PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WAJAK
Jl. Panglima sudirman Wajak No161 Kecamatan wajaki Telp. (0341) 458388
e-mail: puskesmasWajak@gmail.com
WAJAK–65153

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAJAK

NOMOR :188.4/…/KEP/35.07.103.136/2021

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS WAJAK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS WAJAK

Menimbang : a. bahwa pelaksanaan program - program kesehatan

kepada masyarakat dan menjaga mutu pelayanan
kesehatan di UPT puskesmas Wajak maka perlu
menetapkan indikator mutu untuk monitoring dan
menilai kerja di UPT Puskesmas Wajak;

b. bahwa sebagai tindak lanjut dari upaya yang

dilakukan oleh UPT Puskesmas Wajak dalam
menjaga mutu pelayanan kesehatan, maka perlu
disusun kebijakan mengenai indikator mutu untuk
memonitoring dan menilai kinerja di UPT
Puskesmas Wajak;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 114,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5038);

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25

Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik (Lembar
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5038);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018

Tentang Standar Pelayanan Minimal (Lembaran
 Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 2,
Tambahan Lembaga Negara Republik Indonesia
Nomor 6178);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015

tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016

Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019

Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019

tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 68);

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 21 Tahun 2020 Tentang Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan Tahun 2020-2024;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WAJAK

NOMOR 188.4/…/KEP/35.07.103.136/2021
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS UPT PUSKESMAS WAJAK

KESATU : Indikator mutu monitoring seperti pada diktum

menetapkan sebagai upaya tindak lanjut yang
dilakukan oleh UPT Puskesmas Wajak dalam
menjaga mutu pelayanan kesehatan

KEDUA : Petugas yang melakukan monitoring indikator mutu

adalah Kepala Pukesmas dan penanggungjawab
upaya puskesmas,

KETIGA : Mekanisme monitoring indikator mutu adalah

melalui lokakarya mini bulanan, supervisi oleh
kepala puskesmas dan penanggungjawab upaya
puskesmas, pertemuan-pertemuan oleh masing-
masing penanggungjawab upaya puskesmas.

KEEMPAT : Indikator Mutu Puskesmas dalam lampiran

merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat
Keputusan ini.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan, maka akan dilakukan perubahan sesuai
peraturan perundang- undangan yang berlaku.

Ditetapkan di : Wajak
Pada Tanggal : .................................
KEPALA UPT PUSKESMAS WAJAK,

dr . SRI RATNA MURTI PRATITIS

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPT

PUSKESMAS WAJAK
NOMOR : 188.4/…/KEP/35.07.103.136/2021
 TANGGAL :
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS WAJAK

INDIKATOR MUTU

I. Indikator Mutu Prioritas Puskesmas ( IMPP )

1. Penemuan Suspek TB Baru

II. Indikator Mutu Nasional ( INM )

1. Indikator Kepatuhan Identifikasi Pasien
2. Indikator Kepatuhan Kebersihan Tangan
3. Indikator Kepatuhan Penggunaan APD
4. Indikator Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar
5. Indikator Keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus sensitive obat
6. Indikator Kepuasan Pengguna Layanan

III. Indikator Mutu Keselamatan Pasien

1. Kepatuhan identifikasi pasien
2. Kepatuhan meingkatkan komunikasi efektif
3. Kepatuhan Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai
4. Kepatuhan Melakukan double check pada tindakan/bedah minor
5. Kepatuhan petugas melakukan cuci tangan
6. Kepatuhan melakukan pentapisan/ skrining pasien dengan risiko jatuh

IV. Indikator PPI

1. Kejadian Plebitis
2. Kejadian ISK
3. Kejadian IDO
4. Kejadian KIPI
5. Kejadian Abses GIGI

V. Indikator K3
1. Peregangan Otot
2. Pelaksanaan olah raga karyawan

VI. Indikator Mutu Prioritas Unit Layanan (UKP )

1. Loket : Ketepatan identifikasi pasien
2. Laboratorium : Penyampaian hasil laboratorium
3. KIA : Kepatuhan kebersihan tangan
4. Farmasi : Penempatan Obat yang perlu diwaspadai
5. UGD : Penggunaan APD
6. Ranap : Angka Kejadian Plebitis
7. Kaber : Komunikasi konsultasi
8. Gigi : Tidak adanya kesalahan pencabutan gigi

VII. Indikator Mutu UKM

 1.
VIII. Indikator Mutu Admen
1.

Malang 12 desmber 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS WAJAK,

Drg.HENNIE NOERHAYATI
PEMBINA TINGKAT I

NIP.197303292005012004