SISTEMA INTEGRADO DE GESTION, RIESGOS CC-REG-0

CONSORCIO SAN MIGUEL VERSION:

ENTREGA DE UNIFORMES Y EPP
VIGENCIA:

OBRA: “REHABILITACION DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO BASICO EN LA LOCALIDAD DE PUCHKA,

Obra: DISTRITO DE UCO, PROVINCIA DE HUARI - DEPARTAMENTO DE ANCASH”

EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL (EPI)

Pantalon

Corta viento

Chaleco

Zapato

Polo

Camisa

Casco
Lentes

Guantes

Tapones
Filtro N-95

Barbiquejo
Nº NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA FECHA

1 MILLA AYALA JHONATHAN

2 ANGELES VACAS ANTONIO

3 PICON INTI SABEL

4 SEPTIMO LOPEZ RODOLFO

5 GIRALDO TADEO LUCIO

6 BRIONES LOZANO ANTONIO

7 VARGAS IDELFONSO EDWIN

8 TRUJILLO CIRIACO MARCOS

9 ORTEGA CAMACHO MIGUEL

10 ORTEGA CAMACHO JHON

11 VALENTIN FERRER CARLIN

12 PARRA HONORIO FREDY

13 CHAVEZ ALVA EUGENIO

14 SOLIS PARDO HECTOR

15 RODRTIGUEZ ALVA TOMAS

16 AGUSTO ROSARIO DAVID

17 OLORTEGUI IZQUIERDA PEDRO

18 SANCHEZ ALVARO WILLIAM

19 CERNA CASTILLO ALEJANDRO

20 SAAVEDRA BLAS MARCIAL

21 RODRIGUEZ ALVA WILDER

22 CANTARO TRUJILLO CARLOS

323 BLAS ESPNOZA MARSOLINI

24 HERREROS MIJA HUANCA WALTER

25 CHAVEZ ALVA HECTOR PORFIRIO

Al recibir mi Equipo de Protección Personal me comprometo a usarlo en todo momento para proteger mi vida y para el
progreso de la empresa en la cual trabajo.

ENTREGADO POR: Supervisor MASS

SISTEMA DE GESTION MASS CC-REG-0
COSORCIO SAN MIGUEL VERSION: 02
VIDA UTIL DE USO DE EPP
VIGENCIA: / /2022

Nº EPP DURACION
1 CASCO 1 AÑO
2 ZAPATOS PUNTA DE ACERO 6 MESES
3 LENTES TRANSPARENTES DE PROTECCIÓN FRONTAL 1 – 2 SEMANAS
4 UNIFORME: Pantalón, camisa, chaleco reflexivo, Mameluco 6 MESES
5 GUANTES DE MANIOBRAS. (cuero delgado) 2 – 4 SEMANAS
6 GUANTES DE CUERO GRUESO 1 – 2 SEMANAS
7 MASCARAS DE POLVO P100 3M o N-95 48 HORAS LABORALES
DOCUMENTO CONTROLADO
8 TAPONES AUDITIVOS DE GOMA 1 – 2 SEMANAS
9 OREJERAS 3M 6 MESES

DOCUMENTO CONTROLADO
 SISTEMA INTEGRADO DE GESTION, RIESGOS CC-REG-0
CONSORCIO SAN MIGUEL VERSION:
ENTREGA DE UNIFORMES Y EPP
VIGENCIA:

OBRA: “REHABILITACION DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO BASICO EN LA LOCALIDAD DE PUCHKA,

Obra: DISTRITO DE UCO, PROVINCIA DE HUARI - DEPARTAMENTO DE ANCASH”

EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL (EPI)

