Kuesioner DBD:

Anda adalah penduduk Kabupaten Gorontalo yang tidak pernah dirawat di rumah sakit dengan diagnosis
suspek Deman Berdarah Dengue (1).

Anda adalah penduduk Kabupaten Gorontalo yang pernah dirawat di rumah sakit dengan diagnosis
suspek Deman Berdarah Dengue (2).

Umur

Anda adalah penduduk berumur kurang dari 15 tahun (1)

Anda adalah penduduk berumur lebih dari 19 tahun (2)

Anda adalah penduduk berusia antara 15-19 tahun (3)

Jenis kelamin:

Anda berjenis kelamin laki-laki (1)

Anda berjenis kelamin perempuan (2)

Pendidikan:

Jenjang pendidikan Anda adalah SMA atau lebih tinggi (1)

Jenjang pendidikan Anda adalah SD atau SMP (2)

Pekerjaan

Anda tidak bekerja (1)

Anda masih bersekolah (2)

Anda adalah seorang yang bekerja atau pekerja (3)

Pendapatan keluarga

Anda memiliki pendapatan di atas 1 juta (1)

Anda memiliki pendapatan di bawah 1 juta (2)

Pengetahuan

Anda merasa tidak memahami tentang gejala, penyebab dan cara mencegah penularannya (1)

Anda merasa cukup memahami tentang gejala, penyebab dan cara mencegah penularannya (2)

Anda merasa sangat memahami tentang gejala, penyebab dan cara mencegah penularannya (3)

Aktivitas siang hari (dalam rumah)

Anda di dalam rumah sering menghabiskan waktu beraktivitas di siang hari (1)

Anda di dalam rumah jarang menghabiskan waktu beraktivitas di siang hari (2)

Aktivitas siang hari (luar rumah)

Anda di luar rumah sering menghabiskan waktu beraktivitas di siang hari (1)

Anda di luar rumah jarang menghabiskan waktu beraktivitas di siang hari (2)

Upaya pemberantasan sarang nyamuk

Anda secara rutin melakukan kegiatan pemberantasan sarang nyamuk (1)

Anda tidak secara rutin melakukan kegiatan pemberantasan sarang nyamuk (2)

Anda tidak pernah melakukan kegiatan pemberantasan sarang nyamuk (3)

Kebiasaan memakai obat anti nyamuk

Anda secara rutin memakai obat nyamuk (1)

Anda tidak secara rutin memakai obat nyamuk (2)

Anda tidak pernah memakai obat nyamuk (3)

Kebiasaan memakai kelambu saat tidur

Anda secara rutin memakai kelambu saat tidur (1)

Anda tidak secara rutin atau jarang memakai kelambu saat tidur (2)

Anda tidak pernah tidur memakai kelambu (3)

Kebiasaan menggantungkan pakaian bekas

Anda tidak pernah menggantung pakaian bekas di dalam rumah (1)

Anda beberapa kali atau sering menggantung pakaian bekas di dalam rumah (2)

Anda selalu menggantung pakaian bekas di dalam rumah (3)

Penggunaan kassa nyamuk

Anda menggunakan kassa anti nyamuk secara rutin (1)

Anda jarang memakai kassa anti nyamuk (2)

Anda tidak pernah memakai kassa anti nyamuk (3)

Keberadaan barang bekas yang dapat menampung air

Anda tidak pernah menaruh barang bekas di sekitar rumah (1)

Anda sering menyimpan barang bekas di sekitar rumah (2)

Anda selalu menyimpan barang bekas di sekitar rumah (3)

Keberadaan jentik

Anda tidak pernah menemukan jentik nyamuk di sekitar dan di dalam rumah Anda (1)

Anda sering menemukan jentik nyamuk di sekitar dan di dalam rumah Anda (2)

Anda selalu menemukan jentik nyamuk di sekitar dan di dalam rumah Anda (3)

Kepadatan hunian
Hunian Anda tergolong sangat luas dan tidak padat karena tidak ditinggali banyak orang (1)

Hunian Anda tergolong cukup luas dan agak padat karena ditinggali cukup banyak orang (2)

Hunian Anda tergolong tidak luas dan sangat pandat karena ditinggali banyak orang (3)

Kondisi rumah

Kondisi rumah memiliki dinding, lantai, dan atap rumah yang tahan lama dan tidak mudah rusak (1)

Kondisi rumah memiliki dinding, lantai, dan atap rumah yang tidak tahan lama dan mudah rusak (2)