું ણ ુઈમખી છે ુઅ ુઈયાુંત
ેનનનવબરન ુને એપ્ન્ટફામડટક્વ ફનાલલાભાું ભદદફૃ થામ છે - ફુખન ચે રાખલાથી
ચાભડીના યખ થામ છે મનનભાખથભાું ચાુંદી ડલી 'Vaginitis( ભાથાભાું ચે (કડ(તથા
ળયીયભાું ઔયડડમા લખેયે થામ છે
ુઅના ુટઔામતી ખરા ભાું ળયીયની સ્લચ્છતા જાલલી તથા ચાભડી ની ઔયચરી લાા
બાખભાું ફયાફય વપાુઇ ઔયલી જુઇએ-
4. Bacteria ફેક્ટે ડયમા એ નાના સ ૂક્ષ્ભજીલ છે ુને વાદા જીલાણુ છે તે પ્રાણીના ળયીયભાું
દાકર થુઇ વ ૃદ્ધદ્ધ ુને નલઔાવ ાભે છે તથા પ્રાણીના ળયીય ભાુંથી જ તાન કયાઔ ભેલે
છે તેના ુઅઔાય પ્રભાણે પ્રઔાય ાડલાભાું ુઅલેર છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 27
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 28
o Cocci કકાઈ (ગરાણ)ુ ખાઔાય ુઅ ખાઔાય શમ છે તે જુદા જુદા ગ્રુભાું ઔે ુઅ
કૃનતભાું જલા ભે છે એ ઔુઇ ફેની જડભાું ઔે વાુંઔ જેલી રાુંફી શમ છે તે 0.5 થી 1.2
વાુઇઝ ના શમ છે ુઅભાું ઔેટરાઔ ગ્રાભ ઝીટીલ ુને ઔેટરાઔ ગ્રાભ નેખેડટલ શમ છે
તેના પ્રઔાય નીચે મુજફ છે .
Diplo Cocci (ડીપ્રકકાઇ). તે ફે ની જડ ભાું શમ છે ુઅ પ્રઔાયના ફેક્ટે ડયમા
જેલાઔે pneumococcal ન્યુભનનમા ભાટે જલાફદાય શમ છે .
Gono Cocci (ગનકકાઈ): ુઅ પ્રઔાયના ફેક્ટેડયમા ખનયીમા નાભના યખ
ભાટે જલાફદાય શમ છે
Strepto Cocci (સ્ટ્રે પ્ટૉઔઔાુઆ(9 વાઔ જેલા ુઅઔાયના શમ છે નાઔ ુને
ખાના ચે ભાટે જલાફદાય શમ છે
Staphylo Cocci (સ્ટે કપરકકાઈ): ુનનમનભત ઝૂભકાભાું શમ છે ચાભડીના ચે
ભાટે જલાફદાય શમ છે
o Bacillie: આ ફેત્તવરાઈ ગ્રાભ ઝીટીલ અને ગ્રાભ નેગેકટલ એભ ફે પ્રકાયના શમ છે .
તે યડ (વળમા) આકાયના શમ છે અને તેની વાઇઝ 0.3 થી 1.0 ભાઈક્રન જેટરી શમ
છે .
Gram positive Bacteria: ફેનવરાુઇ ને ડક્રસ્ટર લામરેટ નાભના ુબબયું જઔ થી
ુબબયું જજત ઔયતાું તેન ઔરય જાુંફરી થુઇ જામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 29
Gram negative Bacteria: ફેનવરાુઇ ને ડક્રસ્ટર લામરેટ નાભના ુબબયું જઔ થી
ુબબયું જજત ઔયતાું તેન ઔરય ગુરાફી થુઇ જામ છે - આંતયડાુંના ચે ભાટે
જલાફદાય વાલ્ભનેરા ુને નવખેરા ગ્રાભ નેખેડટલ પ્રઔાય ના ફેનવરાુઇ છે -
નોંધ9 ટુફયયુરનવવ ુને રેપ્રાફેનવરાુઇ એ AFB 'ઍનવડ પાસ્ટ ફનવરાુઇ( ઔશે છે - જેને
કાવ પ્રઔાયના સ્ેનળમર સ્ટે ુઆનથી ુબબયું જજત ઔયલાની જફૃય ડે છે - ુઅ ફેનવરાુઇ ય
એનવડની ુવય થતી નથી
> Spore forming : ુઅ પ્રઔાયના ફેનવરાુઇ ભાું ુઈય ઔલચ શમ છે જે પક્ત
autoclave ઔયલાથી જ નાળ ાભે છે ુઈઔાલાથી નાળ થતાું નથી ુને જભીનભાું લો
સુધી જીલી ળઔે છે -ુઅ ુઈયાુંત તે શલાની ખેયશાજયીભાું ણ જીલી ળઔે છે તેથી તેને
એનયફીઔ ણ ઔશેલામ છે ુઅભાું ધનુયના ફેનવરાુઇ ( ક્રસ્ટ્રે ડડમભ ટે ટેની( ુને ખેવ
ખેંખયીનના ફેનવરાુઇ ' ક્રસ્ટ્રે ડડમભ લેરીચી( ન વભાલેળ થામ છે -
o Spiral form (સ્ાઇયર પભથ): ુઅ પ્રઔાયના જીલાણુ નાઔાય ુને સ્ક્રુ ના ુઅઔાયના
શમ છે જે િણ પ્રઔાયના શમ છે દા-ત- Vibrio(લીબ્રીમ) , Spirillum
(સ્ાુઆયીબરમભ(, spirochetes 'સ્ીયચેટ્વ(
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 30
5. Virus: જે ુનત સુક્ષ્ભ પ્રઔાયના જીલાણુ શમ છે - ઔદભાું ુત્મુંત નાના શલાથી તેને પક્ત
ુઆરેક્ટ્રન ભાુઇક્રસ્ઔથી જ જુઇ ળઔામ છે - તેના ફે પ્રઔાય શમ છે DNA ુને RNA લામયવ-
દાત- HIV/AIDs એ RNA લામયવ છે - ડશેટાુઆડટવ ફી, રીમ, સ્ભર ક્વ, બચઔન ક્વ
ુને શનિવના લામયવ DNA લાુઆયવ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 31
તપાલત આો-
લામયવ – ફેકટેયીમા -
૧- તેભને જોલા ભાટે વંમુક્ત ભાઇક્રોસ્કોની જરૂય ડે છે - ૧- તેભને જોલા ભાટે વાદા ભાઇક્રોસ્કોની જરૂય ડે
૨- કોીમ દેશયચના ધયાલતા નથી છે -
૩- DNA કે RNA ભાંથી એકજ પ્રકાયનું ન્મુકરીક એવીડ ૨- કોીમ દેશયચના ધયાલે છે -
શોમ છે - ૩- DNA અને RNA ફંને પ્રકાયનું ન્મુકરીક એવીડ
૪- દેશધાભીક ક્રક્રમાઓ ભાટે ઉત્વેચકો ધયાલતા નથી- શોમ છે -
૫ તેભને જીલલા ભાટે ફીજા વજીલો ય આધાય યાખલો ૪- દેશધાભીક ક્રક્રમાઓ ભાટે ઉત્વેચકો ધયાલે છે -
ડે છે - ૫- તેભને જીલલા ભાટે ફીજા વજીલો ય આધાય
૬- તેઓ અતત વૂક્ષ્ભ ત્લચાભાંથી વાય થઇ ળકે છે - યાખલો ડતો નથી
૬- તેઓ અતત વૂક્ષ્ભ ત્લચાભાંથી વાય થઇ ળકતા
૭- લામયવથી થતા યોગો વાભેની દલા ળોધાઇ નથી-
૮- લામયવ ક્ષ્ભો ધયાલતા નથી- નથી-
૭- ફેકટેયીમાથી થતા યોગો વાભેની દલા ળોધાઇ છે -
૮- ફેકટેયીમા ક્ષ્ભો ધયાલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 32
ું
By kissing: નાના ફાઔને ચુફન દ્વાયા ખ ૂફ જ ઝડથી ચે રાખી ળઔે છે ચેી
ું
વ્મક્ક્તના ચુફન દ્વાયા તેની ચરાલલા ુને શ્વાવ શ્વાવ ભાયપતે યખના જતું
ુ તુંદુયસ્ત
વ્મક્ક્તભાું પ્રલેળી ળઔે છે
By sexual relation9જાતીમ વભાખભ દ્વાયા વીધા વુંઔથ યખ પેરાલલાભાું ુઅ ુખત્મન
બાખ બજલે છે ુઅભાું જાતીમ યખ ણ થુઇ ળઔે છે ુને શ્વવનતુંિના ચે ણ રાખી ળઔે
છે દાકરા તયીઔે એુઇડવ ખનયીમા- વીપીરીવ લખેયે
By birth: ફાઔના જન્ભ લકતે સુલાલડ લકતે જ ફયાફય સ્લચ્છતા ના ખરા રેલાભાું
ન ુઅલે ત ગણા ફધા ચે રાખી ળઔે છે ુઅ ુઈયાુંત ભાતાના જે ણ ફાઔને ુઅ જ
વભમ રાખી ળઔે છે દાકરા તયીઔે ખનયીમા વીપીરીવ એુઇડ્વ
TORCH-
T-ટોક્ઝોપ્રાઝભા
O-અધવસ – એચ આઇ લી+ શેેટાઇટીવ –ફી+ ગોનોયીમા+ વીપીરીવ લગેયે-
R-રુફેરા
C-વામટોભેગારો
H-શીવ લખેયે
Indirect contact (આડકતયી યીતે રાગત ચે)
નુઔવાન ઔયતાું સ ૂક્ષ્ભ જીલાણુ યક્ષ યીતે ચેી વ્મક્ક્તભાુંથી તુંદુયસ્ત વ્મક્ક્તભાું પ્રલેળે છે તેને
ુઆન ડામયે ઔટ ટ્રાન્વનભળન ઔશે છે - જેભાું ચેી વ્મક્ક્તએ લયાળભાું રીધેર લસ્તુ જેભ ઔે ઔડાું,
લાવણ, ુને ુન્મ લસ્તુ ઔે જેન ુઈમખ ચેી વ્મક્ક્તએ ઔયે ર શમ, તે જ લસ્તુ તુંદુયસ્ત
વ્મક્ક્ત દ્વાયા લાયલાભાું ુઅલે ત્માયે ુઅ યખના જીલાણુ લાયનાય તુંદુયસ્ત વ્મક્ક્તભાું દાકર
થલામ છે ુઅ ાુંચ એપ ' ડપિંખય, પભાુઆટ્વ, ફ્રામ, ફૂડ, ડપનવવ ( દ્વાયા પેરાત ુ ું ુઆન્પેઔળન છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 33
Microscope
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 34
Microscope
સક્ષ્ુ ભદળથક માંત્ર તેન ઉમગ અને જુદા-જુદા બાગ:
સુક્ષ્ભદળથઔ મુંિ ભાુઇક્રસ્ઔ એ એઔ વાધન છે જેના દ્વાયા નયી આંકે ન જુઇ ળઔામ તેલા સ ૂક્ષ્ભ
જીલાણુ ુઅ વાધન ભાયપતે જુઇ ળઔામ છે - ભાુઆક્રસ્ઔભાું ફડશખો રેન્વ લાયલાભાું ુઅલે છે
જેના લડે નાની લસ્ત ુ નુ ું ભટુું પ્રનતબફિંફ ભેલી ળઔામ છે - ભાુઇક્રસ્ઔ એ સ ૂક્ષ્ભજીલાણુન
ુભ્માવ ઔયલા ભાટે રેફયે ટયી ટે ઔનરજીભાું ગણુ ું જ ુઈમખી વાધન છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 35
9. Coarse Adjustment knobને પેયલી ુઆભેજ વેટ થમા ફાદ જ જફૃય જણામ ત જ ુઅ
એડજસ્ટભેંટન ુઉમખ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
10. Illuminator: ભાુઇક્રસ્ઔભાું ુઆલ્યુનભનેટય નીચે તબમા 'Base)ના બાખે ડપટ થમેર શમ
છે -ુઆરયુનભનેટયને ગુજયાતી બાાભાું યાલતથઔ તયીઔે ણ કલાભાું ુઅલે છે - ુઅ ખ ૂફ
જૂનાભાુઇક્રસ્ઔભાું ુઆલ્યુનભનેટય તયીઔે અંતખો ુને ફડશખો ુયીવા ઔે રેન્વ ન
ુઉમખ ઔયલાભાું ુઅલત શત- શારના ુઅધુનનઔ ભાુઇક્રસ્ઔભાું ુયીવા ઔે રેન્વ
ુઆરયુનભનેટયની જગ્મા એ steadylight source (00/ volts) ન ુઉમખ ઔયલાભાું ુઅલે
છે - જે બ્જેક્ટની સ્રાુઆડ ય પ્રઔાળનાડઔયણ યાલનતિત ઔયી પેંઔે છે -
11. Mechanical Stage / Stage: ફેુઆઝ ુને બ્જેક્ટ રેન્વ ની લચ્ચે એઔ Slide મ ૂઔલાનુ ું
Standુઅલેર છે જેને Stage તયીઔે કલાભાું ુઅલે છે - ુઅ Stageના લચ્ચેના બાખભાું
એઔ ઔાણુું શમછે ુને ુઅ ઔાણાની ફુંને ફાજુએ એઔ એઔ stainless steelની પ્ક્ર
ુઅલેર શમ છે જેનાથીStage ય Slideને ડપક્વ ઔયલાભાું ુઅલે છે - ુઅ સ્રાુઆડ ને ુઉય
નીચે ઔે જભણી ડાફી ફાજુપેયલલા તેભાું ુઅલેર Adjustment Knob/ Adjustment Screw
ન ુઉમખ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
ુ ે
12. Slide: જે ઔાચની એઔ રુંફચયવ, ાયદળથઔ, ાતી ટ્ટી છે - તેના ય જે લસ્તન
તાવલાની શમ તેન ુું વેમ્ર રુઇ Swab stick or Wire Loop લડે સ્રાુઆડ ય ાતા
રેમયભાું રખાલલાભાુંુઅલે છે - ત્માયફાદ જુઇતી ભાિાભાું તેને Stainથી ુબબયું જજત ઔયી
લળ ુઅી ુઅ સ્રાુઆડ ય નવરેઔટે ડ એડયમાભાું Cover Slip રખાડલાભાું ુઅલે છે - ુઅ
યીતે તૈમાય થમેર સ્રાુઆડને Mechanical Stage / Stage ય મ ૂઔલાભાું ુઅલે છે -
13. Condenser Lens: ુઅ ઔન્ડેન્વય રેન્વ સ્ટે જની નીચે ુઅલેર શમ છે તેન ુઉમખ
Specimenય રાુઆટને પઔવ ઔયલા થામ છે -
14. Diaphragm or Iris: ુઅ ડામફ્રાભ ઔન્ડેન્વય રેન્વની નીચે ુઅલેર શમ છે - જેની ભદદથી
ReflectiveMirror ભાુંથી ુઅલતા યાલનતિત પ્રઔાળના ડઔયણ ુઅણે એડજસ્ટ ઔયી
ળઔીએ એ યીતે દાકર થામછે ુને ત્માુંથી ઔન્ડેન્વય રેન્વ ય ડે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 36
4. નલી નલી ળધ ઔયલા ભાટે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 37
(UNIT -3)
Immunity & Body Defense Mechanisum
Immunity (ઈમ્યન
ુ ીટી): વ્મક્ક્તના ળયીયભા યશેર યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔતને ુઇમ્યુનીટી ઔશેલામ છે -
ુઇમ્યુનીટી એ ળયીયની એલી ળડઔત 'ાલય( છે ઔે જે ળયીયભા ચે દાકર થામ ત્માયે તેની વાભે
રડલાનુું ઔાભ ઔયે છે - ુઅભા એન્ટીજન ' Antigen(, એન્ટીફડી (Antibody) એભ ફે તત્લ ન
વભાલેળ થામ છે -
એન્ટીજન: એન્ટીજન એટરે એઔ એલ દાથથ ઔે જે વાભાન્મ યીતે ુઅણા ળયીયભા શત નથી
યું ત ુ ફશાય થી દાકર થામ છે ુથલા ત દાકર ઔયલાભાું ુઅલે છે તે મુખ્મત્લે પ્રટીન દાથથનાું
ફનેરા ભટા ઔદના ુણુ શમ છે - જે ુઅણા ળયીય ને ભાપઔ ન ુઅલતા ુઅણુ ું ળયીય તેન
પ્રનતઔાય ઔયે છે - ડયણાભેં એઔ ચક્કવ પ્રઔાયની એન્ટીફડી ુઈત્ન્ન થામ છે - લામયવ+દલા+
યવી તથા યવામણ એન્ટીજન તયીઔે ઔાભ ઔયે છે- એન્ટીફડી ુઈત્ન્ન ઔયતા ઔુઇણ પ્રટીન
એન્ટીજન ઔશેલામ છે
એન્ટીફડી: એન્ટીજન ુઅણા ળયીયભાું પ્રલેળે છે ત્માયે તેન વાભન ઔયલા ભાટે ુઅણાું
ળયીયભાું ુઅલેર ુલમલ જેભ ઔે ફય, ુસ્થીભજા, રવીઔાગ્રથી ુને યે ટીઔયુર
એન્ડથેરીમર તિભાું એઔ દાથથ ુઈત્ન થામ છે ુને તે એન્ટીજન વાથે પ્રડક્રમા ઔયી એઔ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 38
થ ે
પ્રઔાયન દાથથ ુઈત્ન્ન થામ છે જે જે-તે યખ વાભે રડલાની ળક્ક્ત ુઅે છે - ુઅ દાથન
એન્ટીફડી ઔશે છે -
ુ ીટી ભાટે જલાફદાય કયફ
ઈમ્યન
વ્મક્ક્તની વાયી તુંદુયસ્તી
વાય કયાઔ વાયી ટેલ
તાજી શલા ુને નનમભીત ઔવયત, જફૃયી ઉંગ ુને ુઅયાભ
ું ને ળયીય પ્રલેળતા
ભીઔેનીઔર ઔે જેભાું ચાભડી ુને મ્યુઔવ ભેમ્બ્રેન જે સ ૂક્ષ્ભજીલાણુઓં
ુટઔાલે છે -
ઔુઆણ વાભાન્મ ચે રાખલાથી કુદયતી ડઔમાથી ણ યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔતભા લધાય થામ
છે -
ળયીયની ભાવ-ેળીભાું 'ટીસ્યુું ુને ભવલ્વ( ભા એઔ પ્રઔાયન દાથથ ુઈત્ન્ન થામ છે જે ચે
વાભે રડાુઇ ઔયે છે તેને એન્ટીફડી ઔશેલામ છે -
Classification of immunity
1) Immunity
a) Natural Immunity કુદયતી યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત
i) Species
ii) Racial
iii) Individual
b) Acquired Immunity પ્રાપ્ત ઔયે રી ઔે ભેેલરી યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત
i) Active Immunity
(1) Natural Active Immunity
(2) Artificial Active Immunity
ii) Passive Immunity
(1) Natural passive Immunity
(2) Artificial Pasive Immunity
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 39
Immunity
Natural Acquired
Immunity Immunity
Active Passive
Species Racial Individual
Immunity Immunity
પ્રકાય
ઇમ્મુનીટી
↓ ↓ ↓
ઇનનેટ એક્લામડસ શડથ
'જન્ભજાત+ કુદયતી( 'ભેલેર( 'વભુદામની(
↓
_______________________
↓ ↓
એકટીલ ેવીલ
↓ ↓
_______________ ________________________
↓ ↓ ↓ ↓
હ્યુભોયર વેલ્મુરય નેચયર આટીપીળીમર
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 40
ુ ીટી ના પ્રકાય)
Types of Immunity (ઈમ્યન
'૧( Natural immunity (કુદયતી યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત)
'૨( Acquired immunity (પ્રાપ્ત ઔયે રી ઔે ભેલેરી યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત)
(૧) Natural immunity (કુ દયતી યગપ્રત્તતકાયક ળકકત) ફાઔના જન્ભતા શેરા ઔે
જન્ભફાદ કુદયતી યીતે જ ભાતાભાુંથી પ્રાપ્ત ઔયે રી ઔે ભેેલરી યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત ને કુદયતી
ુઇમ્યુનીટી ઔશેલામ છે - ુઅન ુઅધાય જાનત, જન જાનત ુને વ્મક્ક્તખત ુઅયગ્મ ય યશેર શમ છે -
દયે ઔ વ્મક્ક્તભા યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત ુરખ ુરખ શમ છે એઔ વ્મક્ક્ત ને લાયું લાય ળયદી ુઈધયવ
થામ છે જમાયે તેની વાથે ુન્મ વ્મક્ક્ત ને ળયદી ુઈધયવ થતા નથી- ઔામભી ધયણે ટી-ફી
શક્સ્ટર ભા ઔાભ ઔયતા ઔામથઔયભા વ્મક્ક્તખત યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત ની ુવય જલા ભે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 41
(૨) Acquired immunity (પ્રાપ્ત કયે રી કે ભેેલરી યગપ્રત્તતકાયક ળકકત)
વ્મક્ક્તના જીલનઔા દયનભમાન કૃનિભ યીતે ભેેલર ઔે પ્રાપ્ત ઔયે ર યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔતને
એઔલાુઇડથ ુઆમ્યુનીટી ઔશેલામ છે - જે ુઅણને નલનલધ પ્રઔાયની યવી દ્વાયા પ્રાપ્ત થામ છે - તે
એઔટીલ ઔે ેનવલ ણ શમ ળઔે છે -
ુઅ પ્રઔાય ની યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત કુિીભ યીતે ફશાય થી ભેલલાભા ુઅલે છે તેના નીચે મુજફ
બાખ ડે છે
'a( Active immunity
જમાયે વ્મક્ક્ત ના ળયીય ભા સુક્ષ્ભજીલાણુ ુથલા ટઔવીન દાકર થામ ત્માયે તેના પ્રનતઔાય ફૃે
ળયીયભાું એન્ટીફડી ુઈત્ન્ન થામ છે -
ુઅ પ્રઔાય ની યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત ઔુઇણ ચે રાગ્મા ફાદ વ્મક્ક્ત યખભાુંથી ફશાય ુઅલે છે
ુથલા તેને રક્ષણ જણામા લખય લાયું લાય શલ ચે રાખત શમ ત એઔ વભમે વ્મક્ક્તભા
કુદયતી યીતે જ જે તે યખ ભાટે ની યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત ુઈત્ન્ન થામ તેને નેચયર એક્ટીલ
ુઇમ્યુનીટી ઔશેલામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 42
(b) Passive immunity
વ્મક્ક્તના ળયીયભા ફશાયથી તૈમાય ઔયે ર એન્ટીફડી દાકર ઔયલાભા ુઅલે છે - તેભાું ળયીય ભા
યશેર પ્રનતઔાયઔ'એન્ટીફડીવ( ની ઔુઇ ભ ૂનભઔા શતી નથી+ ળયીયભા ફશાયથી તૈમાય ઔયે ર
એન્ટીફડીવ થી ળયીય ને વીધી જ યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત ભી જામ છે -
જમાયે ફાઔ જન્ભે ત્માયે ભાતાભાું યશેર યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત ુઅભેે જ ફાઔભાું પ્રેવેન્ટા
ભાયપતે ુઅલે છે - ુઈયાુંત ભાતાના ધાલણભાથી ણ ફાઔને યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત ભે છે + ુઅ
પ્રઔાય ની યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત થડા વભમ ભાટે ની શમ છે -
ફાઔને યવીઔયણ ભાયપતે ુઅ યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત ુઅલાભાું ુઅલે છે + ુઅભાું વીયભ શમ છે જે
પ્રાણીભા ફનાલલાભા ુઅલે છે - પ્રાણીભા એન્ટીફડી ુઈત્ન્ન થમા ફાદ તે એન્ટીફડીવ ને
યવીના ફૃભાું વ્મક્તી ને ુઅલાભાું ુઅલે છે -
ળયીયભા યખના જતું ુ વાભે રડલા ભાટે ની કુદયતી યીતે જ વ્મલસ્થા ખઠલેમારી શમ છે જેના
જુદા જુદા બાખ નીચે પ્રભાણે શમ છે -
SKIN (ચાભડી)
- ચાભડી એ ળયીય ને યક્ષણ ુઅતુ ું ફશાયનુ ું ુઅલયણ છે + ભટા બાખના જતુ
ું ુડશથી
ું ચાભડીના યવેલાના રીધે નાળ ાભે છે યત ુ ું
યઔામ જામ છે - ચાભડી ય યશેરા જતુ
જ ચાભડી ય ચીયા શમ ઔે તુટેર શમ ત તેભાુંથી યખના જતું
ુ ળયીયભા દાકર થુઇ
ળઔે છે -
- ભાણવના ળયીયભા શ્વવનતુંિ ુને ાચનતુંિ ભા ણ બચઔણા દાથથ ુઅલેર શમ છે ુને
એલી નાની નાની ુઅડી યે કાઔીમ યચના શમ છે જેભાું ભટાબાખના જીલાણુ ું નાળ ાભે છે -
શ્વવનતુંિનાું પ્રલેળદ્વાય ભ+ નાઔ ઔે જેભાું ભટાબાખના જીલાણુ ું યઔામ જામ છે - તેલી જ યીતે
ાચનતુંિ ભા જઠયના ાચઔયવ ભા ભટાબાખના જીલાણુ ું નાળ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 43
- ભાનલ ળયીયના રશી ભા િાઔઔણ શમ છે જે શભેળા યખના જીલાણુ ું વાભે રડતા યશે છે ુઅ
ુઈયાુંત રનળઔાગ્રથી ુઅલેરી શમ છે જમાુંથી ઔુઆણ ચે ુઅખ લધત નથી-
- આંકભાું ણ ઔુઆણ જીલાણુ ું દાકર થામ ત તે અંદય પ્રલેળી ળઔતા નથી ઔાયણ ઔે આંક
શભેળા કર ફુંધ થતી શમ ુને તેના આંસુ જે ના ભાધ્મભ ભા ફેક્ટે ડયમા ન નાળ થામ છે
ધણા ફેક્ટે ડયમા ુઈત્વખથ તુંિ ુને મ ૂિભાખથ ભાયપતે ણ ફશાય ુઅલે છે -
HYPER SENSITIVITY (વલેંદનળીરતા)
દયે ઔ પ્રઔાયની દલા ઔે દાથથ દયે ઔ વ્મક્ક્તને ભાપઔ ુઅલે તેવ ુ શત ુ ું નથી+ ધણી લકત ઔેટરાઔ
રઔને દલા ની ુલી ુવય જલા ભે છે - ુઅ ભાટે ઔુઇણ દલાન ભટ જ્થ
ુઅતા શેરા ળયીય ય તેની ુવય જાણલા ચાભડી ના શેરા ડની નીચે દલાને નાના
જ્ગ્થાભા ુઅલાભા ુઅલે છે - જેને એ-ટી-ડી 'ુઅપટય ટે સ્ટ ડઝ( ઔશેલાભાું ુઅલે છે - દા-ત-
ેનીવીરીન+ એ-ટી-એવ-'એન્ટી ટીટે નવ વીયભ( ુને ુન્મ વીયભ- HYPER SENSITIVITY
(વલેંદનળીરતા( ની ુવય નીચે મુજફ જલા ભે છે
'૧( તાત્ઔાબરઔ ફેબાન ુલસ્થા 'એનાપામરેટીઔ ળઔ(
ુઅ પ્રઔાયભા વ્મક્ક્તના ળયીયભા દાથથ દાકર ઔયલાભાું ુઅલે ઔે તયત જ પ્રનતડઔમા'યીએક્ળન(
જલા ભે છે જે ધણી લકત જીલરેણ ણ શમ છે -
દા-ત- ેનીવીરીનની ુઅડ ુવય ભાું નીચે મુજફ ના રક્ષણ જલા ભે છે -
ુઅખુું ળયીય ઠુંડુ ડી જામ છે
શ્વાવ રેલાભાું તઔરીપ ડે છે
શાથ ખ ઠુંડા ડી જામ છે
નાડીના ધફઔાયા ઝડી ુને નફા થુઇ જામ છે -
ચાભડી ય રાર ચાઠા થુઇ જામ છે
ભાથુું દુ-કે છે -
ચક્કય ુઅલે છે
વ્મક્ક્ત ફેબાન થુઇ જામ છે ુને ધણી લકત મુત્યુ ણ ાભે છે
વાયલાય :
તાત્ઔાબરઔ વાયલાય ુઅલી
જફૃય જણામત ક્વીજન ુઅલ
ુઇન્જે- એડ્રીનારીન+ એલીર+ ડેક્ઝના ડક્ટય ડથય મુજફ ુઅલા
તાત્ઔાબરઔ યીપય ઔયવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 44
'૨( રાુંફા વભમ ભાટે ની ધીભી ુવય 'SERUM SICKNESS(
એન્ટીજન દાકર થમા ફાદ ુમુઔ વભમ છી જલા ભતી ુવય ને ઔે પ્રનતઔીમા ને વીયભ
નવઔનેવ ઔશેલામ છે - દા-ત- વથદુંળના ઔેળભાું એ-એવ-લી- 'એન્ટી સ્નેઔ લેનભ( ુઅપ્મા ફાદ થડ
વભમ છી ુઅકા ળયીયભા કુંજલા ુઅલે છે + ચક્કય ુઅલે છે ુને ુઅખુ ું ળયીય રાર થુઇ જામ
છે -
ળયીયભા જમાયે એન્ટીજન ઔે પ્રટીન ફશાય થી દાકર ઔયલાભાું ુઅલે છે ત્માયે ુઅલા દાથથ
ળયીયભા એન્ટીફડી ુઈત્ન્ન ઔયે છે ુને તે એન્ટીફડી જ ળયીય ય પ્રનતડઔમા ઔયે છે ત્માયે તેને
એન્ટીફડી ડયએઔળન ઔશેલામ છે - એન્ટીફડી ડયએઔળનભા ધણી લકત એનાપામરેટીઔ ળઔ થુઆ
ળઔે છે જેની ુઅણે ુઅખ ચચાથ ઔયી છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 45
પ્રેખ લેક્વીન
ભેનનન્જાુઇટીવ લેક્વીન
2) જીલાંત યવીઓ (LIVE VACCINE)
ફી-વી-જી ની યવી 'ફેવીરવ ઔાલ્ભેટ ગ્યુડયન(
યર બરમ યવી '-ી-ડી(
યી-ફૃફેરા ની યવી 'એભ-ુઅય- લેક્વીન(
યટા લામયવ લેક્વીન
મરડપલય લેક્વીન
ુ : અને જીલાંત વાથે (COMBINED VACCINE)
3) મ્રત
ડી-ટી- 'ડડપ્થેયીમા ટીટે નળ(
ેન્ટાલેરેન્ટ
ટી-એ-ફી-'ટાુઇપુઇડ ુને ેયાટાુઇપુઇડ એ ુને ફી(
એભ-એભ-ુઅય ' ભમ્વ+ ભીઝલ્વ+ ફૃફેરા(
4) ઝેયી ઉત્વેચક (TOXOID)
એ-ડી-એવ-' એન્ટી ડડપ્થેયીમ વીયભ(
એ-ટી-એવ-'એન્ટી ટીટેનળ વીયભ(
એ-જી-જી-એવ-'એન્ટી ખેળ ખેન્ગ્રીન વીયભ(
ું રા એ એઔ એલી શુક
ળીત શુક ું રા છે ઔે જેભા યવીને ુઈત્ાદનના સ્થે થી રાબાથી સુધી
મગ્મ તાભાને એટરે ઔે *૨૦ વે- થી *૮૦ વે- તાભાને જાલલાભાું ુઅલે છે જેથી યવીની ગુણલતા
જલાુઆ યશે- ુઅલી યવીને ુઈત્ાદન ભથઔથી રાબાથી સુધી પ્રબાલઔ ક્સ્થનતભા શચાડલાની
ું રા ઔશેલામ છે .
ધ્ધતી ને ળીતશુક
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 46
લેક્વીન ુઈત્ાદઔ પ્રાથનભઔ સ્ટય 'યાજમ( ુઇન્સ્યુરેટેડ લાન યાજમ WIC ુઇન્સ્યુરેટેડ
લાન
યવી ુઈત્ાદન સ્થેેથી એયટથ ુને એયટથ થી નલબાખીમ+ જીલ્રા તથા ુઅયગ્મ ઔેન્દ્રએ
ભઔરતી લકતે તેન ુું તાભાન ૨૦ વે- થી ૮૦ વે જલાુઆ યશેવ ુ ું જુઇએ-
ુઅુઆ-એર-ુઅય- ભા ડામર થયભભીટય શવુ ું જુઇએ ુને ડદલવભા ફે લકત તાભાન ભાી ને
યે ઔડ ઔયવુું જુઇએ-
ુઅયગ્મ ઔેન્દ્રભા શભેળા જફૃયીમાત મુજફન જ્થ જ ભુંખાલલ+ એઔ ભાવ થી લધુ વભમન
જ્થ ભુંખાલલ નશી-
યવીનુ ડયલશન જમાયે એઔ ઔેન્દ્રથી ફીજા ઔે ન્દ્ર ય ઔયતા શમ ત્માયે તાભાનનુ ું કાવ
ધ્માન યાકવુ ું -
યવીને જફૃયીમાત મુજફ જ ફશાય ઔાઢલી+ એઔ વેવન દયનભમાન જ લધુને લધુ ફાઔ
ુઅલયી રેલાની ઔળી ઔયલી
યવીઔયણ ફેઠઔ દયનભમાન યવીનુ તાભાન જાલલા યવી એઔ લકત ફશાય ઔાઢમા ફાદ
ુઅુઆવ ેઔ ય મુઔ+ લાયું લાય લેક્વીન ઔેયીમય ને કર ફુંધ ઔયવુ ું નશી
જ યવી ખાલાની શમ ત જફૃયીમાત પ્રભાણે જ ખ એઔ લકત ખાે રી
યવીન ુઈમખ લધુભા લધુ ચાય ઔરાઔ સુધી જ ઔયલ-
યવીની વલેદનળીરતાન ુઅધાય ખયભી ુને રાુઇટ તથા તેના થીજલા ય યશેર શમ છે
ગણી યવી ખયભી ુને પ્રઔાળથી વલેદનદળીર શમ છે જમાયે ુમુઔ પ્રઔાયની યવી જ
થીજી જામ ત ફખડી જામ છે જેભાું નીચે મુજફ ની યવીન વભાલેળ થામ છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 47
ખયભી ુને સુમપ્ર
થ ઔાળ એટરે ઔે રાુઇટથી વેન્વેટીલ યવી9
o ફી-વી-જી
o -ી-લી
o ભીઝલ્વ-ફૃફેરા
ફ્રીઝ એટરે ઔે જાભી જલાથી વેન્વેટીલ યવી9
o ેન્ટાલેરેન્ટ
o ડશેટાુઇડટવ ફી
o ડી-ટી-
o ડી-ી-ટી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 48
- થભોવ
૩( ુધવથ
- ઔલ્ડ લેશીઔર 'લાશન(
- ઔલ્ડ સ્ટયે જ ળુભ
ડી કપઝય :
- ુઅભાું ુઅુઇવ ેઔ થીઝલલાભા ુઅલે છે
- ુઅભાું તાભાન -૧૫ વે-થી -૨૫વે જેટુું શમ છે
- તે નાની ુને ભટી ફે વાુઇઝ ભા શમ છે
- ભટી વાુઇઝના ડી ડપજયભા ૨૦૦ ુઅુઇવ ેઔ એઔ વાથે થીજાલી ળઔામ છે
- નાની વાુઇઝના ડી ડપજયભા ૧૦૦ જેટરા ુઅુઇવ ેઔ થીજાલી ળઔામ છે -
- ુઅઔસ્ભીઔ વુંજખભાું ુઇરેઔટ્રીઔર ાલય જામ ત ણ ૧૮ થી ૨૨ ઔરાઔ સુધી ઔાભ ુઅે છે
- અંદયના બાખે તાભાન ભાલા ભાટે થભોંભીટય શમ છે -
આઈ.એર.આય. (આઈવ રાઇન્ડ યે પીઝયે ટય) :
- તે પ્રા-ુઅ-ઔે- એ શમ છે
- તેભાું ભટા જ્થાભા યવીની જાલણી ઔયી ળઔામ છે -
- તેભાું તાભાન ૨૦ વે- થી ૮૦ વે ની લચ્ચે જાલી ળઔામ છે -
- ગુણલતા વબય યવી જાલલા ભાટે ન ુ ું ુઈતભ વાધન છે -
- ુઅઔસ્ભીઔ વુંજખભાું ુઇરેઔટ્રીઔ ાલય જામ ત ૨૪ ઔરાઔ ઔાભ ુઅે છે -
- તેભાું તાભાન ભાલા ભાટે ડામર થભોંભીટય શમ છે
- તેભાું યવી યાકલા ભાટે ઔેબફનેટ શમ છે -
- યવી ખાલા ભાટે લયાતા પ્રલાશી વેળનના ૨૪ ઔરાઔ શેરા મ ૂઔલાભાું ુઅલે છે -
- યવીના ફે ફક્વ ની લચ્ચે જગ્મા યાકલી જુઇએ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 49
- યવીન ટ થી ફટભભા એટરે ઔે ુઈય થી નીચે ુઅુઇ-એર-ુઅય- ભા ુઅ યીતે યાકલી
જુઇએ- ડશેટાુઇટીવ ફી → ેન્ટાલેરેન્ટ → ડી-ટી- → ફીવી-જી- → ભીઝલ્વ → -ી-લી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 50
ડભેસ્ટીઔ યે પીજયે ટય 9
- ુઅભાું ણ ૪ ઔરાઔ સુધી ૨૦ વે- થી ૮૦ વે તાભાન જાલી ળઔામ છે -
- યવીની જાલણી ભાટે ુઅ ડશતાલશ નથી ણ ુઅઔસ્ભીઔ વજખભાું ુઈમખ ઔયી ળઔામ
- ફ્રીજય ઔુંાટભેન્ટભા ુઅુઇવ ેઔ થીજાલી ળઔામ છે -
- બચરય ઔમ્ાટથભેન્ટભા -ી-લી-
- શેરા વેલ્પભાું ફી-વી-જી-ુને ટી-ટી-
- ફીજા વેલ્પભાું ડી-ી-ટી ુને ડી-ટી-
- િીજા વેલ્પભાું ડશેટાુઇડટવ ફી
- યવીના ફે ફઔવ લચ્ચે જગ્મા યાકલી
- ડામલ્યુઅંટ પ્રલાશી ને વાભે વાુઇડે યાકલી
- ખાે રી યવી ફી-વી-જી ુને ભીઝલ્વ વાભેની વાુઇડે યાકી ળઔામ
- તાભાન ભનીટયીખ ભાટે ડામર થભોંભીટય યાકલ-
લેક્વીન લાન
- ુઅ ુઇન્સ્યુરેટેડ લાન શમ છે
- ુઅ લેક્વીનને મગ્મ તાભાને ટ્રાુંસ્ટે ળનભા ભદદ ઔયે છે -
- લાશનન ાછન બાખ ઔલ્ડ સ્ટયે જ શમ છે -
- એઔ વાથે એઔ જ વભમે ૬ થી ૧૦ રાક જેટરા યવીના ડઝન જ્થ રુઇ જુઇ ળઔામ
છે
- એયટથ થી ઔલ્ડ સ્ટયે જ સુધી યવીન જ્થ શચાડલાભાું ભદદફૃ થામ છે -
કલ્ડ ફક્વ :
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 51
- ુઅ ુઇન્સ્યુરેટેડ ફક્વ શમ છે
- તેન ુઈમખ ટાન્વપ્રટે ળન ુને ુઅઔસ્ભીઔ વુંજખભાું યવીની જાલણી ભા થામ છે -
- નીચેની વાુઇડભા ુઅુઇવ ેઔ ખઠલલાભા ુઅલે છે ુને યવીને પ્રાસ્ટીઔ ફેખભાું યાકી
મુઔલાભાું ુઅલે છે -
- ઔલ્ડ ફક્વભા થભોંભીટય યાકલાભાું ુઅલે છે -
- ડી-ી-ટી-+ ડી-ટી-+ ટી-ટી-+ ડશેટાુઇડટવ ફી ક્યાયે મ ુઅુઇવ ેઔના વીધા વુંઔભા ુઅલે તે
યીતે મુઔલા નશી-
- ઔલ્ડફક્વ ય ક્યાયે લજન મુઔવુ ું નશી-
લેક્વીન કેયીઅય:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 52
આઈવ ેક
- ુઅ પ્રાસ્ટીઔ ઔન્ટેનય છે
- ુઅભાું ાણી બયલાભાું ુઅલે છે -
- ુઅને ડી પીઝયભા થીજલલાભાું ુઅલે છે -
- ુઅુઇવ ેઔ ડી પીઝયભા મુઔતા શેરા ફશાયની વાટીનુ ું ાણી ફયાફય વાપ ઔયવુ ું
- ુઅુઇવ ેઔ ક્યાયે મ ાણી થી ુયેયુ ા બયલા નશી-
- ફે ુઅુઇવ ેઔની લચ્ચે જગ્મા યાકલી-
- ુઅુઇવ ેઔનુ ઢાુંઔણ ચુસ્ત ફુંધ ઔયવુ-ું -
થભોભીટય
- દયે ઔ ઔલ્ડ ચેુઇન વાધનભા જમાું લાયી ળઔામ તેભ શમ ત્માું થભોંભીટયન ુઈમખ ઔયલ
- થભોંભીટયને લચ્ચલચ ુઈબ યાકવુ ું
- જ ડામર થભોંભીટય શમ ત ફ્રીઝભા અંદયના ુઈયના બાખે યાકવુ-ું
- દયયજ વલાયે ુને વાુંજ ફે વભમ તાભાન ભાીને નોંધ ઔયલી-
- જ થભોંભીટય બાુંખી જામ ઔે ઔાભ ન ુઅે ત તુયુંત જ જાણ ઔય
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 53
(UNIT-4)
યવીકયણ (Immunization)
મુખ્મ શેત ુ 9 ુઅ યુનનટ ના અંતે નલધ્માથી યવીઔયણ ળીકી ળઔળે-
ખોણ શેત ુ : ુઅ યુનનટના અંતે નલધ્માથી નીચે મુજફ ના ખોણ શેત ુ પ્રાપ્ત ઔયી
ળઔળે-
1. ુઆમ્યુનાુઆઝેળન ળીડલુર નલળે વભજી ળઔળે-
2. વરાભત ુઆન્જેક્ળન . યવી ુઅલાની યીત વભજી ળઔળે
ું મુક્ત ઔયલા નલે જાણી ળઔળે-
3. વીયીંજ ુને નનડર ને જતુ
4. ઔમ્યુનનટી ભા યવીઔયણ અંખે વભજી ળઔળે
5. યવીઔયણના વમ્બનલત જકભ નલળે જાણી ળઔળે-
6. યવી ુઅતી લકતના વભમની વાલચેતી નલળે વભજી ળઔળે-
7. યવીઔયણ અંખેના યે ઔડથ ુને યીટથ નનબાલી ળઔળે-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 54
યાષ્ટ્રીમ યવીઔયણ િઔ
યવી ક્યાયે ુઅલી ? લધુભા લધુ ડઝ ડામલ્યુુન્ટ ફૃટ ઔુઇ જગ્માએ
ુઉભય ુામ ?
વખબાથભાતા
નળશુ9 એઔ ભડશનાનુ
શા-- ુઉત્ાદઔ
થામ ત્માું સુનધ ૦-૦૫
તયફ્થી
ભીરી ડાફા શાથભા ફાલડા
જન્ભ વભમે ુથલા એઔ લથની ુઅલાભા
ફી-વી-જી- ID ય
લશેરાવય ુઉભય સુધી ુઅલતુ
એઔ ભડશનાથી ભટા
ડામલ્યુુન્ટૌ
ળીશુ ભાટે ૦-૧
'NaCl)
ભી-રી-
ડાફી જાુંગ ય
૧૫ડદલવ ની ભ દ્વાયા
-ી-લી- / જન્ભ વભમે લશેરાવય 2 DROPS ના ORAL
અંદય
દઢ ુડઢ ુને વાડા િણ 4 લથ લમ ભ દ્વાયા
-ી-લી- ૧+૨+૩+ 2 DROPS ના ORAL
ભડશને સુધી
દઢ ુડઢ ુને વાડા િણ ુઉત્ાદઔ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 55
શીે-- ફી- ડશફ+(
જભણા શાથભા
એપ-ુઅુઇ લી-ી- એઔ લથ ની
દઢ ુને વાડા િણ ભાવે ૦-૧ ભી-રી- ના ID ફાલડા ય
૧૨- લમ- સુધી
ુઉત્ાદઔ
તયફ્થી જભણા શાથભા
૫ લથની લમ
નભઝલ્વ . ળુ ફર
ે ા ૯ થી ૧૨ ભાવે ૦-૫ ભી-રી- ુઅલાભા SC ફાલડા ય
સુધી
ુઅલતુ
ડામલ્યુુન્ટૌ
૧ લથની લમ સુનધ ૧
નલટાભીન ,એ નલભા ભશીને નભઝલ્વ ૫ લથની લમ ભ દ્વાયા
ભી-રી-' ૧ રાક IU) ના ORAL
'પ્રથભ ડઝ( ુને ળુ ફેરા વાથે સુધી
ફાક ભાટે
ુઉત્ાદઔ
૫ લથની લમ ભ દ્વાયા
-ી-લી- બુસ્ટય વ થી ચલીવ ભાવે 2 DROPS ના ORAL
સુધી
૧ લથ ૫ લથની લમ
લીટાભીન એ દય ૬ ભડશને ' પેબ્ર ુ ુને
૫ લથની લમ સુનધ ૨ ભી-રી-' ૨ ભ દ્વાયા
ફીજા થી નલભ ખસ્તટ(ટોટર ૯ ડઝ ' ના ORAL
સુધી રાક IU)
ડઝ ૧૭ રાક IU)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 56
નધ9 જાાનીઝ ુન્ઔેપેરાુઇટીવ એીડીભીઔ એયીમા ભા જ ુઅલાભાું ુઅલે છે દયે ઔ જીલ્રાભા
તેન વભાલેળ થત નથી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 57
વરાભત, સયુ ળક્ષત ઇંજેક્ળન:-
નીચેની ફાફત નુ ારન ઔયતુ શમ તેને વરાભત, સુયબક્ષત ઇંજેક્ળન ઔશેલામ-
રેનાય ને નુઔળાન ન શોંચાડે
ુઅયગ્મ ઔામથઔય ભાટે નીલાયી ળઔામ તેલા જકભ ુઈબા ન ઔયે
જેન મગ્મ યીતે નીઔાર ઔયલા ભા ુઅલે ુને વમુદામ ના રઔ ભાટે જકભી ન ફની યશે
જેન ુસુયબક્ષત ુઇન્જઔળન દ્વાયા વોથી વાભાન્મ યીતે પેરાતા ખુંબીય પ્રઔાયના ચેભાું
ડશેટાુઆટીવ-ફી, ડશેટાુઆટીવ વી ુને એચુઅુઆલી 'એુઆવના યખ ભાટે જલાફદાય લામયવ( ન
વભાલેળ થામ છે -
ુમગ્મ યીતે ુઅલાભાું ુઅલેર ુઇનજેઔળનથી એટરે ઔે જ ુઇજેઔળન કટી જગ્માએ ુઅલાભાું
ુઅલે, કટી યવી ઔે ડામલ્યુુન્ટન ુઈમખ ઔયલાભાું ુઅલે ુથલા ત ુમગ્મ ડઝ ુઅલાભા
ુઅલે ત ુઆજા ઔે ડ્રખ ટક્વીવીટી ની સ્થીતી ુઈબી થુઆ ળઔે છે , વમથી થતી ુઅઔક્સ્ભઔ ુઆજાનુ ું
જકભ નનલાયવુું ુખત્મનુ ું છે તેભજ વભગ્ર વમુદામ ભાટે ુઈભુ થતુ જકભ નનલાયલા ભાટે
લયામેરી તભાભ નવડયિંજ તેભજ નનડલ્વન સુયબક્ષત યીતે નનઔાર ઔયલ ુઅલશ્મઔ છે -
બાયત વયઔાય દ્વાયા ઔયલાભાું ુઅલેરી એડી નવડયિંજની જખલાુઆ તેભજ વેન્ટ્રર લ્યુળન ઔુંટ્રર
ફડથ દ્વાયા ુભરભાું મુઔલાભાું ુઅલેરી ઔચયાના વ્મલસ્થાન ભાટે ની ભાખથદનળિઔાને ઔાયણે યવીઔયણ
ઔામથક્રભભાું ુઇન્જઔળનની વરાભતીભાું સુધાય થમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 58
જે જગ્માએ ુઇજેઔળન ુઅલાનુ ું શમ તે જગ્માએ જ ત્લચા ુઈય ચે રાગ્મ શમ, ખાુંઠ થુઆ
શમ, ઔાા ઔે ચીયા ડયા શમ ઔે ાણી નનઔતુ ું શમ ત ત્માું ુઇજેઔળન ુઅલાનુ ું ટા,
ુઇજેઔળન ુઅનાયની ત્લચા ુઈય નાના ઔાા ઔે ચીયા ડયા શમ ત તેને ુઅલયીત ઔયી ર-
દય લકતે ચેમુક્ત ઔયે રી ુઇજેઔળન વાભગ્રીન જ ુઈમખ ઔય-
પ્રત્મેઔ લકતે ુઇજેઔળન ુઅલા ભાટે એડી નવડયજન જ ુઈમખ ઔય- ફીવીજી, યી, એભુઅય
ની યવીને યી-ઔૉપ્ન્સ્ટટુટ ઔયલા ભાટે દય લકતે નલી એડી નવડયિંજન જ ુઈમખ ઔય -
યવી ુને ુઇજેઔળન વાભગ્રીને દૂ નત થતા ુટઔાલ-
પ્રત્મેઔ ુઇજેઔળનને નક્કી ઔયલાભાું ુઅલેર ચક્કવ, સ્લચ્છ જગ્મા એ જ તૈમાય ઔય જે રશી
ુથલા ત ળયીયના પ્રલાશી વાથે વુંઔથભાું ુઅલી દૂ નત થલાની વુંબાલના ન શમ
ુઇજેઔળન ુઅલાની જગ્મા સ ૂઔી શમ ત તેને સ્લચ્છ સ્લફ લડે વાપ ઔય-
લામરની યફય ઔે ને શુંભેળા ચેમુક્ત ફનાલેરી નનડરથી છે દ-
યવીન ુઈમખ, વુંગ્રશ ઔે તેન ુું વુંચારન ઔયલા ભાટે દયે ઔ યવી ભાટે ુઅલાભાું ુઅલેરી કાવ
સ ૂચનાનુું ારન ઔય-
નનડર ુથલા યફય ઔેને આંખી લડે ુડળ નડશ
ચેમુક્ત ફનાલલાભાું ુઅલી ન શમ તેલી ઔુઆ ણ વાટીના વુંઔથભાું ુઅલેરી નનડરન
નનઔાર ઔય-
લયાળ ઔયલાભાું ુઅલેરી તભાભ વાભગ્રી શલે દૂ નત છે તેભ ભાન-
ુઈમખભાું રીધા છી, લયામેરી નવડયિંજને શફ ઔટય દ્વાયા ઔાી નાક-
તભાભ પ્રઔાયના તીક્ષ્ણ, ધાયદાય, ુણીદાય ઔચયાન સુયબક્ષત નનઔાર ઔયલાનુ ું યાક-
ુઈમખભાું રેલામેરી તભાભ તીક્ષ્ણ વાભગ્રી'નનડલ્વ(ને શફ ઔટયભાું એઔઠી ઔયલી ુને
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 59
(UNIT-5)
Collection of Specimen
મુખ્મ શેત ુ 9 ુઅ યુનનટ ળીખ્મા ફાદ નલધ્માથી સ્ેનવભેન ઔરેક્ળન, ફડી ડડસ્ચાજૉનુ મગ્મ
શેંડબરિંખ, તથા નનઔાર ઔયતાું ળીકળે
ખોણ શેત ુ : ુઅ યુનનટના અંતે નલધ્માથી નીચે મુજફ ના ખોણ શેત ુ પ્રાપ્ત ઔયી
ળઔળે-
1. નલધ્માથીઑ ુરખ ુરખ પ્રઔાયના સ્ેનવભેન્વ જેભ ઔે યુયીન, સ્ટૂર,બ્રડ,ખપા નલખેયે
ઔરેક્ટ ઔયતાું ળીકળે-
2. ફડી ડડસ્ચાજૉને મગ્મ યીતે શેન્ડર ઔયી ળઔળે-
3. ુઅ ફડી ડડસ્ચાજૉને મગ્મ યીતે નનઔાર ઔયતાું ળીકળે તથા ુઅ અંખેન ુ ું શેલ્થ એજયુઔેળન
દદી તથા દદીના વખા-વુંફધીને ુઅી ળઔળે-
પ્રસ્તાલના-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 60
ફેળઝક ત્તપ્રક્ન્વર ઓપ કરેકકટિંગ સ્ેત્તવભેન –
- શેન્ડલનળિંખ
- જફૃયી ુઅડટિઔલ્વ એઔઠા ઔયલા
- ઔન્ટે નય શભેળા ઢાુંઔણલાફૄું શવુ ું જુઇએ-
- જફૃય મુજફનુું રેફર ઔયવુ-ું
- ેળન્ટ ને જાણ ઔયલી
- બ્રડ નવયભ તેભજ ફૃટીન ઔલ્ચય ભાટે જુદા જુદા ઔન્ટે નય રેલા-
- ુવેપ્પ્ટઔ ટે ઔનનઔન ુઈમખ ઔયલ-
- જે સ્ેનળભેન રેલાનુું શમ તે મગ્મ ુભાઉંટ ભાું રેવ ુ ું જુઇએ-
- ુમુઔ સ્ેનવભેન એંટીફામટીઔ ુઅપ્મા ફાદ ના રેવ-ુ ું
- સ્ેનવભેન રીધા છી ઔન્ટે નય ય રેફર ઔયવુ ું જેભાું લડથ નું ,ેળન્ટ નેભ, ડેટ, ટાુઇભ,
ુઆન્ડય નુંફય, લખેયે રકલ-
- રેફયે ટયીએ બુઔભાું રકલ-
ટાઈપ્વ ઓપ સ્ેત્તવભેન
1) બ્રડ વેમ્ર:-
ગણા ફધા યખના નનદાન ભાટે બ્રડ રેલાભાું ુઅલે છે - જેભાું એચ-ફી-, ટી-વી-, ર નવયભ
લખેયે ભાટે બ્રડ રેલાભાું ુઅલે છે -
બ્રડ રેતી લકતે ધ્માનભાું રેલા ના મુદા
- ઔન્ટે નય તેભજ ફધા ુઅડટિઔલ્વ સ્ટયાુઇર રેલા
- પ્રવીઝય લકતે પ્રય ુવેપ્પ્ટઔ ટે ઔનનઔન ુઈમખ ઔયલ-
- બ્રડ રેતી લકતે પ્રય ુવેપ્પ્ટઔ ટે ઔનનઔન ુઈમખ ઔયલ- બ્રડ રેતી લકતે નીડર
લેુઆન ભાું છે ઔે નશીં તે કાવ ચેઔ ઔયવુ-ું
- નીડર નલડ્ર ઔમાથ છી ુઅજુ ફાજુ ઔુઇ ટચ ના ઔયવુ ું જુઇએ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 61
ભેથડ્વ પય બ્રડ ઔરેક્ળન
1) લેુઆન ભેથડ
જફૃયી વાધનવાભગ્રી
- ટ્રે નલથ ઔલય
- ડડવેપ્ક્ટિંખ પયવે લીથ રળન ફટર
- સ્ટયાુઇર ટેસ્ટટુફ
- સ્ટયાુઇર ઔટન વફ
- ટુયનનઔેટ
- સ્ટયાુઇર નવિંડયિંજ નલથ નીડર
- ડઔડની ટ્રે , ેયફેખ
- ગ્ુઔઝ
પ્રવીઝય
- ેળન્ટ ુને તેના ડયરેડટલને પ્રવીઝય ફાફતે વભજાલલા-
- જે શાથભાથી રશી રેલાનુું શમ તે ુય ુઅભથ ુઈય ટુયનનઔેટ ફાધલી-
- ફયાફય શેંડલળ ઔયીને ગ્રાવ્ઝ શેયી વીડયિંજ ભાું નીડર ડપક્વ ઔયલી-
- પ્રનભનેટ થમેર લેુઇનના ાટથને ક્સ્ડયટ વફ લડે એંટી-વેપ્પ્ટઔ ઔયવુ-ું
- લેુઇન જુઇને તેભાું નીડર દાકર ઔયલી ુને જફૃડયમાત પ્રભાણભાું બ્રડ નલડ્ર ઔયવુ-ું
- ટુનીઔેટ યીરેક્વ ઔયીને યીમુલ ઔયલ , ુંચય ઔયે ર બાખ ય સ્ીયીટ દ્વાયા દફાલી યાકવુ-ું
- વીડયિંજ ભાું નુ ું બ્રડ નીડર ઔાઢી ધીભેથી ટે સ્ટટુફ ઔે ફટર ભાું નાકવુ-ું
- ઢાુંઔન ફુંધ ઔયી ફટર ઔે ટે સ્ટટુફ ય રેફર રખાલ-
- સ્ેનવભેનને રેફયે ટયી પભથ વાથે રેફયે ટયી ભાું ભઔર-
2) ઔેેરયી ભેથડ9- છા જ્થાભાું રશી રેલાનુ ું શમ ત્માયે ુઅ ભેથડથી બ્રડ રેલાભાું ુઅલે છે
ુઅડટિઔલ્વ
- નેટ
- ગ્રાવ સ્રાુઇડ
- રેંવેટ
- ક્સ્ડયટસ્લેફ
- ડઔડની ટ્રે
- સ્રાુઇડ ફક્વ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 62
પ્રવીઝય9-
ેળન્ટ ુને તેના યે રેડટલને પ્રવીઝય ફાફત વભજાલા-
- શેંડલળ ઔયલા
- ેળન્ટ ના ડાફા શાથની રોંખ ડપખય ના ટી ને ક્સ્ડયટ લડે એંટીવેપ્પ્ટઔ ઔયલી-
- ડપિંખય ના ટીને ઔડી તેભાું શેખડન નીડર લડે ુંચય ઔયવુ-ું
- ટી ને દફાલી નેટ લડે બ્રડ વઔ ઔયવુ ું ુને ત્માયફાદ સ્ીયીટ વલફ ભાું દાફી દે વ-ુ ું
૩- લેયટુ ી ભેથડ9- એડ્લાન્વ ભેથડ ભાું ઔરેઔડટિંખ બ્રડ વેમ્ર ઔરયલાી ટે સ્ટ ટુફ ભાું
બ્રડ ઔરેક્ટ ઔયલાભાું ુઅલે છે - ુઅ ટે સ્ટ ટુફ ને લેય ૂટ ઔશે છે - ુઅ લેય ૂટ સ્ટયાુઇર શમ
છે -
ઔરય પ લેઔયુટ
- યે ડ – ફધા નવયભ ભાટે -
- બ્ ૂ – ઔએગ્યુરેવન સ્ટડી ભાટે
- લામરેટ – ફૃડટન બ્રડ ભાટે-
4. સ્રાુઆડ ભેથડ 'ભરેડયમા(9- ભરેડયમા નુું નનદાન રક્ષણ ુને બચન્શ ને ુઅધાયે કાતયી
થ ઔયી ળઔાત ુું નથી તેથી સ્રાુઇડ રુઇને તેભાું ભરેડયમાના જતું ુ જુઇ ળઔામ છે -
ૂલઔ
ભાુઇક્રસ્ઔી તાવ ભાટે ગટ્ટ ુને ાતી સ્રાુઇડ રેલાની શમ છે - ભરેડયમા સ્ત્રી, ુળુ
ુને ફાઔ ખભે તેને થુઇ ળઔે છે - તેથી ઔુઇણ જાતના ફદરાલ લખય છે લ્રા ફે િણ
ડદલવથી તાલ ુઅલત શમ તે ફધાને બ્રડ વેમ્ર રેલા- ઔુઇણ ભાુંદખીના રીધે જ
દદી ને તાલ ુઅલત શુઇ ત ણ ભરેડયમા ની તાવ ભાટે નુ ું બ્રડ વેમ્ર રેવ-ુ ું
ુઅડટિઔલ્વ
- ગ્રાવ સ્રાુઇડ , ફે નુંખ-
- ટઔરેલ નીડર ુથલા રેનવેટ નીડર
- ઔટન વફ. સ્ીયીટ વફ
- સ્રાુઇડ ફક્વ
- રીડ ેક્ન્વર
- યે ડ ેક્ન્વર
- ભરેડયમા યજીસ્ટય
- વાયલાયભાું ભાટે જફૃયી દલા-
- શેંડલનળિંખ ના ુઅયીઔલ્વ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 63
સ્રાુઆડ ઔેલી શલી જુઇએ-
- સ્રાુઇડ વાપ શલી જએ તેના ય બચઔાવ ઔે ધ ૂ ન શલી જએ-
- ુખાુઈ રીધેર સ્રાુઇડ ય સ્ટે નના દાખ ન શલા જુઇએ-
- સ્રાુઇડ ય ુઈજયડા ન શલા જુઇએ-
- સ્રાુઇડ ખ ૂણા ત ૂટેરા ના શલા જુઇએ-
પ્રવીઝય
- વોપ્રથભ શેંડલળ ઔયલા -
- દદીને પ્રવીઝય નલળે જાણ ઔય-
- જે આંખીભાથી રશી રેલાનુ ું શમ તે ઔડ-
- ડાફા શાથની િીજી આંખી યથી શેરા ુઅખ રશી રેનાયે એના શાથના અંગ ૂઠા ને
શેરી આંખી લચ્ચે ઔડલી-
- ુઅ આંખીના ટે યલાને ક્સ્ડયટ વફ લડે વાપ ઔયવુ ું ુને તેના યથી સ્ીયીટ ુઉડી જલા
દે વ-ુ ું
- ટઔબરલ નીડર જભણા શાથભાું ઔડ ુને આંખીના ટચના બાખ ય નપ્રઔ ઔય-
- રશીને મુક્તણે લશેલા દ ુને ે ુું ટીુ ું ઔાઢવુ-ું
- ચખ્કી ઔાચની સ્રાુઇડ ુને સ્રાુઇડના ફે ડ્ર રેલા. ફુંને ડ્રૉની લચ્ચે એઔ વેભી
અંતય યાકવુ-ું
- રશી રીધેર સ્રાુઇડને રશીલા બાખ ુઈયની તયપ યશે તે યીતે મ ૂઔી સુઔલલા દ-
- ક્સ્ડયટની ફટર ઔે ક્સ્ડયટ વફ ઔુઇણ વુંજખભાું સ્રાુઇડ ની ેટીભાું ના યાકલા-
- ત્માયફાદ યજીસ્ટય ય દદીનુ નાભ, વયનામુ ું ુને યજીસ્ટય નુંફય નોંધ ઔયલા-
ક્સ્ભમય ફનાલતી લકતે ધ્માન ભાું યાકલાના મુદ્દા-
ુઅ ક્સ્ભુય ફે પ્રઔાયના શમ છે -
0) થીઔ સ્ભીુય ુને 1) થીન સ્ભીુય-
ભરેડયમાના ેયાવાુઆટ 'પ્રજીલ( થીઔ સ્ભીુયભાું ભી ુઅલલાની 'ઔડાલાની(
ળક્યતા લધાયે યશેરી શલાથી ડપલ્ડભાું ભરેડયમાના નનદાન ભાટે વાભાન્મ યીતે થીઔ
સ્ભીુય ફનાલલાભાું ુઅલે છે - થીન સ્ભીુય મુખ્મત્લે ાુંડુયખન પ્રઔાય જાણલા ભાટે
ફનાલલાભાું ુઅલે છે -યું ત ુ ભરેડયમાના પ્રજીલ ણ ુઅલા થીન સ્ભીુયભાું છડી
ું ૂ 'ટેુઇર(
ના બાખે જલા ભી ળઔે છે -+જેનાથી તેન પ્રઔાય જાણલાભાું વયતા યશે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 64
- ાતફૄું ક્સ્ભમય ફનાલતી લકતે પ્રવાયલા ભાટે ફીજી સ્રાુઇડન ુઈમખ 2/ થી 34 ના
ખ ૂણે ઔયલ-
- ગટ્ટ ક્સ્ભમય ફનાલલા સ્રાુઇડના એઔ ખ ૂણાન 2/ ન ખ ૂણા ન ુઈમખ ઔયલ-
- ાતફૄ ક્સ્ભમય ફનાલતી લકતે ઝડ એઔ વયકી યાકલી-
- સ્રાુઇડ શભેળા વભતર યાકલી ુઉબી યાકળ ત ગટ્ટ ક્સ્ભમય એઔવયખુ ું ફનળે નશીં-
ગટ્ટ સ્ભીમય ની ગુણલતા
- ગટ્ટ સ્ભીમય સ્રાુઇડના છે ડા ના ધાયથી 0 cm અંતયે શૉમ છે -
- તે ખાઔાય ણ છે ુને તેન વ્માવ 0 cm જેટર એટરે ઔે 14 ૈવાના નવક્કા જેટર
શમ છે -
- RBC 10 સ્તય વભાુઇ તેટરી જગ્મા શલી જુઇએ-
૨) સ્ ૂટભ વેભર ભેથડ :-
યે ક્સ્યે ટયી ટ્રે ઔ ના એક્ઝાભીનેવન ભાટે સ્ ૂટભ રેલાભાું ુઅલે છે -
ધ્માન ભા યાકલાના મુદ્દા9-
- ઔન્ટે નય ક્રીન ુને ઢાુંઔણલાફૄું શવુ ું જુઇએ-
- ઔન્ટે નય ડડસ્ઝેફર શવુ ું જુઇએ-
- રેફર શેરા ઔયી રેવ ુું જુઇએ-
- ેળન્ટ ને લશેરી વલાયે વેમ્ર રેલા ઔશેવ-ુ ું
- ેળન્ટ ને ુઈધયવ ઔયલા ઔશેવ-ુ ું
- T.B ના દદીની દલા ચાુ શમ ત દલા કાતા શેરા રેવ-ુ ું
સ્ ૂટભ એક્ઝાનભનેળન9- T.B જેલા યખના નનદાન ભાટે દદીના સ્ુટ્ભની તાવ ઔયલાભાું
ુઅલે છે - ુઅ તાવથી વચટ નનદાન ઔયી ળઔામ છે - ુઅ યખના નનદાન ભાટે સ્ુટભની ફે
તાવ ઔયલી જફૃયી છે -
સ્ ૂટભ ન નમ ૂન રેલાની યીત
- જે ેળન્ટનુ ું સ્ ૂટભ રેલાનુું શમ તે દદીને પ્રવીઝયની જાણ ઔયલી- જેથી ઔયીને દદીને
સ્ ૂટભને તાવનુ ું ભશત્લ વભજી ળઔે - શેર ખપ જમાયે દદી ુઅલે ત્માયે જ રેલાન
શમ છે + જેને સ્ટ વેમ્ર ઔશેલામ છે - ફીજા ખપા ભાટે દદીને સ્ુટભ ઔન્ટે ુઇનય
ુઅલાભાું ુઅલે છે -+ જેભાું તેણે ગેય જ લશેરી વલાયન ખપ રેલાન શમ છે - + જેને
ભનનિંખ વેમ્ર ઔશેલામ છે -
- દદીને વલાયનુ ું સ્ ૂટભ રેલા ભાટે ફટર ુઅલી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 65
- ેળન્ટે લશેરી વલાયન સ્ ૂટભ ઊંડી કાવી કાુઇને રેલા ભાટે જણાલવુ ું જેથી ઔયીને પક્ત
થઔું ૂ જ ના ુઅલે યું ત ુ સ્ ૂટભ જ ુઅલલ જુઇએ-જે 1 એભ-એર- શવુ જફૃયી છે -
- સ્ ૂટભની ફટર ય દદીનુ નાભ , ખાભ ુને એડ્રેવ તાયીક રકી રેફર ઔયવુ-
- જ સ્ ૂટભ ઔભાથી સ્ ૂટભ રેલાનુ ું શમ ત ુઅ ઔભાું પ્રલાશી ના યાકવુ-ું
- સ્ ૂટભ ઔ ને ઢાુંઔીને યાકવુ-ું
- સ્ ૂટભના વેમ્રને રેફયે ટયીએ બુઔભાું નોંધ ઔયી રેફયે ટયીભાું ભઔરવુ-ું
- સ્ ૂટભ ભઔલ્મા ફાદ શેન્ડ લળ ઔયલા-
ુ ીન વેમ્ર
3) યય
- યુયીન ઔરેક્ળન ભાટે ઔરીન ઔન્ટે નય રેવ ુ જેભાું દદીને લશેરી વલાયનુ ું સ્ેનવભેન રેલા
વભજાલવુ-ું
- યુયીન ડામયે ક્ટ ફટરભાું ુથલા ત ટે સ્ટ ટુફભાું રેલાભાું ુઅલે છે - જ ડપભેર દદી
શમ ત લજામનર ાટથ ક્રીન ઔયીને રેલાનુ ું ઔશેલાભા ુઅલે છે -
- યુયીનની ઔુઇણ પ્રઔાયની તઔરીપ ઔે ેળાફભાું ફતયા થામ ઔે બ્રડ ુઅલે ઔે વ
જતુ ું શમ ઔે ેળાફ ન ઔરય ફદરાુઇ ખમ શમ ુથલા ફયાફય યુયીન ન થત શમ
લખેયે ઔાયણ ભાટે યુયીનની તાવ ઔયલાભાું ુઅલે છે - ુઅ ુઈયાુંત ડઔડની ફયાફય ઔાભ
ઔયે છે ઔે નશીં તે જણાલા ભાટે ણ યુયીન ની તાવ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
- ુઅ નવલામ ડામાબફટીવના ેળન્ટના યુયીનભાું સુખયનુ ું પ્રભાણ જણાલા તાવ ઔયલાભાું
ુઅલે છે - તેભજ વખબાથ ુલસ્થા દયમ્માન ણ ુઅરબ્યુભીન ુને સુખય ની તાવ
ઔયલાભાું ુઅલે છે -
શેત ુ
- યુયીનભાું ુઅરબ્યુભીન ઔે સુખય છે ઔે નશીં તે જાણલા ભાટે યખનુ ું નનદાન ઔયલા ુને
તાત્ઔાબરઔ વાયલાય ઔયલા ભાટે , પ્રેગ્નેન્વી ચેઔ ઔયલા ભાટે ણ યુયીન ચેઔ ઔયલાભાું
ુઅલે છે - યુયીન ભાું બ્રડવેર ઔે વવેર છે ઔે નશીં તે જાણલા ભાટે -
યુયીન વેમ્ર રેતી લકતે ધ્માનભાું યાકલા ના મુદ્દા-
- ઔમા દદીનુ યુયીન રેલાનુ ું છે ુને ળા ભાટે તે ઔેવ ેયભાું જુઇને દદીને જાણ ઔયલી-
- દદીને વભજાલવુું ઔે યુયીન ન થડ બાખ જલા દુઇ ત્માય ફાદ લચ્ચેન ુ ું યુયીન રેવ-ુું
- દદીનુ ું વેમ્ર રેલા ભાટે સ્ટયાુઇર ફલ્ફ ુથલા સ્ટયાુઇર ટે સ્ટ ટુફ રેફર ઔયીને
ુઅલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 66
- વેમ્ર રીધા ફાદ રેફયે ટયી બ ૂઔભાું તેની નોંધ ઔયલી ુને ત્માયફાદ રેફયે ટયીભાું
ભઔરવુ-ું
- જ સ્ટયાુઇર વેમ્ર રેલાનુ ું શમ ત શભેળા ઔન્ટે નય ભાયપતે રેવ-ુ ું ળક્ય શમ ત યુય-
ફેખ ભાથી વેમ્ર રેલાનુ ટાવુ
- વાપ ાણી થી ફયાફય શેન્ડ લળ ઔયલા-
- જ 13 ઔરાઔનુ ું યુયીન રેલાનુ ું શમ ત દદીને વભજાલવુ ું ઔે વલાય ના 7 લાગ્મા થી
વભગ્ર ડદલવ દયમ્માન થમેર યુયીન એઔઠ ઔયલ ુને તેની ખણતયી ઔયલી- તેના ભાટે
યુય ફેખ ુથલા ઔરેઔડટિંખ ફટર ન ુઈમખ ઔયલ-
- 13 ઔરાઔભાું ઔેટર યુયીન થામ છે તે ભાી ઔેવ ેય ભાું નોંધ ઔયલી-
- યુયીનનુું વેમ્ર નભડ સ્ટ્રીભ વેમ્ર રેવ-ુ ું
4) સ્લફ વેમ્ર
સ્લફ વેમ્રથી ુઇમય, નઝ, ુઅુઇ, ુને રટ ભાથી વેમ્ર રેલાભાું ુઅલે છે -
જેભાું રેફયે ટયીભાથી સ્ટયાુઇર ટેસ્ટ ટ ૂફભાથી ુઅલાભા ુઅલે છે - જમાયે ખાભાથી સ્લફ
રેલાનુું શમ ત્માયે ટુંખ ડડપ્રેળય યાકી ટક્ન્વર ુને તેની ુઅજુ ફાજુ ભાથી વેમ્ર રેલાભાું
ુઅલે છે - જમાયે ુઇમય ભાથી સ્લફ રેલાનુ ું શમ ત્માયે સ્ેનવભેન રેતા શેરા છાભાું છા
િણ ઔરાઔ સુધી એન્ટીફામટીઔ ડ્રપ્વ નાકલા નશીં- જમાયે ુઅુઇ સ્લફ રેલાનુ ું શમ ત્માયે
જેન્ટરી રેવ-ુું જમાયે વુડભાથી
ું સ્લફ રેલાનુ ું શમ ત્માયે ડ્રેનવિંખ ચેન્જ ઔયતી લકતે ડ્રેનવિંખ ચેન્જ
ઔમાથ શેરા રેલાનુું શમ છે -
રટ સ્લફ – ડડપ્થેડયમાના નનદાન ભાટે ખાભાથી સ્લફ પ્સ્ટક્વ દ્વાયા સ્લફ રેલાભાું ુઅલે
છે - તેને ઔલ્ચય ટે સ્ટ ભાટે ભઔરલાભાું ુઅલે છે -
ુઅટીઔલ્વ
- ટે સ્ટ ટુફ નલથ ઔલ્ચય ભીડડમા-
- સ્ટયાુઇર સ્લેફપ્સ્ટક્વ
- ભાસ્ઔ
- ટુંખ ડડપ્રેવય
- ટચથ
રટ સ્લફ રેલાની યીત-
- વોપ્રથભ ેળન્ટ ુને તેના વખાને પ્રવીઝય ની જાણ ઔયલી-
- વાબુ ાણી થી શાથ ધલા-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 67
- ટે સ્ટ ટુફ ઔલ્ચય ભીડડમા લાી સ્લફ પ્સ્ટઔ વાથેની રેફયે ટયી ભાથી ભુંખાલી
રેલી-
- ભોં ય ભાસ્ઔ ફાુંધલ-
- ટુંખ ડડપ્રેવયથી દદીની જીબને દફાલલી-
- ટચથ લડે તાવ ઔયલી-
- સ્ટાયાુઇર સ્લબ્સ્ટીઔ લડે ટનનવર ની ુઅજુફાજુ ુને ખાાના બાખ ય પેયલ -
- ખાાના બાખ યથી રીધેર સ્લફ પ્સ્ટઔ ઔલ્ચય ભીડડમાલાી ટે સ્ટટુફ ભાું મ ૂઔ-
- વેમ્ર ય દદીનુ નાભ, એડ્રેવ ુને તાયીક રકીને રેફર ઔયવુ-ું
- વેમ્ર ની રેફયે ટયીએ બ ૂઔ ભાું નોંધ ઔયલી ુને રેફયે ટયીભાું ભઔરવુ-ું
- શાથ વાબુ ાણી થી વાપ ઔયલા-
5. સ્ટૂર વેમ્ર :- સ્ટૂર એક્ઝાનભનેળન ભાટે ઔન્ટે નય ક્રીન ુને ઢાુંઔણલાફૄું રેવ ુ ું ુને વેમ્ર
લશેરી વલાયભાું રેવ-ુ ું
સ્ટૂર એક્ઝાનભનેળન
- સ્ટ્ભઔ ુને ુઇન્ટેસ્ટાુઇનના યખનુ ું નનદાન ઔયલા ભાટે ુને જ ઔુઇ કાભી શમ ત તેના
નનદાન ભાટે ણ સ્ટૂર ની તાવ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
- જે દદીનુ સ્ટૂર વેમ્ર રેલાનુ ું છે - તે ળા ભાટે રેલાનુ ું છે - તે ઔેવ ેય લાુંચીને દદીને
જાણ ઔય-
- સ્ટૂર વેમ્ર ભાટેન ુું વાધન ણ ચખ્ખુ ું શવુ ું જુઇએ-
- દદીને રેફયે ટયીએ બુઔભાું નોંધ ઔયલી ુને રેફયે ટયીએ ભાું વેમ્ર મ ૂઔલી-
સ્ટૂરના વેભર ન નનઔાર
રીધેર સ્ટૂરનુું વેમ્ર જમાું ત્માું ના પેંઔતા રેટયીનભા લશેલડાલી દે વ ુ ું ુથલા ફાી
નાકવુ-ું
ું વયનલક્વ ઔે
6. સ્ભીમય ઓપ વ કડસ્ચાજૉ :- વ ડડસ્ચાજૉ ભાટે ની ક્સ્ભમય ચેી આંક , વુડ,
યે ઔટભ ભાથી રેલાભાું ુઅલે છે - વ વેમ્ર 0 ml જેટુું સ્ટયાુઇર ટે સ્ટ ટુફ ભાું ુથલા
સ્ટયાુઇર સ્લેફ સ્ટઔ ભાું રેલાભાું ુઅલે છે -
નમ ૂન રેલા ભાટેની યીત-
- શેંડલળ ઔયલા+ ેળન્ટને પ્રવીઝયની જાણ ઔયલી જુઇએ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 68
- વના નમ ૂના ભાટે સ્ટયાુઇર સ્લફસ્ટીઔ રેફયે ટયીભાથી ભુંખાલલી ુને જે બાખ ભાથી
વેમ્ર રેલાનુ શમ તે બાખ ય એંટીફામટીક્વ ઔે ુન્મ ભેડડનવનન ુઈમખ ન થમ
શમ ત વોપ્રથભ તે ૂછી રેવ,ુ ું .
- વેમ્ર રીધા ફાદ ુઅ સ્લેફ સ્ટીક્વને ટે સ્ટ ટુફ ભાું મ ૂઔી રેફયે ટયીભાું ભઔરલી -
- વેમ્ર ય ેળન્ટ નુ ું નાભ ,એડ્રેવ , તાયીક રકી રેફર રખાલવુ-ું , વેભરની
રેફયે ટયીએ બુઔભાું નોંધ ઔયલી-
- વેમ્ર ભઔલ્મા ફાદ શેંડલળ ઔયલા-
લજામનર સ્ભીમય ' વેમ્ર (9- લજામનર સ્ભીમય ડડસ્ચાજૉ ને સ્લફ પ્સ્ટઔ લડે ઔાચ ની
સ્રાુઇડભાું ફનાલલાભાું ુઅલે છે - જે લજામનર સ્ભીમય ઔશેલાભા ુઅલે છે -
શેત ુ
- ભાુઇક્રસ્ઔનઔ તાવ ભાટે-
- નનદાન ભાટે
- લશેરા વાયલાય ભાટે
લજામનર ક્સ્ભમય રેલાની યીત-
- શેંડલળ ઔયી ગ્રાવ્ઝ શેય-
- દદીને પ્રવીઝય અંખે જાણ ઔયલી-
- દદીને બરથટભી બઝળન ુઅલી-
- ુ ભ થી લજામનર ઔેનાર ને શી ઔયલી - વલીક્વના દે કામ
લજામનર સ્ેયર
છી સ્લફ પ્સ્ટઔ ને વલીઔેવના નનિંખ ય પેયલીને નમ ૂન રેલ- -
- ુઅ સ્લફ પ્સ્ટઔ ને ુરખ ુરખ ટે સ્ટ ટુફ ભાું મ ૂઔી તેના ય રેફર ઔય-
- ુઅ વેમ્ર ય ેળન્ટ નુું નાભ , એડ્રેવ ુને તાયીક રકલી-
- વેભરની રેફયે ટયીની બુઔ ભાું નોંધ ઔયલી- ુને રેફયે ટયીભાું ભઔરવુ-ું
- લયામેર વાધન વાપ ઔયી મગ્મ જગ્મા એ મ ૂઔલા -
- પ્રવીઝય છી શેંડલળ ઔયલા-
8) વન્ુ ડ કલ્ચય :- Surface lesion યથી ઔાજી ૂલઔ
થ વેમ્ર રેવ ુ ું જફૃયી છે - સ્લફ ય
વનુ ું ઔરેક્ળન ઔયવુ-ું ગણી લાય ખેનનઝભ ડેડ થુઇ જલાના ઔાયણે વ ઔલ્ચય યીટથ
સ્ટાયુઇર ણ ુઅલી ળઔે છે - ભાટે ડ્રામ સ્લફ ન ુઈમખ ન ઔયલ જુઇએ છે - ુઅ ભાટે
સ્લફને નભથર વરાુઇન ુથલા સ્ટયાુઇર લટયભા ડી ઔયી ળઔામ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 69
ુ 9- વુડું ભાું ઔમા પ્રઔાયન ફેક્ટયીમાનુ ું ુઆન્પેઔળન રાખેર છે તે જાણલા ભાટે -
શેત
પ્રવીઝય
- એનયફીઔ ફેક્ટયીમા સ્ઔીન વયપેવ ય નલુર પ્રભાણ ભાું જલા ભે છે - જેથી તે ઔભન
વયપેવ વુન્ડ ઔુંટાભીનન્ટ્વ છે - ભાટે વેમ્ર રીધા શેરા વુન્ડની ુઅજુફાજુન બાખ મગ્મ
યીતે સ્ક્રફ ઔયલ જફૃયી છે -
- વેમ્ર રેલાભાું સ્ટાયાુઇર સ્લેફ પ્સ્ટઔ લડે વેમ્ર રેલાભાું ુઅલે છે -
- વુન્ડના લચ્ચેના બાખ ભાથી વેમ્ર રેવ ુ ું જેથી ફેક્ટયીમા લધુ પ્રભાણભાું ભી ળઔે-
- વેમ્ર રીધા ફાદ એપ્રનપ્રએટ ટ્રાન્સ્ટથ ભીડડમભભાું જ ટ્રાન્વટથ ઔયવુ ું જુઇએ-
- એનેયબફઔ વુન્ડ ુઆન્પેઔળનભાું ભટા બાખે ખેવ પ્રડઔળન, પાુઈર સ્ભેર તથા ઔીમવ વ
પભેળન જલા ભે છે -
8) સ્ાઈનર ફ્લ ૂઈડ :- ફેક્ટયીમરજજઔર એક્ઝાભ ભાટે છાભાું છુું 4 ml ફ્ ૂુઇડ રેવ ુ ું જફૃયી
છે - સ્ાુઆનર ફ્ ૂુઇડ ' CSF ) વેમ્ર રીધા ફાદ ઝડથી ટ્રાન્સ્ટથ ઔયી રેફયે ટયીભાું
ભઔરવુું જફૃયી છે - જ તેભાું ભડુ થામ ત તેભાના પાસ્ટીડીુઆુવ ખેનનઝભન નાળ થુઇ ળઔે
છે -
શેત ુ
- ભેનેન્જામટીવ તથા એન્વેફ્રામટીવ જેલા યખ ભાું CSF વેમ્ર રેલાભાું ુઅલે છે -
- ઔમા પ્રઔાયનુ ું ુઆન્પેઔળન છે તે જાણલા ભાટે ।
- ભપ્લ્ટર સ્ક્રેયનવવ તથા ગુબરમન ફાય નવન્ડ્રભ ભાું ણ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
પ્રવીઝય
- દદીને વોપ્રથભ વાુઇડ ય સુલડાલલી તેના ખઠણ ના બાખ ને ચેસ્ટ સુધી રાલલાભાું ુઅલે
છે - જેથી ઔયીને ફેઔ ન બાખ ' સ્ાુઆનર ઔડથ ( ફ્રેઔળન ભાું ુઅલે છે - તથા લટીબ્રા
લચ્ચેની સ્ેવ લધે છે -
- ફેઔ ના બાખને એંટીવેપ્પ્ટઔ ુઅમડડનથી ક્રીન ઔયલાભાું ુઅલે છે -
- ત્માયફાદ ડક્ટય દ્વાયા િીજી તથા ચથા રુંફય લટીબ્રા લચ્ચે નથન સ્ાુઆનર નીડર
નાુંકલાભાું ઔયલાભાું ુઅલે છે -
- ત્માયફાદ sterile ટે સ્ટ ટયુફ ભાું CSF રેલાભાું ુઅલે છે - ત્માયફાદ સ્ાુઇનર નીડર ને
ઔાઢી રેલી-
- ત્માયફાદ ુંચય વાુઆટ ય ડટિંચય ફેંજુઇન લડે વીર ઔયલાભાું ુઅલે છે - તથા વેમ્રને
રેફયે ટયી ભાું ભઔરલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 70
9) ગેસ્ટ્સ્િક સ્ેત્તવભેન્વ :-
ુઆન્ટેસ્ટાુઇનર બ્વટ્રઔળન ુથલા વેપ્પ્વવ ુઆન્પન્ટ નવલામના દદીભાું ખેસ્ટ્રીઔ
સ્ેનવભેન નુું ઔુઇ meaningful ડયઝલ્ટ ભત ુ ું નથી-
ખેપ્સ્ટ્રઔ એવીયે ળનભાું ભટા પ્રભાણભાું ફેક્ટે ડયમાની શાજયી એ ડીડડનભ ભાથી
યીખજીટે ળન ના ઔાયણે જલા ભતી ુઅલ્ઔરાુઇન PH ના ઔાયણે શમ છે - ભાટે ખેપ્સ્ટ્રઔ
એસ્ીયે ટ્વના ઔલ્ચય ડયટથ ઔયતાું શેરા તેને ન્યુટ્રારાુઇઝ ઔયવુ ું જફૃયી ફને છે -
કરેકળન ટાઈભ
સ્ેનવભેન્વનુું ઔરેઔળન ટાુઇભ એ જે-તે ચેી યખના પ્રઔાય પ્રભાણે ુરખ ુરખ શમ છે -
ભડી વાુંજે ઔરેક્ટ ઔયે રા સ્ેનવભેન્વભાું ુઅલતી વલાયે ભાુઆક્ર ખેનનઝભવન ૂયત
ગ્રથના ણ થુઇ ળઔે- ુરખ ુરખ પ્રઔાયના સ્ેનવભેન્વને જે તે યખ પ્રભાણે ુરખ
ુરખ વભમે ઔરેઔટ ઔયલાના શમ છે -
લશેરી વલાયન ખપ એ એનવડ પાસ્ટ ફેનવરાુઇ પ્રાપ્ત ઔયલા ભાટે મગ્મ શમ છે - લશેરી
વલાયે રીધેરા સ્ેનવભેન્વ લધુ concentrated શમ છે તથા લધુ વુંખ્માભાું ુઇટીરજજઔર
ું ધયાલતા શમ છે -
એજટ્વ
બ્રડ ઔલ્ચયનુ ું વેમ્ર રેલાન ટાુઇભ જે તે દદી ની પ્ક્રનનઔર ઔપ્ન્ડળન દ્વાયા નક્કી
ઔયલાન શમ છે -
એન્ડઔાયડામટીવ, ટાુઆપુઆડ પીલય તથા બ્ર ૂવેલ્રનવવ જેલા યખભાું બ્રડ ભાું વતત
ફેઔટડયમાની શાજયી શમ છે - ુઅથી ઔરેક્ળન ટાુઇભ ની કાવ ુખત્મતા નથી શતી-
જમાયે પાુઇરેયીમા જેલા યખભા યાિે ુથલા વલાયે વેમ્ર રેલાભા ુઅલે છે -
ફધા જ સ્ેનવભેન્વને મગ્મ ઔન્ટે નયભાું રેલા જુઇએ- ઔન્ટે નય સ્ટયાુઇર તથા leak-proof
શલા જફૃયી છે - જ ઔે શલે ભાઔે ટભાું ડડસ્વેફર ઔન્ટે નય ભી યશે છે -
ુમુઔ સ્ેનવભેન્વને ટ્રાસ્ટથ વભમે મગ્મે ભીડડમભ ની જફૃડયમાત શુઇ જે તે રેફયે ટયી ન
વુંઔથ ઔયલ જુઇએ -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 71
બ્રડ કલ્ચય કરેક્ળન :-
ભાનલ ળયીયના ભટાબાખના ફધા જ ફડી ડડસ્ચાજૉ ચેી શમ છે - તેથી તેન નનઔાર ઔયતાું શેરા
તેની મગ્મ ટ્રીટભેંટ ઔયલી જફૃયી છે -
1. સ્ ૂટભ-
ખપાું ના નનઔાર ઔયતી શેરા તેને ડડવુઆન્પેઔટ ઔયવુ ું જફૃયી છે - ખપાુંની ક્સ્ભમય એક્ષાનભનેળન
ઔમાથ ફાદ ખપાને તેની ફટર વાથે કરીને 4 $ પીનરીઔ વલ્યુળન ુથલા ક્રયીન
વલ્યુવનભા ડડવુઆન્પેઔળન ભાટે મ ૂઔવુ ું જુઇએ- ફટરને તેના ઢાુંઔણ વાથે વલ્યુળનભાું ડૂફી યશે
તેભ મ ૂઔવુ-ું ત્માયફાદ નીચેની દ્ધનતથી પ્રડક્રમા ઔયલી જુઇએ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 72
- સ્ટે 0 – ક્સ્ભમય એક્ઝાનભનેળન ઔમાથ ફાદ સ્ ૂટભનુ ું ઢાુંઔણુ ું કરી નાકવુ જફૃય ડે ત
ગ્રવ્સ્ન ુઈમખ ઔયલા-
- સ્ટે 1 – ત્માયફાદ ુઅ સ્ ૂટભ ઔ તેના ઢાુંઔણા વાથે 4 $ પીનર વલ્યુળન ધયાલતી ફઔેટ
ભાું નાકલા-
- સ્ટે 2 – ડદલવ ના અંતે ુઅ 4$ પેનરીઔ વલ્યુળનને ડ્રેનેજભાું જલા દે વ-ુ ું
- સ્ટે 3 – સ્ ૂટભ ઔ ુને તેના ઢાુંઔણાને ફામભેડડઔર લેસ્ટ ની રાર ફેખ ભાું ડડવઔાડથ ઔયવુ-ું
- સ્ટે 4 – ુઅ રાર ફેખ ને 010 ૦ C ના તાભાને 04 psi પ્રેવય એ 1/ નભનનટ ભાટે ટઔરેલ
ઔયલી- જમાું ટઔરેલ ળક્ય ના શમ ત્માું ુઅ લેસ્ટને 1/ નભનનટ સુધી ફુઇર ઔયવુ-ું
- સ્ટે 5 – ૂયતા કુબરિંખ ફાદ ુઅ લેસ્ટન નનઔાર ુન્મ લેસ્ટ વાથે થુઇ ળઔે છે -
2. બ્રડ
ભાનલળયીયભાું બ્રડ એ ખ ૂફ જ ચેી છે - જેથી તેના નનઔાર ઔયતાું શેરા તેની મગ્મ યીતે
ડડવુઆનપેક્ટ ઔયવુ ું જફૃયી છે - જે નીચે મુજફ છે -
- સ્ટે 09- નવડયિંજ નીડર ભાું રીધેર રશી ભાટે રશી ને મગ્મ લેય ૂટીભાું ટ્રાન્વપય ઔમાથ ફાદ
નીડરને નીડર ઔટયભાું ફનથ ઔયલી તથા તેને ફામ-ભેડીઔર લેસ્ટની વપેદ ફેખ ભાું નનઔાર
ઔયલી-
- સ્ટે 19- નવડયિંજને 4$ શામક્રયાુઇડ વલ્યુળનભાું 7 ઔરાઔ ભાટે યાકવુ-ું ત્માય ફાદ ફામ-
ભેડીઔર લેસ્ટની ની રાર ફેખભાું નનઔાર ઔયલી-
- સ્ટે 29- લેય ૂટીભાુંના બ્રડને 0/ $ શામક્રયાુઇડ વલ્યુળન ભાું 7 ઔરાઔ ભાટે ડડનવન્પેઔળન
ભાટે યાકવુ-ું
- સ્ટે 39- ત્માયફાદ ુઅ શામક્રયાુઇડ વલ્યુળનને ડ્રેનેજભાું લશેલડાલી ળઔીએ-
- જ બ્રડ નીચે ઢાયુ ું શમ ત તેના ય 0/$ શામક્રયાુઇડ વલ્યુળન યે ડીને ઔટન ેડ લડે
ક્રીન ઔમાથ ફાદ ુઅ ઔટન ેડ ને ફામ-ભેડીઔર લેસ્ટની ની ીી ફેખભાું નનઔાર ઔયવુ-ું
3. યુયીન
- યુયીન વેમ્ર રીધા ફાદ ટે સ્ટ થુઇ ખમા ફાદ યુયીન ટુઆરેટભાું લશેલડાલી દે લાભાું ુઅલે છે -
- તથા વેભરની ફટરને ાણીથી લળ ઔયી સ ૂમથ પ્રઔાળ ુથલા ઈંયુફેટય ભાું ડ્રાુઆ ઔયલાભાું
ુઅલે છે -
- ત્માયફાદ ુઅ ફટર ને ફામ-ભેડીઔર લેસ્ટની ની રાર ફેખ ભાું ડડવઔાડથ ઔયવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 73
(UNIT-6)
ુ ડ ઇન નત્તવિંગ કેય
ત્તપ્રક્ન્વલ્વ ઓપ ભાઈક્રફામજી યઝ્
a) શૅન્ડ લનળિંખ- – એટરે ઔે ઔુઇણ પ્રવીજય ઔયતાું શેરા ુને ઔમાથ છી શાથ ધલા
b) ડીવઇંપેક્ટ – એટરે ઔે એઔ દદી ભાટે લાયે રાું વાધન ફીજા દદી ભાટે લાયતા શેરા
ડડવઇંપેક્ટ ઔયલા-
c) સ્ટયીરામઝેળન – એટરે ઔે દદી ના વજીઔર પ્રવીઝય ભાટે લયાતા વાધન જુદી જુદી
યીત દ્વાયા ફેક્ટે ડયમા ન નાળ ઔયીને સ્ટયીરામઝ ઔયલા-
d) એવેપ્પ્ટઔ ટે ક્ક્નઔ – ન ુઈમખ ઔયલ- એઔ દદી નુ ું ફીજા દદીને ુઆન્પેઔળન પેરામ નશીં
તે ભાટે પ્રય એવેપ્પ્ટઔ ટે ક્ક્નઔન ુઈમખ ઔયલ-
e) પ્રટેપ્ક્ટલ ડડલાુઇવ – નનવિવને તાને ુઆન્પેઔળન ના રાખે તે ભાટે ચેથી યક્ષણ ભે
તેલા વાધનન ુઈમખ ઔયલ-
ડીવુઇન્પેક્ળન– એટરે ઔે ઔુઇણ ચેી લસ્તુને જતું મ
ુ ક્ુ ત ઔયલી-
શાુઇ રેલર ડીવુઇન્પેક્ળન– એટરે ઔે યખના જીલાણુના વ ૃદ્ધી ુને નલઔાવ ુટઔી જલ
તેભજ ઔઝેટીલ ભાુઇક્ર ખેનનઝભન વું ૂણથ ણે નાળ થલ યું ત ુ સ્ય પનભિંખ
ખેનનઝભન નાળ થત નથી-
ડીવુઇન્પેક્ટન્ટ એટરે ઔે યખ ુઈત્ન્ન ઔયતાું ઔલચ લખયના ભાુઆક્ર ખેનનઝભ ને નાળ ઔયી
ળઔે તેલા દાથો ુથલા પ્રલાશી દા-ત- પીનર, ડેટર , રાુઆવર લખેયે-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 74
એન્ટીવેપ્પ્ટઔ – એન્ટીવેપ્પ્ટઔ એલા દાથો ઔે યવામણ ઔે જે યખના જતું
ુ ના વ ૃપ્ધ્ધ ુને
નલઔાવ ુટઔાલે છે યું ત ુ તેને ભાયી ળઔતા નથી- દા-ત- ક્સ્ડયટ-
ું દ્વાયા જતું ુની વ ૃપ્ધ્ધ
ડડડયન્ટ – ડડડયન્ટ એટરે ઔે એલ દાથથ ઔે પ્રલાશી ઔે જે સુખધ
ું પેરાલે છે - દા-ત- યપરુભ ુખયફતી લખેયે-
ુને નલઔાવ ુટઔાલે છે - ુને વાયી સુખધ
ડડટયજટું – ડડટયજટું એટરે એલા યાવામબણઔ દાથો ઔે જે ક્રીનનિંખ એજન્ટ તયીઔે લયામ
છે - તે ભેર ુને બચઔાવને દૂ ય ઔયીને લસ્તુને સ્લચ્છ ફનાલે છે - દા-ત- વાબુ, ઔડાું ધલાન
ાુઈડય લખેયે-
I. Types of disinfection
1) Concurrent Disinfection - એટરે ઔે દદી દાકર શમ ત્માયે જ ુમ ૂઔ દાથોને જતું મ
ુ ક્ુ ત
ઔયલાની જફૃડયમાત ડતી શુઇ તેને જે-તે વભમે જ ડીવઈંપેક્ટ ઔયલાભા ુઅલે છે - ુઅ પ્રઔાયભાું
ુઆન્પેક્ક્વમવ ભડટડયમર સ્ટૂર, યુયીન, કૌ ુંટાભીનેટેડ રીનન , લનભડટિંખ લખેયે લસ્ત
ુ નુું ઔોંઔયું ટ
ડડવુઆન્પેઔળન ઔયલાનુ ું જફૃયી ફને છે - જેથી ઔયીને યખના જતું
ુ નુ ું ુઆન્પેઔળન પેરાત ુટઔાલી
ળઔામ છે -
2) Tarminal Disinfection - ગણી લાય ડડવઈંપેક્વન તત્ઔારીઔ ઔયલાની જળુય ન શલાથી ટનભિનર
ૂ વભમે ડડવુઆન્પેઔટે ડ ઔયલાભાું
ડડવુઇન્પેઔળન એટરે ઔે કૌ ુંટાભીનેટેડ થમેરી લસ્તુને ુનુક
ુઅલે છે - દદીને ડડસ્ચાજૉ ઔમાથ ફાદ ટનભિનર ડડવુઇન્પેઔળન ઔયલાભાું ુઅલે છે - દા-ત- દદીના
રુંખ, રૉઔય, ખાદરાું, તેભજ તેની વાયલાયભાું લયાતા વાધન ુઅુઇ-લી-સ્ટે ન્ડ, વઔળન
ભળીન, ફી-ી-ુઆન્સ્ુભેન્ટ લખેયેને જતું ુમુક્ત ઔયલા ટનભિનર ડડનવન્પેઔવન ઔયલાભાું ુઅલે છે -
3) Prophylactic disinfection - Prophylactic disinfection એટરે ઔે ચે પેરાત ુટઔાલલા
ભાટે તઔેદાયીના ખરાફૃે લયાતી લસ્તુનુ ું ડડવુઆન્પેઔળન ઔયલાભાું ુઅલે છે - દા-ત-
ફુઇબરિંખ પ લટય, ેશ્ચ્ય ૂયામઝેળન પ નભલ્ઔ , શેન્ડ લનળિંખ ફામ વ એંડ લટય લખેયે-
Methods of disinfection
I. Natural disinfection
II. Physical disinfection
III. Chemical Disinfection (ઔેભીઔર ડીવુઇન્લેઔળન(9-
1) Natural disinfection
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 75
Sun Light – વનરાુઇટ એટરે ઔે સ ૂમથપ્રઔાળ તે કુદયતી ડડવુઆનપેઔટન્ટ છે - સુમથપ્રઔાળભાું
યશેરા ુલ્ટ્રા લામરેટ ડઔયણ યખના ગણા ફધા જતું
ુ ન નાળ ઔયે છે - ુઅ યીતથી
શક્સ્ટરભાું લયાતા પનનિચય જેલા ઔે ખુયળી, ટેફર, રૉઔય, ઔટ, ખાદરાું તેભજ ભટા
વાધનને ડડવઇંપેક્ટ ઔયી ળઔામ છે -
શલા – શલા ણ એઔ કુદયતી ડડવુઆનપેઔટન્ટ છે - શલા દ્વાયા ણ યખના જતું
ુ ન નાળ
થામ છે ુઅ યીતન ુઈમખ ઔયલા શક્સ્ટરના લડથ ુને ફૃભ લેંડટરેટેડ એટરે ઔે શલાની
ુલય-જલય થુઇ ળઔે તેલા ફનાલેરા શલા જુઇએ- ુને ૂયતા પ્રઔાળ શક્સ્ટર ની અંદય
ુઅલી ળઔે તેલી યીતે ફાયણા ુને ફાયી વાભ વાભે મ ૂઔેરી શલી જુઇએ-
2) Physical disinfection
I. Temperature heat (ટે મ્યે ચય કશટ)– ુશી ટેમ્યે ચય ડશટથી જતું ન
ુ નાળ ઔયલાભાું
ું નુ ું ળયીય વેરનુ ું ફને ુું શમ છે , ુઅ વેરની અંદયનુ પ્રટપ્રાઝભ ુમ ૂઔ
ુઅલે છે - જતુ
ટેમ્યે ચય ડશટથી જાભી જામ છે ુને ુઅ યીતે ફેક્ટે ડયમા નાળ ાભે છે - સ ૂઔી ખયભીથી
જતું ુન નાળ થતાું વભમ રાખે છે - યું ત ુ બીની ખયભીથી જતું ન
ુ નાળ વશેરાુઇથી ુને
જલ્દી થામ છે -
ડ્રામ કશટ – ઔુઇણ લસ્તુને ફાલી ુથલા બઠ્ઠીભાું ળેઔલી તેને સ ૂઔી ખયભી ઔશે છે -
a) To Burn – લડથભાું ઔે ુઅુઈટ ડયભાું દદીનુ ભોં તાવતી લકતે સ્ેચ્યુરાન ુઈમખ
ઔયલાભાું ુઅલે છે - જમાયે ડક્ટયને ળુંઔા જામ ઔે દદીને ડડપ્થેડયમા નાભન યખ છે ત તે
ફીજા દદીને લાયતા શેરા ુઅ ટુંખ સ્ેચ્યુરા ુઈય ક્સ્ડયટ રખાડીને ુઆન્પેઔળુંલાી
લસ્તુને ફાલા ભાું ુઅલે છે - દા-ત- ડઔડની ટ્રે , સ્ ૂટભ ભખ, ફાુઈર લખેયે લસ્ત
ુ
ુઆભયજન્વીભાું ુઅ યીતે ડડવઈંપેક્ટ ઔયી ળઔામ છે - ુઅજ યીતે દદીના ઝાડા, ુઈલ્ટી ,ફીજ
ઔચય લખેયેને ફાી નાકલાભાું ુઅલે છે - જેન મુખ્મ શેત ુ ુઆન્પેક્વનનુ ું નીમુંિણ
ઔયલાન શમ છે -
b) To ironing (ઈસ્ત્રી કયલી)9- ુઆસ્ત્રી ઔયલી તે શભ નવીંખભાું ભશત્લનુ ું છે - ુઅભા કાવ
ઔયીને ડ્રેનવિંખ ઔયલાની ટ્ટી ુથલા ફેંન્ડેજ, ખવ ીવ, રીનન, સ્ટયાુઇર ઔયલા ભાટે
ખયભ ુઇસ્ત્રી પેયલલાભાું ુઅલે છે તેથી ફેઔટડયમાન નાળ ઔયી ળઔામ છે તેભજ વજૉન
ભાટે ખાુઈન, ેન્ટ ળટથ લખેયે ુઆસ્ત્રી ઔયી લાયી ળઔામ છે - તેભજ જીલન જફૃડયમાત ભાું
લયાતા ઔડાને ુઇસ્ત્રી ઔયલાથી ડડવુઇન્પેંટ થામ છે - ુને યખ થત ુટઔાલી ળઔામ
છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 76
c) Oven –ુઅ વાધનભાું ાલડય, લેવેબરન, ેયાપીન તથા ુન્મ ભીડડનવનને ડડવઇંપેંટ
ુ ે ફે ઔરાઔ યાકલાભા ુઅલે ત તે
થામ છે - ુઅભાું 24/ પે- જેટરી ખયભી ુઅી લસ્તન
ડડવઈંપેક્ટ થામ છે -
ભઈસ્ટ કશટ – ભુઇસ્ટ ડશટ એટરે ુઈઔાવુ ું ઔે ાણીભાું ફાપવુ-ું ભુઇસ્ટ ડશટના ુઈમખ દ્વાયા
સ્ટયીરાુઆઝેળન થુઇ ળઔે છે - ફેક્ટયીમાન નાળ ઔયલા ભાટે ુઅ ફુંને યીતન ુઈમખ ઔયલાભાું
ુઅલે છે -
a) Boiling Method (ફઈળરિંગ ભેથડ) –
ુઈઔાલાથી લસ્ત ુને સ્ટયાુઇર ઔયી ળઔામ છે - ુશી 101 પે- ડડગ્રીએ ુઉઔાલાભા ુઅલે છે - ત્માયે
તેભાના જતું ુ નાળ ાભે છે - યું ત ુ સ્ય પનભિંખ ફેઔટયીમાન નાળ થત નથી- લાયે રા
વાધનને ુઅ ફુઇરીખ ભેથડભાું ૧૫ થી ૨૦ નભનીટ ુઈઔાલાભાું ુઅલે છે - ુઅ ધ્ધનતથી
વાધનને વાયી યીતે ડીવુઇન્પેઔટ ઔયી ળઔામ છે - દા-ત- લડથભાું લયાતા ુઅટથયી પયવે,
ડીવેક્ટીંખ પયવે લખેયે બુટ્ટા શનથમાયને ાણીભાું નાકી ુઈઔાી ળઔામ છે -
કઈ કઈ લસ્ત ુ ફઈર કયી ળકામ છે :
1. બુઠ્ઠા ુને ધાય લખયનાું શનથમાય જેલા ઔે સ્ટીરના ુઅટીઔલ્વ, ુઅટથયીપયવે, ડીવેઔટીન્ખ
પયવે, ભેટર નવડયન્જ, સ્ટીરના ફાુઈર, ડઔડની ટ્રે લખેયે-
2. યબ્ફયની લસ્ત ુ ઔે જે ુઈઔાલાથી કયાફ થતી નથી- તેલી લસ્ત
ુ ને ફુઇર ઔયી ળઔામ-
જેલા ઔે યબ્ફયના ઔેથેટય, યાુઇલ્વ ટયુફ, યબ્ફય ટયુફ, ડ્રેનેજ ટયુફ તથા વઔળન ઔયલાની
ટયુફ લખેયેને ફુઇર ઔયી ળઔામ છે -
3. ગ્રાવ ુઅટીઔલ્વ જે ુઈઔાલાથી પાટે નડશ તેલા વાધન ફુઇર ઔયી ળઔામ છે - જેલા ઔે
ગ્રાવઔનેક્ળન, ગ્રાવ ફટલ્વ ,ભયપી ડ્રી લખેયે-
b) Simple Steaming (વીમ્ર સ્ટીભીંગ) વાદી લયા
ુઅ ભેથડભાું દફાણ ુઅપ્મા લખય લયા ુઈત્ન્ન થામ છે ુને ુઅ લયાથી લસ્ત ુ જતું ુ યશીત ઔયામ
ુ ે લયાભાું
છે - ુઅણે કયાઔ ફનાલલા ભાટે કૂઔયન ુઈમખ ઔયીએ છીએ+ તે યીતે ઔુઇ ણ લસ્તન
ું યડશત ઔયલાભાું ુઅલે છે - ુઅ ભેથડભાું લસ્તુને ુડધી ઔરાઔ યાકલાથી તે જતુ
જતુ ું યડશત ફને છે
ુને ડીવુઆપેક્ટ થામ છે -
c) Cold or Freezing (કલ્ડ ઓય ફ્રીબઝિંખ ભેથડ( –
ુઅ એઔ એલી ભેથડ છે ઔે જેભાું ટે મ્ચય - ૪ વે- ુઅવાવ યાકલાભાું ુઅલે છે - ુઅ ુઈયાુંત ફ્રીઝીંખ
ુઇન્ટ ૦વે- ણ યાકલાભાું ુઅલે છે - ુઅ ભેથડ ભાું ફેઔટે યીમાન નાળ થત નથી- યું ત ુ ફેઔટે યીમા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 77
ની વ ૃદ્ધદ્ધ ુને નલઔાવ થત નથી- ુઅભાું ફેઔટે યીમા ઔામથ ળક્ક્ત નફી ડે છે - ુઅ ભાટે દયે ઔ ગયભાું
કયાઔ તેભજ ભેડડવીનને રાુંફ વભમ યાકલા ભાટે પીઝન ુઈમખ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
II. Drying Method (ડ્રાઈગ ભેથડ):- ુઅ ભેથડથી ગણા ફેઔટેડયમા નાળ ાભે છે - ુને
તેથી ુઇન્પેઔળન સ્પ્રેડ થતાું ુટઔાલી ળઔામ છે -
III. Radiation Method (યે ડીએળન ભેથડ):-ુમુઔ યખ ની વાયલાય ભાટે યે ડીએવન
થેયાી ુઅલાભાું ુઅલે છે -દા-ત- ઔે ન્વય જેલા યખ ભાું ુઅ થેયાી ુવયઔાયઔ ફને છે -
ુઅભા યે ડીમભ નીડર ણ મુઔલાભાું ુઅલે છે - ુઅ ુઈયાુંત એક્વ-યે ના ડઔયણ ઔેન્વય થમેરા
બાખ ય ુઅલાભાું ુઅલે છે - તેભજ નલી ભેથડભાું એઔ ઔાચની નાઔાય ટયુફની અંદય
એક્વ-યે ના ડઔયણ ઔરેઔટ ઔયલાભાું ુઅલે છે - ુને તેને ઔેન્વય થમેરા અંદયના બાખ સુધી
શોંચાડલાભાું ુઅલે છે - જેનારીધે નલા ફેઔટે યીમા ુઈત્ન્ન થુઇ ળઔે નડશ ુને ુઈત્ન્ન થમેર
ફેઔટેયીમાન નાળ થામ છે -
IV. Ultraviolet Light (એન્િી લામરેટ રાઈટ):-ગણા ફેઔટેયીમા ુલ્ટ્રા લામરેટ રાુઇટ
લડે નાળ ાભે છે - ુઅ ડઔયણ ભાયપતે શક્સ્ટર તેભજ લડથની શલાને ડીવઈંપેક્ટ ઔયલાભાું
ુઅલે છે - ુઅ ધ્ધનત ઔવ ુઇનપેઔળનને ડાુઈન ઔયે છે- ુઅ ડઔયણને ભાધ્મભની જફૃય ડતી
નથી- લડથભાું ણ શલાને ડીવુઇનપેઔટ ઔયલા ભાટે ફે ઔટની લચ્ચે અંતય યાકલાભાુંુઅલે
છે - ફે ઔટની લચ્ચે ૬ ફુટ જગ્મા યાકલી ત્માય ફાદ ુલ્ટ્રા લામરેટ રાુઇટ વાય ઔયલાભાું
ુઅલે છે - જેના ઔાયણે જતું ુદૂ નત થમેરી શલા ડીવઈંપેક્ટ થામ છે -
ું
યાવામણીઔ ડક્રમાથી જતુન નાળ ઔયલાભાું ુઅલે છે - તેભ જ જતું
ુ ની વ ૃદ્ધદ્ધ ુને નલઔાવ ણ
ુટઔાલી ળઔામ છે - જે નીચેની યીતે ળઔમ છે -
'એ( તે જતું ુના ટીસ્યુને ઔેનભઔર એજન્ટ ભાયપતે ફૃાુંતય ઔયી નાકે છે તેથી જતુ
ું ન નાળ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 78
ું
'વી( ઔેટરાઔ દ્રવ્મ જતુના ળયીયભાુંથી પ્રલાશી કેચી રે છે ુઅ યીતે જતું ન
ુ નાળ થામ છે -
'a) Liquid (રીઔલીડ( પ્રલાશી9- ુઅ યીત ભાું ડીવ ુઇન્પેઔટ ઔયલાની લસ્તુને કાવ પ્રઔાયના પ્રલાશી
ઔેભીઔરભા ફી યાકલાભાું ુઅલે છે - જેનાથી લસ્તુ ુઈય યશેરા જતું ુ નાળ ાભે છે - જે લયત ુને
ખયભ ન ઔયી ળઔામ તેભ શમ તેને ુઅ યીતથી ડીવુઇન્પેઔટ ઔયલાભાું ુઅલે છે તે ભાટે
ડીવુઇપેઔટન્ટ વલ્યુળન તયીઔે '૧( ક્રીવર 'ય( પીનર'2( વામડેઔવ '૪( ડેટર '૫( વેલરન
લખેયે લયામ છે
'C) Gases (ખેવીવ( લાયુ9- ુઅ યીત ભાું કાવ પ્રઔાયની પભેરીન ચેમ્ફયભાું પભેરીનની તૈમાય
ટેફરેટ મ ૂઔીને તે ફુંધ ઔયલાભાું ુઅલે છે - ુને તેની અંદય જે લસ્ત ુ ડીવુઇનપેઔટ ઔયલાની શમ તેને
મુઔલાભાું ુઅલે છે - પભાથલ્ડીશાુઇડ ખેવ યે ળન નથમેટય ઔે ફૃભને જતું મ
ુ ઔ
ુ ત ઔયલા ભાટે
પયુભીખેળન તયીઔે લયામ છે - ુઇથાુઇર ઔવાુઇડ નાભન ખેવ ણ લયામ છે જે ાલયફુર
ડીવુઇન્પેઔટન્ટ છે - તે ફધા પ્રઔાયના ફેક્ટે ડયમા ુને લામયવન ણ નાળ ઔયે છે - તે ભોંગી શમ છે -
તે યીતન ુઈમખ ઔયલા ભાટે ટ્રે નીંખ ાભેરા ભાણવની જફૃય ડે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 79
'૩( Aldehyde (ુઅલ્ડીશાુઇડ(9- જે વાધન ફુઇર ઔયી ળઔતા નથી- તેને એય ટાુઇટ ફક્ષભાું ુઅ
ટેફરેટ વાથે મુઔલાભાું ુઅલે છે - ુઅ પભેરીન ટેબ્રેટ ની લયા થામ છે - ુને તે લયાથી
ું ન નાળ થામ છે .
