인간행동의 심리사회적 이해

고려대학교 안암병원 정신건강의학과

함병주
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2022. 9. 14.

고려대학교-한국복제전송저작권협회
 수업 개요

• 정서: affective neuroscience (뇌)

• 불안, 공포: 정신분석이론(무의식), 학습이론
(환경)
• 우울: 대상관계 이론(관계의 반복)
• 대인관계 장애: 대상관계 이론, 자기심리학
(자존감)
 The nature of fear and anxiety

• Nature's first-line of defense

• An evolutionary key to survival.
The hardware of emotions: The Limbic system
6
 Limbic system
• Electrical stimulation of the limbic system
in conscious patients reveals emotion
(Ervin & Martin, 1986)

• Stimulation of the cortex rarely triggers

reports of emotion or autonomic
activation (LeDoux, 1991)

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 Limbic System:
Emotional control system, first evolving in mammals

• 3 most important structures:

– Anterior Cingulate Gyrus:
Attention system
− Amygdala:
Main emotional center
– Hippocampus:
short-term memories into
long-term memory.

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 The Amygdala

Hippocampus

Amygdala

© BrainConnection.com

The amygdalae are almond shapes bodies located in bilateral medial temporal lobe.
9
Klüver-Bucy Syndrome (1939)

• Bilateral removal of temporal cortex in monkeys.

• Drastic Change in behavior:
– Loss of emotional reactivity,
– Hypersexuality,
– Orality,
– Disrupted social behavior,
– Falling in social standing.
• Lawrence (1956): bilateral lesions of amygdala produced
similar behavioral changes.

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Fear Expressions Activate
the Amygdala

Morris et al. Nature 1996

11
Fear circuit
 Amygdala:
A protection device

• The amygdala participates

in an evaluation of the
environmental stimuli to
ascertain whether there is
something that is potentially
dangerous.

13
Disgust expressions activate
insular cortex

Phillips et al. Nature 1998

Hippocampus facilitate or inhibit
defensive behavior and anxiety

A comparator
 Amnesia Case Study: HM
• Henry Molaison (Patient H. M.)
• Suffered from extreme epilepsy
• Bilateral mesial
temporal lobe resection
extending 8 cm. back
from the temporal tips,
including the uncus and
amygdala, and
destroying the anterior
two-thirds of the
hippocampus and
hippocampal gyrus
• Scoville & Milner (1957)
 Amnesia Case Study: HM

– prototype of amnesia attributable to

hippocampal damage
• Surgery led to a permanent, severe
anterograde amnesia, limited retrograde
amnesia, and normal intelligence.
 Neurogenesis in
neural progenitor
Adult hippocampus
Up-regulated by:
-Enriched
neuronal progenitor
Environment
-Exercise
glial progenitor -Learning
(hippocampal
dependent)
Down-regulated by:
-Stress
neuron glia -Adrenal steroids
-Age
Reward value of attractiveness and
gaze Kampe et al. 2001

Ventral striatum
 Phineas Gage

• Phineas Gage suffered

severe emotional
disturbance after damage
to his OFC in 1848.
• Damasio(1994) links
secondary emotion with
orbitofrontal /
ventromedial cortex (just
behind the eyes).
 Prefrontal Cortex: Executive function

Lateral PFC
Working memory
Conscious strategies

Ventromedial PFC
Consequences of actions
(non-conscious assessment)

Anterior cingulate gyrus

Attention

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Lesions of the ventromedial PFC
• Patients with bilateral lesions of the
ventromedial PFC cannot anticipate
future positive or negative consequences
of their actions, although immediately
available rewards and punishments do
influence their behavior (Bechara et al.
1998).

24
 인간 행동의 사회 심리학적 이해

• 정신분석이론
• 학습이론
• 인지 이론
• 사회학적 이론
Sigmund
Freud
• 팔이 마비된 젊은 남자
• 늘 손을 씻어야 되고 확인하는 여자
• 대인관계에 집착하며, 자주 자살 시도하는
여자
• 끝없는 성공, 권력에 대한 집착을 보이는
남자
 Psychologies of Drive, Ego, Object
Relations and Self (Pine, 1985)

– 욕동과 갈등 (drive psychology)

– 방어기제, 적응 (ego psychology)
– 과거 대상관계의 반복 (object relations
psychology)
– 자기 경험과 자존감 (self psychology)
정신
Anna O (1859-1936)
의식

무의식
 Id Psychology

• 인간의 가장 기본적인 동기는 욕구의 방출

• Topographical model(지형학적 모델)
– 억압을 해제함으로써 그 기억들을 회상해 낼
수 있다
– 병적인 사고나 사건들을 강렬한 정서와 함께
회상하여 언어로 표현한다면 증상이 사라지리
라는 것
 Structural theory

