FORMULIR PENYAMPAIAN

TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)

PT. PUTRA TUGU SEJATI
PENANGANAN LONG SEGMENT REKONSTRUKSI RJ KEDOKAN BUNDER-TANJUNGSARI
DAK TAHUN ANGGARAN 2023

No. Mata Uraian Satuan Perkiraan Harga Jumlah TKDN Harga

Pembayaran Kuantitas Satuan Harga-Harga % Setelah
(Rupiah) (Rupiah) Preferensi
a b c d e f = (d x e) g h

DIVISI 1. UMUM
1.2 MOBILISASI
1.2.1.b Mobilisasi dan Demobilisasi (hotmix alat/zona II) Ls 1,00 14.000.000,00 14.000.000,00 100,00 14.000.000,00
1.2.2.b Mobilisasi dan Demobilisasi (Rigid Beton/zona II) LS 1,00 4.600.000,00 4.600.000,00 100,00 4.600.000,00
1.3.4 (Psda) Pengukuran dan pematokan M 5.100,00 4.152,75 21.179.025,00 21.179.025,00
Komponen Tenaga 3.155,00 100,00 -
Komponen Bahan 640,00 100,00 -
Komponen Peralatan 160,00 100,00 -
1.4.1 (Psda) Pembuatan papan nama proyek Buah 2,00 444.517,50 889.035,00 889.035,00
Komponen Tenaga 158.300,00 100,00 -
Komponen Bahan 265.050,00 100,00 -
Komponen Peralatan - -
1.5.1 (Psda) Sewa Direksi Keet (Rumah) Bulan 4,00 840.000,00 3.360.000,00 3.360.000,00
Komponen Tenaga - -
Komponen Bahan - -
Komponen Peralatan 800.000,00 100,00 -
1.6.1 Administrasi dan dokumentasi Ls 1,00 2.659.125,00 2.659.125,00 100,00 2.659.125,00
-
DIVISI 2. SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN KONTRUKSI (SMKK) -
2.3 KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA -
 No. Mata Uraian Satuan Perkiraan Harga Jumlah TKDN Harga
Pembayaran Kuantitas Satuan Harga-Harga % Setelah
(Rupiah) (Rupiah) Preferensi
a b c d e f = (d x e) g h
2.3.2 Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) LS 1,00 5.050.000,00 5.050.000,00 100,00 5.050.000,00
- Asuransi Jiwa dan Kecelakaan LS 1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 100,00 2.000.000,00
-
DIVISI 3. DRAINASE -
3.5.1(Psda) Pembersihan/kosrekan semak damija M2 1.475,00 6.489,00 9.571.275,00 9.571.275,00
Komponen Tenaga 6.180,00 100,00 -
Komponen Bahan - -
Komponen Peralatan - -
-
DIVISI 4. PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK -
4.2.5 Timbunan Pilihan (sirtu) Bahu Jalan M3 22,60 296.210,25 6.694.351,65 6.694.351,65
Komponen Tenaga 41.125,00 100,00 -
Komponen Bahan 240.000,00 100,00 -
Komponen Peralatan 980,00 100,00 -
-
DIVISI 6. PERKERASAN BERBUTIR -
3
6.1.5 Lapis Pondasi Agregat Kelas C (sirtu) M 90,40 285.246,90 25.786.319,59 25.786.319,59
Komponen Tenaga 26.697,46 100,00 -
Komponen Bahan 236.260,00 100,00 -
Komponen Peralatan 8.706,25 100,00 -
Perkerasan Beton Semen K.350 Lebar 4.50 m, tebal 20
6.3.3a M3 203,40 1.432.806,07 291.432.755,27 291.432.755,27
cm (dengan Geotextile tanpa tiebar)
Komponen Tenaga 72.321,96 100,00 -
Komponen Bahan 1.277.186,50 100,00 -
Komponen Peralatan 15.068,75 100,00 -
-
DIVISI 7. PERKERASAN ASPAL -
7.1.1b Lapis Resap Pengikat - Aspal Emulsi Liter 11,77 8.373,08 98.567,91 98.567,91
 No. Mata Uraian Satuan Perkiraan Harga Jumlah TKDN Harga
Pembayaran Kuantitas Satuan Harga-Harga % Setelah
(Rupiah) (Rupiah) Preferensi
a b c d e f = (d x e) g h
Komponen Tenaga 26,91 100,00 -
Komponen Bahan 7.866,20 100,00 -
Komponen Peralatan 81,25 100,00 -
7.1.2b Lapis Perekat - Aspal Emulsi Liter 3.204,62 7.171,88 22.983.152,09 22.983.152,09
Komponen Tenaga 26,91 100,00 -
Komponen Bahan 6.722,20 100,00 -
Komponen Peralatan 81,25 100,00 -
2
7.3.3a Lataston Lapis Aus (HRS-WC) (Alat) M 12.818,50 96.936,84 1.242.584.849,89 1.242.584.849,89
Komponen Tenaga 203,41 100,00 -
Komponen Bahan 79.470,51 100,00 -
Komponen Peralatan 12.646,88 100,00 -
7.3.7c Laston Lapis Pondasi (AC-Base) Leveling Ton 15,62 1.198.561,61 18.721.532,39 18.721.532,39
Komponen Tenaga 3.052,88 100,00 -
Komponen Bahan 1.100.000,00 100,00 -
Komponen Peralatan 38.434,38 100,00 -
-
DIVISI 8. STRUKTUR -
8.1.8 Opritan Beton K350 (Readymix) M3 3,20 1.176.876,40 3.766.004,47 3.766.004,47
Komponen Tenaga 28.464,66 100,00 -
Komponen Bahan 1.039.500,00 100,00 -
Komponen Peralatan 52.870,00 100,00 -
3
8.14.2 Pembongkaran Beton M 0,80 256.415,42 205.132,34 205.132,34
Komponen Tenaga 77.560,16 100,00 -
Komponen Bahan - -
Komponen Peralatan 166.645,00 100,00 -
-
DIVISI 10. PEKERJAAN HARIAN & PEKERJAAN LAIN-LAIN -
2
10.4.1 Marka Jalan Termoplastik M 408,00 160.967,81 65.674.867,50 65.674.867,50
 No. Mata Uraian Satuan Perkiraan Harga Jumlah TKDN Harga
Pembayaran Kuantitas Satuan Harga-Harga % Setelah
(Rupiah) (Rupiah) Preferensi
a b c d e f = (d x e) g h
Komponen Tenaga 10.584,38 100,00 -
Komponen Bahan 119.250,00 100,00 -
Komponen Peralatan 16.500,00 100,00 -

JUMLLAH 1.741.255.993,09
PPN 11 % 191.538.159,24
TOTAL 1.932.794.152,33
PEMBULATAN 1.932.794.000,00

Indramayu, 19 Juni 2023

PT. PUTRA TUGU SEJATI

Wisnu Kusuma
Direktur