You are on page 1of 26

Cu privire la relatia medic pacient, decizia de a NU trata se ia atunci cand (una falsa): *

o Chiar daca boala si simptomele bolii necesita tratament, nu exista un tratament


cunoscut si acceptat, benefic
o Familia refuza tratamentul /interventia pacientului autonom
o Pacientul autonom refuza tratamentul/interventia
o Chiar daca exista un tratament cunoscut si acceptat pacientul nu are beneficiu
anticipat de pe urma tratamentului
o Chiar daca exista un tratament cunoscut si acceptat, benefic este riscant astfel incat
riscul tratamentului depaseste riscul bolii de baza (al non-tratamentului)
o Boala si simptomele ei nu necesita tratament/interventie

Etapele obtinerii CI sunt urmatoarele, cu exceptia: *


o Medicul informeaza pacientul in masura adecvata (informatie relevanta) pt. ca
pacientul sa poata lua o decizie informata
o Medicul ia decizia profesionala
o Medicul evalueaza starea medicala a pacientului
o Pacientul autonom consimte la actul medical semnand consimtamantul informat prin
care autorizeaza medicul sa inceapa ingrijirea recomandata
o Medicul transmite decizia sa sub forma recomandarii profesionale
o Medicul se considera autorizat sa poata lua orice decizie

??Autonomia NU presupune: *
o Capacitatea de actiune
o Capacitatea de a se conduce dupa propriile norme si decizii
o Capacitate legala
o Capacitatea de exercitiu civila
o Capacitate de decizie
o Capacitate de voluntariat privind decizia
o Competenta psihica
o Capacitate psihica
o Capacitate de intelegere
o Competenta legala

Cu privire la modelele de relatie medic-pacient, modelul deliberativ bazat pe autonomia


pacientului cu care medicul stabileste o relatie de ingrijire ce presupune (un raspuns
gresit): *
o Încrederea in medic este la cote minime
o Pacientul este in decizie
o Medicul este un prieten la nevoie cu care pacientul are o relatie preferentiala
o Valorile folosite pentru decizie sunt ale pacientului
o Relatia se bazeaza pe invitatia medicului care ofera cunoastere si suport pentru
autodezvoltarea pacientului care ajunge prin autocunoasterea bolii sale sa poata lua
decizii proprii
Cu privire la admisibilitatea cercetarii pe subiectul lipsit de capacitatea de a consimti, nu
este adevarat: *
o Subiectul în cauză nu are obiecţii
o cercetarea nu se poate efectua cu o eficacitate comparabilă pe alti subiecţi sau pe
subiecti capabili să îşi dea consimţământul avand beneficii specifice pentru subiect;
o Consimtamantul este scris si nu verbal
o Criteriile prevazute la cercetarea in general asupra oricarei fiinte umane
o Cercetarea are potenţialul de a produce beneficii reale şi directe pentru sănătatea
acestui subiect

Cu privire la dreptul la informare al pacientului, când se informează? *


o Cand pacientul cere sa nu afle (dar se informeaza familia)
o Atunci cand decesul este apropiat ori iminent (dar se informeaza familia)
o Cand desi autonom, pacientul este vulnerabil, depresiv, in masura sa-si abandoneze
ingrijirea medicala sau poate chiar sa se sinucida (privilegiu terapeutic - dar se
informeaza familia)
o Cand pacientul nu este autonom (dar se informeaza familia)
o Cand ne cere familia

Situatii in care se cauta obtinerea CI de la pacient: *


o pacient minor
o pacient incompetent psihic (fara autonomie)
o pacient inconstient (soc, obnubilare, coma)
o Pacient care prezinta risc de abandon sau de autoagresiune prin cunoasterea
adevarului: depresiv (privilegiu terapeutic)
o pacient competent si autonom dar care isi autolimiteaza autonomia si isi declina
competenta spre apartinatori
o La cererea familiei care ne solicita sa discutam cu ea si nu cu pacientul
o pacient autonom dar avand capacitatea decizionala afectata de o stare de intoxicatie
(ex. alcoolica)

Cu privire la modelele de relatie medic-pacient, model informativ presupune (un raspuns


gresit): *
o Increderea in medic este la cote maxime
o Valorile folosite pentru decizie sunt ale pacientului
o Pacientul este in decizie
o Relatia se bazeaza pe informare, autodeterminare, autonomie
o Medicul este un simplu consultant medical

Secretul profesional (confidentialitatea) poate fi divulgat in urmatoarele situatii legale (de


drept) (o afirmatie gresita): *
o in anchete judiciare ori disciplinare
o cand pacientul autorizeaza
o la cererea mass mediei
o Cu scopul de a proteja interesul pacientului
o Pentru a preveni o fapta penala sau urmarile ei
o Pentru a preveni viata si sanatatea unei persoane care este amenintata sau se afla in
pericol iminent
o Cu scopul de a proteja interesul interesul public sau sanatatea publica
Cu privire la relatia medic pacient, decizia de a trata se ia atunci cand (una falsă): *
o Se cunoaste cauza
o Pentru acea cauza exista un tratament eficient
o Riscul tratamentului nu depaseste riscul bolii de baza (al non-tratamentului)
o Exista un beneficiu asteptat, prognozabil, al acelui tratament
o Pacientul autorizeaza tratamentul si semneaza consimtamantul informat
o Familia ofera suport si este de acord cu pacientul autonom

Autonomia este, cu excepția: *


o Un principiu filozofic
o componenta a capacitatii psihice
o Un principiu bioetic
o stare a psihismului persoanei prin care aceasta poate aprecia continutul si
consecintele actiunilor/inactiunilor sale
o Un atribut al exercitiului dreptului la autodeteminare
o Un atribut al exercitiului drepturilor civile

Secretul profesional poate fi divulgat astfel: *


o Medicul inchide secretul profesional si apoi nu il mai divulga niciodata
o Medicul inchide secretul profesional si apoi il divulga atunci cand prevede legea (de
drept)
o Medicul inchide secretul profesional si apoi il divulga la solicitarea presei/media
o Medicul inchide secretul profesional si apoi il divulga atunci cand apreciaza necesar

Cu privire la admisibilitatea cercetarii pe subiectul uman este fals: *


o Riscuri mai reduse decat beneficiile
o Cercetarea pe fiinta umana este de exceptie
o Nu exista o metoda alternativa cu eficacitate comparabila
o Subiectul sa fie informat adecvat, atat cat este necesar pentru a lua o decizie
informata
o Consimtamant informat valid (expres, specific, in scris, liber exprimat)