જતુ
ુઈચ્ચ તાભાનન ુઈમખ ટૂુંઔા ખાા ભાટે થામ છે , ફજાયભાું ુઅ દ્ધનત દ્વાયા દુધ ને 60-6 ડડગ્રી
વે- તાભાને ૧૫ વેઔુંડ ભાટે ખયભ ઔયલાભા ુઅલે છે -
(2) Low temperature long time or low temperature holding (LTH) method: (
holder method )
ુઅ દ્ધનતભાું છા તાભાનન ુઈમખ રાુંફા વભમ સુધી થામ છે , ફજાયભાું ુઅ દ્ધનત દ્વાયા દુધ
ને ૧૪ પે- થી ૧૫૦ પે- એટરે ઔે ૬૩ વે- થી ૬૬ વે- ુઈષ્ણતાભાને ૩૦ ભીનીટ સુધી ખયભી
ુઅલાભાું ુઅલે છે - ત્માય ફાદ પે- એટરે ઔે ૧૩ વે- ઔે તેનાથી ણ નીચે જલ્દીથી ઔલ્ડ
ઔયલાભાું ુઅલે છે એટરે ઔે ઔલ્ડ લાતાલયણભાું મુઔલાભાું ુઅલે છે - ુઅ યીતે નભલ્ઔ ેથજનીઔ
ફેઔટેડયમાથી મુક્ત ફને છે -
ુ ાઇઝેળન) :
(3)Ultra Pastuerization(અલ્િા ાસ્ચ્યય
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 80
ઉંચા તાભાનન ુઈમખ ખુફ જ ટૂુંઔા ખાા ભાટે થામ છે , ફજાયભા દૂ ધભાું 026-7 ડડગ્રી વે
તાભાને ૨ વેઔુંડ ભાટે ખયભ ઔયલાભા ુઅલે છે -
સ્ટયાઈર ટેકનીક :-
- સ્ટયાુઇર ટેઔનીઔ એટરે ઔે ઔુઇણ ઔાભ ઔે પ્રવીઝય ઔયનાય વ્મક્ક્ત દ્વાયા યખનાું જતુું ની
શેયપેય બફરકુર ન ઔયલાભાું ુઅલે તેને સ્ટયાુઇર ટે ઔનનઔ ુથલા એવેપ્ટીઔ ટેઔનીઔ ઔશેલાભાું
ુઅલે છે -
- શક્સ્ટરભાું ુઅલતાું વ્મક્ક્ત દદી તયીઔે જુદા જુદા ુવુંખ્મ યખનાું જતું ુ રુઇને ુઅલાતા
શમ છે - ુઅલા વભમે એઔ યખન ચે ફીજાને ન રાખે તે ભાટે ુઅ સ્ટયાુઇર એટરે ઔે
એવેટીઔ ટેઔનીઔ વાયી યીતે ુઈમખભાું રેલી તે કાવ જફૃયી છે -
- ું મઔ
સ્ટાુઇર ટે ઔનીઔ નનબાલલા ભાટે વ્મક્ક્તખત જ્ઞાન તેભજ તે ભાટે ના જફૃયી વાધન ુને જતુ ુ ત
ઔયલાની યીત કાવ જફૃયી છે - સ્ટાયાુઇર ટે ઔનીઔ ભેુઇનટે ન ઔયલા ભાટે નીચેની યીત
ુઈમખભાું રેલાભાું ુઅલે છે -
(I) Sterilization (સ્ટયીરાુઇઝેળન)
'II) Disinfection (ડીવુઆન્પેઔળન.)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 81
એય લનભાું ઔુઇણ લસ્તુને જતુ
ું મઔ
ુ ત ઔયલા ભાટે એઔ ઔરાઔ સુધી ૧૬૦પેયન શીટ ખયભી
ુઅીને યાકલાથી સ્ટયીરાુઇઝડ થામ છે - ુઅ યીત દ્વાયા કાવ ઔયીને ઔાચના વાધન,ઔાચની
ફટર, નવયીંજ લખેયે જતુ
ું મઔ
ુ ત ઔયી ળઔામ છે -
(b) Infra Red Conveyer (ઇન્રા યે ડ કન્લેમય) :-ુઅ વાધનભાું જે લસ્ત ુને સ્ટયીરાુઆઝ
ઔયલાની શમ તેને ઔન્લેમયનાું ફેલ્ટ 'વયઔત ટ્ટ( ય યકામ છે ુને તે ુઇન્ફ્રા યે ડ
ુ ાું યશેરા જતું
એરીભેનથી ખયભ ઔયે રી વીર ભાુંથી વાય થામ છે - જેના ઔાયણે લસ્તભ ુ
નાળ ાભે છે - ુઅ ધ્ધનત લધાયે કચાથ શલાથી શારભાું તેન લયાળ થત નથી-
( B) Moist Heat :- બીની ખયભી એટરે ઔે ઔુઇ ણ ભાધ્મભન ુઈમખ ઔયીને ુથલા ત તેને
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 82
'C) Radiation method (યે કડએળન ની ધ્ધત્તત) : જમાયે લસ્ત ુનુ ું ભટા જ્થાભાું
સ્ટયીરાુઇઝેળન ઔયલાનુું શમ ત્માયે ુઅ યીતન ુઈમખ ઔયલાભાું ુઅલે છે - શક્સ્ટરભાું
ુ ના ુઈત્ાદનઔતાથ ુઅ યીતન ુઈમખ ઔયતા શમ છે - ુઅ
લયાતી ડડસ્ઝેફર લસ્ત
ુઅમનાુઇઝ યે ડીએળન ુને ખાભા યે ડીએળન ધ્ધનત લયામ છે તેભાું ભટા બાખે ખાભાું
યે ડીએળન લધાયે પ્રચબરત છે -
ું
જેની અંદય લસ્તુને જતુયડશત ઔયલા ભાટે ઔફાલ્ટ-૬૦ ના વુંઔથભાું યાકલાભાું ુઅલે છે - તેન
વભમ ૩ થી ૪ ડદલવન શમ છે - શક્સ્ટર ભાું લયાતાું ુઅુઇ-લી-વેટ, ઔેથેટય, યાુઇલ્વ
ટુફ લખેયે ુઅ યીતથી જતું મ
ુ ઔ
ુ ત ઔયે રાશમ છે -
(D) Gases (ગેવ) લાય:ુ - ુમુઔ લસ્તુ ુમુઔ પ્રઔાયના ખેવભાું યાકીને જતુ
ું મઔ
ુ ત ઔયી
ળઔામ છે - ુઅ ભાટે કાવ પ્રઔાયના ઔાચના ફનાલટની ચેમ્ફયભાું ું લડે ખેવ યાકલાભાું
ુઅલે છે - ુઅ વાભાન્મ યીતે ુઇથાુઇરઔવાુઇડ ઔાફથન ડામોઔવાુઇડનુ ું નભરય ણ ૬૦ વેન્ટીગ્રેડ
તાભાને યાકલાભા ુઅલે છે - ુઅ યીતથી લધાયે ખયભી વશન ન ઔયી ળઔે તેલી લસ્તુને
ુ
વ્મક્ક્તના ળયીય વાથે વીધા વુંઔથભાું ન ુઅલતી શમ તેલી લસ્ત જેલી ઔે એનેસ્થેવીમા
ટ્રરી, યબ્ફયની ની લખેયે જતુ
ું મઔ
ુ ત ઔયી ળઔામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 83
તે નાની ગ્રાવ 'ઔાચ( ની ની છે તેભાું રાર યું ખનુ ું પ્રલાશી બયે ુું શમ છે - તેને
ટઔરેલભાું મુઔેર લસ્તુ વાથે મ ૂઔલાથી લસ્ત ુ ટઔરેલ થુઇ શમ ત ઔાચના નીભાું
બયે ુ રાર યું ખનુું પ્રલાશી રીરા યું ખભાું ફદરામ જામ છે -
ુ ):
(ii) Dike tube (ડાઈક ટયફ
ુઅ યીતભાું ઔાચની નીભાું એઔ જાતન ગન દાથથ બયે ર શમ છે - જેને ટઔરેલભાું
લસ્તુ વાથે મ ૂઔલાથી લસ્તુ ટઔરેલ થુઇ જામ ત્માયે ુઅ ગન દાથથ છે તે પ્રલાશી ભાું
પેયલાુઇ જામ છે -
(iii) Signolock Autoclave Tape (વીગ્નરક ઓટકરેલ ટે ) :
ુ
તે શીટ વેન્વીટીલ ટે છે - દા-ત- વીગ્નરઔ ટઔરેલભાું મુઔલાની લસ્ત ુઈય રખાડી
દે લાભાું ુઅલે છે - જમાયે લસ્તુ ટઔરેલ થુઇ જામ છે - ત્માયે તે ટે ન ઔરય ગ્રીન
ઔરયભાુંથી બ્રેઔભાું પેયલાુઇ છે - શાર ુઅ યીત ન ુઈમખ ભટા પ્રભાણ ભાું થામ છે -
UNIT -7
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 84
WASTE DISPOSAL
ુ મ શેતઓ
મખ્ ુ – ુઅ યુનનટના અંતે નલધ્માથી શસ્ીટરભાું ુઈત્ન્ન થતાું ચેી તથા બફનચેી
ઔચયા ને ડડસ્વ ઔયતાું તથા તેની ભેથડ્વ , નપ્રક્ન્વર ુને ઔન્વેપ્ટ ળીકી ળઔીએ-
ુ – ુઅ યુનનટના અંતે નલધ્માથી નીચે મુજફના ખોણ શેત
ગોણ શેતઓ ુ પ્રાપ્ત ઔયી ળઔળે-
1. શસ્ીટરભાું ુઈત્ન્ન થતાું ચેી તથા બફનચેી ઔચયા ને મગ્મ નનઔાર ઔયલાન ઔન્વેપ્ટ
ળીકી ળઔળે -
2. ુઅ ઔચયાના નનઔાર ભાટેની બીન્ન ભેથડ્વ તથા તે અંખેના નપ્રક્ન્વર ળીકી ળઔળે-
શેત ુ –
- ચેી યખ ન પેરાલ થત ુટઔાલલા-
- ગય,ળેયી,ખાભ, ળશેય ઔે શક્સ્ટર ુને શક્સ્ટર ઔુંાુઈન્ડના લાતાલયણની સ્લચ્છતા
જાલલા ભાટે
- જે વ્મક્ક્ત શક્સ્ટરભાું ઔચયાના નનઔાર વાથે વુંઔામેરી શમ તેને ણ ચે ન રાખે તે
ભાટે -
- શક્સ્ટરભાું ઔાભ ઔયતા દયે ઔ વ્મડઔત ચે૫ થી ફચી ળઔે તે ભાટે -
ઔચયાના પ્રઔાય
1) પ્રલાશી કચય
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 85
ગ્રામ્મ ઔક્ષાએ તથા ળશેયી નલસ્તાયભાું પ્રલાશી ઔચય ુનેઔ યીતે ુઈદબલે છે - જેભાું મુખ્મત્લે ગયભાું
ુઅ પ્રઔાયન ઔચય ેદા થત શમ છે -
યવડાભાું લયામેર લધાયાનુ ું ાણી
નાશલા ધલાનુ ું ુને ઔડા ધલાનુ ું ાણી
જાશેય ન ુને ાણીના કુલા ાવે ઢાત ુ ું ાણી
શુની ઔઢભાુંથી નીઔત ુ ું ાણી
ફજાય, ઔતરકાના, ઔે ભેાભાુંથી નનઔત ુ ું ાણી
ઔાયકાના જેલાઔે યું ખઔાભ, લણાટ છાણીઔાભ લખેયે ુઈધખભાુંથી નનઔત ુ ું ાણી
યવામણના ઔાયકાનાભાુંથી નનઔત ુ ું ાણી લખેયે
(૩) ઘન કચય :
ુઅ પ્રઔાયના ઔચયાભાું વડ ુઈત્ન્ન થત નથી ણ તે ભાનલ જાતને ખુફ જ નુઔળાન શચાડી ળઔે
છે - ુઅ ઔચયાભાું ધ ૂ, ઔાઔયા, ઔચી, પ્રાપ્સ્ટઔ, ઔાચના ટુઔડા, રકુંડના ભટીયીમલ્વ ુને
ઔાયકાનાભાથી નીઔતા ખેનીઔ ઔચયા ન વભાલેળ થામ છે -યે ડીમએઔટીલ ઔચય ણ ુઅ
પ્રઔાયન શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 86
ડયવામપ્ક્રિંખ જગ્મા . સુનલધાની જખલાુઇ વયઔાય દ્વાયા નક્કી થમેરી શલી જુઆએ-
ઔચય ુઈભલતા ુને ટઔાુઈ ઔચયાના વુંચારનભાું ગટાડ ભેલલા ભાટે યાષ્ટ્રીમ સ્તયે સ્લીકૃત
ભાખુું ુથલા ુબબખભ ુનલલ જુઆએ-
Waste hierarchy -
લેસ્ટ શાુઅઔી એઔ ભાખુું પ્રદાન ઔયે છે જમાું ઔચયાના વુંચારનનાું નલઔલ્ ુગ્રતા ક્રભભાું
ખઠલલાભાું ુઅલે છે જમાયે ઔચયા વાથે ઔેલી યીતે વ્મલશાય ઔયલ તે ુઅઔાયણી ઔયતી લકતે
ુઅશીુઅઔીન ુઈમખ ઔયલાભાું ુઅલે છે - શીુઅઔી તભાભ ઔચયાને રાગુ ડે છે જે નીચે મુજફ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 87
વભાન 'ુથલા લૈઔપ્લ્ઔ( શેત ુ ભાટે ુઈત્ાદન ુને વાભગ્રીન પયીથી ુઈમખ એ ુઅખરી વુંદખી
છે - વાભગ્રીન પયીથી ુઈમખ ઔયી ળઔામ તે શેરાું તેની ગુણલત્તા ભાટે મ ૂલ્માુંઔન ઔયવુ ું જુઇએ
ઔાયણ ઔે ુઈત્ાદન જફૃયી ધયણ સુધી શોંચે તે શેરાું તેને નાના વભાયઔાભ ઔયલાની જફૃયી શુઇ
ળઔે છે -
Waste disposal-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 88
ઓધ્મબખઔ યાષ્ટ્ર ઝડથી ુને વરાભત ઔચયાના નનઔારની વભસ્માથી ઝઝૂભી યહ્યા છે -
ડઔયણત્વખી ુલળે જેલા બફન-ફામડડગ્રેડેફર ુને ઝેયી ઔચય વુંયચનાત્ભઔ યીતે નનઔાર ન
ઔયલાભાું ુઅલે ત માથલયણ ુને ભાનલ સ્લાસ્્મને વુંબનલત ન બયલાાિ નુઔવાન શોંચાડે છે -
જઔે ઔચયાના નનઔાર ગણા દામઔાથી બચિંતાન નલમ છે , લસ્તી ુને ઓદ્યબખઔયણભાું વ ૃદ્ધદ્ધને
ઔાયણે મુખ્મ વભસ્મા ભટા પ્રભાણભાું રુઇ યશી છે , ઔચય ુઈત્ન્ન ઔયલા ભાટે પા ુઅતા ફે મુખ્મ
ડયફ- જઔે ઔચયાના નનઔારની દ્ધનતભાું ઔેટરીઔ પ્રખનત ઔયલાભાું ુઅલી યશી છે , તેભ છતાું
તે માથપ્ત નથી-
કમ્સ્ટ્સ્ટિંગ:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 89
તેભાું સુક્ષ્ભજીલાણુ દ્વાયા જૈનલઔ ઔચયાના નલગટનન વભાલેળ થામ છે , જેથી રાુંફા ખાા સુધી
ૃ ુઅ કાતયન ુઈમખ છડના કાતય તયીઔે
ઔચય એઔ કાડાભાું જ યશેલા દે - ઔતત્લ થી વમદ્ધ
ઔયી ળઔામ છે - જ ઔે, પ્રડક્રમા ધીભી છે ુને નોંધાિ પ્રભાણભાું જભીનન લયાળ ઔયે છે - જૈનલઔ
પ્રડક્રમા જભીનના પદ્ર ુતાભાું બાયે સુધાય ઔયે છે -
વેત્તનટયી રેન્ડકપર:
ુઅભાું રેન્ડડપરભાું ઔચય નાકલાન વભાલેળ થામ છે - ુઅધાય એઔ યક્ષણાત્ભઔ સ્તયથી તૈમાય
ઔયલાભાું ુઅલે છે , જે ઔચયા ુને ભ ૂખબથ જ લચ્ચેના ુલયધનુ ું ઔાભ ઔયે છે , ુને ઝેયી યવામણને
ાણીના ક્ષેિભાું બેખા થલાથી ુટઔાલે છે - ઔચયા ના સ્તય ઔમ્ેક્ળનને ુઅનધન શમ છે ુને
ત્માયફાદ તેને ૃ્લીના સ્તય વાથે ઔટે ડ ઔયલાભાું ુઅલે છે - ઝેયી યવામણના ુઅઔક્સ્ભઔ બરઔેજની
નફાુઇને ગટાડલા ભાટે, બફન-નછદ્રાફૄ શમ તેલી ભાટી વુંદ ઔયલાભાું ુઅલે છે - ભ ૂખબજ
થ ના
નીચા સ્તયલાી ુને ૂયનાું સ્ત્રતથી દૂ ય સ્થએ રેન્ડડપલ્વ ફનાલવુ ું જુઇએ- જ ઔે , વેનનટયી
રેન્ડડપલ્વ જાલલા ભાટે ૂયતી વુંખ્માભાું કુળ ભાનલફ જફૃયી છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 90
કરેક્ળન
ેકેજજિંગ
Color Types of container Category Waste Treatment
of West રેફળરિંગ
સ્ટયે જ
િાન્વટે ળન ઓપ ફીએભડબ્લ્ય ુ
ત્તનકાર
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 91
Yellow Plastic bag 1,2,3,6 Incineration/deep burial.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 92
પપાદી ના છતયા-
એઠલાડ
દલાકાના ભાુંથી નીઔત ુન્મ ઔચય ઠું ૂ ા, થભોઔર ફડથ ુને ઔાખ લખેયે
ફામભેકડકર કચયાના ત્તનકારના પ્રકાય
0- ટઔરેનલિંખ
1- બસ્ભ'incineration )
વખાલલાના મુખ્મ પામદા એ છે ઔે તે ઝડી ુને વય છે - તે ુવયઔાયઔ યીતે વું ૂણથ
યીતે ઔચય દૂ ય ઔયે છે , ુને ઔુઇણ સુક્ષ્ભવજીલ ને સુયબક્ષત યીતે દૂ ય ઔયે છે - જ ઔે, જમાયે
જકભી દાથોને ફાી નાકતા શ ત્માયે , ુઈત્વજૉન કાવ ઔયીને જકભી શુઇ ળઔે છે -
યાજમ ઔચય નનઔાર ઔયનાયી ઔુંનીને તેભની પ્રથભ વુંદખી તયીઔે બસ્ભીઔયણ તયપ
ધ્માન ુઅલાનુું વુંદ ઔયે છે , યું ત ુ વાભગ્રીની વભીક્ષા થલી જુઇએ ુને ફનથ ઔયલા ભાટે
વરાભત છે તે નક્કી ઔયવુ ું જુઇએ-
2- યવામણ'chemical)-
જમાયે પ્રલાશી ઔચયની લાત ુઅલે છે , ત્માયે વાભાન્મ ફામભેડડઔર ઔચયાના નનઔારની
દ્ધનત યાવામબણઔ જીલાણુ નાળઔડક્રમા શુઇ ળઔે છે - ક્રડયન એ ુઅ પ્રડક્રમા ભાટે નનમનભત
વુંદખી છે , ુને સુક્ષ્ભવજીલ ુને ેથજેન્વને ભાયી નાકલા ભાટે પ્રલાશી ઔચયાભાું
ુઈભેયલાભા ઔયલાભાું ુઅલે છે -
યાવામબણઔ નનઔારન ુઈમખ વરીડ ઔચયા ભાટે ણ થુઇ ળઔે છે , યું ત ુ તે ભાટે શેરા
ગન ઔચયાને ગ્રાુઆન્ડ ઔયલાભાું ુઅલે છે જેથી ભશત્તભ decontamination થુઇ ળઔે છે - તેન
નનઔાર છી ખટય વ્મલસ્થાભાું ઔયલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 93
3- ભાુઆક્રલેનલિંખ
ુઅ પ્રડક્રમા દયનભમાન, ઔચય ઔાલાભાું ુઅલે છે , ાણી વાથે બેલલાભાું ુઅલે છે , ુને
છી સુક્ષ્ભવજીલ ુને ુન્મ શાનનઔાયઔ તત્લને ભાયલા ભાટે આંતડયઔ યીતે ખયભ ઔયલાભાું
ુઅલે છે -
ુઅ પ્રડક્રમાના મુખ્મ પામદાભાુંન એઔ છે ઔે તે ફામભેડડઔર ઔચયનુ ું લલ્યુભ ગટાડે છે ,
ુને તે incineration ઔયતાું ુઅ દ્ધનત લધુ energy efficient છે - યું ત ુ તેન
ુઈમખ તભાભ ફામભેડડઔર ઔચયા ભાટે થુઇ ળઔત નથી-
B. Communicabe disease
Unit-1 Introduction to Communicable Disease
o Common Communicable disease ; Epidemiological Concepts – Incidence and
Prevalence mortality and morbidity
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 94
o Level Of prevention
o Control and Prevention of communicable disease General measures
o Surveillance isolation notification reporting
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 95
UNIT-1 Introduction to Communicable Disease
વાંક્રાભક યગ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 96
o Common Communicable disease ; Epidemiological Concepts – Incidence and
Prevalence mortality and morbidity
o Level Of prevention
o Control and Prevention of communicable disease General measures
o Surveillance isolation notification reporting
વવેપ્ટીફર વન
થ 9 વવેપ્ટીફર વન
થ એટ્રે જેભની યખ પ્રતીઔાયઔ ળક્તી છી શમ ુને તે
ચેી Patient ના વુંઔથ ભાું ુઅલલાથી તેને યખ થલાની ળક્યાતા લધુ શમ તેને વવેપ્ટીફર
વથન ઔશે છે -
કેયીમય:એલી વ્મક્તી ઔે જેભને ુઆન્પેક્ળન રાખેર શમ યું ત ુ ુઆન્પેક્ળનના બચન્શ ુને રક્ષણ
દે કતા ન શમ છતા ણ ફીજાને ુઆન્પેક્ળન રખાડે તેને ઔેયીમય ઔશે છે -
દા-ત9- એચ ુઅુઆ લી- ુને ડશેટાુઆટીવ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 97
એન્ટીવીયભ: ુઅ એલા પ્રઔાય નુ વીયભછે ઔે જેભા ચક્કવ પ્રઔાય ના એન્ટીફડીશમ છે ુટેરે ઔે તે
યે ડી ભેુઆડુઆમ્યુનીટીછે ુઅવુ વીયભબેગ ુ ઔયલા ભાટે પ્રાણીભા યખ ુઈત્ન્ન ઔયીને તેના બ્રડભાથી
વીયભ ુઈત્ન ઔયલાભા ુઅલે છે - દા-ત A.T.S , A.R.V
લેક્ટય: (vector) લેક્ટય એટરે પ્રાણી (ુઈદય( ઔે ુઆન્વેક્ટ (ભચ્રય( ઔે જે ખેનીઝ્ભની યખ
ુઈત્ન ઔયલાની ળક્ક્ત ને લેક્ટય ઔશે છે -
નલફૃરન્વ :યખ ની તીવ્રતા ના ભાનને નલફૃરન્વ ઔશે છે ુથલા ટક્વીનને ુઈત્ન ઔયલાના
ાલય ને નલફૃરન્વ ઔશે છે -
વલે: ચેી યખ ના Patient ળધલા ગેય ગેય પયીને ભટા વમ ૂશ ભા ઔયલાભા ુઅલતી પ્રક્રીમા
ને વલે ઔશે છે -
Epidemiological Traid :
વ્મક્ક્તભાું યખ થલા ભાટે િણ ડયફ જ્લાફદાય છે જેભા agent, શસ્ટ ુને
લાતાલયણન વભાલેળ થામ છે જેને Epidemiological Traid તયીઔે કલાભાું ુઅલે છે -
Environment
Agent Host
(A) AgentFactor:
યખ થલાભાટે શે ુ યીફ છે તે યખ થલાભાટે જલાફદાય ડડવીવ agent'ડયફ(છે -agent એ
રીલીંખ ઔે નન રીલીંખ શમ ળઔે-ુઅ agentને ાુંચ નલબાખભા લશેંચલાભા ુઅલે છે ,
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 98
0( Biologycal agent:
o તે રીલીંખ agent છે
o તેભા ફેઔટેયીમ,લામયવ,પુંખી,પ્રટઝુઅ ન વભાલેળ થામ છે -
ું
o તે ભનુષ્મ પ્રાણી જતુ ભાટી લખેયેભા શમ છે -
3) Physical Agent :
- તેભા ખયભી,ઠુંડી,ગથણ, ુઆરેક્ટ્રીવીટી લખેયેન વભાલેળ થામ છે -
3(Chemical Agent :
- તેભા ધાત ુ'રીડ,ાય( લયા,ધુ,ખેવ----લખેયેન વભાલેળ થામા છે -
4(Mechanical Agent :-
-લધુ વભમ ગથણ ઔે ફીજા ભીઔેનીઔર પવથને રીધે ુઆજા ઔે ફ્રેક્ચય થામ છે -
(B)HostFactor:
0( Age:
- ઔેટરાઔ યખ ઔેટરીઔ કાવ ઉંભયભાું લધુ જલા ભે છે -
1( Sex :
- ુમુઔ યખ જસ્ત્રભા જમાયે ુમુઔ યખ ુળુભાું લધુ જલા ભે છે -જેભ ઔે ડામાફીટીવ એ
સ્ત્રીભાું જમાયે શદમ યખ ુળુભાું લધુ જલા ભે છે જઔે ુઅ ભાટે ઔુઆ ચક્કવ વુંત જનઔ
વભજ ુઅલાભાું ુઅલી નથી-
3) Heridity :
- ળયીયનાું ફુંધાયણભાું કાભીયુક્ત યું ખસુિને ઔાયણે યખ થામ છે દા-ત- ડશભપીરીમા,ઔરય
બ્રાુઆન્ડનેળ,ુઅલ્ફીનીઝભ લખેયે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 99
-જીનેટીઔ પેક્ટયને ઔાયણે જન્ભજાત કડકાણ ણ થામ છે જેભ ઔે ક્રેફ્ટ રી ,ક્રેફ્ટેરેટ
,સ્ાુઆના ફામડપડા-
-શાુઆય ટેન્વન,ડામાફીટીવ,ભેન્ટર ડડઝીવ લખેયે ભાટે ણ જીનેટીઔ પેક્ટયને જલાફદાય ખણલાભાું
ુઅલે છે -
3(Nutrition :
- ુુયતાણને ઔાયણે ક્લાવીમઔય, ટી.ફી-, એનીભીમા લખેયે જલા ભે છે -લધુ ડતા
કયઔને રીધે ડામાફીટીવ,ફેવીટી લખેયે જલા ભે છે -
4(Occupation :-
-શસ્ટન વ્માવ્વામ ણ ઔેટરાઔ યુેળન ડીઝીઝ ભાટે જલાફદાય છે જેભ ઔે રીડ
ુઆઝનીંખ-વીરીઔવીવ-એક્વીડન્ટ લખેયે
6(Human Behaviour :-
-છ ળાયીયીઔ રય ભ,દાફૃ,ઔે ફીજી દલાનુ વેલન લખેયેની ણ ુઅયગ્મ ય કયાફ ુવય થામ
છે .
'C( EnvironmentalFactor:
વ્મઔતી ુને વભાજના ુઅયગ્મની જાણલણી ભાટે તદુયસ્ત લતાલયણ એઔ ુખત્મનુ યીફ
છે -લાfeverયણને િણ બાખભાું લશેચલાભાું ુઅલે છે -
0( Physical Environment :
- બાયતભાું ભટા બાખની ફીભાયીનુ ઔાયણ એ ુુય એન્લામભેન્ટ છે -
-દુીત ાણી , દુીત ભાટી,ુમગ્મ યશેઠાણ તેભજ ભાનલ ભના નનઔારની ુસુલીધા લખેયે
ફીભાયી ભાટે જલાફદાય યીફ છે -
1( Biologycal Environment :
- યખ થલાનુ ઔાયણ એ જૈલીઔ લાતાલયણ ણ છે જેભ ઔે એનનભર ુઆન્વેક્ટ,યડેન્ટ લખેયે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 100
3)Social environment: -યીતયીલાજ ટેલ વુંસ્કૃતી ળીક્ષણ જીલનળૈરી લખેયેની ણ
ુઅયગ્મ ય વીધી ઔે ુઅડઔતયી ુવય થામ છે -
Levels Of Prevention
ુઅજના ુઅધુનીઔ જભાનાભાું યખને ુટઔાલલાન ખ્માર ખુફ જ નલળા યીતે સ્લીકૃત
થમેર છે .યખને થત ુટઔાલલા ભાટે ચાય રેલર નજક્ક ઔયલાભા ુઅલેર છે -
1. Premordial prevention
2. Primary prevention
3. Secondary prevention
4. Tertiary prevention
5.
1-Premordial prevention
- ુઅ એઔ એલ ખ્માર છે જેભા ક્રનીઔ ડડઝીઝને ુટઔાલલા ભાટે ધ્માન ુઅલાભાું ુઅલે છે -
થ ુ પ્રાુઆભયી પ્રીલેન્વન છે ઔે જેભા યખને ુઈદબલ શેરા ુટઔાલલાભા ુઅલે
- ુઅ એઔ કયા ુથન
છે -દા9ત શાુઆયટે ન્વન,ફેવીટી-
- ુઈયાુંત યુલાલસ્થાની ઔેટરીઔ ુઅયગ્મ વભસ્માનુ મુ તે ફાલ્માલસ્થા શમ છે ઔાયણ ઔે
ફાણના વભમ દયમ્માન જીલન વૈરી ફનતી શમ છે -દા9ત કાલાીલાની યીત-બાત+ ધુમ્રાન
લખેયે-
- પ્રીભડડિમર પ્રીલેન્વન ભાટે ફાઔને નુઔળાન ઔાયઔ ટે લ ન ડે તે ભાટે પ્રત્વાશીત ઔયલાભા
ુઅલે છે -
1. Primary prevention
Primary preventionએટરે યખની ળફૃુઅત થામ તે શેરા ખરા રેલા ઔે જેથી યખ
થલાની ળક્યાતા દુય થામ- પ્રામભયી પ્રીલેન્વન એ ફહુ ુઆચ્છલા મગ્મ ધ્મેમ છે .નલઔવીત દે ળએ
પ્રામભયી પ્રીલેન્વન લડે ભટાબાખના ચેી યખને દુય ઔયે ર છે -
પ્રામભયી પ્રીલેન્વન ભાટે નીચે મુજફના ફે મુદ્દા ુખત્મના છે -
(A)Health pramotion
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 101
વ્મક્તી ુને વભાજના ુઅયગ્મભા લધાય'promote) ઔયીને ગણાફધા યખને ુટઔાલી ળઔામ
છે -દા9ત ઔરેયા,ટી-ફી- ટામપુઆડ+ પીલય,ન્યુટ્રીળનર ડીવીઝ----લખેયેને ુઅયગ્મભા લધાય ઔયીને
ુટઔાલી ળઔામ છે -
B) Specific protection
aSpecific protectionએટરે Specific disease ભાટે Specific messure
'યવીઔયણ( રુઆયક્ષણ ભેલવુa
- ુઅભા કાવ ઔયીને 01 પ્રાણગાતઔ યખને યવીઔયણ લડે ુટઔાલી તેની વાભે યક્ષણ
ભેલલાભા ુઅલે છે - જેભા T.B.Diptheria,tetanus,pertusis, Polio ુને measles,
aaaaaaaa
aaa
etitis a- aaaaaaaaa
+ aaaaaaaaa
+ ન વભાલેળ થામા છે - ુઅભ યવીઔયણ
એ યખ ના ુટઔાલ ભાટેન ુ ભશત્લનુ શથીમાય છે -
- નલટાભીન-એ ુઅી ને xeropthelmiyaન ુટઔાલ ઔયલાભા ુઅલે છે -
- પ્રટેક્ટીલ ડડલાુઆવ લાયીને પેક્ટયીના લઔથયને થતા ુઔસ્ભાત યઔલાભા ુઅલે છે -
2- Secondary prevention9
aSecondary prevention એટરે disease થમા છી તેને ુઅખ લધત ુટઔાલી તેના
લડે થતા ઔમ્પ્રીઔેળન ને ુટઔાલલાa
A) લશે ુ નીદાન9
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 102
ફધાજ યખને ુટઔાલલા ભાટે લેક્વીન નીળધ થમેર નથી-દા:ત
ભેરેયીમા,રેપ્રવી,વીપીરીવ----લખેયે ભાટે લેક્વીન ુઈરબ્ધ નથી તેથી ુઅલા વભમે
લશે ુ નીદાન ુને વાયલાય જ મગ્મ ુઈામ છે -ુઈયાુંત લશે ુ નનદાન ઔયી વભમવય
ઝડી વાયલાય થી ફીજા નલા ઔેવ થતા ુટઔાલી ળઔામ છે -
B) એડડક્લેટ ટ્રીટ્ભેન્ટ
-ડામાફીટીવ,ઔેન્વય,શદમ યખ ----લખેયેને ણ ુટઔાલલાના ઔુઆ ચક્ક્વ ખરા
નથી,તેથી લશે ુ નનદાન ુને ુયી વાયલાય તેભજ વભમવય લકતલકતનુ ું તફીફી
ડયક્ષણ ખુફ જ જળુયી છે -
3Tertiary prevention99
જમાયે વાયલાયભાું લધુ ભડુ થયુ શમ ુને યખ ખુફ ુઅખ લધી ખમેર શમ ત્માયે ણ
Patientની વાયલાય જળુયી તભાભ ખરા રુઆ ,Patientભાું થતી કડકાણ ુટઔાલલાભાું
ુઅલે તેને ટનવિયી પ્રીલેન્વન ઔશે છે -દા-ત- રેપ્રવીભાું લશેરી તેભજ ુયી વાયલાય ુને પ્રાસ્ટીઔ
વજેથયી લડે ડીવએફીરીટીને ભમાથડદત ઔયલાભાું ુઅલે છે ુને Patientનુ ું યીશેફીરીટેવન ઔયલાભાું
ુઅલે છે -યીશેફીરીટેળનભાું નીચેના ાવાન વભાલેળ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
0(પુંક્ળનરયીશેફીરીટેળન 9- ઔામથક્ષભતા જાલલી-
1(લઔેળનર યીશેફીરીટે ળન 9-Patient ઔભાુઆ ળઔે તે ભાટેની ક્ષભતાની જાલલી-
2(વળીમર યીશેફીરીટે ળન9-Patientકુટુુંફ ુને વભાજ વાથેના વુંફધ
ું ની જાલણી
3(વામઔરજીઔર યીશેફીરીટે ળન ;-Patientના ુઅત્ભનલશ્ર્લાવ ુને ભબાની જાલણી
શારભા યીશેફીરીટેળન વેન્ટયળફૃ થમેર છે જેભાું નીચેની ફાફતન વભાલેળ થામ છે -
- ડપઝીમથેયાી
- યુેળનરથેયાી
- લઔેળનર ખાુઆડન્વ
- સ્ીચ થેયાી
- ડડમરજી
- વળીમર લઔથ
- પ્રેવભેન્ટ વલીવ
- વામઔરજી
- યીઔુંસ્ટ્રઔટીલ વજૉયી 'રેપ્રવી જેલા યખભા(
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 103
- ભડડપીઔેળન પ રાુઆપ ' શદમ યખ ,ટી.ફી- લખેયે લકતે જીલનળૈરી ફદરાલ
રાલલ(
B) નટીડપઔેળન
ગ્રામ્મનલસ્તાયભાું યખના ુઈદ્રલ લકતે Health Worker એ 24 ઔરાઔભાું ુથલા
ળક્ય તેટરી લશેરીી-એચ-વીભાુંભેડડઔર ડપવય ને જાણ ઔયલી- જમાયે ુફથન
નલસ્તાયભાુંમ્યુનનવીારીટીતેભજ ડડસ્ટ્રીક્ટ શેલ્થ ડપવય 'a- D.H.O(ને જાણ ઔયલી-
વભમવય જાણ ઔયલાથી યખને અંકુળભાું રેલાના ખરાું વભમવય રુઆ
ળઔામ છે -Patientનુ નાભ+ ુઈભય+ જાનત+ વયનામુ+ યખનુ નાભ+યખ ળળુ થમાની
તાયીક ુને વભમ +રીધેરા ખરાું લખેયે ફાફતન નટીડપઔેળન ભાું ુઈલ્રેક
ઔયલ-
C) ુઅુઆવરેળન-
ચેી યખનાફધાજ Patientને ુરામદા યાકલા ુને ુન્મ વ્મક્ક્તને તેના
વુંઔથભાું ુઅલતા ુટઔાલલા+
Patientના તભાભ વાધન ુ
લસ્ત લખેયે ુરખ યાકલા ુને તેન ુ મગ્મ યીતે
ડડવુઆન્પેક્ળનઔયવુ-
ક્લયન્ટાઇન
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 104
- Patientના વુંઔથભાું ુઅલેર ફધા જ રઔને યખના ુઆન્યુફેળન નયીમડ સુધી
દે કયે કભાું યાકલા-
D) વાયલાય
ચેગ્રસ્ત દયે ઔ Patientને ડક્ટયની સુચના મુજફ જ વાયલાય ુઅલી-વભમવયની
E) વલેરન્વ
યખનાપેરાલાલકતે જળુયી ઉંડી તાવ ઔયી યખનુ પ્રાપ્પ્ત સ્થાન જાણવુ ુને તેને
અંકુળભાું રેલાના ખરાું રેલા-દા-ત- કુલાના દુનત ાણીથી યખચા પેરામ શમ ત તે
કુલાના ાણીને તાત્ઔારીઔ ફુંધ ઔયાલલ-તેભજ તેના કુલા ના ાણી નુક્રયીનેળનભાટે
ઔામથલાશી ઔયલી-
F) ડડવુઆન્પેક્ળન
ુઆન્પેક્ળનનેપેરાતુ યઔલા ભાટે Patientના ભમુિ ન નનઔાર ઔયલ તેભજ
Patientએ લાયે ર તભાભ ુઅટીઔલ્વને મગ્મ યીતેડડવુઆન્પેક્ટઔયલા-
ે ન
2(પ્રટે ક્ટીંખ ધ વવેપ્ટીફર પ્યુરળ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 105
A) ુઆમ્યુનાુઆઝેળન
યખની ળળુુઅત શેરાું ગણા ચેી યખને ુટઔાલલા ભાટે યવીઔયણ એ ુખત્મનુ ચાલીળુ
B) શેલ્થ એજયુઔેળન
ચેી યખને વપતાુલથઔ અંકુળભા5 રેલા ભાટે વભાજના રઔન વશમખ ખુફ
જળુયી છે - રઔને તે ફાફતની મગ્મ વભજણ ુઅી તેભન વશમખ રેલ જુઆએ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 106
(2) Droplet Infection
જમાયે શ્વવન તુંિના ચેલાી વ્મડઔત જમાયે ુઈધયવ,છીંઔ ઔે ભટેથી લાત ઔયે ત્માયે
તેના વરામલા ના જીણા બફિંદુ ુઈડે છે (Fine droplet of saliva) જેભાથી ખુફ જ પ્રભાણ ભા
Bacteria ુને Virus ુઅજુ ફાજુની શલાભા પેરામ છે , ુઅ જમાયે નજીઔભા યશેર susceptible
વ્મડઔતના શ્વાવ ભાું જામ ત્માયે તે તેના ભાટે Infection નુ પ્રાપ્પ્ત સ્થાન ફને છે . ુઅને Droplet
Infection ઔશે છે . Disease ને Spread થલાન ુઅ એઔ ખ ૂફ જ વાભાન્મ યસ્ત છે Common cold
, T.B, Whooping Cough,(ભટી ુઈધયવ) , diphtheria લખેયે droplet Infection ભાયપતે પેરામ
છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 107
- તે ુઆન્વેક્ટ (ભચ્છય) ુને યડેન્ટ (ઊંદય) ભાયપતે પેરામ છે .
- Malaria, Filaria, Kala-Azar, Plague લખેયેયખ ુઅ યીતે પેરામ છે .
Surveillance
Definition-:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 108
Surveillanceએટરે Diseases Control ભાટે Planningુભરીઔયણ ુને ભાડશનતનુ
દ્ધનતવયનુ એઔિીઔયણ ઔયવુ ુને ુઈમખ ઔયલ તેને Surveillance ઔશે છે .
ટુુંઔભા ઔશીએ ત વલેરન્વ એટરે Data collection for Action એટરે ઔે ુભરીઔયણ ભાટે ભાશીતી
એઔઠી ઔયલી તેને વલેરન્વ ઔશે છે .
Imporatance-:'વલેરન્વનુ ભશત્લ(
1) Surveillance થી Problem ની ુઅઔાયણી ઔયલાભાું ુઅલે છે .
2) Surveillance છી Health Programme ને ુભરભાું મુઔલાભાું ુઅલે છે .
3) Surveillance થી Problem ની Local Epidemiology વભજલા ભે છે .
4) Surveillance થીDiseases ની લશેચણીની ુઅઔાયણી થુઆ ળઔે છે .
5) Surveillance થીચક્કવ High Risk Group ને કી ળઔામ છે .
6) Surveillance થી Diseases ઔેલી યીતે થમ છે તેન ુ ુનુભાન ઔયલાભા ભદદ ભે છે .
7) Diseases થી Diseases Control ના ખરાની ુવયઔાયઔતા ની ુઅઔાયણી થુઆ ળઔે છે .
8) Surveillance એ વતત નનયું તય ુને દ્ધનતવયની પ્રવ્રુનત્ત છે .
9) Surveillance ન ુઈમખ જુદી જુદી પ્રવ્રુનત્ત ભાટે થુઆ ળઔે છે .જેભ ઔે Public Health ની
જળુયીમાત જાણલી ,ખરા રેલા, ખરાની ુવયઔાયઔતા જાણલી લખેયે.
Isolation
Definition-:
ચેી યખથી ીડાતી વ્મક્ક્તને તુંદુયસ્ત વ્મક્ક્ત ુથલા તુંદુયસ્ત વ્મક્ક્તના વુંઔથથીુરખ
યાકી યખને પેરાત ુટઔાલલાની દ્ધનતને Isolation.ઔશે છે .
A) HospitalIsolation
Hospital ભાુંચેી યખના Patientને ફીન ચેી યખના Patientથી ુરખ યાકલાભાું
ુઅલે છે .તેને Hospital Isolation ઔશે છે .
B) Home Isolation
Community ભાુંચેીPatientને તેના ગયે એઔ ુરામદા ળુભભાું વ્મલસ્થા ઔયી કુટુમ્ફની
ફીજી તુંદુયસ્ત વ્મક્ક્તન વુંઔથ ુટઔાલલાભાું ુઅલે તે યીતે યખને પેરાત ુટઔાલલાભાું ુઅલે
તેને Home Isolation ઔશે છે .
Imporatance
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 109
1) Isolation ના રીધે એઔ વ્મક્ક્તભાથી યખને ફીજી વ્મક્ક્તભાું પેરાત ુટઔાલી ળઔામ છે .
2) Isolation ના ઔાયણે Patientની વાયલાય ઔયલાભાું લધુ ુનુકુતા યશે છે
3) Isolation ના રીધે Patientએ લાયે ર લસ્તુને મગ્મ યીતે ુરખ યાકી ળઔામછે .તેભજ તેન
નનઔાર ઔે Disinfectection વાયી યીતે થુઆ ળઔે છે .
4) Isolation ના ઔાયણે Patientને તેના જેલા જ ફીજા Patient વાથે વમુશભાું યશેલાના ઔાયણે
ભાનનવઔ ળાુંનત ભે છે .
Notification-:(જાણ)
Definition-:
ઔુઆ ણ ચેી યખ લકતે તેની નલખતલાય જાણઔાયી ુઈરા ુનધઔાયી ઔે વુંસ્થાને વભમવય
ઔયલાભાું ુઅલે છે .જેને Notification ઔશેલાભાું ુઅલે છે .
Imporatance-(ુખત્મતા)
1) Notification થી યખ ઔમા નલસ્તાયભાું પેરામર છે .તે તયત જ જાણી ળઔામ છે .
2) Notification ના ઔાયણે ઔેટરી વ્મક્ક્તને ુવય થુઆ છે .તેની જાણ થુઆ ળઔે.
3) Notification થી યખ ળળુ થમાન વભમ ુને તાયીકની જાણ થામ છે .
4) Notification ના રીધે જળુયી લસ્ત ુનુ પ્રભાણ નક્કી ઔયલાભાું ભદદ ભે છે .
5) Notification થી જાણી ળઔામ છે ઔે ક્યા ઔેટરા ભેનાલય ની જળુય છે .
6) વભમવય Notification ના ઔાયણે જળુયી ખરા તાત્ઔારીઔ રેલાથી યખને વભમવય ઔાબુભાું રુઆ
ળઔામ છે .
7) Notification થી યખગ્રસ્ત Patientની ઉંભય ુને જાનત નલળેની ભાડશનત ભે છે .તેથી જળુય મુજફ
તજગ્ન ની વેલા ભાટે વ્મલસ્થા ઔયી ળઔામ છે .દા.ત. ફાઔભા યખચા પેરામ શમ ત ફા યખ
નનષ્ણાતની વેલા ભાટે વ્મલસ્થા ઔયલાભાું ભદદળુ થામ છે .
Reporting
Defination : Health problem લકતે દયે ઔ ભાડશતી ધ્ધનતવય યીતે રેબકત ભાું ુઈરી ઔચેયી ભાું
ભઔરલા ભાું ુઅલે છે તેને Reporting ઔશેલાભા ુઅલે છે .
Importance:
1. Reporting થી વાચી ુને ધ્ધતીવય ની ભાશીનત ભે છે .
2. Reporting થી ુઅખ નુ planning ઔયલા ન ખ્માર ુઅલે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 110
3Reporting થી રીધેરા ખરા ની ઔેટરી ુવય થુઆ છે તે જાણલા ભાટે
4Reporting થી લસ્ત ુન ુયલઠાની ઔેટરી જળુયીમાત છે તે ખ્માર ુઅલે છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 111
5. વાયલાય ઔયનાય દયે ઔ વ્મક્ક્ત એ Mask, goan, Gloves લખેયે ન ુઈમખ ઔયલ ુને
Patient ની વાયલાય ભાું Aseptic technique ન ુઈમખ ઔયલ જળુયીમાત લકતે
Patient ને ણMask ુઅલા.
6. Patient નાUnit ભાુંથી ફશાય ઔયે રી દયે ઔ લસ્તુ ને જતું ુયશીત ઔમાથ છી ફીજા Patient
ભાટે લાયલી..
7. Terminal Disinfection લકતે Patient ના ુઅકા Unit ની ફયાફય વપાુઆ ઔયી ુને
પરુભીખળન ઔયવુ.
8. Patient તેભજ વખા ને મગ્મ ુઅયગ્મ નળક્ષણુઅી તેન વશઔાય રેલ.
9. Patient ના વુંઔથ ભાુંુઅલેર દયે ઔ વ્મક્તી ને જે તે યખ ના Incubation period સુધી
દે કયે ક ભાું યાકલી.
UNIT – 2
Communicable Disease
o Signs , Symptoms Care and prevention of the following
o Diphtheria , pertussis ,tetanus ,poliomyelitis,measles and tuberculosis
o Chickenpox ,mumps, rubella, enteric fever,hepatitis , rabies,malaria,
dengue,filaria,kala azar, trachoma,conjuctivitis,scabies,STDs and HIV/AIDS
o Encephalitis
o Leptospirosis
o Acute respiratory infection
o Diarrhoeal diseases
o Worm infections
o Leprosy
o Role and resposibilities of health worker/ANM
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 112
ું ૂ .ગટવ(થ
ડડપ્થેડયમા 'ખસઢૂ
નશ્વભના દે ળ ભાું ુઅ યખ છ જલા ભે છે -તેથી તે દે ળભાું ુઅ Publlic Health Problem
નથી-યું ત ુ બાયતભાું Diptheria એ Publlic Health Problem છે -
Defination-:
ડીપ્થેડયમા એ ુચાનઔ થત ચેી યખ છે - તે ઔયીની ફેક્ટેયી ડીપ્થેયી
ફેવીરાુઇથી થત યખ છે - નાઔ+ ખાભાું ુને સ્લયેટી ય ુવય ઔયે છે - શ્વવનતુંિ
ુઈયાુંત ચાભડી+ મનનભાખથ ય ણ ુવય ઔયે છે - ુઅ ફેવીરાુઇ ખાભાું નલબાજન ાભે
છે + તેભાુંથી ઝેયી તત્લ નીઔે છે + જે ખાભાું ગ્રે ઔરયનુ ું ાતફૄ ડ ફનાલે છે + ખાભાું
વજ ુઅલે છે + ત્માુંના રનવઔા-ખાુંઠભાું ણ વજ ુઅલે છે - ટપ્ક્ઝનભમાના બચહ્ન-રક્ષણ
દે કામ છે -
ડીપ્થેડયમા એ એન્ડેભીઔ સ્લફૃે જલા ભે છે -તે નલઔનવત દે ળભાું બાગ્મે જ જલા
ભે છે -જમાું વુંતઔાયઔ યવીઔયણ થામ છે +ત્માું છા પ્રભાણભાું જલા ભે છે -બાયતભાું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 113
યવીઔયણ શેઠ ના ુઅલયે ર ફાઔભાું જલા ભે છે - બાયતભાું યવીઔયણના લધતા જતા
પ્રમાવથી ડીપ્થેડયમાનુ ું પ્રભાણ ગટુ છે -
એીડેભીમરજી
એજન્ટ:- ઔયીની ફેક્ટે યી ડીપ્થેયીથી એ ડીપ્થેડયમા ભાટે જલાફદાય એજન્ટ છે - તે
ગ્રાભ ઝીટીલ+ નન ભટાુઇર ફેવીરાુઇ છે - તે ચાય પ્રઔાયના શમ છે - –ગ્રેનલવ+
ભાુઇટીવ+ ફેરપન્ટી+ ુઇન્ટયનભડડમવ- ુઅ તભાભ ભનુષ્મભાું યખ પેરાલી ળઔે છે -
ગ્રેનલવન ચે ભાુઇટીવ ઔયતા લધુ તીવ્ર શમ છે - ુઅ ફેવીરાુઇના ઝેયી તત્લ
'ટક્વીન( હ્રદમ ય ુવય ઔયે છે + જ્ઞાનતુંત ુને ુવય ઔયીને ેયાબરવીવ ણ ઔયી
ળઔે છે - ડીપ્થેડયમાન દદી+ુથલા ઔેડયમય ચે પેરાલે છે -તેભના નાઔ+ખાભાુંથી
નીઔત સ્ત્રાલ+ચાભડીભાું ડેરા ચાુંદાભાુંથી નીઔત સ્ત્રાલ+દૂનત પભાુઇટ લખેયે
ચેી દાથોથી ચે પેરામ છે -જ યખની વાયલાય ુઅલાભાું ન ુઅલી શમ ત તે
દદીભાુંથી ૧૪ થી ૨૮ ડદલવ સુધી ચે પેરામ છે - જમાયે ઔેડયમય રાુંફા વભમ સુધી
ચે પેરાલે છે -
શસ્ટ:- ડીપ્થેડયમા એ ૧ થી ૫ લથના ફાઔભાું લધુ જલા ભે છે - છઔયા ુને
છઔયીભાું વયકા પ્રભાણભાું જલા ભે છે - જન્ભ છીના થડાઔ ુઠલાડડમા સુધી
ફાઔને ભાતાભાુંથી ભે રી ુઇમ્યુનીટી યખ વાભે યક્ષણ ુઅે છે -
એન્લામયભેન્ટ /લાતાલયણ:- ડીપ્થેડયમાના ઔેવ દયે ઔ વીઝનભાું થુઇ ળઔે છે + વાભાન્મ
યીતે નળમાાભાું તેન પેરાલ લધુ થામ છે -
પેરાલલાની યીત:- ભટા બાખે ડ્રરેટ ુઇન્પેક્ળન દ્વાયા પેરામ છે -દદીના
નાઔ+ખાભાુંથી નીઔત સ્ત્રાલ+ચાભડીભાું ડેરા ચાુંદાભાુંથી નીઔત સ્ત્રાલ+દૂનત
પભાુઇટ લખેયે ચેી દાથોથી ચે પેરામ છે -
ઈન્યુફેળન ીકયમડ:- વાભાન્મ યીતે ૨ થી ૬ ડદલવન શમ છે -
ળચહ્ન-રક્ષણ:- ડીપ્થેડયમા િણ સ્લફૃે જલા ભે છે -
૧( પેયીન્ખટન્વીરય ૨( નેઝર ૩( રેયીન્ખટ્રેઔીમર
પેયીન્ગટન્વીરય:- જેભાું ખાભાું દુકાલ+ તાલ+ ુળક્ક્ત જેલા રક્ષણ જલા ભે
છે -ટન્વીર ય વજ ુઅલે છે -ખાભાું ટન્વીર ુઈય વપેદ ુથલા રીરા યું ખની
છાયી જેવુું ડ ફાઝે છે -જ તેને દૂય ઔયલાન પ્રમત્ન ઔયલાભાું ુઅલે ત યક્તસ્ત્રાલ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 114
થામ છે -યખની લધુ તીવ્રતા શમ ત ખાની ુઅજુફાજુની રનવઔાખાુંઠભાું વજ ુઅલે
છે - તેથી ફદની ડઔ જેવુ રાખે છે - Bull-necked
નેઝર:- જેભાું દદીના નાઔ ુને ભોંભાુંથી સ્ત્રાલ નીઔળ્મા ઔયે છે - નાઔના દ્રાયા શ્વાવ
રેલાભાું તઔરીપ ડે છે -
રેયીન્ગિેકીમર:- ભટાબાખે પેયીન્ખટન્વીરય ડીપ્થેડયમાના ઔમ્રીઔેળન દ્રાયા
થામ છે - તાલ+ ઔપ+ સ્લયેટી 'રેયીન્ખવ( ય ડ ફની જામ છે - ુલાજ ગગય
ફની જામ છે - સ્લયેટી ના વજાને ઔાયણે શ્વાવ રેલાભાું તઔરીપ ડે છે -જ
શ્વાવની ય ડ ુઅલી જામ ત મ ૃત્યુ ણ થુઇ ળઔે છે -
જકટરતાઓ:- રેયીન્ખટ્રેઔીમર ડીપ્થેડયમાના ઔાયણે હૃદમ+ડઔડની+આંકભાું તઔરીપ+
ખાભાુંથી ુઈતાયલાભાું+ ફરલાભાું+ ેયાબરવીવ જેલી જડટરતા થુઇ ળઔે છે -
ત્તનદાન:- બચહ્ન-રક્ષણ દ્વાયા ુને દદીના નાઔ ુને ખાભાુંથી નીઔતા સ્ત્રાલનુ ું
રેફયે ટયીભાું ઔલ્ચય ભેથડ દ્વાયા નનદાન ઔયાલલાભાું ુઅલે છે - ડીપ્થેડયમાના નનદાન
ભાટે વીઔ ટેસ્ટ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
વાયલાય:- ળુંઔાસ્દ ડીપ્થેડયમાના ઔે વ શમ તેને ત ુયું ત જ ડીપ્થેડયમા એન્ટી ટક્વીન
IM/IV ુઅવુ જુઇએ-ુઅ ુઈયાુંત એન્ટીફામટીઔ –ેનીવીરીન ુથલા
એયીરભામવીન ુઅલી જુઇએ-ઔેડયમયને ણ ૧૦ ડદલવની એયીરભામવીન
એન્ટીફામટીઔ ભોંએથી ુઅલાની છે -
ુ ાઈઝેળન:-
અટકામતી ગરા/ઈમ્યન
૧) EDPT - ુરી ડામગ્નવીવ એન્ડ પ્રમ્ટ ટ્રીટભેન્ટ-જલ્દી નનદાન તયુ ું ત જ
વાયલાય દદીના કુટુુંફ+સ્કૂર ઔન્ટેક્ટભાુંથી તાત્ઔાબરઔ ઔેવ ળધી
ઔાઢલા-ઔેડયમયને ઔલ્ચય ભેથડ ઔયાલી ળધી ઔાઢલા-
૨) આઈવરેળન - જમાું સુધી ચેયડશત ના થામ ત્માું સુધી ઔેવ ુને ઔેડયમયને
રખબખ ચોદ ડદલવ સુધી ુરામદા યાકલા-
૩) વાયલાય - ળુંઔાસ્દ ડીપ્થેડયમાના ઔેવ શમ તેને ત ુયું ત જ ડીપ્થેડયમા
એન્ટી ટક્વીન IM/IV ુઅવુ જુઇએ-ુઅ ુઈયાુંત એન્ટીફામટીઔ –
ેનીવીરીન ુથલા એયીરભામવીન ુઅલી જુઇએ-ઔેડયમયને ણ ૧૦
ડદલવની એયીરભામવીન એન્ટીફામટીઔ ભોંએથી ુઅલાની છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 115
૪) યવીકયણ - યાષ્ટ્રીમ યવીઔયણ િઔ મુજફ દયે ઔ ફાઔને ૬+૧૦ ુને ચોદ
ુઠલાડડમે ેન્ટાલેરન્ટની કુર િણ યવી ુઅલાની છે - ુઅ યવી જાુંગ ય IM
ુઅલાની છે -ુઅ યવી ાુંચ યખ વાભે યક્ષણ ુઅે છે - –ડીપ્થેડયમા+ટથ ુ વીવ+
ધનુય+ઝેયી ઔભ+એચ+ ુઇન્ફ્લ્યુએન્ઝા- ુઅ ુઈયાુંત દઢ લયવે ુને વાડા ચાય
લયવે DPT ના ફે બુસ્ટય ડઝ ુઅલાભાું ુઅલે છે -
2. ISOLATION
ુઅલા દદીઁ ને 03 ડદલવ સુધી Strict Isolation ભા યાકવુ જુઇએ - Patient ના વુંઔાઁ ભાું
ુઅલેર તભાભ ફાઔ ને ણ Test ઔયલા- જેને Shick Test ઔશેછે-જેભા Diptheria વાભે ની
યખ પ્રનતઔાયઔ ળક્ક્ત છે ઔે નશી તે જાણલા ભે છે - ુઅભા /-1ml Diphtheria Toxin ને for arm
ભાું Intra Dermal ુઅલાભાું ુઅલેછે - ફીજા શાથય ઔન્ટ્રર ભાટે /-1ml Anti Toxic ને
ુઅલાભાું ુઅલેછે-25 ઔરાઔ ફાદ યીઝ્લ્ટ જલા ભાું ુઅલેછે-
જ ઔઈં reaction ન શમ ત વ્મક્તી ને Diptheria વાભે યખ પ્રનતઔાયઔ ળક્ક્ત છે એભ
ખણલાભાું ુઅલેછે- જ ુઅેર બાખ ય 4/mm નુ રાર ખઠા જેલ બાખ દે કામ ત result
positive ખણામ છે - એટ્રેઔે તેને Diphtherivaccine ુઅલાભાું ુઅલેછે-
જમાું સુધી દદીઁ ના 2Test Negative ન ુઅલે ત્મા સુધી તેને ુરામદ યાકલ-ુઅભાું
રખબખ 3 થી 5 ુઠલાડીમા જેટ્ર વભમ રાખે છે -Shick Test Positive ુઅલેર શમ તેલા
Patientને ADS ુઅી ુરખ યાકલા-
2-Disinfection-
ું યડશત ઔયીને છી જ નનઔાર ઔયવુ-
*Patient ના પ્રત્મેઔ Discharge ને જતુ
*Patient એ લાયે ર તભાભ લસ્તુને જતું ુયડશત ઔયલી-
* દુધ ુને ાણી ુઈઔાીને ીલા-
4. HEALTH EDUCATION-:
* રઔને શેલ્થ નલે ુયી જાણઔાયી ુઅલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 116
* દુધ ુને ાણી ુઈઔાીને ીલા વભજાલવુ-
*Patient એ લાયે ર તભાભ લસ્તુને ુરખ યાકલા ભાટે વભજાલવુ-
* લાત ઔયતી લકતે ફે વ્મક્ક્ત લચ્ચે અંતય યાકલા વભજાલવુ-
*Patient ના તભાભ Discharge ના મગ્મ નનઔાર ભાટે વભજાલવુ-
* વાયલાય ઔયનાયને Mask ના ુઈમખ નલળે વભજાલવુ-
ુઅ યખ ભટાબાખે ફધાજ દે ળભાું જલા ભે છે -ુઅભાું ળળુુઅતભાું મ્રુત્યુ દય ખુફજ લધુ શત યું ત ુ
શારભાું વાયી Vaccine ુને રઔભાું જાગ્રુનતને રીધે ભયણનુ પ્રભાણ ગણુ જ ગટી ખમેર છે -
ુઅ યખ નાના ફાઔભાું થત ચેી યખ છે -તે ફડથટેરા ટથ ુ વીવ નાભના
ફેવીરાુઇથી થામ છે -ળફૃુઅતભાું ઝીણ તાલ+કાુંવી ુઅલે છે + ધીભે ધીભે લધે છે -શ્વાવ
રેલાભાું તઔરીપ ડે છે - શ્વાવ રેતી લકતે aવુ‖‖ જેલ ુલાજ ુઅલે છે -ચીનભાું ુઅ યખને
a0// aaa‖a aaaaaa
ઔશેલામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 117
નલશ્વભાું યવીની ળધ શેરા ફાઔભાું થત ુઅ મુખ્મ યખ શત- યવીઔયણ ઔામથક્રભ
મુજફ ુાતી યવીના ઔાયણે ટથ ુ વીવના ઔેવની વુંખ્માભાું ગટાટ નોંધામેર છે -બાયતભાું ણ
UIP ના ઔાયણે ટથ ુ વીવના ઔેવની વુંખ્માભાું ગટાટ નોંધામેર છે -
એીડેભીમરજી
એજન્ટ:- ફડથટેરા ટથ ુ વીવ નાભના ફેવીરાુઇ જલાફદાય એજન્ટ છે - તેન ચે
ટથ ુ વીવના દદીના નાઔ ુને ભોંભાુંથી નીઔતા સ્ત્રાલ+તેણે ુડેરી લસ્ત ુ દ્વાયા
પેરામ છે -
શસ્ટ:- ુઅ નલજાત નળશુ ુને પ્રી-સ્કૂરના ફાઔભાું જલા ભે છે -ાુંચ લથથી
નાના ફાઔભાું લધુ પ્રભાણભાું જલા ભે છે -ુફૃ ફાઔ ઔયતા સ્ત્રી ફાઔભાું લધુ
જલા ભે છે -
એન્લામયભેન્ટ /લાતાલયણ:- ટથ ુ વીવ ના ઔેવ દયે ઔ વીઝનભાું થુઇ ળઔે છે + વાભાન્મ
યીતે નળમાાભાું તેન પેરાલ લધુ થામ છે - ખીચ લસ્તીભાું યશેતા ુને વાભાજજઔ
ુને ુઅનથિઔ યીતે છાત રઔભાું તે લધુ પ્રભાણભાું જલા ભે છે -
પેરાલલાની યીત:- ભટા બાખે ડ્રરેટ ુઇન્પેક્ળન દ્વાયા પેરામ છે - દદીના નાઔ+
ખાભાુંથી નીઔત સ્ત્રાલ+ ચાભડીભાું ડેરા ચાુંદાભાુંથી નીઔત સ્ત્રાલ+ દૂનત
પભાુઇટ લખેયે ચેી દાથોથી ચે પેરામ છે -
ઈન્યુફેળન ીકયમડ:- વાભાન્મ યીતે ૨ થી ૬ ડદલવન શમ છે -
ળચહ્ન-રક્ષણ:- વાભાન્મ યીતે ફી-ટથ ુ વીવથી રઔર જ ચે રાખે છે -તે શ્વવનતુંિની
એીથેબરમભ ય નલબાજજત થામ છે ુને ત્માું મ્યુઔવા ય વજ ુને નેક્રવીવ ઔયે
છે - તેના ઔાયણે ફીજા ફેક્ટેડયમાથી ચે રાખે છે -
ટથ ુ વીવના બચહ્ન-રક્ષણ િણ તફક્કાભાું દે કામ છે -
૧) કેટેશથર સ્ટેજ- જેભાું ળયદી+કાુંવી+નાઔભાુંથી ાણી ડવુ+તાલ વાથે ળફૃુઅત
થામ છે -વભમ જતા કાુંવીનુ ું પ્રભાણ લધે છે +યાિે કાુંવીની વાથે ઉંગભાું ેળાફ
ણ થુઇ જામ છે -ુઅ સ્ટેજ રખબખ ૧૦ ડદલવ ચારે છે -
૨) ેયક્વીઝભર સ્ટેજ:- ુઅ તફક્કાભાું લાયું લાય કાુંવીના હુભરા ુઅલે છે +કાુંવી
ુઅવ્મા છી શ્વાવ રેતી લકતે aવુa જેલ ુલાજ ુઅલે છે -ફાઔ ફેચેન
ફને છે +ભોં રાર થુઇ જામ છે +તીવ્ર ુઅલેખની ુલસ્થાભાું ફાઔ ભ ૂફૃ ડી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 118
જામ છે +આંક શી થુઇ જામ છે +ુને આંસુથી બયાુઇ જામ છે - ુઅ ુવય
થમા ફાદ ફાઔ યાશત ુનુબલે છે -+ુને રાુંફ શ્વાવ રેલા રાખે છે -ુઅ
તફક્ક ત્માયે જ ુટઔે છે + જમાયે ફાઔ ભોં લાટે મ્યુઔવ ુને કયાઔ ભોં લાટે
ુઉરટી ઔયીને ફશાય ઔાઢે છે - ુઅ સ્ટેજ રખબખ ૨ થી ૪ ુઠલાડડમા ચારે છે -
૩) કન્લેરવન્ટ સ્ટેજ:- રખબખ ચથા ુઠલાડડમાથી ુઉધયવના હભ
ુ રાની
યાઔાષ્ઠા ગટલા ભાુંડે છે -ફાઔ ુઉરટી ઔયલાનુ ું ફુંધ ઔયી દે છે +ઊંડા શ્વાવ રે
છે -
રખબખ ૬ થી ૮ ુઠલાડડમા સુધી બફભાયી યશે છે -
જકટરતાઓ:- ુઅળયે ૫ થી ૬ $ દદીભાું તેભાું ણ ૬ ભડશનાથી નાના ફાઔભાું
જડટરતા જલા ભે છે -જેલી ઔે બ્રોંઔાુઇટીવ+બ્રોંન્ઔન્યુભનનમા+- જ હભ
ુ ર લધુ
તીવ્રતાથી થમેર શમ ત વફકૌ ુંજક્ટાુઇલર શેભેયેજ+એીસ્ટેક્વીવ 'નાઔભાુંથી રશી
ડવુ(+શીભપ્ટીવીવ 'ખપાભાુંથી રશી ડવુ( વેયીબ્રર શેભયે જ ુને તેના ઔાયણે
કેંચ+ ફેબાનાલસ્થા ણ થુઇ ળઔે છે -
ત્તનદાન:- ટથ ુ વીવના બચહ્ન-રક્ષણ યથી ઔયામ છે -
વાયલાય:- એન્ટીફામટીઔ -એયીરભામવીન ૩૦ થી ૫૦ ગ્રાભ.ડઔ-ગ્રા- લજન પ્રભાણે
નક્કી ઔયી ડદલવભાું ચાય લાય કુર ૧૦ ડદલવ ુઅલાની છે - એમ્ીવીરીન+વેપ્ટ્રાન ઔે
ટેટ્રાવામપ્ક્રન ણ ુઅી ળઔામ છે -ુઅ એન્ટીફામટીઔથી યખની તીવ્રતા છે થતી
નથી યું ત ુ ફીજા ફેક્ટેડયમાથી ચે રાખેર શમ ત તે ઔુંટ્રર થુઇ ળઔે છે -
ુ ાઈઝેળન:-
અટકામતી ગરા/ઈમ્યન
૧) EDPT - ુરી ડામગ્નવીવ એન્ડ પ્રમ્ટ ટ્રીટભેન્ટ-જલ્દી નનદાન તયુ ું ત જ
વાયલાય
૨) આઈવરેળન - જમાું સુધી ચેયડશત ના થામ ત્માું સુધી ઔે વ ુને ઔેડયમયને
રખબખ ચોદ ડદલવ સુધી ુરામદા યાકલા-
૩) વાયલાય - એન્ટીફામટીઔ -એયીરભામવીન ૩૦ થી ૫૦ ગ્રાભ.ડઔ-ગ્રા- લજન
પ્રભાણેનક્કી ઔયી ડદલવભાું ચાય લાય કુર ૧૦ ડદલવ ુઅલાની છે -
એમ્ીવીરીન+વેપ્ટ્રાન ઔે ટ્રાવામપ્ક્રન ણ ુઅી ળઔામ છે -ુઅ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 119
એન્ટીફામટીઔથી યખની તીવ્રતા છે થતી નથી યું ત ુ ફીજા ફેક્ટેડયમાથી
ચે રાખેર શમ ત તે ઔુંટ્રર થુઇ ળઔે છે -
૪) કન્ટેક્ટ્વ:- નલજાત નળશુ ુને નાના ફાઔને દદીથી ુરખ યાકલા જે
ઔન્ટેક્ટ્વભાું ુઅવ્મા શમ તેભને એયીરભામવીન ૩૦ થી ૫૦ ગ્રાભ.ડઔ-ગ્રા-
લજન પ્રભાણે નક્કી ઔયી ડદલવભાું ચાય લાય કુર ૧૦ ડદલવ ુઅલાની છે -
૫) યવીકયણ:- યાષ્ટ્રીમ યવીઔયણ િઔ મુજફ દયે ઔ ફાઔને ૬+૧૦ ુને ૧૪
ુઠલાડડમે ેન્ટાલેરન્ટની કુર િણ યવી ુઅલાની છે - ુઅ યવી જાુંગ ય
IM ુઅલાની છે -ુઅ યવી ાુંચ યખ વાભે યક્ષણ ુઅે છે - –
ડીપ્થેડયમા+ટથ ુ વીવ+ ધનુય+ઝેયી ઔભ+એચ+ ુઇન્ફ્લ્યુએન્ઝા- ુઅ ુઈયાુંત દઢ
લયવે ુને વાડા ચાય લયવે DPT ના ફે બુસ્ટય ડઝ ુઅલાભાું ુઅલે છે -
1) NOTIFICATION : -
યખના લધુ Patient જલા ભે ત તયતજ ુઈરા ુનધઔાયી ઔે ુઈરી ઔચેયીને જાન ઔયલી -
2) ISOLATION
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 120
*3-4 ુઠલાડડમા સુધી ુરખ યાકવુ-
* જળુય જણામ ત ફાઔનેIsolation Ward ભાું યાકવુ-
2( DISINFECTION-:
*Patient ના નાઔભાુંથી નીઔતા વીક્રીળનને તેભજ Vomite ને જતું યુ ડશત ઔયી છી જ તેન
નનઔાર ઔયલ-
* Patient એ લાયે ર તભાભ લસ્ત ુને જતું ુયડશત ઔયલી-
4( HEALTH EDUCATION-:
* રઔોંને યખ નલળે ભાડશનત ુઅલી-
* ફાઔ ુઈધયવ કાતુ શમ ત શુ શુ ઔયવુ તેને નલળે વભજાલવુ-
ું
* ફાઔના વીક્રીળનને જતુયડશત ુને નનઔાર ઔુઆ યીતે ઔયલ તે વભજાલવુ-
*Family ને યવીઔયણ નલળે વભજાલવુ-
*બચન્શ રક્ષણ કી તાત્ઔાબરઔ વાયલાય રેલા વભજણ ુઅલી-
*3 લથથી નાના ફાઔને Patientના વુંઔથથી ુરખ યાકલા વભજાલવુ-
*Family ને ઔમ કયાઔ ુઅલ એ વભજાલવુ-
5) Immunization :
ુ ફ રેલા વભજાલવ.ુ
ેન્ટાલેરેન્ટ Vaccine તેના Shedule મજ
DPT boosterdoseઆલા ભા ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 121
Tetanus ( કટટે નવ)
ુઅ એઔ ખુંબીય પ્રઔાયન વુંક્રભઔ યખ છે + જે એઔ વ્મક્ક્ત થી ફીજી વ્મક્તીને વીધ જ થત નથી
યું ત ુ તેના જતું ુ ધુ તેભજ શુના છાણભા શમ છે + જેના ભાયપતે તેન ચે ફીજાને રાખે છે -
ુઅ યખ નલશ્વ ના દયે ઔ દે ળભા જલા ભે છે - ળશેયી ઔયતા ગ્રામ્મ નલસ્તાયભાું લધુ જલા ભે છે -
ુઅને ઔાયણે 40% - 80% જેટરી ુઈચ મ્રુત્યુદય યશેર છે -
Definition:
ુઅ Clostridium tetani 'ઔરાસ્ટીડીમભ ડટટે ની( નાભના ફેવીરાુઆ થત એયુટ ડીવીઝ છે જેભાું
ભાુંદખી દયમ્માન ભસ્ઔયુરય યીજીડીટી યશે છે + કેચ ુઅલે છે રઔ જ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 122
Epidemiological Factors: (એીડેભીમરજીઔર પેઔટય(
Agent: Clostridium tetani તે ગ્રાભ ઝીટીલ+ એનેયફીઔ+ સ્ય પનભિંખ ખેનીજભ
છે - જે 01/ - તાભાને 1/ lbw પ્રેળય લડે+ 20 ભીનીટ ટક્રેલ ઔયલાથી નાળ ાભે છે -
જે ગ્રાભ ઝીટીલ+એનેયફીઔ+સ્ય ધયાલતા + ડ્રભ-સ્ટીઔ 'વયખલાની ળીંખ( જેલા
રાખે છે - ક્રસ્ટ્રેડીમભ ટીટેનાુઇ ધ ૂ ુને ભાટીભાું યશેતા શમ છે -+ગણા પ્રાણીના
આંતયડાભાું ણ શમ છે ુને તેભના ભભાુંથી ફશાય નીઔે છે - લાતાલયણભાું
સ્ય ગણા લો સુધી જીલતા યશે છે - ુને તે ભાણવના આંતયડાભાું લો સુધી ઔાુંુઇ
ણ શાનન શોંચાડયા લખય ગણા રાુંફા વભમ સુધી જીલતા યશી ળઔે છે
ક્રસ્ટ્રેડીમભ ટીટેનાુઇના સ્ય એક્ઝટક્વીન ુઈત્ન્ન ઔયે છે + જેને ટીટેનસ્ાઝભીન
ઔશે છે - સ્યભાુંથી નીઔત ટીટેનસ્ાઝભીન ળયીયભાું ચેતાતુંિ ય ુવય ઔયે છે -
Age: 5 થી 4/ લન
થ ી ઉંભય દયમ્માન લધુ જલા ભે છે - તાજા જન્ભેરા ફાઔભાું
નીનેટર ટીટે નવ થામ છે + જે ફાઔની ના ને ુસ્લચ્છ વાધન લડે ઔાલાથી ઔે તેના
ય ધુ+ યાક ઔે ખામનુ ું છાણ રખાલાથી થામ છે -
Occupation: ધુંધ 9 કેતીઔાભ ઔાભ ઔયતા રઔભાું ભાટીના વુંઔથ ઔાયણે કાવ જકભ યશે
છે -
Immunity:(ુઆમ્યુનીટી( ટીટે નવ લેઔવીનના ફે ડઝ રેલાથી ુઆમ્યુનીટી ભે છે - યું ત ુ તે વત્ત
ટઔી યે શતી નથી
Environmental And Social Factors :ુસ્લચ્છ ટેલ ુને કયાફ યીત યીલાજ જેભ
ઔે wound ય ધુ ઔે છાણ રખાલવુ +ુસ્લચ્છવાધન લડે ડીરીલયી ઔયલી ુસ્લચ્છ વાધન
લડેના ઔાલી યે શણાુંઔ નુ ુસ્લચ્છજગ્મા+ અંધરય ધ્ધા+ુણુઅલડત+પ્રાથભીઔ વાયલાયભાુંની
ુસુલીધા લખેયેને ઔાયણે લધુ થામ છે -
ગ્રામ્મ અને ળશેયી તપાલત: ળશેય કયતા ગ્રામ્મ રકભાાં લધુ જલા ભે છે - કાવ ઔયીને જે
રઔ શુના છાણ ના વુંઔોભાું યશેતા શમ તેભને લધુ જકભ યશે છે -
ું શુના આંતયડાભાું જલા ભે છે ુને તેના ભ
Source Of Infection:ુઅના જતુ
'છાણ( દ્વાયા ફશાય ુઅલે છે - જે ભાટી ભાું શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 123
ું લડે wound દુીત થલાથી તેન પેરાલ થામ
Mode Of Trasmission: ટીટેનવના જતુ
છે - જેભા ીન રાખલી + ુઈઝયડા થલા ુંઔચય wound થલા ફન્વથ + હ્યુભન ુને એનીભર
ફાુઆટ : ુસ્લચ્છ વજૉયી+ ઇંન્ટ્રા યુટયાુઆન ડેથ આંતયડાના યે ળન+ દાુંત ઔાઢલ +
ઔુંાુઈન્ડ પેઔચય + ભધ્મ ઔણથ ન ચે ુસ્લચ્છ વાધનથી ના ઔાલી- ચાભડી ય જુન ુ
ુલ્વય ખેખયીન લાા રીમ્ફ--- લખેયે ભાયપતે પેરામ છે -
Signs- Symptoms:
ભવલ્વભાું યીજીડીટી 'જઔાુઆ જામ( ુઅલે છે - કાવ ઔયીને જડબુ+ું ડઔ+ ુન્નની+
એબ્ડભીન+ ખ તેભજ સ્ાુઆનના ભવલ્વ ભાું યીજીડીટી ુઅલે છે -
દદો ભોં કરી ળઔત નથી જેને Lock jaw(રઔ જ( ઔશે છે -
Patientની ીઠ ઔભાનની જે લી જામ છે -(Opisthotonos)
Patient બચડીયુ ું ુને ફેચેન ફની જામ છે
વકત fever ુલે છે - '0// થી 0/4 ડીગ્રી પે-(
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 124
ભુક તયવ રાખતી નથી ુને ુઈગ ુઅલતી નથી
Patient ને આંચઔી ુઅલે છે - ુને શલા ઔે પ્રઔાળથી આંચઔી લધે છે -
શ્વાવ રેલાભા તઔરીપ ડે છે -
યુયીન તેભજ સ્ટુર ાવ ઔયલાભાું તઔરીપ ડે છે -
ખુફ જ યવેલ લે છે -
ટીટેનવ નીઓનેિભ / નીઓનેટનર ટીટેનવના ફચાલ ભાટેના અટકામતી ગરા:-
દયે ઔ વખબાથ ભાતાને ુઇજેક્ળન a-a ના ફે ડૉઝ ુઅલાભાું ુઅલે છે - શેર ડૉઝ
વખબાથલસ્થાની જાણ થતાું ફને તેટર જલ્દી ુને+ ત્માયફાદ ફીજ ડઝ એઔ ભડશના
છી ુઅલાભાું ુઅલે છે - જે ભાતા ુને ફાઔ ફુંનેને ધન ૂય વાભે યક્ષણ ુઅે છે -
જ વખબાથ ભાતાએ યાષ્ટ્રીમ યવીઔયણ િઔ મુજફ ુઇન્જેક્ળન a-aના રીધાશમ ત
વખબાથલસ્થાના ઔુઇણ વભમે ુઇન્જેક્ળન a-a
ન એઔ ડઝ ત ુઅી દે લ જુઇએ-
જ ઔુઇ ફાઔ ુનુઇમ્યુનાુઇઝ ભાતાથી જન્ભેર શમ ત તેને નીનેટનર ટીટેનવ
થલાનુ જકભ લધી જામ છે -તેભને જન્ભના ૬ ઔરાઔભાું ુઇન્જેક્ળન એન્ટીટક્વીન
ુઅી યબક્ષત ઔયી ળઔામ છે -
ુઅ ુઈયાુંત સ્લચ્છ સુલાલડ ુને દલાકાનાભાું વરાભત પ્રસ ૂનતથી ધનુયનુ ું જકભ
ગટાડી ળઔામ છે - સુલાલડ લકતે સ્લચ્છ ુષ્ટઔન ુભર ઔયલાન છે -
૧( સ્લચ્છ શાથ
૨( સ્લચ્છ સુલાલડ ઔયાલલાની જગ્મા
૩( સ્લચ્છ ખબથના
૪( સ્લચ્છ દય
૫( સ્લચ્છ બ્રેડ
૬( સ્લચ્છ ભાતાના ઔડા
૭( સ્લચ્છ ફાઔના ઔડા
૮( સ્લચ્છ ેયીનનમભ
Teatrment and Care:
Patient ને ડાઔથળુભભાુંુરામદ યાકલ-
Wound ને શાુઆડ્રજન ેયક્વાુઆડ લડે વાપ ઔયલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 125
ઇંજેક્ળન ટીટેનવ ુઆમ્યુનગ્રબ્યુરીન'Tig) 14/-4//iu- ુઅલાભાું ુઅલે છે - જે 2/ ડદલવ
સુધી યક્ષણ ુઅે છે -
જઇંજેક્ળનટીટે નવ ુઆમ્યુનગ્રબ્યુરીન ન શમ ત A.T.S.(Anti Tetanus Serum)'એન્ટી
ટીટેનવ વીયભ( 1500 I.U. Subcutanuously ટેસ્ટ ડઝ ઔમાથ છી ુઅલાભાુંુઅલે છે - જે 6
થી 0/ ડદલવ યક્ષણ ુઅે છે -
Inj.Crystallin Penicillin ( ડક્રસ્ટ્રરીન ેન્વીરીન( 20 Lacs Units 6 hourly
Test Doseુઅપ્માનછુામ છે -
Convulsion and sedation ભાટે inj. Diazepam ુને inj Chlorpromazine ુને Inj.
Phenargan ુઅપ્લાભા ુઅલે છે -
Patient ભટે બાખે વેડેળનભાું યાકલાભાું ુઅલે છે ઔે જેથી આંચઔી ુઅલે નશી-
ભસ્યુરયયીજીડીટી છી ઔયલા ભાટે inj.Robinexડક્ટય ડથય પ્રભાણે 0//mgુામ છે
શ્વાવભાુંતઔરીપ શમ ત ક્વીજન ુઅલાભાું ુઅલે છે -
જળુયીમાત શમ Patientને લેન્ટીરેટય ય મુક્લાુંભાું ુઅલે છે -
લધુ વીક્રીળન થતુ શમ ત વઔળન ઔયલાુંભાું ુઅલે છે -
ઔન્ટીન્યુવ ઔેથેટયાઝેળન ઔયલાુંભાું છે
ુઅુઆ-લી-ફ્લ્યુુઆડ + જેભાુંinj.10%Dextroseુામ છે -
ન્યુટ્રીળન Ryles Tube Feedingભાયપતે ુઅલાભાું ુઅલે છે -
વાળુ થમા ફાદ ભોં લાટે દલા ુઅલાભાું ુઅલે છે -
Nursing Care :જેભાું સ્ુંજફાથ+ ફેઔઔેય+ વઔળન+ ઇંજેક્ળન+ ફઝ્ર્લેળન+ લખેયેન
વભાલેળ થામ છે -
Disinfection :
- Patientના woundના ડ્રેળીખને જતું યુ શીત ઔયીને મગ્મ યીતે નનઔાર ઔયલ
- ું યશીતઔયલી.
Patient ભાટે લયામેરા તભાભ લસ્તુને મગ્મ યીતે જતુ
Health Education :
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 126
- ફધાજ woundને તયતજ વાયી યીતે ધલા.
- ુઆજા ન થામ તે ફાફતે ધ્માન યાકલા વભજાલવુ.
- રઔને વભમવય વયલાય રેલા ભાટે વભજાલવુ.
- રઔનેયખની ખુંબબયતા નલળે વભજણુઅલી-
- ફાઔની ના ય છાણ રખલલાના જકભથી રઔને ભાડશતખાય ઔયલા-
- રઔનેયખનીવાચી ભાશીતી ુઅી-ખેય વભજ દુય ઔયલી.
- રઔને યવીઔયણની ુઈમખીતા નલળે વભજાલી+ વભમવય યવીઔયણ થતા પામદા
ઔશેલા
-
Immunization:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 127
Poliomyelities- ફારકલ / ખાંજ-ગ ુ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 128
બરમ એ લામયવથી થત યખ છે - ભાણવના આંતયડાભાું
પ્રાથનભઔ ચે રાખે છે +ુને ચેતાતુંિ ય ુવય ઔયે છે - જે ફાઔને ુુંખ ફનાલી દે છે -
એીડેભીમરજી
એજન્ટ:- બરમ લામયવ િણ પ્રઔાયના શમ છે - બરમ લામયવ 0+ બરમ
લામયવ 1+ બરમ લામયવ 2- ભટા બાખે બરમ લામયવ 0થી ચે પેરામ છે -
ુઅ લામયવ ફશાયના લાતાલયણભાું રાુંફા વભમ સુધી જીનલત યશી ળઔે છે - ઠુંડા
લાતાલયણભાું ૪ ભડશના સુધી ુને ભભાું ૬ ભડશના સુધી જીનલત યશે છે -ચેી
વ્મક્ક્તના ભોં ુને નાઔભાુંથી નીઔતા સ્ત્રાલ ુને ભભાું લામયવ શમ છે - બચહ્ન-
રક્ષણ દે કામાના ૭ થી ૧૦ ડદલવ શેરા ુને છી લધુ ચેી શમ છે - તેના
ભભાુંથી ૩ થી ૪ ભડશના સુધી લામયવ નીઔળ્મા ઔયે છે -
શસ્ટ:- િણ લથ સુધીના ફાઔભાું જલા ભે છે -છઔયા ુને છઔયીભાું ૩9૧ ના પ્રભાણભાું
જલા ભે છે -ભાતાભાુંથી ભતી એન્ટીફડી ૬ ભડશના છી યશેતી નથી-
એન્લામયભેન્ટ /લાતાલયણ:- ચભાવા દયમ્માન બરમ થલાની વુંબાલના લધુ યશે છે - ઠુંડા
લાતાલયણભાું બરમ લામયવ લધાયે વભમ ભાટે જીનલત યશે છે - દૂનત ાણી+ કયાઔ ુને
ભાકી યખના પેરાલલાના ુખત્મના ડયફ છે -લસ્તીની ખીચતા ુને ુસ્લચ્છતા ચેન
પેરાલ લધાયે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 129
પેરાલલાની યીત:-
૧) પીઔ –યર ફૃટ- ભથી મુક સુધી ખુંદા આંખા દ્વાયા યખન વીધ પેરાલ થામ
છે - અંખત ુસ્લચ્છતાના ઔાયણે દૂનત ાણી+કયાઔ+ ભાકી જે ુઅડઔતયી યીતે
યખન પેરાલ ઔયે છે -
૨) ડ્રરેટ ઈપેક્ળન:- દદીભાું જમાયે બરમ તીવ્ર તફક્કાભાું શમ+લામયવ ખાભાું
શાજય શમ ત્માયે નજીઔના ઔન્ટેક્ટભાું યશેરા રઔભાું ડ્રરેટ ુઇપેક્ળન દ્વાયા બરમ
પેરાુઇ ળઔે છે -
ઈન્યુફેળન ીકયમડ:- વાભાન્મ યીતે ૭ થી ૧૪ ડદલવન શમ છે -
ળચહ્ન-રક્ષણ:- જમાયે ઔુઇ વ્મક્ક્તભાું બરમ લામયવથી ચે રાગ્મ શમ ત્માયે
નીચેનાભાુંથી એઔાદ યીવન્વ જલા ભે છે -
૧) વફક્ક્રનીકર ચે:- ૯૧ થી ૯૬ $ રઔભાું ઔુઇ બચહ્ન-રક્ષણ જલા ભતા
નથી-લામયવની શાજયી ુથલા રશીભાું એન્ટીફડી ટાુઇટય લધુ જલા ભે છે -
૨) એફટીલ ળરમ / ભાઈનય ઈરનેવ9 ૪ થી ૮ $ ચેભાું જલા ભે છે - રશીભાું
લામયવ શલાના ઔાયણે ુઇરનેવ જલા ભે છે - રશીભાું એન્ટીફડી ટાુઇટય લધુ
જલા ભે છે -
૩) નન-ેયારામકટક ળરમ: ૧$ ચેભાું જલા ભે છે -તેમ્ભું ડઔ ુક્કડ થુઇ જામ
છે +ઔભય ુને ડઔભાું દુકાલ થામ છે -એવેપ્ટીઔ ભેનીન્જાુઇટીવ જેવુ રાખે છે -
૪) ેયારામકટક ળરમ:- ૧ $થી ણ છા રઔભાું જલા ભે છે - લામયવ
ચેતાતુંિને ુવય ઔયે છે ુને ેયાબરવીવ થામ છે -+ શાથ+ખભાું ેયાબરવીવની
ુવય જલા ભે છે -ખુંબીય પ્રઔાયના બરમભાું તભાભ ુલમલ વડાલલાની
ળક્યતા શમ છે - ેયાબરવીવની વાથે તાલ ુઅલલ તે બરમ શલાનુ ું વાબફત ઔયે
છે - તેની વાથે ભાથાન દુકાલ+ ુઉરટી+ ુઉઔા+ ખાભાું દુકાલ+ ેટભાું દુકાલ
થામ છે -ખયદન ુને ીઠના સ્નાયુ જઔડાુઇ જામ છે - ટ્રાુઇુઇડ વાુઇન ણ
જલા ભે છે -જેભાું ફાઔને ફેવલાભાું તઔરીપ ડે છે -તે ફેવલા ભાટે શાથ ાછ
ઔયી થા ુને ઢીંચણ લાીને ફેવે છે -૪ થી ૭ ડદલવભાું રઔલ લધે છે -ુઅ રઔલ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 130
ડીવેન્ડીંખ ટાુઇન શમ છે -જે થાાથી ળફૃ થુઇ નીચેની તયપ જલા ભે
છે -વુંલદ
ે નાન ુબાલ જલા ભત નથી-
ત્તનદાન:- બચહ્ન-રક્ષણ દ્વાયા છાભાું છુ ૮ ગ્રાભ જેટુ ઝાડાનુ ું વેમ્ર રખબખ
રુઇ WHO એ નક્કી ઔયે ર રેફ-ભાું તાવભાું બરમ લાુઇયર એન્ટીફડી જણામ ત
ઔેવ ઝીટીલ ઔશેલામ છે -
વાયલાય:- ુઅની ઔુઇ સ્ેવીપીઔ વાયલાય શતી નથી-પીઝીમથેયાી ુને ભેટરના
ઔેરીયન ુઈમખ થામ છે -
બરમની ુટઔામતભાું યવીઔયણ ખ ૂફ ુખત્મન બાખ બજલે છે - બરમથી
ફચલા ભાટે વમુદામભાું યાષ્ટ્રીમ યવીઔયણ િઔ મુજફ નનમત વભમ મુજફ
યવીઔયણ ઔયાલલા વભજાલવુ-બરમની યવી ફે પ્રઔાયની શમ છે -—જીલુંત ુને મ ૃત
૧( ૌ ક્ટીલેટેડ બરમ લેક્વીન --- મ ૃત યવી —
ુઅુઇ-ી-લી- — ુઇનએ
૨( -ી-લી-—યર બરમ લેક્વીન—જીલુંત યવી 'ટ્રામલેરેન્ટ( જેભાું બરમ
લામયવ ૧+ બરમ લામયવ ૨+ બરમ લામયવ ૩- ને એટેન્ચ્યુએટેડ ઔયીને
ફનાલેર શમ છે -
યાષ્ટ્રીમ યવીઔયણ િઔ મુજફનીચે મુજફ બરમની યવી ુઅલાની નક્કી થમેર છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 131
કઈ ઉભયે કઈ યવી આલી ઓ.ી.લી. f- આઈ.ી.લી
ભોં લાટે ફે 0.1 એભ-એર-+ુઇન્ટ્રાડભથર
૬ અઠલાકડમે
૧૦ અઠલાકડમે
૧૪ અઠલાકડમે (ેન્ટાલેરન્ટ
લથની અંદય
16 થી 24 ભકશને
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 132
IPV OPV
૧ મ ૃત યવી છે ૧ જીલુંત યવી છે
૨ તે સ્નાયુભાું ુઅલાભાું ુઅલે છે ૨ તે મ્શ દ્રાયા ુઅલાભાું ુઅલે છે
૩ ુઅ યવી ભોંગી છે ૩ ુઅ યવી વસ્તી છે
એીડેભીઔ લકતે IPV ન ુઈમખ એીડેભીઔ લકતે OPV ન
૪ ઔયલાભાું ુઅલત નથી ૪ ુઈમખ ઔયલાભાું -ુઅલે છે -
બુસ્ટયડઝ ુઅલાભાું ુઅલે છે -
૫ બુસ્ટય ડઝ ુઅલાભાું ુઅલત નથી - ૫
Defination
ુઅ એઔ PolioVirus થી થતુ Viral Infectionછે -તે ભાણવના આંતયડાભા થત ુ
પ્રાથનભઔInfection છે -જે ાછથી Nerve System ને ુવય ઔયે છે -ુને ેયારીવીવ થામ છે -
Causes
1) તે PolioVirus Type I,II ુને III થી થામ છે - Type I એ Major epidemic ભાટે
જલાફદાય છે -
2) ચેી યખથી ીડાતા ફાઔના Stool તેભજ નાઔ ુને ભ ના વીક્રીવનથી પેરામ છે -
3) Rainy Season (July,August,Sept) ભાવભાું ુઅ યખ લધુ જલા ભે છે -
4) ુઅ યખના 78% ઔેવ ફે લથની ઉંભય શેરા જલા ભે છે -ુઈયાુંત િણ લથની ઉંભય સુધી
જલા ભે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 133
-દુનત કયાઔ ાણી દુધ તેભજ Poor Hygiene લાા ફાઔભાું લધુ જલા ભે છે -
(Faecaloral Route)-
7) -Droplet Infection લડે પેરામ છે -જેભા ચેી ફાઔના છીઔ ુને ુઈધયવથી લધુ પેરાલ
થામ છે -
Incubation Period
- વ્મક્ક્તને Infection રાખે ત્માયે ગણી લકત ુઅના બચન્શ-રક્ષણ દે કાતા નથી- યું ત ુ
Patientને થડુ
વાભાન્મ બફભાયી જેવુ રાખે છે -ુને તયત વાળુ ણ થુઆ જામ છે
'1(Paralytic Polio
PolioVirus ના Infection થી શુંભેળા ેયારીવીવ થતુ નથી- યું ત ુ 0$ તેથી છા ઔેવીવભા
ેયારીવીવ જલા ભે છે - PolioVirus Central Nervous System ય ુવય ઔયે છે -
0(યખની ળળુુઅતભા fever ુઅલે છે ુને છી ેયારીવીવ થામ છે -
1( ઔુઆ લકત Patient ફેબાન ફની જામ છે -
2( Patientને આંચઔી ુઅલે છે ુને ીઠ ુક્કડ થુઆ જામ છે -
3(એઔ ખ ઔે શાથભા ઔે ફન્ને ખભા ેયારીવીવ થુઆ જામ છે -
4( દયદીના ુવય થમેર શાથને ઔે ખને ુઈાડતા Patient બચડાુઆ જામ છે -
5(જ આંકના Muscles ને ુવય થામ ત આંક િાુંવી થુઆ જામ છે -
2) Isolation
ફાઔ ને બચન્શ રક્ષણ ની ળળુુઅત થી એઔ ુઠલાડીમા સુધી તેને નાના ફાઔ વાથે
યભલા દે વ ુ ું નશીં તેભજ ફશાય જાશેય ભાું રુઆ જવુ ું નડશિં.
3) Quarantine Period
- ચેી ફાઔ ના વુંઔથ ભાું ુઅલેરા તભાભ ફાઔ ને 21 ડદલવ સુધી નનયીક્ષણ ભાું યાકલા .
- યખ પેરામેરા શમ ત્માયે ફાઔ ને યભત યભલા ઔવયત ઔયતા ઔે દડતા ુટઔાલલા.
- યખ ના Epidemicલકતે Schools, યભત ખભત ના ભેદાન, CINEMA HALL ઔે ુન્મ જગ્મા
ઔે જમાું રઔ ની બીડ થતી શમ તે ુટઔાલલી-
- રઔ ને Sanitary Latrine ન ુઈમખ ઔયલા વભજાલલા .
- ીલા ના ાણી નુ ું Chlorination ઔયીને જ લાયવુ ું .
- દુધ ાશ્યુયાુઆઝળન ઔયી ને છી જ લાયવુ ું .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 135
- Food Sanitation .તેભા કયાઔ ને દુનત થત ુટઔાલલ .
5)Immunization-:
-OPVુઅલાભાું ુઅલે છે - Polio ુટઔાલલા ભાટે Immunizationએ એઔ જ ભાિ
ુવયઔાયઔ દલા છે -દે ળના ફધા જ ફાઔભાું ત્માયે જ ુઅ યખને નાબુદ ઔયી ળઔામ તેભ છે -
-જન્ભ વભમે aaa aaaa દઢ+ુઢી
aaaaa વાડા િણ ભાવેેન્ટાલેરેન્ટ વાથેુઅલાભાું ુઅલે છે -
- દઢ,ુને વાડા િણ ભાવે a
IPV (FRACTIONAL INACTIVATED POLIO VIRUS)ુઅલાભા
ુઅલેછે-
-07 ુને 13 ભાવે બુસ્ટય ડઝ
-જમાયે ણ લધાયાન Pulse Polioઔામથક્રભ ુઅલે ત્માયે ુઅલાભાું ુઅલે છે -
- ૨૦૧૪ છે લ્રા ૩ લથ થી દે ળ ભાથી ઔુઇ લાુઇલ્ડ લામયવ ન ઔેવ નોંધામ નથી- WHO એ
Complication
1)ુુંખતા થામ છે -
1(Broncho Pneumonia થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 136
WHO ની બરાભણ છે ઔે 15 લથ
થ ી નીચેના ફાઔભા A.F.pથામ ત તેન તાત્ઔારીઔ
Report ઔયલ- ુને તાત્ઔારીઔ તાવ શાથ ધયલી- 1977 ું
થી A.F.Pવલેરવ System ઔાભ ઔયે
છે -જેને SPECIAL તારીભ ુઅલાભાું ુઅલે છે - બાયતભાું ુઅલા 108 S.M.O છે -તે યાજમ ઔક્ષાએ
મુખ્મ ભથઔભા શમ છે -તેની Team Delhi ભાું શમ છે -ુઅના ભાટે નનમનભત યીતે Weekly
Reporting System સ્થાલાભાું ુઅલે છે -જેભા દય ુઠલાડડમે A.F.P ન યીટથ ભુંખાલલાભાું
ુઅલે છે -તેભજ Monitering ઔયલાભા ુઅલે છે -
ળરમ મક્ુ ત બાયત- ળરમ મક્ુ ત ત્તલશ્વ
નેળનર સ્લીચ ડે - ૨૫ભી એનપ્રર ૨૦૧૬
લેરીડેળન પેઝ - ૨૫ભી એનપ્રર-૯ભી ભે ૨૦૧૬
નેળનર લેરીડેળન ડે - ૯ભી ભે ૨૦૧૬
યવીભાું લયાતી ટ્રામલેરેન્ટ--ી-લી--
aaa aની જગ્માએ ૨૫ભી એનપ્રર ૨૦૧૬ થી
ુઅલાનુું નક્કી ઔયે ર છે - ત્માયછીથી aaaa
ફામલેરન્ટ aaaa ના લધેરા ફધા જ ડઝ ફામ-
ભેડીઔર લેસ્ટ ભાું ભાઔથ ઔયીને નનઔાર ઔયલાના છે -
બાયતભાું જાન્યુુઅયી-૨૦૧૧ભાું બરમન છે લ્ર ઔે વ નોંધામેર ત્માયફાદ બરમન ઔુઇ
ઔેવ નોંધામેર નથી- શલે ુઅકા નલશ્વભાુંથી બરમ નાબ ૂદ ઔયલા જુઇ યહ્યા છીએ- ુત્માય સુધી
ુઅણે બરમ વાભેના યક્ષણ ભાટે aaaa
યવી લાયતા શતા-તેભાું બરમના ટાુઇ ૧+ ટાુઇ ૨+
ટાુઇ ૩ લાુઇયવ શતા+યું ત ુ શલે બરમના ટાુઇ ૨ લાુઇયવ નલશ્વભાુંથી ુઇયે ડીઔેટ થુઇ ખમેર છે -
તેથી જ બરમના ટાુઇ 1 લાુઇયવને aaa
ભાું વાભેર ઔયલાની જફૃય નથી- ુઅકા નલશ્વભાું શલેથી
જ ુઅલાની યશેળે-
aaaa
યાષ્ટ્રીમ યવીઔયણ ઔામથક્રભભાું ુને બરમ ઔેમ્ેુઇનભાું શલેથી aaaa
ફામલેરન્ટ aaaa
-
-ી-લી- જ ુઅલાની યશેળે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 137
Measles Or Rubeola યી
Defination:
Measles એ ફાઔભા જલા ભત ParamyxoVirus થી થત Highly
Infectious Diseases છે -જેભા Fever, Snizing, Coughing ુને Runing Nose તેભજ
કાવ પ્રઔાયના Rash 'દાણા( જલા ભે છે -
Measles એ ુઅકી દુનનમાભા જલા ભે છે - Unvaccinated Community ભા
Measles એ Endemic સ્લળુે તેભજ દય 2 થી 5 લે Epidemic સ્લળુે જલા ભે
છે -બાયતભા Measles ન Epidemic કાવ ઔયીને January થીApril દયમ્માન જલા ભે
છે -
Causes:
Measles Virus થીજલા ભે છે -ુથલા Paramyxo Virus થી થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 138
Source of Infection:
- Measles થમેર patient ના Infective Materials ુને નાઔ ુને ખાભાથી નનઔત ુ
વીક્રીવનન વભાલેળ થામછે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 139
પ્રથભ સ્ટેજ 'પ્રડ્રભર તફક્ક):- ચે રાગ્માના ૧૦ ડદલવ છી ુઅ તફક્ક ચાુ થામ
છે - તાલ ુને કાુંવી ુઅલે છે -ળયદી+ ુઈધયવ થામ છે -નાઔભાુંથી ાણી ડે છે - આંક રાર
થામ છે - પ્રઔાળભાું આંક અંજાુઇ જામ છે - 'પટપફીમા( ળયીય ય દાણા નીઔતા
શેરા એઔ-ફે ડદલવ શેરા ભઢાભાું ુઈયના જડફાભાું શેરી ફે દાઢ ની ુઈયના બાખભાું
ઝીણા+ ભ ૂયા+ ભ ૂકયા યું ખન સ્ટ જલા ભે છે - જેને ઔપ્રીઔ સ્ટ 'aaaaaa‖a aaaa(
ઔશેલામ છે - ુઈરટી ઝાડા ણ થુઇ ળઔે છે -
ફીજુ સ્ટે જ 'ુઇયપ્ટીલ તફક્ક):- જેની પ્રથભ ળફૃુઅત ઔાનની ાછ્ થી થામ છે -+ ઔાનની
ાછ રાર ુાુઇ જેલા દાણા દે કામ છે - ુને છી ત્માયફાદ ભોં+ ખા ુઅકા ળયીય
ય દાણા થામ છે -ુઅકા ળયીયભાું રાર ુઈબય ુઅલે છે -જ ઔુઇ તઔરીપ ના શમ ત તાલ
ુને દાણા ૩ થી ૪ ડદલવભાું ુદ્ર્શશ્મ થુઇ જામ છે -ધીભે-ધીભે ચાભડીન યું ખ બ્રાુઈન થુઇ
જામ છે - જે ફે થી િણ ભડશના સુધી જલા ભે છે -
િીજુ સ્ટેજ 'સ્ટ-ભીઝલ્વ તફક્ક) ફાઔનુ ું લજન ગટે +ુને નફફૄ યશે- ઉંચાુઇભાું થત
લધાય ક્સ્થય થુઇ જામ-
જકટરતાઓ:- નાના ફાઔભાું થતા મત્ૃ યુભાું યીને ઔાયણે થતી જડટરતા મુખ્મ છે -જેભાું
મુખ્મત્લે ઝાડા+ ન્યુભનનમા+ શ્વવનતુંિન ચે+ઔાનની યવી+ભખજન ચે+કેંચ લખેયે
ત્તનદાન:- બચહ્ન-રક્ષણ દ્વાયા
Mode Of Transmission
- યખન પેરાલ Droplet Infection થી થામ છે -
- ું શ્વાવ ભાયપતે તેભજ ક્યાયે ઔ
યખના જતુ Conjuctiva ભાયપતે ણ દાકર થામ છે -
-Sneezing,Taking,Kissing Patientએ લાયે ર લસ્ત ુ જેભ ઔે Cups,Spoon+ લખેયે-
Incubation Peeriod
10 થી 14 ડદલવ
Sign / symptoms:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 140
1)Pre Eruptive Stage-
-fever આલે છે .
નાઔભાથી ાણી નીઔે છે -
- Sneezing,
-ુઅક રાર થુઆ જામ છે ુને ુઅકભાથી ાણી ુઅલે છે -
-Photofobia (પ્રઔાળ લધુ વશન ન થુઆ ળઔે (
-Rash નીઔલાના ફે ડદલવ ુખાુઈ Buccal Mucosa ભા Bluish White જલા ભે છે -જેને
ઔશેછે-
aaaaaaaaaaaa
2) Eruptive Stage-
ચથા ડદલવથી Eruptive Stageની ળળુુઅત થામ છે -જે 3 થી 5 ડદલવ સુધી યશે છે -
-Dusky Red Rash નીઔે છે -જે ળળુુઅતભા ભઢા ુને ઔાન ય દે કામ છે ત્માય ફાદ ફડી ય
દે કામ
છે ુને 1 થી 2 ડદલવભા ખ ય દે કામ છે -
-4 ઔે 5 ડદલવે Rashes સુઔાલા ભાડે છે -
-Skin ય Dark Pigmentation થુઆ જામ છે -જે ુઅળયે 5 ભડશના સુધી યશે છે -
Treatment-(Nursing care)
- Measles ભાટે ઔુઆ Specific વાયલાય નથી-યું ત ુ Sign % symptoms મુજફ વાયલાય
ુઅલાભાું ુઅલે છે -
-fever ભાટે ેયાવીટાભર ુઅલાભાું ુઅલે છે -
-લધુ ડતુInfection શમ ત Antibioticુઅલાભાું ુઅલે છે -
-Patientને શલા ુઈજાવલાા ળુભભા યાકવુ
-ુઅક ય વીધ પ્રઔાળ ના ુઅલે તે જવુ-
- લધ ુ fever શમ ત cold Compress મક
ુ લા
-Rasheses ુ ી
શમ ત્મા સધ Chamical PERFUME લાા વાબ ુ ન લાયલા
-Patientનુ oral અને Nosal Hygien જાલવ.ુ
- ુઅકની વુંબા રેલી
-Patientને Liquid diet ુઅલી જેભા ભખનુ ાણી +ઔાુંઝી+લેજીટે ફર સુ લખેયે ુઅી ળઔામ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 141
લધુ ડતા કેવ શોમ તો તયત જ ભેડીકર ઓક્રપવયને જાણ કયલી અને +તલટાભીન “એ” નો ૂયક ડોઝ
ઉભય પ્રભાણે આલો-કાયણકે ઓયીના કાયણે તલટાભીન “એ” ની ળયીયભાં ઊણ થઈ જામ છે -
૬ ભતશનાથી ઓછી ૫૦૦૦૦ આઈ.મુ. ૫૦૦૦૦ આઈ.મુ.
૬-૧૧ ભતશના વુધી ૧૦૦૦૦૦ આઈ.મુ. ૧૦૦૦૦૦ આઈ.મુ.
૧૨ ભતશના છી ૨૦૦૦૦૦ આઈ.મુ. ૨૦૦૦૦૦ આઈ.મુ.
આઈ.મુ.-ઈન્ટયનેળનર મુતનટ
Prevention & Control-
0( Notification
યગના કેવીવ દે ખામ કે તયત જ ઉરી કચેયીને વભમવય ટે ળરપન કે રેળખતભા જાણ કયલી.
2) Isolation-
-Patientનેુરામદા ળુભભાું યાકવુ-
- શલા ુઈજાવલાા ળુભ યાકલ-
-ફીજા ફાઔએ લાયે ર યભઔડા ફીજા ફાઔને ુઅલા નડશ-
3) aaaaaaaa
યવીઔયણ-
aa
aaaaaaa
ફાઔ ને 8 ભડશના ુયા થમા ફાદ એભ-ુઅય- ન પ્રથભ ડઝ તથા 0aલે ફીજ ડઝ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 142
Tuberculosis (TB):- ક્ષમ યખ
TB એ એઔ ભટ પ્રબ્રેભ છે - તે ણ Devloping country ભાટે -TB એ Specific infection
છે - તેન ુું ઔાયણ ભાુઆક્રફેઔટે યીમભ ટયુફયઔયુરનવવ નાભના ફેક્ટે યીમા છે - તે શેરા Lung ને
ુવય ઔયે ત Pulmonary TB થામ તે Meninges આંતયડા+ શાડઔા+ વાુંધા lymph gland,
Skin, Kidney, eye, ળયીયના ઔુઆ ણ Tissue ભાું થામ છે - ુઅ યખ પ્રાણીભાથામતેને
bonvineTB તયીઔે કામ છે -
દય લે 13 ભાચથ ના ડદલવે World tuberculosis day તયીઔે કામ છે -
Predisposing Factor :-
Malnutrition, over crowed house, poverty, alcoholism, drug
addication, corticosteroid therapy, occupations, HIV Infection, use of Immuno
suppressants .
Epidemilogical Factor :-
Agent:-ુઅભાું િણ ભાુઆક્રફેઔટેડયમા જલાફદાય છે -
1) Human type:- Micobecterium Tuberculosis.
2) Animal type :- Micobecterium Bovis
3) Atypical Micobecterium.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 143
Source of Infection :-
i) Human Source:- જમાયે ભાણવને TB ન ચે રાખે ત્માયે તેન sputum positive
ુઅલે ણ તે મગ્મ વભમે દલા ન રેતા તેના contact ભાું જેટરા ણ વ્મક્ક્ત ુઅલે
તેને ુઅ infection રાખી ળઔે છે -
ii) Bovine Source:- ક્યાયે ઔ ચેીદૂ ધના ઔાયણે ુઅ યખ પેરામ છે -જ ઔે દુધને ુઈઔાલાથી
ુઅ યખ ન પેરાલ ગટે છે- ુઅણા દે ળ ભા ુઅ છ જલા ભે છે -
iii) ુ થી
ચેી ભટીયીુર દ્વાયા9 ચેી ભાણવ દ્વાયા ુઈમખ ભા રેલાભા ુઅલેર દયે ઔ લસ્ત
પેરાુઆ ળઔે છે -
iv) એુઆડ્વ ઔે ુન્મ રાુંફી ભાુંદખી વાથે 9 રાુંફી ભાુંદખી ઔે જેભા ળયીયની ુઆમ્યુનીટી
બફરકુર ગટી જામ તેલા યખ વાથે ુઅ યખ થુઆ ળઔે છે - ુઅ એુઆડ્વ ના યખ ની વાથે
લધુ જલા ભે છે -
Host Factor :-
- Age :- ુઅ યખ ઔુઆ ણ ઉંભયે ુવય ઔયી ળઔે છે - તે 0.5 લન
થ ા ફાઔભાું 1% જેટર
શમ છે - 15 લથભાું30% જેટર શમ છે - ુને ુઅ યખ 15 to 45 લથભાું જલા ભે છે -
-Ventilation :- જે જગ્મા એ શલાની ુલય જલય છી શમ ત્મા ટીફી થલાની
ળક્યતા લધેછે-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 144
- Social Factor :- અંધનલશ્વાવ+ under nutrition, છુું બણતય+ ભટુું કુુંટુફ+ એઔ જ
થાીભાું કાલાન ડયલાજ+ નાની ઉંભયે રગ્ન+ુુયતુventilation ,poor hygiene.યખ પ્રત્મેની
ુજ્ઞાનતા લખેયે-
Incubation Period :-
ુઅ યખ ન Incubation Period ુઠલાડડમાભડશના+ ુને લથ શુઆ ળઔે છે -
Mode of transmission :-
Droplet Infection
Inhalation Infection dust
Infected milk
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 145
-શદમના ધફઔાયા લધે
-ુળક્તી ુને સુસ્તી રાખે છે -
-યાતના વભમે ુને લશેરી વલાયે યવેલ થામ
મુખ્મ 5 રક્ષણ9
િણ ુઠલાડડમા ઔે તેથી લધુ વભમથી કાવી ુઅલે-
વાુંજનાવભમે જીણ fever
છાતીભા દુ9કાલ
જાડ ઔે ાત ઔપ ,છી ઔપ વાથે રડશ ુઅલે
ભુક છી રાખે છે -
લજન ગટે છે -
Investigation :-
History
Screening chest
Chest x-ray
Mask miniature radiography (MMR) : જેભા એઔ વાથે 2/ થી 3/ નાના ભટા
ડ્ર રુઆ ળઔામ છે -
Sputum test: Acid fast bacilli test ઔયલાભા ુઅલે છે -
જ sputum ભા bacilli શમ ત sputumpositive ુને ન શમ ત negative
result ખણામ- શાર ભા sputum ની ફે તાવ ઔયલા ભા ુઅલે છે - જેભા
spotsputum ુને ફીજા ડદલવ નુ લશેરી વલાય નુ sputum ુઅભ ફે sputum
તાવ ભાટે રેલાભા ુઅલે છે -
પાલ્ઔન ટેસ્ટ- દલાની વેન્વીટીલીટી જાણલા ભાટે ઔયલાભાું ુઅલે છે -
Blood Test : જેભાblood ભા infection છે ઔે નડશ તે તાવ ઔયલા ભા ુઅલે છે -
જErethro Sedimentation Rate (ESR) ઔાુઈન્ટ લધાયે ુઅલે ત infection છે
ફાઔભાું ભન્ટુક્ષ ટે સ્ટ ઔયલાભા ુઅલે છે -
Treatment :-
ુઅ વાયલાય ને A.K.T ઔશેલાભાું ુઅલે છે - 'aaaa aaaa‖a aaaaaaaaa(
જેને શાર ભા DOTS
ઔશેલાભા ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 146
શારની નલી ખાુઇડરાુઇન મુજફ ટીફીના તભાભ દદીના લજન ુઅધાડયત ટીફીની દલા ુઅલાભાું ુઅલે છે -
ફાજુથ ભાટે ખી ની વુંખ્મા9
લમ જુથ ખીની વુંખ્મા
(લજન મુજફ) વગન વાયલાય વતત વાયલાય
2 months 3 FDC-P 4months 2 FDC-P
HRZ E HR E
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 147
0(Cap Rifampicin: -
ુઅ ખુફ જ ુવયઔાય Bacterial Drug છે -
તે ભુખ્મા ેટે રેલાની શમ છે -
450-600 MG ન ડઝ શમ છે - જ એઔાુંતયે ુઅલાની શમ ત 900 M ન
ુઅલાન શમ છે -
ુઅ દલાને રીધે Urine ન Colour રાર ુઅલે છે -
2)Tab Isoniazid
2( Tab pyarazinimide
3( Tab Ethambutamol
4(Inj. Streptomycine
પ્રથભ ફે ભડશના ને ુઆન્ટેક્ન્વલ પેઝ ઔશે છે - ુને છીના ચાય ભડશના ને ઔપ્ન્ટન્યુુવ પેઝ
ઔશે છે -
Symptomatic Treatment-
feverભાટે pcm ુઅલાભાું ુઅલે છે -
ુઈધયવ ભાટે Codein ુઅલાભાું ુઅલે છે -
છાતીભા દુકાલા ભાટે Analgesic ુઅલાભાું ુઅલે છે -
શ્વાવભા તઔરીપ ભાટે Bronchodilater ુઅલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 148
શ્વાવભા લધુ તઔરીપશમ ત ક્યાયે ઔ ક્વીજન ુઅલાભાું ુઅલે છે -
Haemoptesis ભાટે Vita K ુઅલાભાું ુઅલે છે .
લધુ ડતી બફભાયી લકતે Steriod ુઅલાભાું ુઅલે છે
'1(Diet
જેભા વાય ોપ્ષ્ટઔ કયાઔ ુઅલ
લધુ પ્રભાણભા H.P.D.(High Protein diet) ુઅલી-
Generala Nursing care –
o Personal Hygieneજાલલી
o લધુ ડતી નફાુઆ લકતે Patientની Position લાયું લાય Change ઔયલી-
o Patient તેભજ વખાને Phychological Support ુઅલ
1Notification
2.Isolation
3.Disinfection
4.Immunization
5.Health Education
ુયે ુયી વાયલાય રેલા ભાટે વભજાલવુ
ચેન પેરાલ ઔુઆ યીતે ુટઔાલી ળઔામ તેના નલે વભજાલી ળઔામ-
વભમાુંતયે sputum ની તાવ ભાટે વભજાલવુ
ઔેવનુ લશે ુ નનદાન
ું ઔયવુ
વલેરવ
Rehabilitation
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 149
RNTCP- Revised National Tuberculosis Contrl Programme
સુધાયે ર યાષ્ટ્રીમ ક્ષમ નનમુંિણ ઔામક્ર
થ ભ
બાયતભાું 0851 ભા NTCP ુભરભા મુઔલાભાું ુઅલેર જેભા ક્ષમ Hospital ુને
જજલ્રા ક્ષમ ઔેન્દ્રની સ્થાના ઔયલાભા ુઅલે છે -જેભા p.h.c ભાયપતે Patientને વાયલાય
ુઅલાભાું ુઅલતી શતી-યાષ્ટ્રીમ ક્ષમ નનમુંિણ ઔામથક્રભના ડયણાભ ુઈત્વાશજનઔ ન શતા-
ડયણાભે 0881 ભા ુઅઔામથક્રભની પયીને વભીક્ષા ઔયલાભા ુઅલી ુને ત્માયફાદ સુધાયે ર
RNTCP ળળુ ઔયલાભાું ુઅવ્મ-
મુખ્મ ધ્મેમ: aaaa
મુખ્મ ધ્મેમ ટીફીના ઔાયણે થતી તઔરીપ ુને મ્રુત્યુ ગટાડલાન
ુ
RNTCP-ના શેતઓ
0( T.B ના positive ઔેવભા છાભા છા 8/$ ઔેવ યખમુક્તન દય શાનવર ઔયલા ભાટે
1( T.B ના Patientને લશેરી તઔે ડેુઇરી'દયયજ( Dots વાયલાય ુઅલી-'Direct
Observation Treatment Shortcourse)
ટુુંઔા ુને રાફા ખાાની વાયલાય ુઅલી
O.P.D ભા ુઅલતા Patientના ુમુઔ ટઔા Patientની પયજજમાત sputum તાવ ઔયાલલી-
Patientની વાયલાય ુયી થામ ત્મા સુધી તેની દે કયે ક યાકલી
ુઅ પ્રજેક્ટ ભા દય 4 રાકની લસ્તીએ 0T.B યુનનટ ુને 0 રાકની લસ્તીએ
Microscopic Centre સ્થાલાભા ુઅલેર છે -ભટાબાખના ટી-ફી ના Patient વાયલાય ુધુયી
ુને ુનનમનભત રુઆ છડી દે તા શમ તેભને લૈજ્ઞાનનઔ ઢફે વાયલાય ુઅી છા કચે ુને લધુ
વયતા થી Patient વાજ જામ તે ભાટે Dots ની વાયલાય દ્વાયા ુઅ ઔામક્ર
થ ભ ુભરભાું મુઔલાભા
ુઅલેર છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 150
Dots-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 151
જાન્યુુઅયી-1/01 થી ટીફી ભાટે નનક્ષમ નાભની નરાુઇન
લેફવાુઇટ ચાુ થમેર છે - ુને ભે 1/01 થી ટીફીને નટીપામેફર ડીવીઝ જાશેય ઔયે ર
છે - નનક્ષમ ણ મજના અંતખથત ટીફીના તભાભ દદીને વાયલાય ચાુ શમ તે
દયમ્માન દય ભડશને 4// ફૃ- +કુર છ ભડશનાના 2/// ફૃ તેના ફેંઔ કાતાભાું જભા
ઔયલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 152
CHICKEN POX : 'અછફડા)
Introduction :
ુ જ ચેી યગ છે તે લેકયમેવેરા જસ્ટય નાભના લાઇયવ થી
chiken pox અથલા લેકયમેવેરા એ ખફ
થામ છે તે ખાવ કયી ને દ્વ લથના ફાક ભા થામ છે . આ યગ એકલાય થઇ ગમા છી
ફીજીલાય ઘણૉ ઓછ થામ છે
Epidemiological Factor :
Agent : Varicella – zoster (લેકયમેવેરા જસ્ટય ) નાભના લાઇયવ થી થામ છે .
Sourse of infection : chiken pox ના લાઇયવ નાક અને ગા ના secreation ભાાં શમ
છે આ લાઇયવ skin, mucus membrean , અને blood ભાાં શમ છે .
Infectivity : 1 week તેન Infectious time શમ છે .1-2 કદલવ ભા શેરા ચાભડી ય
Rash દે ખામ છે .
Host Factor :
Age : 10 Year ના નાના ફાકને આ યગ લધ ુ થામ છે
Sex : Male & Female ફનેં અવગ્રસ્ત થામ છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 153
Immunity : એક લખત હુભર આલી ગમા છી ફહુ ઓછા કીસ્વા ભા ફીજી લખત હુભર
ુ ી યશેતી નથી
આલે છે ફાક ને તેના ભાતા તયપ થી ભે લ ૌ immunity રાાંફા વભમ સધ
Environmental Factor :
chiken pox એ એક વીજનર યગ છે . ઉષ્ણ તાભાન લાા લાતાયણભા લધાયે થામ છે .
Mode of tansmission :
chiken pox એ person to person પેરામ છે (Direct Transmission).
ડ્રરેટ transmission દ્રરાયા પેરામ છે .
Incubation period :
Usally 14 to16 કદલવ ન શમ છે .
1Eruptive stage :
- Rashes દે ખામ છે
- fever આલે છે
- વોથી શેરા દાણા ડક (trunk ) ભા દે ખામ છે છી face ય, શાથ-ગ, ય
ઉવી આલે છે
- ફકર મ્ય ૂકવાન ણ વભાલેળ થામ છે જે એક્ઝીરા ને ણ અવય કયે છે
- દાણા ભા શેરા ાણી બયામ છે ત્મારૌ ફાદ રુ બયામ છે અને લભીટીંગ થામ છે
Treatment :
Chikan pox ભાટે કઇ ચક્કવ દલા નથી યાં ત ુ તેના રક્ષણ પ્રભાણે દલા આલાભા આલે
છે અનેકમ્પ્રીકેળન ન થામ તે ભાટે વાયલાય કયલા ભા આલે છે
નલળેકા ાણી ન ફાથ આલાભા આલે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 154
ુ ફ દલા આલાભ આલે છે
ેઇન તથા ઉંઘ ભાટે ડ. ઓડય મજ
જરુય જણામ ત એંટીફામટીક દલા આલા ભા આલે છે
દાણા ભા ખાંજ્લા ઓછી કયલા ભાટે ફયીક ાઉડય કે ટે લ્કભ ાઉડય ન ઉમગ કયલાભા
આલે છે .
દાણા સકુ ામા ફાદ ી ી રવન લડે ફાથ આલા ભા આલે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 155
Mumps- ખારચબયુ
Introudction :
Mumpsએ એઔ ચેી યખ છે જે ેયાભીક્વ લાુઆયવ થી થામ છે ુઅ યખ ફુંને Parotide
Glandભાું સ્લેરીંખ ુઅલે છે ુને ટેં ડયનેવ જલા ભે છે - Mumps નલશ્વભા ફધે જલા ભે છે
Epidemiological Factor :
Agent : આ યગ ેયાભીક્વ લાઇયવ થી થામ છે
Host Factor :
Age & Sex : 5 to 15 લથ દયમ્માન લધ ુ જલા ભે છે .Male & femal એભ ફાંન્ને ભાાં
જલા ભે છે .
Source of Infection :-Mumps ના patients ના Saliva, Blood, Urine ુને C.S.F.
Treatment :-
- ળચન્શ રક્ષણપ્રભાણે વાયલાય આલાભાાં આલે છે .
- ુ ફ એન્ટીફામટીકવ આલાભાાં આલે છે .
ડૉકટય નાાં ઓડથ ય મજ
-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 156
Diet :-
- Soft Diet
- Liquid Diet
Complication :-
- કમાયે ક Parotide Glandભાાં વ થામ છે .
- Male ભાું Orchitis થામ છે - તેભજ Severe Cash ભાું Sterility થુઆ ળઔે છે -
- Female ભાું Ovaritis or Oophoritis થામ છે -
- ઔમાયે ઔ Pancreatitis, Encephalitis , Myocarditis લખેયે થુઆ ળઔે છે -
CONTROL ERADICATION
1) યગ ને ત્તનમાંત્રણ ભાાં રેલાભાાં આલે છે . ુ કયલાભાાં આલે છે .
4) યગને નાબદ
2) વભમ ભમાથદા શતી નથી . 5) વભમ ભમાથદા શમ છે .
