You are on page 1of 124

FORMULIR INSPEKSI HARIAN

PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G


TANGGAL INSPEKSI :1/06/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL :LOADING PULP BG SINLAR LESTARI 358
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


3 Hook 2.5 T 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING PULP BG SINAR LESATARI 358 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA

A. JENIS KEGIATA :LOADING PULP


B. NAMA KAPAL : BG SINAR LESTARI 358
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan : LOADING PULP BG SINAR LESTARI 358 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA ;LOADING PULP
B. NAMA KAPAL :BG SINAR LESTARI 358
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan LOADING PULP BG SINAR LESTARI 358 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI :2/06/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL :BG SINAR LESTARI 3358
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 2 2

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 4 4


3 Hook 2.5 T 4 4
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 4 4
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 8 8
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 8 8
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 6 6
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING PULP BG SINAR LESTARI 358/ wetlap TIDAK

Equipment

Nama: RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA :LOADING CONT


B. NAMA KAPAL : BG MMSS 2507
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
10 Hook 2.5 T
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
4 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan :LOADING CONT BG MMSS 2507 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA ;LOADING PULP
B. NAMA KAPAL :LOADING PULP BG INDO SUKSES 29
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan LOADING PULP BG SINAR LESTARI 312 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ `12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8
√ 8

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI :3/06/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL :BG SINAR LESTARI 312
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
3 Hook 2.5 T 8 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING PULP BG SINAR LESTARI 312 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG SINAR LESTARI 312
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
10 Hook 2.5 T 8 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan :LOADING PULP BG SINAR LESTARI 312 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA ;LOADING PULP
B. NAMA KAPAL :LOADING PULP BG SINAR LESTARI 312
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan LOADING PULP BG SINAR LESTARI 312 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HA
PERALATAN NON MEKANIK
TANGGAL INSPEKSI :4/06/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATAN LOADING PULP
B. NAMA KAPAL :BG SINAR LESTARI 312
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 2 2

2 Wire Rope/Sling 22 MM x 2.5 M 6.4 T 4 4


3 Hook 2.5 T 4 4
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 4 4
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 8 8
6 Chrosby Hamerlock Aa,1337,3/8 4 T 8 8
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 6 6
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Sling 28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING PULP BG SINAR LESTARI 312 (WETLAP) TIDAK

Equipment

Nama: RAJA

A. JENIS KEGIATAN LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG SINAR LESTARI 312
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 2 2

9 Wire Rope/Sling 22 MM x 2.5 M 6.4 T 4 4


10 Hook 2.5 T 4 4
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 4 4
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 8 8
13 Chrosby Hamerlock Aa,1337,3/8 4 T 8 8
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 6 6
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Sling 28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan :LOADING PULP BG SINAR LESTARI 312 (WETLAP) Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATAN :
B. NAMA KAPAL :tidak ada aktivitas
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


16 Wire Rope/Sling 22 MM x 2.5 M 6.4 T
17 Hook 2.5 T
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
20 Chrosby Hamerlock Aa,1337,3/8 4 T
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Sling 28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan tidak aktivitas Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
RALATAN NON MEKANIK/LIFTING GEAR

SHIFT A

BG
ANE KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

TEAM EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


TIDAK Diketahui Oleh Disetujui Oleh
Equipment HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN

PULP

ANE KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

TEAM EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diperiksa Oleh Diketahui Oleh Disetujui Oleh
Equipment HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


SHIFT C

ANE KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

TEAM EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diperiksa Oleh Diketahui Oleh Disetujui Oleh
Equipment HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI :5/06/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA AKTIVITAS
B. NAMA KAPAL \
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
3 Hook 2.5 T
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:TIDAK ADA AKTIVITAS TIDAK

Equipment

Nama: RAJA

A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA AKTIVITAS


B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
10 Hook 2.5 T
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan :TIDAK ADA AKTIVITAS Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA ;LOADING PULP
B. NAMA KAPAL :LOADING PULP BG.INDO SUKSES 30
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan ;LOADING PULP BG.INDO SUKSES 30 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI :6/06/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG INDOSUKSES 30
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
3 Hook 2.5 T 8 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 26 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING PULP BG INDOSUKSES 30 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG INDOSUKSES 30
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan :LOADING PULP BG INDOSUSKSES 30 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA ;LOADING PULP
B. NAMA KAPAL :BG INDOSUKSES 30
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan LOADING PULP BG INDOSUKSES 30 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI :7/06/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA BONGKAR CONTAINER
B. NAMA KAPAL BG MPL 182
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
3 Hook 2.5 T
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
2 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CatatanBONGKAR CONTAINER BG MPL 182 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA

A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN


B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
10 Hook 2.5 T
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan :TIDAK ADA KEGIATAN HANYA LANSIR Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN
B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
17 Hook 2.5 T
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan TIDAK ADA KEGIATAN Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: ARDIANSAH
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI :8/06/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN
B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
3 Hook 2.5 T
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan TIDAK ADA KEGIATAN TIDAK

Equipment

Nama: RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG MPL 372
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
10 Hook 2.5 T 8 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan :LOADING PULP BG MPL 372 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG MPL 372
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CatatanLOADING PULP BG MPL 372\ Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/9/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG MPL 372
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 2 2

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 4 4


3 Hook 2.5 T 4 4
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 4 4
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 8 8
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 8 8
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 6 6
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan LOADING WETLAP BG MPL 372 TIDAK

Equipment

Nama: ARDIANSAH
]

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG MPL 372
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 2 2

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 4 4


10 Hook 2.5 T 4 4
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 4 4
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 8 8
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 8 8
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 6 6
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan :LOADINGWETLAP BG MPL 372 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:ARDIANSAH
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING CONT
B. NAMA KAPAL BG,MPL 182
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
17 Hook 2.5 T
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
6 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CatatanLOADING CONT BG MPL 182 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: ARDIANSAH
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


]

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 5/10/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL LOADING PULP BG MPL 372
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 2 2

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 4 4


3 Hook 2.5 T 4 4
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 4 4
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 8 8
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 8 8
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 6 6
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan LOADING WETLAP BG MPL 372 TIDAK

Equipment

Nama: ARDIANSAH

A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN


B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
10 Hook 2.5 T
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan :TIDAK ADA KEGIATAN Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:ARDIANSAH
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN
B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
17 Hook 2.5 T
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CatatanTIDAK ADA KEGIATAN Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: ARDIANSAH
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/11/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG INDOSUSKSES 57
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
3 Hook 2.5 T 8 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan LOADING PULP BG INDOSUKSES 57 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG INDOSUKSES 57
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
10 Hook 2.5 T 8 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG INDOSUKSES 57 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA
B. NAMA KAPAL TIDAK ADA AKTIVITAS
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
17 Hook 2.5 T
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: TIDAK ADA AKTIVITAS HANYA LANSIR Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: ARDIANSAH
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTIN
TANGGAL INSPEKSI 6/12/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA
B. NAMA KAPAL TIDAK ADA KEGIATAN
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
3 Hook 2.5 T
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CatatanTIDAK ADA KEGIATAN TIDAK

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG INDOSUKSES 57
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4
4 Pancing/Gancu 7 T 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG INDOSUKSES 57 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA/FAHRUL ROZI
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG INDOSUKSES 57
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG INDOSUKSES 57 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:Fahrul rozi
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/13/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA UNLOADING CONTAINER
B. NAMA KAPAL BG MMSS 2505
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
3 Hook 2.5 T
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
2 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan UNLOADING CONTAINER BG MMSS 2505 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA : TIDAK ADA KEGIATAN


B. NAMA KAPAL :
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
10 Hook 2.5 T
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LANCER CONTAINER Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:FAHRUL ROZI
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA : TIDAK ADA KEGIATAN
B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
17 Hook 2.5 T
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LANCER CONTAINER Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE v Ya v Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK
M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/14/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA : LOADING CONTAINER
B. NAMA KAPAL : BG.MMSS 2505
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
3 Hook 2.5 T
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
2 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING CONTAINER BG MMSS 2505 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA : LOADING CONTAINER


B. NAMA KAPAL : BG.MMSS2505
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
10 Hook 2.5 T
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
4 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING CONTAINER BG.MMSS 2505 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI/RAJA


SHIFT C
A. JENIS KEGIATA : UNLOADING CONTAINER
B. NAMA KAPAL : BG.MMSS 2507
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
17 Hook 2.5 T
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
6 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: UNLOADING MMSS 2507 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/15/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN
B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
3 Hook 2.5 T
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:TIDAK ADA KEGIATAN TIDAK