Cu privire la dreptul la informare al pacientului, când NU se informează? *


o Cand pacientul este autonom
o Ori de cate ori avem date medicale cu care pacientul trebuie sa fi informat
o Cand se propune un plan terapeutic (interventie medicala / chirurgicala)
o Cand cunoasterea dg. (adevarul medical) mobilizeaza pacientul pentru a lupta si a
crea o alianta terapeutica cu medicul
o Cand solicita si doreste sa afle adevarul despre starea sa

Cu privire la relatia medic pacient, decizia de a NU trata se ia atunci cand (una


falsa): *
• o Chiar daca boala si simptomele bolii necesita tratament, nu exista un
tratament cunoscut si acceptat, benefic
• o Familia refuza tratamentul /interventia pacientului autonom
• o Pacientul autonom refuza tratamentul/interventia
• o Chiar daca exista un tratament cunoscut si acceptat pacientul nu are
beneficiu anticipat de pe urma tratamentului
• o Chiar daca exista un tratament cunoscut si acceptat, benefic este riscant
astfel incat riscul tratamentului depaseste riscul bolii de baza (al non-tratamentului)
• o Boala si simptomele ei nu necesita tratament/interventie

Etapele obtinerii CI sunt urmatoarele, cu exceptia: *


• o Medicul informeaza pacientul in masura adecvata (informatie relevanta) pt.
ca pacientul sa poata lua o decizie informata
• o Medicul ia decizia profesionala
• o Medicul evalueaza starea medicala a pacientului
• o Pacientul autonom consimte la actul medical semnand consimtamantul
informat prin care autorizeaza medicul sa inceapa ingrijirea recomandata
• o Medicul transmite decizia sa sub forma recomandarii profesionale
• o Medicul se considera autorizat sa poata lua orice decizie

Autonomia NU presupune: *
• o Capacitatea de actiune
• o Capacitatea de a se conduce dupa propriile norme si decizii
• o Capacitate legala
• o Capacitatea de exercitiu civila
• o Capacitate de decizie
• o Capacitate de voluntariat privind decizia
• o Competenta psihica
• o Capacitate psihica
• o Capacitate de intelegere
• o Competenta legala

Cu privire la modelele de relatie medic-pacient, modelul deliberativ bazat pe


autonomia pacientului cu care medicul stabileste o relatie de ingrijire ce presupune
(un raspuns gresit): *
• o Încrederea in medic este la cote minime
• o Pacientul este in decizie
• o Medicul este un prieten la nevoie cu care pacientul are o relatie preferentiala
• o Valorile folosite pentru decizie sunt ale pacientului
• o Relatia se bazeaza pe invitatia medicului care ofera cunoastere si suport
pentru autodezvoltarea pacientului care ajunge prin autocunoasterea bolii sale sa
poata lua decizii proprii

Cu privire la admisibilitatea cercetarii pe subiectul lipsit de capacitatea de a consimti,


nu este adevarat: *
• o Subiectul în cauză nu are obiecţii
• o cercetarea nu se poate efectua cu o eficacitate comparabilă pe alti subiecţi
sau pe subiecti capabili să îşi dea consimţământul avand beneficii specifice pentru
subiect;
• o Consimtamantul este scris si nu verbal
• o Criteriile prevazute la cercetarea in general asupra oricarei fiinte umane
• o Cercetarea are potenţialul de a produce beneficii reale şi directe pentru
sănătatea acestui subiect

Cu privire la dreptul la informare al pacientului, când se informează? *


• o Cand pacientul cere sa nu afle (dar se informeaza familia)
• o Atunci cand decesul este apropiat ori iminent (dar se informeaza familia)
• o Cand desi autonom, pacientul este vulnerabil, depresiv, in masura sa-si
abandoneze ingrijirea medicala sau poate chiar sa se sinucida (privilegiu terapeutic -
dar se informeaza familia)
• o Cand pacientul nu este autonom (dar se informeaza familia)
• o Cand ne cere familia

Situatii in care se cauta obtinerea CI de la pacient: *


• o pacient minor
• o pacient incompetent psihic (fara autonomie)
• o pacient inconstient (soc, obnubilare, coma)
• o Pacient care prezinta risc de abandon sau de autoagresiune prin
cunoasterea adevarului: depresiv (privilegiu terapeutic)
• o pacient competent si autonom dar care isi autolimiteaza autonomia si isi
declina competenta spre apartinatori
• o La cererea familiei care ne solicita sa discutam cu ea si nu cu pacientul
• o pacient autonom dar avand capacitatea decizionala afectata de o stare de
intoxicatie (ex. alcoolica)

Cu privire la modelele de relatie medic-pacient, model informativ presupune (un


raspuns gresit): *
• o Increderea in medic este la cote maxime
• o Valorile folosite pentru decizie sunt ale pacientului
• o Pacientul este in decizie
• o Relatia se bazeaza pe informare, autodeterminare, autonomie
• o Medicul este un simplu consultant medical

Secretul profesional (confidentialitatea) poate fi divulgat in urmatoarele situatii legale


(de drept) (o afirmatie gresita): *
• o in anchete judiciare ori disciplinare
• o cand pacientul autorizeaza
• o la cererea mass mediei
• o Cu scopul de a proteja interesul pacientului
• o Pentru a preveni o fapta penala sau urmarile ei
• o Pentru a preveni viata si sanatatea unei persoane care este amenintata sau
se afla in pericol iminent

• o Cu scopul de a proteja interesul interesul public sau sanatatea publica

Cu privire la relatia medic pacient, decizia de a trata se ia atunci cand (una falsă): *
• o Se cunoaste cauza
• o Pentru acea cauza exista un tratament eficient
• o Riscul tratamentului nu depaseste riscul bolii de baza (al non-tratamentului)
• o Exista un beneficiu asteptat, prognozabil, al acelui tratament
• o Pacientul autorizeaza tratamentul si semneaza consimtamantul informat
• o Familia ofera suport si este de acord cu pacientul autonom

Autonomia este, cu excepția: *


• o Un principiu filozofic
• o componenta a capacitatii psihice
• o Un principiu bioetic
• o stare a psihismului persoanei prin care aceasta poate aprecia continutul si
consecintele actiunilor/inactiunilor sale
• o Un atribut al exercitiului dreptului la autodeteminare
• o Un atribut al exercitiului drepturilor civile