3) યગ પયી થમા કયે છે . 6) યગ પયી જલા ભત નથી
દા ,.ત.સ્ભરકવ (ળીતા)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 157
RUBELLA OR ( GERMAN MESLES) :-
Vertical Transmission :-ભાતા ને ચે શમ ત્માયે ખબથભાના ફાઔ ને ચે રખાડી
ળઔે છે - જેથી ફાઔ કડકાણ વાથે જન્ભે છે -
6) Rash - પ્રથભ ચશેયા ય Rash નીઔે છે - જે ઝીણા ુને ગુરાફી યું ખના શમ છે -
દાણા ઝડ થી શાથખ ુને ધડ ય પેરામ છે - જે દયમ્માન ચશેયા ય છા
થામ છે ુને િણ ડદલવ ભાું ુદ્દશ્મ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 158
Rubella Infection ને ઔાયણે ઔ નલબાજન ભાું ુડચણ થલાની જન્ભજાત કાભી ઔે
છા લજન વાથે ફાઔ જન્ભે છે - કાવ ઔયીને Deafness, CNSની કાભી તેભજ ભનતમ જલા
ભે છે - ુઈયાુંત જાભય+ ુનલઔનવત ભખજ ન રઔલ+ I.U.G.R. – Intra Utrine Growth
Retardation, Liver ુનેSpleen ભટા થલા તેભજ Mental Retardation લખેયે જલા ભે
છે - ુઅ કાભી એઔ થી લધુ વાથે જલા ભે છે -
First Trimester દયમ્માન Infection રાખે તે લધુ જકભી છે - જેને રીધે Abortion ઔે
Still Birth (S.B.) થામ છે - ુથલા ફાઔ એઔ ઔે લધુ કડ વાથે જન્ભે છે - 05 ુઠલાડડમા છી
Infection લકતે ખુંબીયતા ધટે છે -
Prevention :-
1) ફાઔને MR ની યવી 'નભઝલ્વ ફૃફેરા( યાષ્ટ્રીમ યવીઔયણ િઔ મુજફ નનમત વભમે ુઅલી-
2) MMR
3)પ્રેગ્નેન્વી દયમ્માન ન ુામ તેભજ Vaccine રીધા છી ભડશના સુધી પ્રેગ્નેન્વી યાકલી
નડશ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 159
TYPHOID OR ENTERIC FEVER .ભતીઝયા
Incubation Period :-
o 10-15 કદલવ ન શમ છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 160
o ાણી થી થત યગ ભાાં Incubation Period રાાંફ શમ છે . જમાયે દુત્તત
Dignosis :
o ળરુઆત ભા તયુ ાં ત જ આન ુ ત્તનદાન કયવ ુ કઠીન શમ છે .fever આલલાન ુ કાયણ શમ છે . આભા
ળરૂઆતભા ત્તલડાર ટે સ્ટ નેગેટીલ આલે છે આલી સ્થીત્તત ભા રક્ષણ ય લધ ુ બાય મક
ુ ી નીદાન
કયલા ભાાં આલે છે .
o fever આલે છે
o લ્વ ભા ઘટાડ થલ.
o ફીજા અઠ્લાકડમા ભા ટેસ્ટ કયલાથી લીડાર જેટીલ આલે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 161
વાયલાય અને વાંબા :
o વાયલાય ભાટે અવયકાયક દલા Ciprofloxacin છે .જે Tab તેભજ Inj ના સ્લરુભા જલા ભે
છે .
o જ Vomiting થતી શમ ત I/v Fluid આવ ુ અને Inj Metaclopramide આલાભા આલે
છે
o fever શમ ત Anti pyretic Pcm આલી.
o જ Patientને કફજીમાત શમ ત ણ ઝુરાફ આલ નકશ.
o Patientને Abdominal Distantion ભાટે watch કયી A.G ન Record યાખલ.
o Patientના T.P.R રેલા.
o ખયાકન ુ ફયાફય ાચન થઇ ળકે તેલ ખયાક આલ.
o જલ્દીથી ાચન થઇ ળકે તેલ ખયાક આલ
ુ ,દુધ કાાંજી,રીબ ુ વયફત લગે યે આલા..
o ખયાકભા ફ્રુટ ,જ્યવ
o ખયાક થડ થડ અને થડા વભમના અંતયે આલ.
o જ્મા સધ ુ થ વારુ ના થામ ત્મા સધ
ુ ી Patientને વાંણ ુ ી વાંણ
ુ થ ડામટ આવ ુ નકશ.
o Oral Hygiene ફયાફય જાલવ.ુ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 162
Infectiv Hepatitis Or ઝેયી ઔભ (Hepatitis)
Defination:-
-ુઅ એઔ Liver નુ Infection છે -ભાટે ગણા ફધા Virus જલાફદાય છે , જેલા ઔે HepatitisA.B+
Non-B Virus,Hepatitis-c
Type Of Hepatitis:-
-Infectiv Hepatitis ના મુખ્મ પ્રઔાય નીચે મુજફ છે +
0( HepatitisA
-ુઅ એઔ Communicable Deseases છે -જે ગણ જ ચેી છે -
-ુઅ HepatitisA પ્રઔાયના Virus થી થામ છે -
1( HepatitisB
- ુઅ પ્રઔાયભા Liver ભા ભટા પેયપાય થામ છે -
- ુઅ B Type ના Virus થી થામ છે -
- ુઅ ગણ જ ગાતઔી યખ છે -
-ુઅ Syringe Needle લડે પેરામ છે -
Causes-
HepatitisA
- HepatitisA પ્રઔાયના Virus થી થામ છે -
-ુઅના Virus એઔ ઔે ફે ુઠલાડડમા સુધી Stool ભા યશે છે -
-નફફૄ Sanitation તથા ખીચતા શમ ત્મા લધુ જલા ભે છે -
-ખુંદા ાણી ુને કયાઔથી પેરામ છે -
-Lower Socio –Economic લાા Group ના ફાઔભા લધુ જલા ભે છે -
-Patientના Towel ,લાવણ લખેયેથી ણ ચે પેરામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 163
HepatitisB-
-ુઅના ભાટે HepatitisB પ્રઔાયના Virus જલાફદાય છે -
-ચેી blood,Serum તેભજ Saliva,Vaginal વીક્ળન+નવભેન લખેયેભા લાુઆયવ શમ છે -
-ચેી Patientનુ Operation ઔમાથ ફાદ તેભા લયામેરા વાધન ફયાફય જતું યુ ડશત ઔમાથ
લખય ફીજા Patientભા લાયલાથી ુઅન પેરાલ થુઆ ળઔે છે -
-પેનભબરભા Saving ભાટે એઔ જ Blad ન ુઈમખ ઔયલાથી ઔે એઔ જ tooth brush ન
ુઈમખ ઔયલાથી ુઅન ચે પેરાુઆ ળઔે છે -
-ભાતાભાથી ખબથના ફાઔને ુઅન ચે ુઅલી ળઔે છે -
- ભચ્છય ઔયડલાથી ણ ફહુ જ છા અંળે ુઅ યખન પેરાલ થુઆ ળઔે છે -
Incubation Period :-
Hepatitis-A
15-50ડદલવ 'ભટાબાખે 17 ડદલવ(
HepatitisB-
5 ુઠલાડડમા -5ભાવ 'ભટાબાખે 0// ડદલવની(
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 164
Diagnosis:-
- HBsAg in pregnant woomen
Diet-
-ુઅભા Patientને રીલયભા વજ શલાથી રીલયને ુઅયાભ ુઅલા ભાટે fat free Diet
ુઅલાભા ુઅલે છે -
-Patientનેલધુ ગ્ુઔજ ભી યશે તે ભાટે ભીઠા પ+ગ્ુઔજ+ળેયડી+રીબુ ળયફત લખેયે-
- ુઅભા Patientને શાુઆ પ્રટીન ડામટ ુઅલ- જેભા ચણાના રટના કાકયા, દાીમા તથા
ચણાની લસ્ત ુ ુઅલી-
- Patientને થડા થડા વભમે થડુ થડુ કાલાનુ ુઅવુ જેથી રીલય ને ફજ ડે નડશ-ુને
ેટભા દુકે નડશ-
- Patientને recreation ભાટે લાચલા ભાટે ચડી ુઅલી યે ડડમ વાબલ-ટી-લી જવુ--
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 165
-Patientના લયામેરા તભાભ વાધન ને જતું ુયડશત ઔયલા-
-Patientના વુંઔથભા ુઅલેર વ્મક્ક્તની ણ Hepatitis ભાટે તાવ ઔયાલલી-
-ુઅ યખ પેરામેર શમ ત્માયે ાણી+કયાઔ +દુધ લખેયેની તાવ ઔયાલલી--
3(Health Education
-યખના ઔાયણ નલે-
- યખના પેરાલાની યીત નલે
-યખને ુટઔાલલાના ખરા નલળે-
-કયાઔ નલળે-
-Vaccine નલળે-
-blood donation ઔયતા શેરા Hepatitis-b ની તાવ નલળે-
4( Immunization-
-Hepatitis-b Vaccine birth dose /-4 ml intramuscular antro letaral mid
thigh ય ુઅલ
Complications-
- Cirrhosis of liver
- Ascitis
- Hepatic coma
- Death
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 166
Rabies Or Hydrofobia 'શડઔલા(
ુઅ યખ Ausralia ુને એંટાઔથડટઔા નવલામ ફધા જ દે ળભા જલા ભે છે -બાયતભા
Rabies એ Health problem છે -જેભા ુન્દાજે 0 લથભા 14/// ભાણવ મ્રુત્યુ ાભે છે -દય લથ
ુઅ યખ વાભે 2million જેટરા રઔ યવી મુઔાલે છે -ુઅ યખ ભાણવ ઔયતા શુભા લધુ જલા
ભે છે -
Defination-
Rabies એ NeurotropicVirus થી થત Central Nervous System ન પ્રાણગાતઔ યખ
ુ ાા bloodલાા પ્રાણીન PRIMARY જુનટીઔ Diseases છે - Rabies communicable
છે -ુઅ હપ
Diseases છે - જે 0//$ પ્રાણગાતઔ યખ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 167
Incubation Period-
2-7 ુઠલાડડમા ન શમ છે -ુઅ Period 4 ડદલવથી 1લથ ઔે તેથી લધુ ણ શુઆ ળઔે છે -
Diet: –
Patientનેશરઔ કયાઔ ુઅલ-
Vacccine:-
ુઅ ભાટે Culture Vacccine ુઅલાભા ુઅલે છે -જેને એન્ટી યે ફીવ લેક્વીન ઔશે છે -જે
વયઔાયી શસ્ીટર ુને પ્રાુઆલેટ દલાકાનાભા ણ ભે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 168
Dose-
ડદલવ- 0st Dose
2 ડદલવ- 1ndDose
6 ડદલવ-2ndDose
03 ડદલવ-3th Dose
17 ડદલવ-4thDose
જ કુતળુ 2 ડદલવભા ભયણ ાભે ત
ડદલવ- 0st Dose
2 ડદલવ- 1ndDose
6 ડદલવ-2rdDose
03 ડદલવ-3th Dose
17 ડદલવ-4thDose
8/ ડદલવ- 5thDose
ુટઔાલ ુને અંકુળના ખરા-
રઔ ને ુઅ યખ નલળે ની ભાડશનત ુઅલી
જાનલય ચાટી જામ ઔે ઔયડી જામ તે બાખને ફયાફય વાબુ ાણીથી ધુઆ નાકલ-
Wound ને ગણા ફધા જ્થાભા Antiseptic Lotion લડે વાપ ઔયવુ-
Wound ને વાપ ઔમાથ ફાદ Chemical Treatment ુઅલી જેભા Carbolic Acid ન
ુઈમખ ઔયલાભા ુઅલે છે -
ુઅભા ળક્ય શમ ત્મા સુધી ગા ને ટાઔા રેલા નડશ-
રઔને તેના બચન્શ –રક્ષણ ને કી ળક્ય તેટરી લશેરી વાયલાય રેલા જણાલવુ
જમાયે Brain ની નજીઔ Bite શમ ત્માયે Anti rabies Serum ુઅલાભા ુઅલે છે -ુઈયાત
જ લધુ Wound શમ ત Locally Apply ઔયલાભા ુઅલે છે -
Inj T.T ુઅલાભા ુઅલે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 169
Malaria- ભેરેડયમા
Defination
Malariya ળબ્દ એ Group of Diseases ભાટે લયાત વાભાન્મ ળબ્દ છે જે Plasmodium
પ્રઔાયના paractise થી થામ છે - Female Anophilisભચ્છય ભાયપતે ભાણવભા પેરામછે -ુઅભા
વાભાન્મ યીતે ઠુંડી રાખીને fever ુઅલે છે -
Causes-
Agent factor
જુદા જુદા ચાય પ્રઔાયના Agent છે -
Plasmodium Vivax
Plasmodium Falciparam
Plasmodium Malari
Plasmodium Ovel
Host Factor
Age:- ુઅ યખ દયે ઔ ુઈભયભાું થામ છે - લધુ ભા નલજાત નળશુભા P-falciparumવાભે યખ
પ્રનતઔાયઔ ળક્ક્ત શમ છે
Sex Factor:-
Female ઔયતા Male ભા લધુ જલા ભે છે -ઔાયણ ઔે ુળુ ફશાય લધુ પયતા શમ છે -
ુઈયાત ુળુનુ ળયીય લધુ ખુલ્ુ યશેત ુ શમ છે -
Socio-Economic Factor
Low Socio-economic Condition લાા રઔભા લધુ જલા ભે છે -
Habit Factor-
ફશાય ખુલ્રાભા સુલાની ટે લ શમ તેભજ ખુલ્રાભાું ાણી લધુ ઢલાની ટેલ શમ ત્માયે લધુ
જલા ભે -
Enviroment Factor
Season:-june-octoberભાવ દયમ્માન લધુ જલા ભે છે -
તાભાન
o malaria parasite એ1/ થી 2/ વેં તાભાનભા વાયી ન્રદ્ધ ાભે છે -
o બેજ- લધુ બેજલાા લાfeverયણભા ભચ્છય નુ ુઅયુષ્મ લધે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 170
o લયવાદ-જમા લયવાદનુ ાણી લધુ બયાુઆ યશેત ુ શમ ત ત્માું ભચ્છયન ુઈદ્રલ
લધુ શલાના ઔાયણે પ્રભાણ લધુ શમ છે
o ઉંચાુઆ- લધુ ઉંચાુઆલાા નલસ્તાયભા ભચ્છય છા જલા ભે છે -
Mode of Transmission-
o Vector Transmissionથી થામ છે - ડપભેર એનડપબરવ ભચ્છયથી ુઅ યખ
પેરામ છે -એઔ ચેી ભચ્છય તેની Life દયમ્માન ઔેટરામ રઔને ચે રખાડી ળઔે
છે -યું ત ુ ભચ્છય ની salivery gland ભા સ્યઝાુઆટ ન શમ ત તે ચે રખાડી
ળઔતુ નથી-
o Direct Transmission:-
Blood ચડાલલાનુ શમ ત્માયે બ્રડ ભા જ malaria parasite શમ ત
03 ડદલવભા Active થામ છે -
Incubation Period
o P-Vivax :- 14ડદલવ '7-03 ડદલવ શમ(
o P-Falciparum:- 12ડદલવ '0-03 ડદલવ શમ(
o P- malaria:- 18ડદલવ '18-30 ડદલવ શમ(
o P-ovel:- 17- ડદલવ '16-18 ડદલવ શમ(
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 171
- ુઈલ્ટી થામ છે -
- Patientને વકત ઠુંડી રાખે છે ુને ખભે તેટુ ઢાડલા છ્તા ઠુંડી ચાુ યશે
છે -
- Patient દાુંત ઔચઔચાલે છે -
- ુઅ Stage04 નભનનટ ચારે છે -
- જ ુઅ દયમ્માન bloodની તાવ ઔયલાભા ુઅલે છે ત malariapositive
ુઅલે છે -
1( Hot Stage
- ુઅભા Patientને fever ુઅલે છે -
- Temp 104 થી 0/5F જેટુ શમ છે -
- Patientને વકત ખયભી રાખે છે ચાભડી સુઔી થુઆ જામ છે -
- વકત ભાથુ દુકે છે -
- Nausea,Vomiting થામ છે -
- Pulse Normal થામ છે -
- ુઅ Stage દયમ્માન Patientને વાળુ રાખે છે
- જ ુઅ વાયલાય ુઅલાભા ન ુઅલે ત PatientCollapse થુઆ જામ છે -
Dignosis-
Patientનુ નનદાન ઔયલા ભાટે Patientની History રેલી જેભા નીચેના પ્રશ્ન ુછલા-
- fever ઔેલી યીતે ુઅવ્મ
- fever ક્યા સુધી યહ્ય
- fever ઔેટરા અંતયે ુઅવ્મ
- fever ઠુંડી વાથે ુઅવ્મ
Blood ની તાવ-
- Blood for m.p.: ુઅભાmalarial parasite ની શાજયી છે ઔે નડશ તે જાણલા ભાટે તાવ
ઔયલાભાુઅલે છે -
- Blood forTc .Dc; ુઅ તાવ ઔયતા જ તેભા ની વુંખ્મા લધાયે શમ ત ચે છે -તેવ ુ
ખણલાભા ુઅલે છે -
Abdominal palpation –physical examination
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 172
o ેટની તાવ ઔયતા ખ્માર ુઅલે છે ઔેspleen ભટી થુઆ છે ઔે નડશ-
o Patientને Anaemia'Pale)જેવુ જણામ છે -
o ગણીલાય વાધાયણ Jaundice જલા ભે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 173
પ્રાઝભડડમભ પાલ્વીેયભ ભેરેડયમાની વાયલાય
Falseparam Malaria ભાટે quinine ુઅલાભા ુઅલે છે quinine ભા રીલય ટઔવીન શલાથી
વાથે tab/syrup liv-52 ુઅલાભા ુઅલે છે
o Spesific Treatment of Malaria:- Malaria ની Spesific Treatment ભાું મુખ્મ િણ
પ્રઔાય દલા ુઅલાભા ુઅલે છે -
1. પ્રીઝભટીલ Treatment
o ફધાજ feverMalaria છે તેવ ુ ધાયીને feverના દયે ઔ ઔેવભાુઅયગ્મ ઔાયમઔય
Adult વ્મક્ક્તને5//mg ની Cloroquine Tabletવાયલાયભાટેુઅે છે ુને વાથે
બ્રડ ની સ્રાુઆડ રે છે ુને તે વ્મક્તીનુ ુયેળુ ુ નાભ તથા વયનામુ નધે છે ઔે તેન
પીલય ઔદાચMalaria શુઆ ળઔે-
2. યે ડીઔર Treatment
o ઔુઆ ણ feverભા ુઅેર ખી ુને રીધેર Slide તાવતા જ Malaria
ઝીટીલ ુઅલે ત ુઅયગ્મ ઔામથઔય તે વ્મક્ક્તના નાભ વયનાભે પયીથી જુઆ,ઔેલા
પ્રઔાયન ભેરેડયમા છે તે પ્રભાણે નીચે મુજફની યે ડડઔર વાયલાય ુઅે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 174
i. P-Vivaxભેરેયીમા ુથલા Mix Infection:-ુખ્ત ુઈભયની વ્મક્ક્ત
ભાટે પ્રથભ ડદલવે 5//mgક્રયક્લીન ખીુઅલી *04mgPremaquine
ખી- તેભજ ફીજા ડદલવ થી 5 ડદલવ ભાટે 04mgPremaquine ખી
ુઅલી-
3. Mass Treatment
જમાયે Malaria ન લધુ ડત Epidemic શમ ત્માયે WHO-ની બરાભણ મુજફ રઔને એઔ
વાથે વમુશભા વાયલાય ુઅલાભા ુઅલે છે
- Malaria ની તભાભ દલા જમ્માફાદ જ ુને દુધ વાથે રેલાની વરાશ ુઅલી-
- Premaquine ુઅતા શેરા Cynosis તેભજ Urine Colour ભાટે જવુ-
-જ Cynosis શમ ત વાળુ થમા ફાદ વાયલાય ુઅલી-
Preventive Measures:-
ભચ્છય ના તભાભ ુઈત્નત સ્થાન ન નાળ ઔયલ-
ફુંધ ખટય ની વ્મલસ્થા શલી જુઆએ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 175
યસ્તાભાું+વડઔની ફાજુભા +યે લ્લે ભાખથ ય ઔે ઔુઆણ જગ્માએ બયામેરા કાડાનુ ાણી લશી
જામ તેલી વ્મલસ્થા ઔયલી જુઆએ-
નદી+નાા તથા કાડાભા ાણી રાુંફ વભમસુધી બયામે ુ નયશે તે જવુ જુઆએ-જ
કાડાભાું રાુંફ વભમ સુધી ાણી બયામેર યશેત ુ શમ ત બયે ુ ઔાઢી નાકવુ જુઆએ
શેલ્થએજયકુ ેળન :
યખનુટઔાલતેરઔનાવશઔાયુનેુઅયગ્મનળક્ષણુઈયલધાયે ુઅધાયયાકેછે-યખથામુનેતેનીનેવાય
લાયઔયલીએઔયભચ્છયના- ુઈત્તીસ્થાનનજનાળઔયલએલીરઔવભજણ ુઅલીજુઆએ-
રઔને જફૃયીભાખથદળથનુનેભાશીતીભીડીમાટી-લી-લતથભાનિઔેનિઔાથીુઅ- જેભાું-
ું યાક -
a અંડયગ્રાુઈન્ડુનેલયશેડટઔીશલાચુસ્તયીતેફધ
a ગય ઔે ડપવની એયકુરયની ાણીની ફુરદાનીુને
ફ્રીઝનીટ્રે નેુઠલાડીમાભાુંએઔલકતવાપઔય-&
a ાણીનાવુંગ્રશઔયલાના નાનાટાઔાખયા+ ઔઠીિણડદલવએઔલકતવાપઔય- &
a જાજફૃુનેખટયનીાુઇરાુઇનુઈયજીણુઔું ડુફ
ું ાધવુ-ું
ું વ
a ાણીનીટાુંઔીભાુંયાબક્ષઔભાછરીમુઔલીજેલીઔેખપ્ીુનેખબ ુ ીમાુઅભાછરીલીનામુલ્મભે
છે -&
a ભચ્છયનઔયડેતેલાુઈામઔયલાજેભાુંડદલવયીેરન્ટરખાલ-ુનેયાિેયુ ાઔડાશેયીનેજ
સુલતથારીભડાનધુભાડઔેભેટરખાલ-
ુ ું નેતેણદલાલાીઔયલી9
ળઔમશમત્માુંભચ્છયદાનીભાુંજસુવુ
a ુઅભચ્છયડદલવેઔયડતાશલાથીળાાભાુંફાઔજામતેનેયુ ાભઝાુનેબટુ શેયાલતથાુયાઔ
ડાશેયલાનુઅગ્રશયાક-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 176
Dangue fever ડેન્ગ્યુ પીલય
a વ્માખ્મા :
ડેન્ગ્યુ પીલય એ એડીવ ુઇજીપ્ત ભયછય ' ટાુઇખય ભસ્ઔીટ(થી પેરાત ઔમ્યુનીઔેફર ડીવીવ
છે -જેભાું fever ુઅલે છે - વાથે વાથે વીલીમય ેુઇન ુને વાુંધાન દુ9કાલ તથા ગણા ઔેવભાું રાર
ઔરય ના યે ળ જલા ભે છે - ુઅથી ુઅને શેભયે જીઔ પીલય+ણ ઔશેલામ છે -
ુઅણાદે ળભાુંડેન્ગ્યુગણારાુંફાવભમસુધીબ્રેઔફનપીલય' શાડઔા તડ (તયીઔેકાત-
ુઅએડીવુઇજીપ્તનાભનભચ્છય થી પેરાત યખ છે - તે એીડેભીઔ ઔે એન્ડેભીઔ ફૃ ભાું જલા ભે
છે - શાર આ યગ ન દે ળના તભાભ યાજમભાાં બમાંકય બયડ છે .
યગન પેરાલ :
'0( ડેગ્યુ પીલય ના પેરાલા નુ ું ચક્ર ભાણવ –ભયછય– ભાણવ છે - પ્રથભ િણ ડદલવ દયમ્માન એડીવ
ુઇજીપ્ત ભયછય ના લામયવ ઔયડી ને ભેલે છે - ુને 7 થી 03 ડદલવ ફાદ ભાણવ ચેી ફને છે - તે
છી ુઅ ભાણવને ભચ્છયઔયડલાથી તે ફીજાભાું ચે પેરાલી ળઔે છે -
'1( લયવાદની વીઝનભાું લધુ થામ છે -
ુ ેળન ીયીઅડ :
„ ઈન્કયફ
1થી04ડદલવનશમછે -
„ ળચન્શ અને રક્ષણ :
'0( fever ુઅલે છે -
'ય( િણ ડદલવભાું ળયીયભાું યે ળ 'રાર ચાુંબા દે કામ છે -
'2( વાુંધાભાું દુ9કાલ થામ છે -
'3( ગણી લકત ેટભાું દુ9કે છે -
'4( ગણી લકત શેભયે જીઔ ઔુંડીળન ણ જલા ભે છે - જેભાું શીભેટેભેવીવ + ભરીના જલા ભે છે -
'5( દદી ફેબાન થુઇ જામ છે -
„ વાયલાય :
ડેગ્યુ પીલય ભાટે ઔુઇ કાવ વાયલાય નથી યું ત ુ ું રક્ષણ મુજફની વાયલાય ઔયલાભાું ુઅલે છે -
'0( fever શમ ત એન્ટીાયુયેટીઔ જેભા ી-વી-એભ- ુઅલી-
'ય( ુઈલ્ટી થતી શમ ત એન્ટી ુઇભેટીઔ જેલી ઔે ેયીનભથ ુઇન્જે ુઅવુ ું
'2( દુ9કાલા ભાટે એનારજેવીઔ દલા ુઅલી-
'3( વેઔન્ડયી ુઇપેઔળન શમ ત એન્ટીફામટીઔવ ુઅલી-
'4( જફૃય જણામત ુઅુઇ-લી-ફ્ુુઆડ ુઅલા-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 177
'5( દદી ને વામઔરજીઔર વટથ ુઅલ-
'6( ફૃટીન નનવિખ ઔેય ુઅલી-
'7( Patientનુું વતત નનયીક્ષણ ઔયવુ-ું
8( ેળન્ટને બ્રીડીંખ ભાટે લચ ઔયવુ ું જેભાું નાઔ+ ઔાન+સ્ટભઔ ઔે ુઅકભાું બ્રીડીંખ થામ છે -
'0/( દદી ન જેભ ફને તેભ લશેરી તઔે વાયલાય ુઅલી તથા વાથે વાથે ધયના- તભાભ વભ્મને
ને વાયલાય ભાટેવરાશ ુઅલી-
શેલ્થએજયકુ ેળન :
Oh!
Mosquito
till bite
through
the
holes
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 178
ું વ
a ાણીનીટાુંઔીભાુંયાબક્ષઔભાછરીમુઔલીજેલીઔેખપ્ીુનેખબ ુ ીમાુઅભાછરીલીનામુલ્મભે
છે -&
a ભચ્છયનઔયડેતેલાુઈામઔયલાજેભાુંડદલવયીેરન્ટરખાલ-ુનેયાિેયુ ાઔડાશેયીનેજ
સુલતથારીભડાનધુભાડઔેભેટરખાલ-
ુ ું નેતેણદલાલાીઔયલી9
ળઔમશમત્માુંભચ્છયદાનીભાુંજસુવુ
a ુઅ ભચ્છય ડદલવે ઔયડતા શલાથી 'ડેફાુઇટય(
ળાાભાુંફાઔજામતેનેયુ ાભઝાુનેબટુ શેયાલતથાુયાઔડાશેયલાનુઅગ્રશયાક-
„અટકામતીગરાઓ :
a ુઅણમુખ્મધ્મેમએડીવભચ્છયનીુઈત્તીુટઔાલલાનશલજુઇએુનેતેભાુંરઔબાખીદાયીધ
ણીજજફૃયીછે -ભચ્છયનેઈંડામુઔલાનીજગ્માનજનાળઔયલાભાુંુઅલેતયખુઅુઅુટઔીજામછે -
ું
ઈંડામુઔલાનુવામઔરએઔલકતુટઔીજામછીતે ુ ું
ટરાભચ્છયુયતપયીથીળફૃથત ુ ું
નથી-
ું નાળઔદલાભાુંખેનપસ્પયવનુઈમખઔયલજુઇએ-
a ભચ્છયભાયલાભાટેજતુ
a એીડેભીઔનાુટઔાલભાટેભચ્છયનારાલાથજભાયલાજફૃયીફનેછે-
જેનાભાટે એફેટનુઈમખઔયલાભાુંુઅલેછે-ાણીભાુંુઅનાકલાથીિણભાવસુધીભચ્છયઈંડામુક્ત
ું
નથીુનેાણીફખડતુણનથી- ભાણવનેનઔુ ળાનઔયતનથી-
ુ ું
a નલીદલાભાુંભેરીમથીનન સ્પ્રે ઔયલાભાુંુઅલેછે- ફે સ્પ્રે
દવડદલવનાઅંતયે ઔયલાથીભચ્છયનનાળથુઇજામછે -
„યવીકયણ :ુઅયખભાટેઔુઇકાવયવીળધલાભાુંુઅલેરનથી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 179
CHIKAN GUNIYA- ચીકુનગુનનમા
Introdution:-
0841-42ભાું ટાન્ઝાનીમાભાું એીડેભીઔ દયનભમાન ુઅ યખના લાુઆયવ કલાભાું ુઅવ્મા
શતા-ત્માયફાદ 0844ભાું ભેયીવન યફીનવન ુને રમ્બ્વડેન દ્વાયા ુઅ યખ નલે લણન
થ ઔયલાભાું
ુઅલેર-
બાયતભાું 0852ભાું ઔરઔત્તાભાું ુઅ યખ પાટી નીઔે ર ુને ત્માયફાદ 0854ભાું ફ્ક્ત ચેન્નુઆ ળશેયભાું
જ ુઅ યખના 2 રાક ઔેવ નોંધામેર ત્માયફાદ 30 લથ ફાદ 1//5 દયનભમાન પયી ુઅ યખ દે ળના
05 યાજમભાું જલા ભે ર ુને જેની ળફૃુઅત આંધ્રપ્રદે ળભાું થુઇ શતી-
Meaning:-ચીકનગન
ુ ીમા ઍટરે લાાંકા લી જવ ાંુ
ChikunguniyaMeaning9- aaaaaaaaaaaaaaaaaa
Epidemiology
0-agent-ચીઔ લાુઆયવયખનાagent તયીઔે લતે છે -
1- એડીવ ુઇજીપ્તી ભચ્છય યખના વુંગ્રાશઔ તયીઔે લતે છે -ુને યખન પેરાલ ઔયે છે -
2-સ્ત્રી. ૂફૃ ફુંને જાતીભાું જલા ભે છે -
3-ઍઔ લકત ુઅ ચે રાખે ત ુઅ યખ વાભે ુઅજીલન યખપ્રતીઔાયઔતા ભે છે
IncubationPeriod:-1 થી 01 ડદલવ
Singns/Symptoms:-
Fever-fever
Chill-ટાઢ રાખે
Nausea-Vomating'CofeeColour)-ુઉબ્ઔા-ુઈલ્ટી'ઔપી ઔરયની(
MorbilliformRash 'SometimesWithPurpura):UsuallyOnLimbs&Trunks.
કાવ ઔયીને Limbs&Trunks ય MorbilliformRash 'રારદાણા( જલા ભે છે ,જેની વાથે ક્યાયે ઔ
યપ્યુયા ણ શમ છે -CutaneousEruptions દય 2 થી 6 ડદલવે પયી પયીને થુઇ ળઔે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 180
IntenseHeadache 'Cephalagia)વકત ભાથુ ું દૂ 9કે
Arthropathy9Pain,Swelling&StiffinessOfJoints;UsuallyMetacarpophalang
eal,Wrist,Elbow,Shoulder,Knee,Ankle,Metatarsal.....etc
ુઅરો થી 9 એઔ વાથે ગણાફધા વાુંધાભાું દૂ 9કાલ ુને વજ જલા ભે
છે તેભજ વાુંધા જઔાુઇ જામ છે -જેભાું કાવ ઔયીને શાથની આંખીના
વાુંધા,ઔાુંડુ,ઔણી,કભ્બ,ઘુટણ,ઘુ
ું ટીું લખેયેન વભાલેળ થામ છે -જે એઔ જગ્માએથી ફીજી જગ્માએ
થામ છે
Lumbago-ઔભય દૂ 9કે
Myalgia-સ્નાયુભાું દૂ 9કાલ થામ વલાયે ુઉઠે ત્માયે દૂ 9કાલ વોથી લધાયે થામ છે
એઔાદભશીના સુધી યશે છે
Anorexia-ભ ૂક છી રાખે
Fatigue-થાઔ રાખે
Insomnia-ુઉગ છી ુઅલે
Conjunctivits-ઔુંજક્ટીલામટીવ
LeboretoryTest:-ELISA(એરાઈઝા ટે સ્ટ)
-
Treatment:-
ુઅ યખ ભાટે ઔુઇ સ્ેવીપીઔ'ચક્કવ( ટ્રીટભેન્ટ નથી, યું ત ુ તે વેલ્પ બરનભટીખ ડીવીઝ
છે -bloodન ટેસ્ટ ઝીટીલ શમ તેલા Patientને ુઅયાભ ઔયલાની વરાશ ુઅલાભાું ુઅલે છે
Rest-ુઅયાભ
MoreFluids-લધુ પ્રલાશી
Analgesic 9 DiclofenacOr ibuprufen
Antipyretic 9 PCM
TabChloroquin 14/ mg/day1 tablet
TabAspirin ુને Steroids ુઅલા નશી-
ભચ્છયની ુઈત્તી ુટઔાલલા ભાટે aભેરેયીમાa
ભાું દળાથવ્મા મુજફના તભાભ
ખરા રેલા-
Abate 9 'OrganophosphorusInsecticide&Larvicide)
ભા'પ્રભાણ( 9 0/ બરટય ાણીભાું 1-4ml એફેટ નાકવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 181
ુઅ 0/ બરટયભાુંથી 1/ml,1// બરટયના ાણીના ટાુંઔાભાું '0)0)0 બરટય(નાકવુ-ું
દલા યે તી ય ણ છાુંટલાથી 2 ભશીના સુધી ઔાભ ુઅે છે -
ુઅ દલાથી ાણીના સ્લાદને ુવય થતી નથી તેભજ ભનુષ્મને નુઔળાન ઔયતી
નથી-
Malathion&Sumithon:-
14/ml/શેક્ટય મુજફ ુઅ દલાન Aersol સ્પ્રે ઔયલાભાું ુઅલે છે -
ુઅનાથી શલા તેભજ ાણીભાું ભચ્છય ભયી જામ છે -
0/ડદલવના અંતયે ુઅલા ફે સ્પ્રે ઔયલાથી 87$ ભચ્છય ઔેટરાઔ ુઠલાડીમા
સુધી છા થુઇ જામ છે -
HomeophethicTretment:-
Vaccine:-ુઅ યખના ુટઔાલ ભાટે શજુ સુધી ઔુઇ મગ્મ લેક્ક્વન નલઔવાલાુઇ નથી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 182
Kala Azar Or Leishmaniasi: ઔારા ુઅઝાય ુથલા રીવભેનીુઅવીવ
પ્રસ્તાલના : ુઅ બાયત ભાું 083/ ભા એઔ બ્રીઔ શેલ્થ પ્રબ્રેમ્વ શત- ુલથ બાયતભાું ઔે જેભાું
ુઅવાભ+ - ફુંખા + ુને ડયસ્વાભા તે એન્ડેભીઔ ુને એડેભીઔ સ્લળુે જલા ભત શત+
યું ત ુ શારભાું ભરેડયમા
અંકુળ ના જતુનાળઔ
ું છુંટઔાલના રીધે ુઅ યખ નુ ું પ્રભાણ ગટયુ છે - - ફુંખા ુને બફશાયભાું ુઅ
યખના ઔેળ જલા ભે છે -
વ્માખ્મા: ઔારા ુઅઝાય એ રીસ્ભેનીમા ડનલાની નાભ ના ેયાવાુઆટવથી થત યખ છે ઔે જે
પીભેર ફ્રેફટભાુઆન 'Flebotomine) નાભની વેંન્ડફ્રામ ઔયડલાથી પેરામ છે ુને તેભાું fever
ુને ુઈલ્ટી થામ છે - ુઅ યખને બ્રેઔ પીલય + બ્ુડીવીવ લખેયે નાભે કલાભા ુઅલે છે -
યગ થલાના કાયણ:
એજ્ગન્ટ9 રીસ્ભેનીમા ડનલાની નાભ ના ેયાવાુઆટવથી થામ છે -
ઉંભય 9 ઔુઆણ ઉંભયે થામ છે - યું ત ુ 2 થી 2/ લથ ઉંભયભાું લધુ જલા ભે છે -
જાતી9 ડપભેુઆર ઔયતા ભેુઆરભાું ડબ્બ્ર પ્રભાણ ભા જલા ભે છે -
ું
ધુંધ9 કેતીઔાભ કાણઔાભ+ જખરભા ઔાભ 'પયે સ્ટ્રી( ---લખેયે ઔાભ વાથે વુંઔામેરા રઔ ને
લધુ વુંબાલના યશે છે -
લસ્તી ડશરચાર 'પ્લ્યુરેળન મુલભેન્ટ(9 એન્ડેભીઔ નલસ્તાય ભાથી નનએન્ડ્ભીઔ
નલસ્તાયભા લસ્તી ડશરચારથી થલાથી ુઅ યખ પેરામ છે -
વાભાજીઔ ુને ુઅથીઔ યીફ9 ખયીફી ણ ુઅ યખ થલા ભા બાખ બજલે છે -
ુઆમ્યુનીટી 9 એઔ લકત ુઅ યખ થમા ફાદ તેની વાભેની યખ પ્રતીઔાયઔ ળડઔત ભે છે -
લાfeverયણીમ 9 યીફ 9
- ઉંચાુઆ 9 5// નભટયથી લધુ ઉંચાુઆ ય ુઅ યખ જલા ભત નથી+ જમાયે વાટ
જભીન ય લધુ જલા ભે છે -
- વીઝન 9 એપ્રીર થી વપ્ટેમ્ફય દયમ્માન લધુ જલા ભે છે -
- ળશેયી ુને ગ્રામ્મ તપાલત 9 ળશેયી ઔયતા ગ્રામ્મ નલસ્તાય ભા લધુ જલા ભે છે -
પેરાલાની યીત:
ચેી ડપભેુઆર પરેફટભાુઆન વેંન્ડપરાુઆ ઔયડલાથી ુઅ યખ પેરામ છે -
બ્લ્ડ ટ્રાન્વપયુઝન લડે ણ ુઅ યખ પેરામાનુું નોંધામેર છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 183
ચે ન ાંુ પ્રપ્તીસ્થાન 9
પઔત ુઅ યખના ચેી ભાણવને જ ુઅ યખનુ ું પ્રાપ્તીસ્થાન ભાનલાભાું ુઅલે છે + ુઈયાુંત જખરી
ું
પ્રાણી ઔે ડભેસ્ટીઔ પ્રાણી જેલા ઔે કુતયા ળીમા યડન્ટ લખેયે ણ ચે નુ ું પ્રાપ્તીસ્થાન
ખણામ છે -
ઇન્યુફેળન ીયીએડ 9 0 થી 3 ભશીના શમ છે + યું ત ુ 0/ ડદલવ થી 1 લથ ને ણ શુઆ ળઔે છે -
ળચન્શ અને રક્ષણ9
(0( ઠુંડી રાખીને fever ુઅલે છે -
'1( લજન છુ થામ છે + ઔુઆલાય ડામેયીમા જલા ભે છે -
'2( ચશેય+ શાથ ખ ુને ેટ યની ચાભડી ઔાી થુઆ જામ છે -
'3( ભઢા તથા નાઔની ડઔનાયી ુઅજુ ફાજુ ુલ્વય જલા ભે છે -
(4( સ્પ્રીન ભટી થુઆ જામ છે 'સ્પ્નભેખારી(
(5( રીલય ભટુ થુઆ જામ છે ' શીટભેખારી(
'6( રવીઔાગ્રુંથી વજી જામ છે ' રીમ્પએડીનથી(
'7( એનીભીુઅ જલા ભે છે -
ું
'8( જ વાયલાય ઔયલાનભા ન ુઅલે ત મ્રુત્યુઆંઔ ઉંચ શમ છે -
વાયલાય :
Inj . SSG 'Stibogiuconate) સ્ટ્રીફગ્ુઔનેટ20 mg/kg/bodywt. /day/30days/IV-IM
Inj Amphotericin(એભપટેયીવીન( 1mg/kg body wt./i.v. Infusion Daily/15-20
days
Miltefosine (નભલ્ટેપવીન(10mg daily x 4 Weeks
રક્ષણ મુજફ વાયલાય ુઅલી-
જળુય મુજફ ુઅુઆ- લી- ફ્લ્યુડ ુઅવુ ું
ુલ્વયની વાયલાય ુઅલી-
ુઅ યખનુ ું લશે ુ નનદાન ઔયી વભમ વય વાયલાય ુઅલી-
અટકાલ અને અંકુ ળ ના ગરાઓ9
વેન્ડપરાઇ ક્ન્િર9
વેન્ડપરાુઆન નાળ ઔયલ એ ુવયઔાયઔ ખુ છે -
ડી-ડી-ટી- છુંટઔાલ ઔયલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 184
ભાણવ ના યશેઠાણ ુને શુ યાકલાની જગ્માની દીલારભાું 0-4 ભીટય સુધી તીયાડ ન
યશેલા દે લી+ દય 5 ભશીને તથા દલાન નનમભીત છુંટઔાલ ઔયલ-
ુઅ યખ થમેર ભાણવનુ જેભ ફને તેભ જલ્દીથી નનદાન ઔયી વાયલાય ુઅલી-
ગયે ગયે વલે ઔયલ
વ્મક્તીગત અટકાલ 9
જભીન ય ન સુવ ુ -
વેન્ડ પરાુઆઔયડે તે ભાટે જવુ-
ભચ્છયદાની ભાું સુવ-ુ ું
ભસ્ક્લીટ યીેરન્ટ'ડભવ ક્રીભ + ર ુઅુઈટ + ઔાચફાછા ુખયફતી--(લાયલા-
ુયી રુંફાુઆ લસ્ત્ર ેશયલા-
બુટભજા ેશયલા
ગય ુને લાfeverયણની સ્વ્છતા લકતે વશબાખીફની ભચ્છયની ુઈત્તી ુટઔાલલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 185
Trachoma:નેિકીર
'કયફચડુ(ું થામ છે -
પ્રસ્તાલના:Trachoma એ ગ્રીઔ ળબ્દ છે જેને ુથથ aaaaaaa
ટ્રે ઔભા એ ફહુ જુન ુને ઝડથી પેરાત યખ છે - તેની વાયલાય ઔયલાભાું ન
ુઅલે ત અંધા ુઅલલાની ળક્યતા યશે છે - શારભા એળીમા ુને ુઅડફ્રઔાભાું ુઅ યખ ને ઔાયણે 5/
રાક રઔ ને અંધા ુઅલેર છે - બાયતભાું ુઅ યખને ઔાયણે /-1$ રઔભાું દ્રપ્ષ્ટ ને ુવય ઔે
અંધા દે કામ છે -
વ્માખ્મા:
ટ્રે ઔભા એ ક્રેભાુઆડીમા ટ્રે ઔભેટીવ'Chlamydia Trachomatis) લામયવ લડે પેરામ
ઔુંજઔટાુઆલા ુને ઔનનિમાભાું થત ક્રનીઔ ચેીયખ છે - તેના રીધે ઔુંજઔટાુઆલાભાું સ્ઔાય થલાથી Eye
Lashes(trichiasis) ઔે Eyelid margin (Entropion) અંદય તયપ લી જામ છે -ુઅ
ુઅુઆરેવીવને ઔાયણે ઔનનિમર ુલ્વય થલાથી દ્રપ્ષ્ટ જતી યશે છે -
ઔાયણ9
'0( agent9 ઔરેભાુઆડીમા ટ્રેઔભેટીવ લામયવ
'1( ઉંભય9 ખભે તે ઉંભયભાું થામ+ યું ત ુ ફાઔભાું લધુ જલા ભે છે -
'2( જાતી9 સ્ત્રીભાું લધુ જલા ભે છે - ઔા-ઔે તે ફાઔના વુંઔથભાું લધુ યશે છે -
'3( નલસ્તાય9 ુઈતય બાયતભાું ુંજાફી રઔભાું લધુ જલા ભે છે -
'4( યીલાજ9 આંકભાું ઔાજ-સુયભ આંજલાની પ્રથા ણ જલાફદાય છે -
'5( વીઝન9 એપ્રીર-ભે ુને જુરાુઆથી વપ્ટે મ્ફય દયમ્માન લધુ જલા ભે છે - ઔા-ઔે - ુઅ વભમ
દયમ્માન ખયભી ુને લયવાદ ને રીધે ભાકીને ુઈદ્ર્શલ લધુ શમ છે -
'6( શલાભાન9 સુઔા શલાભાનલાા નલસ્તાયભાું લધુ જલા ભે છે -
'7( લસ્તી9 ખીચ લસ્તીલાા નલસ્તાયભા જલા ભે છે -
'8( વેનીટેળન9 કયાફ વેનીટે ળન ણ જલાફદાય છે -
'0/( સ્લીભીંખુર ના ાણીનુ ું ફયાફય ક્રયીનેળન ન થલાથી-
'00( જેનાુઆટર ક્રેભાુઆડીમા ચે લકતી+ યર – જેનાુઆટરવેક્વને રીધે (Hand to eye
Transmission થલાથી-'શેન્ડ ટુ ુઅુઆ ટ્રાન્વભીળન(
'01( ુન્મ યીફ9 વીધ સુમથપ્રઔાળ+ધુ-ધુભાડાલાફૄ લાfeverયણ+ ખયીફાુઆ+ુગ્નાતતા+
ુનળબક્ષતતા+ નફફૄ વ્મક્તીખત ુઅયગ્મ+ નફા યશેઠાણ--- લખેયે યીફ ણ ુવય ઔયે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 186
પેરાલાની યીત9
આંકના સ્ત્રાલ (યુરય ડીસ્ચાજૉ ( ભાયપતે-
ચેી આંખી ભાયપતે'ફાઔને ઔાજ. સુયભ આંજલાથી(
ભાકી ભાયપતે
ય- જેનાુઆટરવેક્વને રીધે'જેનાુઆટર ક્રેભાુઆડીમાચેલકતે+ યર – જેનાુઆટરવેક્વને રીધે
(Hand to eye Transmission થલાથી-'શેન્ડ ટુ ુઅુઆ ટ્રાન્વભીળન(
ળચન્શ અને રક્ષણ:
ળરુઆતને તફક્ક:
'0( આંક રાર થુઆ જામ છે 'Redness Of eyes) ( યે ડનેળ પ ુઅુઆવ(
'1( આંકભા પયે ન ફડી શમ તે કટઔે છે 'પેયેન ફડી વેન્વેળન( ' F.B. Sensation)
(3) આંકભા ુઆયીટે ળન'ુઈતેજના( થામ છે - 'Irritation) (ુઆયીટેળન(
'3( આંકભાું પ્રઔાળ વશન થુઆ ળઔત નથી- 'પટપફીુઅ('Photophobia)
(4( લધુ ડતા આંસુ ુઅલે છે - 'Tearing or watering of eyes)
(5( આંકભાું દુ9કાલ ુને ડીવઔમ્પટથ'ુખલડ(થામ છે -'discomfort)
(6( આંકભાુંથી યવી જેલ સ્ત્રાલ'Purulent discharge) 'પ્ુયન્ટ ડડસ્ચાજૉ( નીઔે છે
'7( ુઅુઆરીડ વજી જામ છે -
'8( પરીયુરય ેીરયી પભેળન થામ 'Follicular papillary formation)(ભટુ
પરીક્ર.પડઔી(-
ભધ્મ તફક્ક 9
'0( ેીરયી શામયટ્રપી ુને પબરયુરય નેક્રવીવ થામ છે Papillary hypertrophy&
Follicular necrosis(
'1( ટ્રાુઆઔીુઅવીવ'Trichiasis): ુઅુઆરેવીવના શેય પરીઔર અંદય તયપ લી જામ છે -
'2) એન્ટ્રીમન'Entropion): ુઅુઆરીડ ભાયજીન અંદય તયપ લી જામ છે -
'3( ઔનીુર ુલ્વય 'Cornial ulcer)9 ટ્રાુઆઔીુઅવીવ ુને એંટ્રીમનને રીધે ઔનીમા ય
ગવાય થલાથી ઔનીુર ુલ્વય થામ છે -
* ભડ તફક્ક :
'0( ઔુંજઔટાુઇલાભાું સ્ક્રાય થામ છે -
'1(ઔેયેટાુઇટીવ 'ઔનીમાભાું ુઆન્પરેભેળન રાખે( 'Keratitis)
(3) નવલીમયઔનીુર ુલ્વયને રીધે અંધા 'બ્રાુઇન્ડનેળ( ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 187
વાયલાય:
ઔુંજઔટાુઇલાભાું 0 $ નવલ્લય નાુઆટ્રે ટ રખાલામ છે -
એવ-એવ- 1/$ 'Sulphacetamide)વરપાવેટાભાુઇડ ુઅુઇ ડ્ર)ડદલવભાું ચાય લકત
)0ભશીન
જેન્ટાભાુઆવીન ુઅુઇ ઈંન્ટભેન્ટ 0$ દયયજ યાિે
એટ્રીન ુઅુઇ ઈંન્ટભેન્ટ 0$ દયયજ યાિે
ટ્રેટ્રાવામક્રીન ુઅુઇ ઈંન્ટભેન્ટ દયયજ યાિે
યર એન્ટીફામટીઔ 9'Erythromycin or Azithromycin) (ુઆયીરભાુઇવીન or
એઝીરભાુઇવીન (
ટ્રાુઆઔીુઅવીવ ઔે એન્ટ્રીમન શમ ત વજીઔર વાયલાય ુઅલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 188
ભાવ ઔે બ્રેન્ઔેટ ટ્રીટભેન્ટ: (Mass Or Blanket Treatment): જ 0/લથ
થ ી નાના ફાઔભાું
4$ થી લધુ ઔેળ શમ ત ભાવ ટ્રીટભેન્ટ ુઅલી, જેભાું ટી-વી-ુઅુઇ-ઈંન્ટભેન્ટ દય 5
ભશીને ,0/ ડદલવે સુધી આંજલાભાું ુઅલે છે -
વ્મવ્ક્તીખત ુઅયગ્મ 9 તાનુું વથનર શામજીન ફયાફય જાલવુ-ું
જીલનળૈરી 9 રઔએ તાની જીલનળૈરી સુધાયલી-
નનમભીત મ ૂલ્માુંક્ન9 બ્રાુઆન્ડનેળ ઔુંટ્રર પ્રગ્રાભનુું નનમભીત મ ૂલ્માુંક્ન 'ુઇલાલ્યુએળન(
ઔયવુ-ું
કાયણ :
'0( ફેઔટેયીમાઔેલામયવનેઔાયણે
'ય( એરજજનેઔાયણે
'2( ળડદિ થલાથી 'Rhinitis).
'3( કયાફશામજેનીઔઔુંડીળનનેઔાયણે
'4( ખુંદાલાfeverયણનેબરધેભાકીનુઈદ્રલથલાથી
'5( આંકનેુઇજાથલાથી
'6( ઔમાયે ઔચાભડીનાયખવાથે
ળચન્શ-રક્ષણ :
'0( આંકભાુંપયે નફડીશમતેભકટઔેછે 'પયે નફડીવેન્વેળન('F.B.Sensation)
'ય( આંકભાુંુઇયીટેળન 'ુઈતેજના( થામછે - 'Irritation).
ું લાુઅલેછે 'ુઇબચિંખ( 'Itching)
'2( આંકભાુંકજ
'3( આંકભાુંપ્રઔાળવશનથુઇળઔતનથી 'પટપફીુઅ( 'Photophobia)
'4( ઔેજઔટાુઇલાભાુંવજુનેરારાળજલાભે છે- ' Inflammation & Redness)
'5( લધુડતાઆંસુુઅલેછે 'Tearing or watering of eyes)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 189
'6( ફેઔટેયીમરચે4લકતેઆંકભાુંથીબચઔણસ્ત્રાલનનઔે છે ુનેવલાયે આંકનાચાચટી
જામછે -
ુ ું
'7( લામયરચેલકતેસ્ત્રાલઔયતાુંઆંસુનપ્રભાણુને ું લાલધુશમછે -
કજ
SCABIES
વ્માખ્મા:-
સ્ઔેફીઝ એ ુઇચ ભાુઇટ'વાયસ્ઔટી સ્ઔેફી) 'ITCHMite/SarcoptesScabies) લડે થત ુ ું
ુઆન્પેસ્ટેળન'દાકર થવુ(ું છે ઔે જેભાું શાથની આંખીની કાવ ુવય થામ છે ુને તે ુમગ્મ
શામજેનીઔ ક્સ્થતીલાા રઔભાું લધુ જલા ભે છે -
કાયણ:-
'0( agent9ુઆચ ભાુઇટ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 190
'1( વન
થ ર શાુઇજીન પેક્ટય9 ુમગ્મ શામજેનીઔ ક્સ્થતીલાા રઔભાું લધુ જલા
ભે છે -
પેરાલ:-
ફાઔ તેના નભિ વાથે યાત નલતાલલાથી આં યખ પેરામ છે -
ફાઔ એઔફીજાના ઔડાની ુદરાફદરી ઔયલાથી ણ આં યખ પેરામ છે -
ુઅયગ્મ ઔામથઔય જ ઔાજી યાખ્મા લખય Patientના રાુંફા વુંઔથભાું યશે ત તેને ણ ુઅ
યખ થલાની વુંબાલના યશે છે -
ત્તનદાન:-
ફય'શૉર('Burrow/Hole( ભાુંથી સ્ક્રેીખ 'કતયી( ઔયી ભાુઇક્રસ્ઔ લડે નનદાન ઔયી ળઔામ
છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 191
ુઅ રખાલેર દલા 13 ઔરાઔ સુધી યશેલા દે લી ત્માયફાદ વાબુ ાણીથી ફાથ રેલ-
0 ુઠલાડીમા છી પયીથી ુઅ યીતે જ દલા રખાલલી-
દયયજ સ્લચ્છ,ધમેરા ુને તડઔે સુઔલેર ઔડાું શેયલા-
શુંભેળા સ્લચ્છ ફેડ રીનન લાયલા-
Patientએ લાયે ર ઔડાું ુને ફેડ રીનનને ખયભ ાણી લડે ધલા ુને શટ ડ્રામય લડે
ડ્રામ ઔયલા-
લાયું લાય શટ વાલય ન રેલ-
કાયણ:-
1) agent:-
છે લ્રા દવઔાથી ુઅન પેરાલ નાટઔીમ યીતે થત જામ છે - ુઅનુ ું નાભ લીનેયીમર ડીવીવ ણ
તેભાુંથી એવ-ટી-ડી- ુને શાર તેને એવ-ટી-ુઅુઇ- થી કલાભાું ુઅલે છે - રખબખ ય/ ઔયતા
લધાયે પ્રઔાયના યખેનીઝભ થી ુઅ યખ પેરામ છે -
- જેભાું નાુઇઝેયીમા ખનયીમા----- ખનયીમા યુયેરાુઇટીવ,વલીવાુઇટીવ,ઔુંજઔટીલાટીવ
- ટ્રેનેભા ેરીડભ ------- વીપીરીવ
- શીભપીરીવ ડૂપેુઆ------- ળેંઔયુઇડ ઔરેભાુઇડીમા ટ્રઔભનવ--- યુયેરાુઇટીવ,
વલીવાુઇટીવ,ઔુંજન્ઔટીલાુઇટીવ
- ઔેરીભેટફેઔટેયીમભ ગ્રેન્યુરભેટીવ-- ગ્રન્યુરભા ુઇન્ગ્લાુઇનર.રીમ્પગ્રેન્યુરભા નલનેયભ LGV
- શયીવ વીમ્રેક્ષ--- જેનાુઇટર શયીવ
- શયુભન ેીરભા----- જેનાુઇટર ુને એનારભાું ભવા થામ છે -'જેનાુઇટરલાટ્વ(થ
- શીેટીુઆટીવ ફી-----એયુટક્રનીઔ શીેટાુઆટીવ
- એચ-ુઅુઇ-લી----- એુઇડવ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 192
- ઔેન્ડીડા ુઅલ્ફીઔન્વ --- લજાુઇનાટીવ
- ટ્રાુઇઔભનાલજામનારીવીવ-------લજામનાુઆટીવ
2) ઉભય:- 1/ થી 24 લથની વ્મડઔતભાું ુઅ યખનુ ું નલળે પ્રભાણ જલા ભે છે -
3) જાત્તત:- સ્ત્રીભાું યખનુું પ્રભાણ ુફૃ ઔયતાું નલળે જલા ભે છે CSW-ઔભળીમર વેક્વ
લઔથયભાું જલા ભે છે
પેરાલાના કાયણ :
- ુઅના ભાટે ય/ થી ય લથ ની ુઈભય ભાું જલા ભે છે પીભેર ઔયતા ભેુઇર ભાું લધુ જલા
ભે છે -
- ભેયીડ ઔર ઔયતા વીંખર ઔે છુટાછે ડા રીધેર વ્મડઔતભાું ુઅનુ ું પ્રભાણ લધુ શમ છે -
- નીચા ુઅનથિઔ વાભાજીઔ દયજા લાી વ્મડઔતથભાું લધાયે પ્રભાણ શમ છે -
- લીઔવતા દે ળભાુંલધુ જલા ભે છે -લધુ લસ્તીલાા ુને ખીચ પ્રદે ળભાું લધુ શમ છે -
- ગ્રામ્મ લીસ્તાયભાુંથી ળશેયી નલસ્તાય ભા ુઅલતા રઔભાું લધુ જલા ભે છે - સ્ત્રીભાું લધેરા
નળક્ષણના પ્રભાણના રીધે રગ્ન ભડા થલાથી થામ છે -
ઔભથળીમર વળીમર લઔથય દ્વાયા
- તણાલ ૂણથ વફુંધ તથા છુટાછે ડા રીધેર વ્મડઔત લધુ બખ ફને છે - ૈવા ઔભાલલાના વય
ધુંધાનાફૃભાું ગણી લકત પેરાલ જલા ભે છે -
- રાખણીની ુયીઔલતા શમ તેલા ઔેળભાું ણ જલા ભે છે -
- લધુ ડતા ઐાધખીઔયણના રીધે
- થુ ઔ
આંતયાષ્ટ્રીમ મુવાપયી દ્વાયાવાભાજીઔ જીલન છુટછાટ ુને લતણ ુ ભાું થમેર પેયપાયના રીધે
- ુઅલ્ઔશરીઝભ તથા દલાના ફુંધાણના રીધે.નળીરી દલાના વેલન ઔયલા ભાટે
ઈંજેઔળનની ુઅદત ધયાલનાય વ્મડઔતઑ
- ું ધયાલનાય વ્મડઔતઑ
MSM'Male ToMaleSex) વજાતીમ વુંફધ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 193
1) સ્ત્રીઓભાાં:- મનનસ્ત્રાલ+ ક્યાયે ઔ લાવ ભાયત સ્ત્રાલ
- ેડુભાું દુકાલ-
- મનનભાું ફતયા ુને કુંજલા
- જાનતમ વભાખભ લકતે દુકાલ-
1( રૂુ ભાાં:- ેળાફભાું ફૃ ુઅલવુ-
2( રૂુ અને સ્ત્રીભાાં: જનનાુંખભાું ચાુંદુ ડવુ-
- જનનાુંખ ય પલ્રા ડલા-
- ેળાફભાું ફતયા થલી-
- ઠુંડી વાથે તાલ ુઅલલ-
- વાથભાું રનવઔા ખાુંઠન વજ ુઅલલ-
ત્તનદાન :
- ડીસ્ચાજૉ લીળેની પયીમાદ ુછલી-
- વખબાથલસ્થા અંખે ુછવુ-ું
- ઔય– ટી મુઔાલેર છે - તે ુછવુ-ું
- ેળાફભાું ફતયા થામ ઔે કુંજલા ુઅલે છે - ?
- ચાુંદી ભાટે જવુ-ું
- જેનાુઇટર ખથન્વ ુઈય ચાુંદી ડલી- લખેય
- જાતીમ વભાખભાું તઔરીપ ડે છે - ?
- ુળુ ના યુયેરા ભાુંથી વપેદ સ્ત્રાલ ુઅલે છે - / ેડુભાું દુકલાની પયીમાદ છે - ?
ત્તવન્ડ્રભીક ભેનેજભેન્ટ9-
ફે ઔે તેથી લધાયે યખભાું જ યખના રક્ષણ- બચશન એઔ વયકા શમ તેભજ તેભાું ુાતી દલા
ણ વભાન શમ ત રેફયે ટયી નનદાન ઔમાથ લખય પક્ત રક્ષણ- બચહ્ન ને ુઅધાયે વાયલાય
ુઅલાભાું ુઅલે તે ધ્ધનતને નવન્ડ્રનભઔ ભેનેજભેન્ટ ઔશેલામ છે - જાતીમ યીત પેરાતા યખભાું
રક્ષણ-બચહ્ન તેભજ વાયલાય વામ્મતા જલા ભે છે - તેથી યખના વમુશને નવન્ડ્રભ તેયીઔે ઔન્વીડય
ઔયીને યખના રક્ષણના ુઅધાયે તેની વાયલાય ુઅલાભાું ુઅલે છે - તેભજ ડપલ્ડભાું ઔાભ ઔયતાું
ુઅયગ્મ ઔામથઔય ુઅ દલાને વશેરાુઆથી કી ળઔે તે ભાટે તેને ઔીટ ફનાલી 0 થી 6 સુધીના
નુંફય તેભજ ઔરય ઔડ ુઅલાભાું ુઅલેરા છે - ુને તેના ઔાયણે દલા માદ યાકલાની ણ જફૃય
યશેતી નથી- ુઅભ+ ઔયલાથી રેફયે ટયી ટે સ્ટભાું રાખત વભમ ફચાલી ળઔામ છે - ુને તાત્ઔાબરઔ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 194
ણે વાયલાય ળફૃ ઔયી ળઔામ છે - જેથી દદીન વાયલાય ફાફતે વાય પ્રનતવાદ ભી ળઔે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 195
SYPHILIS –વીપીરીવ
વ્માખ્મા:-
ુઅ ટ્રીનેભા ેરીડભ ુથલા સ્ાુઇયઔીટા ેરીડા નાભના ફેક્ટે યીમાથી થામ છે - ુઅ એઔ જાતન
ઔમ્યુનીઔેફર ડીવીવ છે -જે એઔયુટ ક્રનીઔ શમ છે ુને વેક્સ્યુર ઔન્ટે ઔ લડે થામ છે ુને પેરામ
છે - ુઈયાત તે ઔન્જેટીનર શમ છે -
ુ ેળન ીયીએડ:-0/ થી 8/ દીલવન શમ છે - વાભાન્મ યીતે િણ ુઠલાડીમાન જલા ભે
ઈન્કયફ
છે -
ળચન્શ અને રક્ષણ:-
(1) પ્રાઈભયી સ્ટેજ:- વૈા પ્રથભ ભેુઇર જેનાુઇટર ખન
થ વ ુઈય શાડથ,ેુઇનરેવ,ુને ફટન
ુઅઔાય વય જલા ભે છે - જેને ચાુંદૂ ઔશેલામ છે - દુકાલ થત નથી-જતુ
ું દાકર થમા છી 1 થી 2
લીઔભાું જલા ભે છે -
ુ મ
(ય) વેકન્ડયી સ્ટેજ:-ુઅ સ્ટે જભાું ુઅકામ ળયીયભાું યખેનીઝભ પેરામ જામ છે - જેભાુંમખ્
ાુંચ રક્ષણ જલા ભી છે -
ડયભેટાુઇટીવ 9 ચાભડી ના યખ જલા ભે છે -
- ચાભડી યથી ીંઔ ઔરયના સ્ટ દે કામ છે જે 1 થી 4 લીઔભાું ુદ્રશ્મ થુઇ જામ છે છી
ડ્રામ શાડથ ભવા નલથ ેચીવ દે કામ છે -
મ્યુઔવ ેચીવ 9 મ્યુઔવ ભેભબ્રેનભાુંમેર ઔે લાુઆટ ઔરયના ેચીવ જલા ભે
છે -
ુઅુઇયાુઇટીવ 9 ુઅુઆયીળભાું ુઆન્પરાભેળન થામ છે -
ેુઆન 9 ફન ુને ટે ન્ડટભાું ેુઇન થામ છે -
ુઅ સ્ટેજભાું રક્ષણ ખુફ જ ધીભા શમ છે - ુમુઔ લેો સુધી રક્ષણ દે કાતા
ણ નથી-
(3) ટવથયી સ્ટેજ:-ુઅ સ્ટે જભાું ડીસ્ટ્રઔળન ની ળફૃુઅત થામ છે - ુઅભાું બ્રેુઇન,સ્ાુઇનર ઔડથ
ની નલથવને નુઔળાન થામ છે - ુઅ ફે થી 0 લથ સુધીના ખાાભાું જલા ભે છે - એયટાુઆટીવ
થામ છે -
- ન્ય ૂયવીપીરીવ 9 બ્રેુઆન ય ુવય થલાથી ડીભેન્વીમા,વાુઆક્લ્વીવ,ાયે વીર,સ્ટ્રઔ ભેનીન્જામટીવ
લખેયે થામ છે - Patient થાયીલળ થુઇ જામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 196
ત્તનદાન:-
- ડશસ્ટ્રી
- ચાુંદાની ફામપ્વી લડે
- વીયરજીક્ર ટે સ્ટ9 લી-ડી-ુઅય-એર-'લેનેયીુર ડીવીઝ યીવચથ રેફયે ટયી(
વાયલાય:-
'0( Inj.ેનીવીરીન9-ફેન્જાુઆર ેનીવીરીન,પ્રઔેુઆન ેનીવીરીન ઔે ફેન્જાથીન
ેનીવીરીન'ેનીડલુયા( વાયી ુવય ઔયે છે -
'1( ેનીવીરીનની એરજી શમ ત ઔેપ્સુર ટ્રેટ્રાવામઔરીન ુામ છે -
'2( જેનામટર ુલ્વય ય રઔર એંટીફામટીઔ ુઆન્ત્ભેંટ રખાલલી-
'3( ેુઆન ભાટે એનાલ્જેવીઔ ુામ છે -
'4( ુઅયાભ રેલ-
'5( વેક્સ્યુર ઔન્ટેઔ ન ઔયલા ઔશેવ-ુ ું
'6( વું ૂણથ યખ મુઔત ન થામ ત્મા સુધી પ્રેખન્નવી ન યશેલા દે લી-
'7( Patientની વાયલાય લકતે ગ્રલઝ શેયલા ુને ગ્રલઝ ઔાઢયા ફાદ ફયાફય શેન્ડ
લળ ઔયલા-
'8( વથનર શામજીન ફયાફય જાલવુ-ું
'0/( Patient દાકર શમ ત તેને ઔુઇ પ્રવ ૃનતભાું યઔામેર યાકલ-
'00( નનમભીત પરુ ભાટે વભજાલવુ-ું
'01( Patientની દયે ઔ ફાફત કાનખી યાકલી ુને તેન નલશ્વાવ જીતલ-
'02( વભમવય નટીપીઔેળન ઔયવુ-ું
'03( Patient તેભજ વખાને શેલ્થ એજયુઔેળન ુઅવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 197
GONORRHOEA : ગનયીમા
વ્માખ્મા:-
ુઅ નાુઇઝેયીમા ખનયીમા નાભના ગ્રાભ નેખેટીલ યખેનીઝભ થી થામ છે - ુઅ વેક્સ્યુર ઔન્ટે ઔથી
પેરાતુું જેનાુઇટર ુઆન્પેઔળન જન્ભ દયનભમાન વુંઔથને રીધે નીમનેટભાુંણ જલા ભે છે -જેને
ખનયીમા પ્્લ્ભીમા નીમનેટ ુને એવીમ્પ્તભેટીઔ ુઆન્પેઔળન લધુ જલા ભે છે - જેનાુઇટર
ખન્થ વન એઔ યખ છે -
જનયર ળચન્શ:-
'0( ુઅરાથુઆટીવ
'1( ડભેટાુઆટીવ
'2( બાગ્મે જ હ્રદમના લાલ્લભાું ુઆન્પેઔેળન રાખે ઔે ખનઔઔર ભેનીન્જામટીવ થામ-
'3( રીમ્ફ્નડ ભટી થામ ુને દૂ 9કાલ થામ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 198
'4( ચારલાભાું મુશ્ઔેરી ડે છે -
ત્તવન્ડ્રત્તભક ભેનેજભેન્ટ:-
RTI/STI અંતખથત વભાલાભાું ુઅલેર ભટાબાખના યખભાું રક્ષણ બચન્શ એઔ વયકા છે -
તેજ યીતે ુઅલાભાું ુઅલતી વાયલાય ણ ભુંશદ+અંળે વભાન છે - ભાટે ઔુઆ ચઔઔવ યખના
નનદાનભાું ઔે રેફયે ટયી ટેસ્ટભાું ફીનજફૃયી વભમ ન ફખડે+ Patientને યીપય ઔયલાની ણ
ન જફૃય ડે ુને ડપલ્ડભાું ઔાભ ઔયતા ુઅયગ્મ ઔામથઔય દ્રાયા ગૃશમુરાઔાત ઔયીને પરુ
ુ ી RTI/STI ની ઔયરઔડ લાી ડઔટ ફનાલને
ણ ુવયઔાયઔ યીતે થુઆ ળઔે તે શેતથ
વાયલાયને ધ?ણી વય ફનાલી દે લાુઆ છે - જેથી ઔયીને લધુભાુંલધુ રઔ વાયલાય રે ુને
વાયલાય ુયી ઔયે તેભજ તેના જાનતમ વાથીદાયની વાયલાય ણ પીલ્ડ રેલરે જ થુઆ ળઔે-
રક્ષણ બચન્શના ુઅધાયે નવન્ડ્રનભઔ ભેનેજભેન્ટ નીચે મુજફવાયલાયકયલાભાાં આલે છે -
વાયલાય:-
'0( ેનીવીરીન,ેનીડલુયા,એયીરભાુઇવીન,ઔરયભાુઇવેટીન,એવાય્કક્રલીટ.વીપીક્ઝાુઆભ
.ભેટ્રનીડાઝર ુઅભાુંથી ઔુઇણ દલા ુઅયખેનીઝભ યુવય ઔયે છે -
'ય( છાભાું છા િણ ભાવ સુગી વેઔસ્યુર ુઇન્ટયઔથ ન ઔયલાની વરાશ ુઅલી-
(2(વેક્વ લકતે ઔોંન્ડભન ુઈમખ ઔયલા ઔશેવ-ુ ું
'3( ડીસ્ચાજૉ ન મગ્મ નીઔાર ઔયલ-
'4( ડ્રેવીખ ભટીયીમરન ફયાફય નનઔાર ઔયલ-
'5( Patientની વાયલાય લકતે ભજા શેયલા ુને ભજા ઔાઢયા ફાદ ફયાફય શેન્ડ લળ ઔયલા-
'6( Patientને લધુ પ્રલાશી રેલા વભજાલવુ-ું
'7( ૂયી વાયલાય રેલા વભજાલવુ.ું
ું યડશત ઔયલા-
'8( Patientની વાયલાયભાું લાયે ર વાધન ફયાફય જતુ
'0/( Patientને વાયલાય નલે વભજાલી બચતા દૂ ય ઔયલી-
'00( વાભાજીઔ ઔામથઔય દ્વાયા વાચી વરાશ ૂયી ાડલી-
'01( ભનયું જનના તભાભ વાધન ૂયા ાડલા-
'02( ુશ્રીર વાડશત્મ ુઈય પ્રનતફુંધ મ ૂઔલ-
'03( તફૃણાલસ્થા દયનભમાન વેક્વ એજયુઔેળન ુઅવુ-ું
ુ ી ફશ પ્રચાય ઔયલ-
'04( દયે ઔ વ્મડઔતને યખની વું ૂણથ ભાડશતી ભે તે શેતથ
'05( Patientની વાથે તેના જાનતમ વાથીદાયન એઔવાથે ઔથ ઔયલ જફૃયી છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 199
STI/HIVએવ.ટી.આઈ.ના અટકાલ અને અંકુ ળ ના ગરાઓ:-
નટીપીકેળન:-રઔર શેલ્થ થયીટીને વભમવય જાણ ઔયલી-
ડીવઇન્પેકવન:-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 200
આયગ્મ ત્તળક્ષણ અને વાંયાભળથન-
ત્તનયધ-ફે રાબ
ળફન કામભી કુ ટુાંફ ત્તનમજન અને HIV-STI
વાભે યક્ષણ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 201
HIV-AIDS
વ્માખ્મા:-
એુઇડવ એટરે એઔલાડથ ુઇમ્યુન ડેપીવીમન્વી વીન્ડ્રભ છે - તે પ્રાણ ધાતઔ છે - જે શયુભન
ુઇમ્યુન ડેપીવીમન્વી લામયવથી થામ છે - ુઅ ળયીયની ુઇમ્યુન વીસ્ટીભ ય ુવય ઔયે છે - ુઅનાથી
વ્મડઔતભાું યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત વાલ ગટી જામ છે જેથી ળયીયભાું ગણા તઔલાદી ચે રાખે છે
એુઇડવ ને સ્રીભ ડીઝીઝ ણ ઔશેલાભા ુઅલે છે -
- એ ---- એઔલામથડ----------- ભેલે ુું
- ુઅુઇ----- ુઇમ્યુન ---------- યખ પ્રનતઔાયઔ ળડઔત
- ડી------- ડેપીવીમન્વી------- ુઈણ ુથલા કાભી
- એવ- ------ વીન્ડ્રભ--------- યખના રક્ષણ ન વમુશ
ૂલથ ઈત્તતશાવ:-
એુઇડવ ન વૈપ્રથભ ઔેળ 0870 ભાું યુ-એવ-એ-,સ્ટ્રે રીમા, ુને ન્યુઝીરેન્ડ જેલા જીઔવીત
દે ળભાું શભવેઔસ્યુર રઔભાું જલા ભે ર ફાદભાું જાણલા ભે ર ઔે 086/ ભાું ુઅ યખ એ દક્ષીણ
ુઅડફ્રઔાભાું ણ જલા ભે છે -
બાયતભાું એુઇડવ ન પ્રથભ ઔેળ 0875 ભાું ુયાલા વાથે જલા ભે ર-તાભીરનાડુભાું
વી-એવ-ડફલ્યુ- એટરે ઔે ઔભળીમર વેઔસ્યુર લઔથય ઔે જેલ લેશ્માવ ૃતી વાથે વુંઔામેર શમ તેભાું
ું ુઇ ુને ભણીુયભાું ુઅ ઔેળ જલા ભે ર
5 વ્મડઔતભાું જલા ભે ર શત- ત્માયફાદ દીલ્શી,મુફ
શતા-
agent પેક્ટય:-
HIVORRetroVirus: ગ્ર ૂના RNA પ્રઔાયના લાુઆયવ છે -ુઅ 0.0/,///MM ડામાભીટય વાુઇઝના
લાુઆયવ છે -HIV-0&HIV-1 એભ ફે પ્રઔાયના લાુઆયવ શમ છે - HIV-1 દબક્ષણ ુઅફ્રીઔાભાું જલા
ભે ર, ુઈયાુંત બાયતભાું ણ નધામેર છે -ુઅના લાુઆયવ ખયભીથી જલ્દી નાળ ાભે છે -
વાંગ્રાશક:-
- એુઆડવના Patient ુને એુઆડવના ઔેયીમય9 યખના દે કામ તે શેરા ઔેટરાઔ લો સુધી
ુઅન ચે તેનાભાું છુામેર યશે છે -
- એુઆડવ થમેર વ્મડઔતની ડેડાફડી ય ુઅના લાુઆયવ 0/ ઔરાઔ જીલીત યશે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 202
ચેન ાંુ પ્રાક્પ્તસ્થાન:-
- ુઅ લાુઆયવ ભટા પ્રભાણભાું Patientના blood,વીભેન,મનીવ્સ્ત્રભાું ુને CSFભાું જલા ભે
છે -
- ુઅ ુઈયાુંત લજામનર વીક્રીળન ુને થડા પ્રભાણભાું બ્રેસ્ટ-ભીલ્ઔભાું ણ શમ છે -યું ત ુ
યવેલ રાના સ્ત્રાલભાું ુઅ લાુઆયવ નજીલા પ્રભાણભાું શમ છે -
શસ્ટ પેક્ટય:-
ઉભય:-ઔુઇણ ુઈભયે થામ છે યું ત ુ 10 થી 4/ લથની ુઈભય ઔે જમાયે વ્મડઔત વેક્સ્યુરી
એઔટીલ શમ ત્માયે લધુ થામ છે 04 લથથી નાની ુઈભયે ભાિ 2$ ઔેળ નધામેર છે -
વેક્વ:-ફુંને વેક્વભાું થુઇ ળઔે છે ,યું ત ુ સ્ત્રી ુઅન બખ લધુ ફને છે -લધુ વેક્વ
ાટથનય,એનાર વેક્વ,MaleToMale શભવેક્સ્યુર,પ્રસ્ટીટુટ્વ---લખેયેભાું જકભ લધુ
યશે છે -
ુ :-Male
શાઇયીસ્ક ગ્ર શભવેક્સ્યુર
aaaaaaaaaaa+aaaaaaaaaaaaaaaa+aaa+aaaaaaaaaa
aaa%aaaaaaaaaaaaaaaaaaa‖a(+aaaaaaaaaaaaaaaa
લખે
યે જકભી ગ્રુ છે - ુઅ ુઈયાુંત ફીજી જગ્માએથી ઔાભ ઔયલા ુઅલેરા
ભજૂય,ટ્રઔ,ડ્રાુઇલય,નલધાથી,વેલ્વભેન,રશ્ઔયના જલાન,ગયઔાભ ઔયતી સ્ત્રી--- લખેયે
જકભ ગ્રુ છે -
IMMUNITY:-
- ુઅ લાુઆયવ WBCના T-3 Lymphocytes(T-Helper)Cell ન નાળ ઔયે છે - તેથી ળયીયની
ુઆમ્યુનીટી ગટી જામ છે -
INCUBATIONPERIOD:-
- ુઅ યખન ુઅુઇ-ી ુચક્ક્વ શમ છે તે 5 ભાવથી 14 લથ સુધીન શમ ળઔે છે -
- છુું ન્ય ૂટ્રીળન ભેલતા રઔ ુને ફાઔભાું ુઅુઇ-ી- લધુ ટુઔ શમ છે -
- રખબખ 64$ રઔભાું HIVન ચે રાગ્મા છી 0/ લથ છી એુઆડવ થામ છે -
WindowPeriod:-
- ળયીયભાું ચે રાગ્મા છી,વાયા એલા પ્રભાણભાું યખ પ્રનતઔાયઔ તત્લ'એન્ટીફડીઝ( ુઈત્ન્ન
ઔયલાભાું ળયીયને જે વભમ રાખે તેને નલન્ડ ીયીમડ ઔશે છે -એચુઅુઆલી લાુઆયવ ળયીયભાું
પ્રલેળે ત્માયથી રુઇને bloodની તાવન યીટથ ઝીટીલ ુઅલે તેની લચ્ચેના
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 203
વભમખાાને નલન્ડ ીયીમડ ઔશે છે - વાભાન્મ યીતે ુઅ વભમખા ુઅળયે 2 ભડશનાન
શમ છે -
ModeOfTransmission:-
1. SexualTransmission:-
- ઔન્ડભના ુઈમખ લખય ુવરાભત વેક્વ ઔયલાથી ુઅ યખ વોથી લધુ પેરામ છે જેભાું
લજામનર,એનાર ુને યર વેક્વ ાટથનયભાું પેરામ છે -
2. ParanteralTransmission:-
- HIVન પેરાલ બ્રડ ુથલા બ્રડ પ્રડક્ટ'બાખ.પ્રાઝભા( લડે થામ છે -
- ચેી ડનયનુું બ્રડ ઔે પ્રાઝભા તુંદુયસ્ત વ્મડઔતને ુઅલાથી ુઅ ચે પેરામ છે -
- દૂ નત bloodથી કયાફ થમેર વીયીંજ-નીડર ુથલા સ્ઔીનને ુંઔચય ઔયતા વાધન
'Tatooing,Acupuncture,Scarification,OperationByHIVContaminatedInstruments
,ContaminatedSavingBlade/ToothBrush/Chapu....) લડે ુઅ યખ પેરામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 204
- ડ્રખ એડીઔટ દ્વાયા એઔ જ વીયીંજ નીડરન ુઈમખ ઔયલાથી ુઅ યખ પેરામ છે -
- એવુું ઔશેલામ છે ઔે HIV ચેી બ્રેડની ભાિ એઔ જ ફટર ુઅલાથી ુઅ યખ 0//$ થામ
છે -
3. Parinata.VerticalTransmission:-
- ુઅ ુઆન્પેઔળન ભધયભાુંથી પીટ્વભાું જન્ભ શેરા,જન્ભ લકતે ઔે જન્ભ છી તયત જ થામ
છે -
- જન્ભ શેરા ુને જન્ભ લકતે 'ડીરીલયી દયનભમાન( ચે રાખલાનુું જકભ રખબખ 2/$
થી 3/$ શમ છે -
- ેયીનેટર ીયીમડ દયનભમાન બ્રેસ્ટ ભીલ્ઔ લડે ફેફીને ુઅ ચે રાખલાની ળક્યતા છી
શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 205
- ુઅન ચે રાગ્મા છી 1 થી 7 ુઠલાડીમા ફાદ HIVના એન્ટીફડી bloodભાું જલા ભે
છે -
- ુઅન ચે વ્મડઔતભાું S/S શમ ઔે ન શમ યું ત ુ તે ફીજાને ચે રખાડી ળઔે છે -
- ુઅ વભમ દયનભમાન ટુઔાખાાની ભાુંદખી જેભાું ળયદી'ુઆન્ફ્ુએન્જા( જેલા રક્ષણ જલા
ભે છે -
- એવુું જાણલા ભે ર છે ઔે ુઅના લાુઆયવએ બ્રડ-બ્રેુઆન ફેયીમયને ક્રવ ઔયે છે ુને ઔેટરાઔ
બ્રેુઆન વેરન નાળ ઔયી HIVNeurologiocalDisease(E.G.Dementia) ુઈત્ન્ન ઔયે છે -
2. AsymptomaticCarrierState:-
- ચેી વ્મડઔતભાું એન્ટીફડી શમ છે યું ત ુ યખના ખુલ્રા બચન્શ'OvertSigns) જલા ભતા
નથી-
- ઔાયણ કફય ન ડે તેલા ડામયીમા '0 ભડશનાથી લધુ સુધી( લાયું લાય ઝાડા થલા
- ળયીયનુું લજન 0/$ ઔયતાું લધુ છુું થામ-
- થાઔ ુને ફેચેની 'Fatigue&Malaige( ભ ૂક ન રાખલી,ભઢાભાું ચાુંદા ડલા
- fever તેભજ યાિે લધુ યવેલ થામ-
- ભાુઇલ્ડ તઔલાદી ચે જેલા ઔે Oral
Thrush(WhiteUlcer),GeneralisedLymphadenopathy,Splenomegaly લખેયે જલા ભે
છે -
4. TerminalOrLastStage:-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 206
- ુઅ ુઆન્પેઔળન છે લ્ુું સ્ટેજ છે જેભાું જીલનને જકભફૃ તઔલાદી ુઆન્પેઔળનન રાખે છે ુને
ુઅ વભમ દયનભમાન ુન્ઔુંટ્રરડ ુને ુન્ટ્રીટે ફર ચેને રીધે Patientનુ ું ભત થામ છે -
- ટ ૂફયયુરવીવ'HIV ઝીટીલ વ્મડઔતને ટી-ફી- થલાની ળઔમતા 2/$ થી 4/$ લધુ યશે
છે -
- PeumocystisCariniPeumonia
- ToxoplasmaEncephalitis 9 ProtozoalInfectionInTheCNS
- HerpesSimplex'EruptionAroundNeck)
- HerpesZoster 9 સ્ામનર ઔડથભાુંથી નીઔતા નલથભાું ુઇન્પેઔળન રાખલાથી વીલીમય
ેુઆન થામ છે -
- CerebralLymphoma(TumorOfLymphoidTissue)
- Dyspoea&Dysphagia
- Retinopathy 9 યે ટાુઇનાભાું વજ થલાથી નલઝલ ૂુર પ્રબ્રેભ થામ છે -
- NeurologicalProblem 9 SevereDementia,Ataxia(LossOfMuscleCo-
Ordination)'રથડાતા ચારે(,Paralysis,Deafiness....etc
Major Signs:-
0( લજનભાું ગટાડ 9 ળયીયના લજનન 0/$
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 207
1(ક્રનીઔ ડામેયીમા : એઔ ભડશનાથી લધુ વભમ
2( પ્રરગ્ડ પીલય 9 એઔ ભડશનાથી લધુ વભમ
MinorSigns:-
0( વતત કાુંવી 9 વાયલાય રેલા છતાું એઔ ભાવથી લધુ વભમ સુધી કાુંવી યશે છે -
1( ળયીય ય કુંજ્લા તથા ડયભેટાુઆટીવ
2( લાયું લાય શનિવ ઝસ્ટય થામ 9 સ્ામનર ઔડથભાુંથી નીઔતા નલથભાું ુઆન્પેઔળન
રાખલાથી વીલીમય ેુઆન થામ છે -
3( ભ ભાું ચાુંદા ડે છે - Oro-PharyngealCandidiasis
4( શનિવ વીમ્પ્રેક્વ થામ'ક્રનીઔ,લધત ુું ુને પેરાતુ('EruptionAroundNeck)
ું
5( ળયીયની ફધી રીમ્પ ગ્રેંડ ભટી થામ- GeneralisedLymphadenopathy
6( ભેઝય વાુઆન છાભાું છા ફી ુને ભાુઆનય વાુઆન છાભાું છુ એઔ રાુંફા વભમ
સુધી શમ ત એુઆડ્વની ળક્યતા ખણી ળઔામ છે , યું ત ુ ુઅ વાુઆનએ ઔેન્વય ઔે વીલીમય
ભારન્યુટ્રીળનને ઔાયણે ન શમ ત એુઆડ્વની ળક્યતા છે એભ ખણી ળઔામ-
ત્તનદાન:-
1. ક્રીનીક:-
- ઔેન્વય,ભારન્યુટ્રીળન ઔે ફીજા જાણીતા ઔાયણ લખય જ ફે ભેઝય ુને એઔ ભાુઆનય વાુઆન
શાજય શમ ત તેને એુઆડવની વુંબાલના છે એભ ઔશી ળઔામ,યું ત ુ ુઅ વ્માખ્મા જમાું
નનદાનની ઔુઇ વખલડ ન શમ તેલા નલસ્તાય ુયતી જ ફ્ક્ત એુઇડવની વુંબાલના દળાથલલા
ભાટે જ ુઈમખી છે -
2. સ્ક્રીનીગ ટેસ્ટ:-
- એુઇડવનાું નનદાન ભાટે ગણા ફધા પ્રઔાયના ટે સ્ટ ઔયલાભાું ુઅલે છે -પ્રથભ ટે સ્ટ એન્ટીફડી
જલા ભાટે જમાયે ફીજ ટેસ્ટ નનદાનની ચઔવાુઆ ભાટે ઔયામ છે -
ELISA(EnzymeLinkedImmunoSorbentAssay):
- ુઅ એુઆડ્વના નનદાન ભાટે ન વાભાન્મ ટે સ્ટ છે જે NACOની ભાખથદનળિઔા જાણલી ુને
ુનુવયલી એ ખ ૂફ જ જફૃયી છે -blood યીક્ષણ ઔયતાું શેરા ઔાુઈન્વેરીખ જફૃયી છે -
- ુઅ ટે સ્ટ ઝીટીલ ુઅલે ત વ્મડઔતને એુઆડ્વ છે તેભ જાશેય ઔયાતી નથી યું ત ુ ળઔ
ઔયલાભાું ુઅલે છે -
- 1/$ ઔેળભાું ભ ૂર ુઅલલાની વુંબાલના લધુ યશે છે -
- ુઅ ટે સ્ટ ઝીટીલ ુઅવ્મે કાતયી ઔયલા લેસ્ટનથ બ્રઔ ટે સ્ટ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 208
લેસ્ટનથ બ્રટ:-
- ુઅનેDotBlotOrCombTestMethod ણ ઔશે છે -
- ુઅ એુઇડવનાું નનદાનની કાતયી ભાટે ન SpecificConfirmatoryTest છે -
- ુઅ ટે સ્ટ કચાથ છે -
- ુઅ ટે સ્ટ ભાટે ટ્રે ુઆન્ડ ુને ુનુબલી રેફયે ટયીની જફૃય ડે છે -
- ુઅ ટેસ્ટથી કાતયી ૂલથઔ નનદાન થામ છે યું ત ુ નલન્ડ ીયીમડભાું ુઅ ટે સ્ટ ણ નેખેટીલ
ુઅલી ળઔે છે -
CD-4CellCount:-
- ુઅભાું વીડી-3 નાભના વપેદ ઔણન ઔાુઈન્ટ ઔયલાભાું ુઅલે છે જેથી યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત
નલે કફય ડે છે -
- ુઅ ઔાુઈન્ટ નભર
થ 0To1Million/CCM શમ છે .
- ુઅ ઔાુઈન્ટ એવીમ્પ્ટભીઔ લકતે 4// થી છા ુને એુઇડવભાું 1// થી ણ છા થુઇ
જામ છે -
ViralLoadCulture:-
- HIVનુ ું પ્રભાણ ઔેટુું છે તે જાણલા ભાટે ુઅ ટે સ્ટ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
- ુઅના લડે એન્ટીયી ટ્રલામયર ડ્રખન યીસ્ન્વ'પ્રતીબાલ( જાણલાભાું ુઅલે છે -
PCR(રીભયે ળ ચેુઆન યીએઔવન( 9
- ુઅ ટે સ્ટ ચક્કવ નનદાન ુઅે છે -
HIVP24Antigen:-
- ુઅ ટે સ્ટ ણ ચક્કવ નનદાન ુઅે છે -
- એનીભીમા,WBCભાું ગટાડ---લખેયે લકતે ુઅ ટે સ્ટની ુખત્મતા છે -
SpotTest:-
- ુઅ ટે સ્ટ 0/ ભીનીટભાું થામ છે -
- ુઅ ટે સ્ટ ણ ચક્કવ નનદાન ુઅે છે -
વાયલાય:-
- ુઅ યખ ભાટે ની ઔુઇ સ્ેવીપીઔ'ચક્કવ( વાયલાય નથી-
- શાર ુઅ યખના ુટઔાલ ભાટે ઔુઇ લેઔનવન નથી-
- ુઅ જીલરેણ યખથી ફચલા ભાટે તેન ુટઔાલ એ જ ભાિ એઔ શનથમાય છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 209
- ુઅ યખભાું ગણા ફધા તઔલાદી ુઆન્પેઔળનન રાખેરા શમ છે તેથી જે યખ'ુઆન્પેઔળન( શમ
તે પ્રભાણે વાયલાય ુઅલાભાું ુઅલે છે -
1. યે સ્ીયે ટયી ુઆન્પેઔળન ભાટે એન્ટીફામટીઔ ુામ છે -
2. ટી-ફી- ભાટે AKT ુામ છે -
3. ડામેયીમા ભાટે ભેટ્રનીડાઝૉર ુને લધુ પ્રભાણભાું ફ્ ૂુઇડ ુામ છે -
4. જેનાુઆટ-યુયીનયી ટ્રેક્ટ ુઆન્પેઔળન ભાટે 9-
એન્ટીફામટીઔ
એનારજેવીઔ
વીમ્ટભેટીઔ ટ્રીટભેન્ટ
5. CNS ઔુંડીળન ભાટે9-
એન્ટીફામટીઔ
વીડેટીલ
ેયેરાુઆવીવ શમ ત પીજીમથેયાી
6. સ્ઔીન ઔુંડીળન ભાટે9-
એન્ટીફામટીઔ
એન્ટીશીસ્ટાભીનીઔ
રઔર એપ્રીઔેળન
એબ્વેવ શમ ત IND ુને ડ્રેવીખ
7. ુન્મ ઔુંડીળન9- જેભાું વજા,પીલય,એનીભીમા---લખેયે ભાટે વાયલાય ુઅલાભાું ુઅલે છે -
JAPANIES ENCEPHELITIS
વ્માખ્મા :
જાાનીજ એંઔેપેરાુઇટીવ એ ભચ્છય થી પેરાત ઝનટીઔ યખ છે - તે ુયફ
ુથલા ફ્રેલી લામયવ થી થામ છે - ચેી ઔયુરીવીન ભચ્છયથી પેરામ છે -ુઅભાું ભાથાન વકત
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 210
દુુઃકાલથામ છે - fever ની વાથે ગણી લાય ુઈલ્ટી ણ થામ છે - ુઅ યખ ભટાબાખે પ્રાણીભાું
થામ છે - યું ત ુ ક્યાયે ઔ ભાણવભાું થામ છે -
કાયણ :-
agent:-ગૃ –ફી ુયફ લામયવ ુથલા પરેલી લાુઆયવ થામ છે - ુઅ ઝનટીઔ ડીવીઝ છે -
રખબખ 2 લથ શેરા ુઅ ૂલથ એળીમાના દે ળભાું ુઈયાુંત ચીન ુને ઔયીમાભાું ણ
જલા ભત શત-બાયતભાું ુઅવાભ, આંધ્રપ્રેળદ ફીશાય,ઔણાથટઔ, ભશ યાષ્ટ્ર,ોંડીચેયી,ુને
લેસ્ટ ફુંખારભાું જલા ભે છે -
ઉભય:-04 લથની ુઈભય શેરા લધુ જલા ભે છે -
લસ્તી કશરચાર:-એન્ડેભીઔ એયીમાભાુંથી નન એન્ડેભીઔ એયીમાભાું લસ્તી શીરચાર થલાથી
ુઅ યખન પેરામ છે -
ુ ેળન ીયીએડ :-
ઈન્કયફ
'0( થી 0 દીલવન છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 211
વાયલાય અને વાંબા :
0( દલાભાું ઔટીઔસ્ટીયુઇડવ ુઅલાભાું ુઅલે છે -
ય( વાયી નનવિખ ઔેય થી Patient ની જીંદખી ફચાલી ળઔામ છે -
2( એન્ટી ુઇભેટીઔવ ુઅલા લભીટીંખ ુટઔાલલા ભાટે
3( ભવલ્વ યીજીડીટી છી ઔયલા ભવલ્વ યીરેઔવ ઔયતી દલા ુઅલી જેલી ઔે યફીનેઔક્ષ
4( Patient ને ેયારામવીવ જેવુ ું જણામ ત પીઝીમથેયાી ુઅલી-
5( fever ભાટે દલા ુઅલી-
ે ભાટે એનાલ્જેવીઔ ુઅલા-
6( શેડઔ
યવીકયણ :-જ રઔ ને ુઅયખ થલાનુ ું જકભ શમ ુથલા ઔેળ નીદાન થમેર શમ તે તેની
ુઅજુફાજુ ના લીસ્તાયભાું યવીઔયણ ઔયલાની બરાભણ ઔયલાભાું ુઅલે છે - ુઅના ફે ડઝ ુઅલાભાું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 212
ુઅલે છે - ુને િણ લથ છી પયી યવીઔયણ ઔયલાભાું ુઅલે છે - ફેડઝ ની લચ્ચે 6 થી 03 દીલવન
ખા શમ છે -
LEPTOSPIROSIS
ુઅ પ્રાણીભાથી ભનુષ્મભાું પેરાત યખ છે -જે કાવ ઔયીને બેજલાા ુને ખયભ દે ળભાું
લધુ જલા ભે છે લયવાદ ુને લાયું લાય ૂયને ઔાયણે ુઅ યખ લધુ લઔયે છે - બાયતભાું ગણા
વભમ થી ુઅ યખ જલા ભે છે -0888ભા યીસ્વાભા ુઅ યખ લધુ પેરામેર શત-0883 ભાું
લરવાડ જીલ્રાભાું જલા ભે ર ત્માયફાદ ફે લથ છી સુયત જીલ્રાભાું ણ જલા ભે ર જ
વભમવય વાયલાય ુઅલાભાું ન ુઅલે ત ુઅભાું મત્ૃ યુદય ળફૃુઅતભાગણ ઉંચ શમ છે રખબખ
ુ ાણી ુને કેતયના પ્રાણી
3/$ જેટર શમ છે - ુઅ યખ ન ચે ન ચે ઉંદય, ુન્મ ગયે પ્ર
દલાયા પેરામ છે - જેથી નીમુંિણ ભાટે જન જાગૃતીના ખરા ખુફજ જફૃયી છે -
ગુજયાત ના ુઅયગ્મ ુને -ઔ-નલબાખ દલાયા ુને વયઔાયના જુદાજુદા નલબાખ ની વુંઔરીત
પ્રવ ૃતી થી દલાયા ુવયઔાયઔ ખરા દલાયા ુઅ યખ ગણ ઔાબુભાું રાલી ળઔામ છે -
વ્માખ્મા9-
રેપ્ટસ્ાુઇયવીવ એ રેપ્ટસ્ામયાુઇનટયખન્વ નાભના યખેનીઝભ થી થત ળીઘ્રડયણાભી
ચે છે પ્રાણી ુને લાતાલયણીમ યીફ ભાયપતે ભાણવને રાગુ ડત યખ છે - ઔે જેભાું
રીલય શાટથ,ઔીડની ,બ્રેુઇન, ુને યે સ્ીયે ટયી વીસ્ટીભના યખ જેલા ફદરાતા રક્ષણ ધયાલે છે - ુને
જુદા જુદા સ્લફૃે જલા ભે છે - મુખ્મત્લે પ્રાણીભાું જલા ભે છે- ઉંદય ુને જભીનભાું દય ઔયીને
યશેરા પ્રાણીભાું ુઅ યખ થામ છે ચેી પ્રાણીના વુંવખથ
થ ી ભાણવને થામ છે .
કાયણ :
પેરાલાની યીત:-
0-agent-રેપ્ટસ્ાુઇયા ુઇનટયખન્વ નાભના યખેનીઝભ થી થામ છે -
થ ી ુઈભયભાું જલા ભે છે - ુઈયાુંત ફાઔભાું કુતયા લડે ુઅ ચે રાખલાની
1-ુઈભય-1/થી 34લન
વુંબાલના લધુ જલા ભે છે -
2-જાતી- સ્ત્રીઑ ઔયતાું ુળુભાું લધુ જલા ભે છે -
3-ધુંધ - ુઅ યખ કેતભજુય ,પ્રાણીની ઔઢાયની વપાુઇ ઔયનાય,દુધ દનાય, ુને રીુું ગાવ
લાઢનાય વ્મડઔત ભાું લધુ જલા ભે છે -
4-wound- જ વ્મડઔતની સ્ઔીન ય ગા શમ ,ખભાું લાઢીમા શમત ુઅ ચે જલ્દીથી રાખી ળઔે
છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 213
લાતાલયણીમ યીફ- ચભાવાભાું ુઅ લધુ જલા ભે છે - દક્ષીણ ગુજયાત ભાું જુન થી વપ્ટે મ્ફય
ભાવ દયમ્માન લધુ જલા ભે છે - ઉંદય ની વુંખ્મા લધુ શમ ત્મા ણ ુઅ યખ લધાયે જલા ભે
છે ડાુંખય ુને ળેયડીના કેતયભાું ાણી ખુફ બયાણા શમ ત ત્માું લધુ જલા ભે છે -
ુઅ યખના યખેનીઝભ કાવ ઔયીને કીવઔરી, ઉંદય,જેલા કતયી ઔાતયનાયા તથા
ફઔયા,ગેટા,ભુડું ,કુતયા,ફીરાડાજેલા ારત ુ પ્રાણી ના સ્ટુર ુને યુયીન થી થામ છે -
દુનીમા ના ફધાજ દે ળભાું ઔેળ નધામા છે -
ુ ેળન ીયીએડ:-
ઈન્કયફ
ય થી 0/ દીલવન શમ છે - ુઅ ીયીએડ િણ લીઔ થી લધાયે શત નથી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 214
- જફૃય જણામ ત ુઅુઇ-લી-પલ્યુડ ુઅલા-
- વટીલ વાયલાયભાું ફીઔમ્રેક્ષ .નલટાભીન વી ુઅલા
- કયાઔભાું શરઔ પ્રલાશી કયાઔ ુઅલ-બાયે કયાઔ ુઅલ નશી-
- ફાઔને જનયર નનવિખ ઔેય ુઅલી-
- સ્ક્રેયાભાું રારાળ,ભવલ્વભાું વકત દુકાલ ,યુયીન છ ુઅલલ ,fever છ થામ નશી
થ ઔભાું પેયપાય ----લખેયે જેલા ખુંબીયરક્ષણ લકતે ેળન્ટ ને યીપય ઔયવુ ું
,લતુણ
રક જાગૃતી :-
ળઔમ શમ તેટુ લશે ુું નીદાન ઔયવુખ
ું બ
ું ીય Patient ને વાયલાય ુઅલી ુને નજીઔ ની
શક્સ્ટરભાું દાકર ઔયલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 215
દુધાા શુ તથા ુન્મ શુની ભાુંદખી ભાું વાયલાય ઔયલી-
શુની વુંબા યાકતી લકતે ુઅણી જાતને ણ વાચલલી-
INFLUENZA
વ્માખ્મા :
ુઅ એઔ યાુઇન ુઇન્ફ્ુએન્ઝા લામયવ એ ુને ફી થી થતા બબન્ન પ્રઔાયના રક્ષાય ધયાલત
યખ છે ઔે જેભાું fever+ ુઈધયવ-નાઔ ફવુ-ું ભાથાનદુ9કાલથલુઅયખ- થડા ડદલવભાટે જ છે -
ુઅ યખ દુનનમાના દયે ઔ દે ળભાું પેરામેર છે - ઠુંડાપ્રદે ળભાું ુઅ યખનુ ું પ્રભાણ લધુ શમ છે -
કાયણ :
aુઅ ુઇન્પુએન્ઝા લામયવથી થામ છે -
aયખ ઔુઇણ ુઈભયે થામ છે -
aખભે તેને ખભે ત્માયે ખભે તેટરી લાય થુઇ ળઔે છે -
aખીચતા શમ ત્માું લધુ જલા ભે છે -
aનળમાાની વીઝનભાું લધુ જલા ભે છે -
aશુ ુંકી દ્વાયા ણ પેરામ છે -
ઈન્યુફેળનીયીઅડ :
07 થી 6ય ક્રાઔન શમ છે +
ળચન્શ અનેરક્ષણ :
a ઠુંડી રાખે+ fever ુઅલે છે -
a ુઈધયવ તથા છીંઔ ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 216
a શાથ ખ દુ9કે ુળક્ક્ત ુને નફાુઇ જણામ
a ખાભાું દુ9કાલ થામ ુને ુલાજ પયી જામ છે -
ગણી લકત ુઅભાુંથી ન્યુભનીમા ણ થુઇ ળઔે છે -
વાયલાય :
ુઅના ભાટે ઔુઇ સ્ેવીપીઔ વાયલાય નથી યું ત ુ બચન્શ ુને રક્ષણને ુઅધાયે વાયલાય ુઅલાભાું
ુઅલે છે -
દુ9કાલ છ ઔયલા એનારજેવીઔ દલા ુઅલી-
Fever ભાટે ી-વી-એભ-'ેયાવીટાભર( ુઅલી-
ુઈધયવ ભાટે ઔડીન જેલી દલા ુઅલી
જ લધાયે fever ઔે ુઈધયવ શમ ત એન્ટીફામટીઔવ ણ ુઅલી-
ફેંઝુઇન ુઇન્શેરેળન ઔે નલઔવન નાવ ુઅલ-
ુઅયાભ ઔયલાની વરાશ ુઅલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 217
INTRODUCTION :-
ાુંચ લથથી છા ુઈભયના ફાઔભાું ડામેયીમા એ ભબફિડીટી 'ભાુંદખી( ુને ભટાથરીટી 'મત્ૃ યુ( નુ ું
મુખ્મ ઔાયણ છે - ઝાડા એ મત્ૃ યુન ુ ું ઔાયણ નથી યું ત ુ તેના ઔાયણે થત ુ ુુયત ુ ણ ુને વીલીમય
ડીશામડ્રેળન મત્ૃ યુ ભાટે જલાફદાય છે - ઝાડા લકતે બફભાય ફાઔની વભમવય વાયલાય ઔયલાથી
ઔપ્રીઔેળન થતા છા ઔયી ળઔામ છે ુને મત્ૃ યુ થત ુ ું ુટઔાલી ળઔામ છે -
શારભાું વાભાન્મ ઝાડાની ધેય વાયલાય ઔયી ળઔામ છે તેભજ શસ્ીટરભાું વાયલાયની જફૃયીમાતને
વભમવય કી ળઔામ છે -
DEFINITION:વ્માખ્મા:-
ડામેયીમા એટરે શુંભેળ ઔયતા ઝાડાભાું પેયપાય થમ શમ,લધુ લકત થતાું શમ,ાતણા ાણી
જેલા શમ તેને ડામેયીમા ઔશેલામ-
ડામેયીમા ઔને ન ઔશેલામ ?
- નાના ફાઔને િીજા ઔે વાતભાું ડદલવે પેયપાયલાા ઝાડા થામ+ થડી થડી
લાયે ફુંધામેર ઝાડ થામ ઔે ેસ્ટ જેલ ઝાડ થામ તેને ડામેયીમા ન ઔશેલામ-
- સ્તનાન ઔયતુ ું ફાઔ ધાલણ ફાદ તયત જ સ્ટૃર ાવ ઔયે ત તેને ડામેયીમા
ન ઔશેલામ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 218
- કટી પીડીંખ ટે ઔનીઔ
- નલા કયાઔની ળફૃુઅત
- ુવુંત ુરીત કયાઔ
(2)ગેસ્િ-ઇન્ટેટીનર ઇન્પેકળન (Gastro-Instetinal Infection):-
'2( G.I.Tract ની ફશાય ુઆન્પેઔળન શમ જેભઔે URTI,Otitis media, Peumonia...etc
'3( ુઆઝન રેલાથી
'4( એન્ટફામટીઔ દલા ભોં લડે રેલાથી 'ડ્રખ ુઆન્ડયુસ્ડ ડામેયીમા(
દા-ત-એક્મ્વીરીન+વીપાડ્રઔવીર-- લખેયે-
'5( રાખણીભાું કરેર શોંચલાથી'ુઆભળનર ડીસ્ટયફન્વ( દા-ત-ડયક્ષા કુંડભાું દાકર
થતા શેરા-
'6( કયાઔની એરજજૉને બરધે-
'7( આંતયડાભાું કયાઔનુ ું ફયાફય ળણ ન થલાથી 'ભારએબ્ળળથન(-
'8(કુણ 'ભારન્યુડટ્રળન(
ડામેયીમાની ફાકના આયગ્મ ય અવય: Effect Of diarrhen on child’s health:-
-ડડશામડ્રેળનના બચન્શ-રક્ષણ જલા ભે -
-ાણી ુને ુઆરેઔટ્રરાુઆટનુું ુવુંતર
ુ ન થામ-
-ુન્ડયન્યુટ્રીળન
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 219
'0( Lethargy : થાઔે+ુ ડઢુું ઔે ફેબાન ફાઔ-
'1( લધુ અંદય ુઈતયી ખમેરી આંક
'2( ફાઔ ાણી નલા ભાટે ુવભથથ 9 ફાઔ ાણી ી ન ળઔે બફરકુર ચુ
ીએ-
'3(ચાભડી ય ચીભટ બમાથ ફાદ ચાભડી ખુફજ ધીભે ધીભે મુ ક્સ્થતીભાું ુઅલે-
'4( ેળાફ બફરકુર ન થામ 'Anurea)
'5( શ્વાવ ઝડી શમ-
'6( લ્વ9નફી ુને ઝડી શમ-
'7( ફી-ી-ચુ શમ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 220
શરાલતા યશ-
- ફધ જ ાલડય ફયાફય ખી જામ ત્માું સુધી ચભચી લડે ાણીને ફયાફય
શરાલતા યશ- લાવણના તીએ ાલડયના ઔણ ન શલા જુઆએ-
- ફાઔને ુઅતા શેરા ુઅ તૈમાયી થમેર દ્રાલણને ચાક જુ-તેન સ્લાદ
આંસુ જેલ શમ છે -લધુ ખણ ઔે લધુ કાયાળ શમ ત તે દ્રાલણ પેઔી દે વ ુ
ુને પયીથી નવુું દ્રાલણ ફનાલવુ-
- દય 0-1 નભનનટે ુઅ દ્રાલણ ફાઔને 0 ચભચી ુઅવુ-ું જ ફાઔ ધુટડે
ું ધુટડે
ું
ી ળઔે ત દય 0 ુરય નભનનટે એઔ-એઔ ધુટું ડ ુઅલ-
- જ ફાઔ ુઈલ્ટી ઔયી નાુંકે ત 0/ નભનનટ યાશ જલી-ત્માયફાદ ુખાુઈ ઔયતા
થોંડુ ધીભે ધીભે O.R.S. દ્રાલણ ુઅલાનુ ું ળફૃ ઔય-
- ુઅ દ્રાલણને ફયાફય ઢાુંઔીને યાકવુ-ું
- 13 ઔરાઔ ફાદ ફાઔી યશેરા દ્રાલણને પેંઔી દે વ-ુ ું
- જ ફાઔ સ્તનાન ઔયતુ ું શમ ત લચ્ચે લચ્ચે સ્તનાન ઔયલલાનુ ું ચુું યાક-
- બ્રેસ્ટ ડપડીંખ ન રેતા ફાઔને લચ્ચે લચ્ચે 0//-1// નભ-બર- જેટુું ચખ્ખુું
ીલાનુું ાણી ુઅ-
- -ુઅય-એવ- ુઅપ્મા ફાદ 3 ઔરાઔે ફાઔને ડીશામડ્રેળન ભાટે ચઔાળ-
- વીલીમય ડીશામડ્રેળન ઔે નીચે મુજફના S/S લકતે ફાઔને વભમવય દલાકાને
યીપય ઔય-
- ાણી ીલા ભાટે ુવભથત
થ ા
- ઝાડાભાું blood
- fever
- ફેબાન જેવુ ું ફાઔ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 221
લજન 4 ડઔથી -ગ્રા- 4 થી 0/ ડઔ-ગ્રા- 0/ થી 01 ડઔ-ગ્રા- 01 થી 08 ડઔ-ગ્રા-
છુ
નભ-બર- 3//,1// 6//,3// 8//,6// 03//,8//
પ્મારા 1 2 4 6
ડીશામડ્રેળન લખયના ડામેયીમાલાા ફાઔની ધેય વાયલાય9
- -ુઅય-એવ- ુઅલાનુ ું ચાુું યાક-
- -ુઅય-એવ- ન શમ ત HAF ુઅ-
- બ્રેસ્ટ પીડીંખ ચાુું યાક-
- ફાઔને ાણી નાખ્મા લખયનુ ું દુધ ુઅ-
- બરિંબ ુ ળયફત+ બાતનુું વાભણ+છાળ---લખેયે ુઅી ળઔામ છે -
- એઔ લટયી ડામેયીમા છી ુઈભય પ્રભાણે નીચે મુજફ -ુઅય-એવ- ુઅ-
ઉંભય -ુઅય-એવ-
6 ભાવ સુધી 4/ નભ-બર-
6 ભાવ થી 1 લથ 4/ થી 0// નભ-બર-
1 થી 4 લથ 0// થી 1// નભ-બર-
None-useful : ળફનઉમગી:-
- ફજાફૃ ઠુંડાીણા
- કાુંડ નાુંકેર પન યવ
- ઔપી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 222
ડામેયીમાન અટકાલ : Prevention of Diarrhoea:-
'0( પ્રથભ 5 ભાવ સુધી ભાિ બ્રેસ્ટ પીડીંખ જ ુઅ-
'1( 5 ભાવની ઉંભય ફાદ પ્રલાશી ુને ુધથધ કયાઔ એઔદભ ચખ્કાુઆ યાકીને
ુઅ-
'2( ફાઔન કયાઔ ફનાલતા શેરા ુને કલડલતા શેરા શાથને વાબુાણીથી
ફયાફય ધુ-
'3( રેટ્રીનના ખમા ફાદ શાથને વાબુાણીથી ધવીને ધુ-
'4( ીલા ભાટે શુંભેળા વરાભત ાણીન જ ુઈમખ ઔય-
'5( ીલાના ાણીને મગ્મ યીતે ઢાુંઔીને યાક-
'6(યાુંધેરા કયાઔને ફયાફય ઢાુંઔીને યાક-
'7( લાવી કયાઔ+ળાઔબાજી ઔે પ ન કાલા-
'8( ખુલ્રાભાું જાજફૃ ન જતાું શુંભેળા રેટ્રીનન જ ુઈમખ ઔયલ-
'0/( લધુ ડતા ાઔેરા પ ન કાલા-
'00(ઝાડા-ેળાફના મગ્મ યીતે નનઔારને ભશત્લ ુઅવુ-ું
'01( ફાઔને વભમવય યવીઔયણ ઔયાલવુ-ું કાવ ઔયીને ફી-વી-જી-+નભઝલ્વ+
નલટાભીન-એ---,યટા લાુઆયવની યવી લખેયે વભમવય ુઅલા-
'02( ભાકીન ુઈદ્રલ ુટઔાલલ-
'03( ફાઔને જભતા શેરા+રેટ્રીન ખમા ફાદ+ યભત યમ્મા ફાદ---શાથખ
વાબુાણી લડે ફયાફય ધલાની ટે લ શેરેથી જ ાલી-
Decentry(ભયડ(
વ્માખ્મા:-
ડીવેન્ટ્રી એ વાુંખેરા ગૃ ના યખેનીઝભ થી થત ઔમ્યુનીઔેફર યખ છે - જેભાું ુઇન્ટે સ્ટાુઇનભાું
ુઇન્પેઔળન રાખે છે - ુને મ્યુઔવ ભેમ્બ્રેન તેભજ બ્રડ વાથે ના ઝાડા થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 223
પ્રકાય:-
'0( ફેવીરયી ડીવેન્ટ્રી
'ય( ુભીફીઔ ડીવેન્ટ્રી
'2( લામયર ડીવેન્ટ્રી
'3( ભેરીગ્રન્ટ ડીવેન્ટ્રી યખન પેરાલ તથા તેના ઔાયણ 9
'0( ુઅ ના ભાટે વીંખેરા ગૃના ફેવીરવ જલાફદાય છે -
'ય( ફાઔભાું ુઅ યખ જલ્દી થામ છે - ઔુઇણ ુઈભયે થુઇ ળઔે છે -
'2( વેઔવ 9 ફન્ને ને વયકા બાખે થામ છે -
'3( જમાયે વ્મડઔત ુળઔત થ ુઇ જામ ત્માયે થામ છે -
'( ખયભી ની વીઝનભાું લધાયે જલા ભે છે -
(1) ફેવીરયી ડીવેન્િી અથલા એીડેભીક ડીવેન્િી
ુઅ ફેઔટેયીમા થી થામ છે - ુઅ ખયભ દે ળભાું લધુ જલા ભે છે - ુચાનઔ બમાનઔ
ફૃે પેરામ છે -ુઅ યખ વાભાન્મ છે ણ જમાયે એીડેભીઔ ના ફૃભાું થામ ત કતયનાઔ થુઇ જામ
છે - ફાઔભાું ગણી લકત મત્ૃ યુ ણ થુઇ ળઔે છે -
- agent9-વાુઆખેરા ગ્રુ ખેનનઝભ
- ુઅુઇ-ી9-0 થી 6 ડદલવ
-પેરાલાની યીત9-
Patient તેભજ ઔેયીમયના ભના ઔાયણે
દૂ નત ાણી ુને દૂ નત વાભગ્રીથી
ભાકીના ુઈદ્રલથી
દૂ નત શાથ ધમા લખય જભલાથી
- ળચન્શ અને રક્ષણ:-
- ઝાડા થામ છે વાથે મ્યુક્વ,વ ુને બ્રડ ણ શમ છે .