• 지역 모형 포기→ tripartite model

– Ego: 의식, 현실에 적응
– Id: 에너지의 원천, 본능적이며 무의식
– Superego: 도덕, 판단, 양심
• 정신내적 세계를 정신기제들 간의 갈등으
로 개념화
• 갈등→ 불안→ 방어기제 → 타협형성
Freud’s view of the divisions of the
conscious mind
의식
자아

초자아
무의식 이드
Freud’s Theory: Parts of Personality

• Id – 태어날때부터 존재, 완전히 무의식적인 것

– 리비도 – 본능적인 에너지로 사회적인 요구나 기준과의 갈등 야기
– 쾌락원칙(Pleasure principle)

• Ego – 대부분 의식, 이성적이며 논리적

– 현실원칙(Reality principle)

• Superego – 도덕 센터(moral center)

– 자아이상(Ego ideal)
– 양심(Conscience)
 45세 변호사
• 45세 변호사가 부인의 권유로 정신과를 찾아오게 되었다. 부인의 말에 의하
면 이 환자와 결혼한지 15년이나 되었는데, 항상 냉담하고 사사건건 지나칠
정도의 융통성 없는 요구를 하고 성생활에는 무관심하고 일하는 시간이 너
무 많고 자주 출장을 다니기 때문에 지긋지긋해서 정신과를 찾아가 보자고
제의했다는 것이다. 직장에서의 생활은 항상 완벽을 추구하고, 일에 있어서
매우 꼼꼼하며, 다른 사람에게 시킨 일은 직접 본인이 확인해야 마음이 놓
이는 편이어서 주로 본인이 일을 다 처리하는 편이라고 하였다. 면 담시 옷
차림은 매우 단정하고, 감정표현이나 농담은 전혀 없었다. 환자는 지나치게
일만 하는 중상류층의 부모 밑에서 자랐으며, 환자 역시 근면한 노력가여서
학교에서의 성적은 매우 좋았고 책벌레라는 소리를 들었다고 한다.
 좌절

?
성장 적응 실패
 방어기제

적응
갈등
불안 방어 Vs.
스트레스
증상
 방어기제
미성숙 신경증 성숙
부정 전치 이타주의

투사 해리 유머

왜곡 반동형성 승화

분열 억압 예기

행동화 고립 억제

퇴행 합리화 금욕주의

신체화 지성화

함입 취소
 24세 독신녀
• 24세 독신녀인 간호보조원이 개업의의 의뢰로 입원하게 되었다. 입원하기
3개월 전에 그녀의 어머니는 그녀가 임신했다는 것을 알았으며, 그 후 술을
계속해서 과음하고, 우연히 술집에서 만난 남자들과 몇 차례 성관계를 가졌
다고 한다. 입원 2주 전에는 그녀 자신이 그녀의 몸에서 빠져 나와 그녀의
몸이 투명하게 보이는 것 같이 느꼈다는 것이다. 또 그 다음날에는 “다리에
서 뛰어내려라”는 소리가 계속 들려와서 그녀가 근무하는 원장에게 살려다
라고 했다고 한다. 입원 당시 얼굴을 예쁘장하게 생겼지만, 손목에 근래에
칼로 그은 자국이 있었다. 그녀의 성장과정은 복잡하였다. 부모는 그녀가 3
세 때 이혼을 했고, 그 후 5년간을 술주정이 심한 어머니와 살았다. 청소년
기에 들어서면서 남자들과 자주 교제를 하였지만, 관계가 하찮은 일에 화를
내고는 끊어버리고 해서 오래 가지는 못하였다고 하였다.
대상
 O O
O
O X X GOOD X
GOOD BAD & O
O O O
O X BAD
O O
O X O X
 Object Relations Theory
• 자아심리학에서는 성적 충동과 공격적 충동을 일차적인 것으로 보는 반면,
대상관계이론에서는 이들을 이차적인 것으로 봄
– 인간의 기본적인 동기는 object contact
– ego as object seeking
• 대인관계들이 이 관계들의 내재화된 표상으로 변환된다고 주장
• 소아가 발달해 감에 따라 단순히 대상이나 인물을 내재화하는 것이 아니라
그들과의 전체적인 관계를 내재화하는 것
– 자기는 대상과의 경험에 의해 형성
– 자기의 구조는 초기 애착관계가 내재화되어 만들어짐.
• 긍정적 경험과 부정적 경험들이 내재화되면서 이들은 각각 하나의 자기-표
상, 하나의 대상-표상 및 이 둘을 연결하는 하나의 감정을 그 내용으로 하는
서로 상반되는 두 가지 형태의 대상관계의 틀을 갖추게 됨
– 아동기에 부모-자식간에 애착이 제대로 형성이 안될 경우 자기의 발달이 멈추고 기능에 장
애가 생김
• 주된 방어기제: 분열, 투사적 동일시
 25세 영문과 대학원생
• 25세의 영문학을 전공하는 남자 대학원생이 여성들과의 관계가 잘 되지 않
는 다는 호소로 정신과 외래로 찾아왔다. 그는 자신의 박사학위 논문의 주
제가 대단한 것이며, 그것이 완성되면 그 분야에 지대한 공헌을 할 것이고
또한 자신 역시 굉장히 유명해 질 것이라고 하였다. 그는 자기보다 조금만
더 앞서가는 동료에 대해서는 별 것도 아닌 것들이 나선다고 얕잡아 보면서
도 한편 그들이 부럽기도 하나는 것이다. 여성들과의 관계에서는 곧잘 열을
올리고 만나는 여성마다 처음에는 굉장한 여성으로 생각하다가 몇 번 잠자
리를 갖고 나면 금방 식어버리고 별거 아니라는 생각이 들게 되어 실망하게
된다는 것이다. 친구와의 관계는 자기 자랑만 하고 남을 이해하지 못하기
때문에 오래가는 경우가 별로 없다고 하였다.
자기 대상
 Self Psychology: Heinz Kohut
• 자기심리학:
– 외적인 관계가 자존심과 자기결속을 유지하기 위하여 어떠한 방법으로
돕는가 하는 것을 강조( 대상관계이론: 자기표상과 대상표상들 사이
의 내재화된 관계를 강조)
• 자기애적 욕구는 평생을 통하여 지속되며 애정의 대상이 넓어짐에 따라 병
행하여 발달
• 영아가 초기 모자관계에서 상실되었던 완전성을 획득하려고 시도
– 반사전이
• 소아기에 상황에 맞게 자신을 드러내었을 때 어머니가 눈빛으로 보
여주었던 무언의 인정
• 과장된 자기(grandiose self)에게 완벽성 부여’는 이러한 호의적인
반응을 통하여 소아는 ‘자기가치감’을 느끼며 정상적 발달의 근간이
됨.
– 이상화전이
• ‘부모상의 이상화(idealized parental imago)’로서 이를 통하여 부모
에게 완전성이 부여
• 자기대상(self-object):
– 다른 사람들을 반사하고, 이상화하며, 근사성을 갖기를 요구하는 자기의
필요에 반응하여 그러한 역할을 실행하는 다른 사람
– 자기의 성장과 발달이라는 관점에서 보면 ‘타인’이란 독립된 사람들이
아니고 자기의 이런 욕구를 충족 시켜 주기 위한 대상이다.
 학습이론(leaning theory)