Secretul profesional poate fi divulgat astfel: *


• o Medicul inchide secretul profesional si apoi nu il mai divulga niciodata
• o Medicul inchide secretul profesional si apoi il divulga atunci cand prevede
legea (de drept)
• o Medicul inchide secretul profesional si apoi il divulga la solicitarea
presei/media
• o Medicul inchide secretul profesional si apoi il divulga atunci cand apreciaza
necesar

Cu privire la admisibilitatea cercetarii pe subiectul uman este fals: *


• o Riscuri mai reduse decat beneficiile
• o Cercetarea pe fiinta umana este de exceptie
• o Nu exista o metoda alternativa cu eficacitate comparabila
• o Subiectul sa fie informat adecvat, atat cat este necesar pentru a lua o
decizie informata
• o Consimtamant informat valid (expres, specific, in scris, liber exprimat)

Cu privire la dreptul la informare al pacientului, când NU se informează? *


• o Cand pacientul este autonom
• o Ori de cate ori avem date medicale cu care pacientul trebuie sa fi informat
• o Cand se propune un plan terapeutic (interventie medicala / chirurgicala)
• o Cand cunoasterea dg. (adevarul medical) mobilizeaza pacientul pentru a
lupta si a crea o alianta terapeutica cu medicul
• o Cand solicita si doreste sa afle adevarul despre starea sa

Secretul profesional este:


3/3
o ocupație
o legatura legala si morala
secretul a cărei cunoaştere a fost dobândit in exerciţiul unei activităţi profesionale.
alianța terapeutica
o proprietate
secretul a carei c

Beneficiile potenţiale ale intervenţiei medicale pot fi, cu excepția:


0/3
certe
pentru pacient, cu scopul îmbunătăţirii unui status medical alterat
pentru pacient - îngrijiri paleative sau terminale
pentru pacient, cu augmentarea unui status anterior normal
pentru pacienţi şi societate: vaccinuri, imunizări
pentru pacient, cu

Este FALS cu privire la fundamentele etic in tratamentul bolilor


infecțioase:
0/3
dacă specialitatea este cu risc infecțios scăzut - datorii limitate în raport cu pacienții
statuată inclusiv prin decizia de a alege o anumită specialitate
dacă specialitatea are un risc infecțios crescut - datorii limitate în raport cu pacienții
infecțioși
un medic indisponibilizat nu mai poate trata pacienți
medicul are datoria de a-și proteja viața și sănătatea
daca specialitatea

Cazul Tarasoff este important pentru


3/3
Jurisprudența consimțământului informat
Popularizarea datoriei de avertizare
Stabilirea modului de manageriere a dublei loialități între medic și pacient
Un caz întâmplat în România, în anii 1890
Evidențierea principiului justiției în practica medicală
Popularizarea dat

Aspecte de drept civil care pot fi invocate în apărarea medicului pot


fi:
3/3
Pacientul nu va putea reclama daune pentru neglijență medicului cand a contribuit el
însuși la prejudiciu.
Dacă un medic și un pacient ajung la o întelegere in ceea ce privește o reclamație de
neglijență, înțelegerea de disculpare dată de pacient va permite o reclamație de
ulterioară de prejudiciu
Într-o acțiune pentru încalcarea datoriei, in mod ocazional, acuzatul nu poate să
pretindă asumarea riscului ca o apărare
Compensația lucrătorului este o apărare finală acceptată prin ideea de compensare
fără greșeală
Un medic care acordă asistență de urgență la locul unui accident nu va putea fi găsit
responsabil pentru neglijență dacă acționează diligent, raportat la competențe
Un medic care ac

Clasificarea culpei după conținut poate fi:


···/3
Culpa in agendo
Culpa in omitendo
Culpa in eligendo
Culpa dolosivă-intențională
Culpa in vigilando
Culpa dolosiva-in

Sunt adevărate afirmațiile despre secretul profesional:


3/3
Medicii au un mandat profesional puternic de a mentine confidentialitatea medicala
secretul profesional este ferm reglementat
Informarea medicală nu poate fi trecută de la pacient in afara relației fără
consimțămâtul direct al pacientului.
toate cele 3 variante sunt corecte
niciuna
toate cele 3 varia

Culpa contra prudenței comune se produce:


3/3
Prin violarea datoriilor de umanism incluse în exercitarea funcției medicale, lipsind
orice caracter intențional
Prin neobținerea consimțământului
Prin nerespectarea regulilor de prudență ce se impun tuturor oamenilor
Cu intenția de a face rau
Prin refuzul tratamentului
Prin nerespectare

Este adevărat despre consimțământul informat din cercetare:


3/3
Este mai puțin complex decât cel din clinică
Nu este necesar un consimțământ informat pentru participarea la studiu
Variază mult funcție de tipul de studiu
CI are aceeași structură pentru un studiu realizat pe probe biologice cu unul
biocomportamental
Partea informativă a CI este opțională
Variaza mult func

Riscuri mai mult decât minore pot fi, cu excepția:


3/3
relevante
substanţiale
probabile
relative
semnificative
relative

In cazul refuzului complet al vaccinării:


3/3
medicul nu poate întrerupe relația terapeutica
pacienții nu trebuie convinși să accepte vaccinarea
încheierea alianței terapeutice crește rata de vaccinare
încalcă loialitatea
crește încrederea in medic
încalca loialitatea

Când NU se poate deschide secretul profesional în cadrul relației


medic-pacient:
3/3
Când autorizează pacientul
În anchete judiciare/ disciplinare
La solictarea angajatorului
Pentru a proteja interesul public/ al unui terț
În scopul tratamentului in interesul persoanei vizate
La solictarea ang

Principiul etic care prevalează în modelul de relaţie deliberativ este:


3/3
Beneficenţa se împleteşte cu autonomia
Beneficienţa prevalează asupra non-maleficenței.
Autonomia prevalează asupra justiției
Autonomia există dar e minimizată
Este denumit şi model ştiinţific, tehnic/tehnicist
Beneficenta se îm

Afirmația adevărată legată de consimțământul prezumat este:


3/3
Acceptabil pentru consulturi medicale
Acceptabil pentru proceduri medicale fără riscuri/cu riscuri minime
Acceptabil pentru orice proceduri medicale cu risc mai mult decât minim
Este utilizat în transplantologie și urgențe medicale
Este sugerat de acțiunile pacientului
Este utilizat în tran

Sunt adevărate afirmațiile despre secretul profesional:


3/3
Pacientul se adresează medicului manifestând încredere.
Medicul îi este dator moral pacientului, protejand informația dezvaluită în timpul
consultației medicale
încălcarea secretului profesional constituie infracțiune
Medicul are datoria să facă bine pacientul, dar să și protejeze pe ceilalți oameni.
toate cele de mai sus
toate cele de mai

Algoritmul Appelbaum de înțelegere a informațiilor NU este include:


3/3
Înțelegerea informațiilor
Analiza discriminativă
Luarea unei decizii
Raționamentul luării deciziei
Memorarea informațiilor
Memorarea inform

Beneficența în cazul vaccinurilor este:


3/3
populațională- scade efectul de cohortă
directă a pacientului- protejează persoanele vulnerabile
directă a pacientului, inclusiv pentru boli care pot fi în momentul de față extrem de
rare
populațională pentru boli putin severe
populațională, mai puțin evidentă
directa a pacientu

Afirmația adevărată legate de modelul interpretativ din relația medic-


pacient este:
3/3
Beneficienţa prevalează asupra autonomiei.
Autonomia prevalează asupra beneficenţei.
Maleficența se împleteşte cu autonomia
Autonomia există, dar este minimizată
Este denumit şi model ştiinţific, tehnic/tehnicist
Autonomia preva
Este o afirmație adevărată legată de modelul informativ din relația
medic-pacient:
3/3
Medicul doreşte şi urmăreşte binele pacientului
Este bazat pe respectarea autonomiei pacientului în cadrul alianței terapeutice
Este bazat pe atitudinea paternalistă a medicului
Valorile medicului sunt transpuse asupra pacientului
Medicul este un consilier și un interpret care îl ajută pe pacient să se regăsească în
faţa deciziei pe care o va lua singur
Este bazat pe re

Reprezintă un avantaj al modelului paternalist din relația medic-


pacient:
0/3
Pacientul este autonom, în control
Încrederea în medic trebuie să fie la cote ridicate
Medicul este lipsit de condiţionalităţi din partea pacientului
Este un model mixt umanist-legalist
Răspunderea medicului, chiar dacă există, este diluata în decizia comună
Încrederea în med

Este o afirmație adevărată legată de legea drepturilor pacientului:


3/3
În cazul în care pacientul necesită o intervenţie medicală de urgenţă, consimţământul
reprezentantului legal este necesar
Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o intervenţie medicală, asumându-şi,
în scris, răspunderea
Consimţământul pacientului nu este obligatoriu pentru recoltarea, păstrarea,folosirea
tuturor produselor biologice prelevate din corpul său
Rudele si prietenii pacientului pot fi informati despre evolutia investigatiilor, diagnostic
si tratament, fără acordul pacientului.
Pacientul nu are dreptul de a decide daca mai doreste sa fie informat in cazul in care
informatiile prezentate de catre medic i-ar cauza suferinta.
Pacientul are drep

Pentru angajarea raspunderii juridice penale NU trebuie să existe:


0/3
o conduită ilicită
un rezultat vătămător sanătații corporale
împrejurari sau cauze care înlatură, in principiu, răspunderea juridică
legatura cauzală între conduita ilicita și rezultatul produs
vinovăție din partea subiectului actului ilicit
o conduita ilicita

Culpa in eligendo reprezintă:


3/3
neglijenta neefectuarii unor masuri necesare
folosirea inadecvată a condițiilor de lucru
incalcarea obligației de a raspunde la un consult interclinic
are la baza o alegere greșită: a procedurilor tehnice, o delegare către o persoana
nepotrivită
violarea îndatoriilor de umanism incluse in exercitarea funcției medicale
are la baza o aleg

Incertitudinea într-un studiu poate fi:


0/3
Individuală (Freedman)
Paraclinică
Dependentă de pacient
Comunitară (de tip Fried)
Toate cele de mai sus
Toate cele de ma

Sunt avantaje ale Codului de la Nürnberg:


3/3
Maximizarea riscului și suferințelor
Dreptul de a se retrage doar spre finalul trialului
Fără limită a experimentelor
Conducerea de către personal nespecializat
Aplicabilitatea universală
Aplicabilitatea uni

Tratamentul obligatoriu în bolile infecțioase:


3/3
încalcă autonomia pacientului
este utilizat doar ca o ultimă resursă
poate fi luat în discuție dacă riscul de contagiune este ridicat
poate fi luat in discuție dacă nu există alternative viabile
toate cele de mai sus
toate cele de mai

Sunt avantaje ale unui studiu placebo:


3/3
Nu permite scăderea puterii studiului
Substanțele placebo nu sunt utile pentru durerile postoperatorii
Nu se justifică pentru modificări minore de tehnică chirurgicală
Toate cele de mai sus
Nu se justifica pe

Reprezintă o limită a modelului interpretativ din relația medic-


pacient:
3/3
Încrederea în aparținători
Implicare afectivă din partea medicului
Eşecul actului medical și al relaţiei devine eşec personal
Este o relaţie dezechilibrată: medicul este în controlul actului medical
Pacientul este în control dar deciziile sale sunt conturate de interpretarea nevoilor
sale de către medic:
Pacientul este în c

NU sunt limitări ale cercetării medicale:


3/3
crearea de embrioni umani în scopuri de clonare
orice intervenție prin care se urmărește crearea unei ființe umane genetic identică cu
altă ființă umană vie sau moartă
examinarea caracteristicilor genetice ale unei persoane în alt scop decât medical și
strict în condițiile și procedurile legale
orice intervenție prin care s-ar urmări sau s-ar determina selecția persoanelor
prevenirea și tratamentul unor maladii congenitale
prevenirea ?i trat

Afirmația adevărată legată de efectul de cohortă este:


3/3
nu împiedică transmiterea comunitară, inclusiv în cazul celor nevaccinați
nu toate persoanele imunizate devin imune
acceptarea largă a persoanelor de tip free-rider este contară principiului non-
maleficenței
persoanele de tip free rider cresc efectul de cohortă
toate cele de mai sus

Modelul paternalist din relația medic-pacient presupune:341 responses


Pacientul este în controlMedicul îşi asumă rolul dereprezentant al
pacientului.Pacientul este în control, darpoate fi controlat.Model axat pe
dezvoltarea uneirelaţii (prietenie limitată).Medicul poate face recomandărila
cerere.87.4%

Pacientul este în control 18


Medicul îşi asumă rolul de reprezentant al pacientului. 298
Pacientul este în control, dar poate fi controlat. 11
Model axat pe dezvoltarea unei relaţii (prietenie limitată). 7
Medicul poate face recomandări la cerere. 7
Afirmația legată de modelul informativ din relația medic-pacient este adevărată, cu
excepția:339 responses
Medicul poate face recomandărila cerere.Pacientul este în control.Medicul
este un consultantmedicalSe bazează pe autonomiapacientuluiMedicul este
în control79.9%

Medicul poate face recomandări la cerere. 17


Pacientul este în control. 24
Medicul este un consultant medical 11
Se bazează pe autonomia pacientului 16
Medicul este în control 271
Reprezintă o limită a modelului deliberativ din relația medic-pacient:327 responses
Pacientul poate primi mai multăsau mai puţină îngrijire medic…Medicul
poate ajunge săcunoască boala dar să nu îşi…Medicul ia decizii
profesionale,dar care nu devin decizii pers…Eşecul actului medical și
alrelaţiei devine eşec personalAsumare integrală aresponsabilităţilor de
catre m…11%73.4%

Pacientul poate primi mai multă sau mai puţină îngrijire medicală decât şi ar dori. 19
Medicul poate ajunge să cunoască boala dar să nu îşi amintească numele pacientului 18
Medicul ia decizii profesionale, dar care nu devin decizii personale ale pacientului 36
Eşecul actului medical și al relaţiei devine eşec personal 240
Asumare integrală a responsabilităţilor de catre medic 14
Reprezintă un avantaj al modelului interpretativ din relația medic-pacient:330
responses

Pacientul este autonom, încontrolul său şi îl are alături p…Pacientul se


implică în îngrijireasa şi ia decizii independent d…Timp minim consumat
cudeliberarea sau convingerea…Natura relaţiei nu se bazeazăpe umanism,
ci pe competenţăMedicul şi pacientul au o relaţiecomercială7%79.7%

Pacientul este autonom, în controlul său şi îl are alături pe medic care îl ajuta să se
263
regăsească
Pacientul se implică în îngrijirea sa şi ia decizii independent de medic 23
Timp minim consumat cu deliberarea sau convingerea pacientului 21
Natura relaţiei nu se bazează pe umanism, ci pe competenţă 20
Medicul şi pacientul au o relaţie comercială 3
NU reprezintă un drept al omului in relația medic-pacient:341 responses
dreptul la viațădreptul la îngrijire medicalădreptul la violență
domesticădreptul la reproduceredreptul la acces liber la justiție96.2%
dreptul la viață 3
dreptul la îngrijire medicală 2
dreptul la violență domestică 328
dreptul la reproducere 5
dreptul la acces liber la justiție 3
Este o afirmație adevărată despre consimțământul explicit: 321 responses
Consimțământul este sugeratde acțiunile pacientuluiEste obligatoriu
pentruproceduri medicale fără riscuri(ex. luarea tensiunii arteriale)Este
utilizat in transplantologieEste necesar pentru oriceproceduri medicale fără
un be…Necesită din partea pacientuluio acţiune pentru a nega
activ…7.2%62.3%22.7%

Consimțământul este sugerat de acțiunile pacientului 23


Este obligatoriu pentru proceduri medicale fără riscuri (ex. luarea tensiunii arteriale) 12
Este utilizat in transplantologie 73
Este necesar pentru orice proceduri medicale fără un beneficiu direct pentru pacient,
200
chiar dacă riscul e minim/absent
Necesită din partea pacientului o acţiune pentru a nega activarea prezumpţiei 13
Capacitatea de exercițiu NU reprezintă: 320 responses
aptitudinea persoanei de a aveadrepturi şi obligaţii civileaptitudinea
persoanei de aîncheia singură acte juridice c…capacitatea psihica a
uneipersoane de a-și da seama d…aptitudinea unei persoane de afi subiect
de drepturi şi obligaţiiaptitudinea de a-şi exercitadrepturi şi
obligaţii17.5%20.6%40.3%18.1%

aptitudinea persoanei de a avea drepturi şi obligaţii civile 56


aptitudinea persoanei de a încheia singură acte juridice civile 58
capacitatea psihica a unei persoane de a-și da seama de caracterul si urmările faptei pe
129
care o săvârșește
aptitudinea unei persoane de a fi subiect de drepturi şi obligaţii 66
aptitudinea de a-şi exercita drepturi şi obligaţii 11
Nu constituie un element fundamental al riscului intervenției medicale: 314 responses
natura risculuiimportanța risculuiseveritatea riscului(consecinţele
acestuia)probabilitatea riscului(semicantitativ)iminenţa riscului (când
vaapărea)20.4%18.8%13.1%43.6%

natura riscului 64
importanța riscului 137
severitatea riscului (consecinţele acestuia) 13
probabilitatea riscului (semicantitativ) 41
iminenţa riscului (când va apărea) 59
Este o afirmație falsă legată de capacitatea pacientului de a acționa voluntar: 326
responses

Dacă voluntarismul este afectat,deciziile nu pot fi luate derepezentantul


legalEste evaluată funcție deexistența controalelor externe…Influențările
externe nu sunt atâtde puternice încât să interfere…Poate fi absolut sau
relativDorința pacientului trebuieexprimată explicit17.2%59.8%

Dacă voluntarismul este afectat, deciziile nu pot fi luate de repezentantul legal 195
Este evaluată funcție de existența controalelor externe și a rezistenței interne la controale 34
Influențările externe nu sunt atât de puternice încât să interfere cu luarea unei decizii 56
Poate fi absolut sau relativ 25
Dorința pacientului trebuie exprimată explicit 16
Despre riscuri este adevărată: 335 responses
minore- pentru care informareaeste obligatorieminore - pentru care
informareaeste opționalăriscuri mai mult decât minore.Informarea -
optionalăriscul apariţiei unor fracturivertebrale secundare unui trat…durerea
postoperatorie - riscminor20.6%7.8%62.4%

minore- pentru care informarea este obligatorie 69


minore - pentru care informarea este opțională 209
riscuri mai mult decât minore. Informarea - optională 17
riscul apariţiei unor fracturi vertebrale secundare unui tratament psihiatric (şoc
14
hipoglicemic indus de insulina)-risc minor
durerea postoperatorie - risc minor 26
Când NU poate fi deschis secretul profesional? 334 responses
Când autorizează pacientulÎn scopul tratamentului inpersoanei vizateÎn
anchete judiciare/ disciplinarePentru a proteja interesulpublic/ al unui terțLa
solicitarea familiei85.6%

