You are on page 1of 10

PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONTOBAHARI
Jln. Bhayangkara No. 15 Kelurahan Tanah Beru, Kec. Bonto Bahari, Kode Pos : 92571
Email : puskesmasbontobahari@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BONTOBAHARI


Nomor : /PKM-BB/ SK/I/2023

TENTANG

PEDOMAN PELAYANAN LABORATORIUM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT KESEHATAN PUSKESMAS BONTOBAHARI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya puskesmas melaksanakan


kegiatan sesuai dengan tugas dan fungsinya dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar;

b. bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas


pelayanan dan keselamatan pasien di puskesmas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud


huruf a dan b di atas, agar pelaksanaan
pelayanan dapat berdayaguna dan berhasil guna,
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Bontobahari.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8


Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun


2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium
Klinik Yang Baik;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36


Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun


2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS


BONTOBAHARI TENTANG PEDOMAN PELAYANAN
LABORATORIUM

Kesatu : Pemeriksaan laboratorium; penyediaan reagensia


esensial dan bahan; pengendalian mutu
laboratorium dan pemantapan mutu eksternal (PME)
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari lampiran ini;

Kedua : Spesimen adalah milik pasien, seperti halnya data


rekam medis, bersifat rahasia dan jenis pemeriksaan
dilakukan sesuai kebutuhan yang tercantum di
surat permintaan pemeriksaan laboratorium dan
informed consent yang ditandatangani pasien atau
penanggung jawabnya;

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal


ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan maka akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan Di : Bontobahari
Tanggal : 02 Januari 2023

Kepala UPT Puskesmas


Bontobahari

Hisbair, S.Kep, Ns, M.Kes


NIP : 19760403 199603 1 003
Lampiran I Keputusan Kepala UPT Puskesmas
: Bontobahari
Nomor : /PKM-BB/SK/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023

JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM


Lampiran Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Bontobahari
NO. SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN
1. Darah Hematologi:
 Darah Lengkap (Haematologi
Analyzer)
 Hb
 LED
 Pengecatan sediaan darah
 Golongan Darah
Kimia Darah:
 Gula Darah
 Cholesterol Total
 Trigliseride
 HDL
 LDL
 Asam Urat
Serologis:
 Widal
 Rapid Test untuk HIV
 Rapid Test untuk HBsAg
 Rapid Test untuk Sifilis
 NS1 Dengue, IgG,IgM
2. Urin  Urine Lengkap
 Sedimen Urine
 Albumin
 Reduksi
 HCG Test
3. Dahak BTA ( Bakteri Tahan Asam)
II :
Nomor : /PKM-BB/SK/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023

PROSES PELAYANAN LABORATORIUM

PELAYANAN LABORATORIUM DI LUAR JAM KERJA

1. Pelayanan laboratorium diluar jam kerja adalah pelayanan


laboratorium di unit pelayanan 24 jam yaitu ruang Tindakan;

2. Jenis pemeriksaan laboratorium yang dilakukan adalah pemeriksaan


gula darah acak

PERMINTAAN, PENGAMBILAN, PENERIMAAN SPESIMEN,


PEMERIKSAAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN
1. Permintaan pemeriksaan laboratorium dilaksanakan atas dasar
kebutuhan diagnostik pasien menggunakan formulir permintaan
pemeriksaan laboratorium;
2. Pengambilan spesimen dilaksanakan di tempat pengambilan
spesimen, ruang laboratorium, atau di ruang pemeriksaan lain bila
diperlukan;
3. Penerimaan spesimen yang telah diambil sebelumnya dari ruang
tindakan dan rawat jalan bersamaan dengan penyerahan formulir
permintaan pemeriksaan laboratorium;
4. Pemeriksaan laboratorium dilaksanakan sesuai standar operasional
prosedur Puskesmas yang berlaku;
5. Spesimen yang telah diperiksa dibuang sebagai limbah medis, apabila
diperlukan penyimpanan spesimen untuk pengiriman tingkat lanjut,
maka prosedur penyimpanan dilakukan sesuai prosedur dari program
dinas kesehatan Kabupaten/Propinsi;
6. Pelaksanaan prosedur permintaan, pengambilan, penerimaan
spesimen, pemeriksaan dan penyimpanan spesimen sesuai standar
operasional prosedur puskesmas yang berlaku.
Lampiran III Keputusan Kepala UPT Puskesmas
: Bontobahari

Nomor : /PKM-BB/SK/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023

RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL

No Pemeriksaan Nilai Normal


1 Hemoglobin L=13,5-17,7 gr%
P=11,5-15,1 gr%
2 Leukosit 4.300-10.000 /mm3
3 LED L=0-10 mm/jam
P=0-20 mm/jam
4 Hitung jenis leukosit/Diff E/B/ St/ Sg/ L/ M %
count 1-3 / 0-1 / 2-6 / 50-70 / 20-40 /
2-8%
5 Trombosit 150.000-350.000 / mm3
6 Widal Negatif
7 GDP 70-110 mg/dl
8 GD2JPP <125 mg/dl
9 GDA <140 mg/dl
10 Trigliserida <200 mg/dl
11 Golongan darah
12 Asam Urat L=3,4-7,0 mg/dl
P=2,6-6,0 mg/dl
13 Kolesterol <200 mg/dl
14 Urin Lengkap
15 PP test
16 Ureum 20-40 gr/dl
17 Creatinin L=<1,52 gr/dl
P=<1,19 gr/dl
18 SGOT L=<37
P=<31
19 SGPT L=<37
P=<31

Lampiran IV Keputusan Kepala UPT Puskesmas


: Bontobahari

Nomor : /PKM-BB/SK/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023

WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN


LABORATORIUM

1. PEMERIKSAAN DARAHLENGKAP : 60 Menit (1 Jam)

- Hemoglobin, Hitung Eritrosit, Hitung Lekosit dan Trombosit

2. PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK DARAH: 30 Menit

- Gula darah, asam urat, Cholesterol, Trigliseride, HDL, LDL

3. PEMERIKSAAN URIN (3 PEMERIKSAAN):30 Menit(1/2 Jam)

- Kimiawi : PH, Berat Jenis, Reduksi, Protein, Urobilin, Bilirubin,

Keton

- MIKROSKOPIS : Sedimen

- Tes Kehamilan

4. PEMERIKSAAN BTA (Basil Tahan Asam)

- SPUTUM, KUSTA (Morbus Hansen)

- Pembuatan preparat dikerjakan dalam waktu kurang lebih dalam waktu 30


menit

- Pengecatan preparat dikerjakan 2 hari sekali

5. Pemeriksaan imunologi: 60 Menit (1 Jam)

- Widal, NS 1 Dengue, IgG IgM Dengue, HBs Ag, HIV Ag

Keterangan : Waktu di hitung dari sampel diambil / diterima sampai hasil keluar
WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL
PEMERIKSAAN LABORATORIUM PASIEN URGEN

1. Segera dikerjakan setelah sampel diambil/dikirim ke Laboratorium;


2. Hasil keluar langsung dikirim ke Unit pengirim Maksimal 45 menit dari sampel
yang diterima. Lampiran Keputusan Kepala Puskesmas Kraton
V:

Nomor : /PKM-BB/SK/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023

JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS


TERSEDIA

NO NAMA REAGEN ESENSIAL DAN BAHAN


1 Alkohol 70 %
2 Kapas
3 Darah
4 Urine
5 Dahak
6 Reagen Hematology Analyzer (Diluent, Lyse, Cleaner, Hypocleaner)
7 KOH 10 %
8 Oil imersi
9 Ether alkohol 3 %
10 NaCl 0.9 %
11 EDTA cair
12 Glucose stick
13 Hb stick
14 Urine 10 Parameter stick
15 Urine 3 Parameter stik
16 HCG stick
17 Reagen HIV
18 Reagen Sifylis
19 Cholesterol stik
20 HBs Ag
21 Uric Acid stik
22 Ch, TG, HDL, LDL
23 WIDAL
24 Golongan darah
25 Reagen BTA (Zheil Nelson)
26 Tes Kehamilan
27 Reagen Giemsa
28 Aquadest

Lampiran VI Keputusan Kepala Puskesmas Kraton


:

Nomor : /PKM-BB/SK/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023

MENYATAKAN KAPAN REAGENSIA TIDAK TERSEDIA


(BATAS BUFFER STOCK UNTUK MELAKUKAN ORDER)

NO NAMA REAGEN ESENSIAL DAN BAHAN JUMLAH


BUFFER STOCK
1 Alkohol 70 % 1 botol
2 Kapas 1 box
3 Reagen Hematology Analyzer (Diluent, Lyse, 1 paket
Cleaner, Hypocleaner)
4 KOH 10 % 10 ml
5 Oil imersi 10 ml
6 Ether alkohol 3 % 10 ml
7 NaCl 0.9 % 10 ml
8 EDTA cair 10 ml
9 Glucose stick 1 box
10 Hb stick 1 box
11 Urine 10 Parameter stick 1 box
12 Urine 3 Parameter stik 1 box
13 HCG stick 10 tes
14 Reagen HIV 10 tes
15 Reagen Sifylis 10 tes
16 Cholesterol stik 1 box
17 HBs Ag 10 tes
18 Uric Acid stik 1 box
19 Ch, TG, HDL, LDL 5 tes
20 WIDAL 3 ml
21 Golongan darah 5 ml
22 Reagen BTA (Zheil Nelson) 1 box
23 Tes Kehamilan 10 tes
24 Reagen Giemsa 20 ml
25 Aquadest 2 botol

Lampiran Keputusan Kepala Puskesmas Kraton


VII :

Nomor : /PKM-BB/SK/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023
PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

KEBIJAKAN DAN PROSEDUR:

1. Menyediakan Katalog pemeriksaan, berisi informasi: Persyaratan pasien &


Jenis spesimen;
2. Cara pengambilan & volume;
3. Wadah Spesimen;
4. Pengiriman & Penyimpanan Spesimen;
5. Menyediakan Prosedur Operasi Baku (SOP), antara lain: SOP penanganan
spesimen dan sampel;
6. Menyediakan pedoman-pedoman, antara lain: pengambilan spesimen yang
benar, persyaratan spesimen dan persiapan pasien, persyaratan sampel.

PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL


1. Kesepakatan bersama kedua belah pihak secara administrasi sesuai dengan
kebutuhan tertib administrasi yang ada di Puskesmas;
2. Bila mana ada suatu hal yang tidak sesuai dengan PME (Pemantapan Mutu
Eksternal) maka pihak ke duawajib mengkaji ulang sampai batas waktu yang
ditentukan;
3. Batas waktu yang ditentukan1 (satu) Minggu (7 hari);
4. Batas waktu mulai kalibrasi 1 (satu) Minggu (7 hari) sampai selesai;
5. Ada waktu garansi bila PME dinyatakan baik;
6. Barang diserahkan ke pemegang program dalamkeadaan baik dan siap pakai.

You might also like