PERAWATAN PULP CAPPING

No. Dokumen : 440/071/SOP/438.5.2.2.3/2020

No. Revisi : 00

SOP Tanggal Terbit : 03 Agustus 2020

Halaman : 1/3

PUSKESMAS dr. DANANG ABD GHANI

URANGAGUNG NIP.198308182009021005

1. Pengertian Suatu tindakan atau aplikasi selapis atau lebih material pelindung atau
bahan untuk perawatan diatas pulpa yang terbuka 
2. Tujuan Sebagai acuan untuk tatalaksana pasien dengan perawatan pulp capping
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Urangagung Nomor
440/03/SK/438.5.2.2.3/ 2020 tentang Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas
Keputusan Kepala Puskesmas Urangagung Nomor
440/07/SK/438.5.2.2.3/ 2020 tentang Penggunaan Alat Pelindung Diri
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan No.43 Tahun 2019 tentang Puskesmas
b. Peraturan Menteri Kesehatan No.43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter Gigi.
d. Surat Edaran Pengurus Besar Dokter Gigi Indonesia tentang Pedoman
Pelayanan Kedokteran Gigi selama Pandemi Virus Covid-19 No:
2776/PB PDGI/III-3/2020, PB PDGI Maret 2020
e. Panduan Dokter Gigi dalam Era New Normal, Satgas Covid PB PDGI,
Juli 2020
5. Alat dan 1. Alat diagnostik 7. Povidone iodine 1%
Bahan 2. High speed bur 8. Cotton roll
3. Plastic filling 9. Cotton pellet
4. Spatula semen 10. Calcium hydroxide cement
5. Glass plate 11. Zinc phospate cement
6. Semen stopper 12. Tumpatan Sementara
6. Prosedur / 1. Petugas poli gigi mencuci tangan
Langkah - 2. Petugas poli gigi menggunakan alat pelindung diri yang sesuai dengan
prosedur tindakan
langkah
3. Petugas poli gigi memanggil pasien sesuai nomor antrean dan
mengidentifikasi pasien
4. Petugas poli gigi mempersilakan pasien duduk di dental unit
5. Petugas poli gigi meminta pasien untuk berkumur dengan povidone
iodine 1% selama 15-60 detik
6. Petugas poli gigi melakukan anamnesa
7. Petugas poli gigi melakukan pemeriksaan intra oral
8. Petugas poli gigi menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan
tujuannya
9. Petugas poli gigi menyiapkan alat dan bahan
10. Petugas poli gigi melakukan preparasi kavitas
11. Petugas poli gigi mengisolasi area kerja dari saliva menggunakan
 cotton roll di labial/bukal dan lingual
12. Petugas poli gigi mengeringkan kavitas menggunakan three way
syringe
13. Petugas poli gigi meletakkan bahan pulp capping calcium hydroxide
(Ca(OH)2 ke dalam kavitas.
14. Petugas poli gigi meletakkan bahan tambalan basis zinc phosphate
cement ke dalam kavitas
15. Petugas poli gigi meletakkan bahan tumpatan sementara sampai
setinggi permukaan gigi
16. Petugas poli gigi melakukan KIE (Komunikasi, Informasi, Edukasi)
17. Petugas poli gigi mendokumentasikan dalam rekam medis
7. Bagan Alir
Petugas cuci tangan dan pakai APD

Identifikasi Pasien

Pasien duduk di DU dan berkumur dengan povidone iodine 1%

Anamnesa

Petugas memeriksa intra oral

Menjelaskan maksud dan tujuan

tindakan
Menyiapkan alat dan bahan

Preparasi kavitas

Isolasi daerah kerja

Aplikasi bahan pulp capping calcium hydroxide

Aplikasi basis zinc phospate cement

Aplikasi tumpatan sementara

KIE pada Pasien

Mencatat ke rekam medis

8. Unit Terkait Poli Gigi

9. Dokumen Buku Register Pasien
Terkait
10. Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
 TUMPATAN TETAP KOMPOSIT