• Learning is a relatively permanent

change in knowledge or observable
behavior that results from practice or
experience.
 Overview

• Classical conditioning

• Operant conditioning

• Cognitive approaches
Classical Conditioning
(고전적 조건형성)
 Ivan Pavlov
• 러시아의 생리학자
(1849-1936)
• 개의 타액분비에 관한
생리학적인 연구 중에
개들이 음식이 가까이
오는 것을 보았을 때
나 가까이 오는 발소
리를 들었을 때 침을
흘리는 현상을 관찰
Salivary Conditioning Apparatus
 고전적 조건형성

• 개에게 음식을 주면 아무 조건 없이 반사적으로 타액을

분비하는 반응을 일으키므로 무조건 반응
unconditioned response, 이 반응을 일으킨 음식은 무조
건자극unconditioned stimulus(US)
• 불빛을 음식과 짝지워지는 조건하에서, 즉 강화물인 무
조건자극과 연합되는 조건하에서 타액분비를 유발할 수
있으므로 조건자극conditioned stimulus(CS), 조건자극에
따른 반응을 조건반응conditioned response(CR).
 Little Albert

• J. B. Watson과 R. Rayner의 실험에 따르면 처음에 Albert

는 흰쥐에 대해 전혀 공포를 보이지 않았다. 쥐에 대한 공
포심은 Albert에게 쥐를 보여주면서 동시에 머리뒤에서 막
대를 세게 두드려 놀라게 하는 것을 4번 반복한 후 학습
되었다. 즉, 다섯번째 시행에서 Albert는 쥐만 보고도 얼굴
을 찡그리고 울면서 움추렸다.
• 2일이 지난후 Albert는 토끼나 개, 털코트, 면화솜, 산타 할
아버지 가면 등 털이 난것이면 무엇이든지 무서워하면서
우는 일반화 현상을 보여주었다. J. B. Watson은 동료인
Mary Cover Jones에게 Peter라는 3세된 아동의 공포를 없
애는 절차에 대해 조언을 해주었는데 이것이 체계적 탈감
작법systemic desensitization의 기초가 되었다.
 Peter