- ેટભાું દૂ 9કાલ થામ છે -
- Patientને ઝાડે જલાની ુઇચ્છા થામ છે -યત ુ ું મ્યુક્વ,વ ુને બ્રડ ુઅલે છે -
- વીલીમય ઔેળભાું જેરી જેવુ સ્ટૂર ાવ થામ છે -
- જીબ સુઔામ છે -
- ડીશામડ્રેળન થુઇ ળઔે છે -
- લ્વ ઝડી થામ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 224
- fever યશે છે -
- ફેચેની યશે છે -
- ાણીની ઔભીને રીધે ેળાફ છ થામ-
(ય) એભીફીક ડીવેન્િી
ુઅ એન્ટાુભીફા શીસ્ટરીઔા નાભના ખેનીઝભ થી થામ છે - ુઅના પેરાલ
ફેવીરયીડીવેન્ટ્રી ની જેભજ થામ છે - ,ધમા લખય ના ળાઔબાજી કાલાભાું ુઅલે તથા કયાઔ
ીયવનાયા તથા કયાઔ ફનાલનાય ને ચે શમ ત ુઅન પેરાલ થુઇ ળઔે છે -
agent:-એન્ટાભુઆફા શીસ્ટરીઔા
ુ ેળન ીયીએડ:-
ઈન્કયફ
- ુમુઔ ઔરાઔ થી ભાુંડી ને 2 થી 3 દીલવન શમ છે
ત્તનદાન:-
- ુઅનુ ું નીદાન ઔયલા ભાટે નીચે મુજફ Patient ની શીસ્ટ્રી તથા તાવ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
- ેળન્ટની શીસ્ટ્રી ુછલી-
- યખના બચન્શ ુને રક્ષણ જલા-
ૂ પય લ ુને વીસ્ટ ભાટે ની તાવ ઔયલી- સ્ટર
- સ્ટર ૂ ની ફૃટીન ુને ભાુઇક્રસ્ઔીઔ તાવ ઔયલી-
ૂ ાવ ઔયલા જવુ ું ડે યું ત ુ ું સ્ટર
- લાયું લાય સ્ટર ૂ નુ ું પ્રભાણ ખુફજ છુું શમ -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 225
વાયલાય અને વાંબા:-
'0( બચન્શ રક્ષણ મુજફ ની વાયલાય ુઅલાભાું ુઅલે છે
'ય( ેટભાું દુુઃકતુ શમત એન્ટીસ્ાઝભડીઔ ુથલા શટ લટય ફેખ ુઅી ળઔામ-
'2( ુઅભાું એન્ટીફામટીઔવ જેલી ઔે ટેટ્રાવામઔરીન, સ્ટ્રેપ્ટભાુઇવીન ઔે ઔરયમ્પેનીઔર જેલી દલા
ુઅલાભાું ુઅલે છે - ુઅ ુઈયાુંત ભેટ્રજાુઇર ઔે ઔે ટીનીડાજર જેલી દલા ુઅલાભાું ુઅલે છે - ુઅ
ુ થ નાળ થત નથી તેથી ુયી વાયલાય રેલી
દલા ુઅલા થી ખેનીઝભ છા થુઇ જામ છે - વુંણ
જુઇએ-
'3( ુઅ યખ ભાું વલ્પા ગૃની દલા જેલી ઔે વલ્પાડીભીડીન તથા વલ્પાખનીડીન જેલી દલા ુામ છે -
'( જ લઘુ ું પ્રભાણભાું ડીશાડ્રેળન યશેત ુ શમ ત ુઅુઇ-લી- પલ્યુડ ુઅલાભાું ુઅલે છે - જ ફાઔ શમ ત
વાથે વાથે બ્રેસ્ટ પીડીંખ ચાુ જ યાકવુ ું
'5( જ ુઈલ્ટી ન થતી શમ ત ભોં લાટે પ્રલાશી ચાુું યાકવુ ું જેભાૌયું રીબુ ું વયફત, છાળ, દશી, તથા
લેજીટેફર
સુ ુઅલા જુઇએ-
'6( જ ેળન્ટને ઉંગ ન ુઅલતી શમ ત ડ-ડથય મુજફ ઉંગની દલા ણ ુઅલી-
ુ થ નનવિખ ઔેય ુઅલી-
'7( Patient ને વુંણ
'8( ય3 ઔરાઔ સુધી ભાિ પ્રલભશી કયાઔ ય જ યાકલ- ધીભે ધીભે વેભી વરીડ ુને વરીડ ડામેટ ળફૃ
ઔયલાભાું ુઅલે છે -
'0/( ુઅભાું લધુ ઔેરેયી લા તથા છા યે વા લા કયાઔ ુઅલ- જેભાું ળઔઔયીમા ફટેટા ઔે ઔુંદમુ
ુઅલા નશી-
(ય) આઈવરેળન:-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 226
Patient ને ગયભાું ઔે શક્સ્ટરભાું ુરામદ યાકલ જુઇએ ુને Patient યખ ભાુંથી મુઔત ન
થામ ત્માું સુધી છુટી ન ુઅલી તથા કાલા ીલા ની લસ્ત ુ ને ુડઔલા દે વ ુ ું નશી-જ સ્ત્રી શમ ત
યવુઇ ફનાલલા દે લી નશી-
(3) ડીવઈન્પેકળનઃ-
Patient એ લાયે રા તભાભ ુઅટીઔરવ તથા ઔડાને જતું ુ મુઔત ઔયલા ુને તેભના સ્ટૂર ને જતું ુ
યશીત ઔમાથ ફાદ નીઔાર ઔયલ જુઇએ- Patientના લાયે ર ચાદય ુને ળીઔા તથા ભેટ્રેવ ને
સુમથ તાભાું સુઔલલા જુઇએ-
ુ ેળન:-
(4) શેલ્થ એજયક
- ાણી ને શુધ્ધ ઔયીને ઔરયીનેળન ઔયી ને જ ુઈમખ ભાું રેવ ુ ું
- ીલાનુ ું ાણી બયતી લકતે ડમાન ુઈમખ ઔયલ-
- દુધ ને ાશ્ચ્યુયાુઇઝ ઔયીને જ લાયવુ ું
- ગય તથા ુઅજુફાજુ વપાુઇ યાકલી-
- ખુલ્રાભાું જાજફૃ ન જલા વરાશ ુઅલી રેટ્રીનન ુઈમખ ઔયલ-
- ફાઔને રેટ્રીનભાું જ ફેવાડવુ ું ુને ફયાફય ટુઇરેટ ઔેય ુઅલી-
- ભાકીન ુઈદ્રલ ગટાડલાના પ્રમત્ન ઔયલા
થ ે ળધી તેની વાયલાય ઔયલી-
- ઔેયીમવન
-Patient ને કાધમ દાથથ ને ુડલા નદે લ તથા ફનાલલા ન દે લા-
- વ્મડઔતખત સ્લચ્છતા ભાટે વભજલવુ-ું
- ડીવેન્ટ્રીના રક્ષણ જણામ ત ડ-ની વરાશ રેલી-
- શટેર ઔે યે સ્ટયન્ટનુ ું ીયીડીઔરી ચેઔ ુ ઔયાલવુ ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 227
વ્માખ્મા:-
ડામેયીમા,ડીવેન્ટ્રી ુને ાચનડક્રમાના ુલમલભાું થતા લીઔાયને ઔાયણે થામ
છે -ુઅભાું ેટન વતત દુુઃકાલ થલ,fever,ઝાડા,ુઈલ્ટી,ુને ળયીયભાું ાણી ગટત ુ ું જામ છે - જેને
ડીશાુઇડ્રેળન ઔશેલામ છે - ુઅ ફધા રક્ષણ ખેસ્ટ્રએન્ટ્રાુઇટીવભાું શમ છે -
કાયણ:-
'0( યખ થલાનુ ું ઔાયણ ફેઔટે યીમા ુથલા લામયવ શમ છે -
'ય( ુઅ કાવ ઔયીને નલજાત ળીશુભાું લધાયે જલા ભે છે -
'2( ુઇ-ઔરાુઇ,વારભનેરાુને વીંખેરા,લીબ્રીમ ઔરેયી જેલા ફેઔટે યીમા થી થામ છે -
'3( યટા લામયવ -એન્ટ્રલામયવ ,એડેનલામયવ,એસ્ટ્રલામયવથી ણ થામ છે -
'4( દુીતાણી .ીણાું .કયાઔ થી થામ છે -
'5( ફૂડ ુઇજનીખ
'6( ુઆ-શીસ્ટરાુઆટીઔા,ુઆન્સ્ટેટીનર લમ્વ-થ --
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 228
- ખુંદ કયાઔ
- ચેી Patientના વુંઔથ થી આંખથી તથા પીઔર ભેટય થી
- કાલાના લાવણ, રીનન તથા ુન્મ ચીજ લસ્તુ થી ણ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 229
- ઠડાું ીણાુંઑ,ખરા-ગુલ્પી,ુઅુઆસ્ક્રીભ લખેયે કાલા નશીં-
- વડેરા,ઔશલામેરા ઔે ુતી ાઔેરા ળાઔબાજી ઔે પ કાલા નશીં-
- લાવી ઔે ડતય કયાઔ કાલ નશીં-
- કાધ્મ કયાઔને ભાકીથી ફચાલલા સ્વ્ચ્છ લાવણભાું ઢાુંઔીને સુયક્ષીત યાકલ-
- યવુઇ ઔયતાું શેરા,ીયવતા શેરા ુને જભતા શેરા શાથને વાબુ-ાણીથી ફયાફય
ધલા-
- ળશેયી નલસ્તાયભાું ાણીની ાુઆ રાુઆન રેઔેજ શમ ત તેની જાણ તયુ ત જ નખયાબરઔાને
ઔયલી-
- ભાકીન ુઈદ્રલ ુટઔાલલ-
- એન્ટીનેટર ીયીમડ દયનભમાન એવએએુઅય કયાઔ રેલ જેથી ર ફથથ લેુઆટ ગટે
તેભજ સ્ટનેટર ીયીમડ દયનભમાન વાફૃ ન્ય ૂટ્રીળન રેવ ુ ું જેથી વાફૃ બ્રેસ્ટ ભીલ્ઔ ુઅલે-
- ફાઔને બ્રેસ્ટ પીડીખ જ ુઅવુ ું ુને ફટર પીડીખની ભનાુઇ ઔયલી-
- ફાઔને 5 ભાવની ુઈભય ફાદ સ્વ્ચ્છ ુઈયી ુઅશાય ુઅવુ-ું
- નટીપીઔેળન
- ુઅુઇવરેળન ડીવુઇન્પેઔળન
- શેલ્થ એજયુઔેળન
- ુઇમ્યુનાુઇઝેળન
- -ુઅય-એવ-
*Complication:-
- યીનર પેલ્મય
-વેયેફર રોંફવીવ'ફ્લ્યુુઇડ છુું રેલાથી બ્રડ ગટ થલાથી-(
CHOLERA- ઔરેયા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 230
વ્માખ્મા:-
ઔરેયા એઔયુટ ડામેયીમર ડીવીવ છે - જે લીબ્રીમ ઔરેયા થી થામ છે - ુત્માયે તે
વાભાન્મ યીતે એરટય ફામ ટાુઇ ના ફેઔટે યીમા થી થામ છે - ુઅભા એઔા એઔા ખુફ જ ાતા
ાણી જેલા ઝાડા થામ છે - ુને છી થી ુઈલ્ટી થામ છે જેના રીધે ળયીયભાું ડીશાુઇડ્રેળન થામ છે -
ુને Patient ને આંચઔી ણ ુઅલે છે - જ તાત્ઔારીઔ પ્રલાશી ન ુઅલાભાું ુઅલે ત તે મત્ૃ યુ ાભે
છે -
કાયણ:-
- લીબ્રીમ ઔરેયા
- ઔરેયા ના ચેલાા Patient થી
- ચેી ભટીયીમલ્વ થી
- Patient ના સ્ટુર તથા લભીટીંખ ના ચે ના રીધે
- ુઅ ભટા બાખે માિા, ભેા,તથા ભટા પ્રભાણભાું રઔ નુ ું સ્થાુંતય થત ુ શમ ત્માું નફા
શામજીન લાા રઔભાું જલા ભે છે -
- યશેણાઔની ુઅજુફાજુ ખુંદઔી, ખુંદુ ાણી, ભાકી ,ખુંદ કયાઔ ,નફી જીલનળૈરી લખેયે---
ુ ેળન ીયીએડ:-
ઈન્કયફ
- થડા ઔરાઔ થી ભાુંડી ને 0 થી ય દીલવન શુઇ ળઔે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 231
- ઝાડા બાતના વાભણ જેલા થામ છે -
- શાથખના ભવલ્વભાું દુુઃકાલ થામ છે ુને Patient ુઈદાવ થુઇ જામ છે -
- ળયીય ભાુંથી ાણી છુું થલાથી ડીશાુઇડ્રેળન થામ છે - ુને Patient ઔરેપ્વ થુઇ જામ છે -
- આંક ઉંડી ુઈતયી જામ છે -'વુંઔન ુઅુઇ(
- લ્વ એઔદભ નફી થુઇ જામ છે - ુને ફી-ી- ગટી જામ છે -
- શ્વાવશ્વાવ છીછયા ુને ઝડી ફને છે -
- યુયીન છ થામ છે - ગણી લાય થત જ નથી-
- Patient ના ચાભડી ની નવથીતીસ્થાઔતા જતી યશે છે - ચાભડીને શાડઔા ુઈય દફાલતા ચાભડી
ચટેરી જણામ છે મુક્સ્થતી ભાું ાછી ુઅલતી નથી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 232
(1) Notification:-
- યખના પેરાલા અંખેની જાણ શામય થયીટી ને ઔયલી જુઇએ- ુને મગ્મ ખરા રેલા
જુઇએ-
- યખન પેરાલ ઔેલી યીતે થમ છે તેન ુ ું ઔાયણ જાણીુને રઔ ને ઔશેવ ુ ું જુઇએ-
[2]Isolation:-
યખના પેરાલા ુટઔાલલા ભાટે ના મગ્મ ખરા રેલા જુઇએ- જેભાું યખન પેરાલ ઔયતા
ચેી Patient તથા તેભને ુઈમખભાું રીધેરા તભાભ વાધન ને ુરખ યાકી ને જતું ુ મુઔત
ઔયલા જુઇએ- Patient ને શક્સ્ટરભાું ુરખ લડથ ભાું દાકરઔયલ જુઇએ- તથા વાયલાય
ુઅનાયે ુયેયુ ા ફીનચેી ખરા રેલા જુઇએ-
[3]Disinfect ion:-
યખના પેરાલા ુટઔાલલા ભાટે Patient તથા તેભને ુઈમખભાું રીધેરા તભાભ વાધન ને
ું મુઔત ઔયલા જુઇએ-Patient ની તભાભ નઔાભી લવત
ુરખ યાકી ને જતુ ુ ફાી નાકલી
જુઇએ-Patientના સ્ટુર,લભીટીંખ ન મગ્મ નીઔાર ઔયલ જુઇએ-યખયના ઔેયીમય ળધી ને દુય
ું યશીત ઔયલા જુઇએ-
ઔયલા જુઇએ-Patient ના ઔડા તથા ુન્મ રીનન ણ જતુ
[4]Health Education:-
યખના પેરાલા ુટઔાલલા ભાટે ુઅયગ્મ નળક્ષણ એ ુઈતભ યસ્ત છે - રઔને સ્લચ્છતાનુ ું ભશત્લ
વભજાલવુું જુઇએ- ખુલ્ર કયાઔ,લાવી કયાઔ,લાવી ળાઔબાજી ,ુઈગાડ ફજાફૃ કયાઔ ન કાલા ભાટે
ું
ની વભજણ ુઅલી જુઇએ- ાણી ુઈઔાીને ીવુજુઇએ-
- દુધન ુઈમખ ઔયતા શેરા ુઈઔાવુ ું ુથલા ાસ્ચ્યુયાુઇઝ ઔયવુ ું જુઇએ- લાfeverયણની
સ્લચ્છતા યાકલા ભાટે વભજાલવુ ું જુઇએ- ાણીને ઔરયીનેળન ઔયી ને લાયલાની વરાશ
ુઅલી જુઇએ-એલી ઔુઇણ કાધમ વાભગ્રીન ુઈમખ ન ઔયલ જુઇએ ઔે જેનાથી યખ
પેરામ ુથલા ડામેયીમા થામ-
- જભતી લકતે ફયાફય શાથ ધલાની ટે લ ાડલી જુઇએ-ચેી યખ લાા Patient ને
ુરામદ યાકલ જુઇએ--ચેી યખ લાા Patient ને ુરામદ યાકલ જુઇએ-
- Patient ના સ્ટુર યુયીન ન મગ્મ નીઔાર ઔયલ જુઇએ- લધાયે ડતા ાઔા પન
ુઈમખ ન ઔયલ જુઇએ-
- ફજાયના ઠુંડા ીણા ઔે ુઅુઇસ્ક્રીભ જેલી ચીજ ન કાલી જુઇએ-
- કયાઔ ને ધુ ઔે ભાકી લડે દુનત ન થલા દે લા જુઇએ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 233
- જમાું સુધી ફની ળઔે ત્માું સુધી ભેા,ઔેમ્ ઔે ુઈત્વલ લખેયે ય પ્રનતફુંધ મુઔલા જુઇએ-
[5]Immunization:-
ઔરેયા ન થામ તે ભાટે ઔરેયા ની યવી મુઔલાભાું ુઅલે છે - ુઅ યવીના ફે ડઝ શમ છે - જે 3 થી 5
લીઔ ના અંતયે મુઔલાભાું ુઅલે છે - એઔ લથ થી નીચેના ફાઔને ુઅ યવી ુઅલાભાું ુઅલતી નથી-
કમ્પ્રીકેળન:-
- ડીશાડ્રેળન જ લધુ ડતુ થામ ુને વભમવય વાયલાય ન ભે ત મત્ૃ યુ ણ થુઇ ળઔે છે -
WORM INFESTATION
જુદી જુદી જાતના લમ્વથ આંતયડાભાું યશે છે ુને ત્માું ઈંડા મ ૂઔે છે જે Patient ના સ્ટૂર ભાું શમ છે
લમ્વથને ુઇન્ટેસ્ટાુઇનર ેયેવાુઇટવ ણ ઔશેલાભાું ુઅલે છે - ુઇન્ટે સ્ટાુઇનભાું મુખ્મ ચાય પ્રઔાયના
લમ્વથ જલા ભે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 234
ુઅ ેયેવાુઇટવ કયાઔ તથા શાથ ના નક લડે ળયીયભાું દાકર થામ છે -
પેરાલાની યીત:-
રેડ લભથના ેયેવાુઇટવ કયાઔ તથા શાથ ના નક લડે ળયીયભાું દાકર થામ છે - ફાઔ એનવ
ાવે કુંજલાે ત્માયે તેના નક ભાું ઈંડા બયાુઇ જામ છે ુને ફાઔ ના ળયીયભાું પ્રલેળે છે -
પેરાલાની યીત:-
દુનત કયાઔ,ભાટીળાઔબાજી,ઈંડા ભટન લખેયેથી થામ છે - ુઅ ઈંડા 1 થી 2 ુઠલાડીમાભાું ુઆન્પેઔટીલ ફને
છે -દુનત ભાટી ભાું ખુલ્રા ખે ચારલા થી થામ છે -
રેટ્રીન ખમા ફાદ ફયાફય શાથ ન ધલા થી થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 235
- ળયીયભાું કુંજલા ુઅલે છે - 'ુઅટીઔએયીમા (
(3) હુક લભથ :Ancylostomiasis
- ુઅ પ્રઔાયના લભથ ળયીયભાું ચાભડી દલાયા પ્રલેળ ઔયે છે -
- ુઅ ન ુઅઔાય હઔ
ુ જેલ શમ છે -
- ુઅ લભથ નાના આંતયડાભાું જેજયુનભની દીલાર વાથે ચોંટેરા યશે છે -
- પીભેર લભથ 8 થી 02 ુને ભુઇર લભથ 5 થી 00 વેભી- રાફા શમ છે -
- તેન ુ ું ુઅયુષ્મ ુઅળયે 0 થી 3 લન
થ ુ ું શમ છે -
ૂ દલાયા ફશાય ુઅલે છે ુને બીની જગ્માએ તેન લીઔાવ થામ છે -ઈંડાની વુંખ્મા 3/
- લભથ ના ઈંડા સ્ટર
રાક જેટરી શમ છે -
ૂ ભાુંથી ભાટીભાું બે છે - 4થી 0/ ડદલવ ભાું ચેી રાયલા ફને છે -ુઅના ઈંડા સ્ટર
ઈંડા સ્ટર ૂ ભાયપતે ફશાય
ુઅવ્મા ફાદ ભાટીભાું બે છે ુને ખના તીમા ભાયપતે પ્રલેળે છે - જ વ્મડઔત ખુલ્રા ખે જાજફૃ જામ
ુથલા ચારે ત ુઅન ચે રાખી ળઔે છે - ત્માયફાદ ત્માુંથી બ્રડ લેવલ્વ ભાયપતે પેપવાભાું શચે છે ત્માથી
ુ રી
બ્રોંઔાુઇ ભાું થુઇ ટ્રેઔીમા ભાું થુઇ પેડયિંગ્વ થુઇ ુઆવપેખવભા થુઇ નાના આંતયડાભાું શચે છે -જમાું વેયમ
ભેચમય ફને છે - ે ુ ું ુઈયનુ ું ડ ખે છે -ુને આંતયડાભાું રખબખ ચાયથી છ
ત્માુંતન લીઔ યશે છે -
ત્માયફાદ ૂ ભાયપતે પયી ાછા ફશાય ુઅલે છે - આંતયડાભાુંશચતા
તે ઈંડા મુઔે છે - ુને ુઅ ઈંડા સ્ટર
સુધી ભાું 5/ થી 7/ ડદલવ ભાું યીક્લ ફને છે -
ળફૃુઅતભાું ખભાું કુંજલા ુઅલે છે - ુને ખભાું બ્રીસ્ટય થામ છે -જે શ્ચ્યુર થુઇ એઔાદ
લીઔભાું વાફૃ થુઇ જામ છે -ેયેવાુઆટ્વ ના રીધે નાનાઆંતયડાભાું ુલ્વય થલાથી ક્રનીઔ બ્રડ રવ
થામ છે -ુને એનીભીમા થામ છે -જેના ણ બચન્શ રક્ષણ જલા ભે છે -
- રઔર બાખભાું કુંજલા ુઅલે છે -
- થાઔી જામ છે -
- શ્વાવભાું તઔરીપ થામ છે -
- ાલ્ીટેળન થામ છે -
- ઔફજીમાત ઔે ડામેયીમા થુઇ જામ છે -
- ગણી લકત તાલ ુઅલી જામ છે -
- એનીભીમા થુઇ જામ છે - –વ્મક્તી પીઔઔી દે કામ
- જીબ વપેદ થુઇ જામ છે -ુને ભ ુઅલી જામ છે -
- ખ ભાું તેભજ ચશેયા ય વજા ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 236
- ુઅ પ્રઔાયના લભથ ટીનીમા વજાુઇનાટા તથા ટીનીમા વરીમભ જાતના શમ છે -
- ુઅઔાયભાું ચટા શમ છે -
- વપેદ ુથલા ીા ઔરયના શમ છે - ુને કુંડ કુંડભાું લશેચામેરા શમ છે - ુઇન્ટેસ્ટાુઇન ની
દીલારભાું ચોંટેરા શમ છે -
- ુઅ લભથ જે ભાુંવાશાયી રઔ શમ તેભાું જલા ભે છે -
- ઔાચુ ભાવ કાલાથી ઔે દુીત ાણી ઔે દુધ થી થામ છે -
- વ્મડઔતને ચે શમ ુને શાથ ધમા લખય યવુઇ ફનાલે ઔે ીયવે ત ણ થામ છે -
- તેની રુંફાુઆ 0/ થી 04 ફૂટ જેટરી શમ છે -
રક્ષણ :
- ેટભાું દુુઃકાલ થામ છે - ુને ાચન થતુ ું નથી-
- ભુક રાખતી નથી ુને કામ ત ુઈલ્ટી થુઇ જામ છે -
- વ્મડઔત ફેચેન .ુઈદાવીન થુઇ જામ છે - ભાથુ દુુઃ કે છે - ુને ગણી લકત ચઔઔય ુઅલે છે - ુઅનુ ું
યીણાભ ગણી લકત ખુંબીય ુઅલે છે -
- ગણી લકતપીટ ુઅલે છે -
- લજન છુું થામ છે -
વાયલાય :- દયે ઔ પ્રઔાયના લમ્વથની ટ્રીટભેન્ટભાું ુઅલ્ફેનડાજર જુદી જુદી લમજુથ ભાું નીચે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 237
(0( રઔ ને ુઅયગ્મ ની વાયી ટે લ નલળે ની વભજણ ુઅલી જુઇએ-
(ય(લધુભાું લધુ વેનેટયી રેટ્રીનુઈમખ ઔયલ જુઇએ-બાયતભાું શારભાું ગણાુંરઔ ખુલ્રાભાું વુંડાવ
ફેવે છે -
'2( રેટ્રીન ખમા ફાદ ફયાફય વાબુાણી થી શાથ ધલા જુઇએ-જ ભટી વ્મડઔત શાથ ધલાની
ટેલ ાડળે ત ફાઔ ુઅ ુઅ શાથ ધળે જ-
'3( શભેળા ચખ્કા ઔડા ુને ધમેરા ઔડા શેયલાન ુઅગ્રશ યાકલ જુઇએ-
'( ળાઔબાજી ફયાફય ધુઇને જ કાલા જુઇએ- ુઅ ુઈયાુંત પ ણ ધુઇને જ કાલા જુઇએ-
'5( ીલાના ાણી ભાટે ાણીના ખાભાું વીધ શાથ ન ફતા ડમાન ુઈમખ ઔયલ જુઇએ-
'6( ભાુંવાશાયી રઔને ઔાચુ ું ભાુંવ ન કાલા વરાશ ુઅલી જુઇએ-
'7( નાના ફાઔ ને ધુભાું ડેરી લસ્ત ુ ન કાલા વભજાલવુ ું જુઇએ-ભાટી ન કાલા વભજાલવુ ું -
'8( ભઢાભાું આંખા ન નાકલા વભજાલવુ-ું
'0/( ખુલ્રા ખે રેટ્રીન ન જવુ-ઔે ફશાય ન જવુ ું
'00( નક નાના ુને ટુુંઔા યાકલા-
'0ય( ગયની ુઅજુ ફાજુ સ્લચ્છતા યાકલી-
'02( ાણી ુઈઔાીને ીવુ ું જુઇએ-દુધ ને ખયભ ઔયી ને ુઈમખ ઔય-
'03( રઔ ને નદી ઔે તાલ ુને ખ ૂરરાભાું વુંડાવ ન જલા વભજાલવુ ું
'04( શેલ્થ થયીટી દ્વાયા ભાવ –ભાછરીનુ ું ફયાફય તાવીને લેચાણ ઔયવુ ું -
'05( જનવુંઔથ ુબબમાન ભાટે–સ્લછતા ઝુંફેળન ુભર ઔયલ તેભજ - યે ડીમ ટી-લી- ુને
ુઅયગ્મ
નળક્ષણ ના વાધન લડે રઔ નળક્ષણ ુઅવુ-ું
ચે રાખેર ફાઔને યાિે શાથના ભજા શેયાલલા -
એનવ ની ુઅજુફાજુ લેવેરીન ઔે યામનુ ું તેર રખાલવુ ું જે થી કુંજલા ન ુઅલે નક એઔદભ
ટુુંઔા યાકલા-
'06( નનભથ ગ્રાભ ુયસ્ઔાય મજના ન રાબ રેલા વભજાલવુ ું જે બાયત વયઔાય દલાયા ય//2
થી ુઅ મજના ળફૃ ઔયલાભાું ુઅલી જેભાુંગ્રામ્મ નલસ્તાય 0//$ રેટ્રીન ન ુઈમખ થામ તે ભાટે
રેટ્રીન ફનાલલા ની ગ્રાન્ટ ુઅલાભાું ુઅલે છે -
LEPROSY/યક્ત્તનત્ત.શેન્વન્વ ડીવીઝ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 238
થ ી ણ લધુ જુનાભાું જુન યખછે - રેપ્રવી ળબ્દ ગ્રીઔ ળબ્દ
નલજાત ભાટે વુંબલીત 4/// લથ
યથી ુઅલેર છે - તેન ુથથ થામ છે - Scaly (બબખડાલાફૄું( એટરે ઔે ખુફ જ રાુંફા વભમ સુધી
પ્રાચીન વભમભાું ુઅ યખને કુષ્ટ યખ ઔશેલાભાું ુઅલત ુને તે બખલાને ુઅેર રય ા ઔે ાનુું
પ છે તેવ ુું ભાનલાભાું ુઅલતુું શતુ-ું ભુતઔાભાું યખની દલા ળધાુઆ ન શતી છે
ુઅધુનીઔયુખભાું ુઅ રેપ્રવી તયીઔે કામ છે - શેન્વન્વ નાભના લૈજ્ઞાનીઔે ુઅ યખ ભાટે
જલાફદાય યખેનીઝભ ભાુઆક્રફેઔટે યીમભ રેપ્રીની ળધ ઔયી શતી- તેથી ુઅને શેન્વન‖વ ડીવીઝ
તેયીઔે ણ કલાભાું ુઅલે છે - ત્માયફાદ ધણા લો ફાદ+ 0832ભાું ુઅ યખની વાયલાય ભાટે
વલ્પન નાભની દલા ુભરભાું ુઅલી- તમાયફાદ 087/ના દામઔાભાું ુઅયખની વાયલા ભાટે સ્લ્પન
ભાટે ડેપ્વન (DDS/Dapsone) ભનથેયાીને ફદરે ભલ્ટીડ્રખ થેયાી ુભરભાું ુઅલી-લતભ
થ ાનભાું
યઔતનતની ુવયઔાયઔ દલા ળધુઆ છે ુને નલકૃનત ાભેર અંખની પ્રાસ્ટીઔ વજૉયી ણ વક્રીમ
છે - ગુજયાતભાું ભટા બાખના જીલ્રાભાું યઔતનત નનમુર
થ ની ુવ્લસ્થાએ શોંચી ચુઔમ છે - ુઅ
બ્રીઔ શેલ્થ ભાટે ભટ પ્રફરેમ્વ છે - ુને નલશ્વના દયે ઔ દે ળભાું જલા ભે છે - નલશ્વભાુંના કુર
રેપ્રવીના ઔેળ ૈઔી 53$ ઔેળ બાયતભાું જલા ભે છે + જેભાુંથી 1 થી 2 $ઔેળભાું ડડપયભીટી
'કડ( જલા ભે છે -
કાયણ:-
0( agent9-ભાુઇક્રફેઔટેયીમભ રેપ્રી નાભના યખેનીઝભ થી થામ છે - જે એવીડ પાસ્ટ ફેવીરવ છે -
1( ુઈભય9-ઔુઇણ ુઈભયે થામ,યું ત ુ ચાુઆલ્ડ હડૂ 'ફાણ( દયનભમાન ચે રાખલાની વુંબાલના લધુ
શમ છે -0/ થી 03 લથએ 1/ થી 3/ લથની વ્મડશતભાું લધુ જલા ભે છે -
2( જાનત9-સ્ત્રી ઔયતાું ુફૃભાું લધુ જલા ભે છે -
3( ુઆમ્યુનીટી9-યખ પ્રનતઔાયઔ ળડઔત છી શમ તેને ચે રાખલાની ળક્યતા લધુ યશે છે -
4( નલસ્તાય9-ળશેયી નલસ્તાય ઔયતાું ગ્રામ્મ નલસ્તાયના રઔભાું લધુ જલા ભે છે -
5( લાતાયણીમ ડયફ9-બેજલાા લાતાલયણભાું લધુ જલા ભે છે - બીની ભાટીભાું ફૃભ ટેમ્યે ચયે
ું ું 35 ડદલવ જીલીત યશે છે -દડયમ ઔાુંઠાના નલસ્તાયભાું લધુ જલા ભે છે -
ુઅના જતુ
6( વાભાજીઔ ડયફ9-રેપ્રેવીને વશ્મર ડીવીઝ ણ ઔશે છે - ખીચ લસ્તી,ખયીફાુઇ,ુનળબક્ષતા,નફફૄું
થ ર શામજીન,નફા યશેઠાણ----લખેયે ડયફ ુવય ઔયે છે -
વન
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 239
પેરાલાની યીત :- વભાજ ભાું ગણા છુા ઔેવ છે જે ચે ધયાલે છે -
ફેઔટેયીમાન ફશાય નીઔલાન વૈાથી ભટ યસ્ત ભાણવનુ ું નાઔ છે - જમાયે ઝીટીલ ઔેળભાું ભાણવ છીંઔ ઔે
ુઈગયવ કામ ત્માયે ઔે નાઔ વાપ ઔયે ત્માયે ફેઔટેયીમા ફશાય નીઔે છે -ચે ધયાલતી વ્મડઔત જ ુઅના પેરાલા
ભાટે જલાફદાય છે - વભાજ ભાું ગણા છુા ઔેવ છે જે ચે ધયાલે છે - ુઅ ુઈયાુંત ઝીટીલ ઔેળના ુલ્વય
ભાુંથી ઔે તુટેરી ચાભડી ભાથી ણ ફેવીરાુઇ ફશાય ુઅલે છે -
ુઅ ખુફ જ ચેી યખ છે યું ત ુ ું 0/ દીલવ ની Tab.Dapose વાયલાય થી વ્મડઔત ફીનચેી થુઇ ળઔે
છે -યખપ્રનતઔાયઔ ળડઔત છી શમ તેલી વ્મડઔતને રાખી ળઔે છે -
રેપ્રવીને વવીમર ડીવીવ ણ ઔશેલામ છે - જમાું લસ્તીની ખીચતા, ખયીફાુઇ,વન
થ ર શાુઇજીન ન
ુબાલ,બણતયન ુબાલ,ુુય શાુઈવીંખ લખેયેને રીધે થામ છે -Patientના ડામયે ઔ ઔન્ટેઔટ થી,
ુઅડઔતયા ઔન્ટેઔભાું દુીત ઔડા, લાવણ, તથા લાયે ર ુન્મ લસ્તુ થી થામ છે -
ુઅ ુઈયાુંત યે ય ઔેળભાું બ્રેસ્ટ પીડીંખ ભાયપતે તથા છુુંદણા છુદાલલા થી ણ થામ છે - ચાભડી થી
ચાભડીના વીધા વુંઔથથી ુને ભાતાના ધાલણથી ફાઔભાું ુઅયખ પેરાુઆ છે -
ુ ેળન ીયીમડ:-
ઈન્કયફ
1 થી6 લથ ન શમ છે - ુઅ ીયીમડ ગણ રાુંફ શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 240
0- ચાઠાુંની વુંખ્મા છ ઔે તેથી લધાયે શમ-
1- ું યીક્ષણ ઝીટીલ શમ-
જતુ
2- સ્ટાન્ડડથ લખીઔયણના છે લ્રા ફે પ્રઔાય ફડથય રાુઆન રેપ્રભેટ્વ રેપ્રવી ુને
રેપ્રભેટ્વ રેપ્રવી ' ઔે જેનુ ું જતું ુ યીક્ષણ ઝીટીલ ઔે નેખેટીલ શમ-(
5. એઔથી લધાયે ચેતાને ુવય થુઆ શમ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 241
0( ભાથુ દુકવુ ું ુને ઠુંડી રાખલી-
ય( ચાભડી ુઈય નાના નાના ડાગ દે કામ એની ુઅવાવ વુંલેંદનાન ુબાલ જલા ભે ુને ઠુંડી.ખયભી
સ્પ્રળથની ુવય .દુકાલાનીુવય છી થતી જામ છે -ઔે નાળ ાભે
2( એ બાખભાું નલથ છે જાડી થુઇ જામ છે તેલ ુનુબલ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 242
ુઅ યખ ભાટે કાવ દલા ભાું ુઅજદીન સુધી ડેપ્વન ન જ ુઈમખ ઔયલાભાું ુઅલત શત- યું ત ુ
એઔરી ડેપ્વન નાભની દલાન યજીસ્ટન્વ ાલય ુઅલી ખમ શલાથી ભલ્ટી ડ્રગ્ખ થેયાી'MDT) ુઅલાભાું
ુઅલે છે -0871 ભા ભલ્ટી ડ્રગ્ખ થેયાી'ફહુ ઓધીમ વાયલાય (-MB/PB-વાયલાય નક્કી ઔયલાભા ુઅલી-
Cap.Refampicine 1500mg single dose & 600mg for 3 days daily
Tab.Depsone (D.D.S.- Diamino Diphenyle Sulphone ) 1-2 mg / kg body wt
daily for 90 days
Tab.Clofazinamine
Tab.Ethionamide & Protionamide
MB MDT ( Adult ) :
Unsupervised dose :
Clofazimine 50 mg daily
Dapsone 100 mg daily ,
both for 27 days
Dr.A.S.Sanghvi
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 243
યીપામ્ીવીન 5// ભીગ્રાભ એઔ
લકત 5 ભાવ સુધી
ડેપ્વન 0// ભીગ્રાભ દયજ 5
ભાવ સુધી
ુઅ ુઈયાુંત રક્ષણ મુજફની
વાયલાય ઔયલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 244
6( યવીઔયણ9-ફી-વી-જી-લેક્વીનથી ુઅ યખ વાભે થડુું યક્ષણ ભે છે -
7( ડડપયભીટીન ુટઔાલ ુને વાયલાય9-
- એઔ ખણિી મુજફ રેપ્રેવીના ુઅળયે 14$ ઔેળભાું કડ જલા ભે છે -
- શથેી ુને ખના તીમાની ચાભડીની વુંબા રેલી-
- જ wound શમ ત વુંબા રેલી-
- ચાભડીના ચીયા ડેર શમ ત તેની ઔાજી રેલી-
- મગ્મ યક્ષણાત્ભઔ ભજા ુને બુટ-ચુંપ્રન ુઈમખ ઔયી શાથ ઔે ખભાું થતી ુઆજા ુટઔાલલી-
Footwear (MCR)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 245
Finger Loop splint for
mobile claw fingers
8( યીશેફીરીટેળન9 ુન9લવન
થ
8( યીશેફીરીટેળન9-
- લશે ુું નનદાન ુને વું ૂણથ વાયલાય એ વસ્તુ ું ુને વાચુ ું યીશેફીરીટેળન છે -
- વાયી વાયલાય લડે ળાયીયીઔ કડ તેભજ વાભાજીઔ ુને ધુંધાઔીમ નલક્ષે ુટઔાલલ-
- Patientને ઔાુઈન્વીરીખ તેભજ ુઅયગ્મ નળક્ષણ ુને તારીભ તેભજ પયી તારીભ ુઅલી-
- ુઅયગ્મ નલબાખ,Patientની નલકૃનત યે ળન દ્રાયા દુય ઔયલી વભાજ ઔલ્માણ તેભજ સ્લૈનછઔ
વુંસ્થા દ્રાયા વામઔર.ુઅટ્રીપીશ્મર ખ. વ્મલવામ ભાટેની વાધન જેલ ઔે યે ઔડી નવરાુઆ ભળીન
ુઅલા વુંક્રનથી ઔાભ ઔયી Patientના યીશેફીરીટેળન ભાટે મગ્મ યીતે ઔામથ ઔયવુ-ું
0/( ુઅયગ્મ નળક્ષણ9-
- યખ નલેની ભાડશતી
- રઔ જાગૃનતની જફૃડયમાત
- દલા નલેની વાચી વભજણ
- અંધરય ધ્ધાને દૂ ય ઔયલાની જફૃડયમાત
- નીમભીત ુને ૂયી વાયલાયનુ ું ભશત્લ.કડ ુટઔાલલા લશેરી ુને ૂયી વાયલાયનુ ભશત્લ
- ફાઔની ઔાજી
- રેપ્રેવીના ઔેળ પ્રત્મે વશાનુભ ૂનત ૂલથઔ લતાથલનુ ું ભશત્લ
- રેપ્રવીના Patientને વાભાજીઔ ટેઔાની જફૃડયમાત
- રેપ્રવી વાથે વુંઔામેર તભાભ જૂની ભાન્મતાને નતરાુંજરી
- Patientને વભમવય ઔરીનીઔ સુધી રાલલાની જફૃડયમાત
- વભાજ ભાટે ખુલ્ર ઔેળની જકભઔાયઔતા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 246
- સ્રભ એયીમાને સુધાયણાની ુખત્મતા
- રેપ્રવી ઔુંટ્રર પ્રગ્રાભભાું રઔબાખીદાયીની ુખત્મતા
- કડ ુટઔાલલા ુને ુયી વાયલાયનુ ું ભશત્લ-
) યવીઔયણ9- BCGની યવી યઔતનત વાભે ણ 2/ થી 4/$ યક્ષણ ુઅે છે - ભાટે દયે ઔ ફાઔને
BCG ની યવી ુલશ્મ ુાુઆ તેની ઔાજી યાકલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 247
UNIT -3
Care in Communicable Disease
o Care of patients with communicable diseases
o Isolation methods
o Standard safety measures ( Universal precautions)
o Health education and message for different communicable diseases.
o Role and responsibilities of health worker/ANM
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 248
3) Diet or Food :(કયાઔ)9
Patientનેયુ તા પ્રભાણભા પ્રટીન વબય કયાઔ ુઅલ-
Patientને પ્રલાશી કયાઔ લધુ ુઅલ જેથી ચલાભા વયતા યશે-
Patientને તેની ળુચી મુજફન કયાઔ ુઅલ- જેથી તે લધુ પ્રભાણભા કયાઔ રુઆ ળઔે-
Patientને ભયી-ભવારાલા ઔે તે ર કયાઔ ન ુઅલ-
Patientને યે ાલા કયાઔ ુઅલ જેથી ઔફજીમાત ુટઔાલી ળઔામ-
Patientને કીય, ઔાુંજી, યાફ, બાત, ભફૄ દશી, ભી દા લખેયે ુઅી ળઔામ-
Patientના યખ પ્રભાણે કયાઔભા ઔાજી યાકલી જેભઔે ડામાબફડટળના Patientને
ખણ લખયન, શામય ટે નળન ના Patientને ભીઠા લખયન ઔે છા
નભક્લા,હ્રદમયખ લકતે છી ચયફીલા કયાઔ ુઅલ.
Patient ભાુંવાશાયી શમ ત ઇંડા, ભાછરી લખેયે ુઅી ળઔામ-
Patientને જભલાના વભમે લાતાલયણ એઔદભ ળાુંત ુને સુગડ યાકવુ જેથીતે વાયી યીતે
જભી ળઔે-
Patientને કયાક્ને ફયફય ચાલીને જભલા વભજાલવુ-
કયાઔ વાથે ુયતા પ્રભાણભા પ્રલાશી ુઅવુ- જે કયાઔના ાચનભા ભદદફૃ થામ-
વાુંજના વભમે શલ ુને ચલાભા વય યશે તેલ કયાઔ ુઅલ-
કયાઔ વાયી યીતે ચી ળઔે તે ભાટે Patientને વાુંજે જમ્મા છી થડુ શયલા પયલા
પ્રત્વાશીત ઔયવુ-
4) Medicine & Treatment : ( દલા ુને વાયલાય):
ડક્ટયની વરાશ મુજફની દલા ુઅલી-
દયે ઔ દલા વભમવય જ ુઅલી-
ુઅેર દલાની મગ્મ નોંધ યાકલી-
Patientને દલાભા જાતે પેયપાય ન ઔયલા વભજાલવુ-
દલાની ુવળૌ ુને ુઅડુવય નોંધલી-
દલા ુયતા ાણી વાથે ુઅલી-
દલા ભુખ્માેટ ઔે જભીને રેલાનીશમ તેભ ુઅલી-
ઇંજેક્ળન એવેપ્ટીઔ ટેક્ક્નઔ થી ડડસ્જેફર વીયીંજ્ગથી જ ુઅવુ-
5) Personal Hygiene: 'વ્મક્ક્તખત સ્લચ્છતા(
Patientની સ્ઔીન, ભ, દાુંત, નક, લા લખેયેની વુંબા યાકી સ્લચ્છ યાકલા-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 249
Patientની થાયી એઔદભ સ્લચ્છ યાકલી-
Patientને જફૃય મુજફ ફેડફાથ ઔે ફાથફૃભ ફાથ ુઅલ-
Patientને નનમનભત ફેઔઔેય ુઅલી-
Patientની ભાુઈથ ઔેય રેલી તેભજ લાયું લાય ઔખા ઔયલા ઔશેવ-ુ
Patientને દયયજ સ્લચ્છ ુને ધમેર ઔડા શેયાલલા-
Patientના લા સ્લચ્છ યાકલા-
Patientના નક ટુુંઔા ુને સ્લચ્છ યાકલા-
Patientના સ્ટુર, યુયીન, સ્ુટભ, લભીટ લખેયેન મગ્મ નનઔાર ઔયલ-
Patientએ લાયે ર દયે ઔ વાધનને કડવઇન્પેક્ટન્ટ કયી સ્લચ્છ યાખલા.
દયે ઔે દયે ઔ Patientના ફેડ્ાન, યુયીનર, લાવણ, સ્ુટભ ઔ, ઔાુંવઔ લખેયે તદ્દન ુરખ
જ યાકલા-
6) Observation : ( નનડયક્ષણ):
Patientનુ દયયજ ઝીણલટ ુલઔ
થ નનડયક્ષણ ઔયવુ-
Patientની ક્સ્થનતભા થતા પેયપાયની નોંધ રેલી.
Patientને વાયલાયથી થત પામદ નોંધલ-
Patientની ચાભડીન ઔરય જલ-
Patientની ભાનનવઔ ક્સ્થતીનુ ફઝલેળન ઔયવુ-
જ ઔાુંુઆ ઔમ્પ્રીઔેળન જણામ ત વભમવય ડક્ટયને જાણ ઔયલી-
Patientના સ્ટુર, યુયીન ના ઔરયભા થતા પેયપાય ની નોંધ રેલી-
7) Prevention of spread infection : ( ચેના પેરાલાન અટકાલ) :
PatientનુStrict isolation યાકવુ-
ું મક્ુ ત ઔયલા-
Patientએ લાયે ર દયે ઔ વાધનને જતુ
વાયલાય લકતે ભાસ્ઔ, ખાુઈન, ગ્રવ્ઝ, ચશ્ભા, બુટ, લખેયેન ુઈમખ ઔયલ.
દયે ઔ પ્રવીજય શેરા ુને છી વાબુ- ાણીથી ફયફય શાથ ધલા.
Patientના સ્ટુર, યુયીન, સ્ુટભ, લભીટ લખેયેન મગ્મ નનઔાર ઔયલ-
દયે ઔે દયે ઔ Patientના ફેડાન, યુયીનર તેભજ ુન્મ વાધન ુરખ ુરખ યાકલા-
ુઅણે લાયતા ેન, બુઔ ઔે ુન્મ લસ્તુ ચેી ન થામ તે જવુ.
8) Social and spiritual care : વાભાજીક અને આધ્માજત્ભક વાંબા :
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 250
રાુંફી બફભાયીને ઔાયણે Patient રાુંફ વભમ ઔાભે જુઆ ળઔત ુ ન શુઆ વખા તયપથી ુઈેક્ષા
થતી જલા ભે છે -
Patientના વખાને યખ નલળેની ભાશીનત ુઅી ુઅીતેભન વશઔાય રેલ-
Patientને ુજા પ્રાથથના ભાટે વખલડ ુઅલી જુઆએ-
Patientને ધાનભિઔ ુસ્તઔ લાુંચલા ુઅી તેને ધાનભિઔ પ્રવ ૃનત વાથે જડી યાકલ જુઆએ-
Patient ધાનભિઔ વીયીમર જુઆ ળઔે તે ભાટે વ્મલસ્થા ઔયલી જુઆએ-
Patientને તેના ધભગ ુ ુ ને ભલા ભાટે ની વ્મલસ્થા ઔયી તેની ધાનભિઔ નનષ્ઠા લધાયલી
થ ળ
જુઆએ-
ુ : લવન :
9) Rehabilitation : ન
Patientને રાુંફા વભમની ફીભાયીના ઔાયને તેભજ ુમુઔ યખ 'દા-ત- રેપ્રવી( ભાું કડકાણ
યશી જામ છે -
Patientની વાયલાયભા ુફૃ ધ્માન ુઅી ળક્ય તેટરી કડકાણ ુટઔાલલી-
Patient વાજ થામા ફાદ તેના ઔાભે જુઆ ળઔે તે ભાટે ભદદફૃ થવુ.
જફૃય રાખે ત Patientને ઔાભે યાકનાય વ્મક્ક્તન વુંઔથ ઔયલ-
વયકાયી તેભજ વાભાજીક વાંસ્થાઓ દ્વાયા Patientને આત્તથિક વશામ ભે તેલા પ્રમત્ન કયલા.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 251
Droplet precaution એ respiratory secretionના નજીઔના શ્વવન ુથલા મ્યુઔવ
ભેમ્બ્રેન વુંઔથ દ્વાયા પેરાતા ેથજેન્વના ટ્રાન્વનભળનને યઔલા ભાટે છે -
Airborne precaution એ એલા ચેી એજન્ટના વુંક્રભણને ુટઔાલે છે જે શલાભાું છૂટી
ખમા ફાદ રાુંફા અંતય સુધી ચેી યશે છે 'દા-ત-, ળુબફરા લામયવ [યી], લેયીવેરા
લામયવ [બચઔનક્વ], એભ- ટુફયયુરનવવ, નલખેયે
Isolation
Isolation ન શેત ુ general public ને ચેથી ફચાલાલાન છે - Isolation એ
ચેગ્રસ્ત ફીભાય વ્મક્તીને તુંદૂયસ્ત વ્માઔતીથી ુઅરખ ઔયલાની પ્રક્રીમા છે - તેના પ્રઔાય
નીચે મ ૂજફ છે -
Strict isolation તેન ુઈમખ શલાભાું પેરાતા યખ ુને વુંઔથ દ્વાયા પેરાતા યખ
ભાટે થામ છે - ચેી યખના પેરાલાને યઔલા ભાટે દદીને એઔાુંતભાું યાકવુ ું ુઅલશ્મઔ
છે - જેભને વખ્તાુઆથી ુરખ યાકલા ભાટે તેને કાવ ફૃભભાું યાકલાભાું ુઅલે છે -
Contact isolation ન ુઈમખ ખુલ્રા ગા વાથે વુંઔથ દ્વાયા પેરાતા યખને ુટઔાલલા
ભાટે થામ છે - ુશીં દદી વાથે વુંઔથ વાધતા ુઅયગ્મઔભીએ ગ્રવ્વ શેયલા જફૃયી છે ,
ુને ઔેટરાઔ ડઔસ્વાભાું એપ્રન ણ શેયવુ ું જુઇએ-
Respiratory isolation ન ુઈમખ droplet infection થી પેરાતા યખ ભાટે થામ
છે જે શ્વાવ ફશાય ઔાઢતા ઔણ દ્વાયા પેરામ છે - ુઅલા દદી વાથે વુંઔથભાું ુઅલનાયાને
ભાસ્ઔ શેયલાની જફૃય છે -
High isolation ન ુઈમખ ુવાભાન્મ યીતે ખ ૂફ જ ચેી યખ 'દા-ત-, ળીતા,
ુઆફરા લામયવ( ના પેરાલાને યઔલા ભાટે થામ છે - જેભાું નીચે મુજફના વાધનન
પયજજમાત ુઈમખ ઔયલાન શમ છે - '1) ગ્રવ્વ 'ુથલા જ મગ્મ શમ ત ડફર
ગ્રવ્વ(, (2) યક્ષણાત્ભઔ ુઅુઆલેય 'ખખલ્વ ુથલા પેવ ઔલચ(, (3) લટયપ્ર ૂપ ખાુઈન
'ુથલા કુર ફામ ટાુઆલેઔ સ્યુટ, જ મગ્મ શમ ત(, ુને '4) યે ક્સ્યે ટય 'છાભાું છુું
FFP2 ુથલા N95 NIOSH વભઔક્ષ(, પક્ત વજજૉઔર ભાસ્ઔ નશીં-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 252
Standard safety measures -
Patientની વાયલાય ઔયતી લકતે ુઅયગ્મ ઔામથક્રયે તાને ુઆન્પેક્ળન ના રાખે તે ભાટે
નીચેનામુદ્દા
ધ્માને રેલા જુઆએ-
0( વાયલાય ુઅતી લકતે ભાસ્ઔ, ખાુઈન, ગ્રવ્ઝ, ચશ્ભા, શર બુટ---લખેયેન ુઈમખ ઔયલ
જુઆએ
1( Patient તેભજ તેની વાથે યશેનાય વખાને ણ ભાસ્ઔ ફાુંધલાનુ વભજાલવુ જુઆએ-
2( કાવ ઔયીને સ્ુટભ ઝીટીલ લાા Patientની વાયલાય દયમ્માન ભાસ્ઔન ુઈમખ પયજજમાત
ઔયલ-
3( Patientની ઔુઆ ણ વાયલાય ઔયતા શેરા ુને વાયલાય ઔમાથ ફાદ પયજીમાત મગ્મ યીતે
શેન્ડ
લળીંખ ઔયવુ-
4( ચાભડીના ચેી યખની વાયલાય લકતે ગ્રવ્ઝન પયજીમાત ુઈમખ ઔયલ-
5( Patient વાથે લાતચીત ઔે વાયલાય દયમ્માન ુઅણુ ું ભ Patientના ભ ની વાલ નજીઔ ના
યાકવુ-
6( Patientએ લાયે ર લસ્તુ શેન્ડર ઔયતી લકતે ુયી ઔાજી રેલી-
7( Patientના સ્ટુર,યુયીન,લભીટ,સ્ુટભ ઔે ુન્મ ડડસ્ચાજૉ ઔે વીક્રીવનન નાળ ઔયતી લકતે ુયી
વાલચેતી
યાકલી-
8( ુઅયગ્મ ઔામથઔયે ોષ્ટીઔ ુઅશાય રેલ જેથી યખ પ્રતીઔાયઔ ળક્તી જલાુઆ યશે-
0/( ુઅયગ્મ ઔામથઔયે તે વભમાુંતયે યવીઔયણ ઔયાલવુ-દા9ત શીેટાુઆટીવ,ટામપુઆડલખેયેની યવી
તેભજ ચેી યખચાા લકતે તે યખ ની યવી રેલી જેભઔે ઔરેયા
00( તાના શાથભા થમેર ુઆજા લકતે કાવ ઔાજી રેલી,ુને તેની વાયલાય ઔયાલલી નશીત ચે
રાખલાની ળક્યતા લધી જામ છે .
01( ડીરીલયી ઔયાલતી લકતે રુંફા ગ્રવ્ઝ,પ્રાસ્ટીઔ ખાુઈન,ચશ્ભા,શર બુટ લખેયેન ુઈમખ
ઔયલ
જેથી Patientના બ્રડ ુને ફડીફ્ુુઆડથી તાને યક્ષણ ભે -
ુ ી ુઆજા ના થામ તેની ઔાજી રેલી-
02( વાયલાય લકતે બ્રેડ,નીડર ઔે ફીજી ધાયદાય લસ્તથ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 253
03( ુઆન્જેક્ળન નીડર ય પયી ઔે રખાલલી નશી,ઔાયણઔે તેભ ઔયલાથી નીડર રાખલાના ચાન્વ
લધી
જામ છે -
04( જીલનને જકભફૃ ડયક્સ્થતીભા Patientને ભાુઈથ ટુ ભાુઈથ યે સ્ીયે ળન ુઅતીલકતે ભ
લચ્ચે
ઔડુ યાકવુ-
05( શેન્ડ્લળીંખ ઔમાથ ફાદ વાયલાય શેરા ુને વાયલાય છી શાથભા એન્ટીવેપ્ટીઔ પ્રલાશી
' સ્ટયીરીમભ( રખાડવુ-
06( Patientને મગ્મ ુઅયગ્મ નળક્ષણ ુઅવુ જેભ ઔે છીંઔ ઔે કાુંવી લકતે ભ ુઅડ
ું
ફૃભારયાકલ,થુઔલાભાટે સ્ુટભ ઔ જ લાયલ ----લખેયે ફાફતે વભજણ ુઅલી-
07( Patientના રેફયે ટયીભા ભઔરલાના સ્ેળીભેનને શેન્ડર ઔયતી લકતે ુયતી ઔાજી રેલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 254
જીલાણુનાનળત ન થુઇ ળઔે તેલી વ્મક્ક્તખત લસ્તુને ળેય ઔયલાનુ ું ટા જેભ ઔે, ટૂથબ્રળ ુને
યે ઝય, ટુલાર લશેંચલાનુું ટા-
6. યવીઔયણ -
યવી ગણા ચેી યખને યઔી ળઔે છે - ફાઔ ુને ુખ્ત લમના રઔ ભાટે ગણી યવી યખ વાભે
યક્ષણ ૂળુું ાડલા ભાટે યવી ફનાલલાભાું ુઅલી છે - એલી યવી ણ છે જેની બરાભણ
ઔયલાભાું ુઅલે છે ુથલા નલશ્વના ુમુઔ બાખભાું મુવાપયી ભાટે જફૃયી છે -
ું
7. જખરી પ્રાણીને સ્ળથ ઔયલાનુ ું ટા. જખરી
ું પ્રાણીની ુઅવાવ વાલચેત યશ ઔાયણ ઔે તે
તભને ુને તભાયા ારતુ પ્રાણીને ચે રખાડી ળઔે છે -
8. ફીભાય શમ ત્માયે ગયથી ફશાય જલાનુ ું ટા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 255
3( Psychological Rehabilitation :- Patientના ુઅત્ભનલશ્વાવ ુને ભબાની જાલણી
શારભા યીશેફીરીટેળન ભેડીવીન ળફૃ થમેર છે જેભા નીચેની ફાફતન વભાલેળ થામછે -
ુઅવુ-
Social Work :-
- અંધળાા કરલી,ુુંખને વાધન ુઅલા-
- Patientના વખાન વશઔાય રેલ-
- તેને ઔાભે યકનાય વુંસ્થાની મુરાઔાત રેલી-
- વાભાજીઔ ઔે વયઔાયી વુંસ્થાભાથી ભદદ ભાટે ુઈમખી થાવુ-
Placement Service :- Patientની ળાયીયીઔ ક્ષભતા મુજફ તેને ઔાભ ભે તે ભાટે
ભદદ ફૃ થવુ-
Psychology :-
- Patientવાથે પ્રાભાણીઔ વ્મલશાય યાકી તેન ુઅત્ભનલશ્વાવ જીતલ
- Patientના પ્રશ્ન ળાુંતીથી વાુંબી તેન ુ નનયાઔયણ રાલવુ
- Patientની લાયું ભલાય મુરાઔાત રુઆ તેને ભાનવીઔ વાુંત્લાના ુઅલી-
- Patientને વ્મસ્ત ુને પ્રફુરીત યાકલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 256
Modification of life :- શદમ યખ,ટી-ફી-લખેયે લકતે જીલુંળૈરીભા ફદરાલ
ઔયલ-
1( નટીપીઔેળન
- તભાયા સુયલાુઆઝય ુને એભ- ને તાત્ઔારીઔ ટેરીપનીઔ તેભજ રેકીતભાું જાણ ઔય-
- તભાયા જીલ્રાના એીડેભીમરજીસ્ટને જાણ ઔય તેભજ તેને તાવ ઔયલાભાું ભદદફૃ
થાલ
- નટીડપઔેળનભાું Patientનુું નાભ,ુઈભય,જાતી,વયનામુ,ું યખનુનાભ
ું , યખ ળફૃ થમાની તાયીક
ુને વભમ ,બરધેરા ખરા લખેયે ફાફતન ુઈલ્રેક ઔયલ-
2( ુઅુઆવરેળન
- ચેી યખના ફધા Patientને ુરામદા યાકલા-
- ફધીજ વ્મક્તીને Patientના વુંઔથભા ુઅલતા ુટઔાલલા.
- ચેી Patientએ લાયે ર દયે ઔે દયે ઔ લસ્ત ુ ુરામદી યાકલી જુઆએ-
- Patientએ લાયે ર તભાભ લસ્તુ મગ્મ યીતે જતું ુમુક્ત ઔયલી-
- ચેીPatientના વુંઔથભા ુઅલેરા તભાભ રઔને તે યખના ુઆન્યુફેળન ીયીમડ
સુધીદે કયે ક શેઠ યાકલા-
3( વાયલાય
- ચેગ્રસ્ત દયે ઔ Patientને ડક્ટયની સુચના મુજફ ફધી જ વાયલાય ુઅલી-
- Patientની વાયલાય દયમ્માન શેલ્થ ટીભ વાથે ભીને ઔાભખીયી ઔયલી-
- જફૃયી દલા દયે ઔ Patientને વભમવય ુઅ-
- Patientના વખાને વાયલાય નલળે વાચી વભજણ ુઅ-
- વાયલાય ભાટે જફૃયી દલાન જ્થ જાલી યાક-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 257
4( ડીવુઆન્પેક્ળન
- ચેી Patientના ભમુિ ન મગ્મ યીતે નનઔાર ઔયલ-
- Patientના ખપા,નાઔના વીક્રીળન---લખેયે ન જતું ુયશીત ઔયીને નનઔાર ઔયલ-
- Patientએ લાયે રા તભાભ વાધનને મગ્મ યીતે જતું ુમુક્ત ઔયલા-
5( લેક્ળીનેળન
- યખ મુજફ ,જ તે યખની લેક્વીન ુઈરબ્ધ શમ ત તે ડઝ મુજફ રઔને ુઅલી-દા-ત-
ઔરેયા લેક્ક્વન
6( ુઅયગ્મ નળક્ષણ
- રઔને ચેી યખ નલળે ુઅયગ્મ નળક્ષણ ુઅવુ-ું
- રઔને યખના ુટઔામતી ખરા નલળે વભજણ ુઅી,તેભન વશઔાય રેલ-
- ુઅયગ્મ નળક્ષણને ુવયઔાયઔ ફનાલલા ભાટે ુઅધુનીઔ ભાધ્મભ લાયલા-
7( જ્ઞાન
- થ યચેી યખના બચહ્ન રક્ષણનુ ું જ્ઞાન શુંભેળા તાજુ યાકવુ-ું
ુઅયગ્મ ઔામઔ
- તે ચેી યખના ુટઔાલ ુને અંકુળની મગ્મ જાણઔાયી યાકલી-
- નનવિખ સ્ટાપે લાુંચનની ટેલ યાકી નવુ ું ુને ુઅધુનીઔ જ્ઞાન જાલી યાકવુ-ું
8( યે ઔડથ
- તભાભ યે ઔડથ વચ્ચટ યાકલ-
- તભાભ યે ઔડથ વાયી યીતે વાચલીને યાકલ-
- લયામેર તભાભ દલા ,લસ્તુ લખેયેન મગ્મ યે ઔડથ યાકલ-
0/( યીડટિખ
- મગ્મ ુને ચક્ક્વાુઆ ૂલઔ
થ યીટથ તૈમાય ઔયલ-
- ુઈરી ઔચેયીને વભમવય તભાભ યીટ્વથ ભઔરી ુઅલા-
- ુઈરી ઔચેયીને ભઔરેર તભાભ યીટ્વન
થ ી એઔ એઔ નઔર તાની ાવે યાકલી-
00( ૂયલઠ
- જફૃયી ુયલઠ વભમવય ભુંખાલલ-
- દયે ઔ જગ્માએ જફૃયી ુયલઠ વભમવય શોંચાડલ-
- લયામેર ુયલઠાન યે ઔડથ ચક્ક્વાુઆયુક્ત યાકલ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 258
UNIT- 4 Epidemic Management
o Defination and causes of epidemics
o Epidemic enquairy in a community and epidemic mapping
o Relief work and role of health worker/ANM
એત્તડેભીક ભેનેજભેન્ટ
એનડેભીઔ ફે ગ્રીઔ ળબ્દ એી 'Epi) એટ્રે ઔે ુઈય ુને ડેભવ(Demos) એટરે ઔે રઔ
ુઅભ એનડેભીઔ એટરે ઔે રઔ ુઈય ઔે રઔભાું ફનત-ુ
વ્માખ્મા9-
ઔુઆ ઔમ્યુનનટી ઔે નલસ્તાયભાું ડડઝીઝ ઔે શેલ્થને રખતા ફનાલ ુવાભાન્મ ફૃે થામ
ુથલા ચક્ક્વ લધાયે થામ ઔેજે ુેક્ષા ઔયતા લધાયે શમ તેને એનડેભીઔ ઔશેલાભાું ુઅલે છે
ુથલા
ઔુઆણ નલસ્તાયભાું વાભાન્મ ઔયતા લધાયે પ્રભાણભાું ઔુઆ યખ પાટી નનઔે તેને એીડેભીઔ
ઔશેલામ છે ુઅ,આં એઔ જ જગ્માએ એઔ જ વભમે ગણાફધા ઔેવ જલા ભે છે દા-ત-ભેરેયીમા
,પ્રેખ,ટાુઆપુઆડ,ઔરેયા -----લખેયે 'ભેરેયીમા એીડેભીઔ યાધનુયભાું ુને પ્રેખ એીડેભીઔ
સુયતભાું થમેર(
એીડેભીઔભાું ભાિ ઔમ્યુનીઔેફર ડડઝીઝન જ વભાલેળ નડશ થત ણ નન ઔમ્યુનીઔેફર
ડડઝીઝન ણ વભાલેળ થામ છે જેભા ઔયનયી શાટથ ડડવીઝ રુંગ્વ ઔેન્વય લખેયેન ણ વભાલેળ
થામ છે ુઅ ુઈયાુંત શેલ્થને રખતા ફનાલ ઔે લતણ ુ ું જેભ ઔે એક્ક્વડન્ટવ ,સ્ભઔીંખ, ડ્રખ
થ ઔ
એડડઔળન લખેયેને ણ એીડેભીઔભાું વભાલી ળઔામ છે -
- એીડેભીઔ બોખરીઔ ુને લાતાલયણીમ ડયક્સ્થતીને ુનુવયે છે -
- એીડેભીઔ શસ્ટના ગુણધભો ુને તેની વાભાજીઔ તેભજ વાુંસ્કૃનતઔ લતથણ ૂઔ ણ
ુઅધાય યાકે છે
- જ એીડેભીઔ લકતે ખરા રેલાભાું ન ુઅલે ત એીડેભીઔ તેની જાતે પયીથી
થમા ઔયે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 259
એીડેભીક ના કાયણ
0(ચેનુ વાભાન્મ પ્રાપ્પ્તસ્થાન
'ુ( વીંખર એઔસ્ઝય
યખ ુઈત્ન્ન ઔયનાય agent વાથે એઔ જ લકત વુંઔથભા ુઅલલાથી યખ થામ છે -દા-ત-
રગ્ન પ્રવુંખે ફુડ ુઆઝનીંખના રીધે ગણા રઔને ુવય થામ છે ઔુઆ લકત ઔેભીઔરથી ણ
એીડેભીઔ થુઆ ળઔે છે -દા-ત- બાર ખેવ દુગથટના
'ફ( ભલ્ટી એક્સ્ઝય
- ુઅભા ચેનુ પ્રાપ્પ્તસ્થાન ુથલા ડડવીઝ ુઈત્ન્ન ઔયનાય વતત વુંઔથભાું ુઅલે છે -
- ુ ી ચેના પ્રાપ્પ્તસ્થાનને ફેંધ ઔયલાભાું ન ુઅલે ત્માું સુધી
ુઅલા વભમે જમાુંસધ
એીડેભીઔ ફુંધ થત નથી-દા-ત- જમાયે કુલાના દુનત ાણીથી એીડેભીઔ થમ
શમ ત્માયે તે કુલાનુ ાણીને જમાું સુધી ુઈમખભાું રેલાનુ ું ફુંધ ઔયલાભાું ન ુઅલે
ુથલા તે કુલાના ાણીને જમાું સુધી ીલારામઔ ફનાલલાભાું ન ુઅલે ત્માું સુધી
રઔને તેન ુ ું ુઆન્પેક્ળન ચાુ જ યશે છે -ુઅ જ યીતે જે ટાુઆપુઆડનુ ઔેયીમય શમ તેને
વાયલાય ુઅી ફીનચેી ફનાલલાભાું ન ુઅલે ત્માું સુધી તે ફીજાને ચે ુઅપ્મા
ઔયે છે -
1( ચેી મુ9-
- ુઅભાું એીડેભીઔનુું ઔાયણ ચેી ુઈદબલસ્થાન શમ છે -
- ુઅભાું લેક્ટય ઔે લેશીઔર ટ્રાન્વભીળન શમ છે .દા-ત- ભેરેયીમા ઔરેયા----લખેયે
2( વીઝન 9-
- ઔેટરાઔ યખ વીઝનને ઔાયણે જલા ભે છે -
- ુઈનાાભાું ઝાડા ુઈલ્ટી લધુ જલા ભે છે -
- નળમાાભાું શ્ર્લળન તુંિના ચે લધુ જલા ભે છે -
3( વામઔરીઔ એીડેભીઔ 9-
- ઔેટરાઔ એીડેભીઔ વામઔરના ફૃભાું જાતે જ થમા ઔયે છે -
- તે ુઠલાડીમા,ભડશના ુથલા લેની વામઔરભાું જલા ભે છે - દા.ત-
ભીઝલ્વ એ ફે િણ લથની વામઔરભાું જલા ભે છે છે-યડ ટ્રાપીઔ એક્ક્વડન્ટ
લીઔના અંતભાું લધુ જલા ભે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 260
4( એીડેભીઔ પ નન ઔમ્યુનીઔેફર ડીવીઝ 9-
- ફેઠાડુું જીલન
- કયાફ જીલન ળૈરી 'સ્ભઔીંખ –ધ્રુમ્રાન(
- ુઅના ઔાયણે ડામાફીટીવ ,ઔેન્વય , શદમ યખ લખેયે જલા ભે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 261
વલેરન્વની ધ્ધત્તતઓ:-
- ડેટા ઔરેક્ળન ભાટે વલેરન્વની જુદી જુદી ધ્ધનત ુનાલલાભાું ુઅલે છે ઔુઆ એઔ
ધ્ધનત ય ફધા ડડવીઝ ઔે ફનાલન વયક નલશ્ર્લાવ મુઔી ળઔામ નશી-
1)ેવીલ વલેરન્વ
ુઅભાું શક્સ્ટર,ડીસ્ેંવયી ઔે વુંસ્થાભાું વાયલાય રેલા ુઅલતા ઔેવના ફૃટીન
યીટીખન વભાલેળ થામ છે -દા-ત-ભેરેયીમાની વાયલાય રેલા ુઅલતા Patient ,ઝાડા
ુઈલ્ટીની વાયલાય રેલા ુઅલતા Patient --------લખેયે
2)એક્ટીલ વલેરન્વ
ુઅભાું ઔમ્યુનીટીભાું ગયે ગયે જુઆને કાવ પ્રઔાયના ઔેળ ળધલાભાુંુઅલે
છે -દા-ત-ભેરેયીમા વલેરન્વ
3)વેસ્ટ્ન્ટનર વલેરન્વ
- ુઅભાું વુંદ ઔયે ર વુંસ્થા ઔે વ્મક્ક્ત ય ુઅધાયીત યીડટિખ વીસ્ટીભન ુઈમખ થામ છે -
- ુ થ યીટથ ુઅે
તે નનમભીત યીતે ચક્ક્વ જગ્માએ જલા ભતા એઔ ઔે લધુ યખન વુંણ
છે .
- તે ઔેવન લધાયન ડેટા ણ ુય ાડે છે -
4)કેવ ઇન્લેસ્ટ્સ્ટગે ળન
- ુઅભાું એીડેભીઔ લકતે એીડેભીમરજીઔર તાવ ઔયી યખ નલળે ભાશીતી ભેલામ છે -
- ુઈડાણુલથઔની તાવથી યખ થલાનુ ું ઔાયણ જાણી ળઔામ છે ુને ુટઔાલ તેભજ અંકુળ
ભાટે ના ખરા રુઆ ળઔામ છે -
5)ઇલેન્ટ ઇન્લેસ્ટ્સ્ટગેળન
- ુઅભાું ચક્ક્વ ફનાલની ુઈડાણુલથઔ તાવ ઔયલાભાું ુઅલે છે -દા-ત- ભાતા મ ૃત્યુની
તાવ,ફા મત્ૃ યુની તાવ,એયુટ પેવીડ ેયારામવીવની તાવ લખેયે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 262
7)લાઇટર યજીસ્િેળન ત્તવસ્ટભ
- ુઅ યીત લડે ુખત્મના ફનાલની નોંધણી ઔયલાભાું ુઅલે છે -
- જન્ભ ભયણ રગ્ન ડામલવથ દતઔ લખેયે જેલા ુખત્મના ફનાલની નોંધણી ુઅ યીતે
ઔયલાભાું ુઅલે છે -
વલેરન્વની ભમાથદાઓ:-
- તે ભશેનત ભાખી રે તેલી ધ્ધનત છે -
- ટેફર ફનાલલા ુને લખીઔયણ ઔયવુ ું તે વભમ ભાખી રે છે -
- તે થડા ચાલીફૃ ુઆન્ડીઔેટય ભાટે ભમાથદીત શમ છે -
- પેયપાય જાણલા ભાટે ઔેટરાઔ લોના ડેટા ઔરેક્ળન જફૃયી શમ છે -
- ગ્રુ નાનુ શમ ત તેની ુવય ગ્રુ ય ઔેલી ડે છે તે નક્કી ઔયવુ ું મુશ્ઔેર ફને છે -
- ગણી લકત વલેરન્વ ડેટાનુ ું યીડટિંખ ુધુળુું શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 263
એીડેભીક લખતે કપભેર શેલ્થ લકથ યની જલાફદાયીઓ:-
1) લશેલ ાં ુ ત્તનદાન
- મગ્મ તાવ લડે કયે કય ક્ય યખ પેરામેર છે તે નજક્ક ઔય-
- જ બચન્શ – રક્ષણ યથી નનદાન ઔયે ર શમ ત રેફ-તાવ ઔયી નનદાનની કાિી
ઔય-દા-ત- બાતના વાભણ જેલા ઝાડા શમ ત ઔરેયા શુઆ ળઔે છે યું ત ુ નનદાનની કયાુઆ
ઔયલા ભાટે સ્ટુર વેમ્ર રુઆ તાવ ઔયાલ-
2) નટીપીકેળન
- તભાયા સુયલાુઆઝય ુને એભ- ને તાત્ઔારીઔ ટેરીપનીઔ તેભજ રેકીતભાું જાણ ઔય-
- તભાયા જીલ્રાના એીડેભીમરજીસ્ટને જાણ ઔય તેભજ તેને તાવ ઔયલાભાું ભદદફૃ
થાલ
- નટીડપઔેળનભાું Patientનુું નાભ,ુઈભય,જાતી,વયનામુ,ું યખનુનાભ
ું , યખ ળફૃ થમાની તાયીક
ુને વભમ ,બરધેરા ખરા લખેયે ફાફતન ુઈલ્રેક ઔયલ-
3) આઇવરેળન
- ચેી યખના ફધા Patientને ુરામદા યાકલા-
- ફધીજ વ્મક્તીને Patientના વુંઔથભા ુઅલતા ુટઔાલલા.
- ચેી Patientએ લાયે ર દયે ઔે દયે ઔ લસ્ત ુ ુરામદી યાકલી જુઆએ-
- Patientએ લાયે ર તભાભ લસ્તુ મગ્મ યીતે જતું ુમુક્ત ઔયલી-
- ચેીPatientના વુંઔથભા ુઅલેરા તભાભ રઔને તે યખના ુઆન્યુફેળન ીયીમડ
સુધીદે કયે ક શેઠ યાકલા-
4) વાયલાય
- ચેગ્રસ્ત દયે ઔ Patientને ડક્ટયની સુચના મુજફ ફધી જ વાયલાય ુઅલી-
- Patientની વાયલાય દયમ્માન શેલ્થ ટીભ વાથે ભીને ઔાભખીયી ઔયલી-
- જફૃયી દલા દયે ઔ Patientને વભમવય ુઅ-
- Patientના વખાને વાયલાય નલળે વાચી વભજણ ુઅ-
- વાયલાય ભાટે જફૃયી દલાન જ્થ જાલી યાક-
5) ડીવઇન્પેક્ળન
- ચેી Patientના ભમુિ ન મગ્મ યીતે નનઔાર ઔયલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 264
- Patientના ખપા,નાઔના વીક્રીળન---લખેયે ન જતું ુયશીત ઔયીને નનઔાર ઔયલ-
- Patientએ લાયે રા તભાભ વાધનને મગ્મ યીતે જતું ુમુક્ત ઔયલા-
6) લેક્ળીનેળન
- એીડેભીઔ મુજફ ,જ તે યખની લેક્વીન ુઈરબ્ધ શમ ત તે ડઝ મુજફ રઔને
ુઅલી-દા-ત- ઔરેયા લેક્ક્વન
7) આયગ્મ ત્તળક્ષણ
- રઔને ચેી યખ નલળે ુઅયગ્મ નળક્ષણ ુઅવુ-ું
- રઔને યખના ુટઔામતી ખરા નલળે વભજણ ુઅી,તેભન વશઔાય રેલ-
- ુઅયગ્મ નળક્ષણને ુવયઔાયઔ ફનાલલા ભાટે ુઅધુનીઔ ભાધ્મભ લાયલા-
8) જ્ઞાન
- ુઅયગ્મ ઔામથઔયચેી યખના બચહ્ન રક્ષણનુ ું જ્ઞાન શુંભેળા તાજુ યાકવુ-ું
- તે ચેી યખના ુટઔાલ ુને અંકુળની મગ્મ જાણઔાયી યાકલી-
- નનવિખ સ્ટાપે લાુંચનની ટેલ યાકી નવુ ું ુને ુઅધુનીઔ જ્ઞાન જાલી યાકવુ.ું
9) યે કડથ
- તભાભ યે ઔડથ વચ્ચટ યાકલ-
- એીડેભીઔ દયમ્માન તભાભ યે ઔડથ વાયી યીતે વાચલીને યાકલ-
- એીડેભીઔ દયમ્માન લયામેર તભાભ દલા ,લસ્તુ લખેયેન મગ્મ યે ઔડથ યાકલ-
10) યીકટિગ
- એીડેભીઔ દયમ્માનન મગ્મ ુને ચક્ક્વાુઆ ૂલથઔ યીટથ તૈમાય ઔયલ-
- ુઈરી ઔચેયીને વભમવય તભાભ યીટ્વથ ભઔરી ુઅલા-
- ુઈરી ઔચેયીને ભઔરેર તભાભ યીટ્વથની એઔ એઔ નઔર તાની ાવે યાકલી.
11) ૂયલઠ
- જફૃયી ુયલઠ વભમવય ભુંખાલલ-
- દયે ઔ જગ્માએ જફૃયી ુયલઠ વભમવય શોંચાડલ-
- લયામેર ુયલઠાન યે ઔડથ ચક્ક્વાુઆયુક્ત યાકલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 265
C. COMMUNITY HEALTH PROBLEMS
weight,height:
Recognition of abnormalities
Management of the sick : home and Community nursing procedures, care of the
sick, referral
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 266
Common respiratory problems : types, classification –cold and cough, ARI,
Causes and nursing management of : tooth ache, ear ache abdominal pain,
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 267
Retention of urine, renal colic, edema
Sign and symptoms of cardic condition and blood related problems : heart
Role of ANM/ health worker in the Community including home care remedies.
medications
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 268
Skin care, foot care
Demonstration of
Urinary catheterization
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 269
Disease conditions.
UNIT :-1
LESSION PLAN
illness.
sign, weight,height:
Recognition of abnormalities
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 270
INTRODUCTION
ઔમ્યુનનટી શેલ્થ પ્રબ્રેભ ઔે જેભા ઔમ્યુનીટી ની નાની નાની વભસ્મા ઔુઆ–ઔુઆ શમ છે ુને તે
ઔુઆ યીતે થામ છે ુને તેભની વાભન્મ વાયલાય ઔુઆ યીતે ુઅલાભાું ુઅલે છે તેન ુભ્માવ ઔયલાભાું
ુઅલે છે તેને ઔમ્યુનનટી શેલ્થ પ્રબ્રેભ ઔશે છે ુઅભ ઔમ્યુનનટી શેલ્થ પ્રબ્રેભ એટરે ઔે વાભાજીઔ
ુઅયગ્મ ની વભસ્મા-
ગણા વભમ શેરા નનવિંખના ગડલૈમા એલા ફ્રયે ન્વ નાુઆટીંખેરએ જણાવ્યુ ું શત ુ ું ઔે
ફીભાય વ્મડઔતી વુંબા રેલા ભાટે ઔુઆ એ ળયભ ુનુબલલી જુઆએ નડશિં- ુઅલા દદીને ટ્રીટભેન્ટ
ુઅીને યખની વાયલાય ુઅલી ુને યખ થત ુટઔાલલા ભાટે પ્રમત્ન ઔયલા જુઆએ- રઔ ની
ધ્માનભાું યાકી સ્લતુંિ યીતે જીલી ળઔે ુઅ વાથે વમુદામન ન્યુટ્રીળન રેલર ઉંચુ રાલલા તેભજ
લો શેરા વભાજભાું યખ નલળેની ભાન્મતા ુરખ શતી જેભાું દે લી પ્રઔ+ ભુત-પ્રેત
લખેયેના ઔાયણે યખ થામ છે - એલી અંધરય ધ્ધા તથા ભાન્મતા શતી-
યું ત ુ જેભ જેભ નલજ્ઞાન ન નલઔાવ થત ખમ ુને વભાજભાું ણ નળક્ષણન વ્મા
યખ ઔુઆ એઔ ઔાયણથી થત નથી યું ત ુ એભા ગણા ફધા ઔાયણ જલાફદાય છે -
જેભ ઔે ુઅનથિઔ ડયક્સ્થતી+ નળક્ષણ+ વાભાજીઔ ભાનવીઔ યીત- ડયલાજ લખેયે ગણા ફધા ઔાયણ
જલાફદાય છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 271
કમ્યત્તુ નટી શેલ્થ પ્રબ્રેભ:-
દયે ઔ દે ળના વભાજને ુઅયગ્મની વભસ્મા શમ છે -દયે ઔ દે ળની ુઅનથિઔ ડયક્સ્થનત ુઈય
ુઅધાય શમ છે - વાથે વાથે ફીજા દે ળના ધબખઔયણ ુને જડાણ ઔેવ ુ છે તેભની ુઅફશલા ઔેલી
છે તેના ય ુઅધાય યાકે છે -બાયત એ નલળા દે ળ છે - તેભજ તેની લસ્તી નુ પ્રભાણ ગણુ છે -યું ત ુ
તેથી ુઅયગ્મ ને રખતી વભસ્મા જલા ભે છે - જે નીચેની ફાફત ય ુઅધાય યાકે છે -
ળયીય ભાું ુઅલેર જુદી-જુદી વીસ્ટીભ ભાું યશેર ખથન દ્વાયા ુઅણને ક્યાયે ઔ તેભાું
ુલયધ ુઅલે છે - જેનાથી તેન ુ ું ઔામથ ુલયધામ ુને ઔેટરીઔ ઔુંડડળન જલા ભે છે જે નીચે
પ્રભાણે છે -
૧( તાલ
૨( શેડેઔ
૩( ુઈલ્ટી
૪( ઔફજીમાત
નીચે જણાલેર ઔુંડડળન જલા ભે ત લધુ વાયલાય ભાટે દદીને તાત્ઔાબરઔ યીપય ઔયવુ ું
૧( વતત િણ ઔે લધુ ડદલવ સુધી ઔુઆણ જગ્માએ વતત દુ9કાલ થત શમ-
૨( ખુફજ લધાયે ટે મ્યે ચ્ચય ુઅલતુ શમ ુને ટ્રીટભેંટ થી ઔુઆ ુવય ન થતી શમ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 272
ુથલા ત ૪ થી ૫ ડદલવ સુધી વતત તાલ ુઅલત શમ-
૩( ખયદન ુક્કડ થુઆ ખુઆ શમ ુને ીઠ લી ખુઆ શુઆ ુને જડબુ ફુંધ થુઆ ખયુ
શુઆ-
૫( છે લ્રા ૨૪ ઔરાઔ થી યુયીન ાવ ન થયુ શમ ુથલા તેભા બ્રડ ુઅલત ુ શમ
૬( ેટ ભાું વતત દુ9કાલ થત શમ લનભિંટીંખ થતી શમ સ્ટુર ઔાફૄ ુઅલત ુ શમ
થમેર ેળન્ટ ને શેલ્થ ની તાવ ઔયી જફૃડયમાત મુજફ યીપય વેલા ભાટે ી-એચ-વી-ઔે ભટી
૬( કેંચ ુઅલે
૧૦( ેળન્ટ ના જીબ+ આંક ુને ેટ તેભજ ળયીય ના અંખ ની તાવ ઔય-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 273
રક્ષણ દે કામ ત ેળન્ટ ને યીપય ઔય-
ુ
ેળન્ટ ની વાં ૂણથ શીસ્િીરેલા ભાટે નીચેના પ્રશ્ન છ
૧( તભને શારભાું વોથી લધાયે ળાડયયીઔ મુશ્ઔેરી ઔુઆ છે -
૨( તભને ઔાુંુઆ દુ 9કાલ થામ છે વતત દુકાલ થામ ઔે થડા થડા અંતયે થામ છે
2) PALPATION' સ્ળીને (
4) AUSCULTATION' સ્ટેથસ્ઔથી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 274
૧) INSPECTION ' નયી આંકે જુઆને ( 9-
ુઅભા વ્મક્ક્ત ને નયી આંકે ખથી ભાથા સુધી ' General observation) નયી આંકે
જલાભાું + ફાયીઔાુઆથી નનડયક્ષણ ઔયલાભા ુઅલે છે જેભ ઔે આંક+ ઔાન+ જીબ લખેયે
જેભા ળયીય ના ઔુઆણ organ ની વાુઆઝ ુને તેની ઝીળનની શાથ ના સ્ળથ દ્વાયા
તાવ ઔયલા ભાું ુઅલે છે દા-ત- ખા ના બાખે ખાુંઠની તાવ + વખબાથ ભાતાની તાવ લખેયે
અંદય ના ુલમલ ની ક્સ્થતી જાણલા ભાટે ફડી ય એઔ શાથ જે તે બાખ ય યાકી ફીજા
શાથ ની આંખી લડે ટઔયા ભાયીને ુલાજ વાુંબીને તાવ થામ છે ઔે જે તે બાખ નભથર છે ઔે
સ્ટેથ સ્ઔ ની ભદદ લડે અંદયના યખનન ુલાજ વાુંબલાની ડક્રમાને AUSCULTATION
REFLEX TESTING:-
ુઅલે છે - જેભા શેભય +ટચથ + ટાુંચણી + ખયભ + ઠુંડા સ્ળથ ઔયી ને તાવ ઔયલી લખયે -
VITAL SIGN:-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 275
ળયીય ભાું ઔુઆણ કડકાણ શમ ત ળાડયયીઔ તાવ ઔયલાથી જાણી ળઔામ
ઔુઆણ વનલિવ ભાું બયતી ઔયતા શેરા ળાડયયીઔ તાવ નુ ું વટી જફૃયી છે
વો પ્રથભ જેની તાવ ઔયલાની શમ તેને ળાડયયીઔ તેભજ ભાનનવઔ યીતે તૈમાય ઔયલા
જુઆએ- જેભાું તેને ક્યા પ્રઔાય ની તાવ ઔયલાની છે -ળા ભાટે તાવ ઔયલાની છે -ક્યા બાખ
ુ થ ભાશીતી ુઅલી
ભાું તાવ ઔયલાની છે - તેની વુંણ
examination room ભાું તાવ ઔયલી જફૃય ુયત જ બાખ ખુલ્ર ઔયલ
ેલ્લીઔ ખથન ની તાવ ઔયલી શમ ત દા-ત- યુટ્રવ+બ્રેડય લખેયે ની તાવ ઔયલાની
ટ ળીટ
ટચથ
ટલેર
ફી-ી- ઇંસ્ુભેન્ટ
સ્ટેથસ્ઔ
શેભય
ટાુંઔણી
ઇંન્જેઔળન પાુઆર
ટુંખ સ્ેચ્યુરા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 276
ટુનીંખ પઔથ
ઔટન સ્લફ
શાથ ના ભજા
થભોનભટય
નેઔીન
પ્રક્ટસ્ઔ
લધાયાના વાધન
તાવ ભાટે નુું ટેફર
સ્ટુર
ડદા
લેુઆટ ભળીન
WEIGHT PROCEDURE
● જ ભટી વ્મક્ક્તનુું લજન ભનળન ુઈય ુઈબા યાકતા શેરા દદીના શેયેરા બુટ ઔે ચુંર
● વ્મક્ક્ત weight machine ુઈય ુઈબી યશે ુને ઔાુંટ જમા ક્સ્થય થામ તેન ુ reading ઔયવુ-
● Reading ઔયીને ઔેળેય ય તાયીક વાથે નોંધવુ જેથી પયી weight ઔયીએ ત્માયે દદીનુ લજન
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 277
HEIGHT PROCEDURE
જમાયે વ્મક્ક્તની રુંફાુઆ ભાલાની શમ ત્માયે દદીને ચુંર ઔઢાલી વીધા ટટ્ટાય ુઈબા
યાકી ભેઝ્રય ટે થી ખથી ભાથા સુધી જે height ુઅલે તે નોંધી રેલી જુઆએુથલા જમા દદીની
નાનુું ફાઔ તેભજ ઔુઆણ વ્મક્ક્ત ના નભથર ગ્રથ ુને ડેલરભેન્ટ તથા ભાુઆરસ્ટન
જાણલા ભાટે
ઔુઆણ ફીભાયી લકતે વ્મક્ક્ત નુ ું લજન ઔેટુ લધ્યુ ઔે ગટુ તે જાણલા ભાટે
શેલ્થ લઔથય જમાયે શભનલઝટભાું શમ ત્માયે જે વ્મડઔત બફભાય શમ તેની વુંબા
રેલી જુઆએ
તાની ફેખભાુંથી ફીભાયી પ્રભાણે શભનલબઝટ ફેખભાુંથી દલા ુઅલી-
શભ નલબઝટ ફેખના ુઈમખથી થતા પ્રનવઝય ઔયલા જેભ ઔે T.P.R., B.P. Urine
દદી તે ગયના લડડર શમ ત તેની બફભાયીથી ગયના ફીજા વભ્મ ુવરાભનત
ુનુબલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 278
જ દદી ભાતા શમ ત ગયનુ ું ઔાભ ુટઔી જામ છે ગય ઔાભ ઔેભ થળે તે બચિંતા થામ
છે -
જ દદી ફાઔ શમ ત તેની ભાતાને બચિંતા લધાયે થામત્માયે મગ્મ વાયલાય ુઅી
જ દદીના વખા વાયલાય ુઅલાભાું વશઔાય ના ુઅે વાયલાયભાું ુડચણ ફૃ શમ
ત ુઅયગ્મ લઔથય દયે ઔના લતથન ુને બચિંતાને વભજીને દયે ઔ જણન વશઔાય ભેલ-
ું ું શાર ઔેવ ુ ું છે , ક્યાયે થયુ ું ુને ઔેલી યીતે થયુ ું તે લખેયે જાણવુ-ું
રક્ષણ નલળે ુછવુ
દદીની વાયલાય ભાટે ક્યાુંની સુનલધા ુને ભદદ રેલાની+ તે ઔેલી યીતે ભેલલી
જે દદી લધુ બફભાય છે તેની ફેડ ક્રીન શલી જુઆએ- ુઅજુફાજુન ુ ું લાતાલયણ
સ્લચ્છ શવુ ું જુઆએ દદીના ઔડા સ્લચ્છ ધમેરા શલા જુઆએ - ળયીય ુને ભોં ફુંને
સ્લચ્છ યાકલા-
પર ુ ભાટે વભજાલવુ ું છી જમાયે લીઝીટભાું ુઅલીળ ત્માયે શુ ું ઔયલાનુું છે તે
વભજાલવુ ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 279
UNIT : 2
TOPIC : FEVER
Vital signs : Temperature, pulse, respiration.blood pressure
VITAL SIGN
લાુઆટર વાુઆન ળયીયના ટે મ્પ્રેચય ,લ્વ ુને યે સ્ીયે ળન 'T.P.R. & Blood Presser(
TEMPRATURE
ળયીયની ખયભી ડીગ્રીભાું ભાીએ તેને ટે મ્પ્રેચય ઔશેલાભાું ુઅલે છે - ળયીયના નભથર
ટેમ્પ્રેચયભાું ળયીયભાું ુઈત્ન્ન થતી ખયભી ુને ફશાય નીઔતી ખયભીનુ ું ફેરેન્વ જલાુઆ યશે છે -
ુઅભા જમાયે ડીસ્ટફથ થામ ત્માયે ફડી ટે મ્પ્રેચય ડીસ્ટફથ થામ છે - ળયીયભાું ક્ક્વજનની શાજયીભાું
કયાઔનુું દશન થલાથી ભેટાફરીઝભની ડક્રમા થામ છે ુને તે દ્વાયા ળયીયભાું ખયભી ુઈત્ન્ન થામ છે
ુને શ્ર્લાવ ુઈચ્છલાવ ,સ્ઔીન ,યુયીન ,સ્ટુર, લખેયે ભાયપતે ખયભી ળયીયની ફશાય નીઔે છે -
TYPES OF TEMPRATURE
Normal Temperature
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 280
Collapse
રેલા ભાું ુઅલે છે - તે ૯૭-F થી ૯૯-F ુને ૩૬.C થી ૩૭-૨-C સુધી શમ ળઔે છે - એટરે
વયે યાવ ૩૪-૪-C ુથલા ૩૭-Cશુઆ ળઔે છે -
૨( એક્ષીરયી ' ફખર દ્વાયા( 9- એક્ષીરયી ટે મ્પ્રેચય ૯૯-૬-Fુથલા ૩૭-૪-Cસુધી શુઆ ળઔે છે -
૩( યે ક્ટર ' ગુદા દ્વાયા( 9-યે ક્ટર ટે મ્પ્રેચય ૯૯-૬-F ઔે ૩૭-૫.C સુધી શમ ળઔે છે -
ABNORMAL TEMPRATURE
૧( HYPOTHERMIYA :-
૪( MODERATE PYREXIA
ુઅભા ફડી ટે મ્પ્રેચય ૧૦૦-F થી ૧૦૩ -Fુથલા ૩૭-૮-C થી ૩૯-૪-C સુધી શમ છે -
૫( HIGH PYREXIA
૬( HYPER PYREXIA
ુઅભાું ફડી ટેમ્પ્રેચય ૧૦૫-F થી ૧૦૬-F ુથલા ૪૦-૬-C ઔયતા લધાયે શમછે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 281
Conversion of scale :- ફૃાુંતય ઔયલા નીચે પ્રભાણે સુિ છે -
વેપ્લ્વમવનુું પેયનશીટભાું ફૃાુંતય ઔયલા ભાટે ન ુ ું સુિ
a = a × 9 + 32
C = F –21 × 5
ખયભીના વભમભાું ફડી ટેમ્યે ચય લધાયે શમ છે જમાયે ઠુંડીભાું ફડી ટે મ્યે ચય છુ શમ
છે -
ભેંસ્ુએળન ીયીમડભાું ફડી ટે મ્યે ચય છુું શમ છે ુને વ્યુરેળન થત ુ શમ ત્માયે
લધાયે શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 282
TYPES OF FEVER
પીલય ના પ્રઔાય નીચે મુજફ છે -
૧( continue fever :- ુઅ પ્રઔાયના ડપલયભાું ટેમ્યે ચય ડદલવ સુધી ઔે ુઠલાડડમા સુધી ઉંચુ જ
૨( Remittent fever :- ુઅ પ્રઔાયના પીલયભાું morning evening temperature ભાું ગણ ભટ
તપાલત જલા ભે છે - જે ૨-F ઔયતા ણ લધાયે જલા ભે છે -દા-ત- વેપ્ટીવીભીમા
ુઅ પ્રઔાયના ડપલયભાું ફડી ટે મ્યે ચય નભથર –વફ નભથર ુને શાુઆ ામયે બક્ષમા લચ્ચે
૪( irregular fever :- ભટા બાખે તાલ વલાયનાું ઔયતા વાુંજે લધાયે શમ છે ુથલા વાુંજ ઔયતા
વલાયે લધાયે જલા ભે છે - ુઅ પ્રઔાયના પીલયને irregular fever ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
ચક્કય ુઅલલા
ડીશાુઆડ્રેળન
ર ફી-ી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 283
નવીમા ' ુઈફઔા ુઅલલા(
ડામેયીમા 'ઝાડા(
CAUSES OF FEVER
પીલય એ ઔુઆ યખ નથી યું ત ુ ઔુઆ યખ થામ તેના રક્ષણ ફૃે પીલય જલા ભે છે
એટરે ઔે ફીડીભાું ઔુઆણ ેથજનીઔ ખેનીઝભ દાકર થામ ુને ઇંપેઔળન રાખે ત્માયે ફડીભાું
2) દદીને એન્ટીામયે ટીઔ ' તાલ ુઈતયે તેલી ખી( જફૃય જણામ ત ુઅલી
5) ભાુઈથ શામજીન કાવ જાલવુ ું ઔાયણ ઔે ડ્રાુઆનેવ પ ભાુઈથ' ભોં સુઔાુઆ જવુ(ું શમ છે જેથી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 284
6) એન્ટીવેપ્ટીઔ રળનના ઔખા ઔયાલલા દા-ત- ટે નળમભ યભેખેનેટ
7) ેળન્ટને ખુફ જ પ્રભાણભાું પ્રલાશી ુઅવુ ું દા-ત- બરિંબ ુ , જયુવ , નાબમેય , ાણી, દુધ
લખેયે
10) ેળન્ટ ને વાય ન્યુટ્રેટીલ ડાુઆટ ુઅલ ઔે જે જરદીથી ચી જામ તેલ શલ જુઆએ
12) જ ફેડ ેળન્ટ શમ ત તેના પ્રેળય ુઆન્ટની કાવ વુંબા રેલી
13) દદી ને શલી ઔવયત ુને મખા ઔયલા ભાટે ઔશેવ ુ દા-ત ન્યુભનીમા લાા દદી ને ડી
ટેીડ સ્ુંજફાથ
જમાયે patient ને 0/2a a
થી ુઈય તાલ ુઅલેર શમ તથા તે વભમે ુન્મ ુઈચાયથી ણ તાલ
ુઈતયે નશી ત patient ને tepid sponge ુઅલાભાું ુઅલે છે -
Precautions
ુઅ sponge ભાટેની doctor ની written permission શલી જફૃયી છે -
Sponge ુઅતી લકતે patient ના pulse ુને respiration લાય\લાય ચેઔ ઔયતા
યશેલા
Patient unconscious ત નથી થુઇ ખમ ને તે જવુ
જફૃય |ભાણે bowl ભાુંન ુ ાણી ફદરતા યશેવ ુ
Articles
એઔ જખભાું નનુ ઠુંડુ]\ ાણી
એઔ bowl
ફાથ બ્ર[ન્ઔ[ટ Bath blanket-2
સ્\જફેખ Sponge bag
શટ લટયફેખ Hot water bag
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 285
ફાથ ટલેર Bath towel
ાલડય Powder
સ્ીયીટ Spirit
ફાથ થભ"ભીટય Bath thermometer
એઔ bowl ભાું ફયપના ટ]ઔડા
એઔ bowl ભાું ખયભ ાણી
ુઈનાાની season ભાું નનુ ાણી ખયભ શલાથી તેભાું ફયપના ટ]ઔડા નાકીને ાણીનુ
aaaaaaaaaaa
થી 74a7/a
aસુધી રાલલાભાું ુઅલે છે -
Procedure
દયે ઔ articles એઔઠા ઔયીને patient ની જભણી ફાજુએ યાકલા
Patient તથા તેના relatives ને procedure ની વભજણ ુઅલી
Screen રખાલલા
Patient ના ળયીય નીચે bath blanket ાથયલ, જેથી bed કયાફ ન થામ
Patient ના ઔડા ઔાઢી તેને સુલડાલલ
તેના ળયીય ય ફીજ bath blanket ઢાડલ
Bowl ભાું ાણી નાકીને તેન ુ temperature ચઔાવવુ
ુઅઠેમ Sponge bag ુઅ bowl ભાના ાણીભાું નાકલી
ફે sponge bag ઔભય ય, ફે થાુઆ ય, એઔ ઔા ય, એઔ ખાની પયતે. ુઅભ, ઔ]ર-૬
sponge bag patient ના ળયીય ય મુઔીને ફાઔીની ફે sponge bag થી ળયીયના ફાઔીના
બાખ ુઈય sponge ઔયવુ
Patient ના ખના તીમે hot water bag મુઔલી
ખાની પયતે towel મુઔીને sponge bag થી ફે-િણ ભીનીટ સુધી ચશેય ર]\છતા યશેવ ુ
ખયભ થમેરી sponge bag water ભાું રાી ઠ\ડી ઔયલી
Chest તથા abdomen ને ફે થી િણ ભીનીટ સુધી ર]\છલા, abdomen ર]\છતી લકતે
લધ] દફાણ ુઅવુ નશી
Patient ને ડક]\ પેયલીને back ના બાખે circular movement ભાું sponge ઔયવુ
Back ના બાખ back care ઔયલી
Patient ને ચત્ત સુલડાલી ખ નીચે bath towel યાકીને thy થી ખના nail સુધીન
બાખ 4 થી 5 ભીનીટ સુધી ર]\છલ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 286
Patient ને ઔડા શેયાલલા
ફન્ન[ bath towel દુય ઔયલા, hot water bag રુઇ રેલી
Patient ને comfortable position ુઅલી
ફધા articles clean ઔયી મગ્મ જગ્માએ મુઔી દે લા
PULSE (નાડીના ધફકાયા )
વ્માખ્મા:-
લ્વ એટરે શાટથનાું રેપટ લેપ્ન્ટ્રઔરના વુંઔચનથી ુઅટ્રીનુ લાયાપયતી એક્વાન્વન ુને ઔન્ટ્રાઔળન
1-યીધભ
૩- લલ્યુભ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 287
૪- ટેન્ળન
જમાયે આંખણી દ્વાયા ુઅટ્રી ય પ્રેળય ુઅલાભાું ુઅલે ત્માયે પ્રનતઔાય જલા ભે
તાજા જન્ભેરા ફાઔ ભાું ૧૩૦ થી ૧૪૦ પ્રનત નભનનટ જલા ભે છે
૨) SEX
૩) POSITION
૫) EMOTION
૭) BODY TEMPRATURE
૧9૪ ન છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 288
3) RYTHUM :- Rythum ની Abnormality ને Arrhythmia ઔશે છે - ુઅભાું ફે લ્વ
લચ્ચે ન ુઆન્ટયલર એક્વયક શત નથી-
RESPIRATION
Respiration એટરે ઔે શ્વાવશ્ર્લાવની ડક્રમા - Breathing જેભાું Oxygen અંદય રેલાની ડક્રમા ુને
ઔાફન
થ ડામઔવાુઆડ ફશાય ુઅલલાની ડક્રમાને Respiration ઔશે છે - ટુુંઔભા ઔશીએ ત
TYPES OF RESPIRATION :-
1) INTERNAL RESPIRATION :- Internal respiration જેભાું Blood ુને Tissue
લચ્ચે Lungs ભાયપતે થતા Oxygen ની ુઅ રે ની ડક્રમાને Internal respiration ઔશે
છે -
NORMAL CHARACTARISTICS:-
1) RATE:-એઔ ભીનીટભાું ઔેટરા યે સ્ીયે ળન ુયા થામ તેને યે સ્ીયે ળન યે ટ ઔશે છે - તે ઉંભય
2 ) RYTHUM :- દયે ઔ લકતે શ્વાવ અંદય રેલાની ુને ફશાય ઔાઢલાની ુઅયાભની ક્સ્થતીભાું
ણ વયકી જ શમ
નભથર યે સ્ીયે ળન ળાુંત ુલાજ લખયના દુ9કાલા લખયના તેભજ ચેસ્ટ ુને એબ્ડભનનુ ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 289
૩) Work and Exercise :- ુઅભા Respiration લધી જામ છે -
૬) Disease :- યખના રક્ષણ મુજફ Respiration ભાું ગટાડ ઔે લધાય જલા ભે છે
ABNORMAL RESPIRATION :-
1) Slow Respiration :-ુઅ પ્રઔાયના યે સ્ીયે ળન એઔદભ ધીભા શમ છે - દા-ત- ઔભા
2) Shallow Respiration :-ુઅ પ્રઔાયના યે સ્ીયે ળન ટુુંઔા ુને ઝડી શમ છે - દા-ત- ળઔ
3) Fast Respiration :- ુઅ પ્રઔાયના યે સ્ીયે ળન ન્યુભનીમા ુથલા શેભયે ઝભાું જલા ભે છે -
4) APNEA RESPIRATION 9 ુઅભા ુમુઔ વભમે Respiration ફુંધ થુઆ જામ છે -તેને
5) Dyspnea Respiration:- ુઅભા દદી ફેવીને શ્ર્લાવ રુઆ ળઔે છે - સુતા– સુતા શ્વાવ રેલાભાું
તઔરીપ ડે છે
ઔાયણે જફૃયી ક્ક્વજન ભત નથી- તેથી ળયીયભાું વાુઆનવીવ જલા ભે છે -
7) Wheezing :- ુઅ પ્રઔાયનાું યે સ્ીયે ળનભાું શ્વાવ ફશાય ઔાઢલાભાું દદી ને તઔરીપ ડે છે
Hospital ભાું વાભાન્મ યીતે દદીના T.P.R. ફે લકત રેલાભાું ુઅલે છે - યું ત ુ ડ- ડથય મુજફ
ુને દદીની ઔુંડીળન મુજફ દય ૧૫ ભીનીટ , ૩૦ ભીનીટે ,એઔ ઔરાઔે , ચાય ઔરાઔે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 290
રેલાભા ુઅલે છે -
OBJECTIVE OF TPR :-
દદીની જનયર ઔુંડીળન જલા ભાટે
ARTICALS :-
એઔ ટ્રે લીથ ઔલય
નેઔીન
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 291
NAME OF DISINFECTANT
1) DETTOL 1 :40 5minute
વાપ ઔયવુ-ું ુઅ ભાટે ફલ્ફના બાખથી ળફૃ ઔયી ાછના બાખ તયપ જવુ ું
દદીનુ ું ભોં ખુલ્ુ યાકીને થભોભીટયને જીબ નીચે યાકી દદીનુ ું ભોં ફુંધ ઔયવુ ું
થભોભીટયને ફે થી િણ ભીનીટ સુધી યાકવુ ું ુને દદીના ુઅજ લકતે લ્વ ુને
યે સ્ીયે ળન રેલા 'દદીને ુઆન્વટ્રઔળન ુઅવુ ું ઔે ભોં ફુંધ ઔયવુ ું ુને થભોભીટયને
થભોભીટય ભ ભાથી ફશાય ઔાઢી ઔટન સ્લફથી વાપ ઔયવુ ું ુઅ ભાટે થભોભીટયને
થભોભીટયનુ યીડીંખ જવુું તેન ુ ું ટી-ી-ુઅય-ળીટ ુથલા ઔેળ ેયભાું ઔે યે ઔડથ ળીટ ભાું નોંધ
ઔયલી-
થભોભીટયને વાબુ ાણીથી ક્રીન ઔયીને રળન ફટરભાું મુઔવુ ું ફધા ુઅટીઔલ્વ ક્રીન ઔયી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 292
PROCEDURE OF AXILLARY TEMPRATURE :-
( ફગરભાાંથી તાલ ભાલાની યીત)
ું લી
થભોભીટયને ફખરભાું મુઔતા શેરા ફખરને નેઔીનથી ુછ
થભોભીટયન ફલ્ફલા બાખ ફખરના વેન્ટયભાું મુઔલ ુને ફીજા શાથને લાીને ચેસ્ટ
ય મુઔલ જેથી થભોભીટય તેની જગ્મા એ પીક્ષ યશે- ુઅ વાથે લ્વ ુને યે સ્ીયે ળન રેલા
ફખરભાુંથી થભોભીટય ઔાઢી યરની જેભ જ ક્રીન ઔયી યીડીંખ જુઆ તેની નોંધ ઔયલી-
ુ ડાલવ ાંુ
દદીને વેભી પ્રન ઝીળનભાાં સલ
દદીને ઉંડા ઉંડા શ્ર્લાવ રેલા ઔશેવ ુ ું ુને થભોભીટયને ધીભેથી એનવભાું ુઆન્વટથ ઔયવુ ું
યાકવુું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 293
THERMOMETER
તે ગ્રાવ ' ઔાચ ( ની રી નીનુ ું ફને ુું ુઅટીઔર છે - જેભા ભયુય
થ ી બયે ર
શમ છે - થભોભીટય ન ુઈયન બાખ શ ુને ચટ શમ છે જમાયે નીચેન બાખ ાત ુને
થભોભીટય ુને ડીજીટર થભોભીટય લયામ છે - રાુંફી રાર રાુઆન ડીગ્રી ફતાલે છે ુને નભર
થ
જાણી ળઔામ છે -ાયાને નીચે ુઈતાયલા ભાટે શલા શાથે ઝટઔ ભાયલાભાું ુઅલે છે - ુઅ ની ય
પેયનશીટ ુને ડીગ્રીભાું ભા રકેરા શમ છે - તેના ુઅખ ના બાખે ભયુય
થ ી લા બાખ ુઅલે છે -
TYPES :-
1) CLINICAL THERMOMETER :-
2) RECTAL THERMOMETER :-
ુઅ થભોભીટય પ્ક્રનીઔ થભોભીટય જેવુ ું જ શમ છે - યું ત ુ તેન ફલ્ફ ટુુંઔ ુને ખ શમ
છે -
3 ) ELECTRONIC THERMOMETER OR DIGITAL THERMOMETER :-
ફડી નુું ટે મ્ેયેચ્ચય ભાલા ભાટે ુઅ પ્રઔાયના થભોભીટય ભાઔે ટભાું ુઈરબ્ધ છે -
4) BATH THERMOMETER :-
વલ્યુળન નુું ટેમ્યે ચ્ચય ભાી ળઔામ છે - દા-ત-એનીભાનુ ું વલ્યુળન ભાી ળઔામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 294
CARE :-
થભોભીટયને ડેટર , વાલરન જેલા એન્ટીવેટીઔ રળનભાું યાકવુ ું જુઆએ
રળન ફટરના તીમે ઔટન સ્લફ યાકલા ુને ુઈયના બાખે ખવીવ લીંટાવુ ું
જુઆએ
ક્રીનીઔર થભોભીટય ુને યે ઔટર થભોભીટય ક્યાયે મ એઔ ફટરભાું યાકવુ ું જુઆએ નશી-
થભોભીટયના ુઈમખ ઔમાથ ફાદ પ્ક્રન ઔમાથ છી જ રળન ફટરભાું મુઔવુ ું
થભોભીટયન ાય નીચે ુઈતાયીએ ત્માયે ુઅજુફાજુ ુથડાુઆ ના જામ તેન ુ ધ્માન યાકવુ ું
૧( તે ચઔાટ ધયાલે છે
૨( તે ખયભી ુઅલાથી પ્રવયણ ાભે છે -
૩( તે ઔાચની નીને બીંજલત નથી-
૪( એઔલાય પ્રવયણ ામ્મા છી જલ્દીથી નીચે ુઈતયત નથી-
BLOOD PRESSURE
DEFINITION:-
શાટથના લેન્ટ્રીઔરના વુંઔચનથી બ્લ્ડ દ્વાયા ુઅટથયીની ડદલાર ય ુઈત્ન્ન થતા પ્રેળયને બ્રડ પ્રેળય
ઔશે છે -
1( SYSTOLIC B.P.
2) DIASTOLIC B.P.
0( SYSTOLIC B.P.
જમાયે શાટથના રેફ્ટ લેંટ્રીઔરનુ ું વુંઔચન થામ ુને બ્રડન પવથ ુઅટ્રી ય જલા ભે તેને
વીસ્ટરીઔ ફી-ી- ઔશેલાભાું ુઅલે છે - તે એડલ્ટભાું વાભાન્મ યીતે ૧૦૦ થી ૧૩૦ mm of hg શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 295
2) DIASTOLIC B.P.
જમાયે શાટથના રેફ્ટ લેન્ટ્રીઔરનુ ું પ્રવયણ થામ ુને ુઅટ્રીની ડદલાર ય જે પવથ ુઈત્ન્ન
થામ તેને ડામસ્ટરીઔ ફી-ી-ઔશેલાભાું ુઅલે છે - વાભાન્મ યીતે નભથર એડલ્ટભાું ડામસ્ટરીઔ
ફી-ી- ૭૦ થી ૯૦ m m of hgશમ છે -
નભથર ખણામ છે -
3) POSITION :-ુઈબેરી ુથલા ફેઠેરી ક્સ્થતી ઔયતાું સુતેરી ક્સ્થતીભાું ફી-ી- છુું શમ છે -
6) BODY BUILD :-એલી વ્મક્ક્ત ઔે જે ફડીભાું જાડ શમ તેન ુ ફી-ી- એલયે જ ફી-ી- ઔયતા
લધાયે
શમ છે -
7) RACE :-ઔેટરીઔ જાતી+ નીગ્રભાું ફી-ી- ફીજી જાતી ઔયતા લધાયે શમ છે -
ABNORMAL B.P. :-
1) SYSTOLIC B.P.
નભથર એડલ્ટભાું ફી-ી- 110 mm of hg ઔયતા છુું શમ ત તેને શામટે ળન ઔશેલાભાું ુઅલે
છે -જ તે 140 mm of hg ઔયતાું લધાયે શમ ત તેને શામયટે નળન ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
PROCEDURE
1) એઔ ટ્રે લીથ ઔલય 9-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 296
ટ્રે તૈમાય ઔયી દદીની જભણી ફાજુ રઔય ય મુઔલી-
દદીન શાથ રાુંફ ઔય- જ ફુર ક્સ્રલ શેયેરી શમ ત ક્સ્રલ ને એલ્ફ સુધી
લાી દે વ ુ ું
પીર થળે
ાય ક્યાું સુધી ચડાલલ ઔે ુઅટ્રીન ુલાજ ફુંધ થામ ુથલા સ્ઔીર રેફની
૩૦ mm of hg લધાયે ચડાલવુ-ું
ફલ્ફન સ્ૂ બફરકુર કરી નાુંક ફધી એય ઔાઢી નાુંક -ફી-ી-ઔપ છડી નાુંક
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 297
એફનભાથરીટી જણામ ત મગ્મ ખરા ર
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 298
UNIT:- 3
RESPIRATORY PROBLEMS
Common respiratory problems : Types, classifications – cold and
cough, ARI, Asphyxia, Tonsillitis, Asthma, Bronchitis, Pneumonia,
and Tuberculosis.
Causes, sign and symptoms, treatment of respiratory Problems.
Management : Role and responsibilities of ANM/health workers in
care of Patients with respiratory problems including Home care
remedies.
Integrate accepted practice of AYUSH
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 299
COMMON COLD
Definition :
જેભાું યે સ્ીયે ટયી ટ્રેઔભાું ઇંપેઔળન રાખલાના ઔાયણે ળયદી જલા ભે છે - ુઅ થલાનુ ું ઔાયણ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 300
ટે મ્પ્રેચય
લાયું લાય ુને વતત ુઈધયવ ુઅલે
ળયીયભાું સુસ્તી રાખે
નાના ફાઔભાું થામ ત તે ફેચેન ુને ચીડીયુ ું ફને
છીંઔ લધાયે ુઅલે
ઝડી યે સ્ીયે ળન ઉંભય પ્રભાણે aaaa
નક્કી ઔયલાTREATMENaaaaaa
aaa
- aaaa
aa
aaaaaaaa
-
ગયખ્થુ ુઈચાય 9-
ખયભ ાણીની અંદય aaaaa
ુથલા aaaaaaaa
aaaaaaaa
નાકી
તેન નાવ રેલાની વરાશ ુઅલી-
શદયલાફૄ દૂ ધ ીલાની વરાશ ુઅલી
તુરવી+ ુડુવી ુને ફુદીન ુઈઔાીને ુઅલ-
ુ ું ાા ાણીભાું ભીઠુ નાકી ઔખા ઔયલા ઔશેવ-ુ ું
હપ
નળમાાની વીઝનભાું ખયભ ઔડાું શેયલાની વરાશ ુઅલી-
TONSILITISટન્વીરાઈટીવ
Definition :
છે ઔે જે ભટે બાખે ઠૌ ુંડીથી થામ છે - aaaaaa
ુઅ એઔ એરજીઔ aaaaaaaaa ભાું
ખેનીઝભથી થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 301
બચહ્ન-રક્ષણ-
ખફૄ રાર થામ ુને ખાભાું દુકાલ થામ-
aaaaaa
ભાું વજ ુઅલે છે ુને ભટા થુઆ જામ-
aaaaaaaaaa
ુઅલે છે -
ઘયગથ્થ ુ ઉચાય :-
વશેજ ભીઠુ નાકી ખયભ-હુપાા ાણીના ઔખ ઔયાલલા-
શદયલાફૄ દૂ ધ ુઅવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 302
ઠુંડા ીણા ઔે પ્રલાશી ન ુઅલા-
બાત નુ ળાઔબાજી ન સુ+ નન લેજ કાતા શમ ત બરલય ન સુ ઔે ભટન ન સુ+
વરીડ કયાઔ ખલાભા તઔરીપ ડતી શમ ત વેભી વરીડ ઔે રીઔલીડ ડામટ
ુઅલ-
COUGH
Definition: એઔાએઔ તીવ્ર ુલાજ વાથે રુંગ્વભાુંથી શલા ફશાય ઔાઢલાની ક્રીમા ને ઔપ ઔશેલાભાું
ુઅલે છે -
શમ ળઔે છે -
ુઈધયવ ઔેટરી લકત ુઅલે છે લાયું લાય ુને વતત ુઈધયવ વ્મક્ક્તભાું ઔુઆ ને ઔુઆ ડીવીવ
દે કાડે છે -
ુઈધયવ વાથે પીલય ુઅલે છે ? પીલય ુઅલત શમ ત તે ઔમાું વભમે લધાયે ુઅલે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 303
ુઈધયવ વાથે પીલય ુઅક દીલવ શમ ત Tonsiliaaa+ aaaaaaaaaa+aaaaaa
TREATMENT:-
ઔપ વીય ુઅલા
ઘયગથ્થ ુ ઉચાય:-
જ દદી સ્ભઔીંખ ઔયત શમ ત તે ન ઔયલા ભાટે વરાશ ુઅલી-
Acute Respiratory infection એ ખુંબીય પ્રઔાયન શ્વવન તુંિન ચે છે -જે શ્વાવશ્વાવના
વાભાન્મ ઔામથને ુટઔાલે છે - જ ળફૃુઅતભા વાયલાય ન ઔયલાભા ુઅલે ત ુઅકા શ્વવન તુંિ ને
ુવય ઔયે છે - Acute Respiratory infection ના ઔાયણે ળયીયભા ડઔવજન નુ પ્રભાણ ગટી
જામછે -ુઅલી ઔુંન્ડીળનભા તાત્ઔારીઔ ભેડડઔર વાયલાયની જફૃય ડે છે - જ વાયલાયભા નલરુંફ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 304
ુઅ યખ ચેી ણ છે -જે એઔ વ્મક્તીથી ફીજી વ્મક્તીભા શ્વાવ દ્વાયા પેરામ છે -કાવ
ઔયીને ફાઔ, વ્રુધ્ધ,ુને જેની યખ પ્રતીઔાયઔ ળક્ક્ત છી શમ તે ુઅ યખન ઝડી નળઔાય
ફને છે -ુઅ યખથી નલશ્વભા ુઅળયે ૨-૬ નભરીમન ફાઔ મ્રુત્યુ ાભે છે -
થુઆ ળઔે છે -
બચન્શ-રક્ષણ
નાઔભાથી વતત ાણી ુઅલે-
ઔપ-ુઈધયવ-
ટેમ્યે ચય ણ ુઅલે છે -
ચક્કય ુઅલે છે -
નનદાન9-
દદીના શ્વાવશ્વાવ યથી-
શ્વાવશ્વાવના ુલાજા યથી-
નાઔ,ુને ખાની તાવ ઔયલાથી-
એક્વ યે , વી ટી સ્ઔાન ઔયલાથી-
લ્વ ડઔવભીટય દ્વાયા-
બ્રડના યીટથ જેલાઔે CBC
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 305
ઔમ્રીઔેળન9-
યે સ્ીયે ટયી એયે સ્ટ, યે સ્ીયે ટયી પેલ્મય ુને ઔુંજેસ્ટીલ શાટથ પેલ્મય જલા ભે છે -
I/V ફ્ુુઆડ
ASPHYXIA
Definition :
ASPHEXIA એટરે ઔે ુઅ એઔ એલી ઔુંડીળન છે ઔે જેભાું સ્ટ્રોંખ યે ગ્યુરય યીધભ શતા નથી
એટરે ઔે ુઅભાું યે સ્ીયે ળન ફુંધ થુઆ જલાની ઔુંડીળન ુઈબી થામ છે - Asphexia ભાું બ્રડ ભાું
ક્વીજનનુ ું પ્રભાણ છુ થુઆ જામ છે ુને ઔાફૅન ડામક્વાુઆડ નુ ું પ્રભાણ લધી જામ છે ુને
CAUSES:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 306
ઔેભીઔર બયે રી ટાુંઔીભાું ઔે કુુંડભાું જવુ-
Treatment:
ળક્ય શમ તેટરા ઝડ થી Artificial Respiration ચાુ ઔયલા-
Bronchitis : બ્રોંકાઇટીવ
રુંગ્વ ભું ુઅલેરી બ્રોંઔાુઆ ને ઔુઆણ પ્રઔાયનુ ુઆન્પેક્ળન રાખીને તેન ુ ઇંફ્રાભેળન
ઔાયણ9
લાુઆયર ુઆન્પેક્ળન
લાુઆયર ુઆન્પેક્ળન
સ્ભઔીંખ
પ્રદુણ
ફડીએઔ થવુ-
બ્રીધરેળનેળ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 307
ભાથુ દુકવુ
વાયલાય9
દદી ને ુઅયાભદામઔ પાુઈરવથ જીવન જીવન ુઅલી.
PNEUMONIA :-/લયાધ
Definition :
ન્યુભનીમા એટરે રુંગ્વભાું રાખતુ ું INFECTION જે ુઅકા રુંગ્વ ભાું ઔે રુંગ્વ ના એઔાદ રફ ભાું
શમ છે જેભા રુંગ્વ ભા ફેક્ટેડયમા ઔે લામયવ ના ઔયણે રાખતુ ચે છે જેભા સ્લાવ રેલાભા તઔરીપ
ડે છે -ુઅલી ઔુંડીળનને ન્યુભનીમા ઔશે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 308
ચેસ્ટ ેુઆન થામ છે -
Treatment:
ુઅની વાયલાય common cold ુને Tonsillitis જેલી જ છે - યું ત ુ ુઅભા ેળન્ટ ને
એન્ટીફામટીઔની કાવ જફૃય ડે છે -એભાું ફાઔ ની ઉંભય પ્રભાણે ડઝ ુઅલાભાું ુઅલે છે -
ઘયગથ્થ ુ ઉચાય:-
એભાું ેળન્ટ ને વામઔરજીઔર વૉટ ુઅલ
Inhalation
નાઔ ુને ભોં દ્વાયા Air Lung ભાું રેલાની ડક્રમાને Inhalation ઔશેલામ છે -
ુઅભાું જમાયે દલા બેલીને Inhalation ુઅલાભાું ુઅલે ત્માયે ળયીયના Local બાખ ઔે
ુઅકા ળયીયભાું ખુફ જ જલ્દીથી ુવય થામ છે - ઔાયણ ઔે Lungs ભાું Blood Supply લધાયે શમ
છે -
Types of Inhalation
Inhalation ના મુખ્મ ફે પ્રઔાય છે -
1) Dry Inhalation
2) Moist Inhalation
1) Dry Inhalation
ુઅભાું લયા થુઇને ુઈડી જતી દલા ુથલા ધુભાડાન વભાલેળ થામ છે - દા-ત-
Anesthesia ુઇથય+ Oxiide, Spirit
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 309
2) Moist Inhalation
ુઅભા લયાન વભાલેળ થામ છે - જેભાું વાદી લયા ુને દલાયુક્ત લયાન વભાલેળ
થામ છે - દા-ત- નનરખીયીનુ તેર
ુ
શેતઓ
ળયદી ઔે વામનવામટીવ છુ ઔયલા
Larynx ુઈયન વજ છ ઔયલા ભાટે
ુઈધયવ છી ઔયલા ભાટે
Trachea ના Operation ના યખભાું Infection છુ ઔયલા ભાટે Inhalation રેલાભાું
ુઅલે છે -
Respiratory System ના યખભાું Infection છુ ઔયલા ભાટે Inhalation રેલાભાું
ુઅલે છે -
કઈ કઈ દલાઓ Inhalation ભાાં લયામ છે
વાદુ ાણી
Tincture Benzene
Tincture Iodine
નનરખીયીનુું તેર
ઔુય
Method of Inhalation
aaaaaa‖a aaaaaaa aaaaaa
ભોં લડે ુને નાઔ લડે શ્વાવ રેલ ુને ફશાય ઔાઢલ
જખ લડે
Articles
એઔ ભટી Tray
Mouth Piece વાથેન ુ Nelson Inhaler
Cotton Swab Plug ઔયલા ભાટે
Gauze Peace Mouth Peace રખાડલા ભાટે
Towel Inhaler Over ઔયલા ભાટે
એઔ Bottle ભાું Tincture Benzene
Tincture Benzoin ન જ્થ ભાલાભાું એઔ Mini Glass ુથલા ત Syringe
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 310
એઔ ઔીટરીભાું ખયભ ાણી
એઔ સ્ુટભ ઔ ુઅ ુઈયાુંત Cardiac Table
Back Pillow
Bed Sheet
Procedure ની તૈમાયી
Inhaler ને ઠુંડા ાણીથી બયી ભા ઔય
ુ ું ાફૄ ઔય
Inhaler ખયભ ાણીથી વાપ ઔયી ુને હપ
Inhaler ભાું ખયભ ાણી બય
એઔ ાણીભાું Tincture Iodine થલા Tincture Benzene 4 Ml જેટુ નાક
Inhaler ને ભઢાના બાખથી દૂ ય યાકવુ
Mouth Peace ને Gauze Peace યાકીને ઔલય ઔયલ
Inhaler ને Towel લડે Cover ઔયવુ ુને એફ Tray ભાું Inhaler રુઇને aa‖a
ાવે રુઇ
જવુ
Procedure
એઔ Tray With Clean ઔયીની aa‖a
ાવે રુઇ જાલ
aa‖a
ને Procedure નલળે વભજાલ
ત્માયફાદ aa‖a
ને Position ુઅલી
Back Rest ુને Cardiac Table ુને Pillow મુઔવુ ફાયી ફાયણા ફુંધ ઔય
ુંકા ફુંધ ઔયલા ુને aa‖a
ને ાછથી ફેડ Sheet ઢાડ
ઔાડીમાઔ ટે ફર ય Inhaler મુઔ
aa‖a
ની જફૃડયમાત મુજફ ુઈચાુઇ યાકલી
Inhaler ની અંદય જે નાચુ છે તે નલળુધ્ધ ડદળાભાું યાકવુ
નાચાભાું Cotton Plug Remove ઔય
aa‖a
ને સુચના ુઅ ઔે ભાુઈથ Peace થી શ્વાવ રે ુને નાય દ્વાયા શ્વાવ ફશાય ઔાઢે ુઅ
યીતે 10-20 Minute સુધી ઔયલાનુ ઔશ
aa‖a
ને Napkin ુઅવુ
જફૃય ડે ત Sputum ઔ ુઅલ aa‖a
ને Observe ઔયલ
ુડધી ઔરાઔ ફાદ Inhaler remove ઔયવુ
ત્માયફાદ 1 ઔરાઔ સુધી aa‖a
ને ઢાુંઔી યાકલ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 311
aa‖a
ને Reaction ભાટે જવુ ુને ુવય જ નોંધ ઔયલી
O2 Inhalation
જીલીત ળયીયભાું જીલન ટઔાલી યાકલા O2 એટરે ઔે પ્રાણલાયુ ખુફ જ જફૃયી ુને O2
ુઅણને કુદયતી શલાભાુંથી જ ભે છે - યું ત ુ ુમુઔ Condition ભાું ઔે જેભા કૃનિભ oxygen
ુઅલાની જફૃય ડે છે - O2 inhalation ફે યીતે ુામ છે -
- Dry Inhalation
- Moist Inhalation
1) Dry Inhalation
ુઅભાું Cylinder ભાુંથી ઔે aaaa aaaaaa
ને Oxygen
aa‖aુઅલાભાું ુઅલે છે - તેને Dry
Inhalation ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
2) Moist Inhalation
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 312
ુઅભાું Oxygen Cylinder વાથે ફાુંધેર ાણીની Bottle (Wolf Bottle ભાુંથી ાણી
વાય ઔયી( aa‖a
ને Oxygen ુઅલાભાું ુઅલે છે -
Purpose
aa‖a
ને Respiration ભાું તઔરીપ છી ઔયલા ભાટે
aaaaaaaaaaa
ની જીંદખી
aa‖a
ટઔાલલા ભાટે
Labour લકતે Cyanosis શમ ત છુ ઔયલા ભાટે
ખુફ જ ુઈચાુઇ ય જામ ત્માયે
Poison Condition ભાું
Articles
એઔ Tray with Cover
યબ્ફય ઔનેક્ળન વાથે Gm O2 Cylinder
Wolf Bottle
યબ્ફય Nasal Catheter
Swoab Stick નાઔ વાપ ઔયલા ભાટે O2 Cylinder ની ચાલી
Adhesive Plaster Roll
Scissor
નાના Bowl ભાું ાણી
O2 Cylinder
O2 આલાની યીત
Nasal Catheter લડે
Oral Mask Method
Tent Method
Procedure
તભાભ ુઅટીઔલ્વ તેભજ O2 aaaaaaaa
ાવે aa‖a
રુઇ જલા
Key J0[ O2 Cylinder કરી ઔય ઔે Cylinder બયે ર છે ઔે કારી ચેઔ ઔય
Oxygen ન Flow ચેઔ ઔય
Nasal Catheter ને lubricate ઔય
Catheter ન છે ડ ાણીના Bowl ભાું મુઔી Bubbles ચેઔ ઔય
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 313
Nasal Catheter ને િણથી ચાય Cm. Nose Trils ભાું જલા દે વ ુ ફાદભાું નાઔ ુને ઔા
ાવે Sticking Plaster ની ટી પીક્વ ઔયલી
એઔ નભનનટભાું 40 થી 60 Bubbles જલા દે લા
aa‖a
ને Oxygen ચાુ ઔમાથ તભજ ફુંધ ઔમાથના વભમની નોંધ ઔય
માદ યાખલાના મદ્દુ ાઓ
OXYGEN ન FLOW ફયાફય ચેઔ ઔયલ
Catheter નાઔભાું શમ ત્માયે Flow લધઔટ ઔયલ નડશ
O2 ચાુ શમ ત્માયે ુઅજુ ફાજુ વખતી લસ્તુ રાલલી નડશ
No Smoking એવુ લડથ રખાડલ
Catheter ઔે Bottle ઔે Cylinder Lik નથી તે ચેઔ ઔયલા
પ્રવીઝય ૂણથ ઔમાથ ફાદ Cylinder ફયાફય ફુંધ ઔયીને મુઔવુ
UNIT :- 4
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 314
A. Aches:
Aches એટરે ઔુંટીન્યુ ુથલા રાુંફા વભમ સુધી ચારત ધીભ દુ9કાલ.
