BIODATA PESERTA

MUSYAWARAH CABANG AISYIYAH ADIWERNA

PERIODE MUKTAMAR 48

1. NAMA : _____________________________________________________________
2. TEMPAT & TANGGAL LAHIR : ________________________________________
_____________________________________________________________________
3. ALAMAT : ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. UTUSAN ( Tulis PCA jika dari PCA/Tulis Nama Ranting Jika Utusan Ranting) :
_____________________________________________________________________
5. KOMISI ( Tulis Komisi A, B, atau C )
Komisi A : Laporan Pertanggung Jawaban
Komisi B : Rancangan
Komisi C : Rekomendasi (Isu – Isu Strategis)
_____________________________________________________________________
6. NBM : _______________________________________________________________
7. KTA : _______________________________________________________________

Adiwerna, ……………. 2023

PIMIPINAN CABANG ‘AISYIYAH

KECAMATAN ADIWERNA

KETUA SEKRETARIS

Bariroh Chalim Muhayati