You are on page 1of 13

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com

PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Ruang Tindakan

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan bersertifikat 100 % 75 %
Ruang BHD yang masih berlaku
Tindakan 2. Ketersediaan Tim 1 Tim Tersedia
penanggulangan bencana 1Tim
Proses 3. Waktu tanggap pelayanan dokter ≤ 5 menit 4 menit
pada pasien gawat darurat terlayani
setelah
pasien
datang
4. Kelengkapan informed consent 100 % 100 %
untuk tindakan medis
Output 5. Kepatuhan penggunaan APD 100 % 75 %
Output 6. Tidak terjadi salah identifikasi 100 % 100 %
pasien
Output 7. Ketepatan pemberian tindakan 100 % 100 %
Outcome 8. Kepuasan Pasien ≥ 75 % 80,66 %

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com

PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Ruang Pelayanan Umum

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Ruang Input 1. Ketersediaan dokter sesuai 100 % 100 %
Pelayanan standar permenkes No 75/2014
Umum 2. Tempat tidur dengan pengaman 100 % Tempat tidur
belum ada
pengaman
Proses 3. Jam buka pelayanan pelayanan 07.30 Sesuai jam
dengan ketentuan s/d14.30 kerja
wita
Setiap hari
kerja
kecuali
jumat :
07.30-
11.30 wita
Sabtu:
07.30-
13.00 wita
4. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 15 menit 12 Menit
Output 5. Peresepan obat sesuai 100 % 100 %
formularium
Outcome 6. Kepuasan pasien ≥ 75 % 80,66 %

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com

PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Ruang Laboratorium

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab Sesuai Belum
Laboratorium laboratorium dengan Sesuai
permenkes
No 75/2014
2. Fasilitas dan peralatan Sesuai Belum
laboratorium sesuai permenkes Sesuai
permenkes 75/2014 75/2014
Proses 3. Waktu tunggu hasil ≤ 120 menit 60 menit
pelayanan laboratorium
4. Tidak adanya kejadian 100 % 100 %
tertukar specimen
pemeriksaan
Output 5. Kemampuan Mikroskopis Tersedia Belum
TB paru tenaga, tersedia
peralatan,
dan reagen
untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
Outcome 6. Kemampuan melakukan Sesuai Sesuai
penapisan (screening) HIV – standar
AIDS klinik VCT
Output 7. Tidak adanya kesalahan 100 % 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
8. Kesesuaian hasil 100 % Sesuai
pemeriksaan baku mutu
eksternal
Outcome 9. Kepuasan pelanggan ≥ 75 % 80,66 %

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com

PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Ruang Pelayanan kesehatan gigi dan mulut

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Ruang Input 1. Ketersediaan Ruang tindakan Sesuai Sesuai
Pelayanan gigi susuai standar dengan
kesehatan permenkes
Gigi dan 75/2014
mulut 2. Ketersediaan dokter dan Perawat Sesuai Sesuai
gigi untuk melakukan tindakan dengan
gigi permenkes
75/2014
Proses 3. Tidak adanya kejadian salah 100% 100 %
tindakan pada pencabutan gigi
susu
4. Tidak adanya kejadian salah 100% 100 %
orang
Output 5. Tidak adanya tindakan 100 % 100 %
pencabutan salah sisi
Outcome 6. Waktu tunggu pelayanan gigi ≤ 30 menit 20 Menit
Output 7. Kejadian infeksi luka setelah ≤1% 0
ekstraksi gigi
8. Peresepan obat Sesuai Sesuai
formularim
nasional
Outcome 9. Kepuasan pelanggan ≥ 75 % 80,66 %

