FORMATO N.° 2.

RELACIÓN DE PARTICIPANTES, DECLARACIÓN DE REPRESENTANTE Y DECLARACIÓN DE RESIDENCIA

CONVOCATORIA PRIMER FESTIVAL MUTANTE – MUSEO NACIONAL DE COLOMBIA
Apoyo de Ecopetrol y Asociación Amigos del Museo Nacional
Abril de 2022

Fecha: 12/05/2022

Señores
MUSEO NACIONAL DE COLOMBIA

Por la presente, informamos que la agrupación Hermanos Menores se presentará a la convocatoria PRIMER FESTIVAL MUTANTE y
está conformada por los siguientes participantes:

Integrantes mayores de edad a la fecha de cierre de la Convocatoria

Autoriza Dirección de
Nombres y Nro. documento de Fecha administración de Municipio de residencia
Apellidos identidad nacimiento datos residencia
personales (SÍ/NO)
Alejandro Solano 1020787811 11/12/1993 SI Bogotá Calle 94A #16-16

Daniel Piedrahita 1020794321 09/12/1993 SI Bogotá Calle 96#46-58

Juan Manuel 1020792312 27/04/1994 SI Bogotá Carrera 52 #106-46

Jaramillo

Los integrantes del grupo, quienes suscribimos este documento bajo gravedad de juramento, declaramos que nuestros lugares de
residencia corresponden a los relacionados. Lo anterior, con la finalidad de acreditar el cumplimiento del numeral 4.5.1.
Documentos administrativos de las Condiciones Generales de Participación en la Convocatoria Franja Musical Mutante del Museo
Nacional De Colombia. Esta declaración la realizamos bajo la gravedad de juramento y en conocimiento de las implicaciones
legales que acarrea jurar en falso de conformidad con el Artículo 442. del Código Penal Colombiano que determina que:
“El que, en actuación judicial o administrativa, bajo la gravedad del juramento ante autoridad competente, falte a la verdad
o la calle total o parcialmente incurrirá en prisión de seis (6) a doce (12) años”.
Los abajo firmantes manifestamos no tener ninguna clase de impedimento para rendir esta declaración que prestamos bajo única
y entera responsabilidad individual.
Además, informamos que autorizamos a Alejandro Solano con C.C. 1020787811 como representante de la agrupación para los fines
pertinentes asociados únicamente con esta convocatoria. Entendemos que la representación significa firma de formatos con
autorizaciones a nombre de la agrupación, recepción en la cuenta bancaria a su nombre del dinero que a través de la convocatoria
se entregue y firma de la cuenta de cobro a su nombre, con el fin de recibir los recursos en caso de que la agrupación sea
seleccionada.

Atentamente:

_____________________________________________
Alejandro Solano
C.C. 1020787811

_____________________________________________
Daniel Piedrahita
C.C. 1020794321

_____________________________________________
Juan Manuel Jaramillo
C.C. 1020792312