Equipment

Nama: Raja
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG INDOSUKSES 11
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG INDOSUKSES 11 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA/FAHRUL ROZI
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG INDOSUKSES 11
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG INDOSUKSES 11 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTIN
TANGGAL INSPEKSI 6/16/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP/UNLOADING CONTAINER
B. NAMA KAPAL BG INDOSUKSES 11/BG MPL 182
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 13 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


3 Hook 2.5 T 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4
2 Pancing/Gancu 7 T 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING PULP BG INDOSUKSES 11/UNLOADING CONTAINER BG MPL 182 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA UNLOADING CONT/LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG MMSS 2507/BG.Bahari Abadi 3002
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
10 Hook 2.5 T 8 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
4 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: UNLOADING CON BG MMSS 2507 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:FAHRUL ROZI /RAJA


SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.BAHARI ABADI 3002
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG MPL 372 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

v 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


v 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE v Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

v 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


v 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
v 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
v 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
v 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
v 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
v 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE v Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/17/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG BAHARI ABADI 3002
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
3 Hook 2.5 T 8 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING PULP BG BAHARI ABADI 3002 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA Loading Pulp/Loading container


B. NAMA KAPAL BG BAHARI ABADI 3002/BG.mmss 2507
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 4 4


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
4 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG BAHARI ABADI 3002 DAN LANCER CONTAINER Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA/FAHRUL ROZI
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA Loading Pulp/Loading container
B. NAMA KAPAL BG.BA 3002/BG.MMSS 2507
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
6 Pancing/Gancu 7 T 4 4

C ALAT B/M JUMBO BAG


7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN:LOADING PULP BG.BA 3002 DAN LOADING CONTAINER BG.MMSS 2507 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/18/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG C.SHIPING 2578
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


3 Hook 2.5 T 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan : Loading pulp bg.Comport shipping 2758 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG.Comport shipping 2578
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T \
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan : Loading pulp bg.Comport shipping 2758 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: Fahrul rozi


SHIFT C
A. JENIS KEGIATA : LOADING PULP
B. NAMA KAPAL : BG.INDO SUKSES 18
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: Loading pulp bg.Indosukses 18 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: Fahrul rozi


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/19/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA : LOADING PULP
B. NAMA KAPAL : BG.INDO SUKSES 18
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


3 Hook 2.5 T 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading Pulp BG.Indosukses 18 TIDAK

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


SHIFT B

A. JENIS KEGIATA : LOADING PULP


B. NAMA KAPAL : BG.INDO SUKSES 18
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan : Loading Pulp BG.Indosukses 18 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


SHIFT C
A. JENIS KEGIATA : LOADNG CONTAINER/LOADING PULP
B. NAMA KAPAL : BG.MARCOPOLO 182/BG.INDOSUKSES 18
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13 2 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4

6 Pancing/Gancu 7 T 4 4

C ALAT B/M JUMBO BAG


7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: Loading Pulp BG.Indosukses 18/Loading Container BG.Marcopolo 182 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTIN
TANGGAL INSPEKSI 6/20/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL INDOSUKSES 16
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


3 Hook 2.5 T 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading pulp BG.Indosukses 16 TIDAK

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 16/BG.INDOSUKSES 2708
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2 20 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4 4


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8 8
10 Hook 2.5 T 8 8 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading pulp BG.Indosukses 16/Loading Pulp BG.Indosukses 2708 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:FAHRUL ROZI
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 16/BG.INDOSUKSES 2708
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2 20 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4 4


16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8 8

17 Hook 2.5 T 8 8 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: Loading Pulp BG.Indosukses 16/Loading Pulp BG.Indosukses 2708 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 64 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 64 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 64 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 64 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/21/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 2708
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


3 Hook 2.5 T 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading Pulp BG.Indosukses 2708 TIDAK

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 2708
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading Pulp BG.Indosukses 2708 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:FAHRUL ROZI
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LANCER KAYU GANJAL
B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 24
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8


17 Hook 2.5 T 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: loading Pulp BG.Indosukses 24 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/20/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 24
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8