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com

PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Ruang Pelayanan Farmasi

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai Belum
Farmasi persyaratan Sesuai
permenkes No
75/2014
2. Fasilitas dan peralatan Sesuai Belum
pelayanan farmasi persyaratan Sesuai
permenkes No
75/2014
Proses 3. Ketersediaan formularium Tersedia dan 100 %
updated paling
lama 3 tahaun
4. Ruangan pelayanan farmasi Sesuai 100 %
persyaratan
permenkes No
75/2014
Proses 5. Waktu tunggu pelayanan ≤ 15 menit 5 menit
obat jadi
Outcome 6. Waktu tunggu pelayanan ≤ 30 menit 15 Menit
obat racikan
Output 7. Tidak adanya kejadian 100 % 100 %
kesalahan pemberian obat
Outcome 8. Kepuasan pelanggan ≥ 75 % 80,66 %

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com
PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Ruang gudang Obat

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Gudang Input 1. Petugas gudang obat Sesuai Belum
obat permenkes No Sesuai
75/2014
2. Ketersediaan Ruangan Sesuai Belum
gudang obat permenkes No Sesuai
75/2014
Proses 3. Suhu Penyimpanan Obat 100 % 100 %
dijaga maksimal 24-26
derajad Celsius
4. Mekanisme penyimpanan 100% 100 %
obat sesuai dengan jenis
Alfabet dan FIFO/FEFO
Proses 5. Kesesuaian jumlah obat 100 % 100 %
dengan kartu stok
Output 6. Kelengkapan petugas dalam 100 % 100 %
pengisiian kartu stok
7. Ketepatan petugas dalam 100 % 100 %
pemilahan obat kadar luarsa

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com
PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Ruang Pelayanan PROMKES

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan Sesuai dengan Sesuai
PROMKES Promkes, Gizi,Remaja, penghitungan
dan Poli Kesling, VCT,dan Jiwa pola
Kesling ketenagaan
2. Ketersediaan pelayanan Tersedia Tersedia
konsultasi Promkes,gizi,
Remaja,kesling, VCT dan
jiwa
proses 3. Waktu tunggu pelayanan ≤ 15 menit 10 menit
Promkes
Output 4. Ketepatan pemberian ≤ 100 % 100 %
pelayanan Promkes
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 75 % 80,66 %

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com
PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Ruang Pendaftaran dan Rekam medik

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Pelayana Input 1. Pemberi pelayanan rekam Sesuai dengan Sesuai
Ruang medik sesuai dengan persyaratan
pendaftaran permenkes No 75/2014 permenkes No
dan Rekam 75/2014
Medis Proses 2. Waktu penyediaan ≤ 10 menit Tersedia
dokumen rekam medis
rawat jalan
3. Ketepatan identifikasi 100 % 100 %
pasien saat pendaftaran
Output 4. Kelengkapan pengisian 100 % 100 %
identitas pasien pada rekam
medik
Outcom 5. Kepuasan pelanggan ≥ 75 % 80,66 %
e

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com
PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Pelayanan Ambulance

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Pelayanan Sesuai jam Sesuai
Ambulance ambulans kerja
Proses 2. Penyedia pelayanan Supir ambulans Sopir
ambulans terlatih ambulance
belum
terlatih
Proses 3. Waktu tanggap petugas ≤ 5 menit 5 menit
ambulans saat merujuk

Outcome 4. Waktu tanggap pelayanan ≤ 30 menit (DO 15 menit


amblans kepada mulai
masyarakat yang masyarakat
membutuhkan meminta
sampai dengan
ambulan
berangkat dari
puskesmas )
Output 5. Tidak terjadinya kecelakaan 100 % 100 %
ambulans yang
menyebabkan kecacatan
atau kematian
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 75 % 80,66 %

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com
PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Pelayanan KIA, KB dan MTBS

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Ruang Input 1. Pemberi pelayanan KIA,KB Sesuai dengan Sesuai
Pelayanan dan MTBS persyaratan
KIA,KB, permenkes No
dan MTBS 75/2014
Proses 2. Ketersediaan ruangan Sesuai dengan Belum
KIA,KB,dan MTBS sesuai persyaratan sesuai ruang
standar permenkes No belum
75/2014 terpisah
Proses 3. Waktu tunggu pelayanan ≤ 60 menit 40 menit
KIA ( ANC ) terpadu

Outcome 4. Waktu tunggu pelayanan ≤ 10 menit 5 menit


ANC
Output 5. Tidak adanya infeksi pasca 100 % 100 %
pemasangan alat kotraksepsi
( IUD dan Inflant )
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 75 % 80,66 %

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com
PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Pelayanan Imunisasi

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Ruangan Input 1. Pemberi Pelayanan Sesuai dengan Sesuai
pelayanan Imunisasi persyaratan
Imunisasi permenkes No
75/2014
Proses 2. Ketersediaan ruangan Sesuai dengan Belum sesuai
pelayanan imunisasi persyaratan ruangansempit
sesuai standar permenkes No
75/2014
Proses 3. Waktu tunggu pelayanan ≤ 10 menit 5 menit
imunisasi

Outcome 4. Pemberian Imunisasi 100 % 100 %


seusai SOP
Output 5. Tidak ada KIPI 100 % 100 %
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 75 % 80,66 %

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng
Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com
PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan : April
Tahun : 2019
Unit : Pelayanan Kesehatan Tradisional

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Ruang Input 1. Pemberi pelayanan Sesuai dengan Ruang
pelayanan kesehatan tradisional standar pelayanan
kesehatan permenkes no kesehatan
tradisional 37 tahun 2017 tradisional
Proses 2. Ketersedian ruangan Sesuai standar Belum sesuai
pelayanan kesehatan permenkes no
tradisional 37 tahun 2017
Proses 3. Waktu tunggu pelayanan ≤ 60 menit 30 menit
kesehatan tradisional

Outcome 4. Pemberian pelayanan 100 % 00 %


sesuai SOP
Output 5. Tidak terjadi salah terapi 100 % 100 %
saat pelayanan kesehatan
tradisional
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 75 % 80,66 %

Singaraja, 30 April 2019

Penanggung Jawab UKP


Ketua

(dr Siti Nurul Aisiyah )


NIP. 19750124 201001 2 011

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan :PulauSeribuSingarajaTelp. (0362)26809

Email :puskbll3@gmail.com

PELAPORAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Semester :I
Tahun : 2017
Unit : Gawat Darurat

No Jenis Indikator Nilai Capaian


Pelayanan Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan 100% 30%
Gawat kegawatdaruratan yang
Darurat bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GE
LS) yang masih berlaku
2. Ketersediaan tim 1 Tim Belumadatim
penanggulangan bencana
Proses 3. Jam buka pelayanan gawat 24 Jam Bukasesuai
darurat jam kerja
4. Waktu tanggap pelayanan ≤ 5 Menit ≤ 5 menit
dokter di Gawat Darurat terlayani
setelah
pasien
datang
Output 5. Ketepatan pelaksanaan triase .≥ 90% ≥ 90 %
Outcome 6. Kepuasan pasien .≥ 70% 80,34 %
2. Pelayanan Input 1. Ketersediaan peralatan bedah 100% 75 %
Tindakan minor
Bedah 2. Ketersediaan ruang tindakan Sesuai Belum sesuai
Minor bedah minor dengan dengan
Permenkes Permenkes
75 tahun 75 tahun
2014 2014
3. Ketersediaan dokter/dokter gigi Sesuai Belum sesuai
untuk melakukan bedah minor dengan dengan
Permenkes Permenkes
75 tahun 75 tahun
2014 2014
Proses 4. Tidak adanya kejadian operasi 100% 100 %
salah sisi
5. Tidak adanya kejadian operasi 100% 100 %
salah orang
6. Tidak adanya kejadian salah 100% 100 %
tindakan pada operasi
7. Tidak adanya kejadian 100% 100 %
tertinggalnya benda asing/lain
pada tubuh pasien setelah
operasi
8. Komplikasi anastesi ≤ 6% ≤6%

9. Kejadian infeksi luka operasi ≤ 1% ≤1%


Output
Outcome 10. Kepuasaan pelanggan ≥ 80% 80,34 %

Singaraja, 12 Juli 2017

PenanggungJawab PMKP
Ketua

(drg. Ni Putu Suma Asrini )


NIP. 19680402 200212 2 006

You might also like