• Peter는 흰쥐, 토끼, 깃털, 면화솜, 개구리, 생선, 기계 장난감까지도

무서워하는 공포반응을 보여주었다. 우선 Peter를 높은 의자에 앉혀
놓고 오후간식을 준 후에, 그가 두려워하지 않을만큼 멀리서 우리에
들어있는 흰토끼를 제시하였다.
• 즉, 공포반응을 유발하는 흰토끼와 좋은 감정을 갖게하는 간식을 연
결시켜주어 공포반응을 중화시켰다. 그 다음날에는 전날과 같이 간
식을 준 후에 Peter가 경미한 두려움을 느낄 정도까지만 조금 더 그
에게 토끼를 접근시켰다.
• 이와 같은 과정을 반복하면서 점차 토끼를 그에게 가까이 접근시켰
더니 나중에는 Peter가 한손으로는 과자를 먹으면서 다른 손으로는
토끼와 놀수 있게 되었다. 이와 같은 방법을 통하여 M. C. Jones는
Peter의 다른 여러 가지 공포를 모두 제거해주었다.
Operant Conditioning
BF Skinner(1904-1990)
 Operant / Instrumental
Conditioning(조작적 조건형성)
• 고전적 조건형성은 반사반응이나 선천적인 반응의 조건
형성에 잘 적용된다. 하지만 말하기나 도구사용 등과 같
은 능동적이고 복합적인 기술을 어떻게 학습하는지를 설
명할 수 있는 지는 의문
• 이러한 기술을 숙달 할 때 우리는 자극에 대해 선천적인
반응만을 국한하는 것이 아니라 가장 효과적인 방법을
찾기 위하여 자유로이 시행착오적인 행동을 한다.
• 따라서 학습이론가들은 조건형성의 다른 모델을 발전시
켰는데, 이중 가장 영향력 있는 것이 Skinner의 이론
 Operant Conditioning Concepts

• 강화란 어떤 반응의 가능성을 증가시키는 것

• 긍정적 강화물 positive reinforcer 은 음식이나 물로 이것을 줄 때 반
응의 확률을 높이는 자극.
• 부정적 강화물 negative reinforcer 은 전기충격이나 시끄러운 소리
와 같이 이것이 제거될 때 어떤 반응의 반응확률을 높여주는 자극.
• 음식이나 고통제거 등과 같이 생리적 동기와 밀접한 관계가 있는 강
화물은 1차 강화물primary reinforcer.
• 성인의 미소, 칭찬, 주의 등은 원래 중성자극이었는데 강화능력이 있
는 다른 자극 즉, 주로 1차 강화물과 빈번히 짝지워짐에 따라 강화능
력을 얻게된 것으로서 조건화된 강화물conditioned reinforcer.
 Operant Conditioning Concepts:
벌 punishment
█ “매를 놓으면 아이를 망친다”라는 속담에서 알수 있듯이 전통문화에
서 행동 통제의 효과적인 방법으로 벌을 사용하였다. 그러나 B. F.
Skinner는 벌이 항상 효과적인 작용을 나타내는 것이 아니라는 실험
결과(1938)를 제시하였다.
█ 쥐가 지렛대를 누를 때마다 지렛대가 뒤로 넘어갔다가 쥐의 다리를
세게 때리도록하는 벌을 주었더니, 그 반응이 단지 일시적으로 억제
될 뿐이었다. 일상생활에서도 이와 비슷한 관찰은 가능하다.
█ 부모가 아이를 떼리면 한동안은 잘 하지만 그 아이의 못된 행동은
후에 다시 나타난다.
█ B. F. Skinner는 이런 현상들을 종합하여 아동교육으로써의 벌과 소
거에 대해 다음과 같이 권유한다. “만약 어떤 아동의 행동이 단지 부
모를 화내게 함으로써 강화되어 왔다면, 이제 부모가 더 이상 화를
내지 않고 그대로 버려두면(time-out) 그 행동은 사라질 것이다.”
Cognitive Approaches
• 통찰학습 Insight learning
• 장소학습 Place learning
잠재학습 Latent learning
• 관찰학습 Observational learning
 Kohler’s Chimp:
통찰학습Insight learing
 Observational Learning

▪ 인간은 사회적 상황에서 많은것을 학습하는데 Bandura가 가장 중요

하다고 생각한 개념은 Modeling이다.
▪ Modeling에는 3가지 유형의 학습이 있다.
▪ 첫째는 모방이다. 이것은 주로 언어학습이나. 사회화 과정에서 어린
이들이 어른을 흉내냄으로써 얻어지는 것으로 거의 인식없이 자동
적으로 이루어 진다.
▪ 둘째는 관찰학습이다. 관찰학습은 사회적 상황속에서 단순히 다른
사람들의 행동을 관찰함으로써 행동을 획득하는 과정이다.
▪ 셋째는 대리적 학습이다. 이것은 다른 사람들이 새로운 행동을 시도
할 때 어떤 결과가 나타나는지를 봄으로써 자기 자신의 행동결과를
예상하는 학습방법이다.