3 Hook 2.5 T 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan : Loading Pulp BG.Indosukses 24 TIDAK

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 24
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 4 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
10 Hook 2.5 T 8 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading Pulp BG.Indosukses 24 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:FAHRUL ROZI
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 24
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 4 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading Pulp BG.Indosukses 24 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/23/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 24
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


3 Hook 2.5 T 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:Loading Pulp BG.Indosukses 24 TIDAK

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 24
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading Pulp BG.Indosukses 24 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:FAHRUL ROZI
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.INDOSUKSES 24/BG.SINAR LESTARI 358
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 13 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: Loading Pulp BG.Indosukses 24/BG.Sinar Lestari 358 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTIN
TANGGAL INSPEKSI 6/24/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.SINAR LESTARI 358
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 2 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


2 Wire Rope/Slin 22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
3 Hook 2.5 T 8 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin 28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading Pulp BG.Sinar Lestari 358 TIDAK

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG.SINAR LESTARI 358
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin 22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin 28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: Loading Pulp BG.Sinar lestari 358 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:FAHRUL ROZI
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.SINAR LESTARI 358
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin 22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin 28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: Loading Pulp BG.Sinar Lestari 358 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
ALATAN NON MEKANIK/LIFTING GEAR

SHIFT A

ANE KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 48 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 36 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

LEH TEAM EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


TIDAK Diketahui Oleh Disetujui Oleh
Equipment HSE Site Manager

UL ROZI Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


SHIFT B

ANE KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
LEH TEAM EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diperiksa Oleh Diketahui Oleh Disetujui Oleh
Equipment HSE Site Manager

L ROZI Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


SHIFT C

ANE KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

LEH TEAM EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diperiksa Oleh Diketahui Oleh Disetujui Oleh
Equipment HSE Site Manager

UL ROZI Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/25/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING WETLAP/UNLOADING CONTAINER
B. NAMA KAPAL BG.SINAR LESTARI 358/BG.MARCOPOLO 182
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 2 2

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 4 4


3 Hook 2.5 T 4 4
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 4 4
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 8 8
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 8 8
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 6 6
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
2 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Unloading container BG.Marcopolo 182/Loading wetlap BG.SL 358 TIDAK

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING WETLAP


B. NAMA KAPAL BG.SINAR LESTARI 358
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 2 2

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 4 4


10 Hook 2.5 T 4 4
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 4 4
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 8 8
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 8 8
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 6 6
B ALAT B/M CONTAINER
3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: Loading Wetlap BG.Sinar Lestari 358 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama : FAHRUL ROZI


SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.BAHARI ABADI 3003
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 4 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: TKBM Hanya susun kayu ganjal BG.Bahari Abadi 3003 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak
Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/26/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.BAHARI ABADI 3003
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4 4


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8 8
3 Hook 2.5 T 8 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading Pulp BG.BAHARI ABADI 3003 TIDAK

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP/LOADING CONTAINER


B. NAMA KAPAL BG.BAHARI ABADI 3003/BG MPL 182
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 20 4 2
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
4 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading Pulp BG.BAHARI ABADI 3003 LOADING CONTAINER BG MPL 182 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: ROZI/RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG.BAHARI ABADI 3003
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG BAHARI ABADI 3003 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/27/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA LOADING WETLAP/UNLOADING CONTAINER
B. NAMA KAPAL BG.BAHARI ABADI 3003/BG.MMSS 2507
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 13 2 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 2 2

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 4 4


3 Hook 2.5 T 4 4
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 4 4
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 8 8
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 8 8
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 6 6
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
2 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan: Loading Pulp BG.BAHARI ABADI 3003/unloading container bg mmss 2507 TIDAK

Equipment

Nama: FAHRUL ROZI


SHIFT B

A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN


B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
10 Hook 2.5 T
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: HANYA LANSIR CONT BG MPL 182 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:ARDIANSAH
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN
B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
17 Hook 2.5 T
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: ARDIANSAH
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 12 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE √ Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/28/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN
B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
3 Hook 2.5 T
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:TIDAK ADA KEGIATAN HANYA LANSIR TIDAK