(B) Pain:
Pain એટરે ખુફ જ ુને ુનપ્રેઝૌટું પીરીંખ છે જે ભટા બાખે ભાુંદખી ુથલા ુઆજાના
ઔાયણેથામછે .
Toothache
Definition :
Toothache એટરે દાુંતભાું થત શલ ુથલા રાુંફા વભમન દુકાલ.
Causes :Toothache થલા ભાટે ગણા ફધા ઔાયણ જલાફદાય છે જે નીચે મુજફ છે .
1. દાુંતન વડ.
2. ેઢાભાું ચે
3. દાુંતભાું ઇંપેક્ળન
4. દાુંત ાઔી જલ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 315
5..દાુંતભાું ઇંજયુયી થલી.
6. દાુંતન ુઈયનુું રેમય નીઔી જલ.
Sign and Symptoms
Pain
ેઢાભાું વજ
Tenderness
Redness
Abscess
ફડી ટે મ્યે ચયભાું લધાય
ભઢાભાુંથી દુખંધ ુઅલલી.
ઠુંડુ પ્રલાશી ીતાું દુકાલ લધી જામ.
દાુંતભાું વડ થમ શળે ત દાુંત ઔાા જલા ભળે.
દાુંતભાું એબ્વેવ થયુ ું શળે ત યવી જલા ભળે.
એંટીવેપ્ટીઔરળનના ઔખા લાયું લાય ઔયાલલા. દાત. ી-ી- રળન ઔે ભીઠાના ાણીના
ઔખા ઔયાલલા
રઔને કયાઔ કાધા છી દાુંત વાપ ઔયલા ભાટે જણાલવુ.ું
નાના ફાઔને ચઔરેટ ઔે સ્લીટ કાધાછી ઔખા ઔયાલલા
દાુંતની વુંબા ભાટે રઔને નીચે મુજફ શેલ્થ એજયુઔેળન ુઅવુ ું . જેભઔે
1.નીમભીત દાુંતની વપાુઆ ઔયલી.
2. વપાુઆ ઔયતી લકતે બ્રળ ઔે દાુંતણ ુઈયથી નીચે તયપ મુલભેંટ ઔયાલલા.
3. જમ્માછી દાુંત ુલશ્મ વાપ ઔયલા.
4.યાિે સુતી લકતે દાુંત વાપ ઔયીને સુવ.ુ ું
5. ચઔઔેટ ઔે સ્લીટ કાધા છી દાુંતની વપાુઆ વાયી યીતે ઔયલી.
6. દાુંતના ુઆનેભર ને નુઔળાન ન થામ તે યીતે બ્રળ ઔે દાુંતણ ઔયાવુ.ું
7. બ્રળ શુંભેળા વફ્ટ જ લાયવુ.ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 316
8. કયાઔભાું ઔેલ્ળીમભ ઔે પસ્પયવ ભે તેલ કયાઔ લધાયે રેલ.
9. ુનતળમ ઠુંડા ઔે ુનતળમ ખયભ કયાઔ ઔે ઠુંડા ીણા ન રેલા.
10. જફૃય જણામ ત ડેંટીસ્ટ ની વરાશ રેલી.
Earache
ઔાનભાું થતા દુકાલાનેEarache ઔશેલાભાું ુઅલે છે .
કાયણ:
1 ઔાનભાું પયે ન ફડી
2. ખાભાું ઇંપેક્ળન
3. ઔાનભાું યવી થલી.
4. ઔાનભાું ુઆજા થલી.
5. ળયદી ુઈધયવ
6.વાુઆનવભાું ઇંપેઔળન થવુ.ું
7. Otitis Media
8. Mastoditis
Objectives (શેત
ુ )
1. ઔાનના યખની વાયલાય ઔયલા ભાટે
2. રઔર એનેસ્થ[વીમા ુઅલા ભાટે
3. ઔાનભાુંથી ભેર દુય ઔયલા
4. ઔાનનીતાવઔયલાભાટે
5. ઔાનને ધલા ભાટે
Articals (વાધન) :
ટ્રેલીથઔલય
એઔફાુઈરભાુંસ્ટયાુઇર ઔટનસ્લફ
એઔફાુઈરભાુંવલ્મ]ળન
ુઇમયડ્રપ્વફટર
ઔીડનીટ્રે
ુઇમયુઇયીખેળનવીયીન્જ
ભેઔીનટવડ્રવીટ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 318
Procedure (પ્રવીઝય)
1. ટ્રે તૈમાય ઔયી ેળન્ટ ાવે રુઇ જલી રઔય ય જભણી ફાજુએ મુઔલી-
2. ેળન્ટને પ્રવીઝય અંખેની જાણ ઔયલી-
3. જે ુઇમય લળ ઔયલાની શમ તે ફાજુ ટન" ઔયી સુલડાલલ ુથલા વીટીંખ ઝીળન
ુઅલી-
4. ભેઔીનટવ ુને ડ્રવીટ ાથયલા
5. ફયાફય શેન્ડલળીંખ ઔયવુ-
6. ેળન્ટના ફાજુના બાખ ાવે ુઈભુ યશેવ-ુ
7. ઔીડની ટ્રે ને ઔાનની નીચે યાકલી-
8. વીયીન્જ લડે વલ્યુળન ઔાનભાું નાક
9. ઔાનની ીનાને કેચલી જેથી ઔાનભાું વલ્યુળન વયતાથી જુઇ ળઔે
10. લધુ પવથ ઔયલ નશી- જમા સુધી ચખ્ખુ ાણી ન ુઅલે ત્મા સુધી લળ ઔયવુ-
11. છે લ્રે ઔટન સ્લફથી ઔાન વાપ ઔયલ-
12. ેળન્ટને સુલડાલી શલેથી ફે થી િણ ડ્રપ્વ નાકલા-
13. ઔટન સ્લફ પ્રખ ઔયવુ-
14. ફધા વાધન મગ્મ જગ્માએ મુઔલા-
15. ેળન્ટને ઔમ્પટે ફર ઝીળન ુઅલી-
16. શેન્ડલવીંખ ઔયવુ-
17. પ્રવીઝય ઔમાથની નોંધ ઔયલી ુને ઔાુઇુફનભા"રીટીશમતતેનીનોંધઔયલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 319
Application of Ear Ointment :-ુઇન્ટભેન્ટ રખાલવુ.
1. ટયુફ કરલી થડુ ુઇન્ટભેન્ટ જલા દે વ-ુ
2. ઔાનને થડ કેંચી ુઇન્ટભેન્ટ અંદય જલા દે વ-ુ
3. ઔટન સ્લફ પ્રખ ઔયવુ-
4. ેળન્ટને ઔુંપટે ફર ઝીળન ુઅલી-
Pain in abdomen :
Definition :
ેટ ેટભાું થતા દુકાલાને ેુઆન ુઆન એબ્ડભેન ઔશે છે .
કાયણ:
એેન્ડીવાુઆટીવ
ેપ્ટીઔ ુલ્વય
ભયડ
ઔફજીમાત
એન્ટયીઔ પીલય
યીનર સ્ટન
યુયેટ્રીઔ સ્ટન
નેફ્રાુઆટીવ
વાલ્ીંજાુઆટીવ
STI
ઔભ
ેટન ટીફી.
ડ્રખ એડીક્ળન
ુઅલ્ઔશરીઝભ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 320
એવાુઆટીવ
જુઆન્ટ એ ળયીય ન બાખ છે જમા ફન એક્ફીજા ની વાથે જડાુઆ યશે છે - જુઆન્ટ ના રીધે
સ્ઔેરેટન શરનચરન ઔયી ળઔે છે - દા-ત- ળલ્ડય, શીપ્વ, એલ્ફ, ની જુઆન્ટ-- લખેયે
ફડી ના જુઆન્ટ ભા દુ9કાલ થલ એ વાભાન્મ છે - જેભા વકત ઔાભ ઔે બફરકુર ઔાભ ન ઔયવુ એ
ડયફ બાખ બજલતા શમ છે -
ઔાયણ9
ુઅરાથુઆટીવ
ફવાથુઆટીવ
ખાુઉટ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 321
ઇંજુયી થલાથી
ઔેન્વય
ડયઔેટવ
ઇન્લેસ્ટીગે ળન:
થોેડીઔ ડક્ટય ની વરાશ રેલી જળુયી ફને છે -
જફૃય ડયે એક્વ - યે ઔયાલી ને નનદાન ળક્ય ફને છે -
વાયલાય:
દદી ને વમ્ુણથ ુઅયાભ ુઅલ-
જફૃય ડયે શક્સ્ટર ભા દાકર ઔયાલવુ-
ગય ય વાયલાય ભા ઔલ્ડ એપ્રીઔેળન નલળે વભજાલવુ
ઔેપ્લ્ળમભ ભી યશે તેલ કયાઔ રેલા વભજાલવુ-
UNIT – 5
Digestive Problem
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 322
Anorexia :
Definition :
Anorexia એઔ એલીcondition છે ઔે જેભા વ્મક્તીને ભુક રાખતી નથી ઔે વ્મક્તીને કયાઔ
પ્રત્મે ુળુચી ુઈત્ન્ન થામ છે -
Causes :
Jaundice
Liver disease
Gastroentritis
Stomatitis
Pharyngitis
Colitis
Typhoid
Cholera
Dysentry
Constipation
Indigestion
Hitus Hernia
Digestive Juice ભા કાભીને ઔાયણે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 323
ઔુઇOrganic disease ના ઔાયણે જેલાઔે ભરેયીમા, પામરેયીમા, એન્ઔેપેરામટીવ લખેયે
ભુક ન રાખે
શાુઇય એવીડીટી
છાતીભાું ફતયા
નવીમા ુને લભીટીંખ
ુઇન્ટે સ્ટાુઇનર ખેવ
એીખેસ્ટ્રીઔ યીજીમનભાું ેુઇન જલા ભે
કયાઔ પ્રત્મે ુફૃચી જલા ભે
ફેચેની
રાુંફા વભમ સુધી ચારે ત ભારન્યુટ્રીળન જલા ભે -
Abdominal Distension
Definition :
Intestine ભાું ખેવ ુથલાwaste product બયાલાથી ુઈત્ન્ન થતી condition ને
Distension ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
Causes :
Intestinal Obstruction :
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 324
Intestineભાું ગ્રથ ઔે ટુભય શમ
Intestinal parasites ( worms)
Chronic constipation
Peptic perforation
Peritonitis
Abdominal colic
Chronic dysphasia
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 325
Dyspnea છુું ઔયલાFowlers bed ુઅલી-
વાળુું લેન્ટીરેળન ુળુું ાડવુ-ું
વામઔરજીર સ્ટથ ુઅલ
દદીને યીપય ઔયવુ-ું
Constipation
Definition :
Stool ાવ ઔયલાભાું ઢીર થામ, છે લકત થામ, ુનેstool pass ઔયલાભાું તઔરીપ
થામ તેનcે onstipation ઔશેલાભાું ુઅલેછે-
Causes :
1. Acute :
એઔાએઔ આંતયડાભાું થતા ુલયધ
Intestine નુું એઔફીજાભાું જત ુ યશેવ-ુ ું
Intestine ભાુંInflammation
Acute Appendicitis
Salphingitis
Peptic Ulcer
Peritonitis
Digestive juicesનુ ું છુું ુઈત્ાદન થવુ ું
Septicemia
2. Chronic :
ખટીHabits
Public toilet ન ુઈમખ ન ઔયલ
ુ ું
પ્રલાશીનુ પ્રભાણ છુું રેવ-જેના રીધેWaste productભાું યશે ુું પ્રલાશી
ળાુઇ જામ છે ુનેstool hard ફનેછે-
Febrile condition
ું
ConlonનુCancer
Exerciseન ુબાલ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 326
Metabolic disorder
Hypokelemia
Led poisoning
ઔેટરીઔ દલા જેલીઔે ભેસ્ઔીન,ેથેડીન,ડામઝેાભ
એનાર ઔેનારનીcondition જેલી ઔે
Piles
Warts
Fissure
Fistulla
Stricture
રક્ષણ
Stool ાવ ઔયલાભાું તઔરીપ
Lower abdominal pain
ફેચેની
શેડેઔ
ેટનુું ફુરી જવુું
નવીમા – લભીટીંખ
ભુક છી રાખલી
STOMETITIS
છાયીલાી જીબ
DIGESTIVE DISTERBANCE
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 327
પ્રલાશી લધાયે રેવ ુ ું
યે વા લાા કયાઔ લધાયે રેલા
ેપ્ટીઔ ુલ્વયની વાયલાય રેલી
એનાર ઔેનારની જે ણ ઔુંડડળન શમ તેની વાયલાય રેલી
ક્રનનઔ ખેસ્ટ્રુઆટેસ્ટાુઆન શમ ત તેની વાયલાય રેલી
એફડભીનર ેુઆન છુ ઔયલા ભાટે એન્ટીસ્ાઝભડીઔ રેલી
શલી ઔવયત ુને મખા ઔયલા જેથી એબ્ડભીનર ભવલ્વને ઔવયત ભે
જફૃય જણામત રેક્ઝેટીલ ુઅલા જે કાવ ઔયીને યાિે સુતી લકતે ુઅલા
રેક્ઝેટીલ યરી તેભજ યયે ઔટર ુઅી ળઔામ છે -
Haemorrhoids: (શેભયઇડ્વ)
ડાુઆજેસ્ટીલ વીસ્ટભના અંત9 બાખભાું એટરે ઔે એનવ ભા ભ દ્વાયભા ુને તેની
ુઅજુફાજુની ુઅટ્રીવ ઔે લેવર ને ુવય થલાથી દુ9કાલ થામ, બ્રીડીંખ થામ ુને કુંજલાડ ુઅવ્મા
ઔયે તેને શેભયુઆડ્વ ઔશે છે -
કાયણ:
ઔફજીમાત થલાથી
રાુંફા વભમ સુધી ુઉબા યશેલાથી
છા યે ળાલાા કયાઔ રેલાથી
જન્ભજાત કડકાુંણ ુને પ્રેખનન્વી ના ઔાયણે
ટ્રીટભેન્ટ9
ેુઆન ન થામ એના ભાટે ેુઆનઔીરય દલા ડ-ડથય મુજફ ુઅલી-
સ્ટૂર ાવ ઔયતી લકતે દુ9કાલ ન થામ એ ભાટે જામરઔેન જેરી રખાલલા ઔશેવ-ુ
ખુફ ાણી ીલા ઔશેવ-ુ
યે ાલા કયાઔ રેલા વભજાલવુ ુને ઔનપ્સ્ટેળન થામ તેલ કયાઔ ન રેલા વભજાલવુ-
વીટ્વ ફાથ નલળે ની વભજણ ુઅી રેલા વભજાલવુ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 328
ુઅ ડયક્સ્થનત ભા વજીઔર ટ્રીટભેન્ટ ની જફૃય જણામ ત યીપય ઔયવુ-
Harnia : (શનનિમા(
ુઅ એઔ એલી ઔુંડડળન છે ઔે જેભા એબ્ડભીનર લરભાું ઔાુઆઔ કાભી શમ ઔે નફી
ડી ખુઆ શમ ુને તેભાથી ુઅતયડાન બાખ ફશાય ુઅલે છે જેને શનીમા ઔશે છે -
PEPTIC ULCER
DEFINITION :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 329
TYPES
Gastric Ulcer
Duodenal Ulcer
Esophageal Ulcer
Anastomatic Ulcer
CAUSES
1. HERIDITARY :- ( લાયવાગત)
જે વ્મક્ક્તના વખા વફુંધીભાું ેપ્ટીઔ ુલ્વય શમ તેલા રઔને ેપ્ટીઔ ુલ્વય થલાની
ળક્યતા િણ ખણી લધાયે શમ છે - દા-ત- ુઅલા રઔભાું જીન્વ ભાયપતે એનવડ નવક્રેળન લધુ ું ુઈત્ન્ન
થલાનુું જકભ ુઅલે છે -
2) EATTING HABBIT
કાલા ની ટેલ જેલી ઔે
ઝડી ુને ુધઔચળુ કાવુ ું
ુનનમભીત યીતે કાલાની ટે લ
ભયી ભવારાલાા તીકા ુને તે રા કયાઔ કાલા
પ્રલાશીનુું પ્રભાણ છુું શમ
પાસ્ટ ફુડ કાલા લખેયે
3) STRESS (તનાલ):-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 330
રાખણી બમાથ તણાલ
ખુફજ પ્રભાણભાું બચિંતા
ડડપ્રેળન
ુઅ ફધા ઔાયણથી ખેસ્ટ્રીઔ જયુવના નવડક્રવનભાું લધાય થામ છે ઔે મ્યુઔવ ભેમ્બ્રેનભાું
ુઆયીટેળન થામ છે ુને રાુંફા વભમના ુઆયીટે ળન ઔાયણે ુલ્વય ડેલર થામ છે -
4 ) HABBITS :-
સ્ભડઔિંખ ુને ુઅલ્ઔશરીઝભ જેલી શેફીટ્વના ઔાયણે ેપ્ટીઔ ુલ્વય થુઆ ળઔે છે -
5) DRUGS :-
ઔેટરીઔ દલા જેલી ઔે એસ્ીયીન જેલી દલાના રીધે ેપ્ટીઔ ુલ્વય થુઆ ળઔે છે -
2 ) NAUSEA :- કયાઔ રીધા છી નવીમા લભીટીંખ થામ છે - ગણી લકત સ્ટભઔભાું યશેરા
ફધુ જ ઔુંટેન ફશાય ુઅલી જામ છે ુને ુઅના ઔાયણે ેુઆનભાું યાશત થામ છે -
3) HAEMETEMESIS :- ુઅભા રાુંફા વભમ સુધી ુલ્વયના ઔાયણે લભીડટિંખભાું બ્રડ ુઅલે
છે - ુઅ ખેસ્ટ્રીઔ ુલ્વયના ઔાયણે શમ ળઔે છે -
4) ANAEMIA :- ેળન્ટ ફયાફય કયાઔ ન રુઆ ળઔતા શલાથી નલટાભીન ફીનુું ફયાફય
એબ્વથળન ' ળણ( ન થલાથી ુને શેભયે જના ઔાયણે દદીને એનીભીમા થુઆ ળઔે છે -
5) CONSTIPATION :- દદીને ેુઆનના ઔાયણે દદી પ્રભાણભાું છુું પ્રલાશી રે ઔે શરઔ કયાઔ
કામ ુને યે વાલાા કયાઔ રેત નથી તેના ઔાયણે ઔન્સ્ટીેળન થુઆ ળઔે છે -
6)APPETITE ANDWEIGHT :- ુઅભાું દદીને ભુક છી રાખે છે - ખેસ્ટ્રીઔ ુલ્વયભાું લેુઆટ
છુ થુઆ જામ છે જમાયે ડડમડીનભ ુલ્વયભાું લજનભાું લધાય થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 331
૭) લધાયા ના વાઇન અને વીમ્પ્ટળન જેલા કે
શાટથભાું ફતયા
કાધે ુ ફશાય ુઅલે છે -
ભટા ભટા ડઔાય
એીખેસ્ટ્રીઔ યીજીમનભાું ડીસ્ટે ન્ળન શમ તેવ ુ ું રાગ્મા યાકે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 332
ફાઔીની ટ્રીટભેન્ટ વીમ્પ્ટભેડટઔ ઔયલી
DYSPHASIA
Dysphasiaએ એઔ વાભાન્મ ઔુંડડળન છે - જેભાું કયઔ ુને પ્રલાશી ખે ુઈતાયલાભાું તઔરીપ ડે છે -
Causes:-
1 ) COMMON CAUSES :-
-કયાફ દાુંત ુથલા દાુંત ન શલાનાું રીધે ુુયતા ચાલવુ ું
-ુઈતાલે કાવુ ું
-કાલાભાું ુનનમભીતતા
-ANXIETY
-CONSTIPATION
૨) ખાભીલા ખયાક :-
ન ચી ળઔે તેલ કયાઔ
લધાયે ડત યાુંધેર કયાઔ
પાસ્ટ ફૂડ
ખુફ ભયી ભવરાલા કયાઔ
ુઈત્તેજીત ીણાું જેલાું ઔે ચા – ઔપી , ુઅલ્ઔશર તૈમાય ીણા.
૩)ORGANIC DISEASE
ખેનીઔ ડીઝીઝ જેલા ઔે
Gestroentritis
Gastritis
Gastric ulcer
Hiatus Hernia (વાયણ ખાુંઠ(
ુઅભાું સ્ટભઔન ુઈયન છે ડ ુઈય ુઅલી જામ છે -
રીલય ુને ખરબ્રેડયના ડીવીઝ જેલા ઔે શીેટાુઆટીવ
ક્રનનઔ શાટથ ડીઝીઝ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 333
ુઅભાું ાણી જેવુું પ્રલાશી સ્ટભઔભાુંથી ભોંભા ુઅલે છે જે ભટા બાખે કટાળલાફૄું શમ છે
ુઅલી ઔુંડડળનને ામયવીવ ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
૨)HEART BURNS :-
ુઅભાું ાુંવીની લચ્ચેથી ાછના બાખે શાટથની ુઅજુફાજુ ફનીંખ ેુઆન થામ છે - ુઅ
ેુઆન કાવ ઔયીને સ્ટભઔભાું યશેરા દાથથ ુઆવપેખવભાું ુઅલી જલાને ઔાયણે થામ છે - ફનીંખ
થલાનુું મુખ્મ ઔાયણ HCL શમ છે -
૩)ગેવ:-
કયાઔનુ ું ુયતા પ્રભાણભાું ાચન ન થલાના ઔાયણે ુઆન્સ્ટે સ્ટાુઆનભાું લધાયે ડત ખેવ
ુઈત્ન્ન થામ છે - જેના ઔાયણે ગણીલકત ેટ ફુરી જામ છે -
ફીજા રક્ષણ જેલા ઔે નનવમા – લભેટીંખ ,ેટભા દુ9કાલ,ફેચેની
Types of Tube
Levine tube : size 12 થી18
તેભાું નીચેના છે ડTે ip થી3 ઈંચ દુય4 Hole શમ છે - તે યબ્ફય ઔે પ્રાસ્ટીઔની શમ છે -
aaaa‖a aaaa
નીચેન છે ડ લજનદાય શમ છે - તેને છે ડે અંદયના બાખેMercury શમ છે - ુઅ લધુ
લયામ છે -
Rhesus Tube
તેભાુંLarge Perforated Opening Tip તયપ શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 334
Large Stomach Tube
તેભાું છે ડે ુનેTip ાવેLarge Hole શમ છે -Food Poisoning લકતે લયામ છે -
Miller Abbot Tube
તેભાુંTuber ના છે ડે ુઇન્પરે ફુન શમ છે - ુઈયાુંતHarris Tube, Johnston Tube
લખેયે પ્રઔાય છે -
Cantor tube તેભાુંTuber ના છે ડBે alloon શમ છે -
Articles
aaaa‖a –aaaa
Bowl of Ice water
Lubricant – લેવેરીનor Glycerin or Mineral Oil or Liquid Paraffin
Mouth Wash In Bowl or Glass
50 Cc Syringe
Slab of Sowb Stick
Kidney Tray
Emesis Basin
Makin Toss/Draw Sheet
Adhesive Tap & Sticker
Jug of Liquid Food
Jug of Solution of Irrigation (300ml each time) (Ravage washout of Stomach
Liquid)
Pint Measure/Bucket
Screen
Back Rest
Mouth Gag
Test Tube (Specimen રેલાનુ શમ(
Procedure
દદીનેProcedure ની જાણ ઔયી
દદીનીBed ાવે ડદ ખઠલલ
દયે ઔArticles તૈમાય ઔયી ફેડ ાવે રુઇ જલા
દદીને ુઅયાભદામઔPosition ુઅલી(Sitting Position)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 335
વન ુથલા દદી વીધુ ફેવી ન ળઔે તaaaa aaaaaa ―a
ુઅલી
aaaaaaaa
ુનેHead ને
વશેજ ુઅખ નભાલવુ
નેઔ એક્સ્ટેન્ડેડ વીઝન ુઅલી- યું ત3ુ થી4 ઈંચTube દાકર ઔમાથ ફાદ નેઔને ફ્રેક્વ
ઔયલી
ચશ્ભાઔન્ટે ઔ રેન્વ દુય ઔયલા
Hand Wash ઔયવુ
Nostrils ને ઔટન વફ ઔે સ્લફ સ્ટીઔ લડે ક્રીન ઔયલા ુને લાયે ર ભટીયીમલ્વને
ઔીડની ટ્રે ભાું નાકવુ
દદીનીChest યMaking Toss ુને ડ્ર વીટ ાથયલા
Tube ને ઔેટરી અંદય જલા દે લી તેન ુ ભા નક્કી ઔય ુઅળયે 45 શ અંદય જલા દે લાભાું
ુઅલે છે -(Children ભાટેRoute of Nose થીXiphiStrenumસુધી(
દદીની ફાજુ તયપ વશેજ ાછ ુઈબા યશેવ ુ
Tube નેLubricate ઔય
Tube ને નાઔ દ્વાયા ધીભે ધીભે અંદય જલા દ- ળફૃુઅતભાું નેઔનેExtend યાક 'એઔ સ્ટ્રે ન્ડ(3
થી4 ઈંચ થમા છી નેઔને ફ્રેક્વ ઔય
દદીનેTube ને ખે ુઈતાયલાShallow ુને ુઈડા શ્વાવ રેલા ઔશેવ ુ
Tube નેRadically ુનેSmoothly અંદય જલા દ
નક્કી ઔયે રMarking સુધી શોંચે એટરે ુટઔી જવુ
Tube નેEnd ને ગ્રાવભાું ફી ુથલાTuber છે ડેSyringe લડેAspirate (એસ્ીયીટ –
ાછુ કેંચવુ( ઔયીTube અંદયStomach સુધી ુયી શોંચેર છે - તેની કાતયી ઔય
Tube નેSticking Plaster ની ટી લડે નાઔ ાવે તેભજ ઔા ય ડપક્વ ઔય
જSpecimen રેલાનુ શમSyringe લડે એસ્ીયે ટ ઔયીTest Tube ભાું રુઇ જવુ
જlavage ુઅલાનશમ(Wash Out) ઔયલાન શમ તમગ્મ વલ્યુળન લડે ુઇયીખેળન ઔય
જLiquid Food ુઅલાનુ શમ ત મગ્મ ભાિાભાું ુઅવુ
જTube ઔાઢી નાકલાની શમ ત ઔાઢતી લકતે ફશાયનાEnd ને લ્વ ઔે ઔરમ્વ લડે ફુંધ
ઔય જેથીFluid નેLayer ય ડનુ ુટઔાલી ળઔામ
Tube ને ફશાય ઔાઢયા ફાદHysteria ને દુય ઔય
Macintosh ની નોંધ ઔય
Procedure ની નોંધ ઔય
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 336
દયે ઔArticles નેClean ઔયી મગ્મ જગ્માએ મુઔ
Points To Be Remember
જTube વશેરાુઇથી અંદય ન જામ ત ાછી ઔાઢી પયીથી ધીભેથી અંદય જલા દે લી તેભ
છતા ણ ન જામ ત ડક્ટયને જાણ ઔયલી
જTube Trachea ભાું જામ ત દદી બાનભાું શમ ત ઔપીંખ ઔયલા ભાુંડે છે - જમાયે ફેબાન
દદીPallor થુઇ જામ છે -
Procedure દયમ્માન દદીનાRespiration જલા
જTube લધુSoft શમ ત થડીલાય ુઅુઇવ લટયભાું યાકીને છી લાય
દદી ખે ુઈતાયે ત્માયે Tube ને અંદય દાકર ઔય જેથી વયતાથી દાકર થામ
INTESTINAL OBSTRUCTION
DEFINITION :-
ઔુઆ ણ ઔાયણવયવય આંતયડાભાું ુલયધ ુઈત્ન્ન થામ તે ઔુંડીળન નેintestinal
obstruction ઔશે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 337
CAUSES :-
-ક્રનીઔ ઔન્સ્ટીેળન
ુઆન્ટે સ્ટાુઆનર ેયાવાુઆટ 'યાુઈન્ડ લમ્વ (
ુઆન્ટે સ્ટાુઆનર સ્ટ્રીઔચય જે કાવ ઔયીને ફે ુઆન્ટે સ્ટાુઆનરને જડાલલાના
યે ળનભાું થુઆ ળઔે છે -
ુઆન્ટે સ્ટાુઆનર ગ્રથ
ુઆન્ટુવવેળન એટરે ઔે એઔ આંતયડુ ફીજા આંતયડાભાું જત ુ યશે છે
ુઆગ્લાુઆનર શનીમા જેભાું ુઆન્ટે સ્ટાુઆનર ુઆખલાુઆનર ઔેનારભાું જતુ ું યશે છે -
ુઆન્ટે સ્ટાુઆનર ેયારીવીવ.
SIGN &SYMPTOMS :-
એબ્ડભીનર ડડસ્ટેન્ળન
ખેવ ાવ થામ નડશ
સ્ટુર ાવ થામ નશી
ુઉલ્ટી વાથે દુ 9 કાલ
ુન ુઆઝીનેળ
ફલેર મુલભેન્ટખુફ લધી જામ ુથલા ખુફ ફુંધ થુઆ જામ
લાુઆટર વાુઆન એફનભર
થ જલા ભે
લભીંટીંખભાું ઔે સ્ટુરભાું લમ્વ ફશાય ુઅલે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 338
યે સ્ટરેળનેવ &ડીપ્વનીમા જલા ભે
UNIT - 6
URINARY PROBLEMS
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 339
SIGN AND SYMPTOMS OF RENAL CONDITIONS
RETENTION OF URINE COLIC EDEMA
ROLE OF ANM/HEALTH WORKER IN THE COMMUNITY
INCLUDING
HOME CARE REMEDIES
INTEGRATE ACCEPTED PRACTICES OF AYUSH
Retention of Urine
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 340
Definition : Retentionof Urine એટ્રે urine ાવ ઔયલાની ુઇચ્છા શમ ુને Bladder ભા
Urine શલા છતા યુયીન ાવ ન થુઇ ળક્ત શમ તેલી condition નેRetention of urine
ઔશેલાભાુંુઅલે છે .
ફીજા ળબ્દભા ઔશીએ ત Bladder ભાું Urine બયે ર શમ ુને Urine ાવ ન થુઇ ળઔે
તેલી condition થલા ાછ ગણા ફધા ઔાયણ બાખ બજલતા શમ છે . ુઅભા ના વાભાન્મ
ઔાયણ નીચે મુજફ શમ છે .
Causes : ુઅ થલા ાછ ગણા ફધા ઔાયણ બાખ બજલતા શમ છે . ુઅભાના વાભાન્મ ઔાયણ
નીચે મુજફ શમ છે .
૧. ભીઔેનીઔર ઔાયણ :
Urethraભાું સ્ટન ુને રીથનવવ
નાના ફાઔભા ડપભવીવ
Urethra ન બાખ વાુંઔડ શમ
Bladder ુઈય પ્રેવય ુઅલત ુું શમ
.Maleની અંદય ુઅલેરી Prostate Gland ભટી થુઇ જામ ુથલા તેભાું ઔુઇ ચે
રાખેર શમ -
૨. નલન
થ ા ઔાયણ :
Spinal Cordભાું Injury થામ ુથલા Spinal cordનુ ું Tumor થામ.
Bladder ની ુઅજુફાજુના બાખભાું યે ળન થયુ ું શમ દા.ત વીજેયીમન વેઔળન
Urethra ના muscles ને ઔુઇ ઔાયણવય Nerve supply ન થામ દા.ત. નલથ
વીસ્ટભ ન ઔુઇ યખ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 341
Severe caseભાુંBladder rupture થુઆ ળઔે છે -
Catheterization
વ્માખ્મા :-ઔેથેયાુઇટઝેળન એટરે એલી પ્રવીઝય ઔે જેભાું યુયેરા ભાયપતે ઔેથટય દાકર ઔયી
બ્રેડયભાુંથીભાુંથીયુયીનફશાયઔાઢલાભાુંુઅલેછે-
ુ :
શેતઓ
યુયીનયી યીટે નળન 'બયાલ( ને યીરીલ 'દૂ ય ઔયવુ( ઔયલા ભાટે
નનદાન ઔયલા ભાટે
દદીને ેળાફ ય ઔાબુ ન શમ ત્માયે (Incontinence) ત્માયે દદીની થાયી બીની થતી
ુટઔાલલા ભાટે
યુયીનયી બ્રેડયનેWash ુઅલા ભાટે
યુયીનમર વજૉયી લકતે તે બાખનેClean યાકી તેભાું ચે રાખત ુટઔાલલા ભાટે
ેરલીઔ ખથનના ઔુઇ ણ યે ળન ઔયે ર શમ ત્માયે
દદી ફેબાન શમ ત્માયે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 342
ડડરીલયી ુને યે ળન શેરા બ્રેડય કારી ઔયલા ભાટે
Articles
ફેડ સ્ક્રીન
ભેઔીન ટવ ુને ડ્ર વીટ
સ્ટયાુઇર ગ્રલવ2 Pair
સ્ેયવીભેન ફટર
સ્ટયાુઇર ઔેથેટય
સ્ટયાુઇર મય ફેખ 'યુયીન ઔરેક્ળન ફેખ(
ઔેથેટયContinue યાકલા ભાટે
સ્ટયાુઇર ઔટન વફ ુઇન સ્ટયાુઇર ફાુઈર
એન્ટીવેપ્ટીઔ વલ્યુળન 'રીઔલીઔ ફીટાડીના(
સ્ટયાુઇર શર વીટ
સ્ટયાુઇર ુઅટથયી એન્ડ ડડવેપટીંખ પયવેપ
2% Xylocaine
20 CC નવડયન્ઝ એન્ડ નીડર
ડડસ્ટીર લટય એમ્પ્યુર
ડઔડની ટ્રે
જ જફૃય શમ ત ટચથ
બ્રેન્ઔેટ ુથલા વીટ
Procedure
દદીને પ્રવીઝયની જાણ ઔયલી- જ દદી બાનભાું શમ ત દદીન વશઔાય રેલ તથા દદીને
નલશ્વાવભાું રેલ
ફાયી ફાયણા ફુંધ ઔયલા ફેડની ુઅવાવ ડદ મુઔલ
ુઅટીઔલ્વ તૈમાય ઔયી ફેડ ાવે રુઇ જલા
દદીને મગ્મ ઝીવન ુઅલાKnee ને ફ્રેક્વ ઔયી દુય યાક
દદીના ફટઔ નીચે ભેઔીન ટવ ુને ડ્ર વીટ ાથય
ડઔડની ટ્રે ની નજીઔ મુઔ
જફૃય શમ ત રાુઇટ મુઔ
દદીના ઔડા દુય ઔયી ખના બાખને બ્રેન્ઔેટ ઔે વીટ છડે ઔલય ઔય
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 343
ત્માયફાદ શેન્ડ લળ ઔય
ેયીન્મર એયીમાને એન્ટીવેપ્ટીઔ વલ્યુળન લડે ક્રીન ઔય
ભેુઇર દદીને ગ્રાવની સ્ક્રીનને ુઈચી ઔયી ક્રીન ઔયલી
ડપભેર દદીભાું ફે વફ લડે ડાફ અંગુઠ ુને ડાફી આંખી લડે રેબફખા ભઝેયાને જુદા
જુદા ઔય ફીજા શાથે વફને ુઅટથયી ભઔાું ઔડી એન્ટીવેપ્ટીઔભાું ફી તે બાખભાું ક્રીન
ઔય ત્માયફાદ છલજામના ભાું એઔ સ્ટયાુઇર વફ યાક જેથી ઔેથેટયને ુન્વટયાુઇર થત ુ
ુટઔાલી ળઔામ છે -
જ સ્ટયાુઇર લર ટલેર શમ ત તે લાયવુ
ત્માયફાદ સ્ટાયાુઇર ઔેથેટય રુઇ તેને ટીથી ફે ઈંચ દુયથી ઔડ
ઔેથેટયના ફશાયના બાખે ુય ફેખ જડ
ઔેથેટયની ધીભે ધીભે યુયેરાભાું દાકર ઔય ુને દદીને ુઈડા શ્વાવ રેલા ઔશ
યુયીન ુઅલલા ભાુંડે ત્માયે લધુ દાકર ઔયલાનુ ફુંધ ઔય
યુયીન ેવીભેન રેલાનુ શમ ત સ્ટયાુઇર ેવીભેન ફટરભાું રેવ ુ
જ પરીવ ઔેથેટય શમ ત15 થી20 CC D W (ડડસ્ટર લટય( ફલ્ફ 'ફુગ્ખ( ને ફુરાલ
વાદુ ઔેથેટય શમ ુને થડીલાય યાકલાનુ શમ ત ભેર
દદીભાું એબ્ડભીન ુને ડપભેર દદીભાું માદ ય ટી લડે ડપક્વ ઔયવુ
લજામના ભાું મુઔેર વફ દૂ ય ઔયલ
યુયીનનુ એભાુઈન્ટ ભાવુ ુને નોંધાવુ
ભેઔીન ટવ ુને ડ્ર વીટ દુય ઔયલા
પ્રવીઝય નવી નોંધ ઔયલી
તભાભ ુઅટીઔલ્વ ક્રીન ઔયી મગ્મ જગ્માએ મુઔલા
સ્ેવીભેન ુને પભથને રેફભાું ભઔરી ુઅલા
Points To Remember
સ્ટ્રીક્ટ એવેપ્ટીઔ ટે ઔનીઔ જાલલી
દદીને ઔેથેટયને ઔાયણે યુયીન ાવ ઔયલાની ુઇચ્છા થળે તેભ
દદીને ઔેથેટયને ઔાયણે યુયીન ાવ ઔયલાની ુઇચ્છા થળે તેભ વભજાલવુ
દદીને ઔેથેટય એઔદભ પવથ
થ ી દાકર ઔયવુ નડશ ુને યુયેરાભાું ુઇજા ન થામ તેન ુ ધ્માન
યાકવુ
શુંભેળા મગ્મ વાુઇઝનુ જ ઔેથેટય લાયવુ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 344
ડક્ટયના ડથય નવલામ ઔેથેયાુઇઝેળન ઔયવુ નડશ
Renal Colic
Definition :
Renal Colic એટરેKidney ભાું થતા ુને ચુઔ ભાયતા(colicy)વતત દુકાલાનેRenalcolic ઔશે છે -
Causes :
Renal stone (Kidney Stone ) , તેPelvis ુથલાUrethra ભાું શુઇ ળઔે છે -
Uretric Stone
KidneyભાTumor
Kidneyભાુંinflammation રાખે દા-તPyelonephritis
aaaaa aaaa‖a
નT.B)
'aaaaaa
Urinary Tract Infection
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 345
PatientનેPsychological supportુઅલ-
Patientનેstoneના ઔાયણેRenal colic શમ ત ફી લાા ળાઔબાજી છા ુઅલા દા-ત-
યીંખા,ટભેટા,ભયચા લખેયે---
PatientનેBurning maturationશમ ત ુઅલ્ઔરાુઇન નભઔવચય જેલાઔે વડાફામ ઔાફથ
ુઅલા-
Patient ને જળુય મુજફનાinvestigation ઔયાલલા
જળુય જણામ ત ેળન્ટને યીપય ઔયવુ-ું
NephroticSyndrome
Causes
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 346
1. Glomerulonephritis :
ુઅconditionભાું ગ્રભેળુરાુઆ ભા ુને નેફ્રનભાુંInflammation થામ છે જે
થલાના ઔાયણ નીચે મુજફ છે
Infective Endocarditis
Hepatitis
Malaria
Syphilis
Laprosy
Viral Infection જેભાPharyngitis, Tonsillitis
Systemic disease જેલા ઔેPoly arthritis, Diabetes Mellitus લખેયે
લાયવાખત ઔાયણે
2. Vascular cause :
Renal vein thrombosis
Pericarditis
Inferior Venacavaભાobstructionના ઔાયણે
Sickle cell anemia
3. Toxic :
Mercury
Gold
Snake Venom (Poison –Venom )
Insect bite દા-ત- ભધભાકી
4. Drugs :
ઔેટરીઔ દલાNephroticSyndromભાટે જલાફદય શમ છે -
જેલીઔેવલ્પાગ્રુની,ેનીવીરન ગ્રુની લખેયે
5. Toxemia of Pregnancy :
ુઅconditionભાPregnancy દયમ્માન દદીનેurineભાalbumin શાજય શમ છે ,
Hypertension શમ છે , એનેભીમા શમ છે ુને Convulsion ુઅલતા શમ છે -
6. Miscellaneous : લધાયા ના ઔાયણ જેલાઔેRenal transplant
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 347
ુઅકા ફડીભાું વજા ' જનયરાુઇજડ ુઇડીભા (
એવાુઇટીવ 'Peritoneal cavityભાુંFluid બયાુઇ જામ
પ્ુયર ુઇપરુજન 'Pleuraના ફેLayer લચ્ચેfluid બયાુઇ જામ (
પીનેવ પ ુઅુઆ 'Eyelid ય વજા ુઅલલા( તે ફાઔભાું લધાયે જલા ભે છે ુને
લશેરી વલાયે લધાયે શમ છે -
ું
Patient નુweight extra 50% લધી જામ છે -
નવલીમય ઔેવભાRenal function એઔદભ છુું થુઇ જામ છે ુને ુઅભ થલાના
ઔાયણેPulmonary edema જલા ભે છે -
લધાયે પ્રભાણભા પ્રટીન રવ થલાના ઔાયણે પ્રટીન એનજી ભારન્યુટ્રીળન થામ છે જેના
ઔાયણે ળયીયન ગ્રથ ધીભ જલા ભે છે-
PatientનેHypertension શુઇ ળઔે-
Blood volume છુું થલાના ઔાયણેBlood pressure ગટી જામ છે -
Urine output છુું થામ છે -
Bloodભાું ઔરેસ્ટેયરનુું પ્રભાણ લધી જામ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 348
ું
PatientનુPersonal hygiene જાલવુ-ું
Vital sign observe ઔયલા-
Blood pressure લધાયે શમતAnte hypertensive drug ુઅલા-
Patient નેBed rest ુઅલ-
Patient recumbent positionભાું સુુઇ ળક્ત ુ શમ ત સુલડાલવુ જેના ઔાયણેUrine
output ભાું લધાય થળે-
Inputoutputchart maintain ઔયવુIું nsensible water lossણ ખણલwinter season
ભાું4૦૦ml જેટુ ુનેSummer ભા800ml થી1000 ml જેટુ પ્રલાશીloss થામ છે -
Edema છુું ઔયલાDiuretic drugs જેલી ઔેFrusemideુઅી ળઔામ- ુઅdrug
ુઅલાથીCirculatory volume છુ થામ છે ુને ટે ળીમભ રવ થલાથી ુઅdrug
ુઅતી લકતે દદીનેclosely observe ઔયવુું
દદીનweightlossદયયજ ૫૦૦ ગ્રાભ ઔયતા લધાયે ન થલ જુઇએ-
દદીનેsymptomatic વાયલાય ુઅલી
Glomerulonephritisના ઔાયણે શમ ુને યીનરaction ના શમએલા વુંજખભાfluid
overload છ ઔયલા ુનેwaste product ફશાય ઔાઢલા ભાટે ડામારીવીવ ઔયાલલા
દદીને યીપય ઔયવુ ું
દદી ને શલી ઔવયત , શવુું ઔાભ ુને મખા ઔયલાની વરાશ ુઅલી -
UNIT – 7
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 349
Cardiovascular system :
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 350
Cardiac arrest (Heart Attack)
Introduction and Definition Cardiac arrest એઔએલી condition છે ઔે જેભા Heart
એઔાએઔ ફુંધ થુઇ જામ છે જેના ઔાયણે વેયીબ્રર વકથુ રેળન છુું થુઇ જામ જેના ઔાયણે વ્મક્તી
ઔભાભા જામ છે , જ િણ ભીનીટભા Hypoxia દુયઔયલાભાું ન ુઅલે ત Brain Death થુઇ જામ છે
ુને વ્મક્તી નુ ું Biological death થામછે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 351
Causes :
Cardiac Cause :
(A) Myocardial infarction :
Myocardial Infarction ભાું heart ના Myocardium layer ના cell ને blood supply
નભલાથીતેના cell death થામછે .
(B) Coronary Artery Disease :
Arteriosclerosis ુને Atherosclerosis જેલાયખનેઔાયણે
(c ) Pulmonary embolism :
(D) Acute viral Myocarditis:
ુઅભા Heart ના Myocardial layer નેલામયર infection રાખેછેુનેતે proper
ઔાભઔયીળક્તુનથી.
(E) Cardiac arrythema :
Heart નાયીધભની abnormality શમ.
2. Respiratory :
(A) Foreign Body :
Respiratory system ભા ઔુઇપયે નફડીદાકરથલાને રીધે airway obstruct
થામ
B. Surgical Anesthesia :
ઔુઇsurgery દયમ્માન એનેસ્થેવીટ ના ઔાયણે શેરાrespiratory arrest થામ
ુને છી તેનેcardiac arrest થામ.
૩. Procedure :
ઔેટરાઔDiagnostic Procedure જેલાઔેBronchoscopy , Cardiac catheterization,
angiography દયમ્માન ઔે છી દદીcardiac arrestભાું જામ છે .
3. Miscellinisous:
ડુફીજવુ ું
ુઇરેક્ટ્રીઔળઔ
વીલીમયુઇન્જુયી
શેભયે જ
ખુફ ઝડથીintravenous infusion ુઅવુ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 352
Electrolyte imbalance
Hypothermia
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 353
Cardiorespiratoryarrestભાું ુખ્ત વ્મક્તીભાcompression and respirationનratio 30:2ન
યાકલ.
Chest Pain :
Introduction :
Chestpain એ ઔુઇdisease નથી યું ત ુdiseaseના ઔાયણે ુઈત્ન્ન થતીcondition છે
જેsymptoms ફૃે જલા ભે છે . Chest pain ગણીલાયcardiovascular system, respiratory
system ઔેGI systemભાproblem થલાથી જલા ભે છે .
Definition :
છાતીભા થતા દુ:કાલાનેchest pain ઔશેલાભાું ુઅલે છે . તે જભણી ઔે ડાફી ઔે
ુઅકીchestભાું ખભે ત્માું શુઇ ળઔે.
Causes :
Chest pain થલા ભાટે ગણા ફધા ઔાયણ જલાફદાય શમ છે જેભાના ઔેટરાઔ ઔાયણ નીચે
મુજફ શમ છે .
1. Circulatory Problem :
Heart Attack
Myocardial infarction
Ischemic Heart Disease
Coronary Artery Disease
Cardiac arrest
Hypertension
Hypotension
Angina Pectoris
2. Respiratory Problem :
Pneumonia
Pulmonary T.B.
Lung abscess
Lung Tumor
Lung Cancer
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 354
3. Digestive Problem :
Peptic Ulcer
Anorexia
Hiatus Hernia
4. Mental causes :
Anxiety
Stress
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 355
- ુઈદાવીનતા
- રઔનુ ધ્માન તેના ય કેંચામ તેલા પ્રય્કત્ન ઔયે
Anaemia
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 356
Causes :
1. શેભયે જ :
લધાયે ડતblood loss થલાથી .
2. R.B.C product :
ઔેટરાઔ જફૃયી પેઔટયની કાભી ના ઔાયણેRBC છા ુઈત્ન્ન થામ છે જેભ ઔે
નલટાભીનB ની કાભી શમ
12
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 357
Sign and Symptoms :
1. Pallor :
ુઅ ુખત્મનીsign છે , સ્ઔીન ુને મ્યુક્વ ભેભબ્રેુઇનભાું જલા ભે છે .
શાથની શથેી,નક,ભોં ુને આંકનીmucus membraneભાું પીઔાવ દે કામ છે .
2. Cardio vascular System :
ુઅsystemભાું નીચે પ્રભાણેનાsign and symptoms જલા ભે છે .
ાલ્ીટેળન
ઔાભ ઔે ઔવયત થીDyspnea
વીલીમય એનીભીમાભાું ુઅયાભદામઔ ક્સ્થતીભાું ણDyspnea જલા ભે
ભામઔાડીમર ુઇસ્ચીભીમા
ઔાડીમાઔ ભયભય
ઔાડીમભેખારી
ટે ઔીઔાડીમા
ેયીપેયર એડીભા
શાટથ પેલ્મય
૩. Central Nerve System :
ુઅભાું નીચે પ્રભાણેના Sign and Symptoms જલા ભે
શેડેઔ
ઔુઇ ઔામથભાું ધ્માન ન યલામ
ઉંગ ુઅવ્મા યાકે
ચક્કય ુઅલે
ઔાનભાું ુલાજ ુઅલે
આંકની ુઅખ ઔાા કુુંડાા જલા ભે
શાથ ુને ખભા જણજણાટી થલી ુને કારી ચડલી
4.એરીભેન્િીવીસ્ટીભ :
ુઅભા નીચેના રક્ષણ જલા ભે
એનયે ક્વીમા
નવીમા ુને લભીટીંખ
ઔન્સ્ટીેળન
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 358
ખેવ
શીેટભેખારી
5.ભીવેરીનીમવ:
- એભેનયીમા
- ભેનયે જીમા
- પીલય - થાઔ - લીઔનેવ - શ્વાવચડલ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 359
HYPERTENSION
Definition :
વાભાન્મ યીતેNormal Blood pressure adult વ્મક્તીભા ૧૨૦.૮૦mm of hg શમ
છે - તેભાું લધાય થામ તેcondition નેHypertension ઔશે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 360
3. Secondary hypertension :
તે ઔુઇcondition વાથે જડામેર શમ છે દાત-- ક્રનીઔ યીનર ડીવીવ જેલા ઔે યીનર
સ્ટન લખેયેના ઔાયણે જલા ભતુ શમ છે -ુઈયાુંત પ્રસ્ટે ટ ગ્રેન્ડ ભટી થલાના ઔાયણે
ણhypertension થુઇ ળઔે-
Causes :
1. Essential :
ુઅભાું બ્લ્ડ પ્રેળય થલાનુ ઔાયણ ુજાણ શમ છે
2. Blood Vessalsનેરખત ુું ઔાયણ 9
ુઅભાું ઔુઇvascular diseaseના ઔાયણેHT શમ છે - જેભઔેAortic regurgitation
3. Endocrine Causes :
Endocrine causes ભાું નીચેના ઔયણન વભાલેળ થામ છે
Hyper thyroidism
Hyper ACTH
Increase Growth Hormone
4. Renal Causes:
Renal causeભાું ભટાબાખે નીચેની ફાફતન વભાલેળ થામ છે ઔે જેના ઔાયણેHypertension
થામ છે -
યીનર ુઅટથયી ડીવીઝ
નેફ્રાુઇટીવ
ખભેળુર નેપયાુઇટીવ
ામર નેપયાુઇટીવ
યીનર સ્ટન
Systemic diseaseઔે જે ઔીડની ને ુવય ઔયતા શમ- દાતા--DM
ઔન્જીનેટર ઔીડની ડીવીવ
5.Miscelaneous :
ુઅભાું ગણા ફધા ઔાયણ જલાફદાય શમ છે ઔે જેના ઔાયણેHypertension થામ છે જેભા નીચેના
ઔાયણન વભાલેળ થામ છે -
Toxic :
Oral contraceptive
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 361
Steroids
Intracranial pressure
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 362
Hypertension ની વાયલાયANM/Health worker નRole :
જે ઔાયણથીhyper tension થમેર શમ તે ઔાયણની વાયલાય ઔયલી દાત- યીનર સ્ટન
શમ ત તેનીtreatment ઔયલાથી ઔે ભટા બાખે સ્ટન નીઔી ખમા
છીHypertension છુું થુઇ જતુ શમ છે -
Vascular diseaseભાુંAortic valve કયાફ શમ ત તેની વાયલાય ઔયલી-
એન્ડક્રાુઇન શભોન લધેરા શમ ત તે મુજફ ની તેનીtreatment ઔયલી-
ૌ ું ઔે ફીજા ઔુઇ ટક્વીનના ઔાયણેPIH શમ ત તેની ટ્રીટભેન્ટ
ટક્વીભીમા પ પ્રેખનવી
ઔયલી-
Hypertension ની treatment ુઅલાન મુખ્મ નવધ્ધાુંત
છાભાું છી વાુઇડ ુઇપેક્ટ દ્વાયાB.P ને ક્ન્ટ્રર ઔયલાનુ છે -
એઔ લકતHypertension નુ નનદાન થુઇ ખમા છી તેની ટ્રીટભેન્ટ ુઅકી જીદું ખી
રેલાની જફૃયીમાત વભજાલલી-
દદીને વભજાલવુ ઔે એઔ ડદલવ નડશ જભ ત ચારળે યું ત ુ એઔ ડદલવB.P ની દલા
લખય નડશ ચારે-
ડામેટભાું ભીઠા લખયન ુથલા છા ભીઠાલા કયાઔ રેલ-ુઅ ભાટે ુથાણા ,ાડ
જેલી કાયાળલાી લસ્તુ છી ુઅલી-
ભયી ભવારા- તીકા તે રા કયાઔ ન રેલા વભજાલવુ-ું
દદીને ફશાય તડઔાભાું ફહુ પયલાની ભનાુઇ ઔયલી
શલી ઔવયત ુને મખ ઔયલા
ભાનવીઔ તણાલથી દુય યશેવ ુ ું ુને વલાય વાુંજ ખુલ્રી શલાભા પયલા જ્વુ-ું
ખુફ જ પ્રભાણભાું ગોંગાટ ુને ખીચતા શમ તે જ્ગગ્માએ જલાનુ ટાવુ-ું
એન્ટીશામયટે ન્વીલ દલા જેલીઔેTab. Nifedipineયે ગ્યુરય રેલી-
નનમભીતBlood pressure ચેઔ ઔયાલવુું ુને તે મુજ્ફ દલાન ડઝadjust ઔયલ
ુ ય પરુ ુને ડઔટયી વાયલાય જફૃય થી રેલી-
યે ગર
વાયા લેન્ટીરેળનલાા ફૃભન ુઈમખ ઔયલ-
Cardiac problem શમ તCardiac bedન ુઈમખ ઔયલ ુને તેની ટ્રીટભેંટ ઔયલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 363
Leukemia
Definition :
લ્યુઔેભીમા એ પેટર 'જીલરેણ( ડીવીઝ છે જેભાW.B.C તૈમાય ઔયતાTissue ુઈય ુવય ડે
છે જેના ઔાયણેabnormal ુનેimmature W.B.C લધી જામ છે - જેથી એનીભીમા,શેભયે જ ુને
ઈંન્પેક્ળનથી દદીનુ ું ડેથ થામ છે -
Leukocytosis એલીcondition જેભાW.B.C નુ ું પ્રભાણ લધાયે શમ છે - યું ત ુ ુઅભાW.B.C
normal શમ છે - ુઅલા લકતે ફડીભાું ઔુઇ ણ જાતનુ ું ુઇન્પેઔળન શુઇ ળઔે છે -
Causes :
1. Idiopathic :
ુઅ ડીવીવ ઔમા ઔાયણથી થામ છે તે કફય નથી
2. લામયર ઈંપેક્ળન :
ઔેટરાઔ લામયવ ના ુઇન્પેઔળનના ઔાયણે ુઅ યખ થામ છે -
3. યે ડીમેળન: લધાયે ડતા યે ડીએળનના ઔાયણે ુઅ ડીવીવ થામ છે - યે ડીએળન જેલાઔે એક્વ –
યે , ઔફાલ્ટ, ુલ્ટ્રા લામરેટ લખેયે-
4. કેભીકલ્વ: ુમુઔ જાતના ઔેભીઔલ્વના ઔાયણે ડીવીવ થલાની ળઔમતા શુઇ ળઔે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 364
Types of Leukemia:
ઔુઇ જાતના abnormal cellsનુું પ્રભાણ લધેર છે તે ુઈયથીLeukemiaના મુખ્મ ફે પ્રઔાય
ડેછે-
1. Myeloid :
ુ વાુઇટ્વ તૈમાય થામ છે
ુઅભાુંbone marrow ની અંદયabnormal ુનેimmature ગ્રેનર
ુને તેન ુ પ્રભાણnormal ઔયતા લધી જામ છે -
2. Lymphoid :
ુઅભાુંabnormal ુનેimmature W.B.C, lymph Gland ુને સ્પ્રીનભાું તૈમાય થામ-
ઔેટરીઔ ઝડથી ુઅલાabnormal cells તૈમાય થામ છે તે ુઈયથી તે ફે બાખભાું લશેંચાુઇ જામ
છે -
૧- એયુટ – એઔા એઔ
૨- ક્રનીઔ – રાુંફા વભમનુ ું
1. Infection :
ુઅભા દદીને ુઇન્પેક્ળન રાખેર શમ છે - નાના ફાઔભાું ુઇન્પેક્ળનની ળફૃુઅત એઔાએઔ થામછે -
ૌ ું ક્ળન જલ્દીથી રાખી જામ છે - ુઈયાુંત ભઢાભાું ુલ્વય
જમાયે એડલ્ટ્ભાું ધીભે ધીભે લધે છે -ુઇનપે
થવુ,ું જીન્જીલામટીવ લખેયે--
2. શેભયે જ:
શેભયે જ કાવ ઔયીને સ્ઔીનની નીચે ેઢાભાુંmucus membrane ભાું જલા ભતુ ું શમ છે - જેના ઔાયણે
તેભજRBC ફયાફય ન ુઈતન્ન થલાના ઔાયણે ડશભેટુયીમા, શેભપ્ટીવીવ, એીવટે ક્વીવ જલા
ભે છે- ુઅ ુઈયાુંત ખાભાું રીરાળ જલા ભે છે-Bleeding ભટે બાખેacute શમ છે -
3. એનીભીમા :
ળયીયભાું ુઅય-ફી-વી- ફનલાનુ ું ઔામથ કયલામ છે જેના ઔાયણે એનીભીમા થામ છે -
4. Central Nervous problems :
ુઅભા શેડેઔ, ફડીએઔ, ફેચેની, થાઔ લખેયે જલા ભે છે -
5. Gastro intestinal problem :
એનયે ક્વીમા
નવીમા, લભીટીંખ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 365
લજનભાું ગટાડ
તાલ ' શાુઇ ગ્રેડ ડપલય (
Spleen ુને રીલયનુ ભટુું થવુ-ું
Spleenomegaly, શીેટ રીમ્પેટીઔ લ્યુઔેભીમાજેના રીધેabdominal cavity ુઅનાથી
બયાુઇ જામ-
6. Lymphatic Problem :
lymphatic Leukemiaભાું નેઔ,એક્વીરા,ગ્રુઇન લખેયેનીlymphatic gland ભટી થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 366
UNIT – 8
Diseases of the Nervous System
Sign and symptoms of neurological problems- Headache, backache
and paralysis
Care of a patient with stroke at home
Care of pressure points, backcare,changing of positions,active
and passive exercises support to prevent contractures.
Role of ANM/HEALTH Worker in the community including Home care
remedies
Integrate accepted practices of AYUSH
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 367
Headache
Introduction :
Headache ઔભનcomplain છે ભટા બાખે ભાથાના ુઅખના બાખભાું દૂ કાલ થત શમ
છે - ગણી લકત ટે મ્યર ુને ક્વીીટર યીજીમનભાું ણ દુકાલ થત શમ છે -Headache ની
પયીમાદ પ્રવુંખાત ઔે ઔામભી શુઇ ળઔે છે - તેmild ુથલાsevere form ભાું શુઇ ળઔે છે -
Definition :
ભાથાભાું થતા ધીભા ુને રાુંફા વભમના દુકાલા નેheadache ઔશેછે-
Types :
શેડેઔના ગણા ફધા પ્રઔાય શમ છે જેભાના ઔેટરાઔ નીચે મુજફ છે -
1. Simple Headache :
ુઅ પ્રઔાયનુ શેડેઔ થડા વભમ ભાટે શમ છે ુને તેmild analgesics રેલાથી વાળુું થુઇ જામ છે -
Causes :
Worry or Anxiety
ઉંગ ુયી ન થલાથી
Nerve ય ટેં ળન ુઅલલાથી
ુમુઔ પ્રઔાયના કયાઔ રેલાથી
આંકભાુંStrain ડલાથી
ુચાના રીધે
ઔફજીમાતના રીધે
ભાવીઔ ધભથના ઔાયણે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 368
જે પ્રઔાયના કયાઔથી શેડેઔ થતુ ું શમ તે પ્રઔાયન કયાઔ ન રેલા ઔશેવ-ુ ું
આંકને લધુ ડતુStrain ન ડે તેન ુ ું ધ્માન યાકવુ-ું
આંક ભાટે ુઅયગ્મ નળક્ષણ ુઅવુ-ું જેભાુંVit-A લા કયાઔ રેલા વભજાલવુ ું
જેભાું રીરાું ાુંદડાલાા ળાઔબાજી,ીા પ,ખાજય લખેયે રેલા ઔશેવ-ુ ું
નાના ફાઔ નેVit-A ના ુયેયુ ા ડઝ ુઅલા-
લાુંચતી લકતે ુયત પ્રઔાળ ભી યશે ુને ાછથી ભી યશે તેન ુ ું ધ્માન યાકવુ-ું
વતત લાુંચલાનુ ું શમ ત્માયે આંકને લચ્ચે લચ્ચે ુઅયાભ ુઅલ-
ચાુ ફવ ઔે ટ્રેનભાું લાચવુું નશીં-
આંકભાું ઔુઇ ણ તઔરીપ શમ ુને તેના ઔાયણે શેડેઔ શમ ત આંક ડક્ટય ાવે ચેઔ
ઔયાલી તેન ુઇરાજ ઔયાલલા વભજાલવુ-ું
2. Migrain(આધાળીળી ):
ુઅભાું ભાથુ એઔ ફાજુની વાુઇડભાું જ દુ9કે છે - બાગ્મેજ ફન્ને વાુઇડ દુ9કે છે -ુઅભાું ભાથાન
દુ9કાલ તીવ્ર શમ છે જેને રમ્ફીંખ પ્રઔાયન દુ9કાલ ઔશેછે-
Causes :
1. Existing :
તેભાCarotid ુથલાVertebral artery ભાુંdisturbance થલાના ઔાયણે
ળળુુઅતભાુંvessels વુંઔચામ છે ુને જેના રીધેbrain ભાુંischemia થામ છે ,ત્માય ફાદblood
vessels શી થામ છે જેના રીધેartery ની ડદલારભાું કેંચાણ થામ છે ુનેNerve ending ભાું
કેંચાણ થામ છે - જેના ઔાયણે દુ9કાલ થામ છે -
2. Predisposing causes :
Stress
Anxiety
Menstruation
ુમુઔ પ્રઔાયના કયાઔ જેલા ઔે ચીઝ, ચઔરેટ
Red wine alcoholથી
ઔેટરીઔ દલા જેલીઔેRifampicin
લાયવાખત ઔાયણભાું ભાુઇગ્રેન ઔેવીવભાુંFamily members ને ભાુઇગ્રેનની
Historyશમ છે
આંકનાું નુંફયના ઔયણે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 369
Sign and Symptoms :
Nausea and Vomiting
આંકે ઝાુંખ ુ દે કામ
ભાથાની એઔ વાુઇડભાું દુ9કાલ થામ
ફેચેની ુને ચીડીમાણુ ું જલા ભે
ઉંગ ન ુઅલે
પટપફીમા જલા ભે
ગણી લકત યવેલ લી જામ
ગણી લકત ળયીયભાું ડપઔાળ જલા ભે
Role of ANM/Health worker inMigraineHeadache :
ભાથાન દુ9કાલ તભને ઔશુ ું નુક્ળાન ઔયળે નશી ુઅ પ્રઔાયનુ યીએસ્મયન્વ ભાુઇગ્રેનના દદી
ભાટે ખુફ જ જફૃયી છે -
Physical ુનેMental ુઅયાભ ુઅલ -
ળાુંત લાતાલયણભાું યશેવ ુ -
ઔુઇ ણ જાતનાdisturbance લખયના ડાઔથ ફૃભભાું ુઅયાભ ઔયાલલ-
ભાુઇગ્રેનના એીળડ લકતે કયાઔ ુઅલાનુ ટાવુ-ું
Psychological supportુઅલ -
ભાથા ય શરકુું પ્રેળય ુાલવુ-ું
ઔુઇ સ્ેળીપીઔ પ્રઔાયના કયાઔથી થત ુ શમ તે ન રેલા ઔશેવ-ુ ું
Personality disorder લાાનેPsychotherapy ુઅલી
Smoking થી દુય યશેલા ઔશેવ-ુ ું
Personal Health Habit સુધાયલી-
જફૃય જણામ તAnalgesic drug જેલીઔેAspirin, PCM ુઅી ળઔામ-
3. Pressure Headache :
ુઅભાું દદી તેના ભાથાની ુઅજુફાજુ ખુફ જ પ્રેળય ુનુબલે છે - તે લાયું લાયemotionally disturb
થુઇ જામ છે - ુઅલા વુંજખભાું દદીને ભાથા ય ભવાજ ઔયલાભાું ુઅલે ત યાશત ુનુબલામ છે -
ુઅ ુઈયાુંતPsychological support ખુફ જ ુખત્મન બાખ બજ્લે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 370
4. Headache with other Causes :
ુઅભાું શેડેઔ ભટેબાખે ળયીયભાું થતી ફીજી તક્રીપ ઔે ડીવીઝના ઔાયણે જલા ભત ુ શમ
છે - ુઅભાું નીચે પ્રભાણેના ઔાયણ જલાફદાય શમ છે -
Common cold
Sinusitis
Respiratory Tract ના ફીજા ઔુઇInfection જેલા ઔેPharyngitis, Rhinitis
લખેયે
GI Tractના ઔુઇproblem જેલા ઔેDysphagia, Peptic ulcer , Constipation
Renal tractના ઔુઇdiseases જેલા ઔેNephritis, Cystitis
Fever
Brainના ઔુઇdiseases જેલા ઔેEncephalitis , Meningitis
Brain Tumorના ઔાયણે
Intraocular pressure લધલાના ઔાયણે
Head injuryના ઔાયણે
Eye diseases જેલા ઔેCataract, Glaucoma,Conjunctivitis
Reflective Error ન ઔાયણે
Backache
Introduction:
Backache ગણા ફધા યખનુ એઔ રક્ષણ છે -Backacheન ુઅધાય વ્મક્તીની
ઉંભય,જાતી,વ્મલવામ,તેભજ તેનીhealth ઔેલી છે તેના ુઈય શમ છે -
Definition :
Back ભાું થતા ધીભા ુને રાુંફા વભમના દુ9કાલાનેBackache ઔશેલાભાું ુઅલે છે - તેને ગણી
લકતBackpainણ ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 371
Causes :
1 .Posture :
જposture ફયાફયmaintain ન થતુ ું ત તેના ઔાયણેbackache થુઇ ળઔે છે -
2. Spinal Deformity :
Kyphosis, Scoliosis, Lordosisજેલીspinal deformity ભાું દદી ને ફેઔએઔ થુઇ ળઔે છે
3. Stiffness :
Back ના તેભજNeckસ્નાયુstiff થુઇ ખમા શમ ત તેના ઔાયણેbackache થત ુું શમ છે
4. Injury :
Backભાું ઔુઇinjury થુઇ શમ તેના ઔાયણે
5.Pregnancy:
Pregnancy ભાું ડીરીલયી દયમ્માનUterine contractionના ઔાયણેTrue Labor pain ઔેFalse
Labor pain તયીઔેbackache થતુ ું શમ છે -
6. Lumber Vertebral Column :
Lumber નીvertebral column ભાું ઔુંુઇ તઔરીપ થલાથી ફેઔએઔ થામ છે -
6-Spinal or Epidural anesthesia ુઅપ્મા છીbackacheની complain શમ છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 372
કયાફpostureથીbackache થત ુું શમ ત વાળુુંposture ભેલલાHealth
education ુઅવુ-ું
જે ઔાયણના રીધેbackache થત ુું શમ તેનીtreatment ઔયલી-
શલી ઔવયત ુને મખા ઔયલા ભાટે ઔશેવ-ુ ું
સુતી લકતે ણ વાળુુંposture જાલી યાકલા વભજાવુ-ું
ુયતી ઉંગ ુને ુઅયાભ ઔયલા ભાટે ઔશેવ-ુું
વાય, Nutritive જેભાુંથી ઔેલ્ળીમભ ુને પસ્પયવ ભી યશે તેલ ડામેટ રેલા ઔશેવ-ુ ું
લધાયે લજનલાી લસ્ત ુ ઉંચક્તી લકતે ફેઔના નફા ભવલ્વન ુઈમખ ઔયલાને
ફદરેthighના ભજબુત ભવલ્વન ુઈમખ ઔયલા ુને ઔભયથી લલાને ફદરે
ડઢચણથી લલા ભાટે ઔશેવ-ુ ું લધાયે ડત ુ ું લજન ઉંચઔલાની ભનાુઇ ઔયલી-
કાડા ટેઔયાલાી જભીન ય મુવાપયી ઔયલાનુ ું ટાલા વભજાલવુ-ું
જળુય રાખે ત ડયવ રમ્ફય ફેલ્ટન ુઈમખ ઔયલા ઔશેવ-ુ ું
દદી નેspondylitis, cytica, ઔે ફીજી ઔુઇspine ની તઔરીપ શમ ત થોેડીઔ
વજૉન ાવે યીપય ઔયવુ-ું
Paralysis
Definition :
વ્મક્તી ળયીય ઔે ળયીયન ઔુઇ બાખ કવેડી ઔે શરાલી ળઔે નડશ ુથલા તેને શરન ચરન ઔયાવુું
મુશ્ઔેર ફને તેનેparalysis ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
Causes :
1. Injury
a.Spinal Injury :
Spinal cord injury ના ઔાયણે ેયારમવીવ થામ છે -જlumabar spine
ભાુંinjuryથામ ત ેયાપ્રેજીમા થામ છે એટરે ઔે ફડીના નીચેના બાખભાું ેયારામવીવ
થામ છે ુને વયલાુઇઔર સ્ાુઇનભાુંinjury થામ તbodyનાpartભાું ેયારામવીવ થામ
છે -
(b) Cerebral Injury :
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 373
જ્ગન્ભ વભમેcerebral injury થલાના ઔાયણે ેયારાવીવ થામ છે ુઅ
ુઈયાુંત braininjury adult ઔેchild ભાું Head injury ના ઔાયણે થામ છે -
2. Infection :
a. Viral infection : Polio virus ું
નુinfection જેના ઔાયણે
ું
ખનુparalysis થામ છે
b. Bacterial infection :Mico bacterium lepraeના ઔાયણે ેયારામવીવ
થુઇ ળઔે-
c. ુઅ ુઈયાુંત ફેઔટેયીમર ઔે લામયર ુઇન્પેક્ળનના ઔાયણે ુવય થમેર
બાખનુું ેયારમવીવ થામ છે -
3.Stroke :
Cerebral vascular strokeના ઔાયણે શેભીપ્રેજીમા થામ છે - જેભાું ળયીયની
એઔફાજુ ના બાખનુ ું ેયારામવીવ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 374
થ ી છી ઉંભયના ફાઔને જ ેયારામવીવ થયુ ું શમ ત રીમન
૧૬ લથ
ળુંઔાસ્દ ઔેવ ખણી તેનsુું tool sample રેવ ુ ું ુને રી તાવ ભાટે ભક્રવુ-ું
Spastic Child ઔે જેના ભવલ્વ સ્ટીપ થુઇ ખમા છે તેલાchildને યીપય ઔયવુ-ું
Rehabilitation care ુયી ાડલી-
Causes :
Cerebral function ને કરેર શોંચાડલા ભાટે ગણીabnormality જલાફદાય શમ છે
ArteryભાુંCholesterol જભા થલાથીArtery વાુંઔડી ફને
Thrombosis ુથલાembolismના ઔાયણેartery block થુઇ જામ-
Uncontrolled Hypertensionના ઔાયણે ભખજભાુંblood supply ઔયતી લેવલ્વrupture
થામ-
Risk factors
Hypertension
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 375
Left ventricular hypertrophy
Diabetes Mellitus
Blood નીviscosity લધલી
Obesity
Smoking
Blood clotting
લધાયે ડતીOral pillsનુું વેલન
Host factors :
Age:
તે ઔુઇ ણ ઉંભયે થુઇ ળઔે છે - યું ત ુ ભટી ઉંભયે એટે રે ઔે ૬૫ લથની ઉંભય છી તે
લધાયે જલા ભે છે 'Western Countryભાું ) બાયતભાું ૪૦ લન
થ ી ઉંભયે ણstroke
જલા ભે છે -
Sex :તેmaleભાું લધાયે જલા ભે છે -
History : Patient નીhistoryભાું ભટા બાખેcardio vascular diseaseની શુઇ
ળઔે ુઅ ુઈયાુંતSmoking , DM, oral pills નીhistory શમ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 376
TIA (Transient ischemic attack )ુઅ થડા ક્ષણ ુયત ુbrain નેblood supply
ન ભલાથી ુઈબી થતીcondition છે જેstroke નુ ું ચેતલણી ફૃsign છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 377
દદીsmoking ઔયતુ ું શમ ત તે ફુંધ ઔયાલવુ-ું
Strokeની વાયલાયભા ભટે બાખેcomplicationનેcontrol ઔયલાના શમ છે ુને
રાુંફા વભમ સુધીfollow up ની જળુય શમ છે -
Points To Remember
દદીનીCondition પ્રભાણે દય ફે ઔે ચાય ઔરાઔેBack Care ુઅલી
પ્રેળય ુઇન્ટવનુ કાવ ધ્માન યાકવુ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 378
Sociological Support
Bed Sore થમેર બાખભાું એન્ટીવેપ્ટીઔ લડેDressing ઔયવુ
Back Care
Definition
જમાયે દદીને વતતBed ભાું સુુઇ યશેવ ુ ડે તેલી ક્સ્થનત શમ ુથલા દદી
ુન્ઔન્વીમવ 'ફેબાન( શમ ત્માયે દદીનેBack ના બાખભાુંSore ુટઔાલલા ભાટેની વાયલાયનેBack
Care ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
ુ
શેતઓ
1. Bed Sore થતા ુટઔાલલા ભાટે
2. દદીનેRefresh ઔયલા ભાટે થતા થાઔ દૂ ય ઔયલા ભાટે
3. Back ભાુંBlood Circulation વાળુ થામ તે ભાટે
4. દદીનાBack નીCondition ને નનયીક્ષણ ઔયલા ભાટે
5. દદીનેPosition પેયલલાની તઔ ુઅલા ભાટે જેથી ઔમ્પ્રીઔેળન થતા ુટઔાલલા ભાટે
Articles
1. ભેઔીન ટવ ુને ડ્રSheet
2. Soap નએ ડ્રSheet
3. Bath Thermometer
4. ફેBasin ભાું ખયભ ુને ઠુંડુ ાણી
5. Basin
6. Spirit Bottle ુનેCotton Soab
7. Kidney Tray
8. Sponge Bag – ફે
9. Talcum Powder
10. Small Towel ુથલાNapkin
11. Screen
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 379
Procedure
દદીનેProcedure ની જાણ ઔય
Tray તૈમાય ઔયી દદીનીBed ાવે રુઇ જાલ-
ફાયી ફુંધ ઔય-
Bed ને પયતScreen ખઠલ
Hand Wash ઔય
દદીને વાુઇડભાું સુલડાલલ
દદીનીBack ની વાુઇડ ખુલ્રી ઔયલી
Bed ને કયાફ થતી ુટઔાલલા ભેઔીન ટવ ુને ડ્ર વીટ રખાલ
Basin ને કયાફ થતી ુટઔાલલા ભેઔીન ટવ ુને ડ્ર વીટ રખાલ
Basin ભાું ખયભ ુને ઠુંડુ ાણી ભીક્વ ઔય
ાણીનુ તાભાન ચઔાવ
શાથભાું સ્ુંઝ ફેખ શેય
Sponge Bag ને બીની ઔય ુને ત્માયફાદ
Sponge Bagય વાબુ રખાડીBack ય રખાડ
ત્માયફાદ ચખ્કા ાણી લડેBack વાપ ઔય
ત્માયફાદCotton SoabયSprint રુઇCircular Movement ભાું લાવાભાું રખાડ
દદીની ડ્ર વીટ.ભેઔીન ટવ દૂ ય ઔય
ઔડા વ્મલક્સ્થત ઔય
સ્ક્રીન દૂ ય ઔય
Hand Wash ઔય
Procedure ની નોંધ ઔય
Care of Articles
તભાભArticles મગ્મ યીતે વાપ ઔયી મગ્મ જગ્માએ મુઔલા-
Points To Remember
દદીનીCondition પ્રભાણે દય ફે ઔે ચાય ઔરાઔેBack Care ુઅલી
પ્રેળય ુઇન્ટવનુ કાવ ધ્માન યાકવુ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 380
UNIT – 9
Metabolic diseases
DIABETES MELLITUS
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 381
Definition
તે ેન્ક્રીમાવના β cell (ફીટા વેર ( દ્વાયા ુઈતપ્ન થતા ુઆન્સ્યુરીનની કાભીના ઔાયણે
ુથલા તેની ખેયશાજયીના ઔાયણે ઔાફોશાુઆડેટનુ ું ટટર ભેટાફરીઝભ ન થલાથી થતી ઔુંડીળન છે
જેભાું બ્લ્ડ સુખય રેલર લધી જામ છે -
Types :
1. Type- I (I.D.D.M) :-
ુઅ પ્રઔાયના ડામાફીટીવનેInsulin dependent Diabetes Mellitusણ ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
2. Type –II ( N.I.D.D.M ) :
ુઅ પ્રઔાયના ડામાફીટીવનેNonInsulin dependent Diabetes Mellitus ણ ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
3. Juvenile :
નાના ફાઔભાું થતાDM ને જુલેનાુઇર ડામાફીટીવ ભેરાુઇટવ ઔશેછે-
4.Gestational :
ુઅ પ્રઔાયનુું ડામાફીટીવ ભરાુઇટવpregnancy ના second ઔેthird trimester દયમ્માન
ગ્ુઔઝ ુઆન્ટરયન્વના ઔાયણે થામ છે - ભટા બાખે ૨૫ લથ ઔે તેનાથી લધાયે ઉંભયનીડપભરભા
લધાયે જલા ભે છે -
Causes :
ડામાફીટીવ ભારાુઇટવ થલા ભાટે ગણા ફધા ઔાયણ જલાફદાય છે -જેભાના ઔેટરાઔ નીચે
પ્રભાણે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 382
ેન્ક્રીમાઝભાુંinflammationને ઔાયણેinsulinનુproduction છુું થામ છે ુથલા
ત કાભીલાફૄુંproduce થામ છે -
ફેવીટીના ઔાયણે ગ્ુઔઝનુ ું ભેટાફરીઝ્ભ થત ુ ું નથી જેના ઔાયણે ડામાફીટીવ
ભારાુઇટવથામ છે -
Stress ના ઔાયણેInsulin નાproduction ય ુવય થામ છે -
Heredity ના ઔાયણે 9જેભાું ડામાફીટીવ ભારાુઇટવશમ તેભના ભાયપત
તેભાનાજીન્વભાયપત તેભના ફાઔભા ુઅ યખ થલાની ળક્યતા લધી જામ છે -
Idiopathic
Diagnosis :
Patient નીHistory :
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 383
દદી લાયું લાય યુયીન ાવ ઔયલાની, ખુફ ભુક રાખલાની,ખુફ તયવ રાખલાની, ખુફ ુળડઔત
રાખલાની, પયીમાદ ઔયે છે-
Laboratory :
Urine sugar test :
ુઅભાું ફેનેડીઔ વલ્યુળનથી ુથલાurine sugar stripe થી ગ્રામઔસુયીમા ભાટે ચેઔ ઔયલાભાું
ુઅલે છે -
Random Blood Sugar :
ુ ું
ુઅભાું દદી જમાયે ુઅલે છે ત્માયે તેનblood ની અંદય ગ્ુઔઝ રેલર ઔેટુું છે , તે ચેઔ ઔયલા તેન ુ ું
બ્રડ વેમ્ર રેલામ છે -
Fasting Blood sugar :
ુઅભાું દદીને ુઅખરા ડદલવે યાિે 10:00 લાગ્માથીજભલાનુ ઔુઆ ુઅલાભા ુઅલતુ નથીુને લશેરી
ુ ું
વલાયે તેનબ્રડ વેમ્રરેલાભાું ુઅલે છે -
Post paradial blood sugar :
ુ ું
ુઅભા દદી જ્ગમ્મા છી ફયાફય ફે ઔરાઔે તેનબ્રડ વેમ્રરેલાભાું ુઅલે છે ુને ુઅભા દદીને
ળુટીન પ્રભાણે જ કયાઔ રેલા વભજાલલાભાું
ુઅલે છે -
3.Glucose tolerance test :
Ketosis :
ડામાફીટીવ ભરાુઇટળ ભાું ગ્ુઔઝનુpું roper metabolism ન થલાથી ળયીયના ઔને ુયી ળડઔત
ભતી નથી ુઅથી ળયીયની અંદય જે પેટ યશેરી શમ તેન ુ ું ભેટાફરીઝ્ભ થામ છે ુને
પેટના ભેટાફરીઝભની છે લ્રીproduct Ketone ફડી છે જેbloodભાુંcirculate થામ છે
જેનેketosis ઔશેછે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 384
ફડી ુને ઔાભ- ઔવયતની ધ્ધતી મુજફ ડામેટ પ્રાનીંખ ઔયવુ-ું
2.Oral Hypoglycemic drugs :
ુઅ પ્રઔાયની દલા દદીનુBlood sugar levelછુું ઔયે છે ુને ુનાથીDM control ભાું
યશેછે-Diabetes Mellitus ભાટે એલી ઔુઇ દલા નથી જે તેને વુંણ
ુ થ ભટાડી ળઔે-
3.Insulin :
Indications :
Types -1 Diabetes Mellitus
Types-2 Diabetes Mellitus જે ડામેટ ુને યર ભેડીવીનથીcontrol થુઇ
ળક્તુું શમ-
Diabetes Mellitus with surgery
Diabetes Mellitus with Infection
Diabetes Mellitus with Pregnancy
Diabetes Mellitus with complications દાત- ઔીટએવીડવીવ, ઔભા લખેયે-
Insulin જુદા જુદા પ્રઔાયના ુઅલેછે- જેભઔેPlain Insulin, Protomine Insulin
લખેયે--Insulin ના પ્રઔાય પ્રભાણે તેની એક્ળન ણ ુરખ ુરખ શમ છે - ુડધા ઔરાઔ થી 36
ઔરાઔ સુધીનીaction લાાinsulin ુઅલે છે -તેsubcutaneous ુઅલા નુ ું શમ છે ુને તે
દદીની જફૃયીમાત પ્રભાણે ુને તેblood sugar level મુજફ ુઅલાનુ ું શમ છે -
Oral hypoglycemic ઔેinsulin શુંભેળા જ્ગમ્મા શેરા ુડધા ઔરાઔે રેવ ુ ું જુઇએ ુને
જભતી લકતે ુયેય
ુ કયાઔ રેલ જુઇએ જ ુઅભ ઔયલાભા ન ુઅલે ત દદી નેhypoglycemic
effect થુઇ ળઔેછે-
4. Foot Care :
ુઅ દદીને ેયીપેયી ન્યુયથી ુને લાસ્ઔયુરયProblem શમ છે જેના ઔાયણેfoot ભાું
ઔુઇinjury થામ ઔે ઔુઇbite ઔયી જામ ત તેના ઔાયણેfoot ulcer થુઇ ળઔેછે-જે રાુંફ વભમ સુધી
ફૃજાત ુ નથી જેથી ુઅલા દદી નેfoot care ખુફ જ જફૃયી શમ છે જે નીચે મુજફ છે -
ખભાું લાખે નશી તેલાfootwear શેયલા-
છા લજનલાા ુને ચા ફુટલેયન ુઈમખ ઔયલ-
ખભા ઔુઇ ખયભ લસ્તુ ઔે પ્રલાશી ુડી ન જામ તેન ુ ું ધ્માન યાકવુ ું
ખુલ્રા ખે ફશાય ન જવુ ું ગયભાું ણ footwear ન ુઈમ ઔયલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 385
ખભાું ભજા શેયતા શમ ત તે ઔટનના શેયલા ુને તે ણ લાયું લાય વાબુ
ાણીથી ધુઇ તડઔાભાું મુઔલા-
ખને લાયું લાય વાબુ ાણીથી ધુઇ ઔયા ઔયલા ુને ખને ધતી લકતે ફે
આંખી લચ્ચેની જ્ગગ્માનુ ું કાવ ધ્માન યાકવુ ું ુને ક્રીન યાકવુ ું -
ખની ઔવયત જેલી ઔેextension, flexion લખેયે ઔયલી-
ખભાું ઔુઇ ણ તઔરીપ શમ ત ડઔટયન વુંઔથ ઔયલા ઔશેવ-ુ ું
ું
ખનુpersonal hygiene જાલવુ-ું
Foot drop થતુ ું ુટઔાલલા ભાટેfoot rest ન ુઈમખ ઔયલ-
Winter season ભાું ઠુંડી લકતે બુટ ભજા કાવ શેયલા વભજાવુ-ું
ું ઔયડી ન જામ તેન ુ ું ધ્માન યાકવુ-ું
યાતના વભમે ખભાું ઔુંુઇ જીલજતુ
Complication :
DM ના ઔાયણે ફડીની દયે ઔsystemને ુવય થુઇ ળઔેછે- ુઅથી ુઅભા ગણા
ફધાcomplicationsથુઇ ળઔે છે જેભાના ઔેટરાઔ નીચે મુજફ છે -
Diabetes Retinopathy
Cataract
Gangrene
Hypertension
Heart Diseases
Pruritis Vulva
Impotence
Abression
Amnesia
Diabetic Nephropathy
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 386
Articles
એઔclean tray with cover
Test tune with stand
Test tube holder
Spirit lamp
ભાચીવ
ફેનીડીઔSolution નીBottle
Dropper
Kidney Tray
Record book
Shop with dish
Napkin
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 387
UNIT -10
Diseases of Musculo skeletal System
Sign and symptoms of sprain tear of ligaments and
arthritis
Integrate accepted practices of AYUSH
Sprain
Introduction and Definition :
Sprain એટ્રેLigament નુ ું તુટી જવુ-ું ુઅ ઔુઇ ુઇજાના ઔાયણે ુથલા ઔુઇjoint ને
એનીcapacity ઔયતા લધાયે યટે ટ ઔયલાભાું ુઅલે ત્માયે એઔ ુથલા એઔથી લધાયે રીખાભેન્ટ
ડેભેજ થામ છે -Sprain ની વીવ્માયીટીભાું ભામનય ુઆજા ુથલા ુથલા એઔ થી લધાયે
રીખાભેન્ટrupture થામ છે -જેનેrepair ઔયલાભાુંSurgical repair ની જફૃય ડેછે-
Sprain ઔુઇ ણjoint ભાું થુઇ ળઔે છે યું ત ુ વાભાન્મ યીતેAnkle ુનેwrist જુઆન્ટ ભાું થુઇ ળઔે
છે -
Causes :
ઔુઇ ણ જુઆન્ટ ને તેનીfunctional range of motion ઔયતા લધાયે લાલાભાું ુઅલે-
Fatigue of musclesના ઔાયણે
Sedentary life style છી એઔાએઔ ઔવયત ચાુ ઔયલાભાું ુઅલે-
ઔુઇInjury ઔેtrauma ના ઔાયણે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 388
Swelling
Bruising
Limb ના શરન ચરનભાાં તકરીપ ડે.
Ligament rupture થય ાંુ શમ ત તેભાાંથી ત્તિંગ વાઉન્ડ વાાંબી ળકામ.
ુ ભેન્ટભાાં અવય થામ.
જેextremity ને અવય થઈ શમ તેની મલ
Classification :
1.1 Degree :
st
ુ ગમા શમ છે .
Ligament ન કઈ ાટથ કેalmostફધાfibers તટી
3.૩ Degree
rd
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 389
Osteoarthritis
Introduction :
આ ળફભાયીભાાં જ્માાં શાડકાભાાં વાાંધા આલેરા છે ત્માાં ડીજનયે ટીલ ચેન્જીવના કાયણે
આ યગ થામ છે .
Treatment :
ુ ી આલી ડે છે .
આલા દદી ને ખાવ કયીને પીઝીમથેયાી રાાંફા વભમ સધ
આલા દદી ને સ્ટીયઈડ દલા આલાભાાં આલે છે .
દદી ને દુખાલા ભાટે એનારજેવીક દલાઓ આલી.
Rheumatoid arthritis
Introduction -આ યગભાાં ળયીયના દયે ક વાાંધાભાાંinfection રાગે છે જેના કાયણે વાાંધાઓ જક્ડાઈ
જામ છે .
Treatment :
આ યગની અંદય ખાવ કયીને સ્ટીયઈડ દલા આલાભાાં આલે છે .
જરૂય ડે ત ળસ્રકક્રમા ણ કયે છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 390
UNIT - 11
Handicaps different types
Counsellingfor prevention of certain handicaps
Understanding the handicapped person
Helping family to ensure nee based care
Handicap:
Definition :
ઔુઇ એક્વીડન્ટ,યખ ઔે જ્ગન્ભથી ળાયીડયઔ ઔે ભાનવીઔ ક્ષતી ધયાલતી વ્મક્તીનેHandicap
ઔે નલક્રાુંખ ઔે શારના વભમભાું દીવ્માુંખ ઔશે છે -
Types :
Handicapના મુખ્મ ફે પ્રઔાય છે -
1. Physical Handicap
2. Mental Handicap
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 391
1. Physical Handicap :
ું ા ઔે આંધા શમ તેલા વ્મક્તી નેphysical
જે વ્મક્તીને ફનની ડીપભીટી, ફશેયા, મુખ
handicap ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
2. Mental Handicap :
જે વ્મઔતીભા ફોધીઔ ુક્ષભતાઔે વીકલાની ુક્ષભતા શમ તેલા વ્મક્તીનેmentally
handicap ઔશેલાભા ુઅલેછે- નલશ્વભા ુઅળયે 50 ઔયડhandicapભાથી 1.25 ઔયડ ુઅtype
નાhandicap છે -
Physical Handicap :
શરન ચરન ને રખતી નલઔરાુંખતા ફે પ્રઔાયની છે
1. જન્ભજાત
2. જન્ભ છી
- એક્વીડન્ટના ઔાયણે
ફીભાયીના ઔાયણે
1. જન્ભ જાત ખડખાાંણ
1. વેયીબ્રર ાલ્વી
2. સ્ાુઇના ફામપીડા
3. ભેનીખવીર
4. ભેનીખભામરવીર
5. ક્લ્ફફુટ
6. ઔન્જીનેટર ડીસ્રઔેળન પ શી
2. જન્ભ છી
1. યીઔેટવ
2. સ્ઔલી
3. રીમ ભામરામટીવ
4. ફન ઔેજુઆન્ટન ટી-ફી-
5. બ્રેન ટુભય ય સ્ાુઇન ટુભય
6. ફનભાું ટયુભય.ઔેન્વય
7. ઑલ્ડએજ યીરેટેડ ફીભાયી 'સ્ટીમ ુઅથથયામટીવ(
8. સ્ટીયવીવ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 392
10. નલથ વીસ્ટભના ડીવીવ
11.ડામાફીટીવ
12. ાઔીન્વનીઝ્ભ
13. વેયીબ્રર એટ્રપી
Visual Impairment :
જેના ઔાયણ નીચે મુજફ છે -
Cataract
Glaucoma
Reflactive error
Corneal opacity
Trachoma
Mal Nutrition
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 393
Vit-A deficiency
Injury
Mental Retardation :
ુઅ એઔ એલી ક્સ્થતી છે જેભાુંથી ુથલા ફાણથી ભાનવીઔ નલઔાવ ુધુય થમ
શમ છે ુથલા ત નલઔાવ થત ુટઔી ખમ શમ છે તેલી ક્સ્થતીભાું વ્મક્તીની બુપ્ધ્ધક્ષભતા છી
શમ છે -
Intelligance :
બુપ્ધ્ધ વભજલાની ુને પ્રશ્નન શર ઔયલાની ઔાફેરીમત છે - તેનેI.Q. ભાું ભાલાભાું ુઅલેછે-
I.Q =ભાનનવઔ ઉંભય.ળાડયયીઔ ઉંભય×0//
જેન બુધ્ધીઆંઔ 70 થી છ શમ તેને ભુંદબુધ્ધી ઔેMental Retardation ઔશેલાભાું ુઅલેછે-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 394
2. જન્ભના વભમે 9 જ્ગન્ભના વભમે ુઇજા થામ, ભડુું યડવુ,ું premature birth, મુશ્ઔેરી બયી
પ્રસુતી-
3. જ્ગન્ભ છી 9AccidentalHead Injury, Meningitis, Encaphelitis, Cerebral palsy,
લધુ ડત તાલ-
ુઅ ુઈયાુંત ુન્મ ઔાયણ ભા
ુુયતુ ું ણ
Convulsion
ુુયતી ઔાજી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 395
ફાઔને સ્લચ્છ લાતાલયણ ુળુું ાડીને ભખજના ચેથી થતા યખને ુટઔાલલા-
ફાઔના નલઔાવભાું ુલયધ ુઅલે ઔે ધીભ ડે ત ડક્ટયની વરાશ રેલી-
નલટાભીનA યુક્ત ુઅશાય તેભજ ફેસ્ટ પીડીંખ ફાઔને ુઅવુ-ું
ભાતા-નતાએ નલઔરાુંખ ફાઔની ળાડયયીઔ તાવ ઔયાલલી તેભજ વરાશ રેલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 396
Eye irrigation and Installation of eye drops
વ્માખ્મા :-
આંકભાું ુઇન્પેક્ળન લકતે ઔેOperation શેરા સ્ટયાુઇર ટે ઔનરજી ટે ઔનીઔ લડે
આંકનેClean ઔયલાભાું ુઅલે છે - જેને ુઅુઇ લળ ઔશે છે -
Purposes :-
આંકના યખની વાયલાય ઔયલા ભાટે
રઔર એનેસ્થેનવમા ુઅલા ભાટે
Pupil ને શી ઔે વાુંઔી ઔયલા ભાટે
આંકની તાવ ઔયલા ભાટે
આંકભાું ુઇન્પેક્ળન દુય ઔયલા ભાટે
આંકને સ્ટીુઇન ઔયલા ભાટે દા-ત- ઔનનિમર ુલ્વય લકતે મગ્મ નનદાન ઔયલા ભાટે
Articles
Tray with cover
એઔ ફાુઈરભાું સ્ટયાુઇર, ભુઇસ્ટ, ઔટન વફ ુથલા ઔટન લીઔ
ભેડીવીન ફટર(Eye Drop)
Kidney Tray
Eye Pad
Bandage ુથલા એડેજીલTape
Undine ભેઔીન ટવ ુને ડ્ર વીટ
Procedure
ટ્રે તૈમાય ઔયી દદી ાવે રુઇ જલી
દદીને પ્રવીઝયની જાણ ઔયલી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 397
દદીને મગ્મ જીવન ુઅલી ુનેHead ને જે આંકWash ઔયલાની શમ તે ફાજુTurn ઔયવુ
ભાથા નીચે ભેઔીન ટવ ુને ડ્ર વીટ યાકલા
ત્માયફાદ મગ્મ યીતેHand Washing ઔયવુ
દદીના ભાથાના ાછના બાખે ુઈભુ યશેવ ુ
Kidney Tray ઔાન ાવે યાકલી- ઔાનભાું ઔટનplug ઔયવુ
Undine ભાું યાકેરSolution લડે આંકનેWash ુઅલ ુને ઔટન લીઔ લડે આંકનેClean
ઔયલી
જ દદી આંક ખુલ્રી યાકી ન ળઔે ત આંખી ુને અંગુઠા લડે શલેઔથી ુઅુઇરીડને
શી ઔદી યાકલી
આંક ુયેયુ ીClean ન થામ ત્મા સુધી ુઅુઇWash ુઅવુ
છે લ્રે ઔટન લીઔ નલી રુઇ આંકનેClean ઔયલી
Eye Drop ફટરભાુંથી પ્રથભ એઔ ફે ટીા ફશાય ઔીડની ટ્રે ભાું જલા દ
ત્માયફાદ આંકભાું અંદય ટચ ન થામ એ યીતે આંકની નીચેની રીડભાું ફે થી િણDrop
નાકી દદીને શલેઔથી ફુંધ ઔયલા દે લા
ઔટન વફ લડે ઔાજી ૂલથઔ આંકના ખુણાનુ લધાયાનુ પ્રલાશી ચુવી રેવ ુ
ત્માયફાદ જફૃય શમ ત ેડ મુઔી ટી ભાયલી ઔેBandage ફાુંધલ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 398
દદીનેComfortable Position ુઅલી- લાયે ર દલાની નોંધ ઔયલી- તભાભArticles
મગ્મ જગ્માએ મુઔલા-
Points To Remember
ળફૃુઅતભાું થડુOintment ફશાય જલા દ
ડ્ર ના ડથય મુજફના જEye Drops નાકલા
પ્રવીઝય શેરા ઔેળ ેયભાું દલાન ડઝ તથા વભમ ચઔાવલ
ટાના ઔરયભાું પેયપાય રાખે ત તે લાયલા નડશ
ટીાની ુવય અંખેની જાણ દદીને ુખાુઈથી જ ઔયલી
આંકનેDropper ટચ ન થામ તે જવુ
Dropper ુઅણી આંખીથી ટચ ઔયવુ નડશ
Drop ખુફ ુઈચાુઇથી ણ ન નાકલા
Drops ને ુઇન્ટય ઔેથવથ 'અંદયના ખુણા( ાવે નાકલા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 399
D. Primary Medical Care
TOTAL Hours…………..40
THEORY………………..20
DEMONSTRATION…..20
METHOD OF TEACHING
ACTUAL PATIENT
A.V.AIDS USED
BLACK BOARD
OVERHEAD PROJECTOR
MODELS
DRUGS SAMPLE
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 400
- Administration of drugs: Policies and regulations, as per protocols
and standing orders
- Calculation of dosage
Unit: 2. Administration of drugs
- Administration of drugs
- Routers of Administration Oral, Parental (Intradermal, intramuscular,
Intra Venous), rectal, local and others.
- Administration of Drugs: Precautions, Principles.
- Observations and recording.
Unit: 3. Drugs used in minor ailments
- Common drugs for fever, cold and cough, aches and pains etc.
- Drug kit in the centre, content and its use
- Storage and care of drugs.
Unit: 4. Common emergency drugs
- Mothering, misoprostol injection oxytocin, IV fluids, antibiotics,
injectionAnd magnesium soleplate deriphylline, avail and other
antihistaminic. pethidine, vitamin K, ant rabies vaccine, anti snake
venoms as per the protocol.
- Precautions for administration.
- Storage and Care of emergency dregs.
UNIT: 1.
Types of Drugs
- Different Systems of medicine; allopathic and AYUSH
- Classification of drugs.
- Forms and characteristics of drugs
- Abbreviations used in medication
- Administration of drugs; Policies and regulations, as per protocols and
standing orders.
- Calculation of dosage.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 401
INTRODUCTION
PRIMARY MEDICAL CARE:-
PRIMARY MEDICAL CARE ભાું દલાઑ નલળેના ુભ્માવન વભાલેળ ઔયલાભાું ુઅલતા ળાસ્ત્રને
PHAMACOLOGY ણ ઔશેલાભાું ુઅલે છે .
PHARMACOLOGY એટરે એઔ એવુ એવુું ળાસ્ત્ર છે ઔે જેભાું દલા નલળેન ુું નલળા જ્ઞાન શમ છે . જેભાું
દલાનુું થતુ ું ળણ ુને તેની ુઅડુવય તથા ુઅયગ્મ ુને યખ ય તે ળી ુવય ઔયે છે . તેની
તભાભ ભડશતીન વભાલેળ PHARMACOLOGY ભાું ઔયલાભાું ુઅલે છે .
દલાની ધણી ફધી ળાકા શમ છે . જેભાું મુખ્મત્લે ALOPATHIC એટરે ઔે નલરામતી (કૃનિભ)
દલા તથા AYUSH ન વભાલેળ થામ છે . AYUSH એટરે ઔે........
A - AURVEDIC
Y - YOGA
U - UNANI
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 402
S - SIDDHA
H - HOMEOPATHY
HISTORY:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 403
ગ્રીઔ દે ળના વાુઆન્ટીળ શીક્રાુઆટીવ એ તફીફી નલજ્ઞાનના પ્રણેતા શતા. જેભને તફીફી નલજ્ઞાનભાું ગણી
ફધી દલાને રખતી નોંધ ાિ ભાડશતી તથા ળયીયને તુંદુયસ્ત યાકલાના ગણા ફધા ુઈમખ
સ ૂચલામેરા શતા.
ઓધ ળાસ્ત્રના ામાનુું જ્ઞાન ુને પ્રનતડદન વુંવધન ાભતી નલી દલા ુને નલા
વાધન નલળે ડયચાડયઔા ાવે ૂયતુ જ્ઞાન શવુ ું જુઆએ. ુને ુઅ ભાટે નનવિવે શુંભેળા તથા ભેખેઝીંન,
લાુંચતા યશેલા જુઆએ જેથી ઔયીને MODERN MEDICINE ભાું દલાની ACTION INDICATION,
CONTRAINDICATION, દલાના SIDE EFFECT, દલાન DOEGE, દલાની ROUTE લખેયેની
વું ૂણથ ભાડશતી ભી ળઔે.
TERMINOLOGY :-
1. PHARMACOLOGY
PHARMACOLOGY એઔ એવુું ળાસ્ત્ર છે ઔે જેભાું દલાને રખતી તભાભ ભાડશનત શમ છે . દલાન
ુઈમખ તેની ળયીય ય ુવય, ુઅડુવય તથા HEALTH ુને યખ ય દલાની ુવય નલળેની
ભાડશતીના ળાસ્ત્રને PHARMACOLOGY ઔશેલામ છે .
2. PHARMACY :-
દલાને રખતા ુભ્માવ ળાસ્ત્રને PHARMACY ઔશેલામ છે . જેભાું દલા ઔુઆ યીતે ફનાલલાભાું ુઅલે
છે . ુને દલાના નલળેના તત્લન ુભ્માવ ઔયલાભાું ુઅલે છે .
3. PHARMACIST :-
જે વ્મક્ક્ત એ PHARMACALOGY ન ૂયે ૂય ુભ્માવ ઔયે ર શમ ુને દલા ુઅલા તથા
ફનલલા ભાટેની રામઔાત ભેલેર શમ તેને PHARMACIST ઔશેલામ છે .
4. PHARMACOPEIA :-
વાભાન્મ યીતે ુઈમખભાું રેલાભાું ુઅલતા દલાની ભાડશતી જેલી ઔે ુવય, ુઅડુવય ડઝ, લખેયેન ુ ું
લણથન જે બુઔભાું ઔયલા ુઅલે તેને PHARMA COPEIA ઔશેલાભાું ુઅલે છે .
5. PHARMACODYNEMIC :-
ળયીયના જીલુંત TISSUE ુઈય દલાની ુવયની ડક્રમાના ુભ્માવને PHARMACODYNEMIC
ઔશેલામ છે .
6. THERAPUTIC :-
યખને ભટાડે ુને તેના બચશન – રક્ષણ છા ઔયે તેલી દલાને THERAPUTIC ઔશેલામ છે .
7. HYDROTHERAPY :-
દદીને ભોં લાટે ઔે દલાના સ્લળુભાું પ્રલાશી દ્વાયા વાજ ઔયલાની યીતને HYDROTHERAPY ઔશેલામ
છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 404
ુઅ ુઈયાુંત દલાના ચક્કવ ગ્રુ શમ છે . તે ળયીયના ક્યાું બાખ ુને ઔુઆ SYSTEM ય ુવય
ઔયે છે તે મુજફ તેન ુું CLASSIFICATION ઔયલાભાું ુઅલેર છે . જે નીચે મુજફ છે .
ANALGESIC
ુઅ પ્રઔાયની દલા ળયીયભાું દુકાલ છ ઔયે છે .
દા.ત., TAB BRUFEM
ANATI PYETIC
ુઅ પ્રઔાયની દલા ળયીયનુ ું તાભાન છુું ઔયે છે . એટરે ઔે તાલ શમ ત્માયે ુામ છે .દા.ત.,
PARACITAMOL
1. ANTISEPTIC
ફેક્ટેયીમાન GROWTH ુટઔાલતી દલાને ANTISEPTIC દલા ઔશેલામ.
દા.ત., SPIRIT, DETTOL લખેયે.
2. ANTIBIOTIC
ળયીયના ઔુઆણ જાતના ચેી OTGANISM ન નાળ ઔયે છે . ુને GROWTH ુટઔાલે છે .
દા.ત., AMOXICILIN
3. ANTIDIARRHEAL
ુઅ પ્રઔાયની દલા ડાુઆયીમા ુટઔાલે છે .
દા.ત., LOPAMIDE
4. ANTIEMETIC
ુઅ પ્રઔાયની દલા ુઈલ્ટી ફુંધ ઔયલા ભાટે લયામ છે .
દા.ત. DOMPERIDON
5. ANTI CO-AGULANT
ુઅ પ્રઔાયની દલા BLOOD CLOT થત ુું ુટઔાલે છે .
દા.ત. HEPERIN
6. ANTI DIABITIC
ુઅ પ્રઔાયની દલા ડામાબફટીવને CONTRAL ઔયલાભાું લયામ છે .
દા.ત. INJ. INSULINE, TAB GLYKIND
7. ANTI MALARIAL
ુઅ પ્રઔાયની દલા ભેરેડયમા થત ુટઔાલે છે .
દા.ત. CHLOROQUINE
8. ANTI SPAZMODIC
ુઅ પ્રઔાયની દલા સ્ાઝભ ુને દુકાલ છ ઔયલાભાું લયામ છે .દા.ત., BARALGAN
9. ANTI CONVULSIVE
ુઅ પ્રઔાયની દલા આંચઔી ુટઔાલલા ભાટે લયામ છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 405
દા.ત., GARDINAL, PHENABARBITONE
10. ANTIANTHALMATIC
ુઅ પ્રઔાયની દલા આંતયડાભાું થતા લમ્વને ુટઔાલે છે .
દા.ત., ભેફેન્ડાઝફ, ુઅલ્ફેન્ડાઝર.
11. SEDATIVE
ુઅ પ્રઔાયની (દલા) ખી ઉંગ રાલલાભાું ભદદ ઔયે છે .દા.ત., DIAZAPAM
12. MYDRIATRIC
ુઅ પ્રઔાયની દલા PUPIL (ઔીઔી) ને ડાુઆરેટ ઔયે છે .દા.ત., ATROPIN
13. MYOTIC
ુઅ પ્રઔાયનીદલા PUPIL વાુંઔી ઔયે છે .
14. LAXATIVE
ુઅ પ્રઔાયની દલા STOOL ને ઢીર ઔયે છે .દા.ત., DULCOLAX
15. DIURETIC
ુઅ પ્રઔાયની દલા URINE OUTPUT લધાયે છે .દા.ત.., LASIX
NAME OF DRUGS:- (દલાના નાભ)
1. CHEMICAL NAME
CHEMICAL NAME નાભભાું દલા જેભાથી ફનેર શમ તે તત્લનુ ું ુયેફૃુ નાભ શમ છે .
દા.ત. METACHLORPREMID
2. APPROVED NAME
જે NJF. MEDICAL COUNSIL ભાું APPROVE થમેરી શમ ુને જેનુ ું તે નાભથી REGISTER
થમેર શમ TPJF નાભને APPROVED નાભ ઔશેલામ છે .
3. PROPITERY NAME
એઔ જ દલાનુ ું જુદી – જુદી COMPANY દ્વાયા જુદુ – જુદુ નાભ ુઅલાભાું ુઅલે તેને
PROPITERY NAME ઔશેલામ છે .
દા.ત. CALPOL PCM લખેયે.
4. APONYMOUS NAME
ગણી દલા એલી શમ છે ઔે મ ૂ વફસ્ટન્ડ ના નાભ વાથેન ુ ું જ નાભ શમ છે . તેને APONYMOUS
નાભ ઔશેલામ.
દા.ત., LICTUS COFINS
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 406
5. GSSES PRODUCT
6. MINARALS PRODUCT
1. PLANT PRODUCT
ુમુઔ જાતની દલા લનસ્નતભાુંથી ફનાલલાભાું ુઅલે છે . લનસ્નતનાાન, પ ઔે મ ૂન ુઈમખ
ઔયીને દલા ફનાલલાભાું ુઅલે છે .
દા.ત. યુઔેરીપ્ટવ (નનરખીયીનુું તેર), LIV 52, ીમભ
2. ANIMAL PRODUCT
ુમુઔ દલા પ્રાણીની ચયફીભાુંથી SIRUM ભાુંથી ફનાલલાભાું ુઅલે છે .
દા.ત. INSULINE, HORMONS, ARV
3.CHEMICAL PRODUCT
ુમુઔ દલા યાવામાણીઔ પ્રક્રીમાથી ફનાલલાભાું ુઅલે છે . જમાયે ુમુઔ દલા શુદ્વ સ્લફૃભાું ણ
ભે છે . દા.ત. SOLA – BI- CARB, ભેગ્નેનળમભ વલ્પેટ
4.SYNTHETIC PRODUCT
ુમુઔ દલા યવામણ ુને પ્રાણીજન્મ દાથથના યાવામણીઔ વુંમજનથી ફનાલલાભાું ુઅલે છે .
દા.ત. HORMONS
5.GASES PRODUCT
ુમુઔ દલા લાયુ સ્લફૃે ભે છે . દા.ત. OXYGEN, ઔાફથન ડામક્વાુઆડ, નાુઆટ્રવ
નાુઆટ્રવ ને LAUGHING GAS ણ ઔશેલામ છે .
6.MINARAL PRODUCT
ુમુઔ દલા કનીજ તત્લ ુને તેની ફનાલટભાુંથી ફનાલલાભાું ુઅલે છે . દા.ત. IRON, CALCIUM
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 407
5 O.M. EACH MORNING દયે ઔ વલાય
6 O.D. ONCE A DAY ડદલવભાું એઔલાય
7 B.D. TWICE A DAY ડદલવભાું ફે લાય
8 TDS/TID THRICE A DAY ડદલવભાું િણ લકત
9 Q.D.S. (Q.I.D) FOUR TIME A DAY ડદલવભાું ચાય લકત
10 H.S. AT NIGHT OR AT BED TIME યાિે સ ૂતી લકતે
11 O.N. EACH NIGHT દયે ઔ યાિે
12 P.RN. WHEN REQUIRE જમાયે જફૃય ડે ત્માયે
13 S.OS. IF NECESSARY ત જળુય ડે ત
14 - WATER ાણી
15 COMP COMPOUND COMPOUND
16 DIL DILUTE DILUTE
17 ET AND ુને
18 INF INFUSION INFUSION
19 LIN LINIMENT LINIMENT
20 L.Q LIQUID પ્રલાશી
21 PULV POWDER ાલડય
22 LOT LOTION LOTION
23 MIST MIXTURE MIXTURE
24 PIL PILLS ખી
25 SP SPIRIT SPIRIT
26 TR OR TICT TINCTURE TINCTURE
27 ONT OINTMENT ભરભ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 408
35 Minim DROP ટીા
36 Lbs POUND POUND
37 S WITH OUT લખય
38 Ss HALF ુડધુું
39 Tsp TEA SPOON FULL એઔ ચભચી બયી
40 Tbsp TABLE SPOON ભટ ચભચ બયી
41 Oz OUNCE OUNCE
42 I.V. INTREAVENOUS INTREAVENOUS
43 S.C. SUBCUTANEOUS SUBCUTANEOUS
44 PR PER RECTUM PER RECTUM
45 PV PER VAGINA PER VAGINA
46 I.M INTRA MUSCULAR MUSCULAR ભાું ુઅે
47 c.m. Tomorrow morning ુઅલતી ઔારે
48 Stat AT ONCE તાત્ઔારીઔ
49 CAP CAPSULE -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 410
REACTION ુઅલે ત્માયે તેની ુવય ગટાડલા ભાટે ુાતા ANTIDOT ણ લધુ DOSEભાું ુઅલાભાું
ુઅલે છે .
5. TOLARANCE
PATIENT ન TOLARANCE POWDER વાય શમ ત દલાન લધુ DOSE ુઅી ળઔામ છે .
6. HABITUAL
ુમુઔ દલા રાુંફા વભમ સુધી REGULAR રેલાભાું ુઅલે ત તેની HABBIT ડી જામ છે . ુને
ડયણાભે લધુ ડઝની જફૃય ડે છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 411
- QUANTITY
- SIGNATURE
જ ુઅ નપ્રસ્ક્રીપ્ળન REPEAT ઔયલાનુું શમ ત પયી તેભાું તાયીક નાકીને વશી ઔયલી જુઆએ.
5. COSMATIC ACT – 1964 :-
ુઅ ઔામદાની જખલાુઆ મુજફ દલા ફનાલનાય ુને દલા લેંચનાય ફુંને એ નીચેના મુદા ધ્માનભાું
રેલા જુઆએ.
- દલા STANDARD QUALITY ની શલી જુઆએ.
દલા BRANDED શલી જુઆએ.
દલા રામવન્વ RENEW થમેર શવુ ું જુઆએ.
દલા યખ ય ુવય ઔયે તેલી શલી જુઆએ.
ુઈયના મુદ્દભાું જ દલા ફનાલનાય ઔે લશેંચનાય ઔામદાનુ ું ારન ઔયલાભાું નનષ્પ જામ ત
દલાની ઔુંની ને ુપ્રભાણ વય જાશેય ઔયીને ઔુંની ફુંધ ઔયી દે લાના ુઅદે ળ ઔયલાભાું ુઅલે છે .
FORMS OF DRUGS :- દલાના જુદા – જુદા સ્લરૂ
1. SOLID - ધન સ્લફૃ
2. LIQIUD - પ્રલાશી સ્લફૃ
3. GASES - લાયુ સ્લફૃ
4. INJECTION -
1. SOLID
TABLETS:-
દલાના તત્લને જુદા-જુદા ુઅઔાયભાું ઉંચા દફાણે COMPRESS ઔયલાભાું ુઅલે છે . TAB ખ ુને
OVEL SHAPE ભાું ણ જલા ભે છે . TAB ગણી લકત DISPERSABLE ુને NON
DISPERSABLE ણ શમ છે .
ુઅભાું ણ દલાને ઉંચુ દફાણ ુઅીને ુઅઔાય ુઅલાભાું ુઅલે છે . ુઅન ુઅઔાય એઔદભ ખ શમ છે .
ુને તેના ય સુખયનુ ડ શમ છે . તેથી તેને સુખય ઔટે ડ ણ ઔશેલામ છે .
POWDER:
ગણી દલા ાલડય FROM ભાું જ શમ છે . ુને તેભાું ાણી ુઈભેયી ને LIQUID ફનાવ્મા ફાદ દલા
ુઈમખભાું રેલાભાું ુઅલે છે દા.ત. ORS
CAPSULE:
ુઅભાું દલાના ાલડય ુઈય જીરેટીનનુ ું ડ શમ છે . STOMACH ભાું જુઆને ખી જામ છે . દા.ત.
CAP. TETRACYCLINE
SUPPOSETORY
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 412
ુઅની ુઈય ણ જીરેટીનનુ ું એઔદભ ાતફૄ ડ શમ છે . તે GLYCERINE ઔે PERAFIN ની ફનેરી
શમ છે . તેને FREEZE COLD યાકલાભાું ુઅલે છે . તેને SUPPOSETORY RECTUM ભાું મુઔલાથી તે
RECTUM ભાું વશેરાુઆ થી ખી જામ છે .
LIQUID
SOLUTION
ુઅને LOTION ણ ઔશેલામ છે . તેભાું SOLID, LIQUID ુને GASE નુ ું નભરય ણ શમ છે . દા.ત. P.P
LOTION ,ફધા જ ANTISEPTIC ુને DISINFECTANT ુઅ પ્રઔાયની દલા શમ છે .
MIXTURE
ુઅભાું ફે દલાનુ ું COMBINATION શમ છે .
દા.ત. MIST. CARMINATIVE
EMULSION
ુઅ ણ એઔ પ્રઔાયનુ ું શમ છે . ણ તે ાણીભાું ખતુ ું નથી. તે FAT ઔે OIL ભાું ખે છે .
દા.ત. VITAMINE – A SOLUTION
TINCTURE
ુઅ ણ એઔ પ્રઔાયનુ ું MIXTURE જ શમ છે . તે ુઅલ્ઔશર ભાું તૈમાય ઔયે ર છે . દા.ત. TINCT,
IODINE, SPIRIT
LINCTUS
ુઅ ણ એઔ પ્રઔાયનુું MIXTURE છે . જેભાું સુખય ુને WATER નુ ું પ્રભાણ શમ છે . તેન ુઈમખ ભટા
બાખે ઔપ વીય ફનાલલાભાું થામ છે .
