S532 hematol transfus cell ther.

2021;43(S1):S1−S546

POM Hokama o, LL Almeida o, CA Souza a, MMR (34%), MR4.0 (8%), MR4.5 (27%). Eleven patients inter-
C Boquimpani p rupted treatment temporarily during COVID. COVID-19 was
a confirmed by RT-PCR of oral and nasal swab collection (68%)
Centro de Hematologia e Hemoterapia,
or rapid/serologic test (32%). Comorbidities were present in 34
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP),
pts, most common were: hypertension (33%), diabetes (14%),
Campinas, SP, Brazil
b chronic renal failure (4%), chronic obstructive pulmonary dis-
Hospital de Transplantes Euryclides de Jesus
ease/emphysema (5.5%), pulmonary hypertension (1). Hospi-
Zerbini, Sa~o Paulo, SP, Brazil
talization occurred in 30% of the cases, 18% in an intensive
c
Hospital Universita
rio Walter Cantídio (HUWC),
care unit, 8% with mechanical ventilation. Treatment
Universidade Federal do Ceara
(UFC), Fortaleza, CE,
received for COVID-19: antibiotics (31%), steroids (16%), chlo-
Brazil
d roquine (5.5%), oseltamivir (4%); ivermectin (8%): heparin
Complexo Hospital de Clínicas, Universidade
(3%). Sixty-nine patients recovered, 4 died from COVID-19
Federal do Parana
(UFPR), Curitiba, PR, Brazil
(5,4%): one 42 year old newly diagnosed male patient with
e
Instituto do Ca^ ncer do Estado de Sa ~o Paulo
high leukocytes counts and with a simultaneous bacterial
(ICESP), Hospital das Clínicas, Faculdade de
infection, two 70-year old patients treated with imatinib, both
Medicina, Universidade de Sa ~ o Paulo (HCFMUSP),
in MR4.5, and one 31-year old male patient treated with niloti-
Sa~o Paulo, SP, Brazil
f nib, after imatinib and dasatinib failure, with hematologic
Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina,
response. A fifth patient in the accelerated phase died 2
Universidade de Sa ~o Paulo (HCFMUSP), Sa ~ o Paulo,
months after discharge, from disease progression and pulmo-
SP, Brazil
nary infection. All cases occurred before vaccination. There
g
Faculdade de Ci^encias M
edicas (FCM),
was one case of re-infection, in a patient treated with imati-
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP),
nib. Discussion: Conclusions: the majority of COVID-19 cases
Campinas, SP, Brazil
in the CML population was mild, but there were 2 deaths of
h
AC Camargo Cancer Center, Sa ~o Paulo, SP, Brazil
young patients with active disease and two deaths in elderly
i
Centro de Pesquisas Oncol
ogicas (CEPON),
patients, one of them with comorbidities. The mortality in
Florian
opolis, SC, Brazil
CML was lower than observed in other hematologic cancers.
j
Hospital Santa Casa de Misericordia de Macei
o,
Macei
o, AL, Brazil
k https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.918
Hospital dos Fornecedores de Cana de Piracicaba,
Piracicaba, SP, Brazil
l
Hospital Santa Marcelina, Sa ~o Paulo, SP, Brazil DESFECHOS DE PACIENTES PORTADORES DE
m
Hospital Universita
rio Ant^onio Pedro (HUAP), DOENÇAS LINFOPROLIFERATIVAS
Niter
oi, RJ, Brazil INFECTADOS COM COVID-19
n
Universidade de Sa ~o Paulo (USP), Ribeira ~o Preto,
SP, Brazil CP Marques, CCP Feres, L Arcuri, LLC Teixeira,
o
Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade GF Perini, LFS Dias, JZMD Nascimento,
de Sa~o Paulo, Botucatu, SP, Brazil NF Centuriao, CLM Pereira, N Hamerschlak
p
Hemorio, Rio de Janeiro, RJ, Brazil ~ o Paulo,
Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), Sa
Aims: To collect data about COVID-19 in CML patients from SP, Brasil
Brazilian centers and their outcomes. Methods: Observa- ~ o: A pandemia pelo SARS-CoV-2 (COVID-19) vem
Introduç a
tional, multicentric, ongoing register study. Hematologists desafiando a comunidade científica e os serviços de sau
de,
from private and public CML reference centers from different superando mais de 4 milho ~ es de mortos no mundo. A idade
regions of Brazil were invited to report their cases of COVID- avançada e a presença de comorbidades cardiovasculares sa ~o
19 in CML patients. Those centers are responsible for the care ~
relacionadas a maior mortalidade em relaç ao a populaç ao ~
of approximately 3030 CML patients. Results: Between March geral, podendo atingir 15% dos casos infectados. Pacientes
2020 and July 2021, 16 institutions contributed to this analysis, onco-hematolo
gicos, devido a doença de base e ao seu trata-
and reported 73 COVID-19 cases in CML patients (pts). Eight- mento, possuem comprometimento do sistema imune por
five % were from the South and Southeast regions, 11% from período de tempo prolongado, o que os torna mais suceptiveis
Northeast. The median age was 50 years (22-79), with 33% of ~ es. A infecç a
a infecç o ~ o pelo COVID-19 nesse grupo de
the pts older than 60. Male patients were predominant (60%). pacientes tem demonstrado piores desfechos. Nesta se
rie de
The median time of CML diagnosis was 9 years (0-29). Most of casos avaliamos os desfechos de pacientes portadores de
the pts were in first line therapy (57.5%), 27% in second line doenças linfoproliferativas diagnosticados com COVID-19 de
and 11% in third line. Current CML treatment at COVID-19 Fevereiro de 2020 a Agosto de 2021 em duas instituiç o ~ es de
was: imatinib (46,5%), nilotinib (22%), dasatinib (16%), post- ~o Paulo. Objetivo: Descrever os desfechos de pacientes com
Sa
transplant (4%), asciminib (1%), ponatinib (1%), treatment- COVID-19 em pacientes com doenças linfoproliferativas.
free remission (2%), no treatment (7%). COVID-19 grade: Me
todos: Estudo multice ^ntrico, observacional e retrospectivo.
asymptomatic (4%), mild (66%), moderate (12%), severe/criti- Os dados foram obtidos atrave
s do prontua
rio eletro
^ nico. Os
cal (16%). CML status at COVID: AP/BC (3%), CP (12,4%), hema-
rios de inclusa
crite ~o foram diagno
stico de doença linfoproli-
tologic response (11%), complete cytogenetic response (4%), ~ o por COVID-19 confirmada atrave
ferativa e infecç a
s de teste
 hematol transfus cell ther. 2021;43(S1):S1−S546 S533