Când autorizează pacientul 12


În scopul tratamentului in persoanei vizate 12
În anchete judiciare/ disciplinare 9
Pentru a proteja interesul public/ al unui terț 15
La solicitarea familiei 286
Sunt pași de urmat în evaluarea similarității pentru cazurile Tarasoff-like, cu
excepția:322 responses
Evaluarea violenței:Stabilirea parametrilor: tipul derău, predictibilitatea,
iminența,cu ce poate asemanaRealitatea amenințării: violențaîn
trecutRealitatea amenințării:impulsivitateCaracterul defensiv alpotențialului
agresor11.5%73%
Evaluarea violenței: 22
Stabilirea parametrilor: tipul de rău, predictibilitatea, iminența, cu ce poate asemana 37
Realitatea amenințării: violența în trecut 19
Realitatea amenințării: impulsivitate 9
Caracterul defensiv al potențialului agresor 235
Este fals cu privire la secretul profesional: 316 responses
Prin secret profesional seînţelege secretul a carei cuno…Medicii au un
mandatprofesional puternic de a men…Protejarea secretuluiprofesional în
practica medica…Confidențialitateta presupune olegatură legală și
moralăInformarea medicală nu poate fitrecută de la pacient in afara
r…7.3%76.6%

Prin secret profesional se înţelege secretul a carei cunoaştere a fost dobândit in exerciţiul
23
unei activităţi profesionale.
Medicii au un mandat profesional puternic de a menține confidențialitatea medicală 15
Protejarea secretului profesional în practica medicală conduce la exercitarea
16
confidențialității medicale.
Confidențialitateta presupune o legatură legală și morală 20
Informarea medicală nu poate fi trecută de la pacient in afara relației, chiar și fără
242
consimțământul direct al pacientului
Deschiderea secretului profesional în interesul persoanei se poate face 334 responses
pentru protecția in scopulprotejării unui interes publicimportantpentru
protecția sănătățiipublicepentru prevenirea săvârșirii uneifapte penalepentru
protecția pentruprevenirea unui pericol iminentpentru stabilirea
diagnosticului9.6%32.6%35%16.5%

pentru protecția in scopul protejării unui interes public important 21


pentru protecția sănătății publice 32
pentru prevenirea săvârșirii unei fapte penale 55
pentru protecția pentru prevenirea unui pericol iminent 117
pentru stabilirea diagnosticului 109
În legea drepturilor pacientului sunt prevăzute următoarele aspecte, cu excepția:322
responses

Pacientul nu are acces la datelemedicale personale.Toate informațiile


privind stareapacientului, rezultatele investi…În cazul în care informaţiile
suntnecesare altor furnizori de ser…Orice amestec în viața privată,familială
a pacientului este int…Informaţiile cu caracterconfidenţial pot fi furnizate
nu…76.1%

Pacientul nu are acces la datele medicale personale. 245


Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigaţiilor,diagnosticul,
prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidenţiale chiar şi după decesul 20
acestuia
În cazul în care informaţiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditaţi,
21
implicaţi în tratamentul pacientului, acordarea consimtământului
Orice amestec în viața privată, familială a pacientului este interzis, cu excepţia cazurilor
26
în care această imixtiune influenţează pozitiv diagnosticul
Informaţiile cu caracter confidenţial pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul își
10
dă consimţământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres
Cercetarea pe ființa umană NU se poate efectua 333 responses
nu există nicio metodăalternativă la cercetarea peființe umane de
eficacitate co…riscurile la care se poateexpune persoana nu
suntdisproporționate în comparați…are potențial de eugenie
șieutanasiedacă subiecții sunt minoritoate cele de mai
sus39.9%47.4%toate cele de mai sus133 (39.9%)

nu există nicio metodă alternativă la cercetarea pe ființe umane de eficacitate


8
comparabilă;
riscurile la care se poate expune persoana nu sunt disproporționate în comparație cu
17
beneficiile potențiale ale cercetării;
are potențial de eugenie și eutanasie 158
dacă subiecții sunt minori 17
toate cele de mai sus 133
Conform Codului de la Nürnberg, pot fi subiecți ai cercetării: 331 responses
minoripersoane cu statussocioeconomic scăzutpersoane în comăfemeinici
unul din grupurilemenționate aici20.5%51.1%22.4%

minori 68
persoane cu status socioeconomic scăzut 9
persoane în comă 11
femei 74
nici unul din grupurile menționate aici 169
Acordul comisiei de etică NU este necesar pentru studii 332 responses
prospectiveretrospective pe un număr micde subiecțipe baze de date
publicede tip caz-controlavând control placebo13.3%76.5%

prospective 12
retrospective pe un număr mic de subiecți 44
pe baze de date publice 254
de tip caz-control 8
având control placebo 14
NU sunt limitări ale cercetării medicale 338 responses
crearea de embrioni umani înscopuri de cercetare;orice intervenție prin care
seurmărește crearea unei ființeumane genetic identică cu altaclonareaorice
intervenție prin care s-arurmări sau s-ar determina sel…examinarea
caracteristicilorgenetice ale unei persoane c…9.2%81.7%

crearea de embrioni umani în scopuri de cercetare; 8


orice intervenție prin care se urmărește crearea unei ființe umane genetic identică cu alta 9
clonarea 14
orice intervenție prin care s-ar urmări sau s-ar determina selecția caracteristicilor
31
persoanelor
examinarea caracteristicilor genetice ale unei persoane cu scop medical 276
Sunt false afimatiile legate de minorii implicați în studii de cercetare: 323 responses
scopul cercetării este să obținăcunoaștere relevantă pentru n…părintele
sau reprezentantullegal și-a dat consimțământul…refuzul minorului de a
participala studiu poate fi neglijatcercetarea nu poate fi efectuatăpe adulți
cu o eficacitate simil…minorul și-a dat acordul înraport cu gradul de
capacitate…85.4%

scopul cercetării este să obțină cunoaștere relevantă pentru nevoile sanitare ale minorilor 9
părintele sau reprezentantul legal și-a dat consimțământul informat 11
refuzul minorului de a participa la studiu poate fi neglijat 276
cercetarea nu poate fi efectuată pe adulți cu o eficacitate similară 11
minorul și-a dat acordul în raport cu gradul de capacitate psihică 16
Tratamentul obligatoriu în bolile infecțioase: 337 responses
încalcă autonomia pacientuluieste utilizat frecventmedicul îl poate
impunepoate fi luat în discuție dacăriscul de contagiune este scăzutpoate fi
luat in discuție dacăexistă alternative viabile18.1%68.8%