દા.ત. LINCTUS COTLINE4 LIA – REX ,LINIMENTS
ુઅ પ્રઔાયની દલાન ચાભડી ય ભવાજ ઔયીને ુઈમખ ઔયલાભાું ુઅલે છે .દા.ત. નીરખીયીનુ ું તેર
ELIXIR
ુઅ ણ એઔ પ્રઔાયનુ ું પ્રલાશી જ છે . તેને ાણીનાું DILUTE ઔમાથ ફાદ ુઈમખ ઔયલાભાું ુઅલે છે .
દા.ત. વીટજફાથ
INJECTION
AMPULE
ુઅભાું દલા વીલ્ડ GLASS ભાું બયે રી શમ છે . તેને પાુઆર લડે ઔાી વીયીંઝભાું દલા રેલાભાું ુઅલે છે .
VIAL
ુઅ GLASS CONTAINER ભાું ુઈય RUBBER CAP ુઅલેરી છે . જેભાું વીયીંઝુને નીડર લડે દલા
રુઆ ળઔામ છે .
PINT
ુઅ રીમન ઔન્ટેુઆનયભાું ઔે GLASS CONTAINER ભાું ણ શમ છે . જમાુંયે પ્રલાશી દલાન લધુ જ્થ
ુઅલાન શમ ત્માયે PINT ન ુઈમખ ઔયલાભાું ુઅલે છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 413
Type of Orders For Giving drugs :
1) Standing Order :- ુઅ ચક્કવ વભમખા ભાટે ન ડથય છે . દા.ત. Tab. Paracetamol 500
mg 1 tds.
2) Prn Order: - Patient ભાટે જફૃયીમાત ુઈબી થામ ત્માયે દલા ુઅલી એવુ ું ુઅ ડથય દળાથલે છે .
દા.ત. Tab – morphine sulphate 2 mg SOS.
3) Single Order: - ુઅ ડથય પક્ત એઔ જ લકત follow ઔયલાન શમ છે . દા.ત. Tab. Diazepam
10 mg at 9 p.m.
4) State Order: - ુઅ ડથય તાત્ઔારીઔ એઔ લકત follow ઔયલાન શમ છે . દા.ત. inj Lasix 10
mg I/V stat.
3) Body Weight: - લધુ લજન લાા patient ને વાભાન્મ ઔયતા લધુ dose ની જફૃયીમાત યશે છે . છા
લજન લાા Patient ને છા dose ની જફૃયીમાત યશે છે .
(a) Clark‟s rule :- Weight in k X Adult dose = Calculated dose for weight of the patient
70
(b) Young‟s Formula: - Age in years X Adult dose = Calculated dose for the child.
Age + 12
4) Body Surface Area :
Body Surface area in sq. Meter X Adult dose = Dose for surface area the Patient.
1.7 sqm
5) Physical Condition: - જમાયે Pain લધુ શમ ત્માયે દલાના લધુ dose ની જફૃયીમાત યશે છે . Shock
તથા Collapse Condition ભાું Stimulant drugs ની ુવય ધટાડલા ભાટે antidote તડયઔે ુાતી
દલા ણ લધુ ભાું ુઅલી ડે છે . Inter current illness may modify drug elimination and affect
receptor sensitivity.
6) Excretion: - જમાયે drugs નુું excretion body ભાુંથી ઝડથી થત ુ શમ ત્માયે ુઅલી drugs છા
ઔરાઔભાું પયીને repeat ઔયલાભાું ુઅલતી શમ છે . દા.ત. penicillin જમાયે drugs નુ ું slower
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 414
excretion થતુ શમ ત્માયે તે drugs ુઅલાનુું અંતય લધુ શમ છે . દા.ત. digitalis, slower
excretion લાફૄું drugs છા ઔરાઔભાું પયીને repeat ઔયલાભાું ુઅલે ત toxicity ના symptoms
ુઈત્ન્ન ઔયે છે .
7) Tolerance: - Patient ન tolerance powder જમાયે વાય શમ ત્માયે drugs ન લધુ dose ુઅલાભાું
ુઅલે ત ણ drugs ના toxic symptoms ુઈત્ન્ન થતા નથી.
8) Habituation: - ુમુઔ drugs જ રાુંફ વભમ સુધી continuously રેલાભાું ુઅલે ત તે drugs ની
habit ડી જામ છે . દા.ત. Dizapam.
9) Addiction: - habit ધીયે ધીયે Addiction ભાું ડયણભે છે . Drugs ન ુઅલાથી patient ભાું craving
ુને withdrawal symptoms જલા ભે છે . ુઅલા patient ન drugs તયપન tolerance powder
ણ લધી જામ છે .
Local effect limited area ુયતી શમ છે . જમાયે general effect ભાું drugs blood stream ભાું બીને
ુઅકા ળયીયને ુવય ઔયે છે .
General effect ભાટે જમાયે drugs orally ુઅલાભાું ુઅલે છે . જેથી drugs ની ઝડી ુને લધુ વાયી
effect ુઈત્ન્ન થામ છે .
11) Routes of administration: - Drugs ુઅલાની method ણ effectiveness ુઈય ુવય ઔયે છે .
I/v root દ્વાયા ુઅલાભાું ુઅલતી drugs quick action ુઈત્ન્ન ઔયે છે .
12) Genetic factors: Genetic makeup of an individual‟s influences the synthesis of enzyme
responsible of metabolism of drug.
13) Nutritional Status: In malnutrition due to lack to of body mass and protein deficiency
reduction of enzyme activity occurs.
UNIT: 2.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 415
Administration of drugs
- Routes of administration Oral, parental (Intradermal, intramuscular, intra
venous), rectal, local and others.
ADMINISTRATION OF DRUGS :-
OBJECTIVES
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 416
થ ુું ુખત્મનુ ું ઔામથ છે . ળયીયભાું દલા દાકર ઔયલા ભાટે જુદા- જુદા નીચે મુજફના
દલા ુઅલી એ નવન
યસ્તા (ROUTE) શમ છે .
1. BY MOUTH
ભોં દ્દાયા દલા ખાલલાભાું ુઅલે છે . ધણી લકત દલાને જીબની નીચે ણ મ ૂઔલાભાું
ુઅલે છે . જેને SUB LINGVAL ઔશેલામ છે .
2. BY RECTUM
RETAINED પ્રઔાયની ANEMA લડે RECTUM દ્વાયા ળયીયભાું દલા દાકર ઔયલાભાું ુઅલે છે .
3. BY SKIN
ુઅભા દલા ભવાજ દ્દાયા ળયીયભાું દાકર ઔયલાભાું ુઅલે છે . જેભાું OINTMENT ુને ANALGESIC
TUBE ન વભાલેવ થામ છે .
4. BY INHALATION
ુઅભા શલા દ્દાયા ઔે લયા દ્દાયા દલાને ભાુંથી ઔે નાઔ થી ળયીયભાું ઔયલાભાું ુઅલે છે .
5. BY INSTILATION
BY VAGINA
ુઅભાું દલા VAGINAL CAVITY ભાું મ ૂઔી ળયીયભાું દાકાર ઔયલાભાું ુઅલે છે .દા.ત. વલોપ્રાુઆન
જેરી,
6. BY INJECTION
ુઅભાું દલા ળયીયભાું ુઆન્જેક્ળન દ્દાયા દાકર ઔયલાભાું ુઅલે છે . ુને ુઆન્જેક્ળનની વાુઆટ મુજફ તેના
નીચે પ્રભાણે પ્રઔાય શમ છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 417
(d) I/D - INTER DERMAL (INTO DERMIS LAYER)
(e) I/C - INTER CARDIO (ADRENALINE)
(ઔાડીમાઔ ભવલ્વભાું ુામ)
(f) I/T - INTER THICAL (SPINAL CORD ભાું
એનેસ્થેનવમા ુઅલા ભાટે)
(g) I/P - INTER PERITONEAL (ેયીટનનમર ઔેલેટીભાું ુામ)
OBJECTIVES
- TRAY તૈમાય ઔયી Patient ાવે રુઆ જલી TRAY Patient ની જભણી ફાજુએ મુઔલી.
- PROPER HAND WASHING ઔયવુ.ું
- Patient ને PROCEDURE અંખેની જાણ ઔયલી.
- CASH PAPER ભાું ORDER ચેઔ ઔયલા.
- CASH PAPER ભાું ફયાફય નાભ લાુંચી તેજ Patient છે . તેની કાતયી ઔયી.
- જ LIQUIDE MEDICINE શમ ત જભણા શાથે BOTTLE ઔડી ફયાફય શરાલ.
- ત્માયફાદ ભેડીવીન GLASS (OUNCE GLASS) ડાફા શાથે ઔડી આંકના LEVEL
એ યાકી ORDER મુજફ ચક્કવ ુઅભાું દલા ર.
- LIG. MEDICINE GLASS ભાું યે ડતી લકતે રેફર નલળુદ્દ ડદળાભાું યાકવુ.ું
- મ ૂઔતી લકતે પયી દલા ચેઔ ઔય.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 418
- PATIENT જાતે દલા ન ી ળઔત શમ ત ભાથા નીચે શાથે યાક ભેડીવીન
ીલડાલલી.
- જ ભેડીવીન ઔડલી શમ ત ઔાુંુઆઔ SWEET ુઅલી.
- જ TAB. ુઅલાની શમ ત વીધા શાથ લડે ન ુડઔત ચભચીભાું રુઆને ુઅલી.
- દલા ુઅપ્મા ફાદ PATIENT ને FEEDING CUP લડે ાણી ુઅવુ.ું
- ભેડીવીન બુઔભાું નોંધ ઔયલી.
- તભાભ ARTICEL વાપ ઔયી મગ્મ જગ્માએ મ ૂઔલા.
- MEDICINE ુઅલાભાું જ ઔુઆ PATIENT ફાઔી શમ ત તેની નોંધ ઔયલી ુને SISTER
ુઆન્ચાજૉ ને જાણ ઔયલી.
POINTS TO BE REMEMBER
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 419
R- RIGHT ROUTE
R- RIGHT MEDICINE
R- RIGHT DOCUMENTATION
- HOSPITAL ના STORE ભાુંથી રાવ્મા ફાદ દલા ફયાફય ચેઔ ઔયલી જુઆએ.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 420
- TAB તથા OILY દલા ુરખ યાકલી જુઆએ
- દલા શુંભેળા SISTER ROOM ભાું ુને વાયી LIGHT ભાું જ શલી જુઆએ.
- દલા LOOK & KEY ભાું જ યાકલી જુઆએ.
- દયે ઔ BOTTLE ુઈય વ્મલક્સ્થત LABEL રખાલલા જુઆએ.
- ઝેયી દલા ુરખ ઔફાટભાું યાકલી જુઆએ ુને તેની ુઈય રાર ુક્ષયે POISON રકવુું
જુઆએ.
- ઝેયી દલાની ખણતયી વ્મલક્સ્થત ઔયલી જુઆએ.
SYRINGE:- વીયીંઝ
GLASS SYRINGE, METAL SYRINGS, DISPOSABLE SYRINGE ,INSULINE SYRINGE
B.C.G. SYRINGE (ટુફય ઔયુબરન વીયીંઝ) ,NEEDLE HYPODERMIC NEEDLE લખેયે
INJECTION ુઅલા ભાટે લયામ છે . તે 26,24,22,20,18,23, નુંફય જેભ છ શમ તેભ તેન ખેુઆઝ
લધાયે શમ છે .
- L.P NEEDLE (LUMBER PANDURE NEEDLE) ુઅ ફે બાખભાું લશેંચામેરી શમ છે .
PARTS OF SYRINGE:-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 421
- SYRING ુને NEEDLE દ્દાયા MUSCLES MEDICINE દાકર ઔયલાની ડક્રમાને INTRA
MUSCULAR INJECTION ઔશેલામ.
- INTRA MUSCULAR INJECTION શાથ ના DELTHOID MUSCULES ભાું તથા થાા ના
બાખભાું GLUTEAL MUSCLES ભાું ુઅલાભાું ુઅલે છે . જેભાું 2 ML થી 10 ML સુધીની
QUANTITY ભાું ુઅી ળઔામ છે .
ુ :-
I/M ના શેત
- ભવલ્વભાું દલા ુઅલા ભાટે
- SOLUTION ONLY (ચીઔણુ)ું શમ ત્માયે
- દલાની ACTION રાુંફા વભમ સુધી ચાુ યાકલા ભાટે
- ભોં દ્વાયા ુઅતી દલા ઔયતા લધુ ઝડથી ુવય રાલલા ભાટે
- LOCAL ANESTHASIA ુઅલા ભાટે
SITE FOR GIVING INJECTION: ઇન્જેક્ળન આલાની જગ્મા
INJECTION ુઅલાની જગ્મા એલી વુંદ ઔયલી જુઆએ ઔે જમાું છભાું છુ વેન્વેવન શમ તથા તે
વાટી ય BLOOD VESSELS ઔે BONE ન શમ ુને તે જગ્માની ુઅજુ ફાજુ થી નલથ વાય થતી ન
શમ તેલી જગ્માએ INJECTION ુઅવુ જુઆએ.
I/M INJECTION, SC INJECTION ઔયતા લધુ જકભી શમ છે . ઔાયણ ઔે ુઆન્ટ્રાભસ્કુરય નલથ તથા
ભટી બ્રડ VESSELS ને ુઆજા થલાની ળક્યતા યશે છે . I/M INJECTION ભાું દલાન જ્થ લધુ
શલાથી દુુઃકાલાની ણ પયીમાદ યશે છે .
1. INFANTભાું ગ્ુટીમર ામાન બાખ યીજીમન નાનુ ું શમ છે . જેથી ફાઔભાું INJECTION
ુઅલા ભાટે MID ANTERIOR THIGH ય ુઅલેરા ક્લાડ્રીવેપ્વ ભવલ્વભાું INJ. ુઅલાભાું
ુઅલે છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 422
3. PATIENT ને PRONE POSITION ભાું સુલડાલી ને તેના ખ અંદય વાુઆડે ROTATE ઔયીને
POSITION ુઅલાથી MUSCLES એઔદભ RELAX થળે ુને INJ. ુઅપ્મા ફાદ દુકાલ
થળે નડશ.
4.INJ. ુઅલા ભાટે DELTOID MUSCLES એ વાયા ભાું વાયી જગ્મા છે . જેને ખુલ્રી ઔયલાભાું
ણ વયતા યશે છે . ુઅ પ્રઔાયનુું ફેઠા – ફેઠા ઔે સ ૂતેરી ક્સ્થનતભાું ુઅી ળઔામ છે .
- ુમુઔું INJ. DISOLVE ઔયીને BY MOUTH ુઅલાના શમ ત્માયે દા.ત. LACTISYN
( for Diarrhoea)
- SKIN ભાું ઔુઆણ જાતના INFECTION શમ ઔે વજૉયી ઔયે રી શમ ત્માયે
ARTICLES
- SPIRIT SWAB
- DESECTING FORCEP
- PAPER BAG
- AMPULE/ VIAL
- FILE
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 423
- CASH PAPER
- TREATMENT BOOK
PROCEDURE
- TRAY ભાુંથી WATER FOR INJ. બયલા ભાટે ભટી NEEDLE (18,19,20,21)
- NEEDLE ને ક્યાયે મ શાથ લડે ુડઔવુ ું નડશ ઔે ઔટન વફ પેયલલ નડશ.
- જફૃય જણામ તેટુ WATER FOR INJ. SYRING VIAL ભાું દાકર ઔય.
- VIAL ભાું POWDER ફયાફય DISOLVE થમા ફાદ પયી VIAL ભાુંના SOLUTION ને
SYRING ભાું બય.
- NEEDLE ને આંકના LEVEL એ યાકી AIR ઔાઢલી જેથી DRUGS ફશાય નીઔી જામ
નડશ.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 424
- જમાું સુધી INJ. ુામ નડશ ત્માું સુધી NEEDLE ઔલય ઔાઢવુું નડશ.
- STRILE લસ્ત ુ લાયતી લકતે લધુ લાત ન ઔયલી ઔે છીંઔ ુઈધયવ કાલી નડશ.
- INJ. ુયેફૃુ ુઅપ્મા ફાદ NEEDLE ને કેંચી SPIRIT SWAB લડે દફાલી દે વ ુ ભવાજ
ઔયલ નડશ.
- નીડરને તથા SYRING CUTTER લડે ઔાી 0.5% BLEACHING SOLUTION ભાું
ફી ત્માયફાદ નાળ ઔયલ.
(ખાુંઠ)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 425
તભાભ વાધન તથા PROCEDRE I/M INJ. ની ભાપઔ જ ઔયલાના શમ છે .જમાુંયે SKIN ની નીચેના
બાખભાું INJ. ુઅલાભાું ુઅલે તેને SUB CUTENIOUS INJ. ઔશેલામ.
S/C INJ. ભટા બાખે DELTOID MUSCLES ક્લાડ્રીવેપ્વ MUSCELS તથા GUITEAL MUSCLES
ભાું ણ ુઅી ળઔામ છે . ધણી લકત તે અંફેબરઔરની ુઅજુ ફાજુ ણ ુઅલાભાું ુઅલે છે .
PATIENT ને મગ્મ POSITION ુઅપ્મા ફાદ SYRING ભાું DR. ORDER મુજફ SOLUTION રેવ.ુ ું
-INJECTION ુઅલાની SITE ફયાફય INJECTION ુઅતા શેરા INJECTION મુઔલાની જગ્મા
ય અંગ ૂઠ ુને શેરી ુઅખીથી ચાભડીને POSITION ુઅલી.
-દલા અંદય દાકર થમા નીડરની TIP ુઈય SPIRIT SWAB યાકી નીડર ાછી કેંચી રેલી.
- વુઆને તથા વીયીંઝ ને HUB CULTER લડે ઔાી રાર ફેખભાું નાકી દે લી.
જમાુંયે ચાભડીની SUPERFICIAL જગ્મા ય INJECTION ુઅલાનુ ું શુઆ તેને I/D INJECTION
ઔશેલામ છે . BCG લેક્વીન ુઅ ફૃટ દ્વાયા ુઅલાભાું ુઅલે છે .
PROCEDURE
- I/M ુને S/C INJECTION ની ભાપઔ તભાભ વાધન તૈમાય ઔયી દદી ાવે રુઆ જલા.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 426
- રાબાથીને મગ્મ POSITION ુઅલી.
- તભાયા ડાફા શાથ થી ફાઔના ડાફા શાથને નીચે તયપ ઔડ ુને શલે થી ચાભડીને
નીચે ની તયપ કેંચ જેથી INJECTION ની જગ્માએ ચાભડી કેંચાળે.
- SPIRIT SOAB લડે જગ્મા ફયાફય PREPARE ઔયલી ુડશ કાવ માદ યાકવુ ું ઔે
SPIRIT ુયે ૂફૃ ઉંડી જલા દે વ.ુું
Analgesic: - દુકાલ છ ઔયલા ભાટે Tab. Brufen, Tab. Diclofenac Sodium
Anti pyretic તાલ છ ઔયલા ભાટે Tab. PCM, Tab. Dolo
Antiemetic: ુઈલ્ટી ફુંધ ઔયલા ભાટે Tab. Vomikind, Inj. – Emset , inj.perinorm
Anti Diarrhoeal :ડામેયીમા ફુંધ ઔયલા ભાટે Tab. Sporlac, schet .sporlac, Tab.
Metronidazole
Antidiabetic :સુખય રેલર ઔુંન્ટ્રર ઔયલા ભાટે Inj. Insulin, Tab. glynes, Tab.
Metformin
Diuretics: ેળાફ ભાું લધાય ઔયલા ભાટે Inj. Lasix, Tab. Lasix
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 427
Sedative:- ઉંધ રાલલા ભાટે Tab. Diazapam, Tab. Lorazepam
Expectorant :- ળયદી ુઈધયવ ભાટે Tab. CPM, Tab. Cetrizine ,Inj. Robitussin,
Inj. Guaifenesin
UNIT: 3
Drugs Used in minor ailments
- Common drugs for fever, cold and cough, aches and pains etc.
(દયે ઔ નવસ્ટ્ભ પ્રભાણે minor ailmentsની વાયલાય કમ્યત્તુ નટી શેલ્થ પ્રબ્રેભ ભા રીધેર
છે .)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 428
Tab: - Paracetamol or 500 mg 1 tds (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
Tab: - Diaclonal 50 mg or 1 BD (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
Tab: - Aspirin 1 tds (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
Tab: - Mefentamine acid 1 tds (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
(2) Cold & Caugh ની Treatment :-
Tab: - Cold ache 1 tds (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
Tab: - Paracetamol 1 tds (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
Tab: - Avil 1 tds (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
Tab: - Coden sulphat 1 tds (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
Tab: - Cetrizine 1 BD (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
Liq: - Cough Syrup 1 tsf tds (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 429
(5) Diarrhoea ની Treatment :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 430
Iron deficiency anemia ભાું blood ની અંદય HB% નુું પ્રભાણ ગટી જામ છે .
ુઅ anemia ભાું કાવ ઔયીને iron preparation drugs ુઅલાભાું ુઅલે છે .
Inj or Tab: - chloroquine. Dose: - mg એઔ વાથે ત્માય ફાદ 6 ઔરાઔે ૩૦૦ mgm
ુને ફીજા ડદલવે 150 mgm BD ફે ડદલવ. (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
Tab or Inj :- Quinine. Dose:- 600 mg tds 10 ડદલવ. (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
Tab: - Proguanil. Dose:- 100 mg daily 5 days. (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 431
-Cap: - Ampicillin – Septan 1 tds. (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
- Tab: - Furaexone 1 tds. (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
- Tab: - Ciprofloxacin 500 mg 1 bd. (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
-Tab: - Paracetamal 500 mg 1 tds. (ુથલા ઉંભય પ્રભાણે ડઝ)
(D) Teaniasis:-
- દયે ઔ લૉડ્ભાં દલા યાકલા ભાટે ુરખ –ુરખ ઔફાટની વ્મલસ્થા શલી જુઆએ.
- દલાન ઔફડથ ળક્ય શમ ત્માું સુધી ુરખ ફૃભભાું યાકલ જુઆએ.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 433
- દલાન ઔફૉડથ નનવિવ ફૃભ થી નજીઔ શલ જુઆએ.
- ઔફડ્ની ફાજુભાું થડે દુય શાથ ધલા જુઆએ. જેથી દલાના રેફર ફયાફય લાુંચી ળઔામ.
- ભીક્ચય TAB, તથા INJ. ુરખ -ુરખ COMPARTMENT ભાું મ ૂઔલા જુઆએ.
- EXTERNAL USE ભાું લયાતી દલા ુરખ યાકલી જુઆએ.
- દલાની BOTTLE ની ખઠલણી ુઅલ્પાફેટીઔરી ઔયલી જુઆએ.
- ઝેયી દલાની ખણતયી ઔયી ુરખ યજીસ્ટય યાકવુું જુઆએ.
- ુઅલ્ઔશરભાું તૈમાય થમેર શમ તેલી દલાના ઢાુંઔણ ખુલ્રા ન યશી જામ તેન ખ્માર યાકલ.
- દયે ઔ દલાની ફટર ુઈય વ્મલક્સ્થત રેફર રખાડવુ ું જુઆએ
- જ દલાન ઔરય ઔે ODUER ભાું ઔાુંુઆ પેયપાય જલા ભે ત દલા યત દલાના સ્ટયભાું
જલા દે લી જુઆએ.
- ુમુઔું દલાને યાકલા ભાટે ભાટે REFREGARATOR ન ુઈમખ ઔયલ જુઆએ.
દા.ત. લેક્વીન
- EMERGENCY દલા ુરખ ટ્રે ભાું યાકલી જુઆએ.
- DRUGS નુું જફૃય ુયતુ જ INDANE ઔયવુું જુઆએ.
- MEDICINE CUPBOARD ને LOCK & KEY ઔયલા જુઆએ. ુને તેની ચાલી જલાફદાય
વ્મક્ક્ત ાવે – શલી જુઆએ.
- CUPBOARD લધુ ડતી HEAT ઔે MOISTURE લાી જગ્માએ યાકલ જુઆએ નડશ.
- REGULAR ુઆન્ટયલર ય દલાના સ્ટઔની ખણતયી ઔયલી જુઆએ.
- દલાન યે ઔડથ ફયાફય યાકલ જુઆએ.
- ઔફાટભાું ડેરી તભાભ દલાની EXP. DATE તથા MFG. DATE કાવ જલી જુઆએ.
- જ CUP BOARD ભાું ુઆઝનળન દલા શમ ત CUP BOARD ુઈય રાર ુક્ષયે ઝેયી
દલા રકવુ ું જુઆએ.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 434
UNIT :- 4
COMMON EMERGENCY DRUGS
- Methergine, misoprostol injection oxytocin, Iv Fluids,
Antibiotics, injection and magnesium sulphate deriphyline,
avil and other antihistaminic, pethedine, vitamin k, antirabies
vaccine, anti snake venoms as per the protocol.
- Precautions for administration
- Storage and care of emergency drugs.
(1) Methargin (ભેથાયજીન) :-
Dose: - Methargin 0.1 to 0.2 mg થડથ સ્ટે જ રેફય ેુઆન્વભાું ½ to 1cc I/M ુઅ દલા
ટેફરેટના ફૃે ૦.125 mg ની ટેફરેટ તેભજ ૦.2 mg ના inj. Ampules ભે છે .
Contra – Indication:-
ુઅ દલા જમાયે યુટયવ ફુર ટભથ ભાું શમ, રેફયના શેરા સ્ટે જભાું યુટેયાુઆન
ુઆનેવીમા શમ. વેઔુંડયી એનવીમા ઔન્ડીળનભાું ઔન્ટ્રેક્ળનભાું લીઔ શલાથીએ રેફય ેુઆન
ળફૃ થલા છતાું પ્રગ્રેવ જલા ભત નથી ુઅ ફધી ઔુંડીળનભાું લયાતી નથી.
Dose:-
Inj.:- 5 % glucose ભાું Syntocin 2 to 5 unit બેલી ડ્રી ુઅલાભાું ુઅલે છે .
ુઅ ડ્રી દય ભીનીટે 5 to 8 drops જામ તે યીતે એડજસ્ટ ઔયામ છે . ુઅ દયમ્માન પીટર શાટથ
યે ુઆટ ુને ઔોંટ્રે ક્ળન ફયફય લચ ઔયલા જુઆએ. થડથ સ્ટે જ રેફય લકતે ુને યેયીમભ
જેલી ઔુંન્ડીળન લકતે મગ્મ યીઝ્લ્ટ ભેલલા 5 to 10 units I/m or 5 units I/v સ્રરી
ુઅવુ.ું
ુઅનાથી રેફય સ્ટીમ્યુરટું થામ છે . થડથ સ્ટે જ ુફૃ થામ ત્માુંસધ
ુ ી ડ્રી ચાુ યાકલાભાું ુઅલે
છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 435
(૩) પ્રજેસ્ટયન :-
Dose:-
Anti – biotic drugs ુઅતા શેરા નીચેના મુદા ધ્માનભાું યાકલા જફૃયી છે .
(6) Female pregnant or taking the contraceptive pills એટરે પીભેર પ્રેખનુંટ
શમ ુથલા ત family planning ની contraceptive pills ુઅલે છે . તે રેતી
શમ ુઅ દયે ઔ ભાડશતી ધ્માનભાું રુઆને anti-biotic ુઅલાભાું ુઅલે છે .
(1) The narrow spectrum Anti biotic Drugs:-
ુઅ drugs તે narrow spectrum anti biotic drugs છે . એટરે ઔે lower anti - biotic છે . ુઅ
drugs mold નાભના bacteria ફનાલે છે . તેની ળધ ફ્રેભીંખ એરેક્ઝાુંડયે ઔયી શતી. કાવ
ઔયીને ુઅ drug bacteriaન નાળ ઔયલાન ગુણ ધયાલે છે . ુઅ penicillin drugs તે કાવ
ઔયીને injection ભાયપતે ુઅલાભાુંુઅલે છે . તેભજ તે જુદા જુદા સ્લફૃભાું ણ ભે છે .
જેભ ઔે syrup. Tab, inj ુને ointment જે by mouth, i/m, i/v તથા local application
તયીઔે લાયી ળઔામ છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 436
(1) Strap to penicillin (S.P.):- Dose: - ½ to 2 gm I/M daily.
(2) Procaine penicillin fortified (P.P.F):- Dose: - 4 to 8 lacks I/M only/ Day.
(3) Crystalline (Benzyl) Penicillin (C.P.):- Dose: - 5 to 30 lacks units 6
hourly I/m or I/v.
(4) Benzedrine penicillin (penidura) :- Dose:- 450 mg orally 6 to 8 hourly or
250 mg to 1 gm by I/M injection only.
Dose :-
(1) Erythromycin (erycen, erythrosine):-
(2) Dose :- 250 to 500 mg orally 6 hourly and 100 mg I/M 4 to 8
hourly or 300 mg I/V slow 6 hourly given.
Dose:-
(1) Tetracycline :- Dose:- 250 mg 6 hourly orally or 100 mg I/m
8 hourly.
(2) Oxytetracycline (Terramycin) :- 250 mg 6 hourly or 100 mg
I/m 8 hourly.
(3) Demeclocycline (ledermycin) :- Dose :- 300 mg 12 Hourly
orally
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 437
(4) Doxicycline (Vibramycin):- Dose :- 100 mg orally daily.
(5) Minocycline (mibocin):- Dose:- 200 mg orally daily.
(3) Other Antibiotic Drugs :-
(A) Chloramphenicol (chloromycetin)
Dose:- 500 mg 6 hourly orally and 1 gm 6 to 8 hourly
by I/M or I/V slow.
Vidarabine (Vira -A):-
Dose:- 10 mg 1 kg body weight by slow I/v infusion daily.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 438
Dose: - 25 To 50 mg Orally
(11)Triprolidine hydrochloride (actidil):-
Dose:- 50 To 75 mg daily orally in divided doses.
Anti- malarial Drugs :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 440
૧૪. Emergency drugs ની એઔ ુરખ tray ફનાલીને યાકલી જુઆએ, જેથી જફૃય ડે ત્માયે તે ત ુયત જ
ભી ળઔે.
૧૫. જ Patient ને drugs ધયે વાથે રુઆ જલા ભાટે ુઅલાની શમ ત તેને ુયી વભજણ ુઅલી જુઆએ.
૧૬. Drugs નુ ું જફૃય ુયતુ ું જ indent ઔયવુ ું જુઆએ.
૧૭. Medicine cupboard ને neat ુને clean યાકલ જુઆએ.
૧૮. Medicine cupboard lock શલ જુઆએ, તેની ચાલી જલાફદાય વ્મક્ક્ત ાવે શલી જુઆએ.
૧૯. લધુ ડતી heat, moisture લખેયે જગ્માએથી medicine cupboard ને દુય યાકલ જુઆએ. જેથી
Medicine ની chemical properties change ન થુઆ જામ.
૨૦. Regular interval ભાું drugs ન stock check થત યશેલ જુઆએ.
૨૧. Drugs ન Record મગ્મ યીતે Maintain ઔયલ જુઆએ.
૨૨. Drugs ની manufacture & expired date તથા batch number check ઔયતા યશેલા જુઆએ.
૨૩. Multi dose vial ને મગ્મ યીતે handle ઔયલ ુને original label તેન ુ ું જાલી યાકવુ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 441
ભા અામ છે .
- ુ ેયાઇન કન્િાક્ળન
યટ
ભા લધાય કયે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 442
ન ય.ુ આઇ.ટી.આય. રેકટેળન ળક યીએકળન યે વીવ
એન્ટીફામટીક સ્કીન ઇન્પેળન જન્ડીવભાાં ળક
સ્ટ ઓયે ટીલ
ઇન્પેકળન
ઓટાઇટીવ
ભીડીમાભાાં
એમ્ીવીરીન / 500 mg ઇન્પેળન પ્રેગ્નેવીભાાં યીએકળન યે વીવ Watchfor
કરકવાવીરી ય.ુ આઇ.ટી.આય. રેકટેળન ળક યીએકળન યે વીવ
ન સ્કીન ઇન્પેળન જન્ડીવભાાં ળક
એન્ટીફામટીક સ્ટ ઓયે ટીલ
ઇન્પેકળન
ુ ીનયી િેકટ
યય
ઇન્પકેળનભાાં
જેન્ટાભાઇવીન 80 mg ઇન્પેળન , કઇ ખાવ જલા યીએકળન યે વીવ Watch for
એન્ટીફામટીક ભેનીનજાઇટીવ ભત ુ નથી. ળક
ય.ુ આઇ.ટી.આય. યીએકળન યે વીવ
સ્કીન ઇન્પેળન ળક
સ્ટ ઓયે ટીલ
ઇન્પેકળન
ુ ીનયી િેકટ
યય
ઇન્પકેળનભાાં
વેપ્ટીવીભીમા
ત્તભઝપ્રીસ્ટર 200 mcg ભામભેિીમભ શાઇય ડામેયીમા Watchfor
ુ ન્ટ
કઓગ્યર કન્િાકળન લાધાયે વેન્વેટીલીટી એબ્ડભીનર ેઇન ડામેયીમા
વત્તલિકવને વફ્ટ દલાન ઉમગ શેડએક એબ્ડભીનર ેઇન
ફનાલે ઇન્સ્ટીટયટુ ભાાં જ લભીટીંગ , શેડએક
ુ ેયાઇન કાં ટેઇનને
યટ કયલ કમ્સ્ટીેળન લભીટીંગ ,
ફશાય ધકેરે કમ્સ્ટીેળન
સ્ટાટથ ભ શેભયે જ
અટકાલે
ઇન્જેકળન As per કબ્ર સ્નેકફાઇટ શાઇય એનાપામરેટીક ળક Watchfor
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 443
એ .લી.એવ. doctor કભન લાઇય વેન્વેટીલીટી યીએકળન એનાપામરેટીક
એન્ટી સ્નેક order ફાઇટ અસ્થભા ભાાં યે ળ ,પીલય , ળક
લીનભ અટીકેયીમાભાાં ડીપ્વનીમા યીએકળન
યે ળ ,પીલય ,
ડીપ્વનીમા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 444
ભેગ્નેળીમભ 40 mg એક્રેભવીમા શાઇય વેન્વેટીલ યે સ્ીયે ળન લધી જામ Watchfor
વલ્પેટ 80 mg ત્તપ્ર એકરેભવીમા
Per ml Watch for
ampulae abnormal
respiratio
n
TPR
every 4
hour
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 445
એભીફીક વાયલાયભાાં રેકટેળન દયમ્માન ુ ીન
યય nal
એન્ટી એભીફીક blooting
ડામેયીમર ડીવેન્િીભાાં abdomina
l cramps
watch for
abdomina
l blooting
abdominal
cramps
acidity
એસ્ીયીન 75 mg દુ ખાલ ઓછ કયે : શાઇય ેટભાાં ફતયા ઘણી Watchfor
એન્ટી 150 mg તાલ ઓછ કયે અવીડીટી લખત રશીની ઉલ્ટી ેટભાાં ફતયા
ુ ન્ટ
કગ્યર 500 mg વજ ઓછ કયે ેપ્ટીક અલ્વય એીિેકવીવ નવીમા ઘણી લખત
ેઇન કીરય વાાંધાના દુ ખાલાભાાં: શીભપીરીમા લભીટીંગ રશીની ઉલ્ટી
શદમયગભાાં રશી પ્રેગ્નન્વીભાાં
ાતળુ કયલા ભાટે
ેયાવીટાભર 500 mg દુખાલ ઓછ કયે : શાઇય ેટભાાં ફતયા ઘણી Don’t give in
એન્ટી તાલ ઓછ કયે એવીડીટી લખત રશીની ઉલ્ટી liver disease
ામયે ટીક વજ ઓછ કયે ેપ્ટીક અલ્વય એીિેકવીવ નવીમા Cheak for acidity
શીભપીરીમા ૂ
લભીટીંગ બ્રેક સ્ટર
પ્રેગ્નન્વીભાાં
આમથન 100 mg રશીભાાં યીનર વાભાન્મ ઝાડા Watchfor
વટીલ શીભગ્રફીન પેઇલ્મય નવીમા લભીટીંગ 1. Abdomina
િીટભેન્ટ લધાયલા ભાટે ૂ
બ્રેક સ્ટર l
એનીભીમાની disstantio
વાયલાભાાં n
આમથનની ઉણ 2. Black
શમ ત્માયે stool
more
coomame
3. Give
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 446
health
education
4. Abdomina
l
distansan
a
5. More
common
side
effect
એિીન 0.2mg ુ ીરને
આંખની પ્ય કઇ ખાવ ડ્રાઇ ભાઉથ Watch for
ભાઇડ્રીએટીક 0.5 mg શી કયે જલા ભત ુ pupil
રાગ્રથી ન સ્ત્રાલ નથી dilataion
ઓછ કયે Blurred
ઘણી લખત vision
થયીના
દુખાલાભાાં:
ન્મભાઇવીન 500 mg આંખના ઇન્પેળનભાાં વેન્વેટીલટી શલી ટકવીક WATCH FOR
શમ ઇપેકટ DIZZINES
ેનીવીરીન 10 lakh iu કઇણ પ્રકાયના વેન્વેટીલટી સ્કીન યે ળ ળક Watchfor
એન્ટીફમટીક ચેભાાં શમ યીએકળન Give after
એવડીના .ટી. a.n.t.
ચેભાાં Watch for
ઇ ચેભાાં .ટી.એન. reaction
ટેિાવામકરીન 500 mg કઇણ પ્રકાયના વેન્વેટીલટી શલી ટકવીક Watch for
એન્ટીફામટીક ચેભાાં શમ rashes
િાઇપઇડભાાં Acidity
ઇ ચેભા .ટી.એન.
એયીથ્રભાઇવી 500 mg કઇણ શામય ેટભાાં ફતયા Watchfor
ન પ્રકાયનાચેભાાં એવીડીટી નવીમા watch for ેટભાાં ફતયા
એન્ટીફામટીક ડીપ્થેયીમા ચેભાાં ેપ્ટીક અલ્વય nausia,vomitingલ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 447
ન્મભનીમા જેલા વેન્વીટીલીટી ભીટીંગ
ચેભાાં શમ
પ્રાઇભાકલીન 15 mg ભેરેયીમાની શામય ેટભાાં ફતયા ઘણી Watch fo Acidity
એન્ટીભેરેયીમ યે ડીકર વાયલાય એવીડીટી લખત રશીની ઉલ્ટી Haddaces
ર તયીકે એીિેકવીવ નવીમા
ેપ્ટીક અલ્વય લભીટીંગ
પ્રેગ્નન્વીભાાં
કલીનાઇન 80 mg ભેરેયીમાભાાં શામય ેટભાાં ફતયા Watchfor
એન્ટીભેરેયીઅ એવીડીટી નવીમા લભીટીંગ
ર eફશેયાળ આલે Watch for
ેપ્ટીક અલ્વય કાનભાાં તભયા ફરે hemacuroa
Blood
પ્રેગ્નેન્વીભાાં pressure
ળગ્રવપલ્લીન 125 mg ચાભડીનાશેયના , વેન્વીટીલીટી સ્કીન યે ળ Watchfor
એન્ટીએરજીક તથા નેઇર ચેભાાં શમ ળક, યીએકળન
See for shock
Check b.ps
યીપામ્ીવીન 500 mg ુ યયુરવીવ
ટયફ વેન્વીટીલી સ્કીન યે ળ Watchfor
એન્ટી કક્વ અને રેપ્રવીના શમ કીડનીના ળક, યીએકળન , Red colour urine is
ચેભાાં શમ ુ ીન ી આલે
.યય more common
Instruct clinent for
side effect
ીયાજીન 2 gm થ્રેડ લભથવ અને વેન્વીટીલીટી ગીડીનેળ Watchfor
એન્ટી યાઉન્ડ લભથવભાાં શમ ઇનકડીનેળન w/f giddiness
એન્થરભેટીક rashes
ભેફેન્ડાઝર 100 mg ટે લભથવભાાં વેન્વીટીલીટી ગીડીનેળન Watchfor
એન્ટી શમ ઇનકડીનેળન
શેલ્ભેન્ટીક w/f giddiness
blood pressure
આલ્ફેન્ડાઝર 200 mg કઇણ પ્રકાયના વેન્વીટીલીટી ગીડીનેળન w/f giddiness
એન્ટી લભથવભાાં શમ ઇનકડીનેળન b.p.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 448
શેલ્ભેન્ટીક
પીનાફાફીટન 15 mg ે ન ભાટે
વેડળ શામય શેડએક લીકનેળ
ે ીલ
વેડટ એવીડીટી ડીપ્રેળન ડફર w/f haddache
ુ જ ેઇન શમ
ખફ લીઝન w/f
ત્માયે ેપ્ટીક અલ્વય mental confusion
એીરેપ્વી તથા ડીપ્રેળન ડફર લીઝન
શાટથ ડીવીઝભાાં
કન્લલ્ઝન આલતા
શમ ત્માયે
રેવીક્વ , 20 mg કાડીમાક પેઇલ્મયભાાં યીનર ડીવીવભાાં ઓછી જલા ભે w/f
ફ્રુવેભાઇડ 40 mg hypo tension
oshock
ઇપીડ્રીન એન્ટી 50mg અસ્થભાભાાં એરજીક કઇ ખાવ નથી ગીડીનેળ Watchfor
એરજીક યાઇનાઇટીવ ાલ્ીટેળન નવીમા See forsedation
એભાઇ 25 mg/ml અસ્થભાભાાં કઇ ખાવ નથી ેટભાાં ફતયા Watch for cardiac
નપામરીન નવીમા લભીટીંગ problem
એન્ટીઅસ્થભેટી ેઇનફુર શમ
ક
ડામવામકર 10 mg ેટના દુખાલાભાાં કરાઇટીવ કઇ ખાવ જલા Watchfor
ભીન એન્ટી ુ ભાભાાં
ગ્લક ભતી ન
સ્ાઝભડીક
ુ ીન
ઇન્સ્યર As per dr ડામાફીટીવભાાં ળક કભા લધ ુ ડઝથી નવીમા , Watchfor
એન્ટીડામફીટી order લભીટીંગ કભાભાાં ળક કભા
ક જઇ ળકે
ુ ઝ ૫%
ગ્લક 500 ml ડીશાઇડ્રેળનની વેયેબ્રર ઇડીભા ઠાં ડી રાગે યીએકળન Watchfor
સ્ટીલ વાયલાયભાાં શામય ટેન્ળન આલે ળયીયભાાં યીએકળન આલે
ુ ી ાડલા ભાટે
કેરેયી ય ડામાફીટીવભાાં પ્રલાશીન ાંુ પ્રભાણ
ઓયે ળન શેરા અને લધી જામ
છી પ્રલાશી આલા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 449
ભાટે
ડ્રગ્વ આલા .લી.આઇ
ભાટે
ઉલાવડામેયીમા ,
અને પીલયભાાં
રીલય ડીવીઝભાાં
યીન્ગય 500 ml ડીશાઇિેળનની વેયેબ્રર ઇડીભા ઠાં ડી રાગે યીએકળન Watchfor
રેકટેટ વાયલાયભાાં શાઇય ટેન્ળન આલે ળયીયભાાં યીએકળન આલે
સ્ટીલ ફન્વ લાા દદીને ડામાફીટીવભાાં પ્રલાશીન ાંુ લધી જામ
ઓયે ળન શેરા અને
છી પ્રલાશી આલા
ભાટે
આઇડ્રગ્વ આલા .લી.
,ભાટે ઉલાવ
ડામેયીમા અને પીલયભાાં
રીલીય ડીવીઝભાાં
એન .એવ . 500 ml ડીશાઇડ્રેળનની વેયેબ્રર ઇડીભા ઠાં ડી રાગે યીએકળન Watch
નભથર વાયલાયભાાં શાઇય ટેન્ળન આલે ળયીયભાાં for
વેરાઇન ુ ી ાડલા ભાટે
કેરેયી ય યીનર પ્રલાશીન ાંુ લધી જામ યીએક
સ્ટીલ ઓયે ળન શેરા અને ડીવીવભાાં રીલય ળન
છી પ્રલાશી આલા ડીવીવભાાં આલે
ભાટે
આઇડ્રગ્વ આલા .લી.
ભાટે
ઉલાવડામેયીમા ,
અને પીલયભાાં
ડામાફીટીવ લાા
દદીને વલ્ટ રવ
ુ
થમેર શમ ત્માયે ખફ
જ યવેલ લી ગમ
શમ ત્માયે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 450
ત્તલટાભીન ફી લીટાભીન ફી કઇ ખાવ જલા ુ ીન ી આલે
યય
કમ્રેક્ષ કમ્રેક્ષની ખાભીભાાં ભતા નથી
વટીલ ળક્ક્ત ભાટે
નફાઇ શમ ત્માયે
નલથ ડીવીવભાાં
શીેયીન એન્ટી As per dr રશીને જાભી જત ુ શીભેટભા એરજી યે ળવેન્વેટીલીટી ,
ુ ન્ટ
કઓગ્યર order અટકાલે
શદમ યગના હુભરાભાાં
બ્રડ ક્રટ થત ુ
અટકાલે
પરીક એવીડ 0.5mg એનીભીમાભાાં કઇ ખાવ જલા
ભભાાં ચાદી ડી શમ ભતી નથી
ત્માયે વગબાથ લસ્થાના
પ્રથભ િાઇભેસ્ટયભાાં
પ્રાવન્ટાના પભેળન
ભાટે
અડ્રીનારીન 0.5 mg બ્રન્કીમર અસ્થભાભાાં કાડીમાક યગભાાં લ્વ પાસ્ટ થઇ જામ Watch
એન્ટી ઓયે ળનભાાં બ્રીડીંગ - ડીઝીનેળ આલે for
અસ્થભેટીક ઓછુ કયલા કાડીમાક એયે સ્ટ થામ BP
આંખના ઓયે ળનભાાં
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 451
(8) Tab: - Avil 10 mg એરજી ભટાડલા ભાટે
(9) Tab: - Mebendazole 200 mg લભથન નાળ ઔયલા ભાટે
(10) Tab: - Deryphyline 25 mg ુસ્થભાની વાયલાય ભાટે
(11) Tab: - Antacid - એવીડીટીની વાયલાય ભાટે
(12) Tab: - Chloroquin 250 mg ભરેયીમાની વાયલાય ભાટે
(13) Tab: - Premaquin 7.5 mg ભરેયીમાની વાયલાય ભાટે
(14) Tab: - Vitamin –C 500 mg નલટાભીન યીપ્રેવભેંટ ભાટે
(15) Tab: - Vitamin – B Complex - નલટાભીન યીપ્રેવભેંટ ભાટે
(16) Tab: - Multivitamin - નલટાભીન યીપ્રેવભેંટ ભાટે
(17) Tab: - Folic acid - નલટાભીન યીપ્રેવભેંટ ભાટે
(18) Tab: - Iron - Iron યીપ્રેવભેંટ ભાટે
(19) Tab: -Calcium - Calcium –A યીપ્રેવભેંટ ભાટે
(20) Tab: - Vitamin –A Solution - Vitamin – A યીપ્રેવભેંટ ભાટે
(21) Tab: - Betadin Solution / ointment - રઔર એપ્રીઔેળન ભાટે
(22) Tab: -Hydrogen peroxide - વ ૂન્ડ ક્રીન ઔયલા ભાટે
(23) Tab:- વેલરન / ડેટર વલ્યુળન - વ ૂન્ડ ક્રીન ઔયલા ભાટે
(24) Tab:- Gentian Violet - રઔર એપ્રીઔેળન ભાટે
(25) Tab:- Neba sulph powder - રઔર એપ્રીઔેળન ભાટે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 452
E. FIRST AID AND REFERRAL
UNIT :- 1
Mobilization of Resources
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 453
INTRODUCTION ;-
First aid એટરે ઔે પ્રાથનભઔ ભદદ,નવધ્ધાુંત ુને ુઈમખ એ તફીફી નલજ્ઞાન ના
નનમભ ય યચામે ુ છે - ુઅનુ જ્ઞાન ુઔસ્ભાત ુથલા એઔાએઔ ુઅલી ડેર ભાુંદખી લકતે જમા
સુધી તફીફી વાયલાય ન ભે ત્માું સુધી તારીભ ાભેર ભાણવ એલે કુળ ભદદ ઔયે છે ઔે જેથી
ુઆજા ાભેરની જીંદખીન ફચાલ થામ છે તેને વાજા થલાભા ભદદફૃ ૌ થલામ છે - ુને ુઆજા ઔે
ભશદ અંળે ુયી થામ છે યું ત ુ દદીન ડયટથ ુઅપ્મા છી તે ઔાુઆ લધુ ભદદ ઔયી ળઔે તેભ શમ ત
જે ઔાુઆ વાધન ભી ુઅલે તેન પ્રમખ ઔયી ને ઔટઔટી લકતે જે ભદદ ઔયી ળઔામ
તે ુયતીજ પ્રાથનભઔ ભદદ ભમાથડદત ફની યશે છે - ભદદ ઔયનાયે ડક્ટય નુ સ્થાન રેવ ુ તેલ ુથથ
થ ાથનભઔ ઔામથક્ષેિની
થત નથી એ સ્ષ્ટ વભજવુ જુઆએ ઔે ુઆજાની લધુ વાયલાય ઔયલાનુ ઔામપ્ર
ફશાયનુ ઔામથ છે -
1 પસ્ટથ એઇડ-:
ઔુઆ ણ જાત ના ુઔસ્ભાત ઔે બચિંતી બફભાયી લકતે તફીફી ુને શક્સ્ટર વાયલાય
ભેલતા શેરા વ્મઔનત ુથલા દદીની જજિંદખીને ફચાલલા, વાજા થલાભા ભદદ ળુ થલા ઔે ુઆજા
ઔે ભાુંદખીને લધુ કયાફ થતી ુટઔાલલા જે વાયલાય ુઅલાભા ુઅલે છે તેને પસ્ટથ એુઇડ ઔશે છે -
2 પસ્ટથ એઇડ -:
ઔુઆ ણ ફીભાય ઔે લાખેર ઔે જખ્ભી થમેર વ્મક્ક્ત નેઔુઆ ણ સ્ઔીર ાભેર ુથલા
પસ્ટથએડ ની તારીભ ાભેર વ્મક્ક્તદ્વાયા શક્સ્ટર રુઆ જતા શેરા એની ીડા ને છી ઔયલા
ભાટે તથા તેના જીલ જકભભા ના મુઔમ જામ તે શેરા ુઅલાભા ુઅલતી વાયલાયને પસ્ટથ એુઆડ
ઔશે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 454
History:-
ુઔસ્ભાતભા પ્રાથનભઔ ભદદ ન ળધઔ વય એઝભાઔથ શતા, તે 1823ભા શરસ્ટનભા જન્મ્મા શતા-
ુને 1880ભા મ ૃત્યુ ામ્મા શતા તે નાભાુંડઔત વજૉન શતા- ફ્રાુંવ ુને યનળમા લચ્ચેની રડાુઆ
થ રશ્ઔયભાું વજૉન તયીઔે તેની નનભણુઔ ઔયલાભા ુઅલી શતી - જઔે તેને ફે ુસ્તઔ
લકતે જભન
aવભયણા પ્રાથનભઔ ભદદaુને ુઆજા ાભેરાને ભદદaનવલામનુ તેન ુ ફીજુ ઔાભ ફશી પ્રખ્માતી
ાભેરી ન શતી-
ત્માય ફાદ ૧૮૩૧ ભા સ્લીઝયરેંડના ડક્ટય ભેથીમવ ભેમયે િીઔણાઔાય ાટ ળધ્મ- યું ત ુ
ાટાને રઔ ભા લધુ જાણીત એઝભાઔે ઔમો-રડાુઆ ભા ગલામેરાની વાયલાય ભાટે પ્રથભ બબ્રટીળ
યે ડક્રવ વવામટી ુસ્તીત્લભા ુઅલી શતી , તે 1877 ભા સ્થાલાભા ુઅલી શતી , જેભા ુઅનવસ્ટુંટ
વજૉન એ ભડપટે વાયલાય ઔયનાય નળક્ષણ ભાટે એઔ ુક્સ્તઔા પ્રખટ ઔયી, જેભા ળયીય યચના, ાટા
ફાુંધલા ની યીત, ઝકભ, ઝકભની પ્રાથનભઔ વાયલાય , ુઆજા ાભેરાને કવેડલાની યીત લખેયેન
એવનવમેળને ૧૮૭૮ભા Aids For Case Of Injuries Of Sudden Illness'ુઆજા ભેરા ુખય
ુઅ નાભ ના ુસ્તક્ની પ્રથભ ુઅવ ૃનત ફશાય ાડલાભા ુઅલી- જે ુક્સ્તઔા વજૉન ભેજય ળેપડે યચી
શતી- વેંટ જશન એમ્બ્યુરન્વ એવનળએળને 1877 ની વાર ભા શેરીજ લાય First aid ળબ્દ
વને ૧૮૮૨ ભા વેંટ એન્ુઝ એમ્બ્યુરન્વ એવનવમેળન ની સ્થાના સ્ઔટરેંડ ભા થુઆ જેભા વય
જમજૉ ફીટવ ને First aid ના નળક્ષણ ભાટે ુસ્તઔ રખ્યુ શત-ુ ૧૮૭૮ની વાર થી વેંટ જશન
એમ્બ્યુરન્વ એવનવમેળન ને ઔેન્દ્ર સ્થાનત લખો ચરાલી, યીક્ષા રુઆ વપ થમેરા ને
વટીડપઔેટ ુઅલાનુ ળળુ ઔયુ-થ ુઅ ડયતે જતા નીચે મુજબ્ની િણ વુંસ્થા નલશ્વ ભા એઔ વયકી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 455
૧. ુ ન્વ એવત્તવમેળન
વય જશન એમ્બ્યર
૩ ુ ન્વ એવત્તવમેળન
વેંટ એંન્ુઝ એમ્બ્યર
OBJECTIVES:= ુ
શેતઓ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 456
૯ જે ઔુઆ ણ લસ્ત ુ પ્રાપ્મ શમ તેના લડે ળઔમ તેટરી ઝડી વાયલાય ુઅલી-
૧૦ દદીની નલખત જાણીતેની નોંધ ઔયલી- ુઅવાવ ભા જાણઔાય શમ તેલી વ્મઔનત ની ભદદ
રેલી-
૧૧ વાયલાય દયમ્માન ખુફ ઠુંડા સ્લબાલે ળાુંત બચતે ુને ુઅત્ભનલશ્વાવથી ઔાભ ઔયવુ-
૧૨ દદી ને ડયક્સ્થનત મુજફે નલબાખભા લશેચી જળુયીમાત મુજફ પ્રાથનભઔ વાયલાય ુઅલી-
જેભ ઔે પ્રાથનભઔ વાયલાયની તાત્ઔાબરન ુઆજા લા ગ્રુ તથા વાભાન્મ ુઆજા લા ગ્રુ દા-ત- લધુ
બ્રીડીંખ લકતે તાત્ઔાબરઔ વાયલાય ુઅલી જુઆએ-
1 ACCIDENT:-
ુઅભા યડ એક્વીડેંટ ુઈયાુંત શભ એક્વીડેંટ જેભ ઔે યવુઆ ઔયતી લકતે દાઝી જવુ, ફાઔનુ ડી
જવુ, ળાઔ વભાયતા ચપ્ુ લાખી જવુ લખેયેન શભ એક્વીડેંટ ભા વભાલેળ થામ છે - ુઅ ુઈયાુંત
ુચાનઔ યીતે ફનતા ફનાલ ઔે જેથી ુઅયગ્મ ને શાનન થામ તેન વભાલેળ થામ છે -
2 IN THE STREET :-
ળેયી ભા ડી જવુ , કુતળુ ઔયડવુ, વામઔર ઔે ુન્મ લાશન લડે લાખી જવુ નલખેયેને સ્ટ્રીટ
એક્વીડેંટ ભા ખણવુ-
3 IN THE FACTORY :-
FACTORY ું ાભણ ુઆરેક્ટ્રીઔ ઔયું ટ
ભા ભળીન વાથે ઔાભ ઔયતા રઔને થતી ુઆજા ખેવ ગુખ
4 IN THE HOME :-
ગય ભા BATHROOM ભા ડી જામ, ગય ભા ુઈચાુઇ ય ઔાભ ઔયતી લકતે ટેફર ય થી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 457
5 NATURAL CALAMITIES :-
ુનતવ ૃપ્ષ્ટ લાલાઝડુ, ધયતીઔું, ુય શનાયત, ુઅખ, ુઔસ્ભાત લખેયે ન વભલેળ થામ છે -
7 IN THE SCHOOL:-
ળાાભા ફાઔ ને યભત ખભત લકતે ણ ુઆજા થામ છે -
ન- વાધન નુ નાભ
૧ િામએંગયુરય ડ્રેવીંગ
૨ એંટીવેપ્ટીક વલ્યુળન
૩ ટચથ
૪ આઇ ઓઇંટભેંટ/ ડ્ર
ગયભા, સ્કૂરભાું, ઔાયકાનાભાું, ફવભાું, ઔાયભાું, લખેયે જગ્માએ First Aid Box
તૈમાય ઔયવુ જુઆએ- જેથી ુઔસ્ભાત લકતે જળુયી પ્રાથનભઔ વાયલાય તાત્ઔાબરઔ ુઅી ળઔામ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 458
ફેન્ડેજ:-
વ્માખ્મા
ઔુઆ ણ ધા ઔે ુઆજાગ્રસ્ત બાખને વફ્ટ ભટીયીમર લડે ઢાઔલા તથા ઔલય ઔયીને ફાધલાની ડક્રમાને
ે ઔશે છે -
ફેંડજ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 459
ુ
શેતઓ :
bandage રેલ-
4) Bandage ફાુંધતી લકતે દદી ની વાભે ુઉભુ યશેવ ુ યું ત ુ ભાથાના બાખે bandage
6) ુઇજા ાભેર બાખ ને ટે ઔ ુઅલ જળુય ડે ત ફીજી વ્મક્ક્ત ની ભદદ રેલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 460
10) Bandage ફાુંધતી લકતે દયે ઔલાુંઔ (turn 2.૧' બાખ ખુલ્ર ુને ૨ બાખ ૩.
cover ઔયલ-
11) Bandage ફાુંધતી લકતે તે શાથભાુંથી ડી ના જામ તેન ખ્માર યાકલ-
12) આંખી ુઈય Bandage ફાુંધતી લકતે નકન બાખ ખુલ્ર યાકલ જેથી Cyanosis
16) Bandage ને ૂય ઔયી ધા ની નલળુધ્ધ વાુઆડભા ખાુંઠ લાલીુથલા ભાુઆક્રટે રખાડલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 461
Types of Bandages :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 462
1 ROLLER BANDAGE :-
ુઅ પ્રઔાય ના BANDAGEનેBANDAGE CLOTH ભા થી તૈમાય ઔયલાભા ુઅલે છે -
જે ખ નલટાે ર શમ છે - તે ળયીયના ઔુઆ ણ બાખ ભા ફાુંધલા ભાટે લાયલાભા ુઅલે છે -તે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 463
2 TRIANGULAR BANDAGE :-
27 ઇંચ ુથલા 0 ભીટય ચયવ ઔાડ ના ટુઔડા ને િાસુ ઔાી તેના ફે ટુઔડાઔયલાથી ુઅ BANDAGE
તૈમાય થામ છે - ુઅ ાટા ને િણ બાખ શમ છે - રાુંફી ધાય ને BASE ઔશે છે - ફાઔી ની ફે ધાય ને
SIDE ઔશે છે - ુઅ ાટા ને િણ ખુણા શમ છે - ુઈરખુણ જે BASE ની વાભે શમ છે , તેને POINT
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 464
3 MANY TAIL BANDAGE9-
ુઅ BANDAGE ભા ગણી ફધી TAIL શમ છે - ેટ ના યે ળન ફાદ વટથ ુઅલા ભાટે
4“T” BANDAGE :-
ેડયનનમભ ય ડ્રેવીંખ ને શલ્ડ ઔયલા ભાટે “T” BANDAGEલયામ છે ુને સ્ક્રટભ ને વટથ
ુઅલા તથા ડડરેલયી ફાદ ેડયનનમભ ય ડ્રેવીંખ ને શલ્ડ ઔયલા ુઅલાભા ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 465
5 FOUR TAIL BANDAGE :-
તે નાઔ, જડફા ય ફાુંધલા ભાટે લયામ છે -
6ELASTOPLAST(CREPE BANDAGE) :-
ુઅ પ્રઔાયના ફેન્ડેઝ ફજાયભા તૈમાય ભે છે - તે ુઆરાસ્ટીઔના શમ છે - તે કાવ ઔયીને વાધાના
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 466
1CIRCULAR TURN :- (Simple Spiral)
ુઅ પ્રઔાયના Bandageખ ખ લ ુઅીને ફાુંધલાભા ુઅલે છે - જેભ ઔે Head and Trunkભા
ફાુંધલા ભાટે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 467
3 REVERSE SPIRAL(ઉરટલ લા ાટ)
શેરા િણ આંટા રેલાભા ુઅલે છે ત્માય છી દયે ઔ ુઅટ -રેતા ુઅખરા ુઅટા ય નીચે
ુઈરટાલલાભા ુઅલે છે -- દા-ત,. શાથ ન ઔણી થી નીચે ન બાખ THIGH ખ ન ઢીચણ થી નીચે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 468
4 FIGURE OF “8” BANDAGE :-
ુઅ ાટ ળયીય ના બાખથી ુઅવાવ લાયાપયતી ુને નીચે અંગ્રેજી “8”ના ુઅઔાય નેભતી યીતે
ફાુંધલાભા ુઅલે છે - દા-ત ળયીય ના વાુંધા જેભ ઔે ઘુટણ , ઔણી લખેયેની ુઅવાવ ફાુંધલાભા
ુઅલે છે -
6 CAPLINE BANDAGE:-
શેડ ઔે સ્ઔાલ્ ય ફાુંધલા ભાટે લયામ છે - જેને ઔે રાુઆન ફેંડેઝ ઔશે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 469
Capline with Triangular Bandage
7 THUMBBANDAGE:-
ુઅ ફેંડેજ ફાુંધલા ભાટે પ્રથભ ઔાુંડા ય ાટા ના આંટા ર- શાથ ની શથેી થી Turn રુઆ અંગુઠા
સુધી શોંચ ુને ત્માું ાટ ફયાફય લીટી પયી ઔાુંડા સુધી રુઆ જાલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 470
Finger Bandage:
1 ૨ઇંચ ની શાુઆ ન ાટ રુઆ પ્રથભ ઔાુંડા ની ુઅવાવ ફે ખ ુઅટા ર-
2 Bandage ને શાથ ના શાુઆ ન ાટ રુઆ આંખીના ટે યલા સુધી રુઆ જાલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 471
Palm Bandage
પ્રથભ bandage ને ક્સ્થય ઔયલા ભાટે ઔાુંડા ય ફે ુઅટા ર- ત્માયફાદ Bandage િાવ રુઆ
શાથ ના ાછના બાખ થી ટચરી આંખી ાવે ર- શથેી ાવે આંખીના મ ૂ ભા ાટા ને
ુઅડ ર-એ ાછુ શાથ ના ાછ ના બાખે એ યીતે પેયલતા યશ-શાથ ના ાછના બાખે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 472
Jaw Bandage :
એઔ વાુંઔડા ાટા ન લચર બાખ દદીની ચીન નીચે મુઔલ-ાટા ન એઔ છે ડ ભાથા ના
ુઈરા બાખ ય મ ૂઔી ફન્ને છે ડાને લ ુઅલ-નાન છે ડ ઔાની ુઅખરી ફાજુ એથી નીચે રુઆ
જલ-ુને ભઢે છે ડ ભાથા ના ાછરા બાખની ુઅવાવ વાભી ફાજુએ ફન્ને છે ડાને ફાુંધી દે લા-
જ ાટ ટૂુંઔ શમ ત Chin ય યાકી ફન્ને છે ડા ને વીધા ભાથા ય ફાુંધી દે લા ાટાની
દદી ને ુઈલ્ટી થામ ત ાટ ઔાઢી નાકલ- Chin ને શથેી ટે ઔ ુઅી પયી ાટ ફાુંધી
દે લ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 473
Eye Bandage :
ાટા ની ફશાય ની ફાજુ ઔા વાભે મુઔલા ુને ભાથા ની ુઅવાવ ખ ુઅટ રુઆ
ુઆજા ાભેર આંક થી દૂ ય ાટ ફાુંધલ- ત્મા સુધી ાટ ફીજી લાય ઔાન સુધી શચે નશી ત્મા
સુધી ાટા ને ભાથા ની ુઅવાવ ુઅખ રુઆ જલ- સ્ઔર ના ાછ ના બાખે નીચે ાટા ને િાવ
રુઆ જલ- વાજા ઔાન વેથી પયી ભાથા ને ખ ચક્કય રેલ જેથી આંક નુ ું ડ્રેનવિંખ ઢુંઔામ ુઅથી ુઅ
યીતે ાટ ફાુંધતા યશીએ છે લ્રે વાજી આંક ાવે ૂય ઔયી ટ્ટી ભાયલી-ાટ વાજી આંકને નડતય
Ear Bandage :
ાટા ની ફશાય ની વાટી ઔા ય મુઔલી ુને ખ ુઅટ રુઆ ાટા ને ભાથા ની
ુઅવાવ રુઇ જલ- ત્માયફાદાટાને છે ઔ Neck ની નીચે ભથાના ાછ ના બાખે રુઇ જલ-એ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 474
Elbow Joint Bandage
ઔણીને ઔાટખુણે લાલી ાટાની ફશાયની ફાજુ ઔણી ની અંદય મ ૂઔલી- ફે ખ
યાઉંડરુઇ ત્માયફાદ ુઈય નીચે Spike ડે તે યીતે વ્મલસ્થીત લીટાલ- ઔણી નુ ું શરનચરન
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 475
Ankle Joint Bandage :
ખ ને ઔાટ્ખુણે યાકલ- ઘુટું ી ની ુઅવાવ પ્રથભ ફે ુઅટા રેલા ત્માયફાદ Figureof 8
જેભ ાટ ફાુંધલ- છે લ્રે ાટાને ankle ય રાલી ાટ ુય ઔયલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 476
Foot Bandage :
ુઅભાટે ળફૃુઅત ઘુટું ીથી ઔયલી- ત્માયફાદ એડીની ાછથી અંગુઠા સ ૂધી ાટ રુઇ જલ
ુને આંખી ાવેથી ળફૃ ઔયી ખ ય વાદા લલા ાટ ફાુંધલ- ાટ ૂય ઔયતી લકતે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 477
Thigh Bandage :
Abdomen ના ુઈય ના બાખભા લલા ાટ ફાુંધલ- ત્માયફાદ ાછ થી ુઅખ ુને
ડાફે થી જભણે વાથ ના ુઅખ ાછ ના બાખ ને ઔલય ઔય- ત્માયફાદ પયીથી ઔભય ય ખ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 478
Knee Joint Bandage :
Knee ને ઔાટ્ખ ૂણે લાલ- Knee ના બાખ ય ાટ લાલ- ાટાની ખ ૂલ્રી ફાજુ એ
ઢીચણની અંદય ફાજુ મુઔલી- પ્રથભ ઢીંચણ ય એઔ વીધ ુઅટ રેલ ત્માયફાદ ાટા ને ઢીચણ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 479
Shoulder Bandage :
પ્રથભ દયે ઔ Axialla ભાું એઔ એઔ 2 ની નાની ખાદી મુઔ- Bandage ને તુંદુયસ્ત છાતી
ય રુઇ ગલામેર કબા ને ુઅટ ભાયલ- Axialla ભાથી Bandage પેયલી ુઅખ Chest ફાજુ
3 ે
સ્રીંગવ ફેંડઝ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 480
1 એરીલેળન સ્રીંગ– જે શાથ ુને પયુઅભથ ને વટથ ુઅલા ભાટે
2કરય અને કપ સ્રીંગ :-ઔણી ના બાખ ને લાી ને તથા પય ુઅભથ ને છાતી ને ક્રવ ઔયી ને
4 સ્પ્રીંટવ :-ુઅના દ્વાયા ફ્રેઔચય થમેરા ાટથ ને વયયુરેળન ભા ભદદ ળુ થામ ુને એબાખ
ુઈય વજ ચડત ુટઔાલેછે, ુને એબાખ ભા દુકાલાભા યાશત ુઅે છ- ુને લધુ ફ્રેઔચય થત ુ
ુટઔાલે છે
B કભન સ્પ્રીંટ:-
જેભા ીર, યરય બ્રેંઔેટવ જે પભથર સ્પ્રીંટ ુને,ઔાડથ ફડથ, ન્યુઝ ેય યલ્ડ , ુમ્બ્રેરા, ઔે જે
યીજીડ સ્પ્રીંટ ઔશેલામ છે ુને જ long extremity ને લજન રટઔાલી ને જે સ્પ્રીંટ ય મુઔે છે
તેને TRACTION SPLINT ઔશે છે
---------------------------------------x----------------------------------------------x----------------
----------------------x-----------------
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 481
UNIT -2
foreign bodies
burns and scaldstypes, principles and first aid care
Health education and referral
role of ANM / health worker
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 482
Definition :-
Wound એટરે ળયીયની ચાભડી ુને તેની નીચે ુઅલેરા બાખભાું બુંખાણ થવુ ું ઔે જેભાથી રશી ફશાય
Types of Wound
1. Incised Wound (Sharp Instruments)
ુઆન્વાુઆડ Wound એટરે ઔે ઔામેર ઝ્કભ- ુઅ પ્રઔાયનુ ું Woundઔુઆલાય ધાયદાય
શનથમાયથી થામ છે - ુઅભા સ્ઔીનની વાથે બ્રડ Vessels ણ ઔામ જલાથી તેભાુંથી બ્રીડડિંખ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 483
2. Lacerated wound :- ચીયામેર
ઔાલલાને ફદરે બચયામેર શમ ુઅભાું ઔામેર ઝકભ ઔયતા બ્બ્રડીંખ છુ થામ છે ુઅ ઝકભભાું -
ડઔનાયી ત ૂટેરી ુને ુનન મનભત શમ છે ુઅ પ્રઔાયના ઝકભ -તના ખના ટુઔડાથી, જાનલયનાું
ુંજાથી, ભળીનયી ુઆજાથી લખેયે યીતે થામ છે -ુઅભા ચે રાખલાની ળક્યતા લધુ શમ છે -
ુઅ પ્રઔાયના Woundભાું ળયીયની ભાુંવેળી છુુંદાુઆ ખમેરી શમ છે રાઔડી -, રાઠી જેલા
બુઠા શનથમાય લડે વીધ પટઔ ડલાથી ઔે ઔચડાુઆ જલાથી ુઅ પ્રઔાયના ઝકભ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 484
4. Punctured Wound :- બોંકામેર
ુઅ પ્રઔાયના ઝકભ ભટુ શમ છે જે ફીજા- ઝકભ ઔયતા નાનુ ું શમ છે યું ત ુ ુઅ ઝકભ -
ગણ ઉંડ શમ છે તે ફુંદૂઔની - ખી ફયછી, છયી, તરલાય લખેયે વીધા બઔાલાથી થામ છે -
યું ત ુ અંદયના બાખે ઉંડ શમ છે - ુઅWoundલકતે અંદયના બાખે ુલમલને ુઆજા થતી શલાથી
ખ ૂફ જ ખુંબીય ખણામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 485
6. Abrased wound Not Effect Deep Tissue (i.e Road ઉયડલાથી)
ુઅભા પ્સ્ઔનભાું પક્ત ુઈઝયડાું જલા ભે છે યું ત ુ ુઆજા ઉંડી શતી નથી- જ ઔે વાભાન્મ યીતે -
-મ છે ગવાલાથી થામ છે - ુઅભા બ્રીડીંખ વાલ છુું શમ છે - યું ત ુ ચે રાખલાની ળક્યતા લધુ શ
Woundલકતે First Aid ન શેત ુ એ છે ઔે બ્રીડીંખ ને ફુંધ ઔયલાભું ુઅલે ુને Wound
ભાયપતે Germs ને ળયીયભાું દાકર થતા યઔલાભાું ુઅલે છે -
તેથી First Aid એ Woundની વુંબા રેતી લકતે Germs ક્યાુંથી દાકર થામ છે તે
First Aiaaa
ના Hand
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 486
Dirty Dressing
Air
Principle of First Aid Care Wound :-
બ્રીડીંખ ને પ્રેળય લડે ફુંધ ઔયવુ-ું
દદીને ફેવાડવુ ુથલા સુલડાલી દે વ-ુ ું
દદીને ુઅયાભદામઔ ઝીળન ુઅલી-
તભાયા શાથ વાબુાણીથી ધલા-
ત્માયફાદ Wound ને અંદયથી ફશાય તયપ લળ ઔયલ જેના ભાટે એન્ટીવેપ્ટીઔ ુને -Boiled
Water ન ુઈમખ ઔયલ શાથ ઔે ખભાુંથી -બ્રીડીંખ થતુ શમ ત તે બાખને ુઈચ યાકલ-
જ Wound ભટા શમ ુને Suture ટાુંઔા( રેલાની જફૃય શમ ત તાત્ઔારીઔ નજીઔના દલાકાને (
-દદીને ભઔરવુ ું
જ Wound ભાું પયે ન ફડી ફશાયની લસ્તુ( શમ ત દૂ ય ઔ(યલાના પ્રમત્ન ઔયલા નડશ તેભજ
જ Wound ું યડશત
ય જતુ Dressing મ ૂઔી Bandage ફાુંધી દદીને નજીઔની શક્સ્ટરભાું
ભઔરવુ-ું
દદીને ભાનનવઔ વાુંત્લના ુઅલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 487
Foreign Body (ફશાયની લસ્ત)ુ :-
વ્માખ્મા :-
ળયીય ખુલ્રા બાખ જેલા ઔે આંક, નાઔ, ઔાન ુઈયાુંત શ્વાવની, ુન્નની લખેયેભાું
ું ુઔસ્ભાતે દાકર થામ છે ફાઔ દ્વાયા નાઔ -, ઔાન લખેયેભાું ચણા,
ફશાયની લસ્તુ ઔે જીલજતુ
ળીંખદાણાન ઔટઔ, ્થયન નાન ટુઔડ, ાટીભાું રકલાન ેનન ટુઔડ, લખેયે નાકલાભાું ુઅલે
ુઈયાુંત ળયીયનાું ુન્મ બાખભાું ણ ુઔસ્ભાતે રકુંડ્ની ઔણી, રાુંઔડાની પાુંવ લખેયે
દાકર થામ છે -
લાવણભાું સ્લચ્છ ઠુંડુ ાણી રત્માય ફાદ ાણીભા- આંકને ટટાલી જેથી Foreign ફડી
ફશાય નીઔી જામ-
જ આંકના ખુણાભાું પયે ન ફડી શમ ત Swab Stick લડે ઔે સ્લચ્છ ફૃભારના ખુણા લડે
તેને દૂ ય ઔયલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 488
જ Foreign Body ભે નડશ ત આંકભાું એન્ટીફામટીઔ ુઆન્ટભેન્ટ મ ૂઔી દદીને
નજીક્ની શક્સ્ટરે ભઔરવુ-ું
જ Foreign Body ઔાનભાું શમ ુને નીઔી ળઔે તેભ ન શમ ત ફજફયી ુલથઔ
ઔાઢલા પ્રમત્ન ન ઔયલા જેથી Foreign Body ને ઔાનભાું લધુ ઉંડી જતી ુટઔાલી ળઔામ -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 489
Foreign Body in the Nose :-
ઔાનની જેભ નાઔભાું ણ ફશાયની લસ્તુ જેભ ઔે ઔાુંઔય, ગુઈન ભટ દાણ, ચણા, લટાણાના
ૂ ડ લખેયે ફાઔ દાકર ઔયે છે -
દાણા, ાટીભાું રકલાની ેનન ટઔ
રક્ષણ
,દદીને ફેચેની રાખે-
શ્વાવ રેલાભાું તક્રીપ ડે,
-નાઔભાું ખુચતુ શમ તેવ ુ રાખે,
-થલાની શ્ક્યતા યશેરી છે ધાયદાય લસ્તુ શમ ત જકભ,
ુઆભીડીમેટ પસ્ટ એુઆડ ઔેય
દદીને ળાુંનતથી ફેવાડવુ ુને ધીયજ ુઅલી-
દદીને ભ દ્વાયા શ્વાવ રેલા ભાટે જ્ગણાલવુ-
પયે ન ફડી શમ તે નવલામ ના નાઔભા દય નાકલ ઔે છીંઔણી સુગાડલી જેથી છીંઔ ુઅલે ુને છીંઔ
વાથે પયે ન ફડી ફશાય ુઅલી જામ-
નાઔભાની લસ્તુ ીન ઔે પવે લડે ઔાવાલાન પ્રમત્ન ઔયલ નશીઔાયણ ઔે તે લસ્તુ ફશાય ુઅલલાના -
-ફદ્દ્રે અંદય જળે
Throatભાું ુટઔી જામ છે લકત ુન્નનીભાું જુઆ જ લસ્તુ નાની શમ ત ઔુઆ -Stomachભાું
ુઈતયી જામ છે જમા -યે ભટી લસ્તુને રીધે ખાભાું ુડચણ થલાથી શ્વાવભાું તઔરીપ ુઈબી થામ છે -
રક્ષણ
ે ી રાખે,
દદીને ફેચન
,ટ્રેઔીમાભાું ુટ્યુ શમ ત શ્વાવ રેલાભાું ફરલાભા ુને ખલાભા તક્રીપ ડે છે -
ખાભા દુકાલ, થામ ુને ઔઇંઔ ખુચતુ શમ તેવ ુ રાખે-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 490
જ Fish aaaaaa
ઔે ફીજી ુનનમનભત ુઅઔાયની તીક્ષ્ણ લસ્તુ શમ ત ઔુંુઆ પ્રમત્ન ઔયલા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 491
ડગ ફાઇટ
ચેી રક્ષણ દે કામ તેના એઔ ુઠલાડડમા શેરાથી યખ પેરાુઆ ળઔે છે કુતયાને -
લા શમ ત ચાયે ખે રઔલ થમેર શલાથી ેટે ચારતુ શમ છે - જ કુતયાને જનુની શડઔ
ચામેરી નુ છડી દે છે - વ્મનથત રાશડઔલા શમ ત કુતયાનુ નાઔ ખયભ શમ છે -કાલા
ાછરા ખ ને શેરેથી ર ઔલા -ભ્રભય કે-રાખે થમેર શલાથી રથડડમા કાતુ દે કામ છે
-ઔ ડે છે ખાના સ્નાયુના તણાલથી બવલાના ુલાજભા પય-
વાયલાય
ગાને વાબુ લડે લશેતા ાણી થી ધુઆ નાકલ-ગાને ઔલય ઔયલ નશી -
જ રશી લશેત ુ શમ ત ુટઔાલવુ-
inj. A.R.V. and inj.T.T. ુઅવુ -
તાત્ઔાબરઔ યીપય ઔયવુ -
જ ન ડાંખ
જ રશી ચુવી રે છે -તેને કેચલાથી તુટત નથી-
જને ફતી નવખાયે ટ ઔે ડદલાવી ચાું-જ ય ભીઠુ નાક ુને-
ડુંકના સ્થાનને વાબુાણીથી સ્લચ્છ ઔય-
બભયાન ડાંખ
ભટા બાખ ના ઔેવભા બમજનઔ શતા નથીયું ત ુ ગણા ીડાઔાયી શમ છે - ઔેટરીઔ વ્મક્ક્ત ને -
એરજીન ુઅગાત રાખે છે - ુને ડુંક લ ા બાખ ખયભ ુને સ ૂઝેર રાખે છે
વાયલાય
ડુંકલાા બાખ ય ખયભ તા મુઔલા-
ડુંકલાા બાખ ય નલનેખાય રખાલલ-
દુકાલા ભાટે એનારજેવીઔ ુને એરજી ભાટે એંટીડશસ્ટાભીન ુઅલી-
ુઅગાતના રક્ષણ જણામ ત શસ્ીટર યીપય ઔયવુ-
જેરીપીળન ડાંખ
ુઅભા થડઔ સ્થાનનઔ વજ થામ છે ભટુ ચાભઠુ -ણ થામતેભા તીવ્ર લેદના થામ -
-ુને ઔુઆ ઔેવભા મ ૃત્યુ ણ થામ
વાયલાય
ધલામેરા બાખ ુઈય ઔેરાભાુઆન રળન ઔે ક્રીભ લાયલી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 492
કાલાન વડા ાણીભા બીન ઔયીને રખાડલ
લધુ તઔરીપ શમ ત તાત્ઔારીઔ લધુ વાયલાય ભાટે શક્સ્ટરભા યીપય ઔયલા
1. Burns :-
Dry heat ના વુંઔથભાું ુઅલલાથી ળયીય ઔે ચાભડીને જે ુઆજા થામ તેને Burns ઔશે છે -
Electricity/નલજી ડલાથી
Friction ગાવાયાથી, પયતુ ું ૈડુ,ું દયડુું ઔે લામય વાથે ગવાલાથી-
ઔશેલામ છે -
Causes of Scaled
Steam'લયા(
ખયભ તેર ુથલા ગી
ખયભ ડાભય
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 493
ચાભડી ય Blister (પલ્રા-થામ છે '
ફતયા વાથે વકત દુકાલ થામ છે -
તીવ્રતા લધુ શમ ત ચાભડી બ્રઔ થુઆ જામ છે -
દદીને તયવ રાખે છે દદી ળઔ ભાું જામ છે -.
દદીને ચે રાખે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 494
Degree of Burns :-
First Degree Burns :-
ુઅભાું ભાિ પ્સ્ઔન ભાું Superficial Burns શમ છે -જેભાું પ્સ્ઔન ન બાખ રાર થુઆ જામ છે -
Blister શમ છે -
Types of Burns:-
1. Chemical Burns :-
ુઅ પ્રઔાયનુ ું Burns એ જરદ એનવડ ઔે ુઅલ્ઔનીઔ ના વુંઔથભાું ુઅલલાથી થામ છે -
3. Electric Burns :-
ખુલ્રા જીલુંત નલદ્યુત તાયના વુંઔથભાું ુઅલલાથી ઔે નલજી ડલાથી ુઅ પ્રઔાયનુ ું Burnsથામ
છે -
4. Dry Burns:-ુક્ગ્નના બડઔાથી ખયભ તાલેર ધાતુના ટુઔડાથી તેભજ પ્રકય સુમથ પ્રઔાળ ભાું
5. Radiation Burns :-
ુઅ પ્રઔાયનુ ું Burnsભટા બાખે ન્યુક્રીમય વવથથી થામ છે ુ -લ્ટ્રાલામરેટ Burnsને ણ ુઅ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 495
Rules of Nine:-
દદી ઔેટરા પ્રભાણભાું Burns થમે ુું છે તે ભાલા ભાટે Degree ુઈયાુંત તેને ણ
ભાલા ઔે ખણતયી ઔયલા ભાટે Nineના ગુણાુંઔભાું $ ઔાઢલાભાું ુઅલે તેને Rules of
જભણ શાથ - 9%
ડાફ શાથ - 9%
5. જભણ ગ - 18% (આખ)
Thigh to Knee - 9%
Knee થી ખના તીમા - 9%
Thigh to Knee - 9%
Knee થી ખના તીમા - 9%
7. Private Part - 1%
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 496
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 497
Degree of Burns & Scalds :-
Burns બરે પક્ત ુઈયની વાટી ય થતુ શમ યું ત ુ દાઝી ખમેરા બાખન નલસ્તાય
થલાથી લધે છે . જકભ, જ 25% થી ક્સ્થતી લધે તેભ ખુંબીયતાનુ ું પ્રભાણ લધતુ ું જામ છે . જ
ળયીયન 3 જ બાખ ફી ખમેર શમ ત ક્સ્થતી બમ બયે રી ખણામ છે નાના ફાઔભાું થડુું -
ફી જલાને ણ ખુંબીય ુઆજા ખણલાભાું ુઅલે છે - ુઈયાુંત ળયીયનHead ઔે Trunk ભાું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 498
ળયીયના ફીજા બાખભાું Burnsલકતે ઠુંડી સ્લચ્છ ાણીભાું ફે ર સ્લચ્છ ઔડા લડે ઠુંડા
ાણીના તા મ ૂઔલા-
દાઝેરા બાખને Dry Dressing લડે Convert ઔયલ ુને Bandage ઔયલ-
તે બાખભાું ુઆજા થતી ુટઔાલલી-
Wash ઔયવુ-ું
ું યડશત લસ્તુ ઔે
દદીને જતુ Clean Sheet લડે ઔલય ઔે જેથી ચેની ળક્યતા ગટે તેભજ
ેુઆનભાું યાશત યશે-
દાઝેરા શાથ ઔે ખને ઉંચા યાકી ટેઔ ુઅલ-
ળક્ય તેટરી ઝ્ડથી દદીને નજીઔની શક્સ્ટરભાું કવેડલજફૃય શ -મ ત જ ાણીન
નાન ઘુટું ુઅલ-
જ્માયે વ્મકકતના કડા વગી ઉઠે ત્માયે
ધાફ, ચાદય ઔે ટેફર ઔલય રુઆ તેના લડે ળયીયને લીટી દે લ ુને દદીને ચત્ત
સુલડાલી દે લ ુને એ યીતે ુઅખને બુઝાલી દે લામ-દદીને દડત યઔી દે લ -
જ ઔુઆ વ્મક્ક્ત શાજય ન શમ ત વખેર વ્મક્ક્તએ તે જભીન ય સ ૂુઆ જુઆ ખ ખ
ું નજીઔભાું ઔડુું શમ ત તેના લડે બુઝાલલા પ્રમત્ન ઔયલા એ ભદદ ભાટે બ ૂભ -
ુઅટવુએ
-ાડલી યું ત ુ ફશાય ખુલ્રી શલાભાું દડવુ ું નડશ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 499
તાત્ઔારીઔ ુઅખ બ ૂઝાલલા ભાટે તેના ય ાણી યે ડવુ-ું
Sun Burns :-
ુ થ ખુલ્રા ળયીયે રાુંફા વભમ યશેલાથી
ખયભ પ્રરદેળભાું ફયના વભમે ુઈનાાભાું વુંણ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 500
1. યવુઆ ફનાલતી લકતે નાુઆરનના ઔડા શેયલા નડશ તેભજ વાડીન છે ડ રટઔત ન યાકલ-
2. ફૃભભાું દીલ, પાનવ, સ્ટલ લખેયે ચાુ શમ ત ફાઔને ફૃભભાું એઔરા છડલ નડશ-
6. યવુઆ ફનાવ્મા ફાદ ખયભ લાવણને જભીન ય મ ૂઔલા નડશ એ ફાઔ ભાટે કાવ વાલચેતી
યાકલી-
8. ગયભાું ખેવની લાવ ુઅલે ત ડદલાવી વખાલલી નડશ ઔે ુઆરેઔટ્રીઔ સ્લીચ ચાુ,ફુંધ ઔયલી નડશ
યું ત ુ ફાયી -ફાયણા કરી નાકલા ,
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 501
UNIT-3
Fractures
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 502
SkeletalSystem :(ઔુંઔારતુંિ'
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 503
૩૩,ઔયડના ભણઔા '૩
૧૨૬,શાથ ખના શાડઔા ુને ભેકરા '૪
-શાડઔા શમ છે ૨૧૩ુને ફાઔભા ૨૦૬ુખ્મલમભા ,નોંધ
શાડકાન ુ લગીકયણ:-
૧– સ્ઔર ' ૮
– પેવ '૨ ૧૪
– સ્ાુઆનર ઔડથ '૩ ૩૩
,વલાથુઆઔર – ૭
,થયાવીઔ – ૧૨
,રુંફય ૫,
,વેક્રભ૫ ,
૪,ઔક્વીવ,
૪– યીફ ઔેજ '
,કયી ાુંવી (True Ribs)– ૭X૨ = ૧૪
,કટી ાુંવી (False Ribs) – ૩X૨ = ૦૬
,તયતી ાુંવી (Floating Ribs) – ૨X૨ = ૦૪
૫– સ્ટનભથ ' ૦૧
૬ુય રીમ્ફ '
*૧સ્ઔેપ્યુરા ,૧=૨
,ક્રેલીઔર ૧૧*=૨
,હ્યુભયવ૧૧*=૨
*૧યે ડીમવ,૧=૨
*૧ુલ્ના,૧=૨
૮*૮ઔાથરફન'ઔાુંડાનાશાડઔા(,=૧૬
૫*૫ભેટાઔાથર'શાથનાુંજાનાશાડઔા(,=૧૦
૧૪*૧૪પેરેન્જીવ'આંખીનાશાડઔા(,=૨૮
૭રુ'યરીમ્ફ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 504
,ુઆનભીનેટફન૧૧*=૨
, ુઆરીમભ૧,
૧,ુઆસ્ચીમભ,
૧,પ્યુફીવ,
*૧પીભય, ૧=૨
*૧ટીફીમા , ૧=૨
*૧ટીબ્યુરા , ૧=૨
ું
૧*૧ટેરા 'ધુટણનુ શાડકુ( ,=૨
૭*૭ટાવથર ફન'ધુટીના શાડઔા( ,=૧૪
,ભેટા ટાવથર ૫*૫ખના ુંજાના શાડઔા( (=૧૦
,પેરેન્જીવ ખની(આંખીના શાડઔા૧૪*૧૪ '=૨૮
Function of Bone:-
ળયીયનુ ભાખુ તૈમાય ઔયે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 505
FRACTURE
Definition :-
Bone ની Continuity ભાું Break થામ તેને Fracture ઔશે છે -
(ળયીયના ઔુઆણ બાખ ય વશન ન થુઆ ળઔે તેલા Stress ુઅલલાથી શાડકુું બાુંખી જામ ઔે નતયાડ
Causes of Fracture:-
1. Direct Violence:-વીધા ભાયથી
જે જગ્માએ ભાય રાગ્મ શમ ત્માનુ ું જ શાડકુું બાુંખે તેને ડામયે ક્ટ લામરન્વ ઔશે છે -
દાત- રાઔડીના ભાયથી ખાડીના ૈડા શેઠ ઔચડાલાથી ફુંદૂઔની ખીથી લખેયે લકતે જમાું ભાય -
-લાગ્મ શમ ત્માુંન ુ ું જ શાડકુું બાુંખે છે
જે જગ્માએ ભાય લાગ્મ શમ તે જગ્માનુ ું શાડકુું નડશિં બુંખતા તેનાથી દૂ યની ફાજુન ુ ું શાડકુ બાુંખી જામ
તેને ુઆનડામયે ક્ટ લામરેન્વ ઔશે છે ુઅભા ભાય ન -Force Transmute થુઆ દૂ યના બાખભાું
Fracture થામ છે દા-ત- રુંફામેરા શાથ ય ડલાથી ક્રેનલઔર ફનનુ ું ફ્રેક્ચય - થામ છે -
ુઅભાું સ્નાયુભાું લધુ ડતા કેચાણના રીધે Fracture થામ છે દા-ત- ઘુટણની શાડઔી 'ટાફન( -
એ ઔુઆલાય તેની ાવેના સ્નાયુભાું કેચાણના ઔાયણે બાુંખે છે - ુઅ ુઈયાુંત બચિંતા અંખભાું ભયડને
4. Pathological Causes :-
Old Age ભાું Bone ભાુંપ્સ્ટમાાયવીવ રીધે Bone ભાું Diseases ના ઔાયણે ફ્રેઔચય થામ છે -
ભુરને ઔાયણે પ્રઝીજય દયમ્માન -ડીરીલયી લકતે ફેફી( ન પેયપાય થામ તેને ુઆન્ડયુવ ફ્રેક્ચય ઔશે છે (
Types of Fracture :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 506
1) Simple or Closed :-
ુઅ પ્રઔાયના ફ્રેક્ચય ભાું શાડકુું બાુંખે છે યું ત ુ તેભાું -ફશાય ઝ્કભ શત નથી એટરે ઔે -સ્ઔીનની ફશાયની
વાટી ય ઔુઆ ુઆજા શતી નથી-સ્ઔીન ુકુંડ યશે છે -
ુઅ પ્રઔાયના ફ્રેક્ચય લડે બાુંખેરા શાડઔા ચાભડીભાુંથી ફશાય નીઔે છે તેથી ુને ખુલ્ર ઝકભ શમ છે -
ું દાકર થલાથી ચે રાખલાની વુંબાલના લધુ યશે છે
-યખના જતુ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 507
3) Complicated Fracture :- અંદયના ઝકભલા
ુઅ પ્રઔાયના ફ્રેક્ચય લકતે ુખત્મના અંદયના ુલમલ જેભ ઔે Brain, Spinal Cord, Lungs,
Liver Spleen લખેયેભાું ુઆજા થામ છે ુઈયાુંત શાડકુ - ું બાુંખલા વાથે વાુંધાભાુંથી કવી જામ છે -
4) Comminuted Fracture
જેભા Bone ે જગ્માએ લધુ ટુઔડા થમેર જલા ભે છે એટરે ઔે લધુ ટુઔડા થમેર શમ -
ભાું બાુંખર
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 508
5) Green Stick ુઅ પ્રઔાયભાું ફાઔભાું શાડઔા ુયે ૂળુ બાુંખી નડશ જતા તે લી જામ છે તેને -
Green Stick પેક્ચયઔશે છે - ુઅ કાવ ઔયીને નાના ફાઔભા જલા ભે છે તેભા શાડઔા બાુંખી -
-નશી જતા તે લી જામ છે
6) Impacted
ે ા શાડઔાના છે ડા એઔફીજાભાું ખચ
તેભાું બાુંખર ું ૂ ી જામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 509
7) Depressed
Scalpના ુઈયનાું બાખભાું ઔે ફાજુના બાખભાું ફ્રેક્ચય લકતે શાડઔાન બાુંખેર બાખ અંદય તયપ
8) Pathological
ુઅ ફ્રેક્ચય શાડઔાભા યખના જીલાણુના ઔાયણે થામ છે શાડકુ યખગ્રસ્ત ફને છે તથા વાધાયણ -
દફાણ ુઅતા શાડકુ તુટી જામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 510
Sign & Symptoms:-
Fracture ન પ્રઔાય તેભજ ક્યા બાખભાું થયુ ું છે તે પ્રભાણે બચહ્નન રક્ષણ જલા ભે છે - યું ત ુ –
1) Pain :-
વતત દુકાલ યશે છે જ શરનચરન ફુંધ ન ઔયીમે -ત દુકાલ લધે છે -
2) Loss of Function :-
ફ્રેક્ચય થમેર બાખ મગ્મ શરનચરન ઔયી ળઔત નથી ુઈયાુંત ુમગ્મ શરનચરન જલા ભે છે -
Long Bone Fracture ભાું સ્નાયુના વુંઔચને રીધે રીંફભાું Shorting જલા ભે છે
4) Crepitus :-
ફ્રેક્ચય લાા બાખને શાથ લડે તાવલાથી Crepitus ુનુબલી ળઔામ ુલાજ ન ુઅલે -
ફ્રેક્ચય ના રીધે ચાભડીના નીચે Bleeding થલાથી Swelling & Discoloration જલા
ભે છે -
6) Bleeding :-
Open Fracture લકતે ચાભડીભાું બ્રેઔ થલાને રીધે બ્રીડીંખ જલા ભે છે -
2) ુઆજા ાભેર બાખને તયત જ વીધ ઔયી ટેઔ ુઅલુઅભ ઔયલાથી લધુ ુઆજા થતી ુટઔે છે - તેભજ -
ુઅને રીધે બાુંખેરા શાડઔાના છે ડાથી રશીની નળ, જ્ઞાનતુંત ુ ના છે ડા તેભજ ચાભડીને ુઆજા થતી ુટઔે
છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 511
# ુઆજા લાા બાખનુ ું શરનચરન થતુ ું ુટઔાલવુ ું # થમેર બાખને Splint ઔે Bandage ન
ુઈમખ ઔયી શરનચરન થતુ ું ુટઔાલવુ ું જેથી દદીને દુકાલાભાું યાશત યશે જેથી દદીને લધુ ુઆજા થતી
ુટઔાલી ળઔામ -Bandageને લધુ ટાુઆભ ફાુંધલ નડશ ુને Splintણ મગ્મ ખાદીલાી ફાુંધલ
નડશ ુને Splintણ મગ્મ ખાદીલાી શલી જુઆએ જેથી રડશના શરનચરનભાું ુડચણ ન ુઅલે-
Skull #
ભાથાની કયીનુ ું શાડકુ ફાુંધલાથી ભખજ ુને જ્ઞાનતુંતન
ુ ે ુઆજા થામ છે ુને ભખજ ય દફાણ ુઅલે
છે -
ળચન્શ રક્ષણ – :-
9) શાડઔાન ુઅઔાય ુનનમનભત થામ છે ુને વજ ુઅલે છે -
10) દદીને સુખ થામ છે -
11) દદી ને ુઈલ્ટી થામ છે -
12) ુઆન્ટનથર શેભયે જ થામ છે -
13) દદીના નાઔ ઔે ઔાનભાુંથી બ્બ્રડીંખ થામ છે -
14) Orbital Cavity ભાું ુઆજા શમ ત આંકભાું શેભયે ઝ થલાથી Black Eye જલા ભે છે -
વાયલાય :-
- દદીને ચત્ત સુલડાલ-
- તેન ુ ું ભાથુ ુને કભ્બા ુઈબા યાકીને ટેઔ ુઅલ-
- જ ઔાન નીચે ુઅલે એ યીતે યાકવુ-ું
- જ દદીના શ્વાવ વાથે ુલાજ ુઅલત શમ ત દદીને ણુ પેયલી સુલડાલી યાકલછાતીના બાખ -
-ાવે મ ૂઔી ટેઔ ુઅલ
- ખના બાખને ઘુટણથી લાલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 512
- દદીના શ્વાવભાું ુડચણ નથી તેની કાતયી ઔયલી-
- દદીને ુઈય વતત દે કબા બયી વુંબા યાકલી-
- દદીને ફીન જફૃયી યીતે જખાડલાની ઔનળળ ઔયલી નડશ-
- દદીની ફીનજફૃયી શરનચરન ુટઔાલી ળક્ય તેટુ ઝડથી યીપય ઔયવુ-ું
# Lower Jaw
વાયલાય :-
- ાટાને Chin નીચે મુઔી છે ડાને ભાથાના ુઈરા બાખ ય મ ૂઔી ઔાનના ુઈયના બાખ ય ફન્ને છે ડાને
લ ુઅલ ુને ફીજા ઔાન ાવે ફન્ને છે ડાને ફાુંધી દે લા-
- દદીને ુઈલ્ટી થલા વુંબલ શમ ત્માયે ાટ ઔાઢી નાકજડફાને શથેીથી ટેઔ ુઅલ ુઈલ્ટી ફુંધ થમે -
-પયીથી ાટ ફાુંધલ- દદીને વુંબા ૂલથઔ નજીઔના દલાકાને યીપય ઔયવુ ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 513
# Spine :-
વાયલાય :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 514
# Limb
વાયલાય :-
- જે બાખનુ ું # થમેર શમ તે બાખને Splintલડે વટથ ુઅી શરનચરન થતુ ું ુટઔાલવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 515
Dislocation :-
વાુંધાભાુંથી એઔ ુથલા લધુ શાડઔા કવી જામ છે તેને -Dislocation ઔશે છે એભાું કાવ ઔયીને -
કબાના,Hip ના, ઔણીના, શાથના ઔે ખના આંખા તેભજ જડફાના વાુંધાન વભાલેળ થામ છે -
વાયલાય :-
ભચઔાુઆ ખમેરા વાુંધાને વીધ ઔયલાની ઔનળળ ઔયલી નડશ યું ત ુ તયત તફીફી ભદદ ભેલલી-
શરનચરન ુટઔાલલા તે બાખને ખાદી ઔે નાના તઔીમા લડે ટેઔ ુઅલ-
લચરા જડફાન વાુંધ કવી જામ ત્માયે જ ડેન્ચય શમ ત ઔાઢી નાકવુ ું ુને દદીના જડફાને ાટા લડે
ટેઔ ુઅલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 516
Sprain :-
ૂ ી જામ છે - તેને
વાુંધ એઔાએઔ કેચાલાથી ઔે ભયડાલલાથી વાુંધાની ુઅવાવના રીખાભેન્ટવ ટટ Sprain
ઔશે છે .
વાયલાય :-
old Compress 'ઠુંડા તે( લડે દુકાલ ુને વજ છા ઔયલા--
ફશાય એઔરા શુઆએ ુને Sprainથામ ત બ ૂટ ઔાઢલા નડશ યું ત ુ તેની વાથે જ ઔડા લડે
aaaaaa aa a7a
ફાુંધaaaaaaa
લ-નજીઔના દલાકાને યીપય ઔયવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 517
Splint :-
Definition :-
ળયીયના બાખને Immobilize 'ક્સ્થય( ઔયલા ટે ઔ ુઅલા Deformity 'કાભી( ને સુધાયલા ભાટે જે
Body Part ને ુઆપ્ચ્છત ક્સ્થનતભાું ટેઔ ુઅલા ભાટે તેભજ Immobilize ઔયલા ભાટે Specially
Types of Splint :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 518
2. Molded Metal Splint :-
- ૂ યશે છે -
તે શરઔી ુને ભજબ ૂત શમ છે -તેથી લધુ ુનુક
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 519
Thomas Splint :-
- તેુઅભાું ખ રકુંડની યીંખ શમ છે -જેની ફન્ને ફાજુ રકુંડના વીમા શમ છે -Splint ન
લચ્ચેન બાખ નીચ શમ છે -ત્માયે યીંખ ાવેન બાખ ઉંચ શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 520
1.Foot Splint :-
Woodenની ફનેરી શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 521
Straight Splint :-
ુઅ પ્રઔાયના સ્પ્રીન્ટ ન ુઈમખ IV Infusion લાા બાખને Immobilize ઔયલા થામ છે -
ુઅને Rectangular Wooden ભાુંથી ફનાલલાભાું ુઅલે છે ુને ેડ દ્વાયા વાયી યીતે ઔલય -
-ઔયલાભાું ુઅલે છે
aaaaa‖a aaaaaa
- 9
ુઅ પ્રઔાયનુ ું Splint Metal Frame નુ ું ફને ુું શમ છે .
ખના ઘુટણને થડ Flats યાકીને વટથ ુઅલા ભાટે ુઈમખ થામ છે -
ુઅન ુઈમખ Lower Leg & Femur નાLower part નાFracture ભાું થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 522
Cervical Collar :-
એઔ પ્રઔાયનુ ું ખાની ુઅવાવ રખાલલાભાું ુઅલતુ ું Supportive Appliance છે -
Cervical Spine Fracture લકતે નેઔ ને Immobilize ઔયલા તેન ુઈમખ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 523
Splint ઔેલી શલી જુઆએ ?
Purpose of Splint :-
થમેર બાખભાું થત દુકાલ છ ઔયલાભાું Fracture લકતે દદીને લધુ ુઆજા થતી યઔલા
ભાટે-
Splint દ્વાયા Healing Phase લકતે બાુંખી ખમેરા બાખની મુલભેન્ટને ુટઔાલીને ફન
Open Wound લકતે Splint રખાડતા શેરા Sterile Gauze Please લડે ઔયવુ-ું
Splint રખાડતા શેરા તેભજ છી શુંભેળા તે બાખભાું Pulse તેભજ શરનચરન ના ઔામો
તેભજ ચાભડીને ુચ ૂઔ ચેઔ ઔયલી-
Splint રખાડતા શેરા પેક્ચય લકતે તે બાખને એઔદભ ઔાજી ૂલથઔ શલેથી કેંચી તેને વભાન
ક્સ્થતીભાું યાકીને પ્સ્પ્રન્ટ એપ્રામ ઔયલી-
વાુંધ કવી ખમેર શમ ત દદીને ુઅયાભદામઔ ક્સ્થતીભાું યાકી સ્પ્રીન્ટ ુઅલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 524
Splint રખાડેર બાખને ળક્ય શમ ત થડ ુઈચ યાકલ જેથી વજ ુને દુકાલ છ થામ-
Splintુઅપ્મા ફાદ દદીને દુકાલ લધી ખમા ફાદ પયીમાદ ઔયે ઔે વજ લધે ત Splintલધુ ટાુઆટ
નથી તેની કાતયી ઔયલી ુને જફૃય જણામ ત પયીથી ફાુંધલી-
Splintએપ્રામ ઔયલી-
વાભાન્મ નવધ્ધાુંતને ધ્માનભાું રુઆ Splint ુને Bandageન ુઈમખ ઔયી શરનચરન ુટઔાલવુ-ું
પેક્ચયLower Extremities :-
પેક્ચયThumbલખતે :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 525
Transportation :-
Definition :-
દદીનેએઔ જગ્માએથી ફીજી જગ્માએ ઔાજી ૂલથઔ ુને ુઆજાભાું લધાય ઔમાથ લખય કવેડલાભાું ુઅલે તેને
Transportation ઔશે છે -
Principles :-
1) દદદીને જે ક્સ્થતીભાું સ ૂત શમ ુથલા જે ક્સ્થતીભાું સુલડાવ્મ શમ તેભાું જફૃય લખય કરેર ઔયલી
નડશ-
2) દદદીને કવેડલાનુ ું ઔાભ વરાભતીબયુથ ુને ુઈછાા લખયનુ ું ુને ઝડી શવુ ું જુઆએ-
3) દદદીને કવેડીને મુવાપયી ઔયતી લકતે ુઅકા યસ્તે નીચે જણાલેર ફાફત ય વુંબા બયી તાવ
યાકલી-
4) દદદીને કવેડતા શેરા પ્રાથભીઔ વાયલાય પ્રથભ ુઅલી તેભજ જફૃય મુજફ કવેડલા ભાટે ફીજાની
ભદદ રેલી-
6) ક્યાક્યાયે મ ણ એવુ ું ન નલચાય ઔે ટેઔા લખય દદીને ુઈબ યશી ળઔળે ઔે ફેવી ળઔળે-
7) ભભદદ ઔયનાય તાના શાથે દદીની ઔભય ઔડે છે જમાયે દદી તેન શાથ વાયલાય ુઅનાયના ખા -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 526
Methods of Transportation :-
ભદદ ઔયનાય તેન એઔ શાથ દદીના ઘટું ૂ ણ નીચે ુને ફીજ શાથ ીઠથી ઔડીને એ યીતે ુઈચઔીને
કવેડલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 527
Human Crutch :-ભદદ ઔયનાયની ફનેરી ઔાુંધગડી જમાયે એઔ જ ભદદ ઔયનાય શમ ત્માયે ુઅ
Method લયામ છે -
ઔુઆ ણ ુલમલને ુઆજા ન થુઆ શમ ત્માયે ુઈમખી ભદદ ઔયનાય તાના શાથે દદીની ઔભય ઔડે
છે જમાયે દદી તેન શાથ વાયલાય ુઅનાયના ખા ય યાકે છે - જે શાથને -First Aider ફીજા
શાથથી ઔડે છે -
દદી ને જે ખભાું ુઆજા શમ તે તયપ ુઈબા યશેવ-ુ ું
દદીના ફીજા શાથભાું ુઆજા ન શમ ત એઔ રાઔડીની ભદદથી ટેઔ રુઆ ળઔે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 528
Crouch/ Back Method :-
દદી ફેબાન ન શમ ુને ફેવી ળઔે તેભ શમ ત્માયે ુઅ યીત લયામ છે -
દદીને ીઠ ય ફેવાડી ુઅખની ફાજુ ભોં યાકી ુઈચઔીને રુઆ જલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 529
Firemen’s Lift :-
ુઅ યીત દદીનુ ું લજન છુું શમ ત્માયે લયામ છે -
દદીને ફખરભાું શાથ નાકી દદીને ુઈચઔલ ત્માયફાદ તાના Knee ુને Thigh ય રુઆ દદીને ુઈચઔવુ ું
ત્માયફાદ તાના જભણા શાથે દદીન જભણ શાથ ઔડી ડાફ શાથ મુક્ત યાકલ-
- ુઅુઅક્રૃનત
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 530
(B)Two First Aiders :-
(1) Four Handed Seat :-
ત્માયે દદી બાનભાું શમ ુને તાના શાથે ફેયયને ઔડી ળઔે તેભ શમ ત્માયે ુઅ યીત લયામ છે -
ુ ું
દદીની ાછ ફુંને ફેયયે વાભવાભા ુઈબા યશેવફન્ને એ તાના જભણા શાથે તાના ડાફા ઔાું -ડાને ઔડવુ ું
ુને તાના ડાફા વાભે ચાાનુ ું જભણુ ું ઔાુંડુ ઔડવુ ું ુને ફુંનેએ નીચા નભવુ-ું
દદીએ તેના ફન્ને ફેયયને ખયદનથી ઔડી યાકવુ ું ુને દદીને શાથથી ફનેર વીટ ય ફેવલા ઔશેવ-ુ ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 531
Fore and After Method :- ુઅખ ુને ાછથી ુઈચઔીને
દદીના ફુંને શાથ તેની છાતી ય ક્રવભાું ઔડાત નથી-
ક્યાયે ઔ ભદદ ઔયનાયે દદીની ાછ યશી દદીની ફખરભાું શાથ નાકી દદીના ઔાુંડાને ઔડી રેલા-
જ ભદદ ઔયનાય દદીની ફાજુભાું ુઈબા યશી તાના એઔ શાથે દદીના લાવાથી ુને ફીજા શાથે દદીને
વાથ નીચેથી ઔડવુ-ું
ુઅ યીતે ફુંનેએ દદીને ુઈચઔી વાથે વાથે ચારવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 532
Blanket Lift
દદીને નીચેથી Blanket વાય ઔયી ચાયે ખુણેથી ઔડીને કવેડલાભાું ુઅલે છે -
Improvised Method
િણ ઔટની સ્રીલને અંદય જલા દુઆ ફટન ફુંધ ઔયી સ્રીલભાુંથી ફે Poles વાય ઔયલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 533
Manual Lift શાથથી ુઈચઔલાની યીત
જમાયે Blanketપ્રાપ્મ ન શમ ત્માયે િણ ઔે ચાય વ્મક્ક્ત એ બેખા ભી શાથથી જ દદીને ુઈચઔીને
કવેડલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 534
Stretchers :-
જમાયે દદી Serious યીતે બફભાય ઔે ુઆજાગ્રસ્ત શમ તેભજ સુલડાલી ને કવેડલાની જફૃય શમ ત્માયે જુદા
Types of Stretchers
(1) SStandard Stretcher
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 535
Pole and Canvas Stretcher
Scoop Stretcher
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 536
Para guard Stretcher
improvised Stretcher
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 537
Trolley bed
Stretcher લડે કવેડતી લકતે ધ્માને રેલાની ફાફતદદીના ખ ુઅખની ફાજુએ યાકલા-
સ્ટ્રેચય ને Ambulance ભાું મુઔતી લકતે ભાથા તયપન બાખ પ્રથભ જલા દે લ-
સ્ટ્રેચય થી કવેડલા ભાટે ફે Trained Barer શલા જુઆએ-જેથી સ્ટ્રેચયના દયે ઔ છે ડે એઔ એઔ યશી ળઔે -
---------------------------x---------------------------------------------x-----------------------------
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 538
Unit – 4
Life Threatening Conditions
જીલનને બમભા મુઔતી ડયક્સ્થતી
Bleeding.
Drowning.
Strangulation , Suffocation and Asphyxia.
Loss of Consciousness.
Cardio Respiratory arrest.
Convulsions.
Foreign Bodies.
Chest Injuries.
Shock and Allergic Conditions
Poisoning, Bites and Stings.
Stroke.
Heat Stroke.
Severe Burns
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 539
Hemorrhage or Bleeding. (રશી લશેવ(ુ ું
ુઆજાને થલાથી ળયીયભાુંથી જે જગ્માએ ુઆજા થુઆ શમ ત્માથી બ્રડનુ લશેવ ુ એટરે ઔે યક્તસ્ત્રાલ થલ તેને
Bleeding ઔશે છે -
Types of Bleeding
1) External Bleeding:-ળયીયના ફશાયના બાખભાું બ્રડ નીઔતુું શમ તેને External Bleeding ઔશેલાભાું
ુઅલે છે
- Minor External Bleeding જે ફડી વાથે સુયપીળીમર થામ છે ુથલા થલાથી સ્ઔીન ય ધવયઔ
થલાથી ઔે લાખલાથી થામ છે જે યક્તસ્ત્રાલ જુઆ ળઔામ છે -
- Major External Bleeding
Major ExternalBleedingલકતે દદીભાું Shock ના Signs જલા ભે છે -જેભઔે Thirst Giddings
(ચક્કયલાા( Pale, Cold-Skin, Fast and weak Pulse, Restlessness , Shallow Breathing and Yawning
(ફખાસુ( Possible Unconsciousness Etc.
2) Internal Bleeding :-જમાયે ળયીયની અંદય જ ફડી ઔેલીટીભાું બ્રડનુું colleting થામ તેને Internal
Bleeding બ્રીડીંખ ઔશે છે -
Fracture ,Crush Injury ઔે medical condition (peptic Ulcer) ના ઔાયણે Internal Bleeding જલા
ભે છે -
ફાહ્ય ુઇજાને ઔાયણે રીલય ઔે સ્પ્રીન ને ુઇજા થલાથી અંદયના બાખે બ્રીડીંખ થામ છે - જેભાું ફશાય
ઔુઇ નનળાની જલા ભતી નથી યું ત ુ દદીભાું ળઔના બચહ્ન ુને રક્ષણ જલા ભે છે -
Internal Bleeding લકતે બ્રડ એ દે કીતી યીતે ફશાયથી રવ થતુ જણાતુ નથી યું ત ુ વયયુરેટયી
નવસ્ટભભાુંથી છુ થલાને રીધે ળયીયના લાુઇટર યખનને બ્લ્ડ છુ ભે છે - જેથી ત્માું ક્ક્વજન
વપ્રામભાું ધટાડ થામ છે -
Internal Bleeding ને રીધે લાુઇટર યખન ય દફાણ ુઅલલાથી પ્રબ્રેભ ુઉબા થામ છે - જેભ ઔે
બ્રડનુું ઔરેક્ળન થલાથી બ્રેુઇનય પ્રેળય ુઅલલાને રીધે દદી ફેબાન ફને છે - છાતીભાું ઔરેઔળનના
ઔાયણે પેપવા ય દફાણ ુઅલે છે -
Internal Bleeding લકતે ધણી લકતે ળયીયના જુદા જુદા નીંખભાુંથી જેભ ઔે ઔાન, નાઔ, લખેયે
ભાયપતે બ્લ્ડ ફશાય ુઅલે છે
Classification of Bleeding
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 540
1) Primary Bleeding:- બ્રડ લેસ્રસ્ર ને ુઇજા થલાથી તયત જ જે બ્રીડીંખ થામ તેને Primary Bleeding
ઔશે છેં
2) Secondary Bleeding:- ુઅ જાતનુ ું બ્રીડીંખ એ વુન્ડભાું ુઇન્પેઔળન રાખલાથી ુથલા યે ળન ફાદ ૨૪
ઔરાઔ
છી જલા ભે છે - જેને Secondary Bleeding ઔશે છેં
3) Capillary Bleeding:-સ્ઔીનભાું સુય પીવીમર રેમયભાું એબ્રેઝળન થલાથી, ઔેીરયીઝને ુઇજા થલાથી
બ્લ્ડનાજે
સ્ટ દે કામ તેને ઔેીરયી શેભયે જ ઔશે છે ુઅભાું બ્લ્ડ ધીભે ધીભે ઝીંખ થામ છે ુને બ્રાુઇટ યે ડઔરયનુ ું શમ
છે -
4) Venous Bleeding:- Vein Rupture થલાથી જે બ્રીડીંખ થામ તેને Venous Bleeding ઔશે છે - ુઅભાું બ્લ્ડ
એડાઔથ યે ડ ઔરયનુું શમ છે - તેન પ્રલાશ ધીભ ુને વતત શમ છે -
5) ArterialBleeding:-જમાયે ઔુઇણ ુઅટ્રી ઔાુઇ જલાથી જે બ્રીડીંખ થામ તેને ArterialBleeding ઔશે છે -
બ્લ્ડ એ બ્રાુઇટ યે ડ ઔરયનુું શમ છે -
શદમ ના ધફઔાયા વાથે આંચઔાબેય ઝડી બ્રડ ફશાય ુઅલે છે -
જ ુષ્ઔ બ્રીડીંખ ઝડથી ફુંધ ઔયલાભાું ન ુઅલે ત દદી ભાટે ખુંબીય યીસ્થીતી વજાથમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 541
ભટાબાખે સ્ટભઔભાું ુલ્વયના રીધે જલા ભે છે -બ્રડ એ યે ડ ુથલા ઔપી ઔરયનુ ું શમ છે -
દદી એફડભીનર ેુઇનની પયીમાદ ઔયે છે -
દદીને ભાનનવઔ વાન્તલના ુઅી સુલડાલી દે વ-ુ ું
ભોં લડે ઔશુું ુઅવુું નશી'Nil By Mouth)
Hospital ભાું યીપય ઔયવુ
3.Bleeding FormIntestine :- Melena
દદી સ્ટુર ાવ ઔયે ત્માયે સ્ટુર વાથે બ્લ્ડ ુઅલે છે જે બ્રેઔ ઔરયનુ ું શમ છે - તેને ભરીના ઔશે છેં - વાયલાય
શીભેટેભેવીવ જેભ જ ુઅભાું ભટાબાખે બ્રડ સ્ભર ુઇન્ટે સ્ટાુઇન ભાુંથી ુઅલત ુ ું શમ છે -
Lower Bowel ઔે Anus ભાુંથી બ્રીડીંખ લકતે બ્રડન ઔરય નભથર શમ છે .
4.Bleeding From The Base (Cerebral શેભયે જ) :-
શેડ ુઇન્જયીના ઔાયણે નાઔ, ભોં, ઔે ઔાનભાુંથી બ્રડ ુને C.S.F ( Cerebral Spinal Fluid)ફશાય ુઅલે
છે -
વાયલાય:-
નાઔ ઔે ઔાનભાું ેઔીંખ ઔયવુ ું નશી-
દદીને જ ઔાનભાુંથી બ્રીડીંખ શમ તે તયપ ભાુંથ ુ યાકીને સુલડાલવુ-ું
Transportation લકતે ભાથાને ક્સ્થય યાકવુ ું
દદીને વભમવય Hospital ભાું યીપય ઔયવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 542
દદીને નાઔ છીંઔલાની ભનાુઇ ઔયલી-
જ બ્રીડીંખ ચાુ જ શમ ત લધુ વાયલાય ભાટે શક્સ્ટરભાું યીપય ઔયવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 543
Wrist ને ૧૦ થી૧૫ નભનનટ સુધી ટાુઇટ ઔડી યાકવુ ું
Wound ય Clean Pad યાકી તેના ય આંખીથી મુઠ્ઠી ફુંધ ઔયી ટાુઇટ ફેન્ડેઝ ફાુંધલ-
શાથને ઉંચ યાકલ ુને Triangular Bandage લડે Sling ુઅી ટે ઔ ુઅલ-
Serve Bleeding લકતે Tunicate ફાુંધલાની જફૃય ડે છે -
દદીને શક્સ્ટરભાું રુઇ જવુું
1.Bleeding From The Vagina.
