Desenvolvendo o Plano de Tratamento

Abaixo você encontra os passos para que você siga ao desenvolver o plano de tratamento do seu
paciente. Na última parte você encontra o passo a passo sem as orientações.

Sei a Queixa/Demanda inicial do meu paciente:

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Uma das coisas que vamos trabalhar na psicoterapia com nossos pacientes é
com a sua queixa inicial. O que ele disse que o levou a fazer terapia? Qual a
principal demanda dele? É ansiedade? sintomas depressivos? problemas de
relacionamento?
Anote então aqui qual a demanda principal do seu paciente e se não for algo
simples e claro, se pergunte ou pergunte para o paciente mais detalhes sobre
isso. “Quero ser menos ansioso", por exemplo, precisa ser mais específico,
como “quero conseguir fazer as minhas tarefas diárias como meus estudos
sem tanta influência da ansiedade”.

Sei como estão todas as Áreas da Vida do meu paciente e o que ele gostaria de
mudar em cada uma delas.

Familiar: ______________________________________________________________

Afetiva / Conjugal: _____________________________________________________

Saúde Física / Mental: __________________________________________________

Hobbies e Lazer: _______________________________________________________

Espiritualidade: ________________________________________________________

Social/Amizades: _______________________________________________________

Profissional/Acadêmica: _________________________________________________
Financeiro e Outras: ____________________________________________________

Justiça Social e Autoconceito: _____________________________________________

Pegue o que você escreveu sobre as áreas da vida do seu paciente e avalie o
que vocês discutiram. Quais áreas ele gostaria que fosse diferente? O que ele
gostaria que fosse diferente nessas áreas?
Assim como a queixa inicial, é importante que estes objetivos sejam simples e
claros. Se não tiver queixas ou objetivos em alguma área, não tem
importância, simplesmente pule esta área.
Dependendo da sua experiência clínica, você pode perceber que alguma área
poderia ser melhor, mas que o paciente não percebeu isso. Neste caso, você
pode colocar suas observações e depois comentar com o paciente para ver o
que ele acha.

Já defini com o meu paciente as suas Metas de Tratamento:

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Coloque aqui todas as metas de tratamento que você definiu para o paciente
e que vocês concordaram.

Sei onde o paciente quer chegar e já Avaliei cada Meta em questão de clareza,
realidade, urgência e dependência de outra meta
Para cada um dos objetivos, será que o paciente precisa de uma habilidade
que não foi desenvolvida ainda? Será que preciso resgatar um funcionamento
antigo do paciente, um modo mais adaptativo? Aparentemente, qual a ordem
mais lógica das metas serem cumpridas?

Desenhei o plano de tratamento

Desenhe então um mapa ou um diagrama com um continuum para saber os
passos a seguir.
Com todas as metas priorizadas e as estratégias para cada meta hipotetizada,
distribua essas estratégias em uma ordem para que você já planeje suas
próximas sessões com o paciente.
Início do Tratamento

Como o paciente está atualmente? Os Objetivos gerais são desenvolver a

Autopercepção do seu funcionamento,
Como ele está se sentindo?
identificar como os pensamentos afetam
Quais metas vocês decidiram trabalhar o humor e comportamentos, descobrir
primeiro? metas e valores, ensinar a avaliação de
pensamentos, novos comportamentos e
Como está a sua Rotina?
técnicas de regulação emocional.
Quais Comportamentos ele está tendo
com relativa frequência que o impede de
alcançar suas metas ou viver melhor?
O que passa na sua cabeça com relativa
frequência que o impede de se sentir
melhor e de fazer o que é preciso?
O que ele precisa aprender para alterar
seus comportamentos e pensamentos
negativos?

Meio do Tratamento

Com as mudanças já feitas, quais metas Os Objetivos gerais envolvem descobrir

estão sendo alcançadas? Quais precisam os obstáculos que impedem o paciente de
de adaptação? mudar, identificar as crenças
relacionadas, adaptar o que já foi feito e
O Plano de ação precisa ser adaptado,
o que não está dando certo, desenvolver
baseado nas novas informações?
novas estratégias e reforçar os ganhos e
É necessário alterar a prioridade das as mudanças já realizadas. Desta
metas definidas? Há novas metas? maneira, vamos desenvolvendo crenças
mais funcionais e um ciclo de
Ele está se sentindo melhor? Se não, o que
manutenção saudável
você precisa realizar?
O Há algum obstáculo impedindo o
paciente de alterar seus comportamentos
negativos que o atrapalham no alcance de
suas metas?
Fim do Tratamento

Com as mudanças já feitas, quais metas A parte final do tratamento envolve

foram alcançadas? reforçar os ganhos, o que foi feito até
então, uma avaliação da independência
O que o paciente precisa fazer para
do paciente, um plano do espaçamento
reconhecer seus avanços e reforçar os
de sessões + autoterapia, psicoeducação
ganhos?
sobre a melhora e o desenvolvimento de
O que é preciso ser realizado para que ele um plano de prevenção de recaída.
comece a criar uma independência da
terapia?
O que precisa ser desenvolvido junto ao
paciente para que ele previna a sua
recaída?
 Plano de Tratamento em Continuum

Início do Tratamento

Meio do Tratamento

Fim do Tratamento
 Checklist para o Plano de Tratamento

Sei a Queixa/Demanda inicial do meu paciente:

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Sei como estão todas as Áreas da Vida do meu paciente e o que ele gostaria de
mudar em cada uma delas.

Familiar: ______________________________________________________________

Afetiva / Conjugal: _____________________________________________________

Saúde Física / Mental: __________________________________________________

Hobbies e Lazer: _______________________________________________________

Espiritualidade: ________________________________________________________

Social/Amizades: _______________________________________________________

Profissional/Acadêmica: _________________________________________________

Financeiro e Outras: ____________________________________________________

Justiça Social e Autoconceito: _____________________________________________

Já defini com o meu paciente as suas Metas de Tratamento:

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Sei onde o paciente quer chegar e já Avaliei cada Meta em questão de clareza,
realidade, urgência e dependência de outra meta

Desenhei o plano de tratamento