Equipment

Nama: RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN


B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
10 Hook 2.5 T
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: HANYA LANSIR CONT Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN
B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
17 Hook 2.5 T
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: HANYA LANSIR CONT Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 6/29/2023
SHIFT A
A. JENIS KEGIATA TIDAK ADA KEGIATAN
B. NAMA KAPAL
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton)
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
3 Hook 2.5 T
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:TIDAK ADA KEGIATAN TIDAK

Equipment

Nama: RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP/LOADING CONT


B. NAMA KAPAL BG SL 312/BG MMSS 2507
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
4 Pancing/Gancu 7 T 4 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN:LOADING PULP BG SL 312 LOADING CONT BG MMSS 2507 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP/LOADING CONT
B. NAMA KAPAL BG SL 312/BG MMSS 2507
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20 2 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4 4
6 Pancing/Gancu 7 T 4 4

C ALAT B/M JUMBO BAG


7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG SL 312/LOADING CONTAINER BG MMSS 2507 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

FT A

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 5/30/2023
\
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG SL 312
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


3 Hook 2.5 T 8 8
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
2 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING PULP BG SL 312 TIDAK

Equipment

Nama: RAJA
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING PULP


B. NAMA KAPAL BG SL 312
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


10 Hook 2.5 T 8 8
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
4 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN:LOADING PULP BG SL 312 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:RAJA
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG SL 312
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 20
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG SL 312 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: RAJA
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ 8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ 24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN


FORMULIR INSPEKSI HARIAN
PERALATAN NON MEKANIK/LIFTING G
TANGGAL INSPEKSI 5/30/2023
\
A. JENIS KEGIATA LOADING CONTAINER
B. NAMA KAPAL BG MPL 182
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

1 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


2 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
3 Hook 2.5 T
4 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
7 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

1 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4
2 Pancing/Gancu 7 T 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
1 Tali PP 3 T
2 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
3 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING CONTAINER BG MPL 182 TIDAK

Equipment

Nama: ARDIANSAH
SHIFT B

A. JENIS KEGIATA LOADING CONTAINER


B. NAMA KAPAL BG MPL 182
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4
A ALAT B/M PULP & WETLAP

8 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T


9 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T
10 Hook 2.5 T
11 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T
12 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
13 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T
14 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T
B ALAT B/M CONTAINER

3 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T 4
4 Pancing/Gancu 7 T 4
C ALAT B/M JUMBO BAG
4 Tali PP 3 T
5 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
6 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
Catatan:LOADING CONTAINER BG MPL 182 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama:ARDIANSAH
SHIFT C
A. JENIS KEGIATA LOADING PULP
B. NAMA KAPAL BG SINAR LESTARI 358
Size SWL CRANE
Alat Kerja
(* / Mtr / M / Cm) (Ton) 4 13
A ALAT B/M PULP & WETLAP

15 Spreader bar 155 x 36 x 14 cm 15 T 4 4

16 Wire Rope/Slin22 MM x 2.5 M 6.4 T 8 8


17 Hook 2.5 T 8 8
18 Chain/ Rantai 8.3/8 x 3 M 3 T 8 8
19 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T 16 16
20 Chrosby Hamer Aa,1337,3/8 4 T 16 16
21 Shackle / Segel G 209 3/4 4.7 T 12 12
B ALAT B/M CONTAINER

5 Wire Rope/Slin28 MM x 12 M 10 T
6 Pancing/Gancu 7 T
C ALAT B/M JUMBO BAG
7 Tali PP 3 T
8 Shackle / Segel G 209 1 8.5 T
9 Gancu/Pancing 3 T
ANM YANG DIGUNAKAN DALAM KONDISI BAIK & SUDAH DICEK OLEH TEAM EQUIPMEN & HSE
CATATAN: LOADING PULP BG SINAR LESTARI 358 Diperiksa Oleh

Equipment

Nama: ARDIANSAH
FORMULIR INSPEKSI HARIAN
N NON MEKANIK/LIFTING GEAR

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


4 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT B

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
√ KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama : APRIZAL / EDIAN


IFT C

KONDISI
Jumlah KETRANGAN
BAIK BURUK

8 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
16 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
32 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI
24 KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI


KONDISI BAIK DAN LAYAK PAKAI

M EQUIPMEN & HSE Ya Tidak


Diketahui Oleh Disetujui Oleh
HSE Site Manager

Nama :ANGGI / MARDI Nama :APRIZAL/EDIAN

You might also like