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FORMATO coo FSSA VERSION a Fein DE apROBAGOn] mn INSPECCION PREVENTIVA CONTRA ACCIDENTES LABORALES (IPAL) ‘DATOS DE INSPECCON ‘aerioA TRESPONGABLEIWSPEGGION | FECHA | SUPERVISOR GUADRILLA UBICAGION Content, = faa Company [ose | gan Gear) We « NOMBRES Y APELLIDOS Nr ‘eanco PLACA VENICULAR a Bago Telede Welee 3: Ths Wo = 335, = Bagg Gan EI “woe= MENTO. [Conprebacon ae ausenca de erion {eon [Guena con oon do abou oon do [owen ymleza on zona de wabajo oe so Dspene de precedmierns de rable [cue cn mado de comuncacn [veers (2) \sttne,raaceente aoe 2) Jomo ar postin ae rat [asin aaa ia sion ames, arses 20) Perena eta everurado con ScTR [cuenta con rspuareo ae sepunas a legunrna de rata Go). ‘DeSCRIPCION [Gosia con cascode segurded con mtg 20 [Got con calrado de sono o> wen eta yrermatzado (20) pomemam | [Gusta con gare aware vo |maras para BT MT o AT con prsba [dlearea very en buen oto (0) Escramrecacr |X |cueua con ropa erate de acura fator ny DESCRIPCION jesesuttn con eusanioy Jacesaros que cumplan con as Jespecitcaciones wcricasrequeraas (20| Poses docerneniasn ae vonage lend porrogamera de varsto [087 tea ce pepe y Revlon sence co) are de pasaeon ranaponacos en Juncen as ue autreata tones se | SL ciedesyo'SOAT 2) ‘+4 |eegancagora cel verioue Gm) Se reatzs i esnioccen so 101 [tnaades venues, suporises, soni conesponan? {cumin con crack tt aro de Jc 20) |. cuena con utes se gene: ben, gus conc ge ene ovo? Jour con btn de perc aon st [oe 52 |Coen can exrtorweente 20) ‘OBSERVACIONES. [ESTUVO PRESENTE EL SUPERVISOR [RESPONGABLE DE CUADRLLA?

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