You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUNTULIA
Jl. Gunung Pani Desa Taluduyunu Utara Kec. Buntulia Kode Pos : 96266
Email : pkmbuntulia@gmail.com

LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM


NO. RM : ………………... TANGGAL : …………………
NAMA : ………………… DOKTER :…………………
UMUR : ………………… STATUS :………………....
TEMPAT TANGGAL LAHIR  :……………….... UNIT LAYANAN/RUANGAN   :………………...
JENIS KELAMIN   : ………………… ANALIS PEMERIKSA   :………………...

JENIS PEMERIKSAAN HASIL PEMERIKSAAN NILAI NORMAL


RDT-M.Pf Negatif/NR (Non Reaktif)
RDT-HIV 1/2 Negatif/NR (Non Reaktif)
GDS ≤160 mg/dL
GDP 70-110 mg/dL
CHOL-TOT ≤150-200 mg/dL
URIC ACID Laki-laki : 3,4- 7,0 mg/dL
Perempuan : 2,4-5,7 mg/dL
MALARIA MIKROSKOPIK Negatif
TES KEHAMILAN Negatif/Positif
GOLONGAN DARAH A/B/O/AB Rhesus +/-

Catatan Analis

Analis Pemeriksa

Zein Ahmad A.Md A.K

You might also like