încalcă autonomia pacientului 232


este utilizat frecvent 16
medicul îl poate impune 61
poate fi luat în discuție dacă riscul de contagiune este scăzut 16
poate fi luat in discuție dacă există alternative viabile 12
Nu reprezintă metode de minimizare a stigmatizării bolnavilor contagioși din partea
medicilor323 responses
tratament egalcomportament de evitare almedicilor față de aceștiaexplicații
clareminimizarea perioadei deizolaremăsuri adiționale de protejare
aconfidențialității7.7%75.5%
tratament egal 25
comportament de evitare al medicilor față de aceștia 244
explicații clare 19
minimizarea perioadei de izolare 16
măsuri adiționale de protejare a confidențialității 19
Efectul de cohortă al vaccinurilor: 334 responses
free riders scad efectul decohortă si incalcă principiul a…free riders scad
efectul decohortă și incalcă principiul ju…free riders cresc procentul
depersoane imunizateefectul de cohortă creștetransmiterea comunitarăfree
riders nu pot diseminainfecția către persoane care n…12%9.9%68.3%

free riders scad efectul de cohortă si incalcă principiul autonomiei 40


free riders scad efectul de cohortă și incalcă principiul justiției 228
free riders cresc procentul de persoane imunizate 33
efectul de cohortă crește transmiterea comunitară 18
free riders nu pot disemina infecția către persoane care nu s-au putut imuniza 15
Vaccinarea obligatorie a cadrelor medicale ar trebui luată în discuție dacă 342
responses

vaccinul este ineficient în apreveni boalavaccinul nu are o eficiențăextrem


de mare în a preveni…daca riscul de transmitere de lamedic este redus în
contextul…riscul de transmitere de lamedic este mare în contextul…dacă
vaccinul este nu eficient îna preveni complicațiile90.1%

vaccinul este ineficient în a preveni boala 7


vaccinul nu are o eficiență extrem de mare în a preveni boala 10
daca riscul de transmitere de la medic este redus în contextul îngrijirilor medicale 15
riscul de transmitere de la medic este mare în contextul îngrijirilor medicale 308
dacă vaccinul este nu eficient în a preveni complicațiile 2
Aplicarea principiului beneficenței în vaccinare se referă la următoarele aspecte: 316
responses

populația nu beneficiază deefect de cohortăpersoanele vulnerabile nu


suntprotejatepacientul este protejat de bolipuțin severedoar populația poate
beneficiade beneficențăbeneficența duală a pacientuluieste foarte
evidentă46.8%16.8%25.3%

populația nu beneficiază de efect de cohortă 17


persoanele vulnerabile nu sunt protejate 18
pacientul este protejat de boli puțin severe 80
doar populația poate beneficia de beneficență 53
beneficența duală a pacientului este foarte evidentă 148
Raspunderea medicului NU poate fi: 340 responses
profesionalădisciplinarămedico-legalăjuridicăadministrativă36.8%46.2%

profesională 19
disciplinară 17
medico-legală 157
juridică 22
administrativă 125
Raspunderea legala a medicului NU poate fi: 343 responses
disciplinarăcivilăpenalăadministrativămorală74.9%16.3%

disciplinară 9
civilă 8
penală 13
administrativă 56
morală 257
Răspunderea juridică civilă poate fi: 329 responses
delictualăadministrativădeontologicăconsecvențialistăresponsabilă de
acordarea unorpedepse cu închisoarea10%21%10.6%52%

delictuală 171
administrativă 35
deontologică 69
consecvențialistă 21
responsabilă de acordarea unor pedepse cu închisoarea 33
Referitor la eroare, este adevărat: 316 responses
subiectul cunoștea existențaunei stări, situații ori împrejur…nivelul scăzut al
cunoașteriimedicale din partea mediculuI…o reactivitate
specială,necontrolabilă si neanticipabil…neglijența și usurința potreprezenta
cauzeeroarea de normă esteneimputabilă, în timp ce
eroar…9.2%13.6%39.6%30.1%

subiectul cunoștea existența unei stări, situații ori împrejurâri prin care se aduce o
29
vătămare pacientului
nivelul scăzut al cunoașterii medicale din partea mediculuI nu poate să fie o cauză 24
o reactivitate specială, necontrolabilă si neanticipabilă a pacientului poate fi o cauză 95
neglijența și usurința pot reprezenta cauze 125
eroarea de normă este neimputabilă, în timp ce eroarea de fapt este imputabilă 43
Reprezintă o eroare de diagnostic: 323 responses
Erori prescripție pe rețetei (eroride dozaj,etc.)Erori de medicațieTulburări
gastro-intestinaleTratament în spital care nurespecta ritmul recomandat
deadministrareErori legate de tratamentulantitrombotic fie in
sensultrombozei fie a hemoragie