No. Dokumen : 440/071/SOP/438.5.2.2.3/2020

No. Revisi : 00

SOP Tanggal Terbit : 03 Agustus 2020

Halaman : 1/3

PUSKESMAS dr. DANANG ABD GHANI

URANGAGUNG NIP.198308182009021005

1. Pengertian Suatu tindakan pemberian mengembalikan struktur gigi yang hilang

dengan mengaplikasikan bahan tambalan ke dalam kavitas gigi
menggunakan bahan tambalan komposit
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam menggunakan bahan tambalan komposit
sehingga dapat mengurangi/menghilangkan rasa nyeri, mengembalikan
fungsi pengunyahan, mengembalikan bentuk anatomi gigi,
mengembalikan bentuk estetik gigi, mempertahankan gigi selama
mungkin di dalam rahang, dan mencegah infeksi lanjut
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Urangagung Nomor
440/03/SK/438.5.2.2.3/ 2020 tentang Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas
Keputusan Kepala Puskesmas Urangagung Nomor
440/07/SK/438.5.2.2.3/ 2020 tentang Penggunaan Alat Pelindung Diri
4. Referensi a.Peraturan Menteri Kesehatan No.43 Tahun 2019 tentang Puskesmas
b.Peraturan Menteri Kesehatan No.43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter
Gigi.
d.Surat Edaran Pengurus Besar Dokter Gigi Indonesia tentang Pedoman
Pelayanan Kedokteran Gigi selama Pandemi Virus Covid-19 No:
2776/PB PDGI/III-3/2020, PB PDGI Maret 2020
e.Panduan Dokter Gigi dalam Era New Normal, Satgas Covid PB PDGI,
Juli 2020
5. Alat dan 1. Alat diagnostik 7. Cotton roll
Bahan 2. High speed bur 8. Cotton pellet
3. Light cure unit 9. Etsa
4. Semen stopper 10. Bonding
5. Plastic filling 11. Glass ionomer cement
6. Povidone iodine 1% 12. Articulating paper
6. Prosedur / 1. Petugas poli gigi mencuci tangan
Langkah - 2. Petugas poli gigi menggunakan alat pelindung diri yang sesuai dengan
prosedur tindakan
langkah
3. Petugas poli gigi memanggil pasien sesuai nomor antrean dan
mengidentifikasi pasien
4. Petugas poli gigi mempersilakan pasien duduk di dental unit
5. Petugas poli gigi melakukan anamnesa
6. Petugas poli gigi melakukan SOAP
7. Petugas poli gigi menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan
tujuannya
8. Petugas poli gigi menyiapkan alat dan bahan
9. Petugas poli gigi melakukan preparasi kavitas
10. Petugas poli gigi mengisolasi area kerja dari saliva menggunakan
cotton roll di labial/bukal dan lingual
11. Petugas poli gigi mengeringkan kavitas menggunakan three way
syringe
12. Petugas poli gigi melakukan aplikasi etsa pada kavitas selama 30 detik
(atau sesuai ketentuan produk)
13. Petugas poli gigi membilas kavitas atau menganjurkan pasien untuk
berkumur
14. Petugas poli gigi mengeringkan kavitas dan mengisolasi area kerja
dari saliva
15. Petugas poli gigi melakukan aplikasi bonding dan melakukan
penyinaran selama 20 detik
16. Petugas poli gigi melakukan penumpatan dengan komposit pada
kavitas
17. Petugas poli gigi melakukan penyinaran menggunakan light curing
selama 40 detik
18. Petugas poli gigi mengevaluasi ketinggian lapisan resin dengan cara
bertanya pada pasien atau menggunakan articulating paper
19. Petugas poli gigi melakukan KIE
20. Petugas poli gigi memberikan obat bila perlu
21. Petugas poli gigi mendokumentasikan dalam rekam medis
7. Bagan Alir
Petugas cuci tangan dan pakai APD

Identifikasi Pasien

Pasien duduk di DU dan kumur povidone iodine 1%

Anamnesa

Petugas melakukan SOAP

Menjelaskan maksud dan tujuan

tindakan
Menyiapkan Alat dan Bahan

Isolasi daerah kerja

Etsa

Bonding

Tumpat Komposit

Cek articulating paper

KIE pada Pasien

Mencatat ke rekam medis

8. Unit Terkait Poli Gigi

9. Dokumen SOP Pelayanan Klinis
Terkait

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan