‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

DIRECTION GENERALE DES IMPOTS ‫المديرية العامة للضرائب‬
DIRECTION DES GRANDES ENTREPRISES ‫مـديريــة كبريات المؤسسات‬
DIRECTION DES IMPOTS DE LA WILAYA ‫مديرية الضرائب لوالية‬
DE :……………………………………………… ………………………………………………
SERVICE D’ASSIETTE DE :...................................................................... .....,.......‫وعاء مصلحة‬
-‫كشف الموردين‬-
- ETAT FOURNISSEURS -
(Article 42 de la Loi de Finances pour l’année 2021)
Période : ……………………………………………………..

Nom et prénom (s) ou raison Numéro Adresse du fournisseur Numéro Date et référence de la Montant TTC Montant de la
sociale d’identifiant ‫عنوان المورد‬ d’inscription facture ou autres des achats taxe sur la
‫اللقب و االسم أو التسمية االجتماعية‬ fiscal au registre de documents tenant effectués valeur ajoutée
‫رقم التعريف الجبائي‬ commerce lieu(*) des ou reçues déduite
‫تاريخ و مرجع الفاتورة او أي رقم السجل التجاري‬ prestations ‫مبلغ الرسم علي القيمة‬
‫مستند بدال من ذلك‬ ‫مبلغ المشتريات‬ ‫المضافة المحسوم‬
‫المنجزة أو الخدمات‬
‫المقدمة‬

La TVA à mentionner est celle effectivement déduite durant le mois ou la période considérée, objet de cet état fournisseurs, tenant compte du fait générateur de cette taxe.
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