Localización y exploración de conductos radiculares

Una vez concluida la apertura coronaria el uso de curetas de tamaño adecuado,

promoverá la remoción del contenido de la cámara pulpar dejando libre el acceso
al conducto radicular.

La eliminación de sangre, restos tisulares que hayan podido quedar en la cámara

como también la antisepsia de ese segmento debe realizarse mediante irrigadores
con aspiración.

La cámara pulpar se seca con torundas de algodón y se examina con cuidado. De

ser necesario se repite la conducta hasta que esté vacía y seca

Localización de la entrada de los conductos. la cámara pulpar limpia y seca

ofrece las condiciones ideales para que puedan localizarse los conductos.

Si la apertura se ejecutó en forma correcta la sonda exploradora recta se introduce

deslizándose por las paredes de la cámara hasta localizar la entrada del conducto.

En Dientes anteriores: sin dificultad pues la cámara se continúa con el conducto.

Premolares de dos conductos y molares: recorrer con la punta de la sonda el piso

de la cámara (convexidad) en dirección a los conductos hasta caer en ellos.

En los dientes unirradiculares el conducto continúa a la cámara y por esa razón su

localización siempre es fácil.

Un instrumento introducido contra la pared vestibular localizará un conducto, si el

mango se inclina hacia lingual es posible que otro instrumento que ingrese en
dirección lingual localice un segundo conducto.

Si el primer instrumento queda en el centro del diente es poco probable que haya
dos conductos. Otro indicador de la posible existencia de un posible conducto que
es el accedido sea muy estrecho, en esas condiciones el conducto localizado es
casi siempre vestibular.

En caso de raíces dilaceradas pre curvar ligeramente el extremo del instrumento.

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 TECNICAS DE LOCALIZACION DE CONDUCTOS ATRESICOS

1. Tintura de yodo. - En esta técnica pintamos todo el piso de la cámara pulpar,

minutos después lavamos con agua destilada o hipoclorito de sodio y podemos
observar puntos (el numero depende la cantidad de conductos) del color del yodo.

2. Radiografía oclusal. - Mediante una radiografía oclusal podemos ver el piso de

cámara pulpar y el número de conductos

Instrumental y material. -

Una sonda exploradora rígida preferible de extremo recto

Usamos la sonda lisa para localización, es aconsejable también emplear, por

ejemplo, un instrumento Lima K# 15.

En conductos con atresia, es preferible usar limas k # 08 o # 10.

Con el instrumento preparado (dimensión y forma)

y con la longitud de trabajo para exploración establecida y la cámara pulpar llena
de solución irrigadora, puede iniciarse la exploración.

Exploración de la entrada a los conductos. - Por medio de la exploración, se

hace el reconocimiento del conducto.
Antes de iniciar cualquier procedimiento es necesario conocer la anatomía
dentaria e imágenes radiográficas antes de proceder al interior del conducto
radicular y la exploración es el primer contacto del operador con esta parte
desconocida del conducto mediante la cual se podrá verificar:

a) La dirección y el calibre de los conductos.

b) La presencia de curvaturas.
c) La existencia de obstrucciones.
d) La posibilidad de acceso al tercio apical.

Exploración del conducto. -

Realizados los procedimientos preoperatorios, concluido el acceso y con los

instrumentos escogidos, se puede iniciar la preparación o exploración del
conducto radicular.

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La preparación del conducto radicular es un procedimiento dinámico. Por razones
didácticas y para facilitar el aprendizaje, aquí se la presenta en diferentes etapas.
La sumatoria de conocimientos adquiridos en cada una de estas ha de permitir
realizar en la clínica una preparación correcta, con una secuencia natural, dentro
de principios biológicos.

Etapas de la preparación del conducto radicular:

• Exploración
• Odontometría (medición del diente)
• Limpieza
• Conformación

El éxito de los procedimientos que se presentarán a continuación depende, en

gran medida, de la tranquilidad, la paciencia y la concentración.
Instrumental y material. - Utilizamos las limas K, Limas Hedströen, extractores
pulpares, regla metálica milimetrada. Dentro de los materiales usamos variedad de
soluciones irrigadoras como ser el Hipoclorito de sodio y Agua Oxigenada.

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