1) In legea drepturilor pacientului sunt prevazute urmatoarele aspecte, cu


exceptia:
a) Pacientul nu are acces la datele medicale personale
2) Sunt pasi de urmat in evaluarea similaritatii pt cazurile Tarasoff-like, cu
exceptia:
a) Caracterul defensiv al potentialului agresor
3) Despre riscuri este adevarata:
a) Minore- pt care informarea e optionala
4) Cand nu poate fi deschis secretul profesional:
a) La solicitarea familiei
5) Nu reprezinta metode de minimizare a stigmatizarii bolnavilor contagiosi din
partea medicilor:
a) Comportament de evitare a medicilor fata de acestia
6) Raspunderea legala a medicului nu poate fi
a) Morala
7) Capacitatea de exercitiu nu reprezinta:
a) Capacitatea psihica a unei persoane de a-si da seama de caracterul si
urmarile faptei pe care o savarseste
8) In legea drepturilor pac nu sunt prevazute urmatoarele aspecte, cu exceptia:
a) Pac nu are acces la datele medicale personale
9) Deschiderea secretului profesional in interesul persoanei se poate face:
a) Pentru stabilirea diagnosticului
10) Nu sunt limitari ale cercetarii medicale:
a) Examinarea caracteristicilor genetice ale unei persoane cu scop medical
11) Modelul paternalist din relatia medic-pacient presupune:
a) Medicul isi asuma rolul de reprezentant al pacientului
12) Reprezinta un avantaj al modelului interpretativ din relatia medic-pacient:
a) Pacientul e autonom, in controlul sau si il are alaturi pe medic care il ajuta sa
se regaseasca
13) Este fals cu privire la secretul profesional:
a) informarea medicala nu poate fi trecuta de la pacient in afara relatiei, chiar si
fara consimtamantul direct al pacientului
14) Efectul de cohorta al vaccinurilor:
a) Free riders scad efectul de cohorta si incalca orincipiul justitiei
15) Nu constituie un element fudamental al riscului interventiei medicale:
a) Importanta riscului
16) Reprezinta o eroare de diagnostic:
a) Tulburari gastri-intestinale
17) Este o afirmatie falsa legata de capacitatea pacientului de a actiona
voluntar:
a) Daca voluntarismul este afectat, deciziile nu pot fi luate de reprezentantul legal
18) Reprezinta o limita a modelului deliberativ din relatia medic-pacient:
a) Esecul actului medical si al relatiei devine esec personal
19) Nu reprezinta un drept al omului in relatia medic-pacient:
a) Dreptul la violenta domestica
20) Este o afirmatie adevarata despre consimtamantul explicit:
a) Este necesar pt orice procedura medicala fara un beneficiu direct pt pacient,
chiar daca riscul este minim/absent
21) Tratamentul obligatoriu in bolile infectioase:
a) Incalca autonomia pacientului
22) Cercetarea pe fiinta umana nu se poate efectua:
a) Are potential de eugenie si eutanasie
23) Acordul comisiei de etica nu e necesar pt studii:
a) Pe baze de date publice
24) Raspunderea medicului nu poate fi:
a) Medico-legala
25) Vaccinarea obligatorie a cadrelor medicale trebuie luata in discutie daca:
a) Riscul de transmitere de la medic e mare in contextul ingrijirilor medicale
26) Raspunderea juridica civila poate fi:
a) Delictuala
27) Sunt false afirmatiile legate de minorii implicati in studii de cercetare:
a) Refuzul minorului de a participa la studiu poate fi neglijat
28) Referitor la eroare este adevarat:
a) O reactivitate speciala, necontrolabila si neanticipabila a pacientului poate fi o
cauza
29) Aplicarea principiului beneficentei in vaccinare se refera la urmatoarele
aspecte:
a) Pacientul este protejat de boli putin severe
30) Afirmatia legata de modelul informativ din relatia medic-pacient este
adevarata cu exceptia:
a) Medicul este in control (?)
31) Conform codului de la Nurnberg, pot fi subiecti ai cercetarii:
a) Femei
32) Principiul incertitudinii- care afirmatie este adevarata:
a) In cea dependenta de comunitate trebuie respectate revendicarile legitime ale
pacentilor referitor la elementele care justifica un tip anume de studiu
33) Secretul profesional are la baza ca valoare morala fundamentala:
a) Loialitatea
34) Urmatoarele modele de relatie medic-pacient au la baza intr-o masura mai
mare autonomia decat beneficenta(una gresita):
a) Modelul paternalist
35) Incalcarea secretului profesional este (una corecta):
a) Divulgarea fara drept a unor date de catre acela caruia i-au fost incredintate
36) despre datoria de a trata in cazul bolilor infectioase este falsa:
a) este o obligatie negativa
37) Care din urmatoarele afirmatii este falsa referitor la scopul tratamentului:
a) Trebuie promis pacientului ori de cate ori este posibil
38) Care dintre urmatoarele nu este pricipiu etic fundamental al eticii cercetarii
conform Raportului de la Belmont:
a) Increderea
39) Care din afirmatie este adevarata despre managementul persoanelor care
nu au nimic efectiv contra vaccinarii, dar sunt ingrijorate de faptul ca din
informatiile din mass-media sau social-media ar putea avea un sambure de
adevar:
a) Poate necesita modificarea algoritmului informational pentru a isi schimba
opinia
40) Pentru a fi autonom o persoana trebuie sa aibe urmatoarele capacitati ale
capacitatii psihice (una gresita):
a) Capacitatea de autodeterminare
41) Care din urmatoarele studii pot fi considerate etice, conform Codului
Deontologic al Medicului?
a) Inteligenta genetica, ce duce la modificarea caracteristicilor somatice ale unei
afectiuni fara transmitere genetica ( ex utilizarea CRISPR-Cas9 in tratamentul
HIV)
42) Urmatoarele sunt drepturi ale pacientului(una gresita):
a) Dreptul la moarte
43) De drept pentru a proteja interesul public sau al unui tert se poate divulga
secretul profesional atunci cand (una gresita)
a) Pentru a pune in pericol viata, integritatea corporala, sanatatea unei persoane
44) Care din urmatoarele nu este un element fundamental al riscurilor ce trebuie
aduse la cunostinta pacientilor pentru ca acordul informat sa fie unul valid?
a) Pericolul social
45) Principiul incertitudinii- care afirmatie este adevarata:
a) In cea dependenta de comunitate trebuie respectate revendicarile legitime ale
pacientilor referitor la elementele care justifica un tip anume de studiu
b) In cea clinica medicul-investigatorul trebuie sa aiba incertitudini referitoare la
valoarea terapeutica a tratamentului experimental si a celui control
46) Despre voluntarism este adevarata afirmatia
a) Este alta denumire pentru capacitatea decizionala
47) Urmatoarele riscuri pot fi luate in considerare in practica medicala in
tratament si decizia profesionala( unul gresit)
a) Riscul de forta majora
48) Despre principiile de al Siracuza este adevarata:
a) Stabileste criteriile pentru izolare
49) Greseala este produsa prin (una gresita)
a) Prin eroare de fapt
50) Raspunderea civila in practica medicala presupune a se proba pe rand (una
gresita)
a) Contractul ce sta la baza actului medical

You might also like