Pantalon

Corta viento

Chaleco

Zapato

Polo

Camisa

Casco
Lentes

Guantes

Tapones
Filtro N-95

Barbiquejo
Nº NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA FECHA

1 CARLOS CANTARO TRUJILLO

2 CARLIN VALENTIN FERRER

3 FREDY PARRA HONORIO

4 EUGENIO CHAVEZ ALVA

5 ADELMO GARCIA PEÑA

6 HECTOR SOLIS PARDO

7 CLINTON RODRIGUEZ PRINCIPE

8 TOMAS RODRIGUEZ ALVA

9 ARMANDO CHAVEZ ALVA

10 DAVID AUGUSTO ROSARIO

11 AGUSTIN RODRIGUEZ CASTILLO

12 SAMUEL VILLAORDUÑA AGURIO

13 PEDRO OLORTEGUI IZQUIERDA

14 JOSUE ALVA BLASS

15 MANUEL PASCUAL LEON

Al recibir mi Equipo de Protección Personal me comprometo a usarlo en todo momento para proteger mi vida y para el
progreso de la empresa en la cual trabajo.

ENTREGADO POR: Supervisor MASS

SISTEMA DE GESTION MASS CC-REG-0

COSORCIO SAN MIGUEL VERSION: 02
VIDA UTIL DE USO DE EPP
VIGENCIA: / /2022

Nº EPP DURACION
1 CASCO 1 AÑO
2 ZAPATOS PUNTA DE ACERO 6 MESES
3 LENTES TRANSPARENTES DE PROTECCIÓN FRONTAL 1 – 2 SEMANAS
4 UNIFORME: Pantalón, camisa, chaleco reflexivo, Mameluco 6 MESES
5 GUANTES DE MANIOBRAS. (cuero delgado) 2 – 4 SEMANAS
6 GUANTES DE CUERO GRUESO 1 – 2 SEMANAS
7 MASCARAS DE POLVO P100 3M o N-95 48 HORAS LABORALES
8 TAPONES AUDITIVOS DE GOMA 1 – 2 SEMANAS
9 OREJERAS 3M 6 MESES

DOCUMENTO CONTROLADO
 SISTEMA INTEGRADO DE GESTION, RIESGOS CC-REG-0
CONSORCIO SAN MIGUEL VERSION:
ENTREGA DE UNIFORMES Y EPP
VIGENCIA:

OBRA: “REHABILITACION DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO BASICO EN LA LOCALIDAD DE PUCHKA,

Obra: DISTRITO DE UCO, PROVINCIA DE HUARI - DEPARTAMENTO DE ANCASH”

EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL (EPI)

Pantalon

Corta viento

Chaleco

Zapato

Polo

Camisa

Casco
Lentes

Guantes

Tapones
Filtro N-95

Barbiquejo
Nº NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA FECHA

1 WILLIAM SANCHEZ ALVARO

2 LEANDRO GUARDIA CHAVEZ

3 DIOVER GUARDIA CHAVEZ

4 ALEJANDRO CERNA CASTILLO

5 FERNANDO LOPEZ LARA

6 ROBERTO ASCENCIOS ENRRIQUE

7 MARCIAL SAAVEDRA BLAS

10

11

12

13

14

15

Al recibir mi Equipo de Protección Personal me comprometo a usarlo en todo momento para proteger mi vida y para el
progreso de la empresa en la cual trabajo.

ENTREGADO POR: Supervisor MASS

SISTEMA DE GESTION MASS CC-REG-0

COSORCIO SAN MIGUEL VERSION: 02
VIDA UTIL DE USO DE EPP
VIGENCIA: / /2022

Nº EPP DURACION
1 CASCO 1 AÑO
2 ZAPATOS PUNTA DE ACERO 6 MESES
3 LENTES TRANSPARENTES DE PROTECCIÓN FRONTAL 1 – 2 SEMANAS
4 UNIFORME: Pantalón, camisa, chaleco reflexivo, Mameluco 6 MESES
5 GUANTES DE MANIOBRAS. (cuero delgado) 2 – 4 SEMANAS
6 GUANTES DE CUERO GRUESO 1 – 2 SEMANAS
7 MASCARAS DE POLVO P100 3M o N-95 48 HORAS LABORALES
8 TAPONES AUDITIVOS DE GOMA 1 – 2 SEMANAS
9 OREJERAS 3M 6 MESES

DOCUMENTO CONTROLADO