‫طلب إجراء صيانة‬

‫الساعة ‪.............:‬‬ ‫التاريخ ‪......./...../....:‬‬ ‫الجهة الطالبة ‪ ...............................:‬رقم الطلب‪:‬‬

‫حالة الطلب □ طارئة □ هام ومستعجل □ هام □ روتيني‬ ‫اسم ورقم المعدة‪..............................................................:‬‬
‫وصف المشكلة ‪..........................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬

‫تعطيل ورشة العمل‬ ‫تأثير العطل على‬

‫المالحظات‬ ‫تأخير تسليم طلبية في الموعد المحدد‬
‫عدد عمال إنتاج‬ ‫المنتج‬ ‫تأثير عطل الماكينة على خطة اإلنتاج‬

‫توقيع مدير دائرة العمليات ‪.................:‬‬ ‫اسم المبلغ عن العطل‪ ...........................:‬التوقيع ‪............................:‬‬

‫دائرة الهندسة والصيانة‬

‫التوقيع‪....................................:‬‬ ‫□ ال‬ ‫بحاجة إلى تصريح عمل‪ □ :‬نعم‬ ‫تاريخ االستالم ‪......../....../.....:‬‬
‫الى قسم الصيانة المعني ‪:‬‬
‫تاريخ تسلم الطلب ‪ ......./...../....:‬الساعة ‪.............:‬‬
‫سبب المشكلة ‪...........................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫حل المشكلة‬
‫‪...................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫المالحظات ‪................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬

‫الكمية‬ ‫الكمية‬ ‫عدد ساعات‬

‫المالحظات‬ ‫القطع المستخدمة‬ ‫اسم الموظف‬
‫المستخدمة‬ ‫المطلوبة‬ ‫العمل‬

‫‪ 20‬الساعة‪................ :‬‬ ‫وقت انتهاء العمل‪/ / :‬‬ ‫وقت بدء العمل‪ 20 / / :‬الساعة‪.................. :‬‬
‫عدد ساعات توقف خط اإلنتاج خالل عملية الصيانة ‪............................................................................................................:‬‬

‫قسم اإلنتاج‪-:‬‬
‫مالحظات مشرف الوردية على تسلم طلب االنتهاء من عملية الصيانة من قسم الصيانة ‪:‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫رئيس قسم الصيانة المعني‪.....................................‬‬ ‫مشرف الوردية ‪..................................:‬‬

‫‪Form #: FSOP21-2 Rev.a‬‬