વીલીમય Menstrual Cycle, Miscarriage ઔે ુઇજાને ઔાયણે લજાુઇનર Bleeding જલા ભે છે -
વાયલાય:-
દદીને ભાનનવઔ વાુંત્લના ુઅલી-
દદીને ઔટન ેડ ુથલા ઔડુું મુઔી ટાુઇટ ટી ફેન્ડેઝ ુઅલ-
ળક્ક્તલધથઔ ીણા ુઅલા-જેભઔે રીંબુ ળયફત કાુંડ નાકીને-
દદીને શક્સ્ટરભાું રુઇ જવુ ું
દદીને ુઅયાભદામઔ ઝીળનભાું યાકલ- દદી ફેઠુ શમ ત્માયે ુઉબ શમ તેના ઔયતા છુું Bloodલશે
છે - ુને યાત શમ ત્માયે તેના ઔયતા ણ છુું રશી લશે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 544
(2)Pressure:-
Bleeding ને ફુંધ ઔયલા ભાટે તે બાખ ય વીધુ ઔે ુઅડઔતયી યીતે Pressureુઅી Bleedingને ફુંધ
ઔયલાભાું ુઅલે છે -
વીધા Pressureલકતે Wound ય Sterile padમુઔી થડીલાય દફાલી યાકવુ ું ત્માયફાદ ફીજા
padમુઔી Bandageફાુંધલ-
Bleeding ને ફુંધ ઔયલાWoundની ુઈયના બાખે PressurePoint ભાુંArteryય Pressureુઅી ને
બ્રીડીંખને ઔયલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 545
Tourniquet:-
રાુંફા વભમ સુધી ુઅડઔતળુું દફાણ ( Indirect Pressure ) ચાુ યાકલાની જફૃય શમ ત
ુલમલની ુઅવાવ દફાણ ઔયનાય ાટ ફાુંધી બ્રડને ઔુંટ્રર ઔયલાભાું ુઅલે છે જેને ટુનીઔેટ ઔશે છે -
Triangular bandageને લાીને તેભજ ફીજા વાુંઔી ટીલાા ઔાડન ુઈમખ ઔયીને ણ ુઅડઔતળુું
દફાણ ુઅી ળઔામ છે -યું ત ુ એઔ ૪ ફુટ રાુંફ ુઢી ઈંચ શ ુને છે ડ ટી વીલેર 'દયી( યબ્ફયન ાટ
ફાુંધલા ભાટે ુઈમખ ઔયલાનુ ું લધુ મગ્મ છે -
Torniquet ફાુંધતી લકતે ુયત ભજબુત ફાુંધલ જ ઢીર ફાુંધ્મ શળે ત veinsનુું બ્રડ એ ાછુુંપયતુું
ુટઔળે નડશ યું ત ુ ુઅટી નુ ું બ્રડ ત્માું જલાનુ ું ચાુ યશેલાને ઔાયણે તે બાખભાું બયાલ થલાથી લધુ રશી
લશેળે-
જેભાું ફે શાડઔા વાથે શમ ત્માું ટુનીઔેટ ફાુંધલાભાું ુઅલે ત રશીને ઔાબુભાું રેવ ુ મુશ્ઔેર ઔે ુળક્ય થામ છે
ટુનીઔેટ ને Upper Arm ુને Thigh ુઈય ફાુંધલ લધુ મગ્મ છે જેથી ુયત ુ દફાણ ુઅલલાથી
બ્રીડીંખને વાયી યીતે ઔુંટ્રર ઔયી ળઔામ છે -
ટુનીઔેટ ને ફાુંધ્મા છી ૧૫ નભનનટે વુંબા ૂલથઔ ઢીર ઔયલ જ ચાુ શમતતયત જ ટાુઇટ ઔયી દે લ- જ
Bleeping ફુંધ થયુ શમ ત વાલ ઔાઢી નાકલ નડશ યું ત ુ ઢીર ઔયીને યાકલ ઔે જેથી જફૃય ડે
વશેરાુઇથી તયત જ ટાુઇટ ઔયી ફાુંધી ળઔામ છે -
ટુનીઔેટ ને ફીજા ઔુઇણ ાટાથી ઢાુંઔલ નડશ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 546
દદીને ટુનીઔેટ વાથે યીપય ઔયલાભાું ુઅલે ત્માયે તે ક્યાયે ફાુંધેર છે તેભજ છે લ્રે ક્યાયે ઢીર ઔયે ર તે
ભાટે નીચક્કવ ભાડશતી ચીઠ્ઠીને દદી વાથે ફાુંધલી-
જમાયે ઔુઇ ુલમલ ક્યાુંમ ખમેર શમ ( Amputee) ત્માયે લધુ દફાણ ુઅલાના ફદરે તયત જ ટુનીઔેટ
ન ુઈમખ ઔયી બ્રીડીંખને ઔુંટ્રર ઔયવુ ું
Factors:- યીફ
તયલાની ુનુઅલડત-
ભયજીલાને ુઔસ્ભાત થલાથી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 547
વાયલાય
1. Mouth to mouth Respiration.
દદીના Froth ને ક્રીન ઔયી તયત જ Mouth to mouth Respirationચાુ ઔય-
2. દદીને દલાકાને શોંચેત્માું સુધી ચાુ યાક-
Throttling – ુઇયાદા ૂલથઔ વ્મક્ક્તનુું ખફૄ દફાલીને ખાભાું શલા જતી ફુંધ ઔયલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 548
A. Faceઅને Neck ની Veinsભાાં બયાલ થલાથી ફુરી જામ છે .
B. ગાની આવાવ ત્તનળાની શમ છે .(દફાણની)
C. ળયીય રટકત ાંુ શમ.
First Aid Treatment:-
જ દદી રટઔતુ ું શમ ત તેના Body ને ુઈચુ ું ઔયી ખાની દયીને ઔાી નાકલી-
Respiration/Ventilation ુઅવુ-ું
દદીને તાત્ઔારીઔ નજીઔના દલાકાને કવેડવુ-ું
Asphyxia
Definition :-
જ ળયીયને થડ વભમ ણ ૂયત ક્ક્વજન ન ભે ત જીલરેણ ક્સ્થનત ુઈદબલે છે - જેને
Asphyxiaઔશેલાભાું ુઅલે છે -
ુ ૂયતા ક્ક્વજન ના ઔાયણે ળયીયનુ ું ઔામથ ઝડથી ફખડલા ભાુંડે છે ભખજભાું ક્ક્વજન ન ભલાને
કાયણ :-
1. શ્વવન ભાખથભાું ુડચણ થલાથી
ફેબાન દદીભાું જીબ ાછ્ ડલાથી 'ટુંખપર( કયાઔ લનભટ ઔે ફીજી લસ્ત ુ ભોં ભાું જલાથી તેભજ ચે ઔે
ફીજા ઔાયણે ખાભાું વજ ુઅલલાથી લખેયે ઔાયણે શ્વવન ભાખથભાું ુડચણ ુઅલલાથી-
2. પ્રાપ્સ્ટઔ ફેખના ઔાયણે વપઔેળન થલાથી-
3. શ્વવન ભાખથભાું પ્રલાશી જલાથી જેભ ઔે Drowning ના ઔાયણે-
4. Hanging ના ઔાયણે શ્વાવ ની ય દફાણ ુઅલલાથી-
5. ભાટી ઔે યે તી ડલાથી , દીલાર ડલાથી ઔે ટાના દફાણથી, વ્મક્ક્તની Chest દફાુઇ જલાથી-
6. પેપવાને ુઔસ્ભાતે ુઇજા થલાથી-
7. આંચઔીના ઔાયણે Breathingભાું ુડચણુઅલલાથી-
8. શ્વવન ઔેન્દ્રને ુવય ઔયતી ડયક્સ્થનતને ઔાયણે- જેભ ઔે ુઇરેઔટ્રીઔ ળઔના ઔાયણે, ુઇઝનના ઔાયણે-
ઔયડયજ્ગજુને ુઇજાને રીધે ેયારીવીવ થલાથી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 549
9. ઝેયી ખેંવ શ્વાવભાું જલાથી જેભઔે બોંમયાભાું, ભટી ખટયભાું, ઔાયકાનાભાું, ખેંવની ટાુંઔીભાું ુઉતયલાથી તેભજ
લાશનનુું લધુ ધુભાડ શ્વાવભાું જલાથી
7. વાયલાય
1. ઔાયણ જાણી વાયલાય ુઅલી-
2. દદીની એય લે 'શ્વવનભાખથ( તાવલી ુને ક્રીમય ઔયલી-
3. જ શ્વાવ ફયાફય નશમ ત કૃનિભ શ્વાછશ્વાવ ચાુ ઔયી દે લા-
4. રઔના ટા ને દુય ઔયી દદીને શુધ્ધ શલા રેલા દે લી-
5. દદીને તાત્ઔારીઔ નજીઔના દલાકાને રુઇ જવુ.ું
ાંુ ાભણ)
Suffocation :- (ગગ
Definition:-
પ્રાપ્સ્ટઔફેખ,Soft Pillow ઔે યે તી ડલાને ઔાયણે ફાહ્ય ુડચણ થલાથી શલા શ્વવન ભાખથભાું ન શોંચલાને ઔાયણે
ળચહ્ન – રક્ષણ.
Asphyxia નાSing Symptoms જલા ભે -
નાઔ ઔે ભોં ય એય ટાુઇટ પ્સ્ઔન દે કામ-
વાયલાય
1. શ્વવન ભાખથની ુડચણ તાત્ઔારીઔ દુય ઔયલી-
2. દદીને શુધ્ધ શલાભાું યાકવુ ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 550
3. જ દદી બાનભાું શમ ુને શ્વાવ ફયાફય શમ ત તેને ળાન્તલના ુઅી દદીનુ ું ફયાફય નનયીક્ષણ ઔયવુ-ું
4. જ શ્વાવભાું તઔરીપ શમ ઔે ફુંધ થતા જણામ ત તાત્ઔારીઔ કૃનિભશ્વાછશ્વાવ ચાુ ઔયી દે લા
5. દદીને નજીઔના દલાકાને રુઇ જવુ ું
Chocking in Food:
Introduction:-
કયાઔન ટુઔડ ઔે ફીજી લસ્તુ ુન્નનીને ફદરે શ્વાવનીભાું જલાથી Chockingથામ છે ુઈયાુંત ઔમાયે ઔ
ુઈતાલ થી કયાઔ ખે ુઈતાયલાથી તેભજ કાવ ઔયીને ફાઔભાું ભોં ભાું લસ્તુ મુઔલાની ટેલને ઔાયણે ક્યાયે ઔ
Chocking થામ છે -
ળચહ્ન – રક્ષણ.
1. Asphyxia નાSign Symptoms જલા ભે છે -
4. ભોં તેભજ ખાભાું ઔન્જેળન જલા ભે છે તેભજ Veins ફુરામેરી દે કામ છે -
વાયલાય
1. જ દદી બાનભાું શમ ત તેને ુડચણ નેCoughing લડેદુય ઔયલા ઔશેવ-ુ ું
3. Back Slapping: દદીને ઔાયથી નીચુ નભાલવુ ું ુને ુઅણે શાથની મુઠ્ઠી ફુંધ ઔયી દદીના ફુંનેકબા
4. Abdominal Thrust: છે લ્રા પ્રમાવ ફૃે દદીના ેટ ય જળથી પવથ 'હ્ડવેર( ુઅલાભાું ુઅલે
છે -જેથી Lungs ભાુંથીપવથ ૂલથઔ શલા ફશાય નીઔતા તેની વાથે ુડચણ દુય થામ છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 551
Chest Injury :-
Chest ય વીધી ઔેુઅડઔતયી યીતે ુઇજા થલાથી યડ Traffic Accident ના ઔાયણે Injury
થલાથી કાવ ઔયીને Ribs ભાું # જલા ભે છેં -
4. જ Lungs ભાું ુઇજા શમ ત ઔપભાું વાથે બ્રડ ુઅલે છે જે બ્રાુઇટ યે ડ ુને -Frothyશમ છે -
5. દદી શ્વાવ રે છે ત્માયે શલા છાતીભાું અંદય કેંચાતી શમ તેભ રાખે છે -
6. છાતી ના Wound ય દદી શ્વાવ ફશાય ઔાઢે ત્માયે ફલ્ડલાા Air bubles દે કામ છે -
7. Ribs ઔેવભાું ુનનમનભત શરન ચરન દે કામ છે -
8. ક્યાયે ઔ Shock ના બચહ્ન ુને રક્ષણ જલા ભે છે -
Weakness - નફાુઇ
Giddinessચક્કય ુઅલે , -
Anxietyબચિંતાતુય ,
Restlessnessુસ્લચ્છતા ,
Vomiting ુઉરટી ,
Cold and Clammy Skinઠુંડી ુને ચીઔણીચાભ ,
Shallow & rapid breathing છીંછયાું ઝડી શ્વાવ ,
Yawing-ફખાવા ુઅલલા-.જઔા ુઅલલા ,
વાયલાય -:
Wound ય તાત્ઔારીઔ SterileDressing pad મુઔી wound ને cover ઔયવુું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 552
દદીને ટુુંઔા શ્વાવ રેલા વભજાલવુું
Neck ુને ઔભય યના ઔડાું ઢીરા ઔયી દે લા-
દદીના તાત્ઔારીઔ શક્સ્ટરભાું રુઇ જવુ ું
Shock
Definition
Shock એટરે એલી ક્સ્થનત ઔે જેભાું ળયીયને ુઇજા ઔે ભાુંદખી ને ઔાયણે ળયીયભાું Blood Fluid નુ ું
પ્રભાણ ધટી જામ છે ુને Blood Pressure છુું થુઇ જામ છે -
Types of Shock
1. Primary Shock:-ન્યુયજનીઔ ુથલા લાઝલેખર ળઔ નલખેયે-
ુઅ દુકાલ ફીઔ ઔે બમજનઔ દ્રશ્મ જલાને ઔાયણે ુઈદબલે છે -
2. શામલરેભીક Shock:-
ુઅ Burns ઔે શેભયે જ ને ઔાયણે Circulation ભાું Fluid નુ ું પ્રભાણ ધટલાને રીધે જલા ભે છે -
3. નભોલરેભીક Shock:-
ુઅભાું Blood Volumeભાું ધટાડ થત નથી જેભઔે coronary thrombosis ના ઔાયણે-
4. એનાપામરેટીક Shock:-
ુઅભાું વ્મક્ક્ત જે પ્રઔાયના પ્રટીન થી Sensitive શમ તેન ુું Injection રેલાથી Server
Reaction ને રીધે ળઔભાું જામ છે -
5. Diacritic Shock:-
ુઅ ળયીયભાું DDDDiacritic ઔયું ટ વાય ઔયલાથી જલા ભે છે -
Causes of Shock:
Internal ઔેExternal Bleedingના ઔાયણે છુુંBloodથલાથી-
Major Burnsના ઔાયણે-
આંતયડાભાું ુડચણ ને ઔાયણે ળયીયભાું ાણી છુું થામ-
લાયું લાય લભીટીંખ ઔે લધુ ડતા ડામેયીમા ને ઔાયણે-
ુઇજાના ઔાયણે ુનતળમ દુકાલ થલાથી-
ુચાનઔ લધુ ડ્તી ફીઔના ઔાયણે-
ુઇરેઔટ્રરરીઔ ઔયું ટ ળયીયભાુંથી વાય થલાને ઔાયણે-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 553
શદમભાું ુચાનઔ બ્રડ ધટલાથી તીવ્રચેસ્ટ Pain ના ઔાયણે-
ળયીયને ભાપઔ ન શમ તેવ ુ ું પ્રટીન ળયીયભાું દાકર થલાથી તેના Reaction ના ઔાયણે-
Sing Symptoms:
દદીને નફાુઇ રાખે ુને ચક્કય ુઅલે છે -
દદી બચિંતાતુય ુને ુસ્લસ્થ જણામ છે -
Nausea ુને Vomiting થામ છે
દદીને તયવ રાખે છે
ચાભડી પીક્કી,ઠુંડી,ુને બીની રાખે છે તેભજ યવેલ લે ર શમ છે -
શ્વાવ ટુુંઔા ુને ઝડી શમ છે -
દદીને ફખાવા ુઅલે છે -
Pulse :- ઝડથી નફી ુને ુનનમનભત શમ છે -
બ્લ્ડ પ્રેળય છુું શમ છે -
દદી ફેબાન ફને છે -
Treatment of Shock
જ દદી બાનભાું શમ ત તેની ભાનવીઔ ળાુંન્તલના ુઅલી-
જ દદીને Blood ઔે Chest Injury નશમ ત Head Low Position ુઅલી જે ભાટે ખ તયપન
બાખ ઈંચ યાકલ- જેથી શદમ ુને ભખજ ને લધુ 7Blood Supply ભે -
ઔડાું જ ટાુઇટ શમ ત ઢીરા ઔયલા જેથી Circulation ુને Breathing ભાું ભદદ ભે -
દદીને ઠુંડી ન રાખે તે ભાટે બ્રેન્ઔેટ લડે ઔલય ઔયલા યું ત ુ Hot Water Bottle ઔે ફીજી યીતે દદીને
ખયભી ુઅલી નડશઔાયણ ઔે તેનાથી ચાભડીભાું - Blood Supply લધલાથી Vital Organ ને Blood
છુું ભે છે -
Shock નુું ઔાયણ જાણવુું ુને તે પ્રભાણે વાયલાય ુઅી-
દદી તયવની પયીમાદ ઔયે ત તેના શઠ ાણી લડે બીના ઔયલા યું ત ુ ભોં લડે ઔુઇણ ીલા ુઅવુ ું
નડશ-
દદીને ફીનજફૃયી શરાલવુું નડશ-
દદીના લ્વ ુને યે સ્ીયે ળન દય ૧૦ નભનનટે જલા ભે છે -
જ દદીના શ્વાવભાું તઔરીપ જણામ ત તયું ત જ કૃનિભ શ્વાવશ્વલાવ ચાુ ઔયી દે લા-
દદીને ઝડથી નજીઔના શક્સ્ટરભાું યીપય ઔયવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 554
ElectricShock
ળયીયભાું લીજપ્રલાશ વાય થલાથી ઔે લીજી ડલાથી ક્યાયે ઔ થડી ુને ક્યાયે ઔ જીલરેણ
ુઇજા થામ છે ુઇરેઔટ્રીઔને ઔાયણે શદમના સ્નાયુભાું તીવ્ર ધ્રુજાયી થામ છે ુથલા ક્યાયે ઔ શદમ
ફુંધ થુઇ જામ છે -
Sign &Symptoms:
Asphyxia નાSign Symptoms જલા ભે છે -
ઔયું ટ દાકર થલાથી ઔે ફશાય નીઔલાની જગ્માએ Burnsની નનળાની જલા ભે છે -
દદીભાું ળઔના બચહ્ન જલા ભે છે -
Treatment
સ્લીચને તુયું ત જ ફુંધ ઔયી ળઔામ-
ુ ી લામયને દુય ઔયલ-
જ સ્લીચ ન ભે ત રાઔડાું ઔે પામફયની લસ્તથ
Breathing ઔયી તુયુંતજ કૃનિભ શ્વાવશ્વલાવ ચાુ ઔયી દે લા
દદીને નજીઔની શક્સ્ટરભાું યીપય ઔયવુ-ું
Anaphylactic Shock
વભમભાું ઔે નભનનટભાું તયતજ યીએક્ળન જલા ભે છે જેને- એનાપામરેટીઔ ળઔ ઔશેલાભાું ુઅલે
Sign &Symptoms:
દદીભાું Shock નાSign Symptoms જલા ભે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 555
Treatment
દદીને Shock ની જેભ વાયલાય ુઅલી
Definition
જમાયે Brains નાNormal ઔામથભાું થડી ઔે લધુ ુડચણ ુઈબી થામ ત્માયે તેને Loss of Consciousness
ઔશેલાભાું ુઅલે છે -છે તેની જાણ શતી નથી દદી ફેબાન શમ ત્માયે તેની ુઅજુફાજુ શુ ું ફની યહ્યુ-
Degrees of Unconsciousness
1. LesserDegrees of Unconsciousness :
ુઅ પ્રઔાયનાUn Consciousnessલકતે દદીને Painful સ્ટીમ્યુરેળન ુઅલાથી Response ભે છે
આંકભાું તેજ રાુઇટ પેઔલાથી આંકની ઔીઔી નાની ફને છે -
આંકના ડાને આંખી લડે ુડઔતા દદી તેભ ઔયલા દે ત ુ ું નથી
2. Deep Unconsciousness
ુઅભાું દદી ઔુઇણ પ્રઔાયન Response ુઅતુ ું નથી-
ઔુઇણ પ્રઔાયના પવથ લખય દદીની આંક કરી ળઔામ છે -
આંકભાું તેજ રાુઇટ પેઔલાથી આંકની ઔીઔીભાું પેયપાય થત નથી-
Causes of Unconsciousness
1. Head Injury :ભાથાભાું ુઇજા થલાથી
2. Fainting: થડા વભમ ભાટે એઔાએઔ Blood Pressureધટલાથી Brainને Blood
Supplyછુું થલાથી ચક્કય ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 556
3. Apoplexy: Cerebral Blood Vesselsભાું Raptureથલાથી દદી એઔાએઔ ઔભા ભાું જામ છે જેને-
Apoplexy ઔશે છે -
4. Diabetes Coma And Insulin Coma:દદી ડાતાફીટીવની વાયલાય ન રે ઔે ઈંસ્યુરીનનુું Inj રીધા
છી વભમવય કયાઔ ન રે ત્માયે ઔભાુંભા જલાની ળક્યતા યશે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 557
Cardio – Respiratory Arrest:-
Definition
જમાયે Respirationુને Heart Beat ફુંને ફુંધ થુઇ જામ ત્માયે તેને CardioRespiratory
Treatment
ું ફની વાયલાય ુઅલી-
દદીને તાત્ઔારીઔ નીચે મુજ
દદીને પભથ વયપેળ 'ફ્રય( ય સુલડાલવુ ું
ું
ભદદ ઔયનાયે ધુટણબય ફેવી દદીના સ્ટયનભના નીચેના બાખને પીર ઔયવુ-ું
ત્માું એઔ શાથની શથેી યાકી તેના ય ફીજી શાથેી મુઔલી- દયે ઔ આંખીને ઊંચી ુને વીધી યાકલી-
શાથને વીધા યાકી સ્ટનભને ાછ સ્ાુઇન તયપ દફાલવુ ું
ફીજા ભદદ ઔયનાયે ૪ લકત પ્રેળય ુઅપ્મા છી એઔ લકત Mouth to mouth Respirationુઅવુ ું
જ વાયલાય ની ુવય થળે ત દદીન ઔરય ગુરાફી થળે- તેભજ દયે ઔ પ્રેળય લકતે Carotid Pulse
ુનુબલી ળઔળે-
Definition
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 558
A. Epileptic Fit :
ુઅ કાવ ઔયીને ફાણભાું ળફૃ થતી એ થીઔ ખયદન જ રઔભાું જલા ભતી Condition છે -
- ુઅનુું ઔાયણ જન્ભ લકતે ભખજભાું ુઇજા થલાથી તેભજ ક્યાયે ઔ લાયવાખત શમ છે -
તેભજ તેને પીટ ુઅલળે એલી પીરીંખ થામ છે -Major Epileptic Fitભાું જુદા જુદા ચાય તફઔઔા જલા
ભે છે -
1. Warning Stage :-
વ્મક્ક્ત એઔાએઔ ફેબાન ફની જામ છે -ુને જભીન ય ડી જામ છે -ક્યાયે ઔ Cry વાથે ફેબાન ફની
જામ છે -
2. Tonic:-
થડી વેઔન્ડ ભાટે વ્મક્ક્તનુ ું ળયીય ુક્કડ થુઇ જામ છે -ુને તેન શ્વાવ ફુંધ થુઇ જામ છે -ભાુઈથ ુને
પેુઆવ ળફૃ થુઇ જામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 559
3.Clonic:-
ુઅ તફક્કા દયમ્માન આંચઔી ળફૃ થામ છે -
- ક્યાયે ઔ જીબ ઔચડાુઇ જામ છે -
- શ્વાવ મુશ્ઔેરી વાથે રે છે - ુને શ્વાવ વાથે ુલાજ ુઅલે છે -
- ભોંઢાની ુઅવાવ પીણ દે કામ છે - ક્યાયે ઔ શઠ ઔે જીબને ુઇજાને રીધે પીણ વાથે બ્લ્ડ
જલા ભે છે -
- સ્નાયુ યીરેક્ષ થલાને રીધે ક્યાયે ઔ ેળાફ તેભજ સ્ટુર ાવ થુઇ જામ છે -
- 4.Coma:-
ુઅતફક્કા દયમ્માન convulsion ફુંધ થુઆ જામ છે યત ુ વ્મક્ક્ત થડી ભીનીટ સુધી
unconscious યશે છે
આંચઔી ફધું થમા ફાદ ાુંચ ભીનીટભાું શ્વાવ નીચે થુઇ જામ છે ુને વ્મક્ક્ત conscious ફને
છે -યું ત ુ તે confuseયશે છે - ુને નલબચિ લતથન ઔયે છે -ુઅલી પીરીખ થડી ભીનીટ ઔે ક્રાઔ સુધી
યશે છે - ુનેવ્મક્ક્ત ુઅ ઔાભ ઔયલા ુઆચ્છે છે -
Treatment ( convulsionsદયમ્માનનીવાયલાય)
જ વ્મક્ક્ત ડી જતી શમ ત તેને ટે ઔ ુઅલ ુને ુઅયાભ ુઅલા સુલડાલી દે વ-ુ ું
દદીના ઔડાું ઢીરા ઔય ુને ભાથા નીચે soft pillow ુઅ-
ભદદ ની જફૃય ન શમ ત ુઅવાવ ના રઔ ને દુય ઔય-
શરન ચરન ને દફાલી ને ફુંધ ઔયલા યું ત ુ ુઆજા ન થામ તે ફાફતે દમાન યાકવુ-ું
દદીના ભઢભાું ઔુંુઆ મુક્વુ ું નશી ઔે ભઢા ને પવથથી કરલા પ્રમત્ન ઔયલ નડશ-
ું ી નાકલા -
દદીના ભઢાના ુઅવાવના પીણ ુછ
Convulsion ફુંધ થામ ફાદ દદીને Recovery Position ુઅલી-
દદીને જખાડલા પ્રમત્ન ઔયલ નડશ યું ત ુ ુઅયાભ ઔયલા દે લ-
દદીને ુળુફૃુ વાળુ થુઆ જામ ત્માું સુધી તેની વાથે યશેવ-ુ
ુ ૅ વજાખ ન થામ ત્માું સુધી ભ લડે ઔુંુઆ ુઅવુ ું નશી-
દદી વુંણ
ુ ૅ વજાખ થામ ફાદ તેને ખયભ ુને ખળ્મા ીણા ુઅલા-
દદી વુંણ
દદીને ુયેફૃુ વાફૃું થુઆ જામ ત ણ છે લ્રા એટે ઔ ફાફતે ડક્ટય ની વરાશ રેલા
વભજાલવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 560
જ દદી લાયું લાય ઔે લધુ પીટ ન શમ- પીટ દયમ્માન ુઆજા ન શમ ુથલા વબાન થલાભા 04 MINUTE
થી લધુ વભમ ન રાખેર શમ ત તાત્ઔારીઔ એમ્બ્યુરન્વ ભુંખાલલી નશી જ ઔે દદી વાથે યાકેર
Epilepsy Card ભાું દદી ને વજાખ થલા ભાટે ના વભમની નોંધ ઔયે ર શમ છે -
A.Hysterical Attack
Emotional કેMental stress'તાણ(, એઔાએઔ, ફીઔ લખેયે ઔાયણે વ્મડઔતભાું Hysterical
Attack જલા ભે છે -
વાભાન્મ યીતે સ્ત્રી ભાું લધુ જલા ભે છે -
લધુ રઔની શાજયી શમ ત્માયે તેનુ ું ધ્માન તાની તયપ કેચલા ભાટે ુઅ પ્રઔાયે એટે ઔ ુઅલે છે -
Treatment
વ્મક્ક્ત ને કાિી ુઅલી યું ત ુ લધુ ડતી વશાનુભનુ ત દળાથલલી નશી-
થ તેભજ વખ્તાુઆ થી એઔફાજુ ળાુંત જગ્માએ યાકવુ-ું
તેને ળાુંનતુલઔ
તેને ભજબુત યીતે ઔડવુું નશી ઔે ભાયવુ ું નશી ઔેભ ઔે તેભ ઔયલાથી તે લધુ ુઈગ્ર ફનળે-
ુ ૅ સ્લસ્થતા દે કાડે ત્માું સુધી તેની વાથે યશેવ-ુ ું
તે વુંણ
તેને ડઔટય ની વરાશ રેલા વભજાલવુ-ું
B. Infantile Convulsion
Infantતેભજ 3 લથ સુધી ના ફાઔભાું Infectious Diseasesને ઔાયણે તાલ ને રીધે Convulsion
જલા ભે છે . જ તાલ રાુંફ વભમ યશે ત ઔન્લરઝન ચાુ યશેલાની ળક્યાતા શમ છે -
Causes
વતત તાલ ુઅલત શમ
દાુંત ુઅલલા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 561
Sign & Symptoms
ફાઔને ખુફ જ તાલ શમ છે - તેન ચશેય ખુફ જ રાર થુઆ જામ છે -તેભજ યવેલ લી જામ છે -
Face ુને શાથ ખ ના સ્નયુ ભાું કેચ ુઅલે છે -
ક્યાયે ઔ આંક િાુંવી થામ છે ઔે ુઈય ચડી જામ છે -
ક્યાયે ઔ ળયીય ુઔઔડ થુઆ જામ છે -
ફાઔ ના શ્વાવ યઔાતા શમ તેભ રાખે છે -
Face ુને Neck ભાું Congestion જલા ભે છે -
ક્યાયે ઔ ભઢભાું પીણ શમ છે -
વાયલાય
ૂયતી શલા ુઅલે તે જવુ-ું
નેઔ ુને Chest ુઅવાવ ના ઔડાું ઢીલ્રા ઔયલા
ભઢાભાુંથી પીણ ુછી નાકલા
ફાઔના ઔડાું દુય ઔયીને તેન ુું ળયીય ઔળુું ઔયી ુઅી ળયીયનુ ું તાભાન નભથર ઔયવુ ું યું ત ુ ફાઔ
ઠુંડુું ડી ન જામ તે જવુ-ું
ફાઔી ની વાયલાય ુનઔન્વીમવ દદીની જેભ ુઅલી
ફાઔ ને ઔડાુંભાું રેટી દલાકાને ભઔરવુ ું ુને Patients ને ભાનવીઔ વાુંત્લના ુઅલી
Poison
Definition
Poison એટરે એલી લસ્ત ુ ઔે જે ુયતા જ્થાભાું ળયીયભાું રેલાથી ઔે ળયીય ભાું દાકર
થલાથી તુંદુયસ્તી ને નુઔળાન ઔયે છે - ુથલા જીદખી ન નાળ ઔયે છે . તેને Poison ઔશેલાભાું ુઅલે
છે -
ધણાુંકયા Poison એ ભુરથી રેલામ છે -
ઔમાયે ઔ ુઅત્ભશત્મા 'Suicide(ઔયલાના ુઆયાદાથી ણ Poison રેલાભાું ુઅલે છે -
ઔમાયે ઔ ુઆયાદાુલઔ
થ ભાયી નાકલા ભાટે Poison ન ુઈમખ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
How Poison Enter In The Body
By Mouth :-
ભ લડે Poison રેલાભાું ુઅલે છે -
By The Respiratory Tract:-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 562
ઝેયી ખેવ, શ્વાવ ભાયફ્તે ળયીયભાું દાકર થામ છે -
Through The Skin :- ચાભડી ભાયફ્તે
જેભાું INJ ઝેયી જતું ુ ઔે પ્રાણી ઔયડલાથી ુથલા ચાભડી ભાયફ્તે ઝેયી દલા ળલાથી-
Types Of Poison
1.Swallowed Poison
ુઅ પ્રઔાયના ુઆઝન ભોં લડે ળયીયભાું દાકર થામ છે -ુને STOMACH ભાું ખમા ફાદ ળયીય ભાું
બે છે -
2.Corrosive Poison
2. Injected Poison
ુઅ પ્રઔાય Poison ના ળયીયભાુંinj લડે ચાભડી ભાયફ્તે દાકર થામ છે -તેભા સ્નેઔ ફાુઇટ,
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 563
Effect Of Poison
1. ું નાળઔ દલ
Insecticideજતુ
Signs
Slow pulse
Contrected pupilsુઅકુંની ઔીઔી નાની થુઇ જામ (ીન ુઇન્ટ(
Sweating – યવેલ લે
Cynosis રીપ્વ ુને પીંખયના નક બ્ુ થામ છે ,
Convulsion આંચઔી ુઅલે
Symptoms
Giddiness ચઔઔય ુઅલે
Nausea ુઈફઔા ુઅલે
Blurred Vision ઝાખુું દે કામ
Tightness of chestછાતીભાું બાયે રાખે
2. Atropine
Sign & Symptoms
Rest Lessens ુસ્લસ્થતા
Delirium ફઔફઔ ઔયવુું
Rapid Pulse & Respiration
Unconsciousness ફેબાન ુલસ્થા
3. Alcohol Mixed With Poison
Sign & Symptom
Blindness દ્રપ્ષ્ટ જતી યશે-
ઔુઇલાય થડા ઔરાઔભાું મ ૃત્યુ થુઇ ળઔે
4. Opium (ુપીણ) Bhang
ુઅ ુઅનુંદ ઔયલા ભાટે ઔામભી રેલાથી ટે લ ડી જામ છે -
લધુ પ્રભાણભાું રેલાથી ટેલ ડી જ
General Treatment Of Poison Patient:
વાયલાય ન ુઅધાય દદીને ઔમા પ્રઔાયનુ ું Poison રીધેર છે - તેભજ ઔેટરાપ્રભાણભાું રીધેર છે -તેના
ય છે ,
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 564
દદીને ળઔમ તેટ્રી ઝડીથી નજીઔની શક્સ્ટરભાું તાત્ઔારીઔ રુઇ જવુ ું
દદીએ રીધેર દલાની ફટર. ેઔેટ ડઔટયને ફતાલલા વાથે ુલશ્મ રુઆ જવુ ું
દદીએ ઔયે ર લભેટીખ વાચલી યાકલી-
દદીને લભેટીખ ઔયાલલા પ્રત્મન ઔયલા નશી
દદીની ુઅવાવ રઔ ને એઔઠા ન થલા દે લા ુને દદી ને શુધ્ધ શલા ભે તે જવુ ું
જ Poison ન પ્રઔાય કફય શમ ત તેન ુ Antidote ુઅવુું
જ દદી ફેબાન શમ ુને શ્વાવ ફયાફય ન શમ ત તયત જ ુઅટીપીવીમર Respiration ચાુ
ઔયી દે લા
દદીને ુઅટીપીવીમર Respiration ુઅતી લકતે દદીના ભ ુઅવાવ Poison થી તાની
વુંબા યાકલી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 565
૪ વામનાુઇડ ઔાયકાના ઔડલી ફદાભની લાવ, ભાથન તાત્ઔારીઔ શક્સ્ટરભાું રુઇ
વકત દુ કાલ, ુઈફઔા, ળયીય જવુ-ું
ઔાફૄ ડવુ,ું શ્વાવભાું
તઔરીપ,આંચઔી, મ ૃત્યુ-
૫ ુઅમડીન દલાકાના, ુઈધખ ભઢાભાું ફતયા,ેટભાું ફતયા- સ્ટાચથલાા દાથો ુઅલા
ુનધઔ પ્રભાણભાું રા ડલી,
ુઉરટી,ઝાડા
૬ ઔેયવીન ધયખ્થુ ચીજ છે ભોં ભાું ઔેયવીનની લાવ ુઅલે, ુઉરટી થામ ત્માયે શ્વાવનીભાું
ુઈફઔા,ુઉરટી,આંચઔી,ફેશળી ના જામ તેન ુ ું ધ્માન યાકવુ,ું
૭ ટે ળીમભ દલાકાના ુઈધખ ભોંઠાન યું ખ ભુકય, બ્રાુઈન થુઇ એક્ટીલેટેડ ચાયઔર
યભેખેનેટ જામ-કાુંવી શ્વાવ રેલાભાું
તઔરીપ, ઔભ, ેળાફ છ
થુઇ જામ
૮ એસ્ીયીન દલાકાના દલાલાા ધયે ફતયા, ેટભાું ફેઔીંખ ાલડય, દુ ધ,
ધયે દુ કે,ુઉરટી,રશીની ુઉરટી,ળયીય ુઅુઇસ્ક્રીભ, ુઉરટી ઔયાલલી,
ઠુંડુ ડવુ ું
૯ ાય દલાકાના ભઢાભાું વપેદ ડાધ,ખાભાું ઈંડાન વપેદબાખ, ુઅયાળુટન
દુ કાલ, ફરલાભાું તઔરીપ,ઝાડા રટ
૧૦ ભપીમા ખેયઔામદે લેાય ચક્કય,શ્વાવ,ધીભ ડી જલ, દશીં,છાળ,રીંબુ ન યવ-
ળયીય ટાઢુ ું ડવુ,ું ઔીઔી ુનત
ઝીણી થલી,બ્લ્ડ પ્રેળય રશીનુ ું
દફાણ ધટવુ,ું મ ૂચ્છાથ-
૧૧ ઝેય ઔચુું ુઅયુલેદીઔ ડક્ટય ચક્કય,બચત્તભ્રભ,ફેશળી દશીં,છાળ,રીંબુ ન યવ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 566
Bites and Stings
Bites
Snake Bites:-
Introduction
દુનનમાભા કાવ ઔયીને ખયભ પ્રદે ળભા ુઅળયે 350 જાતના વા જલા ભે
છે -તેભાથી રખબખ 177 જાતના વા ઝેયી શમ છે - બાયતભાશજુસધ
ુ ી રખબખ 260 પ્રઔાયના
વા નધામા છે - જેભાના રખબખ 40% વા ઝેયી શમ છે -
વાભાન્મ યીતે ભાણવ જાત વાથી દુય યશેલા ુઅત ુય શમ છે - તેલી યીતે વા ણ
ભાણવ જાત થી દુય યશેલા ુઈત્સુઔ શમ છે - જમાયે ભાણવ થી વા ુઈય ખ મુઔાુઆ જામ ઔે ભાણવ
દ્વયા વાને દયી રેલાભા ુઅલે તે વીલામ વા બાગ્મેજ ભાણવને ઔયડે છે -
ગણા કયા વા ઝેયી શતા નથી યું ત ુ વા ઔયડલાની ફીઔને
Treatment
Snake bite ભા First Aid ન શેત ુ વાના ડુંકથી ળયીયભા પયતા રશીભા ઝેયનુ બી જત ુ
ુટઔાલલાન છે -
દદીને જભીન ય સુલડાલી દે વ ુ ુને શરન ચરન ઔયલાની ભનાુઆ ઔયલી-
ડુંક ભાયે ર બાખનુ શરન ચરન બફલ્કુર ુટઔાલવુ ુને તે બાખને નીચેની તયપ યાકલ-
Wound ને વાબુ ાણીથી ફયાફય ધુઆ નાકલ-જ ળક્ય શમ ત p.p lotion ુને ખયભ ાણીથી
wouind ને ફયાફય ધુ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 567
Bite થી ુઈય ુઅલતા વીંખર Bone ય ટુનનિઔેટ ફાુંધલ જેનુ દફાણ ુતીળમ ન યાકવુ-
ડુંકલાા બાખ ય નલી યે ઝ્રય બ્રેડ લડે નાન ુઈબ સ્ઔાય મુઔ જેથી રશી વાથે poison ન થડ
બાખ ણ ફશાય નનઔી જામ-જઔે શાર ુઅ પ્રઔાયની પ્રેઔટીવુભર ભા નથી-
ળક્ય શમ ત ડુંકની ુઅવાવ ના બાખ ય ફયપ ગવલ-
Stings
Honey bee stings -ભધભાકીન ડુંક-
Wasp(hornet)sting – બભયી
Jelly Fish Stings – જેરીડપળ દડયમાુઆ જીલાત
Fleas Sting – ચાુંચડ
Introduction
ભધભાકીભા તેના દાુંત ાવે Poison ની Sac'થેરી( શમ છે -તેથી તે જમાયે ભાણવ ને ઔયડે ત્માયે
Poison વ્મક્ક્તના ળયીયભા દાકર થામ છે -
ભધભાકીના ડુંક ની જ્ગગ્માન ઔાુંટ Sterile Needle લડે ઔાઢી નાકલાભા ુઅલેત ગણી યાશત થુઆ
જામ છે -
ઔેટરાઔ રઔને ુઅ Insect ના Poison ની એરજી શમ છે -
ુઅના ડુંકથી તેના Poison ની એરજી ના ઔાયણે ભભા ુને ખાભા વજ ુઅલલાથી શ્વાવભા
ુને ખાભા તઔરીપ ડે છે -
જેભ ડુંકની વુંખ્મા લધુ તેભ ખુંબીયતા લધતી જામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 568
દુકાલા ભાટે tab-Aspirin ુઅલી-
વાુઆટ ય cold compress મુઔલા-
Antihistaminic Tab ુઅલી-
જ દદીભા Shock ના sign જલા ભે ત તેની treatment ુઅલી-
દદીને તાત્ઔારીઔ નજીઔ ના દલાકાને યીપય ઔયવુ-
Treatment
જ Insect શાજય શમ ત તેને દુય ઔયવુ-
ભધભાકી ના ઔાુંટાને દુય ઔયલ જેથી ગણી યાશત થામ છે -
શથેી લડે ચવુ ઔે દફાલવુ નશી ઔાયણ ઔે તેભ ઔયલાથી ઔાુંટાનુ Poison ળયીય ભા જામ છે -
ઔાુંટ ઔાઢી રીધા છી ડુંક લાા બાખને ચખ્કા ણી લડે વાપ ઔયી Antihistaminic ointment
ઔે Soda-bi-Carbonate પ્રલાશી રખાડવુ-
ડુંકલાા બાખ ાવે Cold compress Apply ઔયલા-
ભ, ખા ઔે જીબ ય ડુંક લકતે Poison ઝડથી પેરામ ત વજાને ઔાયણે શ્વાવભા તઔરીપ ડે
છે -છે -તેથી દદી ને ખુલ્રી શલાભા યાકવુ-
દદીને ભાનનવઔ વાુંત્લના ુઅલી-
નજીઔ ના દલાકાને યીપય ઔયવુ-
Scorpion bite
Sign & symptoms
ડુંકલાા બાખભા તીવ્ર દુકાલ થામ છે -
ગણીલાય તીવ્રદુકાલાને ઔાયણે દદી Shock ભા જામ છે -
નાના ફાઔને ુને જેભને ફીજી લકત નલિંછી ડુંક થમેર શમ તેભા Shockની વુંબાલના લધુ- શમ
છે
ઔુઆ લકત શદમ ય ુવય થામ છે -ુને દદી ને વકત યવેલ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 569
ક્યાયે ઔ મ્રુત્યુ થલાની વુંબાલના શમ છે -
Stroke (ક્ષઘાત)
Definition
ુઅ એઔ Condition છે જે Brain ને Blood Supply ભા ુડચણ ુઅલલાથી થામ છે -ુઅ ુડચણ
Cerebral Blood vessels ભા Blood clot ને રીધે શમ છે ુથલા Cerebral Blood vessel
ભા યપ્ચય થલાથી Brain ભા Blood Collection ને રીધે શેભયે જ થામ છે -Cerebral શેભયે જ એ
કાવ ઔયીને ઉંચા રશીના દફાણના ઔાયણે જલા ભે છે -
Major Stroke ભટે બાખે જીલરેણ શમ છે -જમાયે Minor Stroke લકતે ગણી વાયી યીઔલયી જલા
ભે છે -
Stroke વાભાન્મયીતે ૫૫ ની ુઈભય છી લધુ જલા ભે છે -
જ રઔને Circulatory Disorder શમ ત તેભને stroke ની ળક્યતા લધુ યશે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 570
Brain ન દયે ઔ નલબાખ ળયીયની જુદી જુદી System ઔે બાખ નુ નનમુંિણ ઔયે છે -તેથી Stroke ના
રીધે ઔેટરી તઔરીપ થળે તેન ુઅધાય Brain ના ક્યા બાખ ભા ઔેટરી ુઆજા થુઆ છે તેના ય યશેર
છે -
Treatment
Patients ના ભાથા ન બાખ ઉંચ યશે તેલી યીતે થાયી ભા સુલડાલી દે લ--દદી ફેબાન શમ ત
તેને એઔ ડકે ઉંધ સુલડાલલ જેથી ભ ભાની રા ઔે ુઈરટીનુ પ્રલાશી તેના છાતીભા ુઈતયી ન
જામ-
દદી ફેબાન શમ ત ભ લડે કયાઔ ુને પ્રલાશી દલા ુઅલી નશી-ળક્ય શમ ત્મા સુધી
તફીફી વશામ ભેલલી-
Stroke ના હુભરાભાથી દદી ફેઠ થામ છી રઔલાની ુવય યશે છે ત તેને રાઔડી લડે
ચરાલલાભા ભદદ ઔયલી ુને ઔવયત ઔયાલલી
Heat stroke
એઔદભ લધુ ખયભ લાતાલયણભા રાફ વભમ ઔાભ ઔયલાથી ઔે ખ ૂલ્રા ળયીયે પયલાથી Heat
stroke થામ છે -
ુઅવાવ નુ લાતાલયણ એક્દભ લધુ ખયભ શમ ત્માયે ળયીયની ખયભી યવેલા ભાયપતે Control
ઔયવુ મુશ્ઔેર ફને છે -ુને યીણાભે Heat Stroke ની ળક્યતા લધુ યશે છે -
ખયભ લાતાલયણભા ઔાભ ઔયલા ટે લામેરા ન શમ તેલા રઔભા Heat Stroke ની ળક્યતા લધુ યશે
છે -
ળયીયભા પ્રલાશી ુને ક્ષાયની ખેયશાજયી ણ Heat Stroke ભા ભદદ ઔયે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 571
Sign & Symptoms
દદીને ભાથુ દુ9કે છે -
દદીને ચક્કય ુલે છે -
દદીને ખુફજ ખયભી થામ છે -
દદી Restless ફને છે -
ચશેય રાર થુઆ જામ છે -
ચાભડી ખયભ ુને સુઔી થુઆ જામ છે -
Pulse ઝડી ફને છે -
શ્વાવભા ુલાજ ુઅલે છે -
104`f (40` c) ઔે તેથી લધુ તાલ શમ છે -
દદી ઝડથી ફેબાન ફને છે -
તાલ ઝડથી ન ુઈતયે ત મ્રુત્યુ ણ થુઆ ળઔે છે -
Treatment
દદીને ફની ળઔે તેભ લધુ ઠુંડી જ્ગગ્માએ યાકવુ-
દદીના ઔડા ઔાઢી નાકલા-
દદીને ચાદય લીંટાી તેના ય ણીન છુંટઔાલ ઔયલ ત્માયફાદ ુંકા ઔે છાા લડે લન
નાકલ-ુઅ પ્રઔીમા દદીનુ તાભાન 101 f(38 c) થી નીચુ ું ુઅલે ત્માસુધી ઔયલી-
દદીને તાલ ુઈતયી ખમા છી તેને Dry Sheet લડે cover ઔયી ળક્ય શમ ત Ac room ભા યાકવુ-
જ દદી બાન ભા શમ ત તેને Semmi siting position ુઅલી તથા તેને કબાન ુને ભાથાન
ટેઔ ુઅલ-
જ દદી ફેબાન શમ યું ત ુ શ્વાવ ફયાફય શમ તેને Recovery Position ુઅલી ુને વભમવય
દલાકાને રુઆ જવુ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 572
3) Mouth To Mouth Method of Respiration
4) Bag & Mask Method
5) Ventilator Mouth (Resuscitation)
(A) ુ એન્ડ ર
શલ્ગન નેલ્ળન ભેથડ (ળ ુ )
Manual Method ભા પ્રથભ ુઅ યીતને વુંદ ઔયલાભા ુઅલે છે -ઔાયણ ઔે ુઅ યીત ભા દદીનુ Air
Way વાયી યીતે Open યશે છે -
ુઅ યીતભા External Chest Compression ુઅી ળઔાત ુ નથી-તેભજ Heart Beat ને વશેરાુઆ
થી Check ઔયી ળઔાતા નથી- ુઈયાત Sign Of Response ણ વશેરાુઆથી ચેઔ ઔયી ળઔાતુ નથી-
Step
દદીને Hard Flate Surface ય ઉંધુ સુલડાલવુ-
જડબુ ઉંચુ ઔયી ભાથુ ાછ તયપ ટન ઔયવુ-
દદીના ફન્ને શાથ એક્ફીજા ય યાકી તેના ખાર નીચે તયપ યાકલા-
ભદદઔતાથ એ તાન એઔ ખ ઘુટું ણય લાી ભાથા ાવે યાકલ જમાયે ફીજા ખને દદીના
Elbow ાવે યાકલ-
ભદદઔતાથ એ તાના ફન્ને શાથ દદીની Back ય યાકલા ુને ફન્ને અંગુઠા Spine ની ફાજુ ય
વીધા યાકલા-
ભદદઔતાથ એ ફન્ને શાથને ઔણીથી વીધા યાકલા ુને ધીભે થી ફે Second ભાટે Pressure ુઅવુ
ુઅભ ઔયલાથી દદીન શ્વાવ ફશાય ુઅલે છે - ુનતળમ Pressure ુઅવુ નડશ- ઔાયણ ઔે તેના રીધે
Lungs ઔે અંદયના Organ ને ુઆજા થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 573
ભદદઔતાથ એ શલે ાછ જઔ રેલ ત્માયફાદ દદીના ફન્ને શાથ ને Elbow થી ઔડી ુઈય તયપ
ુને ફશાય તયપ ઉંચા ઔયલા- ુઅભાું 3 second time રેલ-ુઅભ ઔયલાથી દદીના Lungs ભા શલા
જામ છે -ુઅ લકતે દદીની Chest જભીન થી ઉંચી થલી ન જુઆએ-
ત્માયફાદ દદીના શાથ નીચા ઔય ુને પયીથી તભાયા શાથ દદીના Back ય યાકી એ જ યીતે
વામઔર પયીથી ચાુ ઔય-
દય નભનીટે ુઅ યીતે 12 લકત ઔય દયે ઔ વામઔર લકતે 5 નભનીટન વભમ ર-
4 વામઔર છી દદીની Carotid Pulse ચેઔ ઔય-જ Pulse Feel થામ ત ુઅ જ યીતે
Respiration ચાુ યાક-યું ત ુ Pulse Feel ના થામ ત દદીને Back ય સુલડાલી External
Chest Compression ુઅ ુને Silvestre Method લડે Respiration ુઅવુ-
Steps :-
દદીને ભજબુત વાટી ય ચતુ સુલડાલવુ ભઢાભા ઔુઆ ુડચણ શમ ત દુય ઔયલી-
કબા નીચે જેઔેટ ને લાી ને મુઔ જેથી કબા ઉંચા યશે ુને Head ાછ તયપ નભે ુ યશે ુઅભ
ઔયલાથી Air Way Open યશે છે -
ભદદઔતાથ એ ફન્ને ઘુટું ણ લાીને દદીના ભાથા ાવે ફેવવુ-
દદીના ફન્ને ઔાુંડા ઔડી ફન્ને ઔાુંડા ને Cross ઔયી તેને દદીંના Lower Chest ય યાકલા Preesure
ુઅવુ ુઅ ભાટે 2 વેઔન્ડ ન વભમ રેલ-
ત્માયફાદ ભદદઔતાથ એ તાના Elbow ુને Back ને વીધા યાકી Lower Chest ય pressure
ુઅવુ ુઅના ભાટે 2 second વભમ ર-
ત્માયફાદ દદીના શાથ ને ુઈય ુને ફશાય તયપ ઉંચ ઔયી તભે ણ તભાયી Heel ય ફેઔલડથ
મુલભેન્ટ ઔય-ુઅ ભાટે 3 second ન વભમ ર-
ુઅ યીતે નભનીટભા ફાય લકત વામઔર યીીટ ઔય
ચાય વામઔર છી Pulse check ઔય-જ Pulse Feel થામ ત ુઅ યીત ચાુ યાક જ Pulse
feel ના થામ ત External Chest compression ુઅ-
ચાય Chest Compression ફાદ એઔ Respiration ુઅ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 574
(C) ળેપય ભેથડ :-
દદીને ઉંધ સુલાડલ-
દદીના શાથ તેના ઔા નીચે એઔફીજા ય મુઔલા-
ભાથુ એક્ફાજુ વશેજ લાવુ નાઔ ુને ભઢાને ઔળી નડતય શલી જુઆએ નશી-
યે ટયે દદીની ફાજુએ તેના થાાની વાધાની ફયાફય નીચે ઘુટું ણીએ ડવુ
યે ટયે તાના ફન્ને શાથના ુંજા દદીની ઔભય ય એ યીતે મુઔલા ઔે જેથી દદીની ઔભય ની
દયે ઔ ફાજુએ એઔ-એઔ શાથન ુંજ ુઅલે ુને યે ટયના ઔાુંડા એઔફીજાની નજીઔ યશે ુને
આંખી જભીન તયપ -
ડક્રમા ચારઔે તાની ઔણી વીધી યાકલી-
યે ટયે તાના ઘુટું ણ લાળ્મા લખય ધીભેથી ુઅખ ઝઔ રેલ- જેથી ળયીયનુ લજન દદીની
ઔભય ને રાખે- ુઅભ ઔયલાથી દદીના ેટ ય દફાણ ુઅલલાથી પેપવાભાથી શલા ફશાય ુઅલે
છે -ુઅ ભાટે 2 second ન ટાુઆભ ર-
શ્વાવ ુઅનાયે ખની એડી તયપ ધીભેથી ાછ ઝઔ રેલ ુઅભ ઔયલાથી દફાણ છુ થામ
ુને શ્વાવ અંદય રેલાની ડક્રમા થામ છે - ુઅ ભાટે 3 second ન વભમ ર-
ુઅ યીતે ભીનીટ ભા ફાય લકત યીીટ ઔય-
Checking Breathing :
દદીનુું Breathing ચેઔ ઔયલા ભાટે દદીના ભાુઈથ ુને Nose ાવે ઔાન યાકલ તેભજ
દદીના Chest ુને Abdomen ની શરચર જલી- જ દદીનુ ું Breathing ચાુ શળે ત તભે વાુંબી
ળઔળ- તેભજ Chest ુને Abdomen ય શરચર જુઇ ળઔાળે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 575
Opening the Airway
દદી Unconscious શમ ત્માયે તેન Air Passage એ Narrow ઔે Block થલાથી Breathing ની
Difficulty યશે છે જેભાું Head ુઅખ Bit થલાથી Tongue ાછ Slip થલાથી ઔે Throat
ભાું Saliva ઔે Vomit ને ઔાયણે Air Passage Block થામ છે ુઅથી પ્રથભ દદીનુ ું Airway
તાત્ઔારીઔ Clear ઔયવુ ું જફૃયી છે -
Vomit ઔે Saliva શમ ત Clean ઔયવુ-ું
દદીની Nack નીચે એઔ શાથ ુને Fore Head ય એઔ શાથ યાકી દદીનુ ું Head ાછ તયપ
Bit ઔયવુું 'નભાલવુ(ું ુઅભ ઔયલાથી Head & Nack એ Extend 'વીધા) થળે ુને Air
Passage ખુલ્ર થળે-
ત્માયફાદ Nack નીચેથી શાથ રુઇ ચીન ાવેથી ઔડી ચીન (Chin) ને ુઈય તયપ Push
ઔયલી-
ુઅભ- Jaw Chan Go Titit ઔયલાથી ુઅખ Left થલાથી Airway એ Clear થળે-
દદીને Spontaneous Breathing શમ ત Recovery Poision ુઅલી-
Steps
Face ુને Neck ુઅવાવ ઔુઆ ુડચણ શમ ત દુય ઔય
Mouth ઔે throat ભા ઔુઆ Debris શમ ત દુય ઔયી Air Way ને Clear ુને Open ઔય-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 576
Air Way open થમા ફાદ તભે Deep Breath રુઆ દદીના Nostrils ને Finggers લડે Pinch ઔયી
તભાયા Lips દદીના Mouth ુઅવાવ Seal ઔય- Mouth to Nose લકતે Mouth ને Close ઔયી
Nose ની ુઅવાવ Lips Seal ઔયલા-
Chest તયપ યાકી દદીની Chest લધુ ફુરામ તે યીતે દદીના Lungs ભા તભાયા Expiration લડે
Air ને દાકર ઔય-
Chest વુંતઔાયઔ યીતે ફુરામ નશી ત Head ુને Jaw ની Position ને વયકી ખઠલી પયી પ્રમત્ન
ઔયલ-
ત્માયફાદ તભાળુ Mouth દુય ઔય- દદીની Chest ને પયી ફ્રીળ Air રુઆ ુઅ યીતે પયીથી યીીટ ઔય-
પ્રથભલાય Cycle ઝડી ુઅ-
દદીની Carotid Pulse ચેઔ ઔયી Heart Beat ભાટે કાિી ઔય-
જ Heart Beat ફયાફય શમ ત દય નભનીટે 16 to 18 Respiration ુઅલાનુ ચાુ યાક-
જ Heart Beat ફુંધ થામ ત External Chest Compression ુઅ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 577
Heart Beat ુઅલે એટરે Chest Compression ફુંધ ઔય ુને Mouth to Mouth Respiration
દદી તાની ભેે શ્વાવ રે ત્મા સુધી ચાુ યાક Respiration ચાુ થુઆ ખમા છી દદીને
Recovery Position ુઅ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 578
Resuscitation For Infants & Small Children:-
ુઅભાું ફહુ જ છી શલા Air Passage ભાું દાકર ઔયલી ુને ફ્ઔત ફે આંખી લડે એઔદભ
રાુઇટ પ્રેળય ુઅવુ ું શ્વાવ દય ભીનીટે ૨૦ ુઅલા-ChestPressure એ 1/5 to 2.5 CMS (0.5
TP 1.0 Inch ) યાકવુ-ું
Nasal Packing
નાઔ ભાથી bleeding થામ તેને Epistacsis ઔશેલાભા ુઅલે છે -Nasal Bleeding લકતે ઔે નાઔના
Operation છી નાઔભા Roller Gauze લડે ેડઔિંખ ઔયલાભા ુઅલે છે - જેને Nasal Packing
ઔશેલાભા ુઅલે છે -
ુ
શેતઓ:-
નાઔભાથી Bleeding થતુ ુટઔાલલા ભાટે
નાઔના Operation છી નાઔભા Bleeding થત ુ યઔલા ભાટે -
Articles:-
Sterile Roller Pack
Sterile gloves
Bowl ભા Normal Saline
Inj Adrinalin
Syring Needle
Nasal Speculam
Nasal Packing Forcep
Kidney Tray
Makingtosh with Draw sheet
Tray cover
Gauze folder
Scossor
Adhesive tape
Procedure:-
ુઅ પ્રવીઝય ડ દ્વાયા ઔયલાભા ુઅલે છે -નનવિંખ સ્ટાપે તૈમાયી ઔયી ભદદ ઔયલાની શમ છે -
તભાભ article તૈમાય ઔયી bed ાવે રૈ જલા -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 579
દદીને Procedure ની જાણ ઔયલી-
દદીને ુઅયાભ દામઔ Position ુઅલી-
દદીને ભાનવીઔ ળાુંત્લના ુઅલી-
Makintosh ુને Drowsheet ાથય-
HandWashઔયી Srerile Gloves શેયલા -
Bowl ભાના Saline ભા ડથય મુજફ Inj Adrenaline ના Drop નાક ુને Bowl ને શરાલ-
તેભા Roleer pack ને ફી ત્માયફાદ Squeeze ઔય
દદીને ભ ખુલ્ુ યાકી શ્વાવ રેલા ઔશ-
Roller pack ન એઔ છે ડ ખુલ્ર ઔયી Nasal Packing Forcep લડે ઔડ-
Nasal Speculam લડે Nose ને ખુલ્ુ ઔયી તેભા થીભેથીભે Roller Pack લડે Packing ઔય-
Packing ુળુ થમા ફાદ લધાયાના Roller Packને ઔાી નાક-
ત્માયફાદ Gauze Folder મુઔી Adhesive tape રખાલ-
દદીના Face, Chin લખેયે બાખ ને clean ઔય-
Makintosh –Drawsheet ને દુય ઔય-
દદીને ભ લડે શ્વાવ રેલા ભાટે વભજાલ-
તભાભ Article ને clean ઔયી તેની જગ્માએ મુઔ-
Procedure ફાદ Gloves ઔાઢી પયી Hand Wash ઔય-
Procedure ની નોંધ ઔય-
નીચેના જડફાને ખુલ્ર ઔયલ-
શ્વાવચ્છ્શ્વાવ ની ક્રીમા ચાુ છે ઔે નશી તે જુ-
Look :-દદીની છાતી ુને ેટ નુ શરન ચરન જુ
Listen :-શલાની ુલય જલય ન ુલાજ વાબ
Feel :-નાઔ ુને ભઢા ાવે શલાની ુલય જલય ુનુબલ-
દદીન શ્વવન ભાખથ ખુલ્ર ઔયી તભાયા ભ લડે દદીના નાઔ ઔે ભ ભા ઉંડા શ્વાવ ુઅ-
શ્વાવ ુઅતી લકતે છાતીન બાખ જુલ-
Circulation :-
- Carotid નાડી તાવ
- જ નાડી ના ધફઔાયા શમ ત ક્રુનિભ શ્વાવ ચાુ યાક-
- જ નાડી ના ધફઔાયા ન શમ ત છાતી ય ફશાયથી દફાણની ક્રીમા ચાુ ઔય
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 580
CPR આલાની યીત :- Cardio Pulmonary Resuscitation
દદીની છે લ્રી ાવી ,છાતીના Sternam શાડઔા વાથે જમા ભે ત્મા તભાયા એઔ શાથની ુઅખી
મુઔ
ત્માથી ફે ુઅખી ુઈય તભાયા એઔ શાથની શથેીનેસ'ૌ ાભ( છાતીના શાડઔા ય મુઔ-
તેની વાથેજ તેની ુઈય ફીજા શાથની શથેીને છાતીના શાડઔા ય મુઔી ફન્ને શાથની ુઅખી
એક્ફીજા વાથે ફાુંધી દ-
CPR ુઅલા ભાટે દદીને શમ્ભેળા વીધી ઔઠણ વાટી ય સુલડાલલ-
તભાયા શાથને ઔણીભાથી લલા દે ળ નશી-
1 minute ભા 80 થી 100 લકત છાતીના શાડઔાને 1.5 થી 2 ઇંચ દફાલવુ-
4 to 5 લકત છાતીના શાડઔાને દફાવ્મા ફાદ લચ્ચે લચ્ચે કૃનિભ શ્વાવ ુઅ-
1 to 3 નભનીટ ફાદ પયી ઔેયટીડ નાડી તાવ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 581
Air Way
- A-શલાની ુલય જલય ભાટે ન શ્વવનભાખથ ખુલ્ર ઔયલ-
- B-ભઢાભા નુ નવક્રીવન દુય ઔયી ુને ુઅટીપીળીમર યે સ્ેયીળન ચાુ ઔય
થ ેળન ચાુ યાકવુ 'Externeal Chest Pumpation)
C- વયુર
ુ ી ચાલ ુ યાખવ ુ :-
ક્ા સધ
- દદીને ભેડીઔર વાયલાયના ભે ત્મા સુધી ઔળીળ ચાુ યાકલી-
- જ નાડીના ધફઔાયા ુન9 ચાુ થામ ત કૃનિભ શ્વાવ ુઅલાનુ ચાુ યાકવુ-
- જ નાડીના ધફઔાયા ુને શ્વાવ ફન્ને ુન9 ચાુ થામ ત દદીને યીઔલયી ઝીળનભા
સુલડાલ-
-----------------------------x---------------------------x-----------------------
---------x---------------------
Setting goals is the first step in turning the
invisible into the visible.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 582
TRUMA
Definition
ુચાનઔ લાખલથી ઔે બ્રન્ટ ુઆન્જયી થલાથી જે જીલન ને બમભા મુઔતી ડયક્સ્થનત ુઈબી થામ
તેને ટ્રભા ઔશે છે
કાયણ
ડી જલાથી
એક્વીડન્ટ થલાથી
શેડ ુઆન્જયી
ફનથવ
સ્ટેફ વુન્ડ
પ્રકાય
(1) એયુટ
ુચાનઔ ઔુઆ ફનાલ ફનલાથી
(2)ક્રનીક
લાયું લાય થલાથી ઔે ગણા રાુંફા વભમથી
(3)કમ્પ્રેક્ષ
મ્લ્ટીર ટ્રભા થમેર શમ ઔે ડભેસ્ટીઔ લામરન્વ 'ગયે ુ ડશિંવા( શમ
Sign &Symptoms
Shock
Anxiety
Confusion
Fear
Feeling Sad
ભેનેજભેન્ટ
A - Air way clearance
B - Breathing &Ventilation
C- Circulation with haemorrhge control
D- Disability Neurological status
E- Exposure & prevrntion of hypothermia
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 583
Bibliography
Dr.Shashanka.V.Parulekar. Mumbai.
'૪(aaaaaa
aaaaa
9 aaaaa
aaa
aaa
aaaaa
aaaa
પ્રાથભીઔ ુઉચાય'શય ગય ઔે રીએ(
'૫( aa
-aaaa
aaaaaaaaa
a aaaaa aaa Revised
aaaaaaa 9th edition
'૬( www google.com
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 584
ડીઝાસ્ટય ભેનેજભેન્ટ
ુઅપત –ડીઝાસ્ટય એટરે ુઅપત- ુઅપતએ કુદયત વજીત ઔે ભાનલવજીત શુઆ ળઔે-
કુદયત વજીત ઔે ભાનલવજીત ુઅપત ુઅલે ત્માયે ભાનલી નનવશામ ુને રાચાય ફને છે -
ુઅપત લકતે ભાણવને શલા,ાણી,કયાઔ ુને યશેલા ભાટે વુંધથ ઔયલ ડે છે - કયાઔ,
ઔડા, યશેઠાણ, તફીફી વાયલાય તેભજ ફીજી જીલનની ામાની જફૃયીમાત ભેલી ળઔાતી
નથી- તેને ુઅણે ુઆભયજન્વી ુથલા ુઅપત ઔશીમે છે -
Water and Climate (જ અને આફશલા)
1) Flood ( ૂય)
2) Cyclones (ચક્રલાત)
૩) Cloud Burst (લાદપાટલા)
૪) Heat wave and Cold wave (ખયભલનુનેઠુંડાલન)
૫( Snow fall (ફયપલાથ)
7) Droughts (દુષ્ઔા)
8) Sea erosion (દડયમાુઆગવાયણ)
9) Thunder lightening (લીજીદુધથટના)
Geological (બોખબરકૌ ) :
1) Landslides and mudflows (જભીનકવલાનીગટનાુનેઔીચડલશન)
2) Earthquakes (ભ ૂઔું)
3) Large Fires (દાલાન)
4) Dam Failure (ડેભપાટલાનીગટના)
5) Mine Fires (કાણભાુંુઅખરાખલાનીગટના)
Biological (જૈનલઔ)
1) Epidemics (યખચા)
ું )
2) Pest Attacks (જતુ
3) Cattle Epidemics (શુનયખચા)
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 585
Chemical, industrial & Nuclear
1) Chemical pollutant (યાવાનમણઔપ્રદૂ ઔ)
2) Nuclear pollutant (યભાક્વલઔ ઔચય)
Accidental:
ું ુઅખરાખલી)
1) Forest Fires (જખરભાું
2) Urban Fires (ળશેયીુઅખ)
3) Mine Flooding ( કાણભાું ૂયુઅલવુ)
4) Oil spill (તેરઢાવુ)ું
5) Major building collapse (ુઆભાયતાડલી)
6) Festival Related Disasters (તશેલાયનીદુધથટના)
7) Serial bomb blast (ફમ્ફ નલસ્પટ)
8) Electrical Disasters & fires (નલધ્યુત દુધથટના ુને ુઅખ(
9) Air disasters (શલાુઆદુધથટના)
10) Road disasters (ભાખથ દુધથટના)
11) Rail disasters (યે રદુધથટના)
12) Boat Capsizing (જશાજદુધથટના)
13) Village Fire (ખાભડાનીુઅખ)
૧( કુદયત વજીત ુઅપત – કુદયતી ુઅપતભા કાવ ઔયીને ધયતીઔું ુઅલલ, ુનતવ ૃષ્ટી
થલી, દુઔા ડલ, લાલાઝડુ ુઅલવુ, ુય ુઅલવુ ઔે છી યખચા પાટી નીઔલ
ુઈયની ુઅપત લકતે ભનુષ્મને નીચેની ામાની જફૃયીમાત ુયી ાડલી જુઆએ-
૧( ાણી – કુદયતી ુઅપત લકતે ીલારામઔ ાણી ુફૃ ાડવુ જુઆએ- એટરે ઔે દયે ઔને
ીલા ભાટે ક્રયીનેળન ઔયે ુ ાણી ટે ન્ઔય દ્રાયા ુફૃ ાડવુ જુઆએ- જેભનુ વથનર ઔનેક્ળન
શમ તેભને ાણીને જતું ુયશીત ઔયલા ભાટે ક્રયીને ટે બ્રેટ લશેચલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 586
૨( ુઅયગ્મપ્રદ કયાઔ – જ ળક્ય શમ ત ુઅયગ્મપ્રદ યીતે તૈમાય ઔયે ર કયાઔના ેઔેટ
રઔને લશેચલા- દુધ ુફૃ ાડવુ- જે કયાઔ લશેચલાન છે તે કયાઔને ઉંદય ુને ભાકીથી
ફચાલીને યાકલ-
૩( યશેઠાણ – ધયતીઔું તથા ુયભા ુવય ાભેરા રઔને નાની ઝડી ુથલા છાફૃ ઔે
તુંબ ુ ફાધીને તેભા યશેલા ભાટે ની વ્મલસ્થા ઔયલી- ુઅલા યશેઠાનભા વેનેટયી રેટયીનની
વ્મલસ્થા ણ ઔયલી-
૪( તફીફી વાયલાય – ડૉક્ટયની ટીભ ુને ેયા ભેડીઔર સ્ટાપ એમ્બ્યુરન્વની વાથે ફધી
દલા ુને ુઆન્જેક્ળનથી વજ્ગજ થુઆને જમા ફનાલ ફન્મ શમ ત્મા તાત્ઔારીઔ શચી જવુ-
તેની વાથે ઔુઆ ણ પ્રઔાયની વાયલાને શચીલલા ભાટે ુયતા પ્રભાણભા વાધન
શલા જુઆએ- જફૃયીમાતભુંદને તાત્ઔાબરઔ વાયલાય ુઅી લધુ વાયલાય ભાટે નજીઔના
૫( યખચા થમ શમ ત્માયે – જમાયે ઔુઆ ણ ઔાયણવય ઔુઆ નલસ્તાયભા યખચા પાટી
નીઔળ્મ શમ ત્માયે ુઅલા નલસ્તાયભા ડૉક્ટય તથા ેયાભેડડઔર સ્ટાપની ટીભે શચી જુઆ
વાયલાય ળફૃ ઔયલી- જે યખ શમ તે પ્રભાણે વાયલાય ઔયલી ુને ુટઔાલલા ભાટે ના પ્રમત્ન
ઔયલા- જ ઔરેયા પાટી નીઔળ્મ શમ ત ખાભના રઔને ીલાનુ ચખ્ખુ ાણી ભી યશે તે
ુવય ાભેરા દયે ઔને તાત્ઔારીઔ યવી ુઅલાની ળફૃયીમાત ઔયલી ુને ઔુઆ ચેી યખના
બચહ્નન જલા ભે ત ઔાજીુલથઔ નનયીક્ષણ ઔયી તે પ્રભાણે વાયલાય ુઅલી- જમા સુધી
યખચા ઔાબુભા ન ુઅલે ત્મા સુધી યખને ઔાબુભા રેલાના ફધા જ પ્રમત્ન ચાુ યાકલા-
૬( ુઔસ્ભાત લકતે – જમાયે લધાયે ભટ ુઔસ્ભાત થમ શમ ત્માયે ધણા ફધા રઔ
ુઆજાગ્રસ્ત થમા શમ ત્માયે ુઅયગ્મની ટીભ તયીઔે ુઅણે નીચે મુજફના ખરા રેલા
જુઆએ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 587
ુઔસ્ભાતથી થમેરી ુઅપતભાથી છડાલલા
a. પ્રાથનભઔ વાયલાય ુઅલી જેથી વ્મક્ક્તને તાત્ઔારીઔ વાયલાય ભી યશે ુને જીલ
ફચાલી ળઔામ તેભજ વ્મક્ક્તને લધાયે થતી ુઆજાથી ફચાલી ળઔામ- લધુ વાયલાય
૭( ુઅખ –એુક્ગ્ન એ ઝડી યાવામબણઔ પ્રનતડક્રમા છે જેભાું ખયભી ુને પ્રઔાળ શમ છે
લખથ ફી 2 - પ્રલાશી ાણીભાું દ્રાવ્મ નથી એટરે ઔે ેટ્રર ુને તેરભાુંલખથ વી - નલદ્યુત ુઈઔયણ
ુને નલતયણએવેવયીઝ
લખથ ડી - ટે નળમભ, વડડમભ, એલ્યુનભનનમભ, જેલા ધાત ુભેગ્નેનળમભ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 588
ુઅખના મુખ્મ ઔાયણ ઔામથસ્થ
ુઅખ દય લે- કાભીયુક્ત નલદ્યુત ુઈઔયણ ુથલા દુફૃમખવાધનવાભગ્રી ખયભી ુને તણકા
ેદા ઔયે છે જે વેલા ુઅે છે જ્લરનળીર ુને શાજયીભાું ુઆગ્નીળન સ્રતદશનઔાયી વાભગ્રી-
- લયરડડિંખ વડઔિટ્વ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 589
પામય એરાભથ તેની વભગ્ર રુંફાુઇ દયમ્માન રય ાવ્મ છે
Escape દયલાજા છટઔી જલાનાું વાધન ક્યાયે મ ન શલા જુઇએએલી યીતે રકૌ ઔય ઔે તે
Fire પામય એપ્ક્ઝટ નડટવ ુક્ગ્ન એપ્ક્ઝટ વાથે ુથલા તેના ુઈય પીટ શલી જુઇએ
તુયુંત જ ઔષ્ટઔ, ડેસ્ઔ ુથલા ુઅલા ુન્મ શેઠ ઔલય ર જે ુઈડતી ઔાચ ુને ઔાટભા વાભે
યક્ષણ ુઅળે-
નલસ્પટની ુવય છી થુઇ ખમા છી, જાશેય ય વરાભતી ય ઔ ૌ ઔય-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 590
નલસ્પટ થમ તે સ્થાનત ઔયલાન પ્રમાવ ઔય, નુઔવાનની શદ ુને જીલનના જકભી વુંબનલત
તભાયી વરાભતી ુને ુન્મની વરાભતી સુનનનશ્ચત ઔયલા તાત્ઔાબરઔ ખરાું ર- જ જફૃયી શમ ત
તભાયી બફપ્લ્ડિંખ મજના ુનુવાય કારી ઔય; નડશિંતય, તભાયા ુઅલયણની જગ્માએ યશ- જ જફૃયી
બફપ્લ્ડિંખ કારી ઔયલાભાું ઔુઇ ણ નલઔરાુંખ વ્મક્ક્તની ળધ ુને વશામ ઔય- વીડી દ્વાયા ફશાય
જ તભે ફશાય છ, ત ળક્ય ઝેયી ધ ૂભાડ ટાલા ભાટે નલસ્પટ સ્થે થી ુઅખ લધીને ઔુઇ
નલસ્તાયભાું જા- એઔલાય ફશાય ખમા છી, ુવયગ્રસ્ત બફપ્લ્ડિંખથી છાભાું છા 04/ ફુટ દૂ ય
ઔટઔટી ઔભથચાયી ાવેથી સ ૂચના ભાટે યાશ જુ- જાશેય વરાભતી નલબાખ ુથલા ુન્મ મગ્મ
યીતે કાતા ઔટઔટી ઔભથચાયી દ્વાયા ુઅભ ઔયલા સ ૂચના ન ભે ત્માું સુધી બફપ્લ્ડિંખને પયીથી
દાકર ન ઔય-
ભ ૂકાં દયત્તભમાન:
ભ ૂઔું દયનભમાન ળક્ય તેટુું વરાભત યશ- ધ્માન યાક ઔે ઔેટરાઔ ભ ૂઔું કયે કય ુઅખાશી છે
ુને ભટ ભુઔું ુઅલી ળઔે છે - તભાયી શરનચરનને નજીઔના વરાભત સ્થે થડા ખરા
સુધી ગટાડ ુને જ તભે ગયની અંદય શલ ત ત્માું ધ્રુજાલલાનુ ું ફુંધ ન થામ ત્માું સુધી યશ ુને
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 591
જ ઘયની અંદય:
જભીન ય ડ્ર- કડતર ઔષ્ટઔ ુથલા પનનિચયના ુન્મ ટુઔડાની નીચે ુઅલલાથી ઔલય ર-
જ તભાયી ાવે ઔુઇ ટે ફર ુથલા ડેસ્ઔ નથી, ત તભાયા ચશેયા ુને ભાથાને તભાયા શાથથી
ગ્રાવ, નલિંડઝ, દયલાજા ુને ડદલારની ફશાય, ુને રાુઆડટિંખ ડપક્વય ુથલા પનનિચય જેલી ઔુઇ
ભ ૂઔું ુઅલે ત્માયે તભે ત્માું શલ ત થાયીભાું યશ- એઔ ળીકુું લડે તભાયા ભાથાને ઔડ ુને
સુયબક્ષત ઔય, નવલામ ઔે તભે બાયે પ્રઔાળ ડપક્સ્ચય શેઠ ન શ ઔે જે ડી ળઔે- તે ક્સ્થનતભાું, નજીઔના
ુઅરય મ ભાટેના દયલાજાન ુઈમખ પક્ત ત્માયે જ ઔયલ જ તે તભાયી નજીઔભાું શમ ુને જ
ધ્રુજાયી ુટઔે ત્માું સુધી અંદય યશ ુને ફશાય જવુ ું વરાભત છે - વુંળધન દળાથલે છે ઔે ભટાબાખની
ુઆજા ત્માયે થામ છે જમાયે ુઆભાયતની અંદયના રઔ ભઔાનની અંદયના ઔુઇ ફીજા સ્થે જલાન
ધ્માન યાક ઔે લીજી નીઔી ળઔે ુથલા છુંટઔાલની નવસ્ટમ્વ ુથલા પામય એરામ્વથ ચાુ થુઇ
ળઔે છે -
પ્રમખળાાભાું, ઔડયડય ય રેફભાુંથી ફશાય નીઔ- આંતડયઔ ડદલાર નજીઔ ફતઔ ુને
ુઅલયણ-
જ ફશાય9
ત્માું યશ-
એઔલાય ખુલ્રાભાું, ધ્રુજાયી ુટઔે ત્માું સુધી ત્માું યઔા- વોથી ભટ બમ વીધ ુઆભાયતની ફશાય,
ફશાય નીઔ ુને ફાહ્ય ડદલારની વાથે ુક્સ્તત્લભાું છે - 0822 ના રાુંફા ફીચના ભ ૂઔુંભાું 01/
રઔની ગણી મત્ૃ યુ થુઇ જમાયે રઔ ુઆભાયતની ફશાય દડી જતાું ડદલારના ઔાટભાથી ડીને
ભતને બેટયા- ધયતીઔું દયનભમાન ધયતીની ડશરચાર એ બાગ્મે જ મત્ૃ યુ ુથલા ુઇજાના વીધા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 592
ઔાયણ છે - ભ ૂઔુંને રખતી ભટાબાખની જાનશાનન ડદલાર, ,ડતી ઔાચ ુને ગટી યશેરી
વરાભતી યલાનખી ુઅે તેટરી ઝડથી યઔ ુને લાશનભાું યઔા- ુઆભાયત, ઝાડ,
લયાવ ુને ુઈમબખતા લામયની નજીઔ ુથલા તેની નીચે ુટઔલાનુ ું ટા-
એઔલાય ભ ૂઔું ફુંધ થમા છી વાલધાની ૂલથઔ ુઅખ લધવુ-ું ભ ૂઔુંથી નુઔવાન થુઇ ળઔે તેલા
ાુઆ ુથલા ડદલાર ય ટે ઔય જેથી ફચાલઔતાથ તભને ળધી ળઔે- જ ઔુઇ ુઈરબ્ધ શમ ત
વીટી લાય- પક્ત છે લ્રા ુઈામ તયીઔે ઔાય ઔય- બુભ ાડલાથી તભે કતયનાઔ પ્રભાણભાું ધ ૂ
ભ ૂકાં છી:
ુપટય ળક્વની ુેક્ષા- ુઅ ખોણ આંચઔા વાભાન્મ યીતે વાભાન્મ ભ ૂઔું ઔયતા છા ડશિંવઔ શમ
છે , યું ત ુ નફા ડી ખમેરા ભાકાને લધાયે નુઔવાન શોંચાડલા ભાટે તેટરા ભજબ ૂત શુઇ ળઔે
છે ુને ભ ૂઔું છીના પ્રથભ ઔરાઔ, ડદલવ, ુઠલાડડમા ુથલા ભડશના છી ણ ુઅલી ળઔે
છે -
ફેટયી વુંચાબરત યે ડડમ ુથલા ટે બરનલઝન વાુંબ- નલીનતભ તાઔીદની ભાડશતી ભાટે વાુંબ-
વાલધાની ૂલથઔ ઔેબફનેટ્વ કર- છાજરી ડી ળઔે છે તે દાથોથી વાલચેત યશ-
ક્ષનતગ્રસ્ત નલસ્તાયથી દૂ ય યશ- રીવ, પામય ુથલા યાશત વુંસ્થા દ્વાયા તભાયી વશામની
નલનુંતી ઔયલાભાું ન ુઅલે ત્માું સુધી દૂ ય યશ- ુનધઔાયી ઔશે છે ઔે તે વરાભત છે ત્માયે જ ગયે
ાછા પય-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 593
જ તભે દડયમાઔાુંઠાના નલસ્તાયભાું યશ છ ત સુનાભીની વુંબાલનાથી લાઔેપ યશ- જેને નવક્સ્ભઔ
દડયમાુઆ તયું ખ 'ભ ૂરથી "બયતી તયું ખ" ઔશેલાભાું ુઅલે છે ( તયીઔે ણ કામ છે - જમાયે
સ્થાનનઔ વત્તાલાા સુનાભીની ચેતલણી જાયી ઔયે છે , ત્માયે ભાની ર ઔે કતયનાઔ ભજા
ગામર ુથલા પવામેરા રઔને વશામ ઔય- તભાયા ડળીને ભદદ ઔયલાનુ ું ભ ૂરળ જેભને
નળશુ, વ ૃદ્ધ ુને ુુંખ રઔ જેલા નલળે વશામની જફૃય ડી ળઔે- મગ્મ શમ ત્માું પ્રાથનભઔ
વશામ ુઅ- ખુંબીય ુઆજાગ્રસ્ત વ્મક્ક્ત જમાું સુધી તેને લધુ ુઆજાના તાત્ઔાબરઔ બમભાું ન શમ
છૂટેરી દલા, બ્રીચ, ખેવરીન ુથલા ુન્મ જ્લરનળીર પ્રલાશીને તયત જ વાપ ઔય- જ
તભને ુન્મ યવામણભાુંથી ખેવ ુથલા ધ ૂમ્રાનની ખુંધ ુઅલે ત ુઅ ક્ષેિ છડી દ-
નુઔવાન ભાટે ચીભનીની વભગ્ર રુંફાુઇનુ ું નનયીક્ષણ ઔય- ઔુઇનુ ું ધ્માન ન શત ુ ું તે ુઅખ રાખી ળઔે
છે -
ખેવ બરઔેજ ભાટે તાવ- જ તભને ખેવની ખુંધ ુઅલે છે ુથલા ફૂુંઔામ છે ુથલા ુલાજ વુંબામ
છે , ત નલિંડ કર ુને ઝડથી બફપ્લ્ડિંખ છડી દ- જ તભે ઔયી ળઔ ત ફશાયના મુખ્મ લાલ્લ ય
ખેવ ફુંધ ઔય ુને ાડળીના ગયે થી ખેવ ઔુંનીને ઔ callર ઔય- જ તભે ઔુઇ ઔાયણવય ખેવ
ુઆરેપ્ક્ટ્રઔર નવસ્ટભ નુઔવાન ભાટે જુ- જ તભે સ્ાક્વથ ુથલા ત ૂટે રા ુથલા બયામેરા લામય
જળ ુથલા જ તભને ખયભ ુઆન્સ્યુરેળનની ખુંધ ુઅલે છે , ત મુખ્મ પરુઝ ફ boxક્વ ુથલા
વડઔિટ બ્રેઔય ય લીજી ફુંધ ઔય- જ તભાયે પરુઝ ફક્વ ુથલા વડઔિટ બ્રેઔય ય જલા ભાટે
ખટય ુને ાણીની રાુઆનના નુઔવાન ભાટે તાવ- જ તભને ળુંઔા છે ઔે ખટયની રાુઆનને
નુઔવાન થયુ ું છે , ત ળોચારમન ુઈમખ ઔયલાનુ ું ટા ુને પ્રમ્ફયને ઔર ઔય- જ ાણીના
ાુઇને નુઔવાન થામ છે , ત ાણી ઔુંનીન વુંઔથ ઔય ુને નભાુંથી ાણીન ુઈમખ
ઔયલાનુું ટા- તભે ફયપના વભગનનુ ું ખરન ઔયીને સુયબક્ષત ાણી ભેલી ળઔ છ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 594
ચક્રલાત શેરા
તભે માથપ્ત લીભ છે ? કાતયી ઔય ઔે તે તભને પ્ક્રન-ુ ુને ઔાટભા દૂ ય ઔયલા વડશત,
તભાયી છત તાવ ુને ઔુઇણ છૂટઔ ટાુઆલ્વ, છુાલી ુથલા છતની સ્ૂને સુધાયલા-
તભાયા ગય ય ુટઔેરી ઔુઇણ ળાકા ુને ાુંદડા ુને ઔાટભાના ખટય વાપ ઔય-
કાતયી ઔય ઔે તભાળુું ગય ભાનઔ ુઆભજૉન્વી ચેતલણી નવગ્નર 'SEWS) થી ડયબચત છે , જે વાભાન્મ
યીતે જમાયે ચક્રલાત 01 ઔરાઔ ુથલા તેનાથી દૂ ય શમ ત્માયે પ્રવાડયત થામ છે -
તભે તભાયા ાતુ પ્રાણીની દે કબા ઔેલી યીતે ઔયળ તે નક્કી ઔય ુને જ તભાયે તેભને ાછ
ફેટયીથી ચારતા યે ડડમ ય તભાયા સ્થાનનઔ એફીવી સ્ટે ળન ય ટુન યશ ુને ચક્રલાત યના
સ ૂચન ુને ુડેટ્વ ભાટે નનમનભત યીતે એફીવી ુઆભયજન્વી ક્ટ્લટય ુને પેવબુઔ ૃષ્ઠને
તાવ-
શલાભાન બ્યુય દ્વાયા ુઈષ્ણઔડટફુંધીમ ચક્રલાત ાછના ઔેટરાઔ ત્મથી તાને ડયબચત ઔય-
તાવ ઔે તભાયી ઔટઔટીની વલાથુઆલર ઔીટ ૂણથ થુઇ ખુઇ છે ુને તે શાથ ય છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 595
તભાયી ફધી છૂટઔ લસ્તુની નભરઔત વાપ ઔય ુને ુઅુઈટડય પનનિચય, ફાઔના યભઔડા ુને
ડરથી બય ુને ાણીથી સ્નાન ઔય 'જ તભાયી ાણીની વપ્રામ ઔાી નાુંકલાભાું ુઅલે ત(-
જ તભાયી નલિંડઝ ળટયથી વજ્ગજ છે , ત કાતયી ઔય ઔે તે સુયબક્ષત ફૃે ફુંધ છે - જ નશીં, ત
ભજબ ૂત ેડઔિંખ ટે ન ુઈમખ ઔયીને તભાયી નલિંડઝને ક્રાુઆવ-ક્રનવિંખ પેળનભાું ટે ઔય 'ુઅ
ફાઔ ુને ાતુ પ્રાણીને ગયની અંદય રાલ ુને ુન્મથા ઔશે ત્માું સુધી અંદય જ યશ-
ફધી લીજી, ખેવ ુને ાણી ફુંધ ઔય; ફધા ુઈઔયણને ુનપ્રખ ઔય-
જ બફપ્લ્ડિંખ ત ૂટી જલાનુ ું ળફૃ ઔયે છે , ત એઔ ભજબ ૂત ટેફર, ફેંચ ુથલા બાયે ખાદુું શેઠ
ુઅરય મ-
ચક્રલાતની ળાુંત નજયથી વાલચેત યશ9 જમાું સુધી ફશાય ન જવુ ું વરાભત છે ત્માું સુધી અંદય યશ-
તયત જ ઔામથ ઔય- તભાયે ુને તભાયા ડયલાયે ડદળાનુ ું ારન ઔયવુ ું જુઇએ; વાલથજનનઔ ુઅરય મ
રેલ ુથલા નભિ . ડયલાય વાથે લધુ અંતડયમા ુથલા or ુંચી જભીન ય યશ-
તભાયા ડળી વાથે તાવ ઔે તેએ ુડેટ ઔયે રી ભાડશતી પ્રાપ્ત ઔયી છે -
ફધી લીજી, ખેવ ુને ાણી ફુંધ ઔય; ફધા ુઈઔયણને ુનપ્રખ ઔય-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 596
તભાયી ઔટઔટીની ુક્સ્તત્લની ઔીટ ર; તભાયી કારી ઔયાલલાની મજના ળફૃ ઔય-
ળશેયની ફશાયથી મુરાઔાત? સ્થાનનઔ ઔાુઈક્ન્વર ુથલા ઔટઔટી એજન્વી તભને સ્થાુંતય ભાટે ના
જ તભે તભાયા ાતુ પ્રાણીને તભાયી વાથે રુઆ ળઔતા નથી, ત કાતયી ઔય ઔે તે વરાભત
સ્થે છે 'ખેયેજ, રન્ડ્રી, લખેયે(- તેભને કયાઔ ુને ાણી વાથે છડી દ- તેભને ફાુંધ નશીં-
જ તભે ચક્રલાત ડશટ ત્માયે ડ્રાુઆનલિંખ ઔયી યહ્યા શ, ત તયત જ એલા નલસ્તાયભાું ાઔથ ઔય ઔે જે
ઝાડ, ાલયરાુઇન ુને ાણીના ુભ્માવક્રભથી સ્ષ્ટ શમ- તભાયી ઔાયની અંદય જ યશ-
ક્રેભ યશ- તભાયા એફીવી રઔર યે ડડમ સ્ટે ળનને નરાુઆન ુથલા એફીવી યે ડડમ એપ્પ્રઔેળન
દ્વાયા વાુંબલાનુું ચાુ યાક ુને . ુથલા ુડેટ્વ ુને સ ૂચના ભાટે એફીવી ુઆભયજન્વીના
ચક્રલાત છીન વભમ તયત જ પ્રાયું બબઔ ગટના જેટર જ કતયનાઔ શમ છે -
જમાયે રઔ ુન્લેણ ુને પયલા જામ છે ત્માયે મ ૃત્યુ ુને ુઆજા ગણીલાય થામ છે -
તભાયા યે ડડમને વાુંબ ુને ુનધઔાયી દ્વાયા ઔુઇ સ્ષ્ટ ુનધઔાય ુઅલાભાું ન ુઅલે ત્માું સુધી
જ તભને તભાયા ગયે ાછા જલાનુ ું ઔશેલાભાું ુઅલે છે , ત પક્ત બરાભણ ઔયે ર ફૃટ્વન ુઈમખ
પયલા ન જા-
જમાું સુધી ુયલઠ સુયબક્ષત જાશેય ન થામ ત્માું સુધી તભાયા ાણીને ુઈઔા ુથલા શુદ્ધ ઔય-
જ તભાળુું ગય નનલાથશઔાયઔ ફની ખયુ ું છે , ત તભાયી સ્થાનનઔ ઔાુઈક્ન્વરન વુંઔથ ઔય ુને ૂછ ઔે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 597
The Best way to predict your Future is to create it.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 598
UNIT :- (4) COMMON EMERGENCY DRUGS
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 599
Methargin (ભેથાયજીન),9
Dose: - Methargin 0.1 to 0.2 mg થડથ સ્ટેજ રેફય ેુઆન્વભાું ½to 1cc I/M ુઅ
દલા ટેફરેટના ફૃે ૦ 014-mg ની ટે ફરેટ તેભજ ૦-2 mg નાinj. Ampules ભે છે -
Contra – Indication:-
ુઅ દલા જમાયે યુટયવ ફુરટભથ ભાું શમ, રેફયના શેરા સ્ટે જભાું યુટેયાુઆન
ુઆનેવીમા શમવેઔુંડયી એનવીમા ઔન્ડીળનભાું ઔન્ટ્રે ક્ળનભાું લીઔ શલાથીએ રેફય ેુઆન -
-ળફૃ થલા છતાું પ્રગ્રેવ જલા ભત નથી ુઅ ફધી ઔુંડીળનભાું લયાતી નથી
પ્રજેસ્ટયન 9-
Anti – biotic drugs ુઅતા શેરા નીચેના મુદા ધ્માનભાું યાકલા જફૃયી છે -
aaaaaaa‖a aaa
Renal and hepatic Functions
Anti biotic allergic condition
aaaaaaa‖a aaaaaaaa
Severity of infection
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 600
Female pregnant or taking the contraceptive pills એટરે પીભેર પ્રેખનુંટ
શમ ુથલા ત family planning નીcontraceptive pills ુઅલે છે તે રેતી શમ -
ુઅ દયે ઔ ભાડશતી ધ્માનભાું રુઆનેanti-biotic ુઅલાભાું ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 601
Dose :- 250 to 500 mg orally 6 hourly and 100 mg I/M 4 to 8 hourly or 300
mg I/V slow 6 hourly given.
Tetracycline (ટ્રે ટાવામઔરીન):-
Dose:- 250 mg 6 hourly orally or 100 mg I/m 8 hourly.
Oxytetracycline (Terramycin) :- 250 mg 6 hourly or 100 mg I/m 8 hourly.
Demeclocycline (ledermycin) :- Dose :- 300 mg 12 Hourly orally
Doxicycline (Vibramycin):- Dose :- 100 mg orally daily.
Minocycline (mibocin):- Dose:- 200 mg orally daily.
Chloramphenicol (chloromycetin)
Dose:- 500 mg 6 hourly orally and 1 gm 6 to 8 hourly by I/M or I/V slow.
Vidarabine (Vira -A):-
Dose:- 10 mg 1 kg body weight by slow I/v infusion daily.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 602
(9) Promethazine Theoclate (Avomine):-
Dose: - 25 To 50 mg Orally
(10) Dimenhydrinate (Dramamine):-
Dose: - 25 To 50 mg Orally
(11)Triprolidine hydrochloride (actidil):-
Dose:- 50 To 75 mg daily orally in divided doses.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 603
Care of the Medicine Cupboard and Drugs:
૧- દયે ઔ ward ભાુંdrugs યાકલા ભાટે cupboard ની વ્મલસ્થા શલી જુઆએ, જેભાું ફધી દલા store
ઔયી ળઔામ ુને preserve ઔયી ળઔામ-
૨- Medicine cupboard ળક્ય શમ ત્માું સુધી ુરખ ફૃભભાું શલ જુઆએ- ુઅ room nurse room
ની નજીઔ શલ જુઆએ-
૩- Medicine room ભાું running water તથા sink ની વ્મલસ્થા શલી જુઆએ-
૪- ુઅ room ભાુંadequate lighting શવુ ું જુઆએ- જેથી drugs નુ ું label clearly લાુંચી ળઔામ-
૫- Mixture, Table, Capsule, Powder, Ointment, Injection લખેયે ભાટે ુરખ-ુરખ
Compartment ની વ્મલસ્થા શલી જુઆએ- Drugs ને તેના group ુનુવાય ણ ખઠલી ળઔામ છે -
૬- External use ભાું લયાતી દલા ુરખ યાકલી જુઆએ-
૭- Cupboard નીshelves વાુંઔડીયાકલીજુઆએ- જેથીએઔshelve ભાુંપક્તફેraw drug bottle મુઔી
ળઔામ-
૮- દલાની Bottle ની alphabetically ખઠલણ ઔયલી- ફને ત્માું સુધી દયે ઔ bottle ની equal
size યાકલી જુઆએ- ુઅભ ઔયલાથી Drugs નુ ું easily handing થુઆ જામ છે -
ું
૯- Poisonous drugs ના separate cupboard નુhanding senior staffnurse દ્વાયા જ થવુ ું
જુઆએ- poisonous drugs ની ખણતયી ભાટે ુરખ register maintain ઔયવુ-ું
૧૦- Liquid medicine ભાું alcohol preparation જ ખુલ્રી યશી જામ ત તેન ુ ું evaporation
થુઆજામછે ,tablets ને ણ શલાભાું ખુલ્રી યાકલી જુઆએ નશી-
૧૧- દયે ઔ bottle નેneat ુનેclean label શવુ ું જુઆએ-
૧૨- જ દલાના color ઔે order ભાું ઔુઆ પેયપાય જલા ભે ત દલા store ભાું ાછી ભઔરી
ુઅલી ઔે તેન મગ્મ યીતે નનઔાર ઔયલ જુઆએ-
૧૩- ુમુઔ drugs ને તેના preservation ભાટે Refreezrater ભાું યાકલી ડે છે - દા-ત-
Vaccine, Serum લખેયે-
૧૪- Emergency drugs ની એઔ ુરખ tray ફનાલીને યાકલી જુઆએ, જેથી જફૃય ડે ત્માયે તે
તુયત જ ભી ળઔે-
૧૫- જ Patient નેdrugs ધયે વાથે રુઆ જલા ભાટે ુઅલાની શમ ત તેને ુયી વભજણ ુઅલી
જુઆએ-
૧૬- Drugs નુું જફૃય ુયત ુું જ indent ઔયવુું જુઆએ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 604
૧૭- Medicine cupboard નેneat ુને clean યાકલ જુઆએ-
૧૮- Medicine cupboardlock શલ જુઆએ, તેની ચાલી જલાફદાય વ્મક્ક્ત ાવે શલી જુઆએ-
૧૯- લધુ ડતી heat, moisture લખેયે જગ્માએથી medicine cupboard ને દુય યાકલ જુઆએ-
જેથી Medicine ની chemical properties change ન થુઆ જામ-
૨૦- Regular interval ભાુંdrugs ન stock check થત યશેલ જુઆએ-
૨૧- Drugs નRecord મગ્મ યીતે Maintain ઔયલ જુઆએ-
૨૨- Drugs ની manufacture & expired date તથા batch number check ઔયતા યશેલા જુઆએ-
૨૩- Multi dose vial ને મગ્મ યીતે handle ઔયલ ુને original label તેન ુ ું જાલી યાકવુ
BIBLIOGRAPHY
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 605
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 606
E –first AID & Referral
UNIT :- 1
Mobilization of Resources
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 607
INTRODUCTION ;-
First aid એટરે ઔે પ્રાથનભઔ ભદદ, નવધ્ધાુંત ુને ુઈમખ એ તફીફી નલજ્ઞાન ના નનમભ
ય યચામે ુ છે - ુઅનુ જ્ઞાન ુઔસ્ભાત ુથલા એઔાએઔ ુઅલી ડેર ભાુંદખી લકતે જમા સુધી
તફીફી વાયલાય ન ભે ત્માું સુધી તારીભ ાભેર ભાણવ ુઅલી કુળ ભદદ ઔયે છે ઔે જેથી ુઆજા
ાભેરની જીંદખીન ફચાલ થામ છે તેને વાજા થલાભા ભદદફૃ ૌ થલામ છે - ુને ુઆજા ઔે ભાુંદખી ને
જ ઔે તફીફી વાયલાય ળળુ થમે પ્રાથનભઔ ભદદ ઔયનાય ને 'પસ્ટથ-એડ( જલાફદાયી ભશદ અંળે ુયી
થામ છે યું ત ુ દદીન ડયટથ ુઅપ્મા છી તે ઔાુઆ લધુ ભદદ ઔયી ળઔે તેભ શમ ત તેને યઔવુ
જુઆએ-
જે ઔાુઆ વાધન ભી ુઅલે તેન પ્રમખ ઔયી ને ઔટઔટી લકતે જે ભદદ ઔયી ળઔામ તે ુયતીજ
પ્રાથનભઔ ભદદ ભમાથડદત ફની યશે છે - ભદદ ઔયનાયે ડક્ટય નુ સ્થાન રેવ ુ તેલ ુથથ થત નથી એ
4 પસ્ટથ એઇડ:-
ઔુઆ ણ જાત ના ુઔસ્ભાત ઔે બચિંતી બફભાયી લકતે તફીફી ુને શક્સ્ટર વાયલાય
ભેલતા શેરા વ્મક્ક્ત ુથલા દદીની જજિંદખીને ફચાલલા, વાજા થલાભા ભદદ ળુ થલા ઔે ુઆજા
ઔે ભાુંદખીને લધુ કયાફ થતી ુટઔાલલા જે વાયલાય ુઅલાભા ુઅલે છે તેને પસ્ટથ એુઆડ ઔશે છે -
5 પસ્ટથ એઇડ:-
ઔુઆ ણ ફીભાય ઔે લાખેર ઔે જખ્ભી થમેર વ્મક્ક્ત ને ઔુઆ ણ સ્ઔીર ાભેર ુથલા
પસ્ટથએડ ની તારીભ ાભેર વ્મક્ક્ત દ્વાયા શક્સ્ટર રુઆ જતા શેરા એની ીડા ને છી ઔયલા
ભાટે તથા તેના જીલ જકભભા ના મુઔમ જામ તે શેરા ુઅલાભા ુઅલતી વાયલાયને પસ્ટથ એુઆડ
ઔશે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 608
History:-
ુઔસ્ભાતભા પ્રાથનભઔ ભદદ ન ળધઔ વય એઝભાઔથ શતા, તે 1823ભા શરસ્ટનભા જન્મ્મા શતા-
ુને 1880ભા મ ૃત્યુ ામ્મા શતા તે નાભાુંડઔત વજૉન શતા- ફ્રાુંવ ુને યનળમા લચ્ચેની રડાુઆ
થ રશ્ઔયભાું વજૉન તયીઔે તેની નનભણુઔ ઔયલાભા ુઅલી શતી - જઔે તેને ફે ુસ્તઔ
લકતે જભન
aવભયણા પ્રાથનભઔ ભદદa ુને ‖‖ુઆજા ાભેરા ને ભદદa નવલામનુ તેન ુ ફીજુ ઔાભ ફશી
ત્માય ફાદ ૧૮૩૧ ભા સ્લીઝયરેંડના ડક્ટય ભેથીમવ ભેમયે િીઔણાઔાય ાટ ળધ્મ- યું ત ુ
ાટાને રઔ ભા લધુ જાણીત એઝભાઔે ઔમો- રડાુઆ ભા ગલામેરાની વાયલાય ભાટે પ્રથભ
બબ્રટીળ યે ડક્રવ વવામટી ુસ્તીત્લભા ુઅલી શતી, તે 1877 ભા સ્થાલાભા ુઅલી શતી, જેભા
ુઅનવસ્ટુંટ વજૉન એ ભડપટે વાયલાય ઔયનાય નળક્ષણ ભાટે એઔ ુક્સ્તઔા પ્રખટ ઔયી, જેભા ળયીય
યચના, ાટા ફાુંધલા ની યીત, ઝકભ, ઝકભની પ્રાથનભઔ વાયલાય, ુઆજા ાભેરાને કવેડલાની
એવનવમેળને ૧૮૭૮ભા Aids For Case Of Injuries Of Sudden Illness'ુઆજા ભેરા ુખય
બચિંતા બફભાય ડેર ભાટે ભદદ(- ુઅ નાભ ના ુસ્તક્ની પ્રથભ ુઅવ ૃનત ફશાય ાડલાભા ુઅલી-
જે ુક્સ્તઔા વજૉન ભેજય ળેપડે યચી શતી- વેંટ જશન એમ્બ્યુરન્વ એવનળએળને 1877 ની વાર ભા
શેરીજ લાય First aid ળબ્દ વતાલાય યીતે ઇંગ્રેંડ એ દાકર ઔમો- વને ૧૮૮૨ ભા વેંટ એન્ુઝ
aidના નળક્ષણ ભાટે ુસ્તઔ રખ્યુ શતુ- ૧૮૭૮ની વાર થી વેંટ જશન એમ્બ્યુરન્વ એવનવમેળન ને
ઔેન્દ્ર સ્થાનત લખો ચરાલી, યીક્ષા રુઆ વપ થમેરા ને વટીડપઔેટ ુઅલાનુ ળળુ ઔયુ-થ
ુઅ યીતે જતા નીચે મુજબ્ની િણ વુંસ્થા નલશ્વ ભા એઔ વયકી દ્ધનત ુને એઔ વયકા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 609
OBJECTIVES:= ુ
શેતઓ
1. TO PRESERVE LIFE :-જીંદગી ફચાલલી
વ્મક્ક્તને જીંદખીને જકભ ળુ ડયક્સ્થતી ભા ળઔમ તેટરી ભદદ ઔયી તેને જીંદખીને ફચાલલાન
શેત ુ છે - દા-ત- રશી ચાુ શમ ત ાટ ફાુંધી યઔત સ્ત્રાલ ફુંધ ઔયવુ
2. TO PREVENT FURTHER INJURY:- ઇજા ને આગ લધતી અટકાલલા
એટરે ઔે ુઆજા ાભેર વ્મક્ક્ત ને વરાભત યીતે શક્સ્ટર કવેડલ- જેથી લધુ ુઆજા થતી ુટઔાલી
ળઔામ- દા-ત- ફ્રેઔચય લકતે સ્પ્રીંટ ુઅી લધુ ુઆજા થતી ુટઔાલી ળઔામ છે - ુને ડયક્સ્થતી ને
લધુ ફખડતી ુટઔાલી ળઔામ છે -
3. TO PUT THE INJURED UNDER MEDICAL CARE AT THE EARLIEST:- દદીને ળક્
તેટર લશેર ડકટય ની વાયલાય નીચે શચાડલા
દદીને ળક્ય તેટરી ઝડ થી વાયલાય ુઅી જેભ ફને તેભ જલ્દી શક્સ્ટર શચાડલા ભાટે
વ્મલસ્થા ઔયલી જળુયી છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 610
11. વાયલાય દયમ્માન ખુફ ઠુંડા સ્લબાલે ળાુંત બચતે ુને ુઅત્ભનલશ્વાવથી ઔાભ ઔયવુ-
12. દદી ને ડયક્સ્થનત મુજફે નલબાખભા લશેચી જળુયીમાત મુજફ પ્રાથનભઔ વાયલાય ુઅલી-
જેભ ઔે પ્રાથનભઔ વાયલાયની તાત્ઔાબરન ુઆજા લા ગ્રુ તથા વાભાન્મ ુઆજા લા ગ્રુ
દા-ત- લધુ બ્રીડીંખ લકતે તાત્ઔાબરઔ વાયલાય ુઅલી જુઆએ-
1 ACCIDENT:-
ુઅભા યડ accident ુઈયાુંત શભ accident જેભ ઔે યવુઆ ઔયતી લકતે દાઝી જવુ, ફાઔનુ ડી
જવુ, ળાઔ વભાયતા ચપ્ુ લાખી જવુ લખેયેન શભ accident ભા વભાલેળ થામ છે - ુઅ ુઈયાુંત
ુચાનઔ યીતે ફનતા ફનાલ ઔે જેથી ુઅયગ્મ ને શાનન થામ તેન વભાલેળ થામ છે -
2 IN THE STREET :-
ળેયી ભા ડી જવુ, કુતળુ ઔયડવુ, વામઔર ઔે ુન્મ લાશન લડે લાખી જવુ નલખેયેને સ્ટ્રીટ
accident ભા ખણવુ-
3 IN THE FACTORY :-
ું ાભણ+ ુઆરેક્ટ્રીઔ ઔયું ટ
Factory ભા ભળીન વાથે ઔાભ ઔયતા રઔને થતી ુઆજા+ ખેવ ગુખ
લખેયેન વભાલેળ થામ છે -
4 IN THE HOME :-
ગયભા bathroomભા ડી જામ, ગયભા ુઈચાુઇ ય ઔાભ ઔયતી લકતે ટે ફર ય થી ડવુ,
ફાઔનુ ઔેયનવન ઔે ડપનાુઇર ી જવુ, દયલાજ ફુંધ ઔયતા આંખી ભા ુઆજા, ગય ના ારત ુ
પ્રાણી લડે ુઆજા લખેયે દ્વાયા HOME ુઆજા થામ છે -
5 NATURAL CALAMITIES :-
ુનતવ ૃપ્ષ્ટ લાલાઝડુ, ધયતીઔું, ુય શનાયત, ુઅખ, ુઔસ્ભાત લખેયે ન વભલેળ થામ છે -
7 IN THE SCHOOL:-
ળાાભા ફાઔ ને યભત ખભત લકતે ણ ુઆજા થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 611
First Aid Kit
પસ્ટથ એઇડ આલા ભાટે ની સ્ભર વાઇઝ ની કીટ
ન. વાધન ન ુ નાભ
0 ટ્રામએંખયુરય ડ્રેવીંખ
1 એંટીવેપ્ટીઔ વલ્યુળન
2 ટચથ
3 ુઅુઆ ઇંટભેંટ. ડ્ર
ગયભા, સ્કૂરભાું, ઔાયકાનાભાું, ફવભાું, ઔાયભાું, લખેયે જગ્માએ First Aid Box તૈમાય ઔયવુ
જુઆએ- જેથી ુઔસ્ભાત લકતે જળુયી પ્રાથનભઔ વાયલાય તાત્ઔાબરઔ ુઅી ળઔામ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 612
BANDAGE ફેન્ડેજ:-
વ્માખ્મા
ઔુઆ ણ ધા ઔે ુઆજાગ્રસ્ત બાખને વફ્ટ ભટીયીમર લડે ઢાઔલા તથા ઔલય ઔયીને ફાધલાની ડક્રમાને
ે ઔશે છે -
ફેંડજ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 613
ુ :
શેતઓ
Dressing ય વીધ ુ દફાણ જાલી યાખલા ભાટે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 614
આંખી ુઈય Bandage ફાુંધતી લકતે નકન બાખ ખુલ્ર યાકલ જેથી Cyanosis ભાટે
જુઆ ળઔામ-
Bandage ના તભાભ સ્ાુઆઔા 'Spikes) એઔ વયકા શલા જુઆએ-
તભાભ જગ્મા ય વયકા પ્રેળય લડે Bandage ફાુંધલ-
Bandage ફાુંધતી લકતે ળયીય ની ચાભડી' skin) ની ફે surface એઔફીજા ના વીધા
વુંઔથ ભા ુઅલલી ન જુઆએ-
Bandage ને ૂય ઔયી ધા ની નલળુધ્ધ વાુઆડભા ખાુંઠ લાલીુથલા ભાુઆક્રટે રખાડલી-
Types of Bandages :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 615
1 ROLLER BANDAGE :-
ુઅ પ્રઔાય ના bandageને bandage clothભા થી તૈમાય ઔયલાભા ુઅલે છે - જે ખ નલટાે ર શમ
છે - તે ળયીયના ઔુઆ ણ બાખ ભા ફાુંધલા ભાટે લાયલાભા ુઅલે છે -તે ુરખ ુરખ વાુઆઝ ભા
ભે છે -
2 TRIANGULAR BANDAGE :-
27 ઇંચ ુથલા 0 ભીટય ચયવ ઔાડ ના ટુઔડા ને િાસુ ઔાી તેના ફે ટુઔડાઔયલાથી ુઅ BANDAGE
તૈમાય થામ છે - ુઅ ાટા ને િણ બાખ શમ છે - રાુંફી ધાય ને BASE ઔશે છે - ફાઔી ની ફે ધાય ને
SIDE ઔશે છે - ુઅ ાટા ને િણ ખુણા શમ છે - ુઈરખુણ જે BASE ની વાભે શમ છે , તેને POINT
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 616
3 MANY TAIL BANDAGE9-
ુઅ bandage ભા ગણી ફધી tail શમ છે - ેટ ના યે ળન ફાદ વટથ ુઅલા ભાટે
4 “T” BANDAGE :-
ેડયનનમભ ય ડ્રેવીંખ ને શલ્ડ ઔયલા ભાટે “T” BANDAGEલયામ છે ુને સ્ક્રટભ ને વટથ
ુઅલા તથા ડડરેલયી ફાદ ેડયનનમભ ય ડ્રેવીંખ ને શલ્ડ ઔયલા ુઅલાભા ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 617
6 ELASTOPLAST(CREPE BANDAGE) :-
ુઅ પ્રઔાયના ફેન્ડેઝ ફજાયભા તૈમાય ભે છે - તે ુઆરાસ્ટીઔના શમ છે - તે કાવ ઔયીને વાધાના
ુઅ પ્રઔાયના Bandage ખ ખ લા ુઅીને ફાુંધલાભા ુઅલે છે - જેભ ઔે Head and Trunk ભા
ફાુંધલા ભાટે -
ુઈરટાલલાભા ુઅલે છે -- દા-ત,. શાથ ન ઔણી થી નીચે ન બાખ THIGH ખ ન ઢીચણ થી નીચે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 618
9. FIGURE OF “8” BANDAGE :-
ુઅ ાટ ળયીય ના બાખથી ુઅવાવ લાયાપયતી ુને નીચે અંગ્રેજી “8”ના ુઅઔાય નેભતી યીતે
ફાુંધલાભા ુઅલે છે - દા-ત ળયીય ના વાુંધા જેભ ઔે ઘુટણ , ઔણી લખેયેની ુઅવાવ ફાુંધલાભા
ુઅલે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 619
11.THUMB BANDAGE:-
ુઅ ફેંડેજ ફાુંધલા ભાટે પ્રથભ ઔાુંડા ય ાટા ના આંટા ર- શાથ ની શથેી થી Turn રુઆ અંગુઠા
સુધી શોંચ ુને ત્માું ાટ ફયાફય લીટી પયી ઔાુંડા સુધી રુઆ જાલ-
12.Finger Bandage:
૨ ઇંચ ની શાુઆ ન ાટ રુઆ પ્રથભ ઔાુંડા ની ુઅવાવ ફે ખ ુઅટા ર-
Bandage ને શાથ ના શાુઆ ન ાટ રુઆ આંખીના ટે યલા સુધી રુઆ જાલ-
ત્માયફાદ આંખીના મ ૂ સુધી ાટ ફાુંધતા જાલ-
ત્માયફાદ પયી ઔાુંડા ય ુઅલી ત્મા Bandage ફાુંધી ૂય ઔયલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 620
જ ાટ પઔત આંખી ના ટે યલા ને જ ફાુંધલાન શમ ત આંખીના મ ૂથી ટે યલા
સુધી ાટ ફાુંધલ-
શાથ ના ાછના બાખ થી ટચરી આંખી ાવે ર- શથેી ાવે આંખીના મ ૂ ભા ાટા ને
ુઅડ ર-એ ાછુ શાથ ના ાછ ના બાખે એ યીતે પેયલતા યશ-શાથ ના ાછના બાખે
14.Jaw Bandage :
ુઈરા બાખ ય મ ૂઔી ફન્ને છે ડાને લ ુઅલ-નાન છે ડ ઔાની ુઅખરી ફાજુ એથી નીચે રુઆ
જલ-ુને ભઢે છે ડ ભાથા ના ાછરા બાખની ુઅવાવ વાભી ફાજુએ ફન્ને છે ડાને ફાુંધી દે લા-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 621
જ ાટ ટૂુંઔ શમ ત Chin ય યાકી ફન્ને છે ડા ને વીધા ભાથા ય ફાુંધી દે લા ાટાની
ખાુંઠ ફને તેટરી ુઅખ ફાુંધલી-યું ત ુ વયઔી ન જામ તે જવુ-દદી ને ુઈલ્ટી થામ ત ાટ ઔાઢી
15.Eye Bandage :
ાટા ની ફશાય ની ફાજુ ઔા વાભે મુઔલા ુને ભાથા ની ુઅવાવ ખ ુઅટ રુઆ
ુઆજા ાભેર આંક થી દૂ ય ાટ ફાુંધલ- ત્મા સુધી ાટ ફીજી લાય ઔાન સુધી શચે નશી ત્મા
સુધી ાટા ને ભાથા ની ુઅવાવ ુઅખ રુઆ જલ- સ્ઔર ના ાછ ના બાખે નીચે ાટા ને િાવ
રુઆ જલ- વાજા ઔાન વેથી પયી ભાથા ને ખ ચક્કય રેલ જેથી આંક નુ ું ડ્રેનવિંખ ઢુંઔામ ુઅથી ુઅ
યીતે ાટ ફાુંધતા યશીએ છે લ્રે વાજી આંક ાવે ૂય ઔયી ટ્ટી ભાયલી-ાટ વાજી આંકને નડતય
16.Ear Bandage :
ાટા ની ફશાય ની વાટી ઔા ય મુઔલી ુને ખ ુઅટ રુઆ ાટા ને ભાથા ની
ુઅવાવ રુઇ જલ- ત્માયફાદાટાને છે ઔ Neck ની નીચે ભથાના ાછ ના બાખે રુઇ જલ-એ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 622
17. Elbow Joint Bandage
ઔણીને ઔાટખુણે લાલી ાટાની ફશાયની ફાજુ ઔણી ની અંદય મ ૂઔલી- ફે ખ
યાઉંડરુઇ ત્માયફાદ ુઈય નીચે Spike ડે તે યીતે વ્મલસ્થીત લીટાલ- ઔણી નુ ું શરનચરન
જેભ ાટ ફાુંધલ- છે લ્રે ાટાને ankle ય રાલી ાટ ુય ઔયલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 623
19. Foot Bandage :
ુઅભાટે ળફૃુઅત ઘુટું ીથી ઔયલી- ત્માયફાદ એડીની ાછથી અંગુઠા સ ૂધી ાટ રુઇ જલ
ુને આંખી ાવેથી ળફૃ ઔયી ખ ય વાદા લલા ાટ ફાુંધલ- ાટ ૂય ઔયતી લકતે
ડાફે થી જભણે વાથ ના ુઅખ ાછ ના બાખ ને ઔલય ઔય- ત્માયફાદ પયીથી ઔભય ય ખ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 624
21. Knee Joint Bandage :
Knee ને ઔાટ્ખ ૂણે લાલ- Knee ના બાખ ય ાટ લાલ- ાટાની ખ ૂલ્રી ફાજુ એ
ઢીચણની અંદય ફાજુ મુઔલી- પ્રથભ ઢીંચણ ય એઔ વીધ ુઅટ રેલ ત્માયફાદ ાટા ને ઢીચણ
પ્રથભ દયે ઔ Axialla ભાું એઔ એઔ 2 ની નાની ખાદી મુઔ- Bandage ને તુંદુયસ્ત છાતી
ય રુઇ ગલામેર કબા ને ુઅટ ભાયલ- Axialla ભાથી Bandage પેયલી ુઅખ Chest ફાજુ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 625
23. સ્રીંગવ Bandage
2. કરય અને કપ સ્રીંગ :-ઔણી ના બાખ ને લાી ને તથા પય ુઅભથ ને છાતી ને ક્રવ ઔયી ને
24. સ્પ્રીંટવ :-
ુઅના દ્વાયા ફ્રેઔચય થમેરા ાટથ ને વયયુરેળન ભા ભદદ ળુ થામ ુને એબાખ ુઈય વજ
ચડત ુટઔાલેછે, ુને એબાખ ભા દુકાલાભા યાશત ુઅે છ- ુને લધુ ફ્રેઔચય થત ુ ુટઔાલે છે
કભન સ્પ્રીંટ:-
જેભા ીર, યરય બ્રેંઔેટવ જે પભથર સ્પ્રીંટ ુને,ઔાડથ ફડથ, ન્યુઝ ેય યલ્ડ , ુમ્બ્રેરા, ઔે જે
યીજીડ સ્પ્રીંટ ઔશેલામ છે ુને જ long extremity ને લજન રટઔાલી ને જે સ્પ્રીંટ ય મુઔે છે
તેને TRACTION SPLINT ઔશે છે
---------------------------------------x----------------------------------------------x----------------
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 626
UNIT - 2
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 627
Cuts & Wounds :-
Definition :-
Wound એટરે ળયીયની ચાભડી ુને તેની નીચે ુઅલેરા બાખભાું બુંખાણ થવુ ું ઔે જેભાથી રશી ફશાય
Types of Wound
7. Incised Wound (Sharp Instruments)
ુઆન્વાુઆડ Wound એટરે ઔે ઔામેર ઝ્કભ- ુઅ પ્રઔાયનુ ું Woundઔુઆલાય ધાયદાય શનથમાયથી થામ
છે - ુઅભા સ્ઔીનની વાથે બ્રડ Vessels ણ ઔામ જલાથી તેભાુંથી બ્રીડડિંખ થામ છે - Woundની
ડઔનાયીClear Cutશમ છે -
ુઅ પ્રાઔયના Woundભાું વાભાન્મ યીતે પ્સ્ઔન બચયામેરી શમ છે - એ રશની નળ ઔાલલાને ફદરે
બચયામેર શમ ુઅભાું ઔામેર ઝકભ ઔયતા બ્બ્રડીંખ છુ થામ છે - ુઅ ઝકભભાું ડઔનાયી ત ૂટેરી ુને
ુનનમનભત શમ છે - ુઅ પ્રઔાયના ઝકભ તના ખના ટુઔડાથી, જાનલયનાું ુંજાથી, ભળીનયી ુઆજાથી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 628
9. Contused Wound :- છુાંદામેલ ુ
ુઅ પ્રઔાયના Woundભાું ળયીયની ભાુંવેળી છુુંદાુઆ ખમેરી શમ છે - રાઔડી, રાઠી જેલા બુઠા
શનથમાય લડે વીધ પટઔ ડલાથી ઔે ઔચડાુઆ જલાથી ુઅ પ્રઔાયના ઝકભ થામ છે -
ુઅ પ્રઔાયના ઝકભ ભટુ શમ છે -જે ફીજા ઝકભ ઔયતા નાનુ ું શમ છે - યું ત ુ ુઅ ઝકભ ગણ ઉંડ
શમ છે - તે ફુંદૂઔની ખી ફયછી, છયી, તરલાય લખેયે વીધા બઔાલાથી થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 629
11. Gun Shot Wound :-
ુઅ પ્રઔાયન Woundએ ફુંદૂઔની ખી લાખલાથી થામ છે - તેન ુ ું opening નાનુ ું શમ છે -
યું ત ુ અંદયના બાખે ઉંડ શમ છે - ુઅ Woundલકતે અંદયના બાખે ુલમલને ુઆજા થતી શલાથી
ખ ૂફ જ ખુંબીય ખણામ છે -
12. Abrased wound Not Effect Deep Tissue (i.e Road ઉયડલાથી)
ુઅભા પ્સ્ઔનભાું પક્ત ુઈઝયડાું જલા ભે છે - યું ત ુ ુઆજા ઉંડી શતી નથી- જ ઔે વાભાન્મ યીતે
ગવાલાથી થામ છે - ુઅભા બ્રીડીંખ વાલ છુું શમ છે - યું ત ુ ચે રાખલાની ળક્યતા લધુ શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 630
Woundલકતે First Aid ન શેત ુ એ છે ઔે બ્રીડીંખ ને ફુંધ ઔયલાભું ુઅલે ુને Wound
તેથી First Aid એ Woundની વુંબા રેતી લકતે Germs ક્યાુંથી દાકર થામ છે તે ધ્માને
ત્માયફાદ Wound ને અંદયથી ફશાય તયપ લળ ઔયલ- જેના ભાટે એન્ટીવેપ્ટીઔ ુને Boiled
Water ન ુઈમખ ઔયલ- શાથ ઔે ખભાુંથી બ્રીડીંખ થતુ શમ ત તે બાખને ુઈચ યાકલ-
જ Wound ભટા શમ ુને Suture 'ટાુંઔા( રેલાની જફૃય શમ ત તાત્ઔારીઔ નજીઔના દલાકાને
દદીને ભઔરવુ-ું
જ Wound ભાું પયે ન ફડી 'ફશાયની લસ્તુ( શમ ત દૂ ય ઔયલાના પ્રમત્ન ઔયલા નડશ તેભજ
જ Wound ું યડશત
ય જતુ Dressing મ ૂઔી Bandage ફાુંધી દદીને નજીઔની શક્સ્ટરભાું
ભઔરવુ-ું
દદીને ભાનનવઔ વાુંત્લના ુઅલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 631
એઔ દદીનાWound ની વુંબાભાું લયામેર વાધન જતુ
ું યડશત ઔમાથ નવલામ ફીજા દદી ભાટે
લાયલા નડશ-
ુઈયાુંત ળયીયનાું ુન્મ બાખભાું ણ ુઔસ્ભાતે રકુંડ્ની ઔણી, રાુંઔડાની પાુંવ લખેયે
દાકર થામ છે -
First Aid :-
- આંકને ચલી નડશ-
- આંક ય ઠુંડા ાણીન છુંટઔાલ ઔયલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 632
- લાવણભાું સ્લચ્છ ઠુંડુ ાણી ર-ત્માય ફાદ ાણીભા આંકને ટટાલી જેથી Foreign ફડી
ફશાય નીઔી જામ-
- જ આંકના ખુણાભાું પયે ન ફડી શમ ત Swab Stick લડે ઔે સ્લચ્છ ફૃભારના ખુણા લડે તેને
દૂ ય ઔયલી-
- જ Foreign Body ભે નડશ ત આંકભાું એન્ટીફામટીઔ ુઆન્ટભેન્ટ મ ૂઔી દદીને નજીક્ની
શક્સ્ટરે ભઔરવુ-ું
Foreign Body ુઈય ુઅલે ત તેને ઔાઢી રેલી- ત્માયફાદ ઔાનને વાયી યીતે સ્લચ્છ ઔયી ઔાનના
ટીા નાકલા-
- જ Foreign Body ઔાનભાું શમ ુને નીઔી ળઔે તેભ ન શમ ત ફજફયી ુલથઔ ઔાઢલા
પ્રમત્ન ન ઔયલા જેથી Foreign Body ને ઔાનભાું લધુ ઉંડી જતી ુટઔાલી ળઔામ- દદીને
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 633
રક્ષણ
- દદીને ફેચેની રાખે-
-શ્વાવ રેલાભાું તક્રીપ ડે
-નાઔભાું ખુચતુ શમ તેવ ુ રાખે-
-ધાયદાય લસ્તુ શમ ત જકભ થલાની શ્ક્યતા યશેરી છે -
- નાઔભાની લસ્તુ ીન ઔે પવે લડે ઔાવાલાન પ્રમત્ન ઔયલ નશી- ઔાયણ ઔે તે લસ્તુ ફશાય ુઅલલાના
ફદ્દ્રે અંદય જળે-
Throatભાું ુટઔી જામ છે - જ લસ્તુ નાની શમ ત ઔુઆ લકત ુન્નનીભાું જુઆ Stomachભાું ુઈતયી જામ
છે - જમાયે ભટી લસ્તુને રીધે ખાભાું ુડચણ થલાથી શ્વાવભાું તઔરીપ ુઈબી થામ છે -
રક્ષણ
ે ી રાખે
-દદીને ફેચન
-ટ્રેઔીમાભાું ુટ્યુ શમ ત શ્વાવ રેલાભાું ફરલાભા ુને ખલાભા તક્રીપ ડે છે -
- ફાઔને ઘુટું ણ ય સુલડાલી ભાથુ નીચુું યાકી ખયદનની ાછ કબા લચ્ચે થથાલવુ-ું
- ઔુઆ લકત દદીને ુઈરટી ઔયાલલાથી લસ્તુ ફશાય નીઔી જામ છે -
- જ Fish aaaaaa ઔે ફીજી ુનનમનભત ુઅઔાયની તીક્ષ્ણ લસ્તુ શમ ત ઔુંુઆ પ્રમત્ન ઔયલા નડશ- યું ત ુ
દદીને શક્સ્ટરેReferઔયવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 634
Foreign Body in the Stomach :-
ફાઔ ઔુઆલાય ફટન, નાની રકટી, નાન નવક્કતેભજ વેપ્ટીીન ખી જામ છે - ુઈયાુંત
- વેપ્ટીનન ઔે ુનનમનભત ુઅઔાયની લસ્તુ શમ ત તેને દૂ ય ઔયલી ડે છે - જેથી દદીને વભમવય
Foreign Body in શાથભા વમ ઔાચ ઔે ઔાુંટ લાખી ળઔે છે -ુથલા ખભા ણ ુઅલા
દાથો ખ ૂચીને અંદય જુઆ ળઔે છે -
રક્ષણ
- શાથ ઔે ખભા લેદના થામ છે -
- જમાું પયે ન ફડી ઘુવેરી શુઆ તે બાખ ય વજ ુઅલે છે -
- જ ખ ભા પયે ન ફડી શમ ત ચારલાભા તઔરીપ ડે છે -
ડગ ફાઇટ
ચેી રક્ષણ દે કામ તેના એઔ ુઠલાડડમા શેરાથી યખ પેરાુઆ ળઔે છે -કુતયાને શડઔલા શમ ત
ચાયે ખે રઔલ થમેર શલાથી ેટે ચારતુ શમ છે - જ કુતયાને જનુની શડઔલા શમ ત કુતયાનુ નાઔ ખયભ
ે ી રઔલા
શમ છે -કાલાનુ છડી દે છે - વ્મનથત રાખે છે - ભ્રભય કેચામેરી રાખે છે - ાછરા ખ ને શેરથ
થમેર શલાથી રથડડમા કાતુ દે કામ છે -ખાના સ્નાયુના તણાલથી બવલાના ુલાજભા પયઔ ડે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 635
- જ રશી લશેત ુ શમ ત ુટઔાલવુ
જ ન ડાં ખ
જ રશી ચુવી રે છે -તેને કેચલાથી તુટત નથી- જને ફતી નવખાયે ટ ઔે ડદલાવી ચાું-ુને
જ ય ભીઠુ નાક- ડુંકના સ્થાનને વાબુાણીથી સ્લચ્છ ઔય-
બભયાન ડાં ખ
ભટા બાખ ના ઔેવભા બમજનઔ શતા નથી-યું ત ુ ગણા ીડાઔાયી શમ છે - ઔેટરીઔ વ્મક્ક્ત ને
એરજીન ુઅગાત રાખે છે - ુને ડુંક લા બાખ ખયભ ુને સ ૂઝેર રાખે છે
First Aid Care
- ડુંકલાા બાખ ય ખયભ તા મુઔલા-
- ડુંકલાા બાખ ય નલનેખાય રખાલલ-
- દુકાલા ભાટે એનારજેવીઔ ુને એરજી ભાટે એંટીડશસ્ટાભીન ુઅલી-
ુઅગાતના રક્ષણ જણામ ત શસ્ીટર યીપય ઔયવુ-
જેરીપીળન ડાંખ
ુઅભા થડઔ સ્થાનનઔ વજ થામ છે - ભટુ ચાભઠુ ણ થામ- તેભા તીવ્ર લેદના થામ ુને
ઔુઆ ઔેવભા મ ૃત્યુ ણ થામ-
2. Burns :-
Dry heat ના વુંઔથભાું ુઅલલાથી ળયીય ઔે ચાભડીને જે ુઆજા થામ તેને Burns ઔશે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 636
- Fire or hot Object ને ુક્ગ્ન ુથલા ખયભ વાધન
- Electricity/નલજી ડલાથી
- Friction ગાવાયાથી, પયતુ ું ૈડુ,ું દયડુું ઔે લામય વાથે ગવાલાથી-
Causes of Scaled
- ુઈઔતુું ાણી ુથલા ઔુઆણ ખયભ પ્રલાશી
- Steam'લયા(
- ખયભ તેર ુથલા ગી
- ખયભ ડાભય
Degree of Burns:-
First Degree Burns :-
ુઅભાું ભાિ પ્સ્ઔન ભાું Superficial Burns શમ છે - જેભાું પ્સ્ઔન ન બાખ રાર થુઆ જામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 637
ુઅભાું પ્સ્ઔન ભાું વફયુટેનનમવTissue ભાું ુને ભવલ્વ સુધી Burnsજલા ભે છે - તેભાું
Blister શમ છે -
Types of Burns:-
થામ છે -
7. Friction Burns (Brush):- જેભ ઔે પયતા વ્શીરના વુંઔથભાું ુઅલલાથી ઔે ઝડથી ચારતા
8. Electric Burns:- ખુલ્રા જીલુંત નલદ્યુત તાયના વુંઔથભાું ુઅલલાથી ઔે નલજી ડલાથી ુઅ
પ્રઔાયનુ ું Burnsથામ છે -
9. Dry Burns:- ુક્ગ્નના બડઔાથી ખયભ તાલેર ધાતુના ટુઔડાથી તેભજ પ્રકય સુમથ પ્રઔાળ ભાું
Rules of Nine:-
દદી ઔેટરા પ્રભાણભાું Burns થમે ુું છે તે ભાલા ભાટે Degree ુઈયાુંત તેને ણ
ભાલા ઔે ખણતયી ઔયલા ભાટે Nineના ગુણાુંઔભાું $ ઔાઢલાભાું ુઅલે તેને Rules of
Nineઔશેલાભાું ુઅલે ુ ફ % નીચે મજ
છે - ળયીયનાાં બાગ મજ ુ ફ છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 638
3. Chest wall Abdomen - 9%
4. Abdomen wall Pelvis - 9%
5. Back Side :- 18% 'ુઈયથી છઠા થયે વીઔ લેટ્રેફા સુધી - 9% છઠા થયે વીઔ લેટ્રફાથી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 639
Degree of Burns & Scald :-
Burns બરે પક્ત ુઈયની વાટી ય થતુ શમ યું ત ુ દાઝી ખમેરા બાખન નલસ્તાય થલાથી
લધે છે . જકભ, જ 25% થી ક્સ્થતી લધે તેભ ખુંબીયતાનુ ું પ્રભાણ લધતુ ું જામ છે . જ ળયીયન 3 જ બાખ
ફી ખમેર શમ ત ક્સ્થતી બમ બયે રી ખણામ છે - નાના ફાઔભાું થડુું ફી જલાને ણ ખુંબીય ુઆજા
ખણલાભાું ુઅલે છે - ુઈયાુંત ળયીયન Head ઔે Trunk ભાું Burnsથલાથી જકભભાું લધાય થામ છે -
- ળયીયના ફીજા બાખભાું Burnsલકતે ઠુંડી સ્લચ્છ ાણીભાું ફે ર સ્લચ્છ ઔડા લડે ઠુંડા ાણીના
તા મ ૂઔલા-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 640
- ળયીયના તે બાખને 04 નભનનટ સુધી cool યાકલ-
- દાઝેરા બાખને Dry Dressing લડે Convert ઔયલ ુને Bandage ઔયલ-
- Blister ફૂટે ત Boiled Water એ એન્ટીવેપ્ટીઔ વલ્યુળન (Savlon) લડે Wash ઔયવુ-ું
- ું યડશત લસ્તુ ઔે
દદીને જતુ Clean Sheet લડે ઔલય ઔે જેથી ચેની ળક્યતા ગટે તેભજ ેુઆનભાું
યાશત યશે-
- ળક્ય તેટરી ઝ્ડથી દદીને નજીઔની શક્સ્ટરભાું કવેડલ- જફૃય શમ ત જ ાણીન નાન ઘુટું
ુઅલ-
જ્માયે વ્મકકતના કડા વગી ઉઠે ત્માયે
- ધાફ, ચાદય ઔે ટેફર ઔલય રુઆ તેના લડે ળયીયને લીટી દે લ ુને દદીને ચત્ત સુલડાલી દે લ ુને
એ યીતે ુઅખને બુઝાલી દે લામ- દદીને દડત યઔી દે લ-
- જ ઔુઆ વ્મક્ક્ત શાજય ન શમ ત વખેર વ્મક્ક્તએ તે જભીન ય સ ૂુઆ જુઆ ખ ખ ુઅટવુ-ું
એ નજીઔભાું ઔડુું શમ ત તેના લડે બુઝાલલા પ્રમત્ન ઔયલા એ ભદદ ભાટે બ ૂભ ાડલી યું ત ુ ફશાય
ખુલ્રી શલાભાું દડવુ ું નડશ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 641
- ફે રા બાખ ય છૂટથી ાણી યે ડવુ-ું
- એઔ ાુઆ '4// એભ-એર-( ાણીભાું એઔ ભટ ચભચ વડા ફામઔાફોનેટ 'ફેડઔિંખ વડા( ુઈભેયી
તેના દ્રાલણથી તે બાખને વાયી યીતે ધલ- ત્માયફાદ વાભાન્મ ુઅી દદીને શક્સ્ટરભાું યીપય ઔયલી-
- રીંબુન યવ ુને ાણીને વયકા પ્રભાણભાું ભેલીને તે નભરય ણ લડે દાઝેરા બાખને ધુઆ નાકલ-
ત્માયફાદ દદીને વાયલાય ુઅી શક્સ્ટરે કવેડલા-
Sun Burns :-
- ુ થ ખુલ્રા ળયીયે રાુંફા વભમ યશેલાથી
ખયભ પ્રરદેળભાું ફયના વભમે ુઈનાાભાું વુંણ Sun Burns
થામ છે -
- દદીભાું તયત જ કાવ ફીજી બચન્શ- રક્ષણ જલા ભતા નથી યું ત ુ થડા વભમ છી જણામ છે -
તેથી દદીને તફીફ ાવે જલાની વરાશ ુઅલી- જફૃયી પ્રાથભીઔ વાયલાય ૂયી ઔયલી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 642
o Electric પીટીંખને વાયી ક્સ્થતીભાું યાકવુ-ું
----------------------x-----------------------------------x---------------------
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 643
UNIT-3
Fractures
care
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 644
SkeletalSystem :(ઔુંઔારતુંિ(
ભનુષ્મના ળયીયન ુઅઔાય શાડઔાભાથી ફનેર છે - ુઅ ટીસ્યુ ઔડઔ ધન ુને બયામેરા શમ
છે - ુઅભા વેર ુને વુંમખી દાથો યશેરા છે - ુઅ દાથોભા ઔેપ્લ્ળમભ ુને પસ્પયવ શલાથી
શાડઔા ઔડઔ ુને વકત શમ છે - ુઅકા શાડઔા ય નલળે પ્રઔાયનુ ાતફૄ ુઅલયણ યશે ુ શમ છે
જેને ેયીસ્ટીમભ ઔશે છે - ુક્સ્થતુંિ શાડઔા ુને કુયચાનુ ફને ુ શમ છે - ળયીયભા શાડઔા જુદા
જુદા પ્રઔાયના ુને જુદા જુદા ઔદના શમ છે - દા-ત- રાુંફા શાડઔા,ટુુંઔા શાડઔા,
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 645
૩( ઔયડના ભણઔા-૩૩
૪( શાથ ખના શાડઔા ુને ભેકરા-૧૨૬
નોંધ- ુખ્મલમભા ૨૦૬ ુને ફાઔભા ૨૧૩ શાડઔા શમ છે -
FRACTURE
Definition :-
Bone ની Continuity ભાું Break થામ તેને Fracture ઔશે છે - (ળયીયના ઔુઆણ બાખ
ય વશન ન થુઆ ળઔે તેલા Stress ુઅલલાથી શાડકુું બાુંખી જામ ઔે નતયાડ ડે તેને Fracture
ઔશે છે -) Fracture ને વુંઔેતભાું # યીતે દળાથલલાભાું ુઅલે છે -
Causes of Fracture:-
5. Direct Violence:-વીધા ભાયથી
જે જગ્માએ ભાય રાગ્મ શમ ત્માનુ ું જ શાડકુું બાુંખે તેને ડામયે ક્ટ લામરન્વ ઔશે છે -
દા-ત- રાઔડીના ભાયથી ખાડીના ૈડા શેઠ ઔચડાલાથી ફુંદૂઔની ખીથી લખેયે લકતે જમાું ભાય
લાગ્મ શમ ત્માુંન ુ ું જ શાડકુું બાુંખે છે -
જે જગ્માએ ભાય લાગ્મ શમ તે જગ્માનુ ું શાડકુું નડશિં બુંખતા તેનાથી દૂ યની ફાજુન ુ ું શાડકુ બાુંખી જામ
તેને ુઆનડામયે ક્ટ લામરેન્વ ઔશે છે - ુઅભા ભાય ન Force Transmute થુઆ દૂ યના બાખભાું
Fracture થામ છે - દા-ત- રુંફામેરા શાથ ય ડલાથી ક્રેનલઔર ફનનુ ું ફ્રેક્ચય થામ છે -
ુઅભાું સ્નાયુભાું લધુ ડતા કેચાણના રીધે Fracture થામ છે - દા-ત- ઘુટણની શાડઔી 'ટાફન(
એ ઔુઆલાય તેની ાવેના સ્નાયુભાું કેચાણના ઔાયણે બાુંખે છે - ુઅ ુઈયાુંત બચિંતા અંખભાું ભયડને
8. Pathological Causes :-
Old Age ભાું Bone ભાુંપ્સ્ટમાાયવીવ રીધે Bone ભાું Diseases ના ઔાયણે ફ્રેઔચય થામ છે -
ભુરને ઔાયણે પ્રઝીજય દયમ્માન 'ડીરીલયી લકતે ફેફી( ન પેયપાય થામ તેને ુઆન્ડયુવ ફ્રેક્ચય ઔશે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 646
Types of Fracture:-
ુઅ પ્રઔાયના ફ્રેક્ચય લડે બાુંખેરા શાડઔા ચાભડીભાુંથી ફશાય નીઔે છે - ુને ખુલ્ર ઝકભ શમ છે તેથી
ું દાકર થલાથી ચે રાખલાની વુંબાલના લધુ યશે છે -
યખના જતુ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 647
17) Complicated Fracture :- અંદયના ઝકભલા
ુઅ પ્રઔાયના ફ્રેક્ચય લકતે ુખત્મના અંદયના ુલમલ જેભ ઔે Brain, Spinal Cord, Lungs,
Liver Spleen લખેયેભાું ુઆજા થામ છે - ુઈયાુંત શાડકુું બાુંખલા વાથે વાુંધાભાુંથી કવી જામ છે - ુઅ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 648
19) Green Stick ુઅ પ્રઔાયભાું ફાઔભાું શાડઔા ુયે ૂળુ બાુંખી નડશ જતા તે લી જામ છે - તેને
Green Stick પેક્ચયઔશે છે - ુઅ કાવ ઔયીને નાના ફાઔભા જલા ભે છે - તેભા શાડઔા બાુંખી
નશી જતા તે લી જામ છે -
20) Impacted
ે ા શાડઔાના છે ડા એઔફીજાભાું ખચ
તેભાું બાુંખર ું ૂ ી જામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 649
21) Depressed
Scalpના ુઈયનાું બાખભાું ઔે ફાજુના બાખભાું ફ્રેક્ચય લકતે શાડઔાન બાુંખેર બાખ અંદય તયપ
22) Pathological
ુઅ ફ્રેક્ચય શાડઔાભા યખના જીલાણુના ઔાયણે થામ છે - શાડકુ યખગ્રસ્ત ફને છે તથા વાધાયણ
દફાણ ુઅતા શાડકુ તુટી જામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 650
Sign & Symptoms:-
Fracture ન પ્રઔાય તેભજ ક્યા બાખભાું થયુ ું છે તે પ્રભાણે બચહ્નન – રક્ષણ જલા ભે છે - યું ત ુ
8) Pain:-
વતત દુકાલ યશે છે - જ શરનચરન ફુંધ ન ઔયીમે ત દુકાલ લધે છે -
9) Loss of Function:-
ફ્રેક્ચય થમેર બાખ મગ્મ શરનચરન ઔયી ળઔત નથી ુઈયાુંત ુમગ્મ શરનચરન જલા ભે છે -
Long Bone Fracture ભાું સ્નાયુના વુંઔચને રીધે રીંફભાું Shorting જલા ભે છે
11) Crepitus :-
ફ્રેક્ચય લાા બાખને શાથ લડે તાવલાથી Crepitus ુનુબલી ળઔામ ુલાજ ન ુઅલે-
ફ્રેક્ચય ના રીધે ચાભડીના નીચે Bleeding થલાથી Swelling & Discoloration જલા
ભે છે -
13) Bleeding :-
Open Fracture લકતે ચાભડીભાું બ્રેઔ થલાને રીધે બ્રીડીંખ જલા ભે છે -
3) જે જગ્માએ ુઔસ્ભાત ફન્મ શમ તે જગ્માએ જ દદીની વાયલાય ઔયલી- જ દદીની જીંદખી ફીજા ઔુઆ
ઔાયણે ઝકભભાું ન શુઆ ત ફનાલના સ્થે જ દદીને ફીન જફૃયી શરનચરન ુટઔાલી ત્માું
ુવાલચેતી ૂલથઔ દૂ ય કવેડી વાયલાય ુઅલી-
4) ુઆજા ાભેર બાખને તયત જ વીધ ઔયી ટેઔ ુઅલ- ુઅભ ઔયલાથી લધુ ુઆજા થતી ુટઔે છે - તેભજ
ુઅને રીધે બાુંખેરા શાડઔાના છે ડાથી રશીની નળ, જ્ઞાનતુંત ુ ના છે ડા તેભજ ચાભડીને ુઆજા થતી ુટઔે
છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 651
5) Fracture ુઆજા લાા બાખનુ ું શરનચરન થતુ ું ુટઔાલવુ ું # થમેર બાખને Splint ઔેBandage
ન ુઈમખ ઔયી શરનચરન થતુ ું ુટઔાલવુ ું જેથી દદીને દુકાલાભાું યાશત યશે જેથી દદીને લધુ ુઆજા
થતી ુટઔાલી ળઔામ- Bandageને લધુ ટાુઆભ ફાુંધલ નડશ ુને Splintણ મગ્મ ખાદીલાી
ફાુંધલ નડશ ુને Splintણ મગ્મ ખાદીલાી શલી જુઆએ જેથી રડશના શરનચરનભાું ુડચણ
ન ુઅલે-
Skull Fracture
ભાથાની કયીનુ ું શાડકુ ફાુંધલાથી ભખજ ુને જ્ઞાનતુંતન
ુ ે ુઆજા થામ છે ુને ભખજ ય દફાણ ુઅલે
છે -
ળચન્શ – રક્ષણ :-
- શાડઔાન ુઅઔાય ુનનમનભત થામ છે ુને વજ ુઅલે છે -
- Orbital Cavity ભાું ુઆજા શમ ત આંકભાું શેભયે ઝ થલાથી Black Eye જલા ભે છે -
વાયલાય :-
- દદીને ચત્ત સુલડાલ-
- તેન ુ ું ભાથુ ુને કભ્બા ુઈબા યાકીને ટેઔ ુઅલ-
- જ ઔાન નીચે ુઅલે એ યીતે યાકવુ-ું
- જ દદીના શ્વાવ વાથે ુલાજ ુઅલત શમ ત દદીને ણુ પેયલી સુલડાલી યાકલ- છાતીના બાખ
ાવે મ ૂઔી ટેઔ ુઅલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 652
- ખના બાખને ઘુટણથી લાલ-
- દદીના શ્વાવભાું ુડચણ નથી તેની કાતયી ઔયલી-
- દદીને ુઈય વતત દે કબા બયી વુંબા યાકલી-
- દદીને ફીન જફૃયી યીતે જખાડલાની ઔનળળ ઔયલી નડશ-
- દદીની ફીનજફૃયી શરનચરન ુટઔાલી ળક્ય તેટુ ઝડથી યીપય ઔયવુ-ું
વાયલાય :-
- ાટાને Chin નીચે મુઔી છે ડાને ભાથાના ુઈરા બાખ ય મ ૂઔી ઔાનના ુઈયના બાખ ય ફન્ને છે ડાને
લ ુઅલ ુને ફીજા ઔાન ાવે ફન્ને છે ડાને ફાુંધી દે લા-
- દદીને ુઈલ્ટી થલા વુંબલ શમ ત્માયે ાટ ઔાઢી નાક- જડફાને શથેીથી ટેઔ ુઅલ ુઈલ્ટી ફુંધ થમે
પયીથી ાટ ફાુંધલ- દદીને વુંબા ૂલથઔ નજીઔના દલાકાને યીપય ઔયવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 653
Spine Fracture:-
Spine Fracture લકતે Spinal Cord ુને તેભાુંથી નીઔતા જ્ઞાનતુંત ુને ુઆજા થલાથી ત્માયે
વાયલાય :-
Limb Fracture
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 654
વાયલાય:-
- જે બાખનુ ું # થમેર શમ તે બાખને Splintલડે વટથ ુઅી શરનચરન થતુ ું ુટઔાલવુ-ું
Dislocation :-
વાુંધાભાુંથી એઔ ુથલા લધુ શાડઔા કવી જામ છે - તેને Dislocation ઔશે છે - એભાું કાવ ઔયીને
કબાના,Hip ના, ઔણીના, શાથના ઔે ખના આંખા તેભજ જડફાના વાુંધાન વભાલેળ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 655
રક્ષણ :-
- ફેફેડતા ુઅલે છે -
વાયલાય :-
- ભચઔાુઆ ખમેરા વાુંધાને વીધ ઔયલાની ઔનળળ ઔયલી નડશ યું ત ુ તયત તફીફી ભદદ ભેલલી-
- લચરા જડફાન વાુંધ કવી જામ ત્માયે જ ડેન્ચય શમ ત ઔાઢી નાકવુ ું ુને દદીના જડફાને ાટા
લડે ટેઔ ુઅલ-
Sprain :-
ૂ ી જામ છે - તેને
વાુંધ એઔાએઔ કેચાલાથી ઔે ભયડાલલાથી વાુંધાની ુઅવાવના રીખાભેન્ટવ ટટ Sprain
ઔશે છે .
રક્ષણ :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 656
વાયલાય :-
- old Compress 'ઠુંડા તે( લડે દુકાલ ુને વજ છા ઔયલા--
- ફશાય એઔરા શુઆએ ુને Sprainથામ ત બ ૂટ ઔાઢલા નડશ યું ત ુ તેની વાથે જ ઔડા લડે
aaaaaa aa a7a
ફાુંધaaaaaaa
લ-નજીઔના દલાકાને યીપય ઔયવુ-ું
Splint :-
Definition:
ળયીયના બાખને Immobilize 'ક્સ્થય( ઔયલા ટે ઔ ુઅલા Deformity 'કાભી( ને સુધાયલા ભાટે જે
Body Part ને ુઆપ્ચ્છત ક્સ્થનતભાું ટેઔ ુઅલા ભાટે તેભજ Immobilize ઔયલા ભાટે Specially
Types of Splint :-
1. Plain Wooden Splint :- Wooden Board ૂ ડ શમ છે - ુઅભાું જફૃયી મુજફ રુંફાુઆ
ન ટઔ
શાુઆ યાકલાભાું ુઅલે છે - વાટ શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 657
2. Molded Metal Splint :- ૂ યશે છે - જે
તે શરઔી ુને ભજબ ૂત શમ છે - તેથી લધુ ુનુક
5. Thomas Splint :- તેુઅભાું ખ રકુંડની યીંખ શમ છે - જેની ફન્ને ફાજુ રકુંડના વીમા
શમ છે - Splint ન લચ્ચેન બાખ નીચ શમ છે - ત્માયે યીંખ ાવેન બાખ ઉંચ શમ છે - ુઅભાું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 658
6. Internal Angular Splint :- ુઅ દે ળી નબમાની જેભ અંદયની ફાજુએ લે રી શમ છે -
જેન ુઈમખ દયે ઔ જગ્માએ ઔયી ળઔામ છે -
7. Foot Splint :- Woodenની ફનેરી શમ છે - Tibia Fibula લકતે ુઈમખ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 659
9. Straight Splint :- ુઅ પ્રઔાયના સ્પ્રીન્ટ ન ુઈમખ IV Infusion લાા બાખને
10.
aaaa‖a aaaaaa
- ુઅ પ્રઔાયનુું Splint
9 Metal Frame નુ ું ફને ુું શમ છે . ખના
ઘુટણને થડ Flats યાકીને વટથ ુઅલા ભાટે ુઈમખ થામ છે - ુઅન ુઈમખ Lower Leg
& Femur Lower part ના Fracture ભાું થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 660
11. Cervical Collar :- એઔ પ્રઔાયનુ ું ખાની ુઅવાવ રખાલલાભાું ુઅલતુ ું Supportive
Appliance છે - Cervical Spine Fracture લકતે નેઔ ને Immobilize ઔયલા તેન
ુઈમખ થામ છે -
Purpose of Splint :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 661
o Deformity ને સુધાયલા ભાટે વયઔાલલા ભાટે-
o થમેર બાખભાું થત દુકાલ છ ઔયલાભાું Fracture લકતે દદીને લધુ ુઆજા થતી યઔલા ભાટે-
o Splint દ્વાયા Healing Phase લકતે બાુંખી ખમેરા બાખની મુલભેન્ટને ુટઔાલીને ફન ુને
- Open Wound લકતે Splint રખાડતા શેરા Sterile Gauze Please લડે ઔયવુ-ું
- Splint રખાડતા શેરા તેભજ છી શુંભેળા તે બાખભાું Pulse તેભજ શરનચરન ના ઔામો તેભજ
ચાભડીને ુચ ૂઔ ચેઔ ઔયલી-
- Splint રખાડતા શેરા પેક્ચય લકતે તે બાખને એઔદભ ઔાજી ૂલથઔ શલેથી કેંચી તેને વભાન
ક્સ્થતીભાું યાકીને પ્સ્પ્રન્ટ એપ્રામ ઔયલી-
- વાુંધ કવી ખમેર શમ ત દદીને ુઅયાભદામઔ ક્સ્થતીભાું યાકી સ્પ્રીન્ટ ુઅલી-
- Splintુઅલા ભાટે Bandage ને ખ ૂફ જ ટાુઆટ લીટલ નડશ તેભજ Blood Circulation
ભાટે ચેઔ ઔયવુ-ું
- Splint રખાડેર બાખને ળક્ય શમ ત થડ ુઈચ યાકલ જેથી વજ ુને દુકાલ છ થામ-
- Splintુઅપ્મા ફાદ દદીને દુકાલ લધી ખમા ફાદ પયીમાદ ઔયે ઔે વજ લધે ત Splintલધુ
ટાુઆટ નથી તેની કાતયી ઔયલી ુને જફૃય જણામ ત પયીથી ફાુંધલી-
- થમેર બાખથી 0 વાુંધ ુઈયન ુને 0 વાુંધ નીચેન શરનચરન ઔયત ફુંધ થામ તે પ્રભાણેની
Splintએપ્રામ ઔયલી-
- Elbow પેક્ચય લખતે :- વાભાન્મ નવધ્ધાુંતને ધ્માનભાું રુઆ Splint ુને Bandageન ુઈમખ
ઔયી શરનચરન ુટઔાલવુ-ું ઔાુંડાના બાખે Slinger ુઅલી નેઔ વાથે ફાુંધલી- આંખીના
શરનચરન ઔયલા ભાટે ઔશેવ-ુ ું
- પેક્ચયHead &Wrist લખતે :- Rigid ઔે લાી ળઔામ તેલી સ્પ્રીન્ટ એપ્રામ ઔયલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 662
- પેક્ચયLower Extremities :- મગ્મ વાુઆઝની Splintન ુઈમખ ઔયલ- મગ્મ Presser
થી Bandageફાુંધલ- તે બાખને Pillow લડે ુઈચ યાકલ- ખના આંખાના શરનચરન ભાટે
ઔશેવ-ુ ું
Transportation :-
Definition :-
દદીનેએઔ જગ્માએથી ફીજી જગ્માએ ઔાજી ૂલથઔ ુને ુઆજાભાું લધાય ઔમાથ લખય કવેડલાભાું ુઅલે તેને
Transportation ઔશે છે -
Principles :-
8) દદદીને જે ક્સ્થતીભાું સ ૂત શમ ુથલા જે ક્સ્થતીભાું સુલડાવ્મ શમ તેભાું જફૃય લખય કરેર ઔયલી
નડશ-
9) દદદીને કવેડલાનુ ું ઔાભ વરાભતીબયુથ ુને ુઈછાા લખયનુ ું ુને ઝડી શવુ ું જુઆએ-
10) દદદીને કવેડીને મુવાપયી ઔયતી લકતે ુઅકા યસ્તે નીચે જણાલેર ફાફત ય વુંબા બયી તાવ
યાકલી-
11) દદદીને કવેડતા શેરા પ્રાથભીઔ વાયલાય પ્રથભ ુઅલી તેભજ જફૃય મુજફ કવેડલા ભાટે ફીજાની
ભદદ રેલી-
13) ક્યાક્યાયે મ ણ એવુ ું ન નલચાય ઔે ટેઔા લખય દદીને ુઈબ યશી ળઔળે ઔે ફેવી ળઔળે-
14) ભભદદ ઔયનાય તાના શાથે દદીની ઔભય ઔડે છે - જમાયે દદી તેન શાથ વાયલાય ુઅનાયના ખા
Methods of Transportation
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 663
Cradle Method :- શાથથી ુઈચઔી રુઆ જલાની યીત ુઅ યીતે શરઔા લજનના દદી તેભજ
નાના ફાઔ ભાટે લાયલાભાું ુઅલે છે -વભદદ ઔયનાય તેન એઔ શાથ દદીના ઘટું ૂ ણ નીચે ુને ફીજ
શાથ ીઠથી ઔડીને એ યીતે ુઈચઔીને કવેડલાભાું ુઅલે છે -
Human Crutch :- ભદદ ઔયનાયની ફનેરી ઔાુંધગડી જમાયે એઔ જ ભદદ ઔયનાય શમ ત્માયે ુઅ
Method લયામ છે - ઔુઆ ણ ુલમલને ુઆજા ન થુઆ શમ ત્માયે ુઈમખી ભદદ ઔયનાય તાના
શાથે દદીની ઔભય ઔડે છે - જમાયે દદી તેન શાથ વાયલાય ુઅનાયના ખા ય યાકે છે - જે શાથને
First Aider ફીજા શાથથી ઔડે છે - દદી ને જે ખભાું ુઆજા શમ તે તયપ ુઈબા યશેવ-ુ ું દદીના
ફીજા શાથભાું ુઆજા ન શમ ત એઔ રાઔડીની ભદદથી ટેઔ રુઆ ળઔે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 664
Crouch/ Back Method :- દદી ફેબાન ન શમ ુને ફેવી ળઔે તેભ શમ ત્માયે ુઅ યીત લયામ
છે - દદીને ીઠ ય ફેવાડી ુઅખની ફાજુ ભોં યાકી ુઈચઔીને રુઆ જલાભાું ુઅલે છે
Firemen’s Lift :- ુઅ યીત દદીનુ ું લજન છુું શમ ત્માયે લયામ છે - દદીને ફખરભાું શાથ નાકી
દદીને ુઈચઔલ ત્માયફાદ તાના Knee ુને Thigh ય રુઆ દદીને ુઈચઔવુ ું ત્માયફાદ તાના જભણા
શાથે દદીન જભણ શાથ ઔડી ડાફ શાથ મુક્ત યાકલ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 665
Drag Method ઢવડલાની યીત :- દદીના ભાથા તયપ ુઈભુ ું યશેવ-ુ ું દદીને ફુંને શાથલાી તેની છાતી
ય યાકી દે લા- તાના શાથદદીના કભ્બા નીચે નલી જલા દદીને ફખરના બાખથી ઔડવુ-ું દદીના
ભાથાને તાના Fore Arms ય ટેઔ ુઅેર- દદીએ ઔટ ઔે જાઔીટ શેયેર શમ ત તેના ફટન કરી
તેને ાછ જલા દુઆ તેના ય દદીના ભાથાને ટેઔ ુઅલ તેભજ ઔટ લડે કેંચીને ગવેડવુ-ું ુઅ યીતભાું
દદીને ુઈચઔલાને ફદરે કવેડલાભાું ુઅલે છે - ુઅ યીતે દદી ુઈચઔી ળઔામ તેભ ન શમ તેભજ ફનાલલાી
જગ્મા જકભી શમ ત્માયે લયામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 666
3) wo Handed Seat :- ત્માયે તાના શાથ લડે ભદદ ઔયનાયને ઔડી ળઔે તેભ
ન શમ ત્માયે ુઅ યીત લયામ છે - ફન્ને ુઈચઔનાયે તાના એઔ – એઔ શાથ લડે
એઔફીજાના ઔાુંડાને ઔડી ફેઠઔ ફનાલલી- ફન્ને એ વાથે ુઈબા થુઆ ધીભે ધીભે
ચારવુ-ું
Fore and After Method :- ુઅખ ુને ાછથી ુઈચઔીને દદીના ફુંને શાથ તેની છાતી ય
ક્રવભાું ઔડાત નથી- ક્યાયે ઔ ભદદ ઔયનાયે દદીની ાછ યશી દદીની ફખરભાું શાથ નાકી દદીના
ઔાુંડાને ઔડી રેલા- જ ભદદ ઔયનાય દદીની ફાજુભાું ુઈબા યશી તાના એઔ શાથે દદીના લાવાથી ુને
ફીજા શાથે દદીને વાથ નીચેથી ઔડવુ-ું ુઅ યીતે ફુંનએ
ે દદીને ુઈચઔી વાથે વાથે ચારવુ-ું
Chair Or Wheel Chair Method- ુઅ યીતભાું દદીને ખુયળીભાું ફેવાડી કવેડલાભાું ુઅલે છે -
ખુયળી ફયાફય ભજબુત છે ઔે નડશ તેની પ્રથભ કાતયી ઔયલી- દદીને ખુયળીભાું ફેવાડી શા
Bandage લડે ફાુંધી દે વ-ુ ું ક્યાયે ઔ વ્મક્ક્ત એ ખુયળી વાભે ુને ફીજી વ્મક્ક્ત એ ાછ ુઈભુ ું યશેવ-ુ ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 667
ાછરી વ્મક્ક્ત એ ખુયળીના લાવાને તેભજ દદીને ટેઔ ુઅલ- ુઅખરી વ્મક્ક્તએ ખુયળી ને ાછ
નભાલલી ુને ફન્નેએ ખુયળી વાથે ુઈચઔાલી- ુઅખરી વ્મક્ક્ત એ ખુયળીના ુઅખના Legsાવેથી
ઔડવુ-ું ુઅખની વ્મક્ક્તએ ાછરા ખે ઔાજીુલથઔ ચારવુ-ું
'4(Blanket Lift - દદીને નીચેથી Blanket વાય ઔયી ચાયે ખુણેથી ઔડીને કવેડલાભાું ુઅલે
છે -
'5(Improvised Method- િણ ઔટની સ્રીલને અંદય જલા દુઆ ફટન ફુંધ ઔયી સ્રીલભાુંથી ફે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 668
'6(Manual Lift - શાથથી ુઈચઔલાની યીત જમાયે Blanketપ્રાપ્મ ન શમ ત્માયે િણ ઔે ચાય
વ્મક્ક્ત એ બેખા ભી શાથથી જ દદીને ુઈચઔીને કવેડલાભાું ુઅલે છે -
Stretchers :-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 669
જમાયે દદી Serious યીતે બફભાય ઔે ુઆજાગ્રસ્ત શમ તેભજ સુલડાલી ને કવેડલાની જફૃય શમ ત્માયે જુદા
Types of Stretchers
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 670
Scoop Stretcher
(5)
eil Robertson Stretcher
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 671
(6)
ara guard Stretcher
'6(improvised Stretcher
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 672
(7)
rolley bed
Stretcher લડે કવેડતી લકતે ધ્માને રેલાની ફાફતદદીના ખ ુઅખની ફાજુએ યાકલા- કાડા
ટેઔયાલાી જગ્મા ય Wheel લાફૄું સ્ટ્રેચય ચરાલવુ ું નડશ- સ્ટ્રેચય ને Ambulance ભાું મુઔતી લકતે ભાથા
તયપન બાખ પ્રથભ જલા દે લ- સ્ટ્રેચય ને Ambulance ભાું ખઠાવ્મા ફાદ મગ્મ યીતે પીક્વ ઔયવુ-ું
વાભાન્મ યીતે દદીને સ્ટ્રેચય ય રેલા જલા ભાટે 4 વ્મક્ક્ત શલી જફૃયી છે - જેથી વરાભતી ુલઔ
થ ુને
ુઅયાભ દામઔ યીતે કવેડી ળઔામ છે - સ્ટ્રેચય ુયતુ ું ભજબુત શવુ ું જુઆએ તે ફાફતની લાયતા શેરા
કાતયી ઔયી રેલી જુઆએ- સ્ટ્રેચયને ુઅખથી ફે તેભજ ાછથી ફે એભ કુર ચાય વ્મક્ક્તએ ુઈચઔવુ-ું
ઉંચઔનાય વ્મક્ક્તના Freehand ફશાય તયપ યશેલા જુઆએ- ઉંચઔનાયે થાઔ રાખે ત લચ્ચે ુઅયાભ
રેલ ુથલા છે ડ ફદરલ- સ્ટ્રેચય ભાું Side Rails શમ ત ઉંચા ઔયી દે લા- સ્ટ્રેચય ુઈચઔનાયે વાલચેતી
ુલથઔ ધીભે ચારવુ-ું સ્ટ્રેચયભાું દદીને ુઈચાણલાી જગ્મા ય રુઆ જતા શમ ત ુઅખના બાખે ખને ફદરે
ભાથુ યાકવુ-ું સ્ટ્રેચયના શાથાને ઉંચઔનાયે ુયતી ભજબુતાુઆથી ઔડી યાકલા- સ્ટ્રેચય થી કવેડલા ભાટે ફે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 673
UNIT – 4
Life Threatening Conditions
જીલનને બમભા મુઔતી ડયક્સ્થતી
Bleeding.
Drowning.
Strangulation , Suffocation and Asphyxia.
Loss of Consciousness.
Cardio Respiratory arrest.
Convulsions.
Foreign Bodies.
Chest Injuries.
Shock and Allergic Conditions
Poisoning, Bites and Stings.
Stroke.
Heat Stroke.
Severe Burns
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 674
Hemorrhage or Bleeding. (રશી લશેવ(ુ ું
ુઆજાને થલાથી ળયીયભાુંથી જે જગ્માએ ુઆજા થુઆ શમ ત્માથી બ્રડનુ લશેવ ુ એટરે ઔે યક્તસ્ત્રાલ થલ તેને
Bleeding ઔશે છે -
Types of Bleeding
3) External Bleeding:-ળયીયના ફશાયના બાખભાું બ્રડ નીઔતુું શમ તેને External Bleeding ઔશેલાભાું
ુઅલે છે
- Minor External Bleeding જે ફડી વાથે સુયપીળીમર થામ છે ુથલા થલાથી સ્ઔીન ય ધવયઔ
થલાથી ઔે લાખલાથી થામ છે જે યક્તસ્ત્રાલ જુઆ ળઔામ છે
- Major External Bleeding લકતે દદીભાું Shock ના Signs જલા ભે છે -જેભઔે Thirst Giddings
(ચક્કયલાા( Pale, Cold-Skin, Fast and weak Pulse, Restlessness , Shallow Breathing and
Yawning (ફખાસુ( Possible Unconsciousness Etc.
4) Internal Bleeding :-જમાયે ળયીયની અંદય જ ફડી ઔેલીટીભાું બ્રડનુું colleting થામ તેને Internal
Bleeding બ્રીડીંખ ઔશે છે -
- Fracture ,Crush Injury ઔે medical condition (peptic Ulcer) ના ઔાયણે Internal Bleeding
જલા ભે છે -
- ફાહ્ય ુઇજાને ઔાયણે રીલય ઔે સ્પ્રીન ને ુઇજા થલાથી અંદયના બાખે બ્રીડીંખ થામ છે - જેભાું ફશાય ઔુઇ
નનળાની જલા ભતી નથી યું ત ુ દદીભાું ળઔના બચહ્ન ુને રક્ષણ જલા ભે છે -
- Internal Bleeding લકતે બ્રડ એ દે કીતી યીતે ફશાયથી રવ થત ુ જણાત ુ નથી યું ત ુ વયયુરેટયી
નવસ્ટભભાુંથી છુ થલાને રીધે ળયીયના લાુઇટર યખનને બ્લ્ડ છુ ભે છે - જેથી ત્માું ક્ક્વજન
વપ્રામભાું ધટાડ થામ છે -
- Internal Bleeding ને રીધે લાુઇટર યખન ય દફાણ ુઅલલાથી પ્રબ્રેભ ુઉબા થામ છે - જેભ ઔે
બ્રડનુું ઔરેક્ળન થલાથી બ્રેુઇનય પ્રેળય ુઅલલાને રીધે દદી ફેબાન ફને છે - છાતીભાું ઔરેઔળનના ઔાયણે
પેપવા ય દફાણ ુઅલે છે -
- Internal Bleeding લકતે ધણી લકતે ળયીયના જુદા જુદા નીંખભાુંથી જેભ ઔે ઔાન, નાઔ, લખેયે
ભાયપતે બ્લ્ડ ફશાય ુઅલે છે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 675
Classification of Bleeding
6) Primary Bleeding:- બ્રડ લેસ્રસ્ર ને ુઇજા થલાથી તયત જ જે બ્રીડીંખ થામ તેને Primary Bleeding
ઔશે છેં
7) Secondary Bleeding:- ુઅ જાતનુ ું બ્રીડીંખ એ વુન્ડભાું ુઇન્પેઔળન રાખલાથી ુથલા યે ળન ફાદ ૨૪
ઔરાઔ છી જલા ભે છે - જેને Secondary Bleeding ઔશે છેં
8) Capillary Bleeding:- સ્ઔીનભાું સુય પીવીમર રેમયભાું એબ્રેઝળન થલાથી, ઔેીરયીઝને ુઇજા થલાથી
બ્લ્ડના જે સ્ટ દે કામ તેને ઔેીરયી શેભયે જ ઔશે છે ુઅભાું બ્લ્ડ ધીભે ધીભે ઝીંખ થામ છે ુને બ્રાુઇટ
યે ડઔરયનુું શમ છે -
9) Venous Bleeding:- Vein Rupture થલાથી જે બ્રીડીંખ થામ તેને Venous Bleeding ઔશે છે - ુઅભાું બ્લ્ડ
એડાઔથ યે ડ ઔરયનુું શમ છે - તેન પ્રલાશ ધીભ ુને વતત શમ છે -
10) ArterialBleeding:-જમાયે ઔુઇણ ુઅટ્રી ઔાુઇ જલાથી જે બ્રીડીંખ થામ તેને ArterialBleeding ઔશે છે -
બ્લ્ડ એ બ્રાુઇટ યે ડ ઔરયનુું શમ છે -
શદમ ના ધફઔાયા વાથે આંચઔાબેય ઝડી બ્રડ ફશાય ુઅલે છે -
જ ુષ્ઔ બ્રીડીંખ ઝડથી ફુંધ ઔયલાભાું ન ુઅલે ત દદી ભાટે ખુંબીય યીસ્થીતી વજાથમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 676
2.Bleeding Form Stomach - Heametemesis :-
સ્ટભઔભાુંથી બ્રીડીંખ થામ તેને શીભેટેભેવીવ ઔશેલાભાું ુઅલે છે - જે લભેટીંખ ભાયપતે ફશાય ુઅલે છે - ુઅ
બ્રડભાું કયાઔના ઔણ શમ છે - ભટાબાખે સ્ટભઔભાું ુલ્વયના રીધે જલા ભે છે -બ્રડ એ યે ડ ુથલા ઔપી
ઔરયનુું શમ છે -
દદી એફડભીનર ેુઇનની પયીમાદ ઔયે છે -
દદીને ભાનનવઔ વાન્તલના ુઅી સુલડાલી દે વ-ુ ું
ભોં લડે ઔશુું ુઅવુું નશી'Nil By Mouth)
Hospital ભાું યીપય ઔયવુ
3.Bleeding FormIntestine :- Melena
દદી સ્ટુર ાવ ઔયે ત્માયે સ્ટુર વાથે બ્લ્ડ ુઅલે છે જે બ્રેઔ ઔરયનુ ું શમ છે - તેને ભરીના ઔશે છેં - વાયલાય
શીભેટેભેવીવ જેભ જ ુઅભાું ભટાબાખે બ્રડ સ્ભર ુઇન્ટે સ્ટાુઇન ભાુંથી ુઅલત ુ ું શમ છે -
Lower Bowel ઔે Anus ભાુંથી બ્રીડીંખ લકતે બ્રડન ઔરય નભથર શમ છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 677
Nostrils ને ૧૦ નભનનટ સુધી Pinch ઔયવુું
જ દદીના ઔડાું ટાુઇટ શમ ત ઢીરા ઔયી દે લા ુને શુધ્ધ શલા ુયી ાડલી-
નાઔ ય ુને ખાની ુઅખ Cold Compress Apply ઔયલા-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 678
દદીને શક્સ્ટરભાું રુઇ જવુ ું
- દદીને ુઅયાભદામઔ ઝીળનભાું યાકલ- દદી ફેઠુ શમ ત્માયે ુઉબ શમ તેના ઔયતા છુું Bloodલશે
છે - ુને યાત શમ ત્માયે તેના ઔયતા ણ છુું રશી લશે છે -
(2)Pressure:-
- Bleeding ને ફુંધ ઔયલા ભાટે તે બાખ ય વીધુ ઔે ુઅડઔતયી યીતે Pressureુઅી Bleedingને
ફુંધ ઔયલાભાું ુઅલે છે -વીધા Pressureલકતે Wound ય Sterile padમુઔી થડીલાય દફાલી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 679
- Bleeding ને ફુંધ ઔયલાWoundની ુઈયના બાખે PressurePoint ભાુંArteryય
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 680
TOURNIQUET:-
રાુંફા વભમ સુધી ુઅડઔતળુું દફાણ ( Indirect Pressure ) ચાુ યાકલાની જફૃય શમ ત
ુલમલની ુઅવાવ દફાણ ઔયનાય ાટ ફાુંધી બ્રડને ઔુંટ્રર ઔયલાભાું ુઅલે છે જેને ટુનીઔેટ ઔશે છે -
Triangular bandageને લાીને તેભજ ફીજા વાુંઔી ટીલાા ઔાડન ુઈમખ ઔયીને ણ ુઅડઔતળુું
દફાણ ુઅી ળઔામ છે -યું ત ુ એઔ ૪ ફુટ રાુંફ ુઢી ઈંચ શ ુને છે ડ ટી વીલેર 'દયી( યબ્ફયન ાટ
ફાુંધલા ભાટે ુઈમખ ઔયલાનુ ું લધુ મગ્મ છે -
Torniquet ફાુંધતી લકતે ુયત ભજબુત ફાુંધલ જ ઢીર ફાુંધ્મ શળે ત veinsનુું બ્રડ એ ાછુુંપયતુું
ુટઔળે નડશ યું ત ુ ુઅટી નુ ું બ્રડ ત્માું જલાનુ ું ચાુ યશેલાને ઔાયણે તે બાખભાું બયાલ થલાથી લધુ રશી
લશેળે-
જેભાું ફે શાડઔા વાથે શમ ત્માું ટુનીઔેટ ફાુંધલાભાું ુઅલે ત રશીને ઔાબુભાું રેવ ુ મુશ્ઔેર ઔે ુળક્ય થામ છે
ટુનીઔેટ ને Upper Arm ુને Thigh ુઈય ફાુંધલ લધુ મગ્મ છે જેથી ુયત ુ દફાણ ુઅલલાથી
બ્રીડીંખને વાયી યીતે ઔુંટ્રર ઔયી ળઔામ છે -
ટુનીઔેટ ને ફાુંધ્મા છી ૧૫ નભનનટે વુંબા ૂલથઔ ઢીર ઔયલ જ ચાુ શમતતયત જ ટાુઇટ ઔયી દે લ- જ
Bleeping ફુંધ થયુ શમ ત વાલ ઔાઢી નાકલ નડશ યું ત ુ ઢીર ઔયીને યાકલ ઔે જેથી જફૃય ડે
વશેરાુઇથી તયત જ ટાુઇટ ઔયી ફાુંધી ળઔામ છે -
ટુનીઔેટ ને ફીજા ઔુઇણ ાટાથી ઢાુંઔલ નડશ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 681
દદીને ટુનીઔેટ વાથે યીપય ઔયલાભાું ુઅલે ત્માયે તે ક્યાયે ફાુંધેર છે તેભજ છે લ્રે ક્યાયે ઢીર ઔયે ર તે
ભાટે નીચક્કવ ભાડશતી ચીઠ્ઠીને દદી વાથે ફાુંધલી-
જમાયે ઔુઇ ુલમલ ક્યાુંમ ખમેર શમ ( Amputee) ત્માયે લધુ દફાણ ુઅલાના ફદરે તયત જ ટુનીઔેટ
ન ુઈમખ ઔયી બ્રીડીંખને ઔુંટ્રર ઔયવુ ું
વાુંઔડ થુઇ જલાથી Dry થામ છે -દા-ત- તાલ નદીભા સ્નાન ઔયતી લકતે- નાના ફાઔ ુન્ડયગ્રાુઈન્ડ ટાુંઔા
ાણી બયે રા ટબ ૌ લખેયે- ૧૪ લથ થી ભટી ઉંભયના ફાઔભાું Drowning એ Unintentional Deathનુ ું
ભટુું ઔાયણ છે -
Factors:- યીફ
- તયલાની ુનુઅલડત-
- ભયજીલાને ુઔસ્ભાત થલાથી-
Respirationચાુ ઔય-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 682
- દદીને દલાકાને શોંચેત્માું સુધી ચાુ યાક-
- ુઅવાવનુું લાતાલયણ ળાુંત ખયભ ુને હપ
ુ ું ાફૄું યાકવુ ું
- દદીના બીના ઔડાું ફીજા વ્મક્ક્ત દ્રાયા ફદરી દદીને ભવાજ ઔયી ઔયા ઔડાુંથી ઔલય ઔય-
- દદીને નજીઔના દલાકાને ળક્ય તેટરી ઝડથી રુઇ જલ-
- નાના ફાઔને થડ વભમ ખેથી ઔડી ઉંધુ રટઔાલી ળઔામ
- દદીને ઉંધ સુલડાલલ ુને ભાથુ એઔ ફાજુ ઔયી શાથ ઉંચા યાકલા
- Adult વ્મક્ક્તને ઔભયભાુંથી ઉંચઔી ભાથુ તથા ખ નીચે રટઔલા દ જેથી પેપવાભાથી ાણી નીઔી
જાય ૌ
Throttling – ુઇયાદા ૂલઔથ વ્મક્ક્તનુું ખફૄ દફાલીને ખાભાું શલા જતી ફુંધ ઔયલી-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 683
Treatment:-
- જ દદી રટઔતુ ું શમ ત તેના Body ને ુઈચુ ું ઔયી ખાની દયીને ઔાી નાકલી-
Respiration/Ventilation ુઅવુ-ું
- દદીને તાત્ઔારીઔ નજીઔના દલાકાને કવેડવુ-ું
ASPHYXIA
Definition :-
જ ળયીયને થડ વભમ ણ ૂયત ક્ક્વજન ન ભે ત જીલરેણ ક્સ્થનત ુઈદબલે છે - જેને Asphyxiaઔશેલાભાું
ુઅલે છે - ુ ૂયતા ક્ક્વજન ના ઔાયણે ળયીયનુ ું ઔામથ ઝડથી ફખડલા ભાુંડે છે ભખજભાું ક્ક્વજન ન
ભલાને ઔાયણે વ્મક્ક્ત િણ નભનનટભાું મત્ૃ યુ ાભે છે
કાયણ :-
- શ્વવન ભાખભ
થ ાું ુડચણ થલાથી
- ફેબાન દદીભાું જીબ ાછ્ ડલાથી 'ટુંખપર( કયાઔ લનભટ ઔે ફીજી લસ્ત ુ ભોં ભાું જલાથી તેભજ ચે ઔે
ફીજા ઔાયણે ખાભાું વજ ુઅલલાથી લખેયે ઔાયણે શ્વવન ભાખથભાું ુડચણ ુઅલલાથી-
- પ્રાપ્સ્ટઔ ફેખના ઔાયણે વપઔેળન થલાથી-
- શ્વવન ભાખભ
થ ાું પ્રલાશી જલાથી જેભ ઔે Drowning ના ઔાયણે-
- Hanging ના ઔાયણે શ્વાવ ની ય દફાણ ુઅલલાથી-
- ભાટી ઔે યે તી ડલાથી , દીલાર ડલાથી ઔે ટાના દફાણથી, વ્મક્ક્તની Chest દફાુઇ જલાથી-
- પેપવાને ુઔસ્ભાતે ુઇજા થલાથી-
- આંચઔીના ઔાયણે Breathingભાું ુડચણુઅલલાથી-
- શ્વવન ઔેન્દ્રને ુવય ઔયતી ડયક્સ્થનતને ઔાયણે- જેભ ઔે ુઇરેઔટ્રીઔ ળઔના ઔાયણે, ુઇઝનના ઔાયણે-
- ઔયડયજ્ગજુને ુઇજાને રીધે ેયારીવીવ થલાથી-
- ઝેયી ખેંવ શ્વાવભાું જલાથી જેભઔે બોંમયાભાું, ભટી ખટયભાું, ઔાયકાનાભાું, ખેંવની ટાુંઔીભાું ુઉતયલાથી તેભજ
- લાશનનુું લધુ ધુભાડ શ્વાવભાું જલાથી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 684
- શ્વાવભાું તઔરીપ ુઉડાું ુને લધુ શ્વાવ શમ-
- શ્વાવભાું ુલાજ ુઅલે-
- ભઢાુંભા પીણ શમ-
- Cyanosis9 શઠ ુને નક બ્લ્યુ થુઇ જલા-
- દદી ફેબાન શુઇ ળઔે-
- શ્વાવ ફુંધ થુઇ જામ છે -
વાયલાય
- ઔાયણ જાણી વાયલાય ુઅલી-
- દદીની એય લે 'શ્વવનભાખથ( તાવલી ુને ક્રીમય ઔયલી-
- જ શ્વાવ ફયાફય નશમ ત કૃનિભ શ્વાછશ્વાવ ચાુ ઔયી દે લા-
- રઔના ટા ને દુય ઔયી દદીને શુધ્ધ શલા રેલા દે લી-
- દદીને તાત્ઔારીઔ નજીઔના દલાકાને રુઇ જવુ.ું
ાંુ ાભણ)
SUFFOCATION :- (ગગ
Definition:-
પ્રાપ્સ્ટઔફેખ,Soft Pillow ઔે યે તી ડલાને ઔાયણે ફાહ્ય ુડચણ થલાથી શલા શ્વવન ભાખથભાું ન શોંચલાને ઔાયણે
રક્ષણ.
- Asphyxia નાSing Symptoms જલા ભે -
વાયલાય
- થ ી ુડચણ તાત્ઔારીઔ દુય ઔયલી-
શ્વવન ભાખન
- દદીને શુધ્ધ શલાભાું યાકવુું
- જ દદી બાનભાું શમ ુને શ્વાવ ફયાફય શમ ત તેને ળાન્તલના ુઅી દદીનુ ું ફયાફય નનયીક્ષણ
ઔયવુ-ું
- જ શ્વાવભાું તઔરીપ શમ ઔે ફુંધ થતા જણામ ત તાત્ઔારીઔ કૃનિભશ્વાછશ્વાવ ચાુ ઔયી દે લા
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 685
- દદીને નજીઔના દલાકાને રુઇ જવુ
-
CHOCKING IN FOOD:
Introduction:-
કયાઔન ટુઔડ ઔે ફીજી લસ્તુ ુન્નનીને ફદરે શ્વાવનીભાું જલાથી Chockingથામ છે ુઈયાુંત ઔમાયે ઔ
Muscular Spasms ના ઔાયણે ણ Chocking થામ છે - ુઈતાલ થી કયાઔ ખે ુઈતાયલાથી તેભજ કાવ ઔયીને
ફાઔભાું ભોં ભાું લસ્તુ મુઔલાની ટેલને ઔાયણે ક્યાયે ઔ Chocking થામ છે -
રક્ષણ.
- ભોં તેભજ ખાભાું ઔન્જેળન જલા ભે છે તેભજ Veins ફુરામેરી દે કામ છે -
વાયલાય
- જ દદી બાનભાું શમ ત તેને ુડચણ નેCoughing લડેદુય ઔયલા ઔશેવ-ુ ું
- Back Slapping: દદીને ઔાયથી નીચુ નભાલવુું ુને ુઅણે શાથની મુઠ્ઠી ફુંધ ઔયી દદીના
ફુંનેકબા
- Abdominal Thrust: છે લ્રા પ્રમાવ ફૃે દદીના ેટ ય જળથી પવથ 'હ્ડવેર( ુઅલાભાું
ુઅલે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 686
- છે -જેથી Lungs ભાુંથીપવથ ૂલથઔ શલા ફશાય નીઔતા તેની વાથે ુડચણ દુય થામ છે
CHEST INJURY :-
Definition:
Chest ય વીધી ઔેુઅડઔતયી યીતે ુઇજા થલાથી યડ Traffic Accident ના ઔાયણે Injury
થલાથી કાવ ઔયીને Ribs ભાું facture જલા ભે છેં -
રક્ષણ:-
- છાતીભાું દુકાલ થામ-
- Dificultyin Breathing: Chest Cavity ભાું શલાને રીધે દદીને કાવ ઔયીનેઊંડા શ્વાવ
રેલાભાું દુકાલ થામ છે - તેથી તે ટુુંઔા – છીંછયા શ્વાવ રે છે -
- Blueness of the mouth nail beds and Skin : (Cyanosis)
- જ Lungs ભાું ુઇજા શમ ત ઔપભાું વાથે બ્રડ ુઅલે છે - જે બ્રાુઇટ યે ડ ુનેFrothyશમ છે -
- દદી શ્વાવ રે છે ત્માયે શલા છાતીભાું અંદય કેંચાતી શમ તેભ રાખે છે -
- છાતી ના Wound ય દદી શ્વાવ ફશાય ઔાઢે ત્માયે ફલ્ડલાા Air bubles દે કામ છે -
- Ribs ઔેવભાું ુનનમનભત શરન ચરન દે કામ છે -
- ક્યાયે ઔ Shock ના બચહ્ન ુને રક્ષણ જલા ભે છે -
- Weakness નફાુઇ, Giddiness ચક્કય ુઅલે, Anxiety બચિંતાતુય, Restlessness
ુસ્લચ્છતા, Vomiting ુઉરટી, Cold and Clammy Skin ઠુંડી ુને ચીઔણીચાભ, Shallow
& rapid breathing છીંછયાું ઝડી શ્વાવ, Yawing ફખાવા ુઅલલા-.જઔા ુઅલલા-
વાયલાય:-
- Wound ય તાત્ઔારીઔ SterileDressing pad મુઔી wound ને cover ઔયવુું
SHOCK
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 687
Definition
Shock એટરે એલી ક્સ્થનત ઔે જેભાું ળયીયને ુઇજા ઔે ભાુંદખી ને ઔાયણે ળયીયભાું Blood Fluid નુ ું
પ્રભાણ ધટી જામ છે ુને Blood Pressure છુું થુઇ જામ છે -
Types of Shock
6. Primary Shock:-ન્યુયજનીઔ ુથલા લાઝલેખર ળઔ નલખેયે- ુઅ દુકાલ ફીઔ ઔે
બમજનઔ દ્રશ્મ જલાને ઔાયણે ુઈદબલે છે -
8. નભોલરેભીક Shock:- ુઅભાું Blood Volumeભાું ધટાડ થત નથી જેભઔે coronary
thrombosis ના ઔાયણે-
9. એનાપામરેટીક Shock:-ુઅભાું વ્મક્ક્ત જે પ્રઔાયના પ્રટીન થી Sensitive શમ તેન ુું
Injection રેલાથી Server Reaction ને રીધે ળઔભાું જામ છે -
10. Diacritic Shock:- ુઅ ળયીયભાું Diacritic ઔયું ટ વાય ઔયલાથી જલા ભે છે -
Causes of Shock:
- Internal ઔેExternal Bleedingના ઔાયણે છુુંBloodથલાથી-
- Major Burnsના ઔાયણે-
- આંતયડાભાું ુડચણ ને ઔાયણે ળયીયભાું ાણી છુું થામ-
- લાયું લાય લભીટીંખ ઔે લધુ ડતા ડામેયીમા ને ઔાયણે-
- ુઇજાના ઔાયણે ુનતળમ દુકાલ થલાથી-
- ુચાનઔ લધુ ડ્તી ફીઔના ઔાયણે-
- ુઇરેઔટ્રરરીઔ ઔયું ટ ળયીયભાુંથી વાય થલાને ઔાયણે-
- શદમભાું ુચાનઔ બ્રડ ધટલાથી તીવ્રચેસ્ટ Pain ના ઔાયણે-
- ળયીયને ભાપઔ ન શમ તેવ ુું પ્રટીન ળયીયભાું દાકર થલાથી તેના Reaction ના ઔાયણે-
Sing Symptoms:
- દદીને નફાુઇ રાખે ુને ચક્કય ુઅલે છે -
- દદી બચિંતાતુય ુને ુસ્લસ્થ જણામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 688
- Nausea ુને Vomiting થામ છે
- દદીને તયવ રાખે છે
- ચાભડી પીક્કી,ઠુંડી,ુને બીની રાખે છે તેભજ યવેલ લે ર શમ છે -
- શ્વાવ ટુુંઔા ુને ઝડી શમ છે -
- દદીને ફખાવા ુઅલે છે -
- Pulse :- ઝડથી નફી ુને ુનનમનભત શમ છે -
- બ્લ્ડ પ્રેળય છુું શમ છે -
- દદી ફેબાન ફને છે -
Treatment of Shock
- જ દદી બાનભાું શમ ત તેની ભાનવીઔ ળાુંન્તલના ુઅલી-
- જ દદીને Blood ઔે Chest Injury નશમ ત Head Low Position ુઅલી જે ભાટે ખ
તયપન બાખ 7 ઈંચ યાકલ- જેથી શદમ ુને ભખજ ને લધુ Blood Supply ભે -
- ઔડાું જ ટાુઇટ શમ ત ઢીરા ઔયલા જેથી Circulation ુને Breathing ભાું ભદદ ભે -
- દદીને ઠુંડી ન રાખે તે ભાટે બ્રેન્ઔેટ લડે ઔલય ઔયલા યું ત ુ Hot Water Bottle ઔે ફીજી યીતે
દદીને ખયભી ુઅલી નડશ- ઔાયણ ઔે તેનાથી ચાભડીભાું Blood Supply લધલાથી Vital
Organ ને Blood છુું ભે છે -
- Shock નુું ઔાયણ જાણવુ ું ુને તે પ્રભાણે વાયલાય ુઅી-
- દદી તયવની પયીમાદ ઔયે ત તેના શઠ ાણી લડે બીના ઔયલા યું ત ુ ભોં લડે ઔુઇણ ીલા
ુઅવુું નડશ-
- દદીને ફીનજફૃયી શરાલવુ ું નડશ-
- દદીના લ્વ ુને યે સ્ીયે ળન દય ૧૦ નભનનટે જલા ભે છે -
- જ દદીના શ્વાવભાું તઔરીપ જણામ ત તયું ત જ કૃનિભ શ્વાવશ્વલાવ ચાુ ઔયી દે લા-
- દદીને ઝડથી નજીઔના શક્સ્ટરભાું યીપય ઔયવુ-ું
ELECTRIC SHOCK
Definition
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 689
ળયીયભાું લીજપ્રલાશ વાય થલાથી ઔે લીજી ડલાથી ક્યાયે ઔ થડી ુને ક્યાયે ઔ જીલરેણ ુઇજા
થામ છે ુઇરેઔટ્રીઔને ઔાયણે શદમના સ્નાયુભાું તીવ્ર ધ્રુજાયી થામ છે ુથલા ક્યાયે ઔ શદમ ફુંધ
થુઇ જામ છે -
Sign &Symptoms:
- Asphyxia નાSign Symptoms જલા ભે છે -
- ઔયું ટ દાકર થલાથી ઔે ફશાય નીઔલાની જગ્માએ Burnsની નનળાની જલા ભે છે -
Treatment
- સ્લીચને તુયું ત જ ફુંધ ઔયી ળઔામ-
- ુ ી લામયને દુય ઔયલ-
જ સ્લીચ ન ભે ત રાઔડાું ઔે પામફયની લસ્તથ
- Breathing ઔયી તુયુંતજ કૃનિભ શ્વાવશ્વલાવ ચાુ ઔયી દે લા
- દદીને નજીઔની શક્સ્ટરભાું યીપય ઔયવુ-ું
ANAPHYLACTIC SHOCK
Definition
ું ઔયડલાને ઔાયણે થડા વભમભાું ઔે
જમાયે ઔુઇ વ્મક્ક્તને દલાની એરજી શમ ઔે જીલજતુ
Sign &Symptoms:
- દદીભાું Shock નાSign Symptoms જલા ભે છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 690
- દદી ફેબાન ફને છે -
Treatment
- દદીને Shock ની જેભ વાયલાય ુઅલી
Definition
જમાયે Brains નાNormal ઔામથભાું થડી ઔે લધુ ુડચણ ુઈબી થામ ત્માયે તેને Loss of Consciousness
ઔશેલાભાું ુઅલે છે -દદી ફેબાન શમ ત્માયે તેની ુઅજુફાજુ શુ ું ફની યહ્યુ છે તેની જાણ શતી નથી-
Degrees of Unconsciousness
તેના ફે પ્રકાય ાડલાભાાં આલે છે .
1. LesserDegrees of Unconsciousness :
2. Deep Unconsciousness
Causes of Unconsciousness
1. Head Injury :ભાથાભાું ુઇજા થલાથી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 691
3. Apoplexy: Cerebral Blood Vesselsભાું Raptureથલાથી દદી એઔાએઔ ઔભા ભાું જામ
8. Poison ના ઔાયણે-
9. Suffocation ના ઔાયણે-
10. ુઔસ્ભાત લકતે એઔાએઔ લધુ ડતુ ું રશી લશી જલાને ઔાયણે-
11. રાુંફા લકતથી લધુ ડતા Alcoholism ને ઔાયણે-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 692
CARDIO – RESPIRATORY ARREST:-
Definition
જમાયે Respirationુને Heart Beat ફુંને ફુંધ થુઇ જામ ત્માયે તેને CardioRespiratory
- ફીજા ભદદ ઔયનાયે ૪ લકત પ્રેળય ુઅપ્મા છી એઔ લકત Mouth to mouth
Respirationુઅવુું
- જ વાયલાય ની ુવય થળે ત દદીન ઔરય ગુરાફી થળે- તેભજ દયે ઔ પ્રેળય લકતે Carotid
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 693
CONVULSION (OR FIT)
Definition
Convulsion or Fitએટરે ળયીયના સ્નાયુભાું તારફધ્ધ 'યીધભીઔ( શરનચરન 'Movement)
ઔેુનૈપ્ચ્છઔ કેંચાણ થવુ-ું જેભાું દદી ક્યાયે ઔ ફેબાન ુલસ્થાભાું શમ- ઔેટરીઔ ક્સ્થનતભાું
1. Epileptic Fit :
ુઅ કાવ ઔયીને ફાણભાું ળફૃ થતી એ થીઔ ખયદન જ રઔભાું જલા ભતી Condition છે -
- ુઅનુું ઔાયણ જન્ભ લકતે ભખજભાું ુઇજા થલાથી તેભજ ક્યાયે ઔ લાયવાખત શમ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 694
ુઅભાું વ્મક્ક્તની જાણ ફશાય એઔાએઔ એટે ઔ ુઅલે છે - ુઅભાું વ્મક્ક્તને ળફૃુઅતભાું Headache થામ છે
તેભજ તેને પીટ ુઅલળે એલી પીરીંખ થામ છે -Major Epileptic Fitભાું જુદા જુદા ચાય તફઔઔા જલા
ભે છે -
1. Warning Stage :-વ્મક્ક્ત એઔાએઔ ફેબાન ફની જામ છે -ુને જભીન ય ડી જામ છે -ક્યાયે ઔ
Cry વાથે ફેબાન ફની જામ છે -
2. Tonic:- થડી વેઔન્ડ ભાટે વ્મક્ક્તનુું ળયીય ુક્કડ થુઇ જામ છે -ુને તેન શ્વાવ ફુંધ થુઇ જામ
છે -ભાુઈથ ુને પેુઆવ ળફૃ થુઇ જામ છે -
3. Clonic:-ુઅ તફક્કા દયમ્માન આંચઔી ળફૃ થામ છે - ક્યાયે ઔ જીબ ઔચડાુઇ જામ છે - શ્વાવ મુશ્ઔેરી
વાથે રે છે - ુને શ્વાવ વાથે ુલાજ ુઅલે છે -ભોંઢાની ુઅવાવ પીણ દે કામ છે - ક્યાયે ઔ શઠ ઔે
જીબને ુઇજાને રીધે પીણ વાથે બ્લ્ડ જલા ભે છે - સ્નાયુ યીરેક્ષ થલાને રીધે ક્યાયે ઔ ેળાફ
તેભજ સ્ટુર ાવ થુઇ જામ છે -
4. Coma:- ુઅ તફક્કા દયમ્માન convulsion ફુંધ થુઆ જામ છે યત ુ વ્મક્ક્ત થડી ભીનીટ સુધી
unconscious યશે છે . આંચઔી ફધું થમા ફાદ ાુંચ ભીનીટભાું શ્વાવ નીચે થુઇ જામ છે ુને
વ્મક્ક્ત conscious ફને છે -યું ત ુ તે confuseયશે છે - ુને નલબચિ લતથન ઔયે છે -ુઅલી પીરીખ
થડી ભીનીટ ઔે ક્રાઔ સુધી યશે છે - ુનેવ્મક્ક્ત ુઅ ઔાભ ઔયલા ુઆચ્છે છે -
Treatment ( convulsionsદયમ્માનનીવાયલાય)
- જ વ્મક્ક્ત ડી જતી શમ ત તેને ટે ઔ ુઅલ ુને ુઅયાભ ુઅલા સુલડાલી દે વ-ુ ું
- દદીના ઔડાું ઢીરા ઔય ુને ભાથા નીચે soft pillow ુઅ-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 695
- દદીને ુયેફૃુ વાફૃું થુઆ જામ ત ણ છે લ્રા એટે ઔ ફાફતે ડક્ટય ની વરાશ રેલા
વભજાલવુ-ું
- જ દદી લાયું લાય ઔે લધુ પીટ ન શમ- પીટ દયમ્માન ુઆજા ન શમ ુથલા વબાન થલાભા 04
MINUTE થી લધુ વભમ ન રાખેર શમ ત તાત્ઔારીઔ એમ્બ્યુરન્વ ભુંખાલલી નશી જ ઔે દદી
વાથે યાકેર Epilepsy Card ભાું દદી ને વજાખ થલા ભાટે ના વભમની નોંધ ઔયે ર શમ છે -
HYSTERICAL ATTACK
Emotional કેMental stress'તાણ(, એઔાએઔ, ફીઔ લખેયે ઔાયણે વ્મડઔતભાું Hysterical
Attack જલા ભે છે -
- વાભાન્મ યીતે સ્ત્રી ભાું લધુ જલા ભે છે -
- લધુ રઔની શાજયી શમ ત્માયે તેનુ ું ધ્માન તાની તયપ કેચલા ભાટે ુઅ પ્રઔાયે
એટેઔ ુઅલે છે -
Treatment
- વ્મક્ક્ત ને કાિી ુઅલી યું ત ુ લધુ ડતી વશાનુભનુ ત દળાથલલી નશી-
- તેને ળાુંનતુલથઔ તેભજ વખ્તાુઆ થી એઔફાજુ ળાુંત જગ્માએ યાકવુ-ું
- તેને ભજબુત યીતે ઔડવુ ું નશી ઔે ભાયવુ ું નશી ઔેભ ઔે તેભ ઔયલાથી તે લધુ ુઈગ્ર ફનળે-
- ુ ૅ સ્લસ્થતા દે કાડે ત્માું સુધી તેની વાથે યશેવ-ુ ું
તે વુંણ
- તેને ડઔટય ની વરાશ રેલા વભજાલવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 696
INFANTILE CONVULSION
Infant તેભજ 3 લથ સુધી ના ફાઔભાું Infectious Diseasesને ઔાયણે તાલ ને
રીધે Convulsion જલા ભે છે . જ તાલ રાુંફ વભમ યશે ત ઔન્લરઝન ચાુ યશેલાની
ળક્યાતા શમ છે -
Causes
- વતત તાલ ુઅલત શમ
- બ્રેુઆન ુઆન્પેઔળન
વાયલાય
- ૂયતી શલા ુઅલે તે જવુ-ું
- નેઔ ુને Chest ુઅવાવ ના ઔડાું ઢીલ્રા ઔયલા
- ભઢાભાુંથી પીણ ુછી નાકલા
- ફાઔના ઔડાું દુય ઔયીને તેન ુ ું ળયીય ઔળુું ઔયી ુઅી ળયીયનુ ું તાભાન નભથર ઔયવુ ું યું ત ુ
ફાઔ ઠુંડુું ડી ન જામ તે જવુ-ું
- ફાઔી ની વાયલાય ુનઔન્વીમવ દદીની જેભ ુઅલી
- ફાઔ ને ઔડાુંભાું રેટી દલાકાને ભઔરવુ ું ુને Patients ને ભાનવીઔ વાુંત્લના ુઅલી
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 697
POISON
Definition
Poison એટરે એલી લસ્તુ ઔે જે ુયતા જ્થાભાું ળયીયભાું રેલાથી ઔે ળયીય ભાું દાકર થલાથી
તુંદુયસ્તી ને નુઔળાન ઔયે છે - ુથલા જીદખી ન નાળ ઔયે છે . તેને Poison ઔશેલાભાું ુઅલે છે -
- ધણાુંકયા Poison એ ભુરથી રેલામ છે -
- ઔમાયે ઔ ુઅત્ભશત્મા 'Suicide(ઔયલાના ુઆયાદાથી ણ Poison રેલાભાું ુઅલે છે -
- ઔમાયે ઔ ુઆયાદાુલથઔ ભાયી નાકલા ભાટે Poison ન ુઈમખ ઔયલાભાું ુઅલે છે -
Types Of Poison
1.Swallowed Poison: ુઅ પ્રઔાયના ુઆઝન ભોં લડે ળયીયભાું દાકર થામ છે -ુને STOMACH ભાું
ખમા ફાદ ળયીય ભાું બે છે -
છે - ુઅનાથી શેરાું લભીટીખ ુને છી ડામેયીમા થામ છે , તેભજ Abdominal pain થામ છે .
4.Nerve Poison: તેની ુવય જ્ઞાનતુંિ ય થામ છે . જેભાું ુઈધની ખી દુ:કાલાની ખી તેભજ
દાફૃ લધુ પ્રભાણ ભાું રેલાથી ફે શુધ્ધી ુઅલે છે - જતું ુનાળઔ દલા તેભજ યે ટ ુઆઝનને રીધે તીવ્ર
ભવલ્વ સ્ાઝભ ુને ફેઔ ેુઆન થામ છે -
5.Inhaled Poison: ુઅ પ્રઔાય ના POISON નાઔ એટરે ઔે યે સ્ીયે ટયી વીસ્ટીભ ભાયપતે ળયીયભાું
દાકર થામ છે - ુઅભાું મત્ૃ યુ નુ ું પ્રભાણ ુઈચુ ું શમ છે - ુઅભા ઔાફથન ભનઔવાુઆડ, એભનીમા,
શાુઇડ્રજન, શાુઇડ્રજન વલ્પાુઇડ, ભીથાુઇર, ુઅુઆવનેટ 'બારખેવ દુધથટના( લખેયે ન વભાલેળ થામ છે -
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 698
6.Injected Poison: ુઅ પ્રઔાય Poison ના ળયીયભાુંinj લડે ચાભડી ભાયફ્તે દાકર થામ
Effect Of Poison
Insecticide જતુું નાળઔ દલ Signs & Symptoms
- Slow pulse
- Contrected pupilsુઅકુંની ઔીઔી નાની થુઇ જામ (ીન ુઇન્ટ)
- Sweating – યવેલ લે
- Cynosis રીપ્વ ુને પીંખયના નક બ્ુ થામ છે ,
- Convulsion આંચઔી ુઅલે
- Giddiness ચઔઔય ુઅલે
- Nausea ુઈફઔા ુઅલે
- Blurred Vision ઝાખુું દે કામ
- Tightness of chestછાતીભાું બાયે રાખે
Atropine Sign & Symptoms
- Rest Lessens ુસ્લસ્થતા
- Delirium ફઔફઔ ઔયવુું
- Rapid Pulse & Respiration
- Unconsciousness ફેબાન ુલસ્થા
Alcohol Mixed With Poison Sign & Symptom
- Blindness દ્રપ્ષ્ટ જતી યશે.
- ઔુઇલાય થડા ઔરાઔભાું મ ૃત્યુ થુઇ ળઔે
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 699
- દદીએ રીધેર દલાની ફટર/ ેઔેટ ડઔટયને ફતાલલા વાથે ુલશ્મ રુઆ જવુ ું
- દદીએ ઔયે ર લભેટીખ વાચલી યાકલી.
- દદીને લભેટીખ ઔયાલલા પ્રત્મન ઔયલા નશી
- દદીની ુઅવાવ રઔ ને એઔઠા ન થલા દે લા ુને દદી ને શુધ્ધ શલા ભે તે જવુ ું
- જ Poison ન પ્રઔાય કફય શમ ત તેન ુ Antidote ુઅવુ ું
- જ દદી ફેબાન શમ ુને શ્વાવ ફયાફય ન શમ ત તયત જ ુઅટીપીવીમર Respiration ચાુ
ઔયી દે લા
- દદીને ુઅટીપીવીમર Respiration ુઅતી લકતે દદીના ભ ુઅવાવ Poison થી તાની
વુંબા યાકલી
Prevention of Poisoning by mouth
- દલાની દયે ઔ ફટરભાું રેફર શવુ ું જુઆએ .જેથી ભુર થી રેલામ ન જામ
- દલાને દયે ઔ ફાઔ ની શચી દુય યકલી
- દયે ઔ Poison, Cleaning Powder ઔે પ્રલાશી , જતું ુનાળઔ લખેયેને ઔફાટભાું તાાભાું જ યાકલા.
- ઔુઆ ણ દલા રેલાની શમ ત્માયે તેને વાયા પ્રઔાળભાું લાુંચીને કાિી ઔયીને જ રેલી
- જુની દલા ને ફીન જફૃયી રાુંફ વભમ વાચલલી નશી યું ત ુ તેન મગ્મ યીતે નનઔર ઔયલ.
અ.નાં ત્તલમ ઉદગભ રક્ષણ પ્રાથત્તભક વાયલાય
૧ જરદ તેજાફ ઔાયકાના,ભટય યીેય જમા ચાભડી ય રખે ત્માું વપેદ ુઉરટી ઔયાલલી નશી,
ખેયેજ ઔડાની ચાઠા, ેટભાું દુ કાલ,ુનનમનભત રીલનુ ું તેર,ધી, ેયાપીન,
ભીર,દલાકાના શ્વાવ ઔભજય જલનુ ું ાણી,ભીલ્ઔ પ
નાડી,ુઉરટી,ળયીયઠુંડુ ડવુ,ું ભેગ્નેળીમા, ઈંડાન વપેદબાખ
રશી ની ુઉરટી-
૨ જરદ ુઅલ્ઔરી ઔાયકાના,દલાકાના જરદ તેજાફ વભાન ુઉરટી ઔયાલલી નશી, રીબુન
ું
યવ,લીનેખય,દુ ધ-, ઈંડુ ,
રીલનુ ું તેર,
૩ ઔાફન
થ ભનઔવાુઇડ ખેયેજ, ફુંધ યડાભાું ભાથુ ું દુ કવુ,ું ચશેય રાર ધુભ ખુલ્રી શલાભાુંદદીને કવેડલ,
ઔરવા ફાલાથી થલ, ભખજભાું શુન્મુલઔાળ જફૃય ડે કૃ નિભ શ્વાછશ્વાવ
થલ, તાલ,આંચઔી, ફેબાન ુઅલ-
ુલસ્થા
૪ વામનાુઇડ ઔાયકાના ઔડલી ફદાભની લાવ, ભાથન તાત્ઔારીઔ શક્સ્ટરભાું રુઇ
વકત દુ કાલ, ુઈફઔા, ળયીય જવુ-ું
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 700
ઔાફૄ ડવુ,ું શ્વાવભાું
તઔરીપ,આંચઔી, મ ૃત્યુ-
૫ ુઅમડીન દલાકાના, ુઈધખ ભઢાભાું ફતયા,ેટભાું ફતયા- સ્ટાચથલાા દાથો ુઅલા
ુનધઔ પ્રભાણભાું રા ડલી,
ુઉરટી,ઝાડા
૬ ઔેયવીન ધયખ્થુ ચીજ છે ભોં ભાું ઔેયવીનની લાવ ુઅલે, ુઉરટી થામ ત્માયે શ્વાવનીભાું
ુઈફઔા,ુઉરટી,આંચઔી,ફેશળી ના જામ તેન ુ ું ધ્માન યાકવુ,ું
૭ ટે ળીમભ દલાકાના ુઈધખ ભોંઠાન યું ખ ભુકય, બ્રાુઈન થુઇ એક્ટીલેટેડ ચાયઔર
યભેખેનેટ જામ-કાુંવી શ્વાવ રેલાભાું
તઔરીપ, ઔભ, ેળાફ છ
થુઇ જામ
૮ એસ્ીયીન દલાકાના દલાલાા ધયે ફતયા, ેટભાું ફેઔીંખ ાલડય, દુ ધ,
ધયે દુ કે,ુઉરટી,રશીની ુઉરટી,ળયીય ુઅુઇસ્ક્રીભ, ુઉરટી ઔયાલલી,
ઠુંડુ ડવુ ું
૯ ાય દલાકાના ભઢાભાું વપેદ ડાધ,ખાભાું ઈંડાન વપેદબાખ, ુઅયાળુટન
દુ કાલ, ફરલાભાું તઔરીપ,ઝાડા રટ
૧૦ ભપીમા ખેયઔામદે લેાય ચક્કય,શ્વાવ,ધીભ ડી જલ, દશીં,છાળ,રીંબુ ન યવ-
ળયીય ટાઢુ ું ડવુ,ું ઔીઔી ુનત
ઝીણી થલી,બ્લ્ડ પ્રેળય રશીનુ ું
દફાણ ધટવુ,ું મ ૂચ્છાથ-
૧૧ ઝેય ઔચુું ુઅયુલેદીઔ ડક્ટય ચક્કય,બચત્તભ્રભ,ફેશળી દશીં,છાળ,રીંબુ ન યવ-
૧૨ બચત્તળાભઔ દલા દલાલાા ધયભાું દલાન ઉંધ ુઅલલી, બચત્તભ્રભ,ફેશળી ૃ
ભીલ્ઔ પ ભેગ્નેળીમભ જાગત
ઔફાટ ૃ
શમ ત ચા ઔપી તથા જાગત
યાકલાના પ્રમત્ન ઔયલા-
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 701
BITES AND STINGS
BITES
Snake Bites:-
Introduction
દુનનમાભા કાવ ઔયીને ખયભ પ્રદે ળભા ુઅળયે 350 જાતના વા જલા ભે છે -તેભાથી રખબખ
177 જાતના વા ઝેયી શમ છે - બાયતભાશજુસધ
ુ ી રખબખ 260 પ્રઔાયના વા નધામા છે -
જેભાના રખબખ 40% વા ઝેયી શમ છે .
વાભાન્મ યીતે ભાણવ જાત વાથી દુય યશેલા ુઅતુય શમ છે . તેલી યીતે વા ણ ભાણવ જાત થી દુય
યશેલા ુઈત્સુઔ શમ છે . જમાયે ભાણવ થી વા ુઈય ખ મુઔાુઆ જામ ઔે ભાણવ દ્વયા વાને દયી રેલાભા
ુઅલે તે વીલામ વા બાગ્મેજ ભાણવને ઔયડે છે .
ગણા કયા વા ઝેયી શતા નથી યું ત ુ વા ઔયડલાની ફીઔને રીધેshockરાખલાથી ક્યાયે ઔ વા ઝેયી
ન શલા છતા વ્મક્ક્ત મુત્યુ ાભે છે .
Sign & symptoms
- દદીને Vision ભા મુશ્ઔેરી રાખે છે .
- દદીને nausea Vomiting થામ છે .
- એઔ ઔે ફે puncture wound જલા ભે છે .
- ડુંકની જ્ગગ્માએ તીવ્ર દુકાલ થામ છે .
- Shock ના Sign & symptoms જલા ભે છે .
-દદીને શ્વાવ રેલાભા તઔરીપ ડે છે .ુને ધીભેધીભે શ્વાવ ફુંધ થામ છે .
Treatment
- Snake bite ભા First Aid ન શેત ુ વાના ડુંકથી ળયીયભા પયતા રશીભા ઝેયનુ બી જત ુ
ુટઔાલલાન છે .
- દદીને જભીન ય સુલડાલી દે વ ુ ુને શરન ચરન ઔયલાની ભનાુઆ ઔયલી.
- ડુંક ભાયે ર બાખનુ શરન ચરન બફલ્કુર ુટઔાલવુ ુને તે બાખને નીચેની તયપ યાકલ.
- Wound ને વાબુ ાણીથી ફયાફય ધુઆ નાકલ.જ ળક્ય શમ ત p.p lotion ુને ખયભ
ાણીથી wouind ને ફયાફય ધુ.
- Bite થી ુઈય ુઅલતા વીંખર Bone ય ટુનનિઔેટ ફાુંધલ જેનુ દફાણ ુતીળમ ન યાકવુ.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 702
- ડુંકલાા બાખ ય નલી યે ઝ્રય બ્રેડ લડે નાન ુઈબ સ્ઔાય મુઔ જેથી રશી વાથે poison ન
થડ બાખ ણ ફશાય નનઔી જામ.જઔે શાર ુઅ પ્રઔાયની પ્રેઔટીવુભર ભા નથી.
- ળક્ય શમ ત ડુંકની ુઅવાવ ના બાખ ય ફયપ ગવલ.
STINGS
Honey bee stings -ભધભાકીન ડુંક.
Wasp(hornet)sting – બભયી
Jelly Fish Stings – જેરીડપળ દડયમાુઆ જીલાત
Fleas Sting – ચાુંચડ
Introduction
- ભધભાકીભા તેના દાુંત ાવે Poison ની Sac(થેરી) શમ છે .તેથી તે જમાયે ભાણવ ને ઔયડે ત્માયે
Poison વ્મક્ક્તના ળયીયભા દાકર થામ છે .
- ભધભાકીના ડુંક ની જ્ગગ્માન ઔાુંટ Sterile Needle લડે ઔાઢી નાકલાભા ુઅલેત ગણી યાશત થુઆ
જામ છે .
- ઔેટરાઔ રઔને ુઅ Insect ના Poison ની એરજી શમ છે .
- ુઅના ડુંકથી તેના Poison ની એરજી ના ઔાયણે ભભા ુને ખાભા વજ ુઅલલાથી શ્વાવભા ુને
ખાભા તઔરીપ ડે છે .
- જેભ ડુંકની વુંખ્મા લધુ તેભ ખુંબીયતા લધતી જામ છે .
Sign & symptoms
- એઔદભ તીવ્ર દુકાલ થામ છે . દદીને શજુ ણ ત્મા Insect શાજય છે તેવ ુ Feel થામ છે . ડુંકલાા
બાખભા
- વજ ુઅલે છે .
- વજાલાા બાખભા નભડર વાુઆડ Red center point દે કામ છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 703
- Antihistaminic Tab ુઅલી.
- જ દદીભા Shock ના sign જલા ભે ત તેની treatment ુઅલી.
- દદીને તાત્ઔારીઔ નજીઔ ના દલાકાને યીપય ઔયવુ.
Prevention of Bites and Sting
- ફાઔએ ભધુડા ને ન છુંછેડલા ભાટે વભજણ ુઅલી.
- ફાઔને વાથી દુય યશેલા વભજાલવુ ુને વા નનઔે ત્માયે તેને છુંછેડલ નશી
- ભધુડા ાનાયે યક્ષણાત્ભઔ શેયલેળન ુઈમખ ઔયલ.
- યસ્તા ઝાડી- ઝાુંકયાથી ચખ્કા શલા જુઆએ.
Treatment
- જ Insect શાજય શમ ત તેને દુય ઔયવુ.
- ભધભાકી ના ઔાુંટાને દુય ઔયલ જેથી ગણી યાશત થામ છે .
- શથેી લડે ચવુ ઔે દફાલવુ નશી ઔાયણ ઔે તેભ ઔયલાથી ઔાુંટાનુ Poison ળયીય ભા જામ છે .
- ઔાુંટ ઔાઢી રીધા છી ડુંક લાા બાખને ચખ્કા ણી લડે વાપ ઔયી Antihistaminic ointment ઔે
Soda-bi-Carbonate પ્રલાશી રખાડવુ.
- ડુંકલાા બાખ ાવે Cold compress Apply ઔયલા.
- ભ, ખા ઔે જીબ ય ડુંક લકતે Poison ઝડથી પેરામ ત વજાને ઔાયણે શ્વાવભા તઔરીપ ડે
છે .છે .તેથી દદી ને ખુલ્રી શલાભા યાકવુ.
- દદીને ભાનનવઔ વાુંત્લના ુઅલી.
- નજીઔ ના દલાકાને યીપય ઔયવુ.
SCORPION BITE
Sign & symptoms
- ડુંકલાા બાખભા તીવ્ર દુકાલ થામ છે .
- ગણીલાય તીવ્રદુકાલાને ઔાયણે દદી Shock ભા જામ છે .
- નાના ફાઔને ુને જેભને ફીજી લકત નલિંછી ડુંક થમેર શમ તેભા Shock ની વુંબાલના લધુ શમ
છે .
- ઔુઆ લકત શદમ ય ુવય થામ છે .ુને દદી ને વકત યવેલ થામ છે .
- ક્યાયે ઔ મ્રુત્યુ થલાની વુંબાલના શમ છે .
- Paralysis of Mouth: Slurred Speech
- ભઢાન રઔલ રા ડે છે .તતફૄ ફરામ છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 704
- એઔ ઔે ફન્ને Limb ુને ળયીયભા એઔ બાખભા નફાુઆ ુનલ જામ છે ુને વુંલેદના છી થુઆ જામ
છે .
- ચશેય રાર થુઆ જામ છે .
- ચાભડી Hot ુને Dry થુઆ જામ છે .
- ફન્ને Pupil ુવભાન યીતે Dilate શમ છે .
- Bladder And Bowel ય ઔુંટ્રર યશેત નથી.
Treatment
- જ દદી બાનભા શમ ત તેને સુલડાલી દે વ ુ ુને તેન ુ ભાથુ ુને કબાન બાખ ઉંચ યાકલ.
- ભાથા ને થડુ એઔ તયપ પેયલવુ જેથી Saliva વાયી યીતે નનઔી ળઔે
- ડઔ, છાતી ુને ઔભય ની ઔડા ઢીરા ઔયલા જેથી Circulation ુને Breathing ભા ુડચણ ન થામ.
- દદીને ભઢા લડે ઔુઆ ુઅવુ નશી.
- જ દદી ફેબાન ફને ુને શ્વાવભા ુડચણ થામ ત તાત્ઔારીઔ કૃનિભ શ્વાવચ્છશ્વાવ ળફૃ ઔયી દે લા.
STROKE (ક્ષઘાત)
Definition
ુઅ એઔ Condition છે જે Brain ને Blood Supply ભા ુડચણ ુઅલલાથી થામ છે .ુઅ ુડચણ Cerebral
Blood vessels ભા Blood clot ને રીધે શમ છે ુથલા Cerebral Blood vessel ભા યપ્ચય થલાથી Brain
ભા Blood Collection ને રીધે શેભયે જ થામ છે .Cerebral શેભયે જ એ કાવ ઔયીને ઉંચા રશીના દફાણના
ઔાયણે જલા ભે છે . Major Stroke ભટે બાખે જીલરેણ શમ છે .જમાયે Minor Stroke લકતે ગણી વાયી
યીઔલયી જલા ભે છે . Stroke વાભાન્મયીતે ૫૫ ની ુઈભય છી લધુ જલા ભે છે . જ રઔને
Circulatory Disorder શમ ત તેભને stroke ની ળક્યતા લધુ યશે છે . Brain ન દયે ઔ નલબાખ ળયીયની
જુદી જુદી System ઔે બાખ નુ નનમુંિણ ઔયે છે .તેથી Stroke ના રીધે ઔેટરી તઔરીપ થળે તેન ુઅધાય
Brain ના ક્યા બાખ ભા ઔેટરી ુઆજા થુઆ છે તેના ય યશેર છે .
Treatment
- Patients ના ભાથા ન બાખ ઉંચ યશે તેલી યીતે થાયી ભા સુલડાલી દે લ..દદી ફેબાન શમ ત તેને
એઔ ડકે ઉંધ સુલડાલલ જેથી ભ ભાની રા ઔે ુઈરટીનુ પ્રલાશી તેના છાતીભા ુઈતયી ન જામ.
- દદી ફેબાન શમ ત ભ લડે કયાઔ ુને પ્રલાશી દલા ુઅલી નશી.ળક્ય શમ ત્મા સુધી તફીફી
વશામ ભેલલી.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 705
- Stroke ના હુભરાભાથી દદી ફેઠ થામ છી રઔલાની ુવય યશે છે ત તેને રાઔડી લડે ચરાલલાભા
ભદદ ઔયલી ુને ઔવયત ઔયાલલી
Sign & Symptoms
- Sudden Serve headache ુચાનઔ તીવ્ર ભાથાન દુકાલ
- Rapid pulse
- Disorientation, Confusion, Anxiety And Weeping
- Giddiness ચક્કય ુઅલે
- Unconsciousness acoording to stroke intensity
- દદીને તાત્ઔારીઔ નજીઔની શક્સ્ટર ભા રુઆ જવુ.
HEAT STROKE
Introduction:
એઔદભ લધુ ખયભ લાતાલયણભા રાફ વભમ ઔાભ ઔયલાથી ઔે ખ ૂલ્રા ળયીયે પયલાથી Heat stroke થામ
છે . ુઅવાવ નુ લાતાલયણ એક્દભ લધુ ખયભ શમ ત્માયે ળયીયની ખયભી યવેલા ભાયપતે Control
ઔયવુ મુશ્ઔેર ફને છે .ુને યીણાભે Heat Stroke ની ળક્યતા લધુ યશે છે . ખયભ લાતાલયણભા ઔાભ ઔયલા
ટેલામેરા ન શમ તેલા રઔભા Heat Stroke ની ળક્યતા લધુ યશે છે .
ળયીયભા પ્રલાશી ુને ક્ષાયની ખેયશાજયી ણ Heat Stroke ભા ભદદ ઔયે છે .
Sign & Symptoms
- દદીને ભાથુ દુ:કે છે .
- દદીને ચક્કય ુલે છે .
- દદીને ખુફજ ખયભી થામ છે .
- દદી Restless ફને છે .
- ચશેય રાર થુઆ જામ છે .
- ચાભડી ખયભ ુને સુઔી થુઆ જામ છે .
- Pulse ઝડી ફને છે .
- શ્વાવભા ુલાજ ુઅલે છે .
- 104`f (40` c) ઔે તેથી લધુ તાલ શમ છે .
- દદી ઝડથી ફેબાન ફને છે .
- તાલ ઝડથી ન ુઈતયે ત મ્રુત્યુ ણ થુઆ ળઔે છે .
Treatment
- દદીને ફની ળઔે તેભ લધુ ઠુંડી જ્ગગ્માએ યાકવુ.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 706
- દદીના ઔડા ઔાઢી નાકલા.
- દદીને ચાદય લીંટાી તેના ય ણીન છુંટઔાલ ઔયલ ત્માયફાદ ુંકા ઔે છાા લડે લન
નાકલ.ુઅ પ્રઔીમા દદીનુ તાભાન 101 f(38 c) થી નીચુું ુઅલે ત્માસુધી ઔયલી.
- દદીને તાલ ુઈતયી ખમા છી તેને Dry Sheet લડે cover ઔયી ળક્ય શમ ત Ac room ભા યાકવુ.
- જ દદી બાન ભા શમ ત તેને Semmi siting position ુઅલી તથા તેને કબાન ુને ભાથાન ટે ઔ
ુઅલ.
- જ દદી ફેબાન શમ યું ત ુ શ્વાવ ફયાફય શમ તેને Recovery Position ુઅલી ુને વભમવય
દલાકાને રુઆ જવુ.
2. ુ એન્ડ ર
શલ્ગન નેલ્ળન ભેથડ (ળ ુ )
Manual Method ભા પ્રથભ ુઅ યીતને વુંદ ઔયલાભા ુઅલે છે .ઔાયણ ઔે ુઅ યીત ભા દદીનુ Air
Way વાયી યીતે Open યશે છે . ુઅ યીતભા External Chest Compression ુઅી ળઔાત ુ નથી.તેભજ
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 707
Heart Beat ને વશેરાુઆ થી Check ઔયી ળઔાતા નથી. ુઈયાત Sign Of Response ણ વશેરાુઆથી
ચેઔ ઔયી ળઔાત ુ નથી.
Step
- દદીને Hard Flate Surface ય ઉંધુ સુલડાલવુ.
- જડબુ ઉંચુ ઔયી ભાથુ ાછ તયપ ટન ઔયવુ.
- દદીના ફન્ને શાથ એક્ફીજા ય યાકી તેના ખાર નીચે તયપ યાકલા.
- ભદદઔતાથ એ તાન એઔ ખ ઘુટું ણય લાી ભાથા ાવે યાકલ જમાયે ફીજા ખને દદીના
Elbow ાવે યાકલ.
- ભદદઔતાથ એ તાના ફન્ને શાથ દદીની Back ય યાકલા ુને ફન્ને અંગુઠા Spine ની ફાજુ
ય વીધા યાકલા.
- ભદદઔતાથ એ ફન્ને શાથને ઔણીથી વીધા યાકલા ુને ધીભે થી ફે Second ભાટે Pressure
ુઅવુ ુઅભ ઔયલાથી દદીન શ્વાવ ફશાય ુઅલે છે . ુનતળમ Pressure ુઅવુ નડશ. ઔાયણ ઔે
તેના રીધે Lungs ઔે અંદયના Organ ને ુઆજા થામ છે .
- ભદદઔતાથ એ શલે ાછ જઔ રેલ ત્માયફાદ દદીના ફન્ને શાથ ને Elbow થી ઔડી ુઈય
તયપ ુને ફશાય તયપ ઉંચા ઔયલા. ુઅભાું 3 second time રેલ.ુઅભ ઔયલાથી દદીના Lungs
ભા શલા જામ છે .ુઅ લકતે દદીની Chest જભીન થી ઉંચી થલી ન જુઆએ.
- ત્માયફાદ દદીના શાથ નીચા ઔય ુને પયીથી તભાયા શાથ દદીના Back ય યાકી એ જ યીતે
વામઔર પયીથી ચાુ ઔય.
- દય નભનીટે ુઅ યીતે 12 લકત ઔય દયે ઔ વામઔર લકતે 5 નભનીટન વભમ ર.
- 4 વામઔર છી દદીની Carotid Pulse ચેઔ ઔય.જ Pulse Feel થામ ત ુઅ જ યીતે
Respiration ચાુ યાક.યું ત ુ Pulse Feel ના થામ ત દદીને Back ય સુલડાલી External
Chest Compression ુઅ ુને Silvestre Method લડે Respiration ુઅવુ.
3.વીલ્લેસ્ટય ભેથડ :-
જમાયે દદીને Back ય સુલડાલી External Chest Compression ુઅલાની જળુય શમ ત્માયે
વીલ્લેસ્ટય ભેથડ લાયલાભા ુઅલે છે .
Steps :-
- દદીને ભજબુત વાટી ય ચતુ સુલડાલવુ ભઢાભા ઔુઆ ુડચણ શમ ત દુય ઔયલી.
- કબા નીચે જેઔેટ ને લાી ને મુઔ જેથી કબા ઉંચા યશે ુને Head ાછ તયપ નભે ુ યશે ુઅભ
ઔયલાથી Air Way Open યશે છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 708
- ું
ભદદઔતાથ એ ફન્ને ઘુટણ લાીને દદીના ભાથા ાવે ફેવવુ.
- દદીના ફન્ને ઔાુંડા ઔડી ફન્ને ઔાુંડા ને Cross ઔયી તેને દદીંના Lower Chest ય યાકલા Preesure
ુઅવુ ુઅ ભાટે 2 વેઔન્ડ ન વભમ રેલ.
- ત્માયફાદ ભદદઔતાથ એ તાના Elbow ુને Back ને વીધા યાકી Lower Chest ય pressure
ુઅવુ ુઅના ભાટે 2 second વભમ ર.
- ત્માયફાદ દદીના શાથ ને ુઈય ુને ફશાય તયપ ઉંચ ઔયી તભે ણ તભાયી Heel ય ફેઔલડથ
મુલભેન્ટ ઔય.ુઅ ભાટે 3 second ન વભમ ર.
- ુઅ યીતે નભનીટભા ફાય લકત વામઔર યીીટ ઔય
- ચાય વામઔર છી Pulse check ઔય.જ Pulse Feel થામ ત ુઅ યીત ચાુ યાક જ Pulse feel
ના થામ ત External Chest compression ુઅ.
- ચાય Chest Compression ફાદ એઔ Respiration ુઅ
4.ળેપય ભેથડ :-
- દદીને ઉંધ સુલાડલ.
- દદીના શાથ તેના ઔા નીચે એઔફીજા ય મુઔલા.
- ભાથુ એક્ફાજુ વશેજ લાવુ નાઔ ુને ભઢાને ઔળી નડતય શલી જુઆએ નશી.
- યે ટયે દદીની ફાજુએ તેના થાાની વાધાની ફયાફય નીચે ઘુટું ણીએ ડવુ
- યે ટયે તાના ફન્ને શાથના ુંજા દદીની ઔભય ય એ યીતે મુઔલા ઔે જેથી દદીની ઔભય ની
દયે ઔ ફાજુએ એઔ-એઔ શાથન ુંજ ુઅલે ુને યે ટયના ઔાુંડા એઔફીજાની નજીઔ યશે ુને
આંખી જભીન તયપ .
- ડક્રમા ચારઔે તાની ઔણી વીધી યાકલી.
- ું
યે ટયે તાના ઘુટણ લાળ્મા લખય ધીભેથી ુઅખ ઝઔ રેલ. જેથી ળયીયનુ લજન દદીની
ઔભય ને રાખે. ુઅભ ઔયલાથી દદીના ેટ ય દફાણ ુઅલલાથી પેપવાભાથી શલા ફશાય ુઅલે
છે .ુઅ ભાટે 2 second ન ટાુઆભ ર.
- શ્વાવ ુઅનાયે ખની એડી તયપ ધીભેથી ાછ ઝઔ રેલ ુઅભ ઔયલાથી દફાણ છુ થામ
ુને શ્વાવ અંદય રેલાની ડક્રમા થામ છે . ુઅ ભાટે 3 second ન વભમ ર.
- ુઅ યીતે ભીનીટ ભા ફાય લકત યીીટ ઔય.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 709
6.Mouth to Mouth (or Nose)Method Artificial Ventilation
જમાયે દદીનુ Respiration ુને Heart Beat ફુંધ થામ ઔે ત ુયું ત જ Artificial Ventilation લડે દદીના
Brain ને oxygen ુય ાડલ જળુયી છે .જેભા ABC માદ યાકવુ.
A – Air Way- એ open શલી જુઆએ.
B –Breathing Artificial Respiration લડે Lungs ને ફુરાલી દદીનુ Breathing ચાુ ઔયવુ.
C – Circulation External Chest Compression લડે Circulation જાલી યાકવુ
Checking Breathing :
દદીનુ ું Breathing ચેઔ ઔયલા ભાટે દદીના ભાુઈથ ુને Nose ાવે ઔાન યાકલ તેભજ દદીના
Chest ુને Abdomen ની શરચર જલી. જ દદીનુ ું Breathing ચાુ શળે ત તભે વાુંબી ળઔળ. તેભજ
Chest ુને Abdomen ય શરચર જુઇ ળઔાળે
Opening the Airway
દદી Unconscious શમ ત્માયે તેન Air Passage એ Narrow ઔે Block થલાથી Breathing ની
Difficulty યશે છે જેભાું Head ુઅખ Bit થલાથી Tongue ાછ Slip થલાથી ઔે Throat ભાું Saliva
ઔે Vomit ને ઔાયણે Air Passage Block થામ છે ુઅથી પ્રથભ દદીનુ ું Airway તાત્ઔારીઔ Clear ઔયવુ ું
જફૃયી છે . Vomit ઔે Saliva શમ ત Clean ઔયવુ.ું દદીની Nack નીચે એઔ શાથ ુને Fore Head ય
એઔ શાથ યાકી દદીનુું Head ાછ તયપ Bit ઔયવુું (નભાલવુ)ું ુઅભ ઔયલાથી Head & Nack એ
Extend (વીધા) થળે ુને Air Passage ખુલ્ર થળે. ત્માયફાદ Nack નીચેથી શાથ રુઇ ચીન ાવેથી
ઔડી ચીન (Chin) ને ુઈય તયપ Push ઔયલી. ુઅભ. Jaw Chan Go Titit ઔયલાથી ુઅખ Left
થલાથી Airway એ Clear થળે. દદીને Spontaneous Breathing શમ ત Recovery Poision ુઅલી.
Cleraing the Airway
જ Air Passage ભાું Vomit, Saliva,Loose Teeth or Denture Food શમ ત તે દુય ઔયવુું દદીના Head
ને એઔ તયપ Turn ઔયી એઔ શાથન અંગુઠ ુને ફીજા શાથની ફે આંખી લડે (Mouth ને ખુલ્ુ ઔયી
અંદય થી Clean ઔયવુ)ું .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 710
Steps:
- Face ુને Neck ુઅવાવ ઔુઆ ુડચણ શમ ત દુય ઔય
- Mouth ઔે throat ભા ઔુઆ Debris શમ ત દુય ઔયી Air Way ને Clear ુને Open ઔય.
- Air Way open થમા ફાદ તભે Deep Breath રુઆ દદીના Nostrils ને Finggers લડે Pinch ઔયી
તભાયા Lips દદીના Mouth ુઅવાવ Seal ઔય. Mouth to Nose લકતે Mouth ને Close ઔયી
Nose ની ુઅવાવ Lips Seal ઔયલા.
- Chest તયપ યાકી દદીની Chest લધુ ફુરામ તે યીતે દદીના Lungs ભા તભાયા Expiration લડે Air
ને દાકર ઔય.
- Chest વુંતઔાયઔ યીતે ફુરામ નશી ત Head ુને Jaw ની Position ને વયકી ખઠલી પયી પ્રમત્ન
ઔયલ.
- ત્માયફાદ તભાળુ Mouth દુય ઔય. દદીની Chest ને પયી ફ્રીળ Air રુઆ ુઅ યીતે પયીથી યીીટ ઔય.
- પ્રથભલાય Cycle ઝડી ુઅ.
- દદીની Carotid Pulse ચેઔ ઔયી Heart Beat ભાટે કાિી ઔય.
- જ Heart Beat ફયાફય શમ ત દય નભનીટે 16 to 18 Respiration ુઅલાનુ ચાુ યાક.
- જ Heart Beat ફુંધ થામ ત External Chest Compression ુઅ.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 711
- ૧૫ Chest Compression ુને ત્માયફાદ 2 લકત Mouth (ventilation)Respiration એભ ક્રભભા
ચાુ યાક 3 Minute ભાટે Heart Beat Check ઔય.
- Heart Beat ુઅલે એટરે Chest Compression ફુંધ ઔય ુને Mouth to Mouth Respiration દદી
તાની ભેે શ્વાવ રે ત્મા સુધી ચાુ યાક Respiration ચાુ થુઆ ખમા છી દદીને Recovery
Position ુઅ.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 712
Resuscitation For Infants & Small Children:-
ુઅભાું ફહુ જ છી શલા Air Passage ભાું દાકર ઔયલી ુને ફ્ઔત ફે આંખી લડે એઔદભ
રાુઇટ પ્રેળય ુઅવુ ું શ્વાવ દય ભીનીટે ૨૦ ુઅલા.ChestPressure એ 1/5 to 2.5 CMS (0.5 TP 1.0
Inch ) યાકવુ.ું
Nasal Packing
નાઔ ભાથી bleeding થામ તેને Epistacsis ઔશેલાભા ુઅલે છે .Nasal Bleeding લકતે ઔે નાઔના
Operation છી નાઔભા Roller Gauze લડે ેડઔિંખ ઔયલાભા ુઅલે છે . જેને Nasal Packing ઔશેલાભા ુઅલે
છે .
ુ
શેતઓ:-
- નાઔભાથી Bleeding થતુ ુટઔાલલા ભાટે
- નાઔના Operation છી નાઔભા Bleeding થત ુ યઔલા ભાટે .
Articles:-
- Sterile Roller Pack
- Sterile gloves
- Bowl ભા Normal Saline
- Inj Adrinalin
- Syring Needle
- Nasal Speculam
- Nasal Packing Forcep
- Kidney Tray
- Makingtosh with Draw sheet
- Tray cover
- Gauze folder
- Scossor
- Adhesive tape
Procedure:-
ુઅ પ્રવીઝય ડ દ્વાયા ઔયલાભા ુઅલે છે .નનવિંખ સ્ટાપે તૈમાયી ઔયી ભદદ ઔયલાની શમ છે .
- તભાભ article તૈમાય ઔયી bed ાવે રૈ જલા .
- દદીને Procedure ની જાણ ઔયલી.
- દદીને ુઅયાભ દામઔ Position ુઅલી.
- દદીને ભાનવીઔ ળાુંત્લના ુઅલી.
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 713
- Makintosh ુને Drowsheet ાથય.
- Hand Wash ઔયી Srerile Gloves શેયલા .
- Bowl ભાના Saline ભા ડથય મુજફ Inj Adrenaline ના Drop નાક ુને Bowl ને શરાલ.
- તેભા Roleer pack ને ફી ત્માયફાદ Squeeze ઔય
- દદીને ભ ખુલ્ુ યાકી શ્વાવ રેલા ઔશ.
- Roller pack ન એઔ છે ડ ખુલ્ર ઔયી Nasal Packing Forcep લડે ઔડ.
- Nasal Speculam લડે Nose ને ખુલ્ુ ઔયી તેભા થીભેથીભે Roller Pack લડે Packing ઔય.
- Packing ુળુ થમા ફાદ લધાયાના Roller Packને ઔાી નાક.
- ત્માયફાદ Gauze Folder મુઔી Adhesive tape રખાલ.
- દદીના Face, Chin લખેયે બાખ ને clean ઔય.
- Makintosh –Drawsheet ને દુય ઔય.
- દદીને ભ લડે શ્વાવ રેલા ભાટે વભજાલ.
- તભાભ Article ને clean ઔયી તેની જગ્માએ મુઔ.
- Procedure ફાદ Gloves ઔાઢી પયી Hand Wash ઔય.
- Procedure ની નોંધ ઔય.
- નીચેના જડફાને ખુલ્ર ઔયલ.
- શ્વાવચ્છ્શ્વાવ ની ક્રીમા ચાુ છે ઔે નશી તે જુ.
- Look :-દદીની છાતી ુને ેટ નુ શરન ચરન જુ
- Listen :-શલાની ુલય જલય ન ુલાજ વાબ
- Feel :-નાઔ ુને ભઢા ાવે શલાની ુલય જલય ુનુબલ.
- દદીન શ્વવન ભાખથ ખુલ્ર ઔયી તભાયા ભ લડે દદીના નાઔ ઔે ભ ભા ઉંડા શ્વાવ ુઅ.
- શ્વાવ ુઅતી લકતે છાતીન બાખ જુલ.
Circulation :-
- Carotid નાડી તાવ
- જ નાડી ના ધફઔાયા શમ ત ક્રુનિભ શ્વાવ ચાુ યાક.
- જ નાડી ના ધફઔાયા ન શમ ત છાતી ય ફશાયથી દફાણની ક્રીમા ચાુ ઔય
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 714
- દદીની છે લ્રી ાવી ,છાતીના Sternam શાડઔા વાથે જમા ભે ત્મા તભાયા એઔ શાથની ુઅખી
મુઔ
- ત્માથી ફે ુઅખી ુઈય તભાયા એઔ શાથની શથેીને(ાભ) છાતીના શાડઔા ય મુઔ.
- તેની વાથેજ તેની ુઈય ફીજા શાથની શથેીને છાતીના શાડઔા ય મુઔી ફન્ને શાથની ુઅખી
એક્ફીજા વાથે ફાુંધી દ.
- CPR ુઅલા ભાટે દદીને શમ્ભેળા વીધી ઔઠણ વાટી ય સુલડાલલ.
- તભાયા શાથને ઔણીભાથી લલા દે ળ નશી.
- 1 minute ભા 80 થી 100 લકત છાતીના શાડઔાને 1.5 થી 2 ઇંચ દફાલવુ.
- 4 to 5 લકત છાતીના શાડઔાને દફાવ્મા ફાદ લચ્ચે લચ્ચે કૃનિભ શ્વાવ ુઅ.
- 1 to 3 નભનીટ ફાદ પયી ઔેયટીડ નાડી તાવ
ુ ભત
B.L.S- (Basic Life Support ) મ ુ જીલનન આધાય
દદીના શ્વાવ ુને ધફઔાયા ફુંધ થામ ત્માયે ત ુયું ત જ પ્રથભ 3 નભનીટભા શદમ ુને પેપવાને ુન:
જીલીત ઔયલા ભાટેની વાયલાય ને BLS ઔશે છે .
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 715
- થ ેળન ચાુ યાકવુ (Externeal Chest Pumpation)
C- વયુર
ુ ી ચાલ ુ યાખવ ુ :-
ક્ા સધ
- દદીને ભેડીઔર વાયલાયના ભે ત્મા સુધી ઔળીળ ચાુ યાકલી.
- જ નાડીના ધફઔાયા ુન: ચાુ થામ ત કૃનિભ શ્વાવ ુઅલાનુ ચાુ યાકવુ.
- જ નાડીના ધફઔાયા ુને શ્વાવ ફન્ને ુન: ચાુ થામ ત દદીને યીઔલયી ઝીળનભા સુલડાલ.
-----------------------------x---------------------------x---------------------
Setting goals is the first step in turning the
invisible into the visible.
TRUMA-
Definition
ુચાનઔ લાખલથી ઔે બ્રન્ટ ુઆન્જયુયી થલાથી જે જીલન ને બમભા મુઔતી ડયક્સ્થનત ુઈબી થામ તેને
ટ્રભા ઔશે છે
કાયણ
- ડી જલાથી
- એક્વીડન્ટ થલાથી
- શેડ ુઆન્જયુયી
- ફન્વ
- સ્ટેફ વુન્ડ
પ્રકાય
(1) એયુટ- ુચાનઔ ઔુઆ ફનાલ ફનલાથી
(2)ક્રનીક- લાયું લાય થલાથી ઔે ગણા રાુંફા વભમથી
(3)કમ્પ્રેક્ષ- મ્લ્ટીર ટ્રભા થમેર શમ ઔે ડભેસ્ટીઔ લામરન્વ (ગયે ુ ડશિંવા) શમ
Sign &Symptoms
- Shock
- Anxiety
- Confusion
- Fear
- Feeling Sad
ભેનેજભેન્ટ
A - Air way clearance
B - Breathing &Ventilation
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 716
C- Circulation with haemorrhge control
D- Disability Neurological status
E- Exposure & prevrntion of hypothermia
(1) PARK J.E : “ Text book of Community Health Nurses” J.P.BROTHERS, NEW DELHI,
ALL BOOK
-----------------------------------x------------------------------------------x--------------
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 717
NOTES:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 718
NOTES:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 719
NOTES:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 720
NOTES:
ANM - Draft-Working Module-3 - State Institute of Health and Family Welfare, Govt. of Gujarat. 721