RT-PCR em pacientes sintoma
ticos realizados nos centros apresentou leucocitose (Gl 18900/mm3) com desvio a 
participantes. Resultados: Em um tempo mediano de segui- esquerda sem anemia (Hb 13.1 g/dL) ou monocitose, associada
mento de 399 dias foram incluídos 41 pacientes com mediana a trombocitopenia moderada (98000/mm3). Tomografia de
de idade de 59 anos (DP 16,8). A maior parte dos pacientes
rax mostrou infiltrado difuso sugestivo de pneumonia por
to
eram portadores de linfoma difuso de grandes ce
lulas B Covid-19. Iniciada dexametasona 6mg/dia e antibioticoterapia
(LDGCB), representando 24% da amostra, seguidos por lin- empírica (ceftriaxona e azitromicina). Apo
s 3 dias de inter-
foma folicular (17%) e linfoma de Hodgkin (17%). Em relaç a ~o naç a~ o, manteve febre; solicitadas hemoculturas e escalonada
as comorbidades, 9 (22%) pacientes diabe
ticos, 17 (41%) hiper- antibioticoterapia para Piperacilina-tazobactam. Evoluiu com
tensos e 9 (22%) obesos. A taxa de admissa ~o hospitalar foi de anemia normocítica e normocro ^ mica discreta (Hb 11.8g/dL),
75% e, mais da metade dos pacientes foram admitidos em trombocitopenia leve (132000/mm3) e piora de leucocitose
unidade de terapia intensiva (UTI). Metade dos pacientes (16600/mm3), monocitose (4628/mm3) e surgimento de blastos
necessitaram de suporte ventilato
rio sendo, 15% dos em hemograma. As hemoculturas fecharam negativas.
pacientes com ventilaç a ~o meca ^ nica e outros 35% com cateter Devido a  piora da leucocitose (Gl 46700/mm3) e da mono
citos
nasal de oxige ^nio. A prevale ^ncia de eventos trombo
ticos foi (9807/mm3) foi solicitada avaliaç a ~ o hematolo
gica; realizada
de 17%. Em relaç a ~ o ao tratamento quimiotera
pico 85% dos hematoscopia, que evidenciou alteraç o ~ es displa
sicas nas tre ^s
pacientes dessa amostra estava em vige ^ ncia de tratamento
ries. Realizada imunofenotipagem de sangue perife
se
rico,
quimiotera
pico no momento da infecç a ~ o pelo Covid-19, no que mostrou presença de 15,8% de blastos mielo
ides, CD14- e
entando na ana
lise univariada na ~ o houve diferença estataisti- CD16-, sem basofilia, com desvio a  esquerda ate
prom-
camente significativa de mortalidade entre o grupo de ielo
citos. Estudo medular inicial foi inconclusivo, com hiper-
pacientes que estavam em tratamento quimiotera
pico e os plasia granulocítica e megacariocítica. Apo
s 7 dias de
que na ~ o estavam (HR 1,18; IC 0,26-5,33; p = 0,83). A taxa de antibioticoterapia, optado por alta hospitalar com proposta
sobrevida global em 100 dias foi de 66% (IC95 53-83%). Dis- de acompanhamento ambulatorial, uma vez que a paciente
cussa~ o: A mortalidade de pacientes hematolo
gicos com manteve estabilidade clínica. No seguimento, evoluiu com
~ o pelo COVID-19 e
infecç a
superior a populaç a ~ o geral e foi esti- queixa de astenia; novo hemograma mostrou piora da anemia
mada em 34% dos casos na metanalise publicada por Vijen- e da trombocitopenia, assim como piora da leucocitose. Novo
thira et all. Em um estudo multice ^ntrico realizado na estudo medular realizado, com pesquisa da translocaç a ~o
Alemanha a mortalidade em pacientes hospitalizados sem BCR-ABL, mutaç o ~ es JAK2, CALR, MPL e pesquisa de sidero-
antecedente de neoplasias foi em torno de 22%. A ause ^ncia do blastos em anel, todos negativos. No mielograma, encon-
aumento da mortalidade em pacientes com exposiç a ~ o recente trado hipercelularidade granulocítica com maturaç a ~o
a tratamento quimio-imunotera
pico e

condizente com dados normobla
stica, monocitose (13,2%), aumento do blastos
apresentados em literatura, no entando na ~ o ha
estudos pro- (15.4%) e de megacario
citos displa
sicos. Cario
tipo 46, XX,
spectivos publicados que exaltem esses achados. A idade del (20) (q13.1). Bio
psia de medula o
ssea com hiperplasia
superior a 60 anos foi o fator de maior impacto na mortali- granulocítica e ause ^ncia de fibrose. Diante do exposto, foi
dade dos pacientes com doenças onco-hematolo
gicos de feito o diagno
stico de Leucemia mielomonocítica cro ^ nica
acordo dados de literatura e em nosso estudo esse dado na ~o (LMMC-2). Realizado tratamento com azacitidina por 5
foi estatisticamente significante possivelmente devido a uma ciclos, mantendo leucocitose. No momento, aguardando
mediana de idade menor que 60 anos da amostra. E
impor- transplante de medula o
ssea aloge ^nico. Discussa ~ o: A


tante ressaltar que esse e um estudo retrospectivo, pore
m LMMC e
uma neoplasia hematolo
gica mieloide com carac-
que reafirma o pior desfecho clínico dos pacientes com terísticas de ambas as síndromes mielodispla
sicas (SMD) e
doença onco-hematolo
gicos com infecç a~ o pelo COVID-19. neoplasia mieloproliferativa (NMP), com ate
um quinto dos
casos relacionados a condiç o ~ es inflamato
rias/auto-imunes,
https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.919 conforme ilustrado neste caso, onde o seguimento e
neces-

rio para o diagno
sa
stico. Trata-se de doença rara, predomi-
nante em idosos do sexo masculino. A apresentaç a ~ o varia


DIAGNOSTICO DE LEUCEMIA conforme características mielodispla
sicas ou mieloprolifer-
^
MIELOMONOC
ITICA CRONICA EM PACIENTE ativas, podendo se apresentar como monocitose incidental
COM INFECÇ AO PELO NOVO CORONAV
IRUS:
e
em indivíduos assintoma
ticos. Para o diagno
stico, e
neces-
RELATO DE CASO
ria a exclusa
sa ~ o das doenças mieloproliferativas cro ^ nicas e

rio,
FSD Santos, MA Carneiro, IO Dias, LC Suda de causas reativas, obedecendo os crite
rios da OMS de 2016.
RM Andrade, HM Oliveira, HM Oliveira O tratamento varia conforme estratificaç a ~ o de risco e carac-
terísticas clínico-laboratoriais mieloproliferativas/mielo-
Hospital Felício Rocho, Belo Horizonte, MG, Brasil displa
sicas, com uso de terapia citorredutora ou
Mulher de 68 anos, hipotireoidea, em uso de levotiroxina, hipometilante, respectivamente. O transplante aloge ^nico de
COVID confirmado em exame realizado ha
3 dias; deu entrada medula o
ssea e
a u
nica alternativa curativa disponível no
no pronto atendimento de um hospital de grande porte momento, no entanto muitos candidatos na ~ o sa ~ o elegíveis
devido a piora dos sintomas gripais, febre, astenia e dispneia devido suas comorbidades.
aos esforços com piora progressiva. Apresentava palidez dis-
creta, sem outros achados dignos de nota. A  admissa ~ o, https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.920