Fluorose dental
Um estudos realizado em 21 cidades por
Frederick McKay no Colorado percebeu
que na concentração de 1 ppm de flúor,
provocava a redução da cárie, acima disso,
causava fluorose.
A ingestão prolongada de flúor provoca
alteração na amelogênese, que
corresponde à deposição de esmalte no
dente, isso provoca a deformação desse
esmalte. Porém essa consequência varia de
acordo com a quantidade de flúor ingerida.
Formação do esmalte dental:
O esmalte dentário é um tecido altamente
mineralizado, a célula responsável pela sua
secreção são os ameloblastos, o qual
secreta toda matriz orgânica programada
para cada dente, iniciando o processo de
desmineralização. Na matriz orgânica
recém secretada, a principal proteína é a
amelogenina, rica em prolina, e com
tendência de agregação. Depois que todo
esmalte foi secretado, as amelogeninas são
degradadas e seus subprodutos são
reabsorvidos pelos ameloblastos,
permitindo um crescimento gradual, no
sentido longitudinal e lateral dos cristais de
hidroxiapatita.
A principal modificação induzidas pela
intoxicação por flúor ocorrem no
crescimento do esmalte, pois ele provoca a
diminuição ou impedimento da reabsorção
das proteínas amelogeninas, determinando
pouco crescimento dos cristais de
hidroxiapatita e consequente
hipomineralização do esmalte.
A amelogênese ocorre até os 15 anos, após
isso, não tem mais risco de fluorose, pois a
fluorose é uma doença que ocorre apenas
durante o período de formação do dente
(amelogênese).
Aspectos clínicos:
Apresentas manchas brancas,
amareladas e marrons, além de
linhas brancas opacas;
Alterações moderadas e severas,
áreas com erosões e coloração
castanha na superfície do esmalte;
Manifestação bilateral.
Escore – Características do
dente:
0 – Ausência de fluorose
0,5 – duvidosa (pequenos pontos
brancos)
1 – Muito leve (25% da superfície
dental)
2 - Leve (50% da superfície dental)
3 - Moderada (100% + Manchas
Marrons)
4 - Severa (Alteração da forma do
dente)
Fatores de risco:
A fluorose dental vem aumentando nos
últimos anos, devido a quatro fatores:
o
Água naturalmente fluoretada em
altas concentrações de F;
Aplicação de flúor nos períodos de
desenvolvimento dental, antes da
erupção;
Dentifrício fluoretado (ingestão-
crianças menores de seis anos
devem usar quantidades mínimas
na escova);
Suplementos vitamínicos com
flúor;
@sorrisoneon
 Alimentos Industrializados.

Tratamento:
Cobertura estética com resinas em
casos brandos;
Coroas Totais ou parciais em casos
severos.

Cálculo do índice de fluorose:

Índice
. de fluorose:

Σ (frequência x escore)

Nº

Resultado:
Abaixo de 0,4 – insignificante

Entre 0,4 e 0,6 – Atenção

Acima de 0,6 – problema